Диференційоване застосування блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу при лікуванні хворих із діафізарними переломами стегнової кістки

Краткое описание

Державна Установа
Інститут травматології та ортопедії Амн України”

На правах рукопису

Луцишин Вадим Григорович

УДК 616.718.45001.5−089.84:616−089.843

Диференційоване застосування блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу при лікуванні хворих із діафізарними переломами стегнової кістки

14.01.21 травматологія та ортопедія

Дисертація
на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук

Науковий керівник:
доктор медичних наук
А.В. Калашніков

Київ - 2008

Зміст

ЗМІСТ

2

Перелік умовних скорочень

5

Вступ

6

Розділ 1

Сучасні уявлення про місце блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу в лікуванні переломів стегнової кістки (огляд літератури)

14

1.1

Загальна постановка питання

14

1.2

Обґрунтування вибору напрямку досліджень − вивчення стану оперованої кінцівки та ефективності застосування блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу при переломах стегнової кістки

33

Розділ 2

Матеріали та методики досліджень

39

2.1

Загальна характеристика обстежених хворих

39

2.1.2

Оцінка результатів лікування

41

2.2

Методи променевої діагностики

42

2.3

Методики функціональної діагностики

42

2.3.1.

Ультрасонографічні та допплерографічні дослідження

42

2.3.2

Реовазографія

44

2.3.3

Денситометричне дослідження

44

2.4

Статистичні дослідження

45

Розділ 3

стан кровопостачання оперованої кінцівки, структурно-функціональний стан кісткової тканини та особливості перебігу репаративного остеогенезу при лікуванні хворих із переломами стегнової кістки за допомогою блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу

47

3.1

Характеристика стану кровопостачання оперованої кінцівки при застосуванні БІОС у хворих із діафізарними переломами стегнової кістки за допомогою сонографічних, допплерографічних та реовазографічних досліджень

47

3.2

Стан кісткової тканини у хворих з діафізарними переломами стегнової кістки після блокуючого інтрамедулярного та накісткового остеосинтезу за даними ультразвукової денситометрії

54

3.3

Особливості перебігу репаративного остеогенезу після блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу кісткових уламків при діафізарних переломах стегнової кістки

59

Розділ 4

алгоритм застосування блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу при Лікуванні хворих з діафізарними переломами стегнової кістки

68

4.1

Особливості технології оперативних втручань при лікуванні хворих із переломами стегнової кістки

70

4.2

Післяопераційне ведення хворих

74

Розділ 5

Порівняльний аналіз ефективності лікування при застосуванні блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу, черезкісткового та накісткового остеосинтезу у хворих із переломами стегнової кістки

92

Розділ 6 Узагальнення результатів досліджень

98

Висновки

108

Список використаних джерел

110

Додатки

132

Перелік умовних скорочень

АЗФ

апарат зовнішньої фіксації

БІОС

блокуючий інтрамедулярний остеосинтез

ВООЗ

всесвітня організація охорони здоров’я

ДТП

дорожньо-транспортна пригода

ЕОП

електронно-оптичний перетворювач

ІХ

історія хвороби

ЛГ

лікувальна гімнастика

ЛПЗ

лікувально-профілактичний заклад

Мос

металоостеосинтез

ОРс

опорно-рухова система

ПХО

первинна хірургічна обробка

СФС КТ

структурно-функціональний стан кісткової тканини

ЦРЛ

центральна районна лікарня

DCP

динамічна компресійна пластина (в перекладі з англійської)

ВСТУП

Актуальність теми. Вибір методу лікування діафізарних переломів стегнової кістки є одним з найважливіших питань, оскільки від цього значно залежить не тільки час зрощення перелому, але і відновлення функції кінцівки та поновлення працездатності потерпілого.
За даними аналізу показників травматизму та виходу на первинну інвалідність серед населення України [15, 18, 19, 22, 25] за останні роки зростають показники первинної інвалідності від травм, становлячи 7,9 на 10000 травмованих. При цьому у загальній кількості осіб, що вперше визнані інвалідами, 25% становить інвалідність та тривала непрацездатність, що викликані порушеннями зрощення кісткових уламків після переломів (цей показник вище, ніж у розвинених країнах у 34 рази).
Серед причин, що визначають функціональну недостатність кінцівки та інвалідність у хворих при ушкодженнях кінцівок та тазу перше місце займають анкілози та контрактури 42 %, друге дегенеративно- дистрофічні ураження суглобів 20 %, третє місце нейродистрофічні порушення в кінцівках 17%, четверте місце розлади репаративного остеогенезу, сповільнена консолідація і несправжні суглоби у 12 % та травматичний остеомієліт у 10 % [24, 26].
Для покращення стану здоров`я населення України є необхідним застосування принципово нових підходів з використанням малотравматичних методів стабільної фіксації кісткових уламків, які дозволили б уникнути іммобілізації оперованої кінцівки гіпсовою пов'язкою та з перших днів розпочати активні рухи в суглобах та дозоване навантаження [3, 4].
Малоінвазивні методики стабільно-функціонального остеосинтезу та раннє функціональне лікування запобігають виникненню атрофії м'язів, контрактур суглобів, сприяють якнайшвидшій нормалізації кровопостачання пошкодженого сегмента кінцівки, що є вирішальними факторами в досягненні консолідації та відновленні функції кінцівки. На сьогодні в розвинутих країнах світу широко застосовуються технології блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу (БІОС). Ці методики оперативного лікування переломів довгих кісток застосовуються в 60 70 % хворих [1, 28, 53]. Перевагами даних методик є невеликі хірургічні доступи, зменшення травматичності оперативних втручань порівняно із застосуванням традиційного занурюючого остеосинтезу стандартними накістковими пластинами, більша жорсткість фіксації уламків та їх біомеханічна обґрунтованість [45, 46, 65, 113, 121].
В Україні вже близько 25 років тому за участю фахівців Буковинської медичної Академії була розроблена та застосована технологія лікування хворих з переломами довгих кісток з використанням металополімерного блокуючого остеосинтезу [11, 24, 43, 44, 46]. Обмеженість розповсюдження цієї прогресивної технології зумовлена деякими негативними конструктивними недоліками металополімерних стержнів та економічним фактором.
Незважаючи на всю різноманітність даних літератури відносно застосування блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу, на сьогоднішній день відсутні покази до застосування різних його видів, а саме статичного, динамічного та компресійного при лікуванні хворих із діафізарними переломами стегнової кістки залежно від типу перелому (тобто, опосередковано, тяжкості травми). Досі не проведений порівняльний аналіз результатів та наслідків лікування хворих при застосуванні блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу та інших видів остеосинтезу при переломах стегнової кістки.
Одним із стримуючих факторів при застосуванні блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу є відсутність електронно-оптичних перетворювачів у лікувально-профілактичних закладах України, що ускладнює техніку виконання блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу при лікуванні переломів стегнової кістки [13, 14]. Тому актуальним є розробка нових пристроїв для створення можливості виконання блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу без обов`язкового застосування електронно-оптичного перетворювача (ЕОП).
До цього часу детально не розроблені основи післяопераційної реабілітації хворих після блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу стегнової кістки залежно від типу фіксації системи кістка-імплантат (статичний, динамічний, компресійний) та антеградного або ретроградного введення стержня.
Це зумовлює необхідність розробки технології БІОС без застосування ЕОП при оперативному лікуванні діафізарних переломів стегнової кістки, яка б включала розробку алгоритму диференційованого підходу до інтрамедулярного блокуючого остеосинтезу металевими стержнями та проведення реабілітаційних заходів залежно від обраного типу фіксації кісткових уламків .
Тому актуальною є необхідність розробки технології застосування блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу для оперативного лікування діафізарних переломів стегнової кістки, яка б включала розробку алгоритму диференційованого застосування інтрамедулярного блокуючого остеосинтезу металевими стержнями в залежності від тяжкості ушкоджень, удосконалення технології виконання блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу із зменшенням необхідності застосування електронно-оптичного перетворювача, диференційоване проведення реабілітаційних заходів залежно від обраного типу фіксації системи кістка-імплантат.
Наведене обумовлює необхідність, важливість, та своєчасність вирішення науково-практичного завдання диференційованого застосування блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу металевими стержнями при лікуванні хворих з діафізарними переломами стегнової кістки.
Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Матеріали дисертації є фрагментом закінченої планової НДР на тему „Розробити основи диференційованого застосування методів остеосинтезу для лікування діафізарних переломів довгих кісток”, № держреєстрації 0105U000180 що виконувалась у ДУ „Інститут травматології та ортопедії АМН України”, та НДР, виконання якої триває в цьому ж закладі: „Розробити показання та протипоказання, визначити ефективність блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу при хірургічному лікуванні позасуглобових переломів кісток та розладів репаративного остеогенезу”, № держреєстрації 0108U000140. Дисертант є співвиконавцем цих тем.
Мета дослідження покращити результати лікування хворих з діафізарними переломами стегнової кістки за рахунок удосконалення технології та диференційованого застосування блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу.
Завдання дослідження:
1. Встановити рентгенологічні особливості репаративного остеогенезу після блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу діафізарних переломів стегнової кістки.
2. Порівняти стан кровопостачання та кісткової тканини оперованої кінцівки у хворих із діафізарними переломами стегнової кістки при застосуванні блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу та накісткового остеосинтезу пластинами.
3. Розробити клініко-діагностичний алгоритм диференційованого застосування блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу залежно від тяжкості перелому стегнової кістки.
4. Удосконалити техніку операції блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу при лікуванні хворих з діафізарними переломами стегнової кістки.
5. Удосконалити післяопераційну реабілітацію хворих після блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу залежно від типу фіксації системи кістка-імплантат.
6. Визначити порівняльну ефективність застосування блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу та інших методів лікування переломів стегнової кістки.
Об’єкт дослідження - діафізарні переломи стегнової кістки.
Предмет дослідження - репаративний остеогенез при переломах стегнової кістки за умов застосування блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу; стан кровообігу та структурно-функціональний стан кісткової тканини ураженої кінцівки.
Методи дослідження - у роботі використовувались дані, отримані за допомогою клінічного, променевого (рентгенологічного, комп’ютерно-томографічного), сонографічного, допплерографічного, денситометричного, статистичного методів досліджень.
Наукова новизна одержаних результатів:
- встановлені особливості формування кісткової мозолі після блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу кісткових уламків при діафізарних переломах стегнової кістки за даними клініко-рентгенологічних досліджень;
- вперше за допомогою допплерографічних та реовазографічних досліджень визначений стан кровопостачання оперованої кінцівки та вперше визначений стан кісткової тканини оперованої кінцівки за допомогою денситометричних досліджень у хворих з діафізарними переломами стегнової кістки при застосуванні блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу та накісткового остеосинтезу пластинами;
- розроблений клініко-діагностичний алгоритм диференційованого застосування блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу залежно від тяжкості перелому стегнової кістки;
- вдосконалено техніку операції блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу при лікуванні хворих з діафізарними переломами стегнової кістки, розроблено спосіб виконання блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу без обов`язкового застосування електронно-оптичного перетворювача;
- удосконалено програму післяопераційної реабілітації хворих після блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу залежно від типу фіксації кісткових уламків;
- визначена порівняльна ефективність застосування блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу та інших методів лікування переломів стегнової кістки.
Практичне значення отриманих результатів полягає в покращенні результатів лікування хворих із переломами стегнової кістки, підвищення ефективності лікування. Нами розроблена технологія лікування хворих, яка включала створений клініко-діагностичний алгоритм, удосконалення техніки оперативних втручань та розроблені програми реабілітації хворих у післяопераційному періоді.
Для додаткового покращення дистального блокування стержня розроблені „Спосіб дистального блокування інтрамедулярного стрижня” (Патент України на корисну модель № 27936 від 26.11.2007 р.) та „Пристрій для визначення місця дистального блокування інтрамедулярного стержня” (Патент України на корисну модель № 31877 від 25.04.08 р.). Використання розробок зменшує травматичність та тривалість оперативного втручання, а також променеве навантаження на медичний персонал та хворого, дає можливість виконання блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу без обов`язкового використання електронно-оптичного перетворювача. Розроблений новий підхід до динамізації (заміна статичного типу фіксації кісткових уламків на динамічний) системи кістка-імплантат у післяопераційному періоді (Патент України на корисну модель № 26828 „Спосіб оптимізації міжуламкової компресії у хворих з діафізарними переломами довгих кісток”). Вчасно та правильно виконана динамізація системи кістка-імплантат при статичному типі блокування стержня дає змогу попередити деформацію дистальних блокуючих гвинтів та дозволяє створювати фізіологічну компресію в місці перелому без ризику деформації травмованого сегмента кінцівки.
Застосування нової технології лікування дозволило підвищити ефективність лікування хворих із діафізарними переломами стегнової кістки, а саме: збільшити на 18,3 % кількість добрих результатів лікування, скоротити в середньому на 2,7 діб строки перебування хворого в стаціонарі та скоротити в середньому на 7,8 тижнів терміни непрацездатності.
Особистий внесок здобувача. Автор дисертаційної роботи особисто провів аналіз літератури з досліджуваної проблеми та інформаційний пошук. Дисертант особисто здійснив обстеження хворих з використанням клінічних та рентгенологічних методів, особисто прооперував 102 хворих (80 %) хворих, вивчив віддалені результати лікування. Автор безпосередньо брав участь у розробці та впровадженні в практику технології лікування хворих із діафізарними переломами − розробив клініко-діагностичний алгоритм, приймав участь у розробці удосконалень хірургічної техніки при виконанні блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу. Спільно з фахівцями відповідних підрозділів виконав та проаналізував дані сонографічних, допплерографічних, реовазографічних денситометричних, досліджень, розробив систему післяопераційної реабілітації хворих.
Впровадження в практику. Результати наукової роботи впроваджено в практику клініки травматології та ортопедії дорослих ДУ Інститут травматології та ортопедії АМН України”, Республіканського НДІ реабілітації інвалідів, ортопедо-травматологічного відділення Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М.І. Пирогова, Житомирської та Хмельницької обласних лікарень.
Апробація результатів дисертації. Основні положення та результати роботи викладено на Першій міжнародній науково-практичній конференції „Досвід застосування інтрамедулярного блокуючого остеосинтезу” (Київ, 2006), науково-практичній конференції з міжнародною участю „Реконструктивно-відновні методи в травматології та ортопедії”, міжобласній науково-практичній конференції з проблем остеосинтезу довгих кісток (Кременчуг, 2007); науково-практичній конференції з міжнародною участю „Нове в травматології та ортопедії (Ужгород, 2007); науково-практичній конференції з міжнародною участю „Хірургічне лікування, медична реабілітація, фізіотерапія при переломах кісток та захворюваннях суглобів” (Київ − Маньківка, 2008), засідання проблемної комісії ДУ ІТО АМНУ” (Київ, 2008).
Публікації. За матеріалами дисертації опубліковано 15 наукових праць, з яких 7 опубліковані у виданнях, які є в переліку, затвердженому ВАК України, отримано 3 патенти України на корисну модель.
Структура дисертації. Дисертація складається зі вступу, аналітичного огляду літератури, п’яти розділів власних досліджень, висновків та списку використаних джерел літератури. Робота викладена на 134 сторінках друкованого тексту, містить 24 рисунки та 19 таблиць. Список використаних джерел літератури містить 202 назви робіт, у тому числі 50 з країн СНД та 152 з інших країн.

Список литературы

Висновки
В дисертації на підставі розробки диференційованого підходу та удосконалення технології блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу вирішене актуальне науково-практичне завдання травматології та ортопедії − покращення результатів лікування хворих з діафізарними переломами стегнової кістки та зменшення строків відновлення працездатності.
1. Характерною рентгенологічною особливістю репаративних процесів при застосуванні блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу за динамічним типом фіксації кісткових уламків при переломах стегнової кістки є формування масивної періостальної муфти.
2. Лінія перелому при наявності кісткової мозолі через 9 − 12 міс з моменту операції є характерною ознакою рентгенологічної картини репаративного остеогенезу при застосуванні блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу.
3. Компенсація посттравматичних розладів кровопостачання, за даними допплерографічних та реовазографічних досліджень, в ушкодженій кінцівці при застосуванні блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу кісткових уламків стегнової кістки відбувається в середньому на 3 міс раніше, ніж при використанні накісткового остеосинтезу.
4. Застосування блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу при діафізарних переломах стегнової кістки менш негативно впливає на структурно-функціональний стан кісткової тканини, ніж накістковий остеосинтез. Це проявляється кращими денситометричними показниками та меншою кількістю хворих з остеопенією та остеопорозом (відповідно 9,5% остеопенії у основній та 48% остеопенії і 24% остеопорозу у контрольній групах).

Розроблений клініко-діагностичний алгоритм блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу дає змогу диференційовано підійти до лікування хворих залежно від тяжкості, рівня діафізарного перелому стегнової кістки, наявності остеопорозу та супутніх пошкоджень внутрішніх органів.
Удосконалена техніка операції блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу, зокрема дистального блокування, при лікуванні хворих з діафізарними переломами стегнової кістки зменшує променеве навантаження на медичний персонал та хворого, дозволяє виконувати блокуючий інтрамедулярний остеосинтез без обов`язкового використання електронно-оптичного перетворювача.
Удосконалена післяопераційна реабілітація хворих після блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу, яка є диференційованою, залежно від типу фіксації кісткових уламків дає можливість ефективного відновлення функції ураженої кінцівки.
Застосування розробленої технології лікування хворих із переломами стегнової кістки за допомогою блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу дозволяє підвищити ефективність лікування, а саме: збільшити на 18,3 % кількість добрих результатів лікування, скоротити в середньому на 2,7 діб строк перебування хворого в стаціонарі, скоротити в середньому на 7,8 тижнів строки непрацездатності порівняно із традиційними технологіями лікування.

Список використаних джерел
1. Абдулхабиров М.А. Блокирующий интрамедуллярный остеосинтез / М.А. Абдулхабиров // Травматология и ортопедия современность и будущеe: материалы международного конгресса. М.: Книга плюс, 2003. С. 193194.
2. Агаджанова Л.П. Количественная оценка ультразвуковых допплеровских сигналов скорости кровотока в норме и при заболевании периферических сосудов / Л.П. Агаджанова // Хирургия. 1988. № 10. С. 103111.
3. Анкин Л.Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения / Л.Н. Анкин, Н.Л. Анкин. М.: Книга плюс, 2002. 480 с.
4. Анкин Н.Л. Наш опыт лечения открытых переломов костей / Н.Л. Анкин, Ю.В. Поляченко, П.В. Никитин // Ортопедия, травматология и протезирование. 2001. № 1. С. 1014.
5. Бейдик О.В. Влияние способа внешней фиксации на динамику регионарного кровообращения / О.В. Бейдик, С.И. Киреев // Гений ортопедии. 1999. № 3. С. 3839.
6. Беляева А.А. Ангиография в клинике травматологии и ортопеди / А.А. Беляева. М.: Медицина, 1993. 240 с.
7. Битчук Д.Д. Статический и динамический интрамедуллярно-трансоссальный остеосинтез при лечении диафизарных переломов длинных костей / Д.Д. Битчук, А.Г. Истомин, А.Е. Марюхнич // Ортопедия, травматология и протезирование. 2001. № 3. С. 2730.
8. Бруско А.Т. Функциональная перестройка костей и ее клиническое значение / А.Т. Бруско, Г.В. Гайко. Луганск: Луганский гос. мед. ун-т, 2005. 212 с.
9. Бруско А.Т. Системна класифікація остеопорозу / А.Т. Бруско, І.В. Рой, А.В. Калашніков, О.Г. Гайко // Травма. 2001. Т. 2, № 2. С. 201203.
10. Бруско А.Т. Биологическая концепция заживления переломов при стабильно-функциональном остеосинтезе / А.Т. Бруско, О.И. Рыбачук, Л.Н. Анкин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1997. № 1. С. 9498.
11. Васюк В.Л. Можливості металополімерного остеосинтезу у лікуванні осколкових переломів стегна і гомілки / В.Л. Васюк, І.М. Рубленик // Вісн. ортопед. травматол. та протезув. 2003. № 1. С. 3842.
12. Витрук С.К. Пособие по функциональным методам исследования сердечно-сосудистой системы / С.К. Витрук. К.: Здоровья, 1990. 224 с.
13. Гайко Г.В. Аналіз факторів, що впливають на вибір методик остеосинтезу при лікуванні діафізарних переломів довгих кісток кінцівок / Г.В. Гайко, А.В. Калашников, В.А. Боєр // Вісн. ортопед. травматол. та протезув. 2008. № 2. С. 6873.
14. Гайко Г.В. Хірургічне лікування, медична реабілітація, фізіотерапія при переломах кісток та захворюваннях суглобів / Г.В. Гайко, А.В. Калашніков // Матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. уч. К., 2008. С. 912.
15. Гайко Г.В. Аналіз стану травматолого-ортопедичної допомоги населенню України в 20052006 рр.: Довідник / Г.В. Гайко, М.О. Корж, А.В. Калашніков, В. П. Полішко. К.: Воля, 2007. 132 с.
16. Гайко Г.В. Структура оперативних втручань при лікуванні діафізарних переломів довгих кісток нижніх кінцівок в Україні / Г.В. Гайко, А.В. Калашніков, В.А. Боєр // Вісн. ортопед. травматол. та протезув. 2007. № 4. С. 7175.
17. Гайко Г.В. Интрамедуллярный блокирующий остеосинтез в лечении больных с закрытыми переломами длинных костей конечностей / Г.В. Гайко, А.В. Калашников, П.В. Никитин // Вісн. ортопед. травматол. та протезув. 2007. № 1. С. 2633.
18. Гайко Г.В. Аналіз стану травматолого-ортопедичної допомоги населенню України в 20042005 рр. / Г.В. Гайко, М.О. Корж, А.В. Калашніков, В.П. Полішко. К.: Вид. дім Аванпост-прім”, 2006. 13 с.
19. Гайко Г.В. Интрамедуллярный блокирующий остеосинтез стержнями в лечении больных с расстройствами репаративного остеогенеза после диафизарных переломов длинных костей конечностей / Г.В. Гайко, П.В. Никитин, А.В. Калашников, Ю.А. Ставинский // Вісн. ортопед. травматол. та протезув. 2006. № 4. С. 512.
20. Гайко Г.В. Діафізарні переломи в стуктурі травм опорно-рухової системи у населення України / Г.В. Гайко, А.В. Калашніков, В.А. Боєр // Вісн. ортопед. травматол. та протезув. 2006. № 1. С. 8487.
21. Гайко Г.В. Інтрамеделярний блокуючий остеосинтез у лікуванні хворих із діафізарними переломами довгих кісток кінцівок та їх наслідків / Г.В. Гайко, А.В. Калашніков, П.В. Нікітін // Досвід застосування інтрамедулярного блокуючого остеосинтезу: тези доп. І міжнар. наук.-практ. конф. К.: Інтертехнодрук, 2006. С. 1516.
22. Гайко Г.В. Аналіз стану травматолого-ортопедичної допомоги населенню України в 20032004 рр. / Г.В. Гайко, А.В. Калашніков, В.П. Полішко. − К.: Вид. дім Д. Бураго, 2005. 133 с.
23. Гайко Г.В. Перший досвід застосування інтрамедулярного блокуючого остеосинтезу діафізарних переломів кісток та їх наслідків металевими стержнями / Г.В. Гайко, П.В. Нікітін, С.С. Страфун, А.В. Калашніков // Малоінвазивні методи лікування пошкоджень та захворювань опорно-рухового апарату: матеріали наук.-практ. конф. Чернівці: Буковинський держ. мед. ун-т, 2005. С. 311.
24. Гайко Г.В. Сучасний стан проблеми травматизму в Україні / Г.В. Гайко, А.В. Калашніков, Є.В Лимар // Ортопедия, травматология и протезирование. 2004. № 2. С. 5−9.
25. Гайко Г.В. Аналіз первинної інвалідності при переломах кісток кінцівок та їх наслідків за матеріалами травматологічної МСЕК м. Києва / Г.В. Гайко, А.В. Калашников, В.А. Боєр // Матеріали Пленуму Асоціації ортопедів-травматологів України. Вінниця, 2004. С. 7.
26. Гайко Г.В. Традиционный и малоинвазивный остеосинтез в травматологии / Г.В. Гайко, Л.Н. Анкин, Ю.В. Поляченко // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. № 2. С. 7375.
27. Гасько М.В. Тактика лікування хворих з множинними переломами довгих кісток нижніх кінцівок з застосуванням блокуючого інтрамедулярного металополімерного остеосинтезу / М.В. Гасько // Ортопедия, травматология и протезирование. 1999. № 4. С. 3941.
28. Гиршин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии / С.Г. Гиршин. М.: Издательский дом Азбука”, 2004. 543 с.
29. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; [перевод с анг.]. М.: Практика, 1998. 459 с.
30. Калашніков А.В. Чинники, що зумовлюють виникнення розладів репаративного остеогенезу при переломах довгих кісток / Калашніков А.В. // Матеріали пленуму Асоціації ортопедів-травматологів України. Вінниця, 2004. С. 4344.
31. Калашніков А.В. Розлади репаративного остеогенезу у хворих із переломами довгих кісток (діагностика, прогнозування, лікування, профілактика): дис. ... доктора мед. наук: 14.01.21 / Калашніков Андрій Валерійович. К., 2003. 284 с.
32. Калашников А.В. Ультразвуковое исследование в диагностике и прогнозировании неблагоприятного течения репаративной регенерации после переломов костей / А.В. Калашников, А.Я. Вовченко // Укр. мед. альманах. 2001. Т. 4, № 4. С. 6467.
33. Калашніков А.В. Ультразвукова денситометрія в діагностиці розладів репаративного остеогенезу після переломів кісток кінцівок / А.В. Калашніков // Укр. мед. альманах. 2001. Т. 4, № 6. С. 7378.
34. Каплан А.В. Множественные и сочетанные трамы опорно-двигательного аппарата. Основные проблемы / А.В. Каплан, В.Ф. Пожарский, В.М. Лирцман // Тр. III Всесоюз. съезда травматологов-ортопедов. М: ЦИТО. 1996. С. 2937.
35. Корж Н.А. Лечение диафизарных переломов бедренной кости (анализ осложнений) / Н.А. Корж, А.К. Попсуйшапка, З. Мониш // Ортопедия, травматология и протезирование. 1999. № 1. С. 6870.
36. Ключевський В.В. Хирургия повреждений / В.В. Ключевський. − Рыбинск: Рыбинский Дом печати, 2004. − 784 с.
37. Минцер О.П. Методы обработки информации / О.П. Минцер, Б.Н. Угаров, В.В. Власов. К.: Вища шк. 1991. 271 с.
38. Михайлов С.Р. Биомеханические исследования остеосинтеза (физическая модель) / С.Р. Михайлов // Ортопедия, травматология и протезирование. 2001. № 3. С. 113115.
39. Новожилов Д.А. Основы травматологии опорно-двигательного аппарата / Д.А. Новожилов. Л.: Медицина, 1974. 423 с.
40. Поворознюк В.В. Остеопороз у населення України: фактори ризику, клініка, діагностика, профілактика і лікування: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед. наук: спец. 14.01.21 Ортопедія, травматологія” / В. В. Поворознюк; Київськ. НДІ ортопедії. К., 1998. 48 с.
41. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А. Рейнберг. М.: Медицина, 1964. Кн. 1. 532 с.
42. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз / Л.Я. Рожинская. М.: Издатель Мокеев, 2000. 196 с.
43. Рубленик І.М. Блокуючий інтрамедулярний металополімерний остеосинтез у лікуванні переломів кісток та їх наслідків / І.М. Рубленик, О.Г. Шайко-Шайковський, В.Л. Васюк. Чернівці: ВАТ Чернівецька обласна друкарня”, 2003. 150 с.
44. Рубленик І.М. Сучасні напрямки і проблеми заглибного остеосинтезу стегнової та великогомілкової кісток при диафізарних переломах та їх наслідках / І.М. Рубленик, В.Л. Васюк // Вісн. ортопед. травматол. та протезув. 2003. № 2. С. 8388.
45. Рубленик І.М. Закритий остеосинтез переломів великої гомілкової кістки / І.М. Рубленик, П.Е. Ковальчук // Вісн. ортопед. травматол. та протезув. 2003. № 1. С. 4851.
46. Рубленик І.М. Біомеханічне обґрунтування блокуючого інтрамедулярного металополімерного остеосинтезу стегнової і великогомілкової кісток при діафізарних переломах / І.М. Рубленик, В.Л. Васюк, А.Г. Шайко-Шайковський // Буковин. мед. вісн. 1998. Т. 2, № 1. С. 719.
47. Ситник А.А. Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез длинных трубчатых костей. Современный уровень развития // Мед. журн. 2007. № 4. С. 2225.
48. Страфун С.С. Профілактика, діагностика та лікування ішемічних контрактур кисті та стопи / С.С. Страфун, А.Т. Бруско, А.П. Лябах, В.Г. Лєсков, С.В. Тимошенко. К.: Стилос, 2007. 263 с.
49. Черевко М.В. Выбор метода лечения закрытых диафизарных переломов бедренной кости / М.В. Черевко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1998. № 2. С. 5354.
50. Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия: руководство для врачей: в 3 томах / Ю.Г. Шапошников. М.: Медицина, 1997. Том 1. 656 с.
51. Ai J. Effect of blocking screws on breakage of interlocking intramedullary nails / J. Ai, P. Li, Y. Han // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2007. Vol. 21, № 3. Р. 282284.
52. Albareda J. Complications and technical problems with the gamma nail / J. Albareda, A. Laderiga, D. Palanca, L. Paniagua, F. Serai // Int. Orthop. 1996. Vol. 20, № 1. P. 4750.
53. Alho A. A locked hip screw inramedullary nail (cephalomedullary nail) for the treatment of fractures of the proximal part of the femur combined with fractures of the femoral shaft / A. Alho, A. Ekeland, B. Grogaard, J. R. Dokke // J. Trauma. 1996. Vol. 40, № 1. P. 1016.
54. Anastopoulos G. Closed interlocking nailing in comminuted and segmental femoral shaft fractures / G. Anastopoulos, A. Asimakopoulus, E. Exarchou, T. Pataxopoulos // J. Trauma. 1993. Vol. 35, № 5. P. 772775.
55. Aoki S. Effects of reamed or unreamed intramedullary nailing under non-damaged conditions on pulmonary function in sheep / S. Aoki, K. Yokoyama, M. Itoman // J. Trauma. 2005. Vol. 59, № 3. Р. 647658.
56. Baron J.A. Basic epidemiol­ogy of fractures of the upper and lower limb among Americans over 65 years of age / J.A. Baron, M. Karagas, J. Barrett // Epidemiology. 1996. Vol. 7, № 6. P. 612618.
57. Baumgaertel F. Fracture healing in biological plate osteosynthesis / F. Baumgaertel, M. Buhl, B. A. Rahn // Injury. 1998. Vol. 29 (Suppl. 3). P. 36.
58. Bhandari M. Reamed versus nonreamed intramedullary nailing of lower extremity long bone fractures: A systematic overview and metaanalysis / M. Bhandari, G. H. Guyatt, D. Tong // J. Orthop. Trauma. 2000. Vol. 14. Р. 29.
59. Blanco JF. Technical modification for second distal screw insertion for locked nailing / JF. Blanco, JA. De Pedro // J. Trauma. 2005. Vol. 59, № 2. Р. 491492.
60. Blum J. Biomechanik der Verriegelungsmarknagelung bei Oberarmschaftfrakturen / J. Blum, H. Machemer, M. Hцgner // Unfallchirurg. 2000. Вd. 103. S. 183190.
61. Bonnevialle P. Femoral shaft fractures in the elderly treated by intramedullary nailing / P. Bonnevialle, D. Laques, G. Fabre // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 2002. Vol. 88, № 1. Р. 4150.
62. Borel J.C. Closed locked nailing of complex femoral fractures in adults / J.C. Borel, F. Dujardin, J.M. Thomine, N. Biga // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 1993. Vol. 79, № 7. P. 553564.
63. Braten M. Femoral shaft fractures treated by intramedullary nailing. A folow- up focusing on problems related to the method / M. Braten, T. Terjesen, I. Rossvoll // Injury. 1995. Vol. 26. P. 37983.
64. Broos P. Our first experience with the unreamed femoral nail (UFN) / P. Broos, K. Vaderspeeten // Acta. Chir. Belg. 1997. Vol. 97, № 1. P. 27 32.
65. Browner B.D. A new era in orthopedic trauma care / B.D. Browner, F.G. Alberta, D.J. Mastella // Surg. Clin. North. 1999. Vol. 79-A., № 6. P. 14311448.
66. Brumback R.J. Intramedullary nailing of the femur: reamed versus undreamed / R.J. Brumback, W.W. Virkus // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2000. Vol. 8, № 2. P. 8390.
67. Brumback R.J. Immediate weight-bearing after treatment of a comminuted fracture of the femoral shaft with a statically locked intramedullary nail / R.J. Brumback, T.R.Jr. Toal // J. Bone Jt Surg. 1999. Vol. 81-A, № 11. P. 5381544.
68. Buhren V. Klinische Erfahrungen mit einem neuen Kompressions Verriegelungsnagel / V. Buhren, M. Potulski, H. Mittelmeier, W. Mittelmeier // Orthop. Prax. 1993. № 9. P. 588 590.
69. Chen S.H. Biomechanical analysis of retrograde intramedullary nail fixation in distal femoral fractures / S.H. Chen, T.C. Yu, C.H. Chang, Y.C. Lu // Knee. 2008. Vol. 15, № 5. Р. 384389.
70. Citak M. Femoral nail osteosynthesis. Mechanical factors influencing the femoral antetorsion / M. Citak, D. Kendoff, M. Citak // Unfallchirurg. 2008. Vol. 111, № 4. Р. 240246.
71. Clatworthy M.G. Reamed versus unreamed femoral nails. A randomized, prospective trial / M.G. Clatworthy, D.l. Clark, D.H. Gray, A.E. Hardy // J. Bone Jt Surg Br. 1998. Vol. 80, № 3. P. 485489.
72. Coupe K.J. Arterial injury during retrograde femoral nailing: a case report of injury to a branch of the profunda femoris artery / K.J. Coupe, R.L. Beaver // J. Orthop. Trauma. 2001. Vol. 15, № 2. P. 140143.
73. Court-Brown C.M. Reamed or unreamed nailing for closed tibial fractures / C.M. Court-Brown, E. Will, J. Christie, M.M. McQueen // J. Bone Jt Surg. 1996. Vol. 78-B. P. 580583.
74. D’Angelo F. Complex fractures of the femur: treatment with a long gamma nail: short- and mediumterm experience / F. D’Angelo, M. Molina, G. Zatti // Chir. Organi Mov. 2000. Vol. 85, № 3. Р. 21523.
75. Debrauwer S. Anterograde femoral nailing with a reamed interlocking titanium alloy nail / S. Debrauwer, K. Hendrix, R. Verdonk // Acta Orthop. Belg. 2000. Vol. 66, № 5. P. 484489.
76. Derweduwen J. A new intramedullary compression device for fractures and pseudarthroses of the long bones / J. Derweduwen // Acta Orthop. Belg. 1979. Vol. 45. P. 612.
77. Di Puccio G. The long gamma nail: indications and results / G. Di Puccio, P. Lunati, G. Franceschi, F. Bonicoli // Chir. Organi Mov. 1997. Vol. 82, № 1. P. 4952.
78. Durakbasa O. Intramedullary nailing of adult femoral fractures / O. Durakbasa, U. Haklar, H. Tuygun, M. Turkmen // Acta Orthop. Traumatol. Turc. 2002. Vol. 36, № 4. P. 316321.
79. Egol K.A. Mismatch of current intramedullary nails with the anterior bow of the femur / K.A. Egol, E.Y. Chang, J. Cvitkovic, F.J. Kummer, K.J. Koval // J. Orthop. Trauma. 2004. Vol. 18, № 7. Р. 410415.
80. Emara K.M. Intramedullary fixation of failed plated femoral diaphyseal fractures: are bone grafts necessary? / K.M. Emara, M.F. Allam // J. Trauma. 2008. Vol. 65, № 3. Р. 692697.
81. Fadero P.E. Locked intramedullary nailing for the treatment of femoral shaft fractures: experience and result in 19 cases / P.E. Fadero, S. Alabi, G.T. Adebule // Niger. J. Med. 2008. Vol. 17, № 2. Р. 168172.
82. Faergemann C. Expected longterm outcome after a tibial shaft fracture / C. Faergemann, P.A. Frandsen, N.D. Rock // J. Trauma. 1999. Vol. 46. Р. 683686.
83. Fric V. Unreamed locking intramedullary nailing of humeral fractures basic evaluation of a patient group / V. Fric, P. Pazd­rek, J. Barton­cek // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2001. Vol. 68, № 6. Р. 345356.
84. Frigg R. The development of the distal femur less invasive stabilization system (LISS) / R. Frigg, A. Appenzeller, R. Christensen, A. Frenk // Injury. 2001. Vol. 32 (Suppl 3). P. 2431.
85. Gahr R.H. Employing a modified gamma nail for the treatment of proximal femoral fractures / R.H. Gahr, A. Pawelka // Unfallchirurg. 2003. Vol. 106, № 7. Р. 550555.
86. Gardner M.J. Femoral fracture malrotation caused by freehand versus navigated distal interlocking / M.J. Gardner, M. Citak, D. Kendoff, C. Krettek // Injury. 2008. Vol. 39, № 2. Р. 176180.
87. Giannoudis P.V. Temperature rise during reamed tibial nailing / P.V. Giannoudis, S. Snowden, S.J. Matthews // Clin. Orthop. 2002. Vol. 395. P. 255261.
88. Giannoudis P.V. Reamed against undreamed nailing of the femoral diaphysis: a retrospective study of healing time / P.V. Giannoudis, A.J. Furlong, D.A. Macdonald, R.M. Smith // Injury. 1997. Vol. 28, № 1. P. 1518.
89. Goessens M.L. Treatment of fractures of femur and tibia with the telescopic locking nail: design of a new implant and the first clinical results / M.L. Goessens, F.J. van der Wildenberg, G.J. Eggink, J.W. Stapert // J. Trauma. 1999. Vol. 46, № 5. P. 853862.
90. Gonschorek O. Kompressionsmarknagelung zur Behandlung von Unterschenkelfrakturen / O. Gonschorek, G.O. Hofmann, V. Buhren // Trauma Berufskrankh. 2001. № 3 (Suppl. 1). S. 138142.
91. Gonschorek O. Kompressionsmarknagelung; Biomechanik und Implantate / O. Gonschorek, G.O. Hofmann, V. Buhren // Trauma Berufskrankh. 2001. № 3. S. 174179.
92. Gonschorek O. Hochstabile Versorgung von Unterschenkelfrakturen durch Kompressionsmarknagelung / O. Gonschorek, G.O. Hofmann, M.H. Kirschner, V. Buhren // Osteosynthese Int. 1999. № 7 (Suppl. 2). S. 92 94.
93. Gonschorek O. Reamed interlocking compression nailing for the treatment of tibial pseudarthrosis / O. Gonschorek, G.O. Hofmann, F.D. Wagner, V. Buhren // Osteosynthese Int. 1999. № 7 (Suppl.). P. 142145.
94. Gonschorek O. Treatment of femoral pseudarthrosis by using a reamed IM nail with active compression (Interlocking Compression Nail) / O. Gonschorek, G.O. Hofmann, M. Hofmeister, V. Buhren // Osteosynthese Int. 1999. № 7 (Suppl. 1). P. 2730.
95. Gonschorek O. Interlocking compression nailing: a report on 402 applications / O. Gonschorek, G.O. Hofmann, V. Buhren // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1998. Vol. 117. P. 403437.
96. Grimberg B. The use of the HansenStreet intramedullary nail in midshaft of the femur / B. Grimberg, M. Soudry, J. Chezar, I. Alkalay, M. Daniel // Bull. Hosp. Jt Dis. 1993. Spring, Vol. 53, № 1. P. 4550.
97. Hammacher E.R. Improved results in treatment of femoral shaft fractures with the unreamed femoral nail? A multicenter experience / E.R. Hammacher, M.C. Van Meeteren, C. Van der Werken // J. Trauma. 1998. Vol. 45, № 3. P. 517521.
98. Heinert G. Intramedullary osteosynthesis of complex proximal femoral fractures with the Targon PF nail / G. Heinert, M.J. Parker // Injury. 2007. Vol. 38, № 11. Р. 12941299.
99. Helmy N. Muscle function and functional outcome following standard antegrade reamed intramedullary nailing of isolated femoral shaft fractures / N. Helmy, V.T. Jando, T. Lu, H. Chan, P.J. O’Brien // J. Orthop. Trauma. 2008. Vol. 22, № 1. Р. 1015.
100. Herscovici D.Jr. Retrograde nailing of the femur using an intercondylar approach / D.Jr. Herscovici, K.W. Whiteman // Clin. Orhop. 1996. Vol. 332. P. 98104.
101. Hofmann G.O. Deficient fracture dynamization employing unreamed nails in tibial fractures / G.O. Hofmann O. Gonschorek, V. Buhren // Osteosynthese Int. 2000. № 8. P. 109112.
102. Hopf T. Intramedullary pressure in the femur during boring and nailing with modern compression interlocking nails risk of fat embolism / T. Hopf, M. Gleitz, T. Hess // Unfallchirurg. 1994. Vol. 97, № 9. P. 458461.
103. Hutter C.G. The intramedullary compression rod / C.G. Hutter, R. Oden, R. Kirk // Clin. Orthop. 1977. Vol. 122. P. 165173.
104. Iacobellis C. Intramedullary nailing in femoral shaft fractures. Evaluation of a group of 101 cases / C. Iacobellis, L. Strukul // Chir. Organi. Mov. 2008. Vol. 92, № 1. Р. 1721.
105. Janzing H.M. The retrograde intramedullary supracondylar nail: an alternative of distal femoral fractures in the elderly / H.M. Janzing, B. Stockman, G. Van Damme, P. Rommens, P.L. Broos // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1998. Vol. 118, № 12. P. 9295.
106. Janzing H.M. Treatment of distal femoral fractures in the elderly. Results with the retrograde intramedullary supracondylar nail / H.M. Janzing, F. Vaes, G. Van Damme, B. Stockman, P.L. Broos // Unfallchirurg. 1998. Vol. 24, № 2. P. 5559.
107. Jasiewicz B. Results of femoral lengthening over an intramedullary nail and external fixator / B. Jasiewicz, W. Kacki, M. Tesiorowski, T. Potaczek // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol. 2008. Vol. 73, № 3. Р. 177183.
108. Jiang L.S. Intramedullary fixation of subtrochanteric fractures with long proximal femoral nail or long gamma nail: technical notes and preliminary results / L.S. Jiang, L. Shen, L.Y. Dai // Ann. Acad. Med. Singapore. 2007. Vol. 36, № 10. Р. 821826.
109. Kaessmann H.J. Der Kompressionsnagel, eine Modifikation des Marknagels nach Kuntscher / H.J. Kaessmann // Bruns Beitr. Klin. Chir. 1969. Bd. 217. S. 315320.
110. Kaessmann H.J. Stabile Osteosynthese durch den Kompressionsnagel / H.J. Kaessmann // Chirurg. 1966. Bd. 37. S. 272276.
111. Karnezis I.A. Biomechanical considerations in 'biological' femoral osteosynthesis: an experimentalstudy of the 'bridging' and 'wave' plating techniques / I.A. Karnezis // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2000. Vol. 120, № 56. P. 272275.
112. Karpos P.A. Intramedullary nailing of acute femoral shaft fractures using manual traction without a fracture table / P.A. Karpos, M.A. Mc Ferran, K.D. Johnson // J. Orthop. Trauma. 1995. Vol. 9, № 1. P. 5762.
113. Kempf I. Closed locked intramedullary nailing: its application to comminued fractures of the femur / I. Kempf, A. Grosse, G. Beck // J. Bone Jt Surg. 1985. Vol. 67-A. P. 709720.
114. Kregor P.J. Distal femoral fracture fixation utilizing the less invasive stabilization system (L.I.S.S.): the technique and early results / P.J. Kregor, J. Stannard, M. Zlowodski, P.A. Cole, J. Alonso // Injury. 2001. Vol. 32 (Suppl 3). P. 3247.
115. Krettek C. The mechanical effect of blocking screws (‘‘Poller screws’’) in stabilizing tibia fractures with short proximal or distal fragments after insertion of smalldiameter intramedullary nails / C. Krettek, T. Miclau, P. Schandelmaier / J. Orthop. Trauma. 1999. Vol. 13. Р. 550553.
116. Krettek C. Distal femoral fractures. Transarticular reconstruction, percutaneous plate osteosynthesis and retrograde nailing / C. Krettek, P. Schandelmaier, H. Tscherne // Unfallchirurg. 1996. Vol. 99, № 1. P. 210.
117. Kuntscher G.B.G. The Kuntscher method of intramedullary fixation / G.B.G. Kuntscher // J. Bone Jt Surg. 1958. Vol. 40-A. P. 1726.
118. Lee M.Y. A new fluoroscopy-free navigation device for distal interlocking screw placement / M.Y. Lee, C.H. Kuo, S.S. Hung // J. Med. Eng. Technol. 2008. Vol. 32, № 4. Р. 284295.
119. Lee Y.H. Interlocking contoured intramedullary nail fixation for selected diaphyseal fractures of the forearm in adults / Y.H. Lee, S.K. Lee, M.S. Chung, G.H. Baek, H.S. Gong, K.H. Kim // J. Bone Jt Surg. 2008. Vol. 90-A, № 9. Р. 18911898.
120. Leloup T. A novel technique for distal locking of intramedullary nail based on two nonconstrained fluoroscopic images and navigation / T. Leloup, W. El Kazzi, F Schuind // Trans. Med. Imaging. 2008. Vol. 27, № 9. Р. 12021012.
121. Leung K.-S. Practice of intramedullary locked nails / K.-S. Leung, G. Taglang, R. Schuettler. − Berlin: Springer, 2006. 312 p.
122. Marsh D.R. The biology of fractures healing: optimizing outcome / D.R. Marsh, G. Li // Br. Med. Bull. 1999. Vol. 55, № 4. P. 856.
123. Marti A. Biomechanical evaluation of the less invasive lization system for the internal fixation of distal femur fractures / A. Marti, C. Fankhauser, A. Frenk, J. Cordey, B. Gasser // J. Orthop. Trauma. 2001. Vol. 15, № 7. P. 482487.
124. Mazess R. Ultrasound bone densitometry of the os calcis / R. Mazess, J. Trempe, H. Barden / J. Bone Min. Res. 1992. № 7 (Suppl. 1). P. 186188.
125. Mittelmeier H. Vergleichende biomechanische Messungen der Torsionsstabilitet von intramedullaren Nagel Osteosynthesen / H. Mittelmeier, M. Trennheuser, W. Mittelmeier // Hefte Unfallheilkd. 1990. Bd. 212. S. 468471.
126. Mittelmeier H. Biomechanische Untersuchungen uber die Іnterfragmentaren Kompressionskrafte mit einem neuen kombinierten Kompressions Verriegelungsnagel / H. Mittelmeier, M. Trennheuser, W. Mittelmeier // Hefte Unfallheilkd. 1989. Bd. 207. S. 305.
127. Moed B.R. Retrograde nailing of the femoral shaft / B.R. Moed, J.T. Watson // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 1999. Vol. 7, № 4. P. 209216.
128. Moed B.R. Unreamed retrograde intramedullary nailing of fractures of the femoral shaft / B.R. Moed, J.T. Watson, K.E. Cramer, D.E. Karges, J.S. Teefey // J. Orthop. Trauma. 1998. Vol. 12, № 5. P. 334342.