ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПЕРЕЛОМІВ ТА НЕСПРАВЖНІХ СУГЛОБІВ ЧОВНОПОДІБНОЇ КІСТКИ КИСТІ

Краткое описание

АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
Інститут травматології та ортопедії АМН України

На правах рукопису

КУЗЬМИК ВАЛЕРІЙ МИКОЛАЙОВИЧ
УДК 616.717.71-001.5-001.59:616-089

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПЕРЕЛОМІВ ТА НЕСПРАВЖНІХ СУГЛОБІВ ЧОВНОПОДІБНОЇ КІСТКИ КИСТІ

14.01.21 ”Травматологія та ортопедія”

Дисертація на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук

Науковий керівник:
доктор медичних наук, професор
Страфун Сергій Семенович

Київ 2007

ЗМІСТ
Перелік умовних скорочень, позначень, символів, одиниць і термінів. 3
ВСТУП.. 4
РОЗДІЛ 1. СУЧАСНИЙ СТАН ПРОБЛЕМИ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ПЕРЕЛОМАМИ ТА НЕСПРАВЖНІМИ СУГЛОБАМИ ЧОВНОПОДІБНОЇ КІСТКИ (огляд літератури) 9
РОЗДІЛ 2. МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЬ. 36
2.1.Загальна характеристика клінічних досліджень. 36
2.2. Клінічні методики досліджень. 44
2.3. Допоміжні методи діагностики. 54
Рентгенологічне дослідження. 54
МРТ-дослідження. 55
Тканини, що досліджуються. 57
УСГ-дослідження. 58
РОЗДІЛ 3. ДІАГНОСТИКА ПЕРЕЛОМІВ І ПСЕВДОАРТРОЗІВ ЧОВНОПОДІБНОЇ КІСТКИ.. 61
3.1. Клінічна діагностика. 61
3.2. Результати рентгенодіагностики. 69
3.3. Результати УСГ обстеження. 71
3.4. МРТ діагностика переломів та псевдоартрозів ЧПК.. 73
РОЗДІЛ 4. Експериментальна частина.. 82
РОЗДІЛ 5. ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ПЕРЕЛОМАМИ ТА НЕСПРАВЖНІМИ СУГЛОБАМИ ЧОВНОПОДІБНОЇ КІСТКИ.. 96
РОЗДІЛ 6. РЕЗУЛЬТАТИ ОПЕРАТИВНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ПЕРЕЛОМАМИ ТА НЕСПРАВЖНІМИ СУГЛОБАМИ ЧОВНОПОДІБНОЇ КІСТКИ.. 118
РОЗДІЛ 7. ДИФЕРЕНЦІЙОВАНИЙ ПІДХІД ДО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ПЕРЕЛОМИ ТА ПСЕВДОАРТРОЗИ ЧОВНОПОДІБНОЇ КІСТКИ.. 125
Список використаної літератури.. 132

ВСТУП
Актуальність теми. Серед усіх виробничих травм, що супроводжуються втратою працездатності, 40% стосуються ушкодження кисті. 28-30% таких травмованих постраждалих стають інвалідами через високу кількість помилок у діагностиці та тактиці лікування (від 30 до 80%) [2, 3, 6, 33].
У функціональному плані кистьовий суглоб відіграє важливу роль у роботі верхньої кінцівки. У загальній структурі травм на нього припадає 10% переломів усіх кісток кисті [4, 8, 101]. Човноподібна кістка (ЧПК) як найрухливіша з усіх кісток зап'ястка найчастіше ушкоджується при травмах кистьового суглоба. За даними деяких авторів, у 73% випадків травм кісток зап'ястка спостерігають перелом ЧПК [100, 111, 114]. Окремі дослідники порівнюють його з переломом шийки стегна через схожість механізму травми, розладів живлення проксимального фрагмента і частоти розвитку псевдоартрозів [133, 135]. У 20-25% випадків на місці переломів ЧПК утворюється несправжній суглоб [16, 17].
Лікування хворих з неконсолідованими переломами та псевдоартрозами ЧПК зап'ястка викликає значні труднощі. До цього призводять помилки, яких припускаються при діагностиці та лікуванні її переломів, а також пізнє звернення пацієнтів за допомогою до спеціалізованих медичних закладів [18, 87, 88].
Вже за 3-8 місяців після травми у хворих виявляються ознаки деформівного артрозу зап'ястка у вигляді загострення та збільшення вершини шилоподібного виростка променевої кістки, звуження щілини суглоба та кістоподібної перебудови ЧПК у місці контакту шилоподібного виростка з її дистальним фрагментом. Тривало існуючий несправжній суглоб ЧПК призводить до вторинного деформівного артрозу променево-зап'ясткового суглоба [8, 13, 121]

Список литературы

ВИСНОВКИ
У дисертації наведено експериментальне та практичне розв'язання актуальної наукової задачі, що полягає в удосконаленні методик діагностики та хірургічного лікування хворих із псевдоартрозами та несправжніми суглобами човноподібної кістки кисті шляхом упровадження диференційованого підходу, заснованого на наявності у пацієнта виражених дегенеративних змін у кистьовому суглобі, локалізації лінії перелому, наявності зміщення між уламками, аваскулярного некрозу фрагментів кістки, нестабільності кистьового суглоба та вимогах хворого щодо фізичних навантажень на уражену кінцівку.
1. Кровопостачання човноподібної кістки має декілька основних анатомічних варіантів: дорзальні, бічно-долонні, проксимальні та дистальні долонні групи судин. У 65% випадків основним постачальником крові до човноподібної кістки є судини, які підходять до кістки з долонного боку. Правильно виконаний дорзальний доступ до човноподібної кістки не ушкоджує артеріальну систему живлення при будь-яких анатомічних варіантах кровопостачання човноподібної кістки.
2. Основними помилками на попередніх етапах діагностично-лікувального процесу є відсутність рентгенологічного обстеження (19, 6%), його неадекватність або недооцінка (17, 1%), неадекватна гіпсова пов'язка за формою (13, 6%) і термінами іммобілізації (9, 5%).
3. Комплексне обстеження кистьового суглоба за допомогою клінічного, рентгенографічного, магнітно-резонансного та ультрасонографічного методів дозволяє виявити перелом чи псевдоартроз човноподібної кістки й охарактеризувати важливі особливості ушкодження, зокрема розташування та напрямок площини перелому, вид і ступінь зміщення, наявність асептичного некрозу проксимального фрагмента навіть у дорентгенологічних стадіях. Таке обстеження надає суттєву для тактики лікування інформацію про наявність супутньої дезорганізації суглоба у вигляді нестабільності та артрозу, змін в оточуючих м'яких тканинах та об'єктивну оцінку функціонального стану кистьового суглоба. Усе це дозволяє спланувати оперативне лікування та лікувально-реабілітаційний процес у цілому та зорієнтуватися в реабілітаційному потенціалі кожного конкретного хворого.
4. Синтез човноподібної кістки кістковим кортикально-спонгіозним аутоштифтом за авторською методикою із застосуванням тильного доступу та використанням штифта особливої форми дозволяє досягнути повноцінної консолідації фрагментів та отримати позитивні функціональні результати у 96, 4% випадків.
5. Методика синтезу човноподібної кістки вільним кортикально-спонгіозним трасплантантом за віддаленими функціональними результатами виявилася найкращою у порівнянні з методиками остеосинтезу шпицями, васкуляризованим кістковим аутотрансплантантом, видаленням фрагментів або коригуючою остеотомією променевої кістки.
6. Диференційований підхід до вибору методики хірургічного лікування переломів і псевдоартрозів човноподібної кістки згідно запропонованого алгоритму дозволив підвищити ефективність лікування збільшити кількість відмінних і добрих результатів на 12, 8%, зменшити кількість незадовільних результатів більше ніж учетверо (p<0, 02).

Список використаної літератури

1. Анисимов В.Н. Компрессионный остеосинтез при переломах ладьевидной кости кисти // Вестник хирургии им. Грекова. 1970. №9 С. 119122.
2. Анисимов В. Н. Отдаленные результаты оперативного лечения свежих переломов ладьевидной кости // Ортопед, травматол. 1984. № 2. С.4445.
3. Анисимов В. Н., Леонтьев Н.В., Строганов А.Б. Сравнительная оценка эффективности фиксации фрагментов ладьевидной кости запястья винтами различной конструкции // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2001. №32001, С.4547.
4. Анисимов В. Н., Кочетков А. Г., Строганов А.Б., Лунин С. А. Современный взгляд на остеосинтез ладьевидной кости запястья. // Мат. восьмого российского нац. конгресса. СПб., 2003. С. 3940.
5. Афаунов А. И., Тлевцежев З. Х. Лечение псевдоартрозов ладьевидной кости запястья внешней дистракцией // Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова. 2004. №1 С. 7173.
6. Ашкенази А. И. Хирургия кистевого сустава. М.: Медицина, 1990. 354с.
7. Апанасенко Б. Г., Шарварок Н. В., Голубев Ю. М., Данильченко А. Г., Сальник А. Г. Наш опыт остеосинтеза ложных суставов ладьевидной кости запястья винтом из гомокости // Ортопед, травматол. 1975. № 10. С.62.
8. Богоявлинский И. Ф. Переломы костей запястья. Л.: Медицина, 1972 354с.
9. Бояршинов М. А., Метелкин А. Н., Аксюк Е. Ф. Применение сосудисто-надкостничного трансплантата для лечения переломов ладьевидной кости кисти и их осложнений // Мат. восьмого российского нац. конгресса, СПб., 2003. С. 3940.
10.Воронцов А. В. Материалы к итоговой научной сессии институтов травматологии и ортопедии Минздрава РСФСР. Л., 1965
11.Воскресенский Г. Л. Аллопластика ладьевидной кости силиконо­выми эндопротезами // Применение полимерных материалов в травма­тологии и ортопедии. М., 1974. С. 121 123.
12.Голубев И. О. Хирургия кисти: Карпальная нестабильность. // Избранные вопросы пластической хирургии. 2001. Т.1. №8. С.23.
13.Гришин И. Г., Диваков М. Г. Метод лечения асептических некро­зов полулунной кости, несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости // Ортопед, травматол. 1982. № 10. С. 3741
14.Диваков М. Г. Лечение асептических некрозов полулунной кости, несросшихся переломов и ложных суставов ладъевидной кости методом имплантации сосудистого пучка: Автореф. дис... канд. мед. наук. М., 1983. 23с.
15.Козлов И. А., Айзенштейн Е. С. Рентгенологическая картина сращения ложных суставов ладьевидной кости запястья при лечении методом дистракции // Вест. рентгенологии и радиологии. 1982. № 6. С. 72.
16.Коршунов В. Ф., Козлов И. А. Лечение ложных суставов ладьевид­ной кости запястья дистракционно-компрессионным методом // Ортопед, травматол. 1980. № 2. С. 5657.
17.Кузьмин К. П. Внеочаговый компрессионный остеосинтез ладьевидной кости запястья // Ортопедия, травматология 1979. №4. С. 4850
18.Мовшович И. А., Воскресенский Г. Л. Оперативное лечение не­сросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости кисти // Ортопед, травматол. 1974. № 4. С. 1419.
19.Мюллер М. Е., Альговер М., Шнайдер Р., Виллинеггер Х. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Москва: SpringerVerlag, 1996. 750 с.
20.Олекса А. П. Травматологія. Львів: Афіша, 1996. 407 с.
21.Охотский В. П., Яшина Т. Н., Балабаненко М. Г. Лечение свежих переломов ладьевидной кости кисти с применением ранних активных движений // Ортопедия, травматология. 1988. №5. С. 5556.
22.Прудников И. Б. Применение рентгенографии с многократным увеличением для контроля за репаративными процессами в карпальных костях // Военномед. журнал. 1991. №4. С. 4849
23.Сербинович Я. Д. Эндопротезирование ладьевидной и полулунной костей запястья при лечении их повреждений и заболеваний // Ортопед, травматол. 1973. № 6. С. 3743.
24.Соломоник 3. Е., Викулова Л. П. О функциональном лечении по­вреждений ладьевидной кости // Ортопед, травматол. 1983. № 9. С. 4346.
25.Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. М.: Медицина, 1976. 298с.
26.Юмашев С.Г. Травматология и ортопедия. М.: Медицина, 1995. 325с.
27.Юдкевич Г. Л. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости кисти аппаратом Илизарова // Вест. хир. И. И. Грекова 1990. №11 С. 8081.
28.Adams J.D., Leonard R.D. Fracture of the carpal scaphoid // N. Engl. J. Med. 1928. N 198 P. 401405.
29.Akmaz I., Kiral A., Pehlivan O., Mahirogullari M., Solakoglu C., Rodop O. Biodegradable implants in the treatment of scaphoid nonunions // Int Orthop. 2004. V. 28, №5. Р.2616.
30.Amadio P. C., Moran SL. Fractures of the carpal bones. In: Green D. P., ed. Operative Hand Surgery, 5th ed, vol 1. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone, 2005. 711744р.
31.Anderson S. E., Steinbach L. S., Tschering-Vogel D., Martin M., Nagy L. MR imaging of avascular scaphoid nonunion before and after vascularized bone grafting // Skeletal Radiol. 2005. V. 34, № 6 Р. 31420.
32.Bach AW. Radiocarpal fusion // Tech Hand Up Extrem Surg. 2003. V. 7, № 2. P. 639.
33.Basu A., Lomasney L. M., Demos T. C., Bednar MS. Your diagnosis? Scaphoid fracture // Orthopedics. 2005. V. 28, № 2. P. 17780.
34.Barnard L., Stubbins S.G. Styloidectomy of the radius in the surgical treatment of nonunion of the carpal navicular // J. Bone Joint Surg. 1948. V. 30A P. 98101
35.Bayer L.R., Widding A., Diemer H. Fifteen minutes bone scintigraphy in patients with clinically suspected scaphoid fracture and normal x-rays. // Injury. 2000. V. 31, № 4. P. 243248.
36.Berna J. D., Abaledejo F., SanchezCanizares M. A., Chavarria G., Pardo A., Pellicer A.Scaphoid fractures and nonunions: a comparison between panoramic radiography and plain Xrays. // J. Hand Surg [Br]. 1998. V. 23, № 3. P. 32831.
37.Bertelli J. A., Tacca C. P., Rost JR. Thumb metacarpal vascularized bone graft in longstanding scaphoid nonunion a useful graft via dorsal or palmar approach: a cohort study of 24 patients // J Hand Surg [Am]. 2004. V. 29, № 6. P. 108997.
38.Botte M.J., Mortensen W.W., Gelberman R.H., Rhoades C.E., Gellman H. Internal vascularity of the scaphoid in cadavers after insertion of the Herbert screw // J Hand Surg [Am]. 1988. V. 13, № 2. P. 216220.
39.Bretlau T., Christensen O. M., Edstrom P., Thomsen H. S., Lausten GS. Diagnosis of scaphoid fracture and dedicated extremity MRI // Acta Orthop Scand. 1999. V. 70, № 5. P. 504508.
40.Brydie A., Raby N. Early MRI in the management of clinical scaphoid fracture // Br. J Radiol. 2003. V. 76, № 905. P. 296300.
41.Chen A. C., Chao E. K., Tu Y. K., Ueng SW. Scaphoid nonunion treated with vascular bone grafts pedicled on the dorsal supraretinacular artery of the distal radius // J. Trauma. 2006. V. 61, № 5. P. 11927.
42.Cooney W. P., Lucca M.J., Chao E.Y., Linscheid R.L. The kinesiology of the thumb trapeziometacarpal joint // J Bone Joint Surg Am. 1981. V. 63, № 9. P. 13711381.
43.Cooney W. P. Scaphoid fractures: current treatments and techniques // Instr. Course Lect. 2003. V. 52. P. 197208.
44.Daecke W., Wieloch P., Vergetis P., Jung M., Martini A.K. Occurrence of carpal osteoarthritis after treatment of scaphoid nonunion with bone graft and herbert screw: a longterm followup study. J Hand Surg [Am]. 2005. V. 30, № 5. P. 92331.
45.Dawson J. S., Martel A. L., Davis T.R. Scaphoid blood flow and acute fracture healing. A dynamic MRI study with enhancement with gadolinium. // J Bone Joint Surg Br. 2001. V. 83, № 6. P. 809814.
46.Dailiana Z. H., Malizos K. N., Zachos V., Varitimidis S. E., Hantes M., Karantanas A. Vascularized bone grafts from the palmar radius for the treatment of waist nonunions of the scaphoid. J Hand Surg [Am]. 2006. V. 31, № 3. P. 397404.
47.Desai V. V., Davis T. R., Barton N.J. The prognostic value and reproducibility of the radiological features of the fractured scaphoid. // J Hand Surg [Br]. 1999. V. 24, № 5. P. 58690.
48.Dorsay T. A., Major N. M., Helms C.A.Costeffectiveness of immediate MR imaging versus traditional followup for revealing radiographically occult scaphoid fractures // Am J Roentgenol. 2001. V. 177, № 6. P. 1245.
49.Elhassan B. T., Shin A.Y. Scaphoid fracture in children // Hand Clin. 2006. V. 22, № 1. P. 3141.
50.Ender H. A new method of treating traumatic cysts and pseudoarthrosis of the scaphoid // Unfallheilkunde. 1977. V. 80, № 12. P. 50913.
51.Fernandez D. L. A technique for anterior wedgeshaped grafts for scaphoid nonunions with carpal instability // J Hand Surg [Am]. 1984. V. 9, № 5. Р. 733737.
52.Finkenberg J. G., Hoffer E., Kelly C., Zinar D.M. Diagnosis of occult scaphoid fractures by intrasound vibration // J Hand Surg [Am]. 1993. V. 18, № 1. P. 47.
53.Fisk G. Carpal instability and the fractured scaphoid // Ann. roy. Coll. Surg. Engl. 1970. V. 46. P. 6376.
54.Fowler C., Sullivan B., Williams L. A., McCarthy G., Savage R., Palmer A. A comparison of bone scintigraphy and MRI in the early diagnosis of the occult scaphoid waist fracture // Skeletal Radiol. 1998. V. 27, № 12. P. 683687.
55.Frykman G., Taleisnik J., Peters G. et al. Treatment of nonunited scaphoid fractures by pulsed electromagnetic field and cast // J. Hand Surg. 1986. V. 11A. P. 344349.
56.Gabler C., Kukla C., Breitenseher M. J., Trattnig S., Vecsei V. Diagnosis of occult scaphoid fractures and other wrist injuries. Are repeated clinical examinations and plain radiographs still state of the art? // Langenbecks Arch Surg. 2001. V. 386, № 2. P. 1504.
57.Gaebler C., Kukla C., Breitenseher M. J., Mrkonjic L., Kainberger F., Vecsei V. Limited diagnostic value of macroradiography in suspected scaphoid fractures // Acta Orthop Scand. 1998. V. 69, № 4. P. 401403.
58.GarciaElias M., Dobyns J., Coony W., Linscheid R. Traumatic axial dislocations of the carpus // J. Hand Surg. 1989. V. 14A. P. 446457.
59.GarciaMata S. Carpal scaphoid fracture nonunion in children // J Pediatr Orthop. 2002. V. 22, № 4. P. 44851.
60.Gilford W., Bolton R., Lambrinudi C. The mechanics of the wrist joint with special reference of the scaphoid // Guy's Hosp. Rep. 1943. V. 92. P. 5259.
61.Gelberman R. H., Menon J. The vascularity of the scaphoid bone // J Hand Surg [Am]. 1980. V. 5, № 5. Р. 50813.
62.Gilford W., Bolton R., Lambrinudi C. The mechanics of the wrist joint with special reference of the scaphoid // Guy's Hosp. Rep. 1943. V. 92. P. 5259.
63.Gohritz A., Gohla T., Stutz N., Moser V., Koch H., Krimmer H., Lanz U. Special aspects of wrist arthritis management for SLAC and SNAC wrists using midcarpal arthrodesis: results of bilateral operations and conversion to total arthrodesis // Bull Hosp Jt Dis. 2005. V. 63, № 12. P. 418.
64.Green D. P. Operative Hand Surgery. New York. 1988. Р. 2738.
65.Greene M., Hadied A., LaMont R. Scaphoid fractures in children // J. Hand Surg. 1984. V. 9A. P. 536541.
66.Gunal I., Ozcelik A., Gokturk E., Ada S., Demirtas M. Correlation of magnetic resonance imaging and intraoperative punctate bleeding to assess the vascularity of scaphoid nonunion // Arch Orthop Trauma Surg. 1999. V. 119, № 56. P. 2857.
67.Gutow A P. Percutaneous fixation of scaphoid fractures // J Am Acad Orthop Surg. 2007. V. 15, № 8. P. 47485.
68.Duppe H., Johnell 0, Lundborg G., Karlsson M., RedlundJohnell I. Longterm results of fracture of the scaphoid: a followup study of more than thirty years // J Bone Joint Surg [Am] 1994. V. 76A. P. 24952.
69.Hauger O., Bonnefoy O., Moinard M., Bersani D., Diard F. Occult fractures of the waist of the scaphoid: early diagnosis by highspatialresolution sonography // Am J. Roentgenol. 2002. V. 178, № 5. P. 12391245
70.Haussmann P. Longterm outcome of partial alloplastic replacement of the scaphoid bone // Handchir Mikrochir Plast Chir. 1999. V. 31, № 3. P. 2006.
71.Haisman J. M., Rohde R. S., Weiland A.J. Acute fractures of the scaphoid // Instr Course Lect. 2007. V. 56. P. 6978.
72.Haussman P. Longterm results after silicone prosthesis replacement of the proximal pole of the scaphoid bone in advanced scaphoid nonunion // J Hand Surg [Br]. 2002. V. 27, № 5. P. 41723.
73.Herbert Т., Fisher W. Management of the fractured scaphoid using a new bone screw // J. Bone Jt Surg. 1984. V. 66B. P. 114 123.
74.Herbert T. Scaphoid fractures why i think that many of them need to be managed with surgery // J. Maîtrise Orthopédique № 105, JuneJuly, 2001.
75.Herneth A. M., Siegmeth A., Bader T. R., BaSsalamah A., Lechner G., Metz V. M., Grabenwoeger F.Scaphoid fractures: evaluation with highspatialresolution US initial results // Radiology. 2001. V. 220, № 1. P. 231235.
76.Hirsch M. Wien. med. Wschr., 1935, 29/30, 803804
77.Kitsis C., Taylor M., Chandey J., Smith R., Latham J., Turner S., Wade P. Imaging the problem scaphoid // Injury. 1998. V. 29, № 7. P. 51520.
78.Kolodziej R. K., Blacha J., Bogacz A., Mazurkiewicz T. Longterm outcome of scaphoid nonunion treated by the MattiRusse operation // Ortop Traumatol Rehabil. 2006. V. 8, № 5. P. 50712.
79.Korcala O., AnttiPoika L. Late treatment of scaphoid fractures by bone grafting and compression staple // J. Hand Surg. 1989. V. 14A. P. 491495.
80.Kozin S.H. Internal fixation of scaphoid fractures // Hand Clin. 1997. V. 13. P. 57386.
81.Krimmer H. Management of acute fractures and nonunions of the proximal pole of the scaphoid // J Hand Surg [Br]. 2002. V. 27, № 3. P. 2458.
82.Larson A. N., Bishop A. T., Shin A.Y. Dorsal distal radius vascularized pedicled bone grafts for scaphoid nonunions // Tech Hand Up Extrem Surg. 2006. V. 10, № 4. P. 21223.
83.Lastayo P., Howell J. Clinical provocative tests used in evaluating wrist pain: a descriptive study // Hand Ther. 1995. V. 8. P. 1017
84.Linsheid R.L. Doblins J.H. Physical examination of the wrist. In: Post M ed. Physical examination of the musculoskeletal system // Chicago: Year Book Medical publishers. 1987. P. 8094
85.Louis D., Cathoun Т., Garn S., Carroll R. Congenital bipartite scaphoidfact or fiction? // J. Bone Joint. Surg. 1976.V. 58A. P. 1108. 1112.
86.Lorczynski A., Baczkowski B., Siwicka K., Mazurek T. Use of pedicled bone grafts in the treatment of nonunion of the scaphoid // Ortop Traumatol Rehabil. 2006. V. 8, № 5. P. 5825.
87.LozanoCalderon S., Blazar P., Zurakowski D., Lee S. G., Ring D. Diagnosis of scaphoid fracture displacement with radiography and computed tomography // J Bone Joint Surg Am. 2006. V. 88, № 12. P. 2695703.
88.Mayan G.M. Fractures and nonunions of the scaphoid // J Okla State Med Assoc. 1996. V. 89. P. 31523.
89.McAdams T. R., Spisak S., Beaulieu C. F., Ladd A.L. The effect of pronation and supination on the minimally displaced scaphoid fracture // Clin Orthop. 2003. V. 411. P. 2559
90.McLaughlin, H. L. Fracture of the carpal navicular (scaphoid. bone) some observations based on treatment by open reduction and internal fixation // J Bone Joint Surg Am. 1954. V. 36A, № 4. P. 76574.
91.McNally E. G., Goodman R., Burge P. The role of MRI in the assessment of scaphoid fracture healing: a pilot study // Eur Radiol. 2000. V. 10, № 12. P. 19268.
92.Maudsley R., Chen S. Screw fixation in the management of the fractured carpal scaphoid // J Bone Joint Surg Br. 1972. V. 54, № 3. P. 43241.
93.Matti H. Technik und Resultate Meiner Pseudoarthrosen operation // Z. Chir. 1936. 63. P. 1442. 1450.
94.Malizos K. N., Zachos V., Dailiana Z. H., Zalavras C., Varitimidis S., Hantes M., Karantanas A. Scaphoid nonunions: management with vascularized bone grafts from the distal radius: a clinical and functional outcome study // Plast Reconstr Surg. 2007. V. 119, № 5. P. 151325.
95.Martus J. E., Bedi A., Jebson P.J. Cannulated variable pitch compression screw fixation of scaphoid fractures using a limited dorsal approach. Tech Hand Up Extrem Surg. 2005. V. 9, № 4. P. 2026.
96.Merrell G. A., Wolfe S. W., Slade JF 3rd. Treatment of scaphoid nonunions: quantitative metaanalysis of the literature // J. Hand Surg [Am]. 2002. V. 27, № 4. P. 68591.
97.Miric D., Senohradski K., Vucetic C., Djordjevic Z. Pseudoarthrosis of the scaphoid bone associated with carpal collapse: factors in choice of surgical approach // J. Srp Arh Celok Lek. 2001. V. 129, № 56. Р. 129134.
98.Motamed H.A. Anatomy, radiology and kinesiology of handunit. Motamed medical publisher, inc. U.S.A. 1992. Р. 344.
99.Munk B., Bolvig L., Kroner K., Christiansen T., Borris L., Boe S. Ultrasound for diagnosis of scaphoid fractures // J Hand Surg [Br]. 2000. V. 25, № 4. P. 369371.
100. Munk B., Larsen C.F. Bone grafting the scaphoid nonunion: a systematic review of 147 publications including 5, 246 cases of scaphoid nonunion // Acta Orthop Scand. 2004. V. 75, № 5. P. 61829.
101. Pao V. S., Chang J. Scaphoid nonunion: diagnosis and treatment // Plast Reconstr Surg. 2003. V. 112, № 6. P. 166676.
102. Peimer C.A. Surgery of the hand and upper extremity. McGrawHill. 1995. Р. 2468. .
103. Plancher K.D. Methods of imaging the scaphoid // Hand Clin. 2001. V. 17, № 4. P. 70321.
104. Pokorny J. J., Davids H., Moneim M.S. Vascularized bone graft for scaphoid nonunion // Tech Hand Up Extrem Surg. 2003. V. 7, № 1. P. 326.
105. Ramamurthy C., Cutler L., Nuttall D., Simison A. J., Trail I. A., Stanley J.K. The factors affecting outcome after nonvascular bone grafting and internal fixation for nonunion of the scaphoid // J. Bone Joint Surg Br. 2007. V. 89, № 5. P. 62732.
106. Reichert P., Rutowski R., Zimmer K., Urban M., Gosk J. Treatment of delayed union and nonunion of the scaphoid // Ortop Traumatol Rehabil. 2006. V. 8, № 5. P. 48994.
107. Riess J. Kahnbeinpseudoarthrosen operative Behandlung mit Spanverflanzung und temporaer Verlangerung der Sehne des musculus flexor carpi radialis // Chirurg. 1967, Bd 31. S. 457462
108. Roolker L., Tielvan Buul M. M., Broekhuizen T.H. Is intrasound vibration useful in the diagnosis of occult scaphoid fractures? // J Hand Surg [Am]. 1998. V. 23, № 2. P. 22932.
109. RusseO. Behandlungergebnisse der SpongiosaAuffullung der Kahnbeinpseudoarthtrosen // Z. Orthop. 1951, Bd 81. S. 466 473.
110. Russe O. Fracture of the carpal navicular. Diagnosis, nonoperative treatment and operative treatment // J. Bone And Joint Surgery. 1960, 42A. Р. 759767.
111. Sauerber M., Germann G., Dacho A. Current concepts in the treatment of scaphoid fractures // European journal of trauma 2004, № 2 P. 8092.
112. Sawaizumi T., Nanno M., Nanbu A., Ito H. Vascularised bone graft from the base of the second metacarpal for refractory nonunion of the scaphoid // J Bone Joint Surg Br. 2004. V. 86, № 7. P. 100712.
113. Sennwald G. The Wrist. SpringerVerlag Berlin Heidelberg. 1987. 269 P.
114. Schneider L. H., Aulicino P. Nonunion of the carpal scaphoid: the Russe procedure // J. Trauma. 1982. V. 22, № 4. Р. 315319.
115. Shin A. Y., Horton T., Bishop A.T. Acute coronal plane scaphoid fracture and scapholunate dissociation from an axial load: a case report // J Hand Surg [Am]. 2005. V. 30, № 2. P. 36672.
116. Singh A. K., Davis T. R., Dawson J. S., Oni J. A., Downing N.D. Gadolinium enhanced MR assessment of proximal fragment vascularity in nonunions after scaphoid fracture: does it predict the outcome of reconstructive surgery? // J Hand Surg [Br]. 2004. V. 29, № 5. P. 4448.
117. Slade JF 3rd, Dodds S.D. Minimally invasive management of scaphoid nonunions.Clin Orthop Relat Res. 2006. V. 445. P. 10819.
118. Solgaard S., Carlsen A., Kramhoft M., Petersen V.S. Reproducibility of goniometry of the wrist // Scand J Rehab Med. 1986. V. 18. P. 5 7
119. Sotereanos D. G., Darlis N. A., Dailiana Z. H., Sarris I. K., Malizos K. N. A capsularbased vascularized distal radius graft for proximal pole scaphoid pseudarthrosis // J Hand Surg [Am]. 2006. V. 31, № 4. P. 5807.
120. SotoHall R. et al. Fractures of the carpal scaphoid // J.A.M.A. 1945. V. 129 P. 335338
121. Steinmann S. P., Adams J.E. Scaphoid fractures and nonunions: diagnosis and treatment // J Orthop Sci. 2006. V. 11, № 4. P. 42431.
122. Steinmann S. P., Bishop A. T., Berger R.A. Use of the 1, 2 intercompartmental supraretinacular artery as a vascularized pedicle bone graft for difficult scaphoid nonunion // J Hand Surg [Am]. 2002. V. 27, № 3. P. 391401.
123. Straw R. G., Davis T. R., Dias J.J. Scaphoid nonunion: treatment with a pedicled vascularized bone graft based on the1, 2 intercompartmental supraretinacular branch of the radial artery // J Hand Surg [Br]. 2002. V. 27, № 5. P. 413.
124. Taleisnik J., Kelly P. The extraosseous and intraosseous blood supply of the scaphoid bone // J Bone Joint Surg Am. 1966. V. 48, № 6. Р. 11251137.
125. Toth F., Mester S., Cseh G., Bener A., Nyarady J., Lovasz G. Modified carpal box technique in the diagnosis of suspected scaphoid fractures // Acta Radiol. 2003. V. 44, № 3. P. 31925.
126. Toh S., Miura H., Arai K., Yasumura M., Wada M., Tsubo K. Scaphoid fractures in children: problems and treatment // J Pediatr Orthop. 2003. V. 23, № 2. P. 21621.
127. Tomaino M.M. Intercarpal fusion for the treatment of scaphoid nonunion // Hand Clin. 2001. V. 17, № 4. P. 67186
128. Trumble T. E., Salas P., Barthel T., Robert KQ 3rd. Management of scaphoid nonunions // J Am Acad Orthop Surg. 2003. V. 11, № 6. P. 38091.
129. Trumble T.E. Avascular necrosis after scaphoid fracture: a correlation of magnetic resonance imaging and histology // J Hand Surg Am. 1990. V. 15. P. 55764.
130. Trojan E. Grafting of ununited