ДІАГНОСТИКА Й ЛІКУВАННЯ ОСТЕОАРТРОЗУ КУЛЬШОВИХ СУГЛОБІВ У ЛЮДЕЙ СТАРШИХ ВІКОВИХ ГРУП (ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛІНІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ)

Краткое описание

ДЕРЖАВНА УСТАНОВА «ІНСТИТУТ ГЕРОНТОЛОГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ»

На правах рукопису
ОЗЕРОВ Іван Олексійович
УДК 616.728.2-007.248-053.9:612.75

ДІАГНОСТИКА Й ЛІКУВАННЯ ОСТЕОАРТРОЗУ КУЛЬШОВИХ СУГЛОБІВ У ЛЮДЕЙ СТАРШИХ ВІКОВИХ ГРУП (ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛІНІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ)

14.01.21 - Травматологія та ортопедія

Дисертація на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук

Науковий керівник:
Поворознюк Владислав Володимирович
доктор медичних наук, професор

Київ - 2007

ЗМІСТ
ВСТУП_________________________________________________________ 5
РОЗДІЛ 1
Огляд літератури________________________________________________ 11
1.1. Остеоартроз кульшового суглоба: епідеміологія,
фактори ризику захворювання_____________________________________ 11
1.2. Експериментальне моделювання остеоартрозу ___________________ 17
1.3. Клініко-рентгенологічні особливості остеоартрозу
кульшових суглобів _____________________________________________ 21
1.4. Патогенез, клінічні прояви та діагноз остеоартрозу
кульшових суглобів_____________________________________________ 28
1.5. Сучасні принципи консервативного лікування хворих на
остеоартроз кульшових суглобів___________________________________ 31
1.5.1. Роль модифікуючих засобів сповільненої дії у
лікуванні хворих на остеоартроз кульшових суглобів_________________ 35
1.5.2. Передумови до використання кальцитоніну у лікуванні хворих на
остеоартроз кульшових суглобів___________________________________ 38
РОЗДІЛ 2
Матеріал та методи дослідження___________________________________ 44
2.1. Матеріал дослідження________________________________________ 44
2.2. Методи дослідження_________________________________________ 47
РОЗДІЛ 3
Клініко-рентгенологічні особливості остеоартрозу кульшових
суглобів в людей старших вікових груп_____________________________ 55
3.1. Метод і пристосування для оцінки кульшового суглоба____________ 55
3.2. Рентгеноанатомічні типи остеоартрозу кульшових
суглобів і їх характеристика в осіб старших вікових груп______________ 63
3.3. Характеристика параметрів суглобового хряща у людей, хворих на
остеоартроз кульшових суглобів в старших вікових групах____________ 74

РОЗДІЛ 4
Структурно-функціональний стан кісткової тканини при
остеоартрозі кульшових суглобів у людей різного віку й статі_________ 80
4.1. Показники ультразвукової денситометрії при остеоартрозі
кульшових суглобів______________________________________________ 80
4.2. Структурно-функціональний стан кісткової тканини при різних
рентгеноанатомічних типах остеоартрозу кульшових суглобів__________ 90
РОЗДІЛ 5
Експериментальне моделювання остеоартрозу кульшових суглобів
на щурах і оцінка різних медикаментозних методів лікування__________ 95
5.1. Розробка експериментальної моделі остеоартрозу
кульшового суглоба _____________________________________________ 95
5.2. Порівняльна оцінка впливу кальцитоніну й засобів, що
структурно модифікують (глюкозамін, хондроїтин), на
структурно-функціональний стан кістково-хрящової тканини
кульшових суглобів в експерименті_______________________________ 101
РОЗДІЛ 6
Лікування хворих на остеоартроз кульшових суглобів в старших
вікових групах_________________________________________________ 117
6.1. Оцінка ефективності глюкозаміну й хондроїтину у лікуванні
хворих на остеоартроз кульшових суглобів в старших вікових групах___ 117
6.2. Оцінка ефективності кальцитоніну у лікуванні хворих на
остеоартроз кульшових суглобів в старших вікових групах ___________ 134
6.3.Диференційований підхід до лікування хворих на остеоартроз
кульшових суглобів у старших вікових групах______________________ 147
ВИСНОВКИ___________________________________________________ 150
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ ___________________________ 152
ДОДАТКИ____________________________________________________ 182

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
ГАГ глікозаміноглікани
ДІ довірчий інтервал
ДКС дисплазія кульшового суглоба
ІМ - індекс міцності кісткової тканини
ІМТ- індекс маси тіла
КВВ кут вертикальної відповідності
КС кульшовий суглоб
КТ кісткова тканина
МОА модель остеоартрозу
МЩКТ мінеральна щільність кісткової тканини
ОА - остеоартроз
ОАКС остеоартроз кульшових суглобів
ОП - остеопороз
РОДМ рентгеностеоденситометрія
РСЩ - рентгенівська суглобова щілина
СФСКТ структурно-функціональний стан кісткової тканини
ТЕКС тотальне ендопротезування кульшового суглоба
УЗД - ультразвукова кісткова денситометрія
ШДК шийково-діафізарний кут
ШОУ - широкосмугове ослаблення ультразвуку
ШПУ - швидкість поширення ультразвуку

ВСТУП
Актуальність проблеми
Остеоартрози - гетерогенна група захворювань синовіальних суглобів різної етіології, котрі мають хронічний перебіг, що прогресує. Вони характеризуються подібними біологічними, морфологічними й клінічними проявами, що супроводжуються руйнуванням суглобового хряща й супутніми дегенеративними змінами інших структур, що формують суглоб (субхондральної кістки, синовіальної оболонки, капсули, зв'язкового апарату). Серед ортопедичних і ревматичних захворювань остеоартрози лідирують: 10-12% населення страждають цими захворюванням. З віком число хворих збільшується, що призводить до суттєвого зниження якості життя людей літнього та похилого віку [41].
Остеоартроз кульшового суглоба є однією з найбільш актуальних проблем ортопедії, що має не тільки медичне, але й соціальне значення. Аналіз рентгенограм таза представників європеоїдної раси показав, що поширеність OAКС в осіб старше 54 років склала 2,7-3,5 % [186,297].В останні роки відзначається тенденція до виникнення даного захворювання в людей молодого віку, а також у підлітків.
Серед причин виникнення коксартрозу провідне місце займає дисплазія кульшових суглобів. За даними ряду авторів, частота залишкових дефектів після лікування уродженого вивиху й дисплазії кульшового суглоба становить 2-15% [20,37], що надалі часто є причиною розвитку коксартрозу. До цього часу не визначені структурно-функціональні особливості кістково-м’язової системи у хворих на коксартроз залежно від віку та статі, існують протиріччя щодо місця й ролі дисплазії кульшового суглоба в розвитку даного захворювання.
Триває дискусія про роль субхондральної кістки в патогенезі остеоартрозу. Наявні дані про часовий зв'язок змін у суглобному хрящі й субхондральній кістці так само суперечливі. Нещодавно з'явилася теорія про те, що зміни, які відбуваються в субхондральній кістці, можливо, є первинними й здатні ініціювати деградацію хряща при остеоартрозі [97,113,301].
В останні роки в лікуванні остеоартрозів використовують фармакологічні модифікатори сповільненої дії (глюкозаміну та хондроїтину сульфат), стимулятори хондрогенезу (кальцитонін) [114,169,215]. Проте існує мало робіт щодо використання зазначених агентів у хворих на коксартроз в старших вікових групах; відсутні експериментальні дослідження щодо механізмів їхнього впливу на суглобовий хрящ та субхондральну кісткову тканину. Вищезазначене й обумовило виконання даної роботи.
Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертація виконана відповідно до плану НДР Державної установи «Інститут геронтології Академії медичних наук України» і є складовою частиною науково-дослідної теми «Вивчення механізмів розвитку та розробка методів профілактики й лікування захворювань кістково-м’язової системи (остеопороз та його ускладнення, остеоартроз великих суглобів, остеохондроз хребта) у жінок в постменопаузальному періоді» (шифр 00.63.99), держреєстрація № 0103 U 000651. У рамках цієї теми автор проводив обстеження (проведення рентгенморфометричного аналізу кульшових суглобів, визначення рівня больового синдрому та якості життя за допомогою анкетування) хворих на остеоартроз кульшових суглобів. Брав участь в аналізі даних літератури та результатів досліджень.
Мета дослідження - удосконалити методи діагностики й лікування хворих на остеоартроз кульшового суглоба у старших вікових групах шляхом вивчення клініко-рентгенологічних особливостей перебігу захворювання й структурно-функціонального стану кісткової тканини.
Задачі дослідження:
1. Описати клініко-рентгенологічні особливості остеоартрозу кульшового суглоба в людей старших вікових груп.
2. Визначити фактори, що сприяють виникненню коксартрозу в людей старших вікових груп.
3. Удосконалити діагностику коксартрозу шляхом розробки способу та створення пристрою для діагностики остеоартрозу кульшового суглоба, моніторингу рентгеноморфологічних показників кульшового суглоба й щільності його кісткової тканини в людей різного віку.
4. Вивчити структурно-функціональний стан кісткової тканини у хворих на остеоартроз кульшового суглоба в старших вікових групах.
5. Розробити експериментальну модель остеоартрозу кульшового суглоба з типовими для остеоартрозу патоморфологічними змінами в дрібних лабораторних тварин щурів.
6. В умовах експериментального моделювання остеоартрозу кульшового суглоба вивчити зміни у морфології субхондральної кістки, суглобового та епіфізарного хряща, а також дослідити вплив модифікуючого засобу сповільненої дії «Терафлекс» (діючі речовини - глюкозаміну гідрохлорид у комбінації з хондроїтином сульфатом), препаратів «Міакальцик» (діюча речовина кальцитонін) й «Кальцемін» (діючі речовини цитрат та карбонат кальцію, вітамін D, мікроелементи) на структурно-функціональний стан субхондральної кістки й суглобового хряща.
7. Запропонувати диференційований підхід до лікування хворих на остеоартроз кульшового суглоба у старших вікових групах залежно від вираженості структурно-функціональних порушень кісткової тканини з використанням антирезорбтивних препаратів «Міакальцик», «Кальцемін» та структурно-модифікуючого засобу сповільненої дії «Терафлекс».
Об’єкт дослідження: остеоартроз кульшового суглоба у хворих старших вікових груп; експериментальний остеоартроз кульшового суглоба у лабораторних щурів.
Предмет дослідження: структурно-функціональний стан кісткової та хрящової тканини хворих на остеоартроз кульшового суглоба, стан субхондральної кістки, суглобового й епіфізарного хряща у експериментальних тварин з модельованим остеоартрозом кульшового суглоба, зміни в кістковій й хрящовій тканинах під впливом кальцеміну, терафлексу й кальцитоніну в експериментальних та клінічних умовах.
Методи дослідження: рентгенологічний для діагностики остеоартрозу кульшового суглоба; анкетний для оцінки ефективності лікування; денситометричний для визначення структурно-функціонального стану кісткової тканини у хворих на коксартроз; рентгеноморфометричний для оцінки особливостей анатомічної будови суглобів; гістологічний й гістоморфометричний - для якісної й кількісної оцінки змін у тканинних компонентах кульшового суглоба; статистичний - для оброблення клінічних та експериментальних даних.
Наукова новизна отриманих результатів. Уперше описані рентгеноморфометричні особливості кульшового суглоба у хворих на коксартроз залежно від віку та статі. Запропоновано пристрій і спосіб діагностики, моніторингу коксартрозу й щільності кісткової тканини у хворих на остеоартроз кульшових суглобів (Патент України на корисну модель №18013).
Уперше запропоновано спосіб експериментального моделювання остеоартрозу кульшового суглоба, методом тангенційної скарифікації (Патент України на корисну модель №14482). Уперше на зазначеній моделі уточнено місце й роль субхондральної кісткової тканини в патоморфогенезі остеоартрозу кульшового суглоба й вивчено вплив засобів модифікуючої дії та антирезорбентів на структурно-функціональний стан кісткової та хрящової тканини.
Уперше вивчені особливості структурно-функціонального стану кісткової системи у хворих на остеоартроз кульшового суглоба старших вікових груп залежно від віку та статі. Запропоновано, науково обґрунтовано й впроваджено в практику диференційовані схеми лікування клінічних проявів остеоартрозу кульшового суглоба засобами модифікуючої дії та антирезорбентами. Доведено ефективність зазначених засобів у лікуванні коксартрозу.
Практичне значення отриманих результатів. Описані диференційно-діагностичні критерії анатомо-рентгенологічних типів остеоартрозу кульшових суглобів (латерального, медіального та концентричного) у хворих старших вікових груп. Запропонований диференційований підхід до лікування коксартрозу залежно від вираженості структурно-функціональних змін кісткової тканини, віку та статі пацієнтів. Доведено позитивний вплив засобу модифікуючої дії «Терафлекс», антирезорбентів «Миакальцик», «Кальцемін» на структурно-функціональний стан кісткової та хрящової тканини в реабілітації хворих на коксартроз. Результати експериментальних та клінічних досліджень впроваджено в навчальний процес й клінічну практику НМАПО ім. П.Л. Шупика, Луганського державного медичного університету, а також в роботу лікувально-профілактичних закладів: Державна установа «Інститут геронтології Академії медичних наук України» (м. Київ), Українській НДІ дитячої курортології та фізіотерапії, санаторії «Орлятко» та ім. Н.К. Крупської (м. Євпаторія), Львівський обласний госпіталь інвалідів війни та репресованих. Матеріали дослідження включені в програму постійно діючих курсів «Актуальні проблеми геріатричної ортопедії» та «Остеопороз: епідеміологія, клініка, діагностика, профілактика та лікування».
Особистий внесок дисертанта. Автором дисертаційної роботи сформульовані мета й задачі дослідження, проведені патентно-інформаційний пошук та аналіз вітчизняної й зарубіжної літератури за темою дисертаційної роботи, виконані клінічні та інструментальні дослідження, статистичний аналіз отриманого первинного матеріалу й інтерпретація отриманих результатів, сформульовани основні положення та висновки роботи. Самостійно провів 390 рентгенморфометричних досліджень кульшових суглобів, 230 досліджень ультразвукової денситометрії, анкетування 380 анкет. Автор безпосередньо вів клінічні спостереження за хворими. Особисто проводив експерименти на лабораторних щурах (відтворення моделі остеоартрозу кульшового суглоба), брав участь у проведенні морфологічних досліджень, обробці і трактуванні отриманих даних.
Морфологічні дослідження проводилися на базі кафедри анатомії Луганського державного медичного університету за консультативною допомогою д.м.н. проф. В.І. Лузіна. Участь співавторів відбито у відповідних спільних публікаціях.
Апробація результатів дисертаційної роботи. Отримані результати дисертаційної роботи повідомлені та обговорені на з'їздах, симпозіумах, науково-практичних конференціях: X конгресі OARSI (Прага, 2006), VI Російському конгресі з проблем остеопорозу (Ярославль, 2005), XIV з’їзді ортопедів-травматологів України (Одеса, 2006), Російській конференції «Проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии» (Москва, 2003), VI Українській науково-практичній конференції «Остеопороз: епідеміологія, клініка, діагностика, профілактика та лікування» (Луганськ, 2005), Міжнародній науково-практичній конференції «Остеопороз: епідеміологія, діагностика, профілактика та лікування» (Євпаторія, 2006), науково-практичній конференції «Глюкокортикоїд-індукований остеопороз» (Івано-Франківськ, 2006), наукових конференціях клінічного сектору Державної установи «Інститут геронтології Академії медичних наук України».
Публікації. За матеріалами дисертаційної роботи опубліковано 7 наукових праць: 4 статті у провідних наукових фахових виданнях, рекомендованих ВАК України, 2 деклараційних патенти України, 1 робота у матеріалах конференції.
Обсяг та структура дисертації. Дисертацію викладено на 193 сторінках машинописного тексту. Робота складається з вступу, огляду літератури, 5 розділів власних досліджень, висновків, списку використаних джерел, додатків. Дисертація містить 43 рисунка і 32 таблиці. Список літератури складається з 311 літературних джерел, з них 256- іноземних.

Список литературы

ВИСНОВКИ
У дисертаційній роботі вирішено конкретне завдання щодо вдосконалення діагностики та лікування остеоартрозу кульшового суглоба у хворих старших вікових груп на підставі вивчення його клініко-рентгенологічних особливостей, структурно-функціонального стану кісткової тканини в експерименті та клінічній практиці.
1. Описано вікові особливості латерального, медіального й концентричного рентгеноанатомічних типів коксартрозу, які характеризуються своїми типовими рентгеноанатомічними й клінічними ознаками. Рентгеноанатомічні ознаки дисплазії кульшового суглоба, як можливої причини остеоартрозу, встановлено у 62% обстежених пацієнтів із коксартрозом: у 100% з латеральним та у 4,8%- з медіальним типом остеоартрозу кульшового суглоба.
2. З віком товщина суглобового хряща у чоловіків і жінок, хворих на остеоартроз кульшового суглоба, зменшується, що відображає інволютивні процеси в кістково-м’язовій системі, які сприяють виникненню дегенеративно-дистрофічних захворювань (остеоартрозу). У жінок швидкість патологічних змін у суглобовому хрящі вище, ніж у чоловіків, значення коефіцієнтів кореляції віку й ширини суглобового хряща у жінок - 0,4762, у чоловіків - 0,3982.
3. Запропонований пристрій для діагностики та моніторингу коксартрозу дозволяє отримувати стандартизовані рентгенограми кульшових суглобів і, за допомогою розробленої комп'ютерної програми, проводити точний рентгенморфометричний аналіз основних кутових співвідношень у кульшовому суглобі, вимірювати ширину суглобової щілини, визначати щільність субхондральної кістки у різних ділянках кульшового суглоба, що суттєво покращує якість лікувально-діагностичного процесу.
4. Структурно-функціональний стан кісткової тканини у хворих на остеоартроз кульшового суглоба залежить від статі й віку пацієнта, визначається загальними законами вікової еволюції кісткової тканини, й не має достовірних відмінностей від стану кісткової тканини відповідного контингенту людей без ортопедичної патології. Пацієнти з остеоартрозом кульшового суглоба мають достовірно гірші показники міцності кісткової тканини після 70 років (у жінок й чоловіків показник T відповідно склав: -3,12±1,3; -1,6±1,03 SD). У зв’язку з цим виникає необхідність корекції структурно-функціонального стану кісткової тканини у хворих на остеоартроз кульшових суглобів у старших вікових групах.
5. Розроблений спосіб моделювання експериментального остеоартрозу кульшового суглоба в щурів дозволяє отримувати типові для остеоартрозу патоморфологічні зміни (зменшення товщини суглобового хряща, дезінтеграцію його структурних елементів, зміни структури та міцності субхондральної кістки), що дозволяє використовувати зазначену модель для оцінки ефективності лікарських засобів, які використовуються в лікуванні даного захворювання у людей.
6. Розвиток експериментального остеоартрозу кульшового суглоба призводить до виражених структурних змін не тільки суглобового хряща, але й субхондральної кісткової тканини, як епіфіза, так й суглобової западини. Зміни субхондральної кістки при експериментальному остеоартрозі не обмежуються тільки зоною первинної альтерації суглобового хряща, носять системний характер, й мають ознаки надлишкової остеокластичної резорбції кісткової тканини.
7. Препарат «Терафлекс» покращував якість хрящової тканини в експерименті. У хворих на остеоартроз кульшових суглобів достовірно знижував вираженість больового синдрому, та покращував функціональний стан кульшових суглобів (індекс Лекена зменшився на 25,7%, p<0,05). Препарат «Миакальцик» збільшував щільність та мікротвердість субхондральної кістки й якість хрящової тканини в експерименті. У хворих на остеоартроз кульшових суглобів достовірно знижував вираженість больового синдрому (індекс Лекена на 16,7%, p<0,05), покращував якість життя у пацієнтів (індекс EuroQol зменшився на 26%, p<0,05).

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ
1. Алексеева Л.И. Факторы риска при остеоартрозе // Научно-практическая ревматология. - 2000. - №2. - С. 36-45.
2. Астапенко М.Г. Принципы патогенетической терапии деформирующего артроза// Ревматология. — 1986. - №1. - С. 22-24.
3. Бабинець Л.С. Мінеральна щільність кісткової тканини при первинному остеоартрозі: клініко-патологічні аспекти, підходи до лікування: Дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.02.- Т., 2000.- 152 с.
4. Беневоленская Л.И. Миакальцик (кальцитонин лосося) для интраназального введения в лечении и профилактике остеопороза // Рос. ревматология. 1999. - №2.- С.6-15.
5. Беневоленская Л.И., Алексеева Л.И., Зайцева Е.М. Эффективность препарата Терафлекс у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов (открытое рандомизированное исследование) // Русский медицинский журнал . 2005. №13 (8). С. 525-527.
6. Беневоленская Л.И., Финогенова С.А. Генетика остеопороза: изучение роли некоторых генов в возникновении и развитии остеопороза // Остеопороз и остеопатии. - 1999. - № 4. — С. 26 - 30.
7. Березовский В.А., Колотилов Н.Н. Биофизические характеристики тканей человека. - К.: Наук. думка, 1990. - 126 с.
8. Бруско А.Т., Гайко Г.В. Функциональная перестройка костей и её клиническое значение. - Луганск: Луганский государственный медицинский университет, 2005.- 212 с.
9. Бунак В.В. Антропометрия: Практ курс. - М.: Госучебпедиздат, 1941.-368 с.
10. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача.- Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994.- 384 с.
11. Волков М.В., Тер-Егизаров Г.М., Юкина Г.П. Врождённый вывих бедра.- М.: Медицина, 1972.- С. 45-73.
12. Гайко Г.В. Тактика відновного лікування при травмах та ураженнях нижніх кінцівок // Укр. науково-практична конференція.- К.: Запоріжжя, 1995.-С. 46.
13. Гайко Г.В. Теоретичні та практичні аспекти проблеми дегенеративно-дистрофічних і нейротрофічних уражень опорно- рухового апарату.- К.: Запоріжжя, 1995.- С.47.
14. Гайко Г.В., Поворознюк В.В., Подрушняк Є.П. Геріатрична ортопедія: проблеми та шляхи її вирішення // Актуальні проблеми геріатричної ортопедії: Зб. матеріалів наук.-практ. конф. - К.: Логос, 1996.-136 с.
15. Гурьев В.Н. Коксартоз и его оперативное лечение.- Таллинн, 1984. - 334 с.
16. Дедух Н.В., Бенгус Л.М., Котульский К.В. Роль простагландинов в процессах развития и роста хрящевой ткани // Успехи соврем. биол. - 1995. - № 4. - С. 501-509.
17. Дедух Н.В., Зупанец И.А., Черных В.Ф., Дроговоз СМ. Остеоартрозы. Пути фармакологической коррекции. - Харків: Основа, 1992. - 140 с.
18. Диагностика и консервативное лечение заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы: Справочник. В 8-ми кн. — Харьков: Основа, 1997. - Кн.2. Остеоартроз / Корж А.А., Черных В.П., Филиппенко В.А., Дедух Н.В., Зупанец И. А. и др. 88 с.
19. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов / Шумада И.В., Суслова О.Я., Стецула В.И. и др.; Под ред. И.В. Шумады. - Київ: Здоров'я, 1990. 198 с.
20. Диспластический коксартроз / Корж А.А., Тихоненков Е.С., Адрианов В.Л. и др. - М.: Медицина, 1986. - 208 с.
21. Зазірний І.М. Сучасні погляди на етіологію і патогенез остеоартрозу // Лікувальна справа.- 1999.- №2.- С.7-12.
22. Зупанец И.А., Дроговоз СМ., Бездетко Н.В., Дедух Н.В. Экспериментальное моделирование посттравматического остеоартроза тазобедренного сустава у крыс // Оценка фармакологической активности химических соединений: принципы и подходы: Тез. докл. Всесоюз. науч. конф. — М., 1989. — С. 132.
23. Каменев Ю.Ф. Боль в суставах при деформирующем артрозе - Петрозаводск: Интел. Тек, 2004.- 97 с.
24. Кишковский А.Н., Тютин Л.А., Есиновская Г.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях. Л.: Медицина, 1987. - С.367376.
25. Клубова А. Апоптоз и остеопороз // Доктор. - 2002.- № 1.- С. 55-61.
26. Коваленко В.М., Шуба Н.М. Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты, диагностика и лечение.- К.: Ком. Полис, 2002.- 208 с.
27. Коваленко В.Н., Борткевич О.П. Остеоартроз. Практическое руководство. К.: Морион, 2003. 448 с.
28. Ковешников В.Г. Зональное строение эпифизарного хряща // Антропогенетика, антропология, спорт.- Винница 1980. - Т.2. - С.251 - 252.
29. Корж Н.А., Дедух Н.В., Горидова Л.Д., Маколинец В.И. Остеоартроз: новые подходы к лечению // Літопис травматології та ортопедії. - Київ, 1999. -С. 42-43.
30. Левенець В.М. Деформуючий артроз: сучасні погляди на проблему // Пробл. остеології. - 1999. - Т.2, №1. - С. 49-51.
31. Левенець В.М., Пляцко В.В. Артроскопія.- К.: Наукова думка, 1991.-232 с.
32. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. - Таганрог: Прогресс, 2001.-512 с.
33. Мирзоева И.И., Гончарова М.Н., Тихоненков Е.С., Оперативное лечение врождённого вывиха бедра у детей. Л.: Медицина, 1976. 232 с.
34. Насонов Е. Л., Алексеева Л. И. Хондроитина сульфат (Структум) при лечении остеоартроза: патогенетическое обоснование и клиническая эффективность // Терапевт. Арх.- 2001.- №11.-С.87-89.
35. Насонов Е.Л., Скрипникова И.А., Муравьев Ю.В., Гуща Г.Г. Место миакальцика (синтетический кальцитонин лосося) при лечении и профилактике остео­пороза // Терапевт. Арх.-1997.- №7.- С.86-89.
36. Оганов В. С. Гипокинезия - фактор риска остеопороза // Остеопороз и остеопатии. - 1998.- № 1.-С.13-17.
37. Остеоартроз. Консервативна терапія // Лобенко О.О., Корж М.О., Дедух Н.В., Зупанець І.А., Маколінець В.І. та ін. - Харків: Прапор, 1999. - 336 с.
38. Паникаровский В.В., Прохончуков А.А., Григорьян А.С., Ремизов С.М. Сравнительное изучение микротвердости различных костей человека // Ортопед. травматол. 1974. - № 12. С. 48-50.
39. Первичный (возрастзависимый, инволюционный) остеоартроз // В.К.Казимирко, В.Н.Коваленко, В.И.Мальцев и др. К.: МОРИОН, 2006. 176с.
40. Поворознюк В.В. Міжнародна декада захворювань кісток та суглобів: участь Української асоціації остеопорозу // Журнал практичного лікаря. - 2003.-№ 3.- С. 2-10.
41. Поворознюк В., Шеремет О., Григорьева Н., Заец В. Остеоартрозы крупных суставов у людей старших возрастных групп // Доктор.- 2002.-№5.-С.40-49.
42. Поворознюк В.В. Захворювання кістково-м’язової системи в людей різного віку (вибрані лекції, огляди, статті): У 2-х томах. - Т.2. К.: 2004. - 520 с.
43. Поворознюк В.В. Остеоартроз // Містецтво лікування, 2004.- №3(009). - С.16-21.
44. Поворознюк В.В. Остеоартроз: современные принципы лечения // Здоров'я України.- 2003. — № 22(83). — С. 26-27.
45. Поворознюк В.В., Григорьева Н.В. Менопауза и костно-мышечная система. - К.: Экспресс, 2004.- 512 с.
46. Поворознюк В.В., Шеремет О.Б., Красий В.В. Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении заболеваний костно-мышечной системы у людей различного возраста // Здоров'я України. - 2004. — № 21. — С. 16.
47. Подрушняк Е.П. Возрастные изменения и заболевания опорно-двигательного аппарата человека. - К.: Здоров'я, 1987.- 292с.
48. Полівода О.М., Вишневський В.О., Бабова І.К. та ін. Етапне відновлювальне лікування хворих на остеоартроз (госпітальний, амбулаторний, санаторний етапи): Метод. рекомендації. - К.: 2004. - 17 с.
49. Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов.- М.: Медгиз, 1955.-622 с.
50. Смирнов А.В. Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартроза // РМЖ.- 2001. - № 8.- С.7-8.
51. Суслова О.Я., Шумада И.В., Меженина Е.П. Рентгенологический атлас заболеваний опорно-двигательного аппарата. - К.: Здоров'я, 1984.- 158 с.
52. Фуштей І.М., Вітохіна Л.І., Носіков В.П. та ін. Остеоартроз: сучасні методи діагностики та лікування: Метод. рекомендації. - К., 2003.-35с.
53. Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В. Антропология. - Учебник. - М.: Изд-во МГУ, 1991.-136 с.
54. Цветков А.А. Синдром локальной капилляротоксической недостаточности у больных первичным деформирующим артрозом и его лечение: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.739 / Ярославский мед. ин-т.- Ярославль, 1990.- 22с.
55. Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. - М.: Медицина, 1990.- 303с.
56. Adams M. E., Atkinson M. H., Lussier A. J., Schulz J. I., Siminovitch K. A., Wade J. P. and Zummer M. The role of viscosupplementation with hylan G-F 20 (Synvisc) in the treatment of osteoarthritis of the knee: a Canadian multicenter trial comparing hylan G-F 20 alone, hylan G-F 20 with non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and NSAIDs alone // Osteoarthritis Cartilage. 1995. - 3(4). P.213-225.
57. Afoke N. Y. P., Byers P. D., Hutton W. C. Contact pressures in the human hip joint // J Bone Joint Surg. (Br).- 1987.- 69. - P.536-41.
58. Altman R. D., Bloch D. A., Dougados M., Hochberg M., Lohmander S., Pavelka K., Spector T. and Vignon E. Measurement of structural progression in osteoarthritis of the hip: the Barcelona consensus group // Osteoarthritis Cartilage. - 2004. - 12(7). - P.515-524.
59. Altman R. D., Hochberg M., Murphy W.A. Jr., Wolfe F., Lequesne M. Atlas of individual radiographic features in osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. 1995. 3(Suppl A). - P.3-70.
60. Altman R., Alarcon G., Appelrouth D., Bloch D., Borenstein D., Brand T. K., Brown C., Cooke T.D., Daniel W., Feldman D., et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hip // Arthritis Rheum. 1991. 34. P.505-14.
61. Altman R., Asch E., Bloch D., Bole G., Borenstein D., Brandt K. Developement of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis: classification of osteoarthritis of the knee // Arthritis Rheum. - 1986. - 29. - P.1039-1049.
62. Altman R.D. Design and conduct of clinical trials in osteoarthrosis // Scand. J. Rheumatol. - 1990. - 81. - P.24-27.
63. Arsever C.L., Bole G.G. Experimental osteoarthritis induced by selective myectomy and tendotomy // Arthritis Rheum. - 1986. - 29(2). - P251-261.
64. Auleley G. R., Giraudeau B., Dougados M. and Ravaud P. Radiographic assessment of hip osteoarthritis progression: impact of reading procedures for longitudinal studies // Ann Rheum Dis. 2000. - 59(6). P.422-427.
65. Austin L.A., Heath H. III. Calcitonin: physiology and pathophysiology // N Engl. J Med. - 1981. - 304. - P.269-278.
66. Axmacher B., Lindberg H. Coxarthrosis in farmers // Clin Orthop. 1993. -287. - P.82-86.
67. Azria M. Possible mechanisms of the analgesic action of calcitonin // Bone. - 2002. - 30. - P.80-83.
68. Bachmeier C.J., March L.M., Cross M.J. et al. A comparison of outcomes in osteo­arthritis patients undergoing total hip and knee replacement surgery // Osteo­arthritis Cartilage. - 2001. - 9. - P.137-146.
69. Badurski J.E., Schwamm W., Popko J., Zimnoch L., Rogowski F., Pawlica J. Chondroprotective action of salmon calcitonin in experimental arthropathies // Calcif. Tissue Int. 1991. - 49. P.27-34.
70. Bagger Y.Z., Tanko L.B., Alexandersen P., Karsdal M.A., Olson M., Mindeholm L. et al. Oral salmon calcitonin induced suppression of urinary collagen type II degra­dation in postmenopausal women: a new potential treatment of osteoarthritis // Bone. - 2005. 37. P.425-430.
71. Barrett B.J. Acetaminophen and adverse chronic renal outcomes: an appraisal of the epidemiologic evidence // Am. J Kidney Dis. 1996. - 28(suppl 1). P.1419.
72. Behets C.,Williams J. M.,Chappard D., Devogelaer J. P. and Manicourt D. H. Effects of calcitonin on subchondral trabecular bone changes and on osteoarthritic cartilage lesions after acute anterior cruciate ligament deficiency // J Bone Miner. Res. 2004. - 19(11). P.1821-1826.
73. Bendele A. Animal models of osteoarthritis // J Musculoskelet. Neuron Interact. - 2000. 1. P.363-376.
74. Bendele A., McComb J., Gould T., McAbee T., Sennello G., Chlipala E. and Guy M. Animal models of arthritis: relevance to human disease // Toxicol. Pathol. - 1999. - 27(1). - P.134-142.
75. Bergmann G., Graichen F., Rohlmann A. Hip joint loading during walking and running, measured in two patients // J Biomechanics. 1993. - 26. - P.969-990.
76. Biggee B.A., McAlindon T. Glucosamine for osteoarthritis: part I, review of the clinical evidence // Med. Health R.I. 2004. - 87(6). - P.176-179.
77. Biggee B.A., McAlindon T. Glucosamine for osteoarthritis: part II, biologic and metabolic controversies // Med. Health. R. I. - 2004. - 87(6). - P.180-181.
78. Birrell F., Croft P., Cooper C., Hosie G., Macfarlane G., Silman A. Predicting radiographic hip osteoarthritis from range of movement // Rheumatology. 2001. 40. P.506-512.
79. Birrell F., Lunt M., Macfarlane G. and Silman A. Association between pain in the hip region and radiographic changes of osteoarthritis: results from a population-based study // Rheumatology. 2005. - 44(3). P.337-341.
80. Bissacotti J.F., Ritter M.A., Faris P.M., Keating E.M., Cates H.E. A new radiographic evaluation of primary osteoarthritis // Orthopedics. 1994. - 17(10). - P.927-930.
81. Blount W. P. Don't throw away the cane // J Bone Joint Surg. Am. 1956. - 38-A(3). P.695-708.
82. Boegard T. and Jonsson K. Hip and knee osteoarthritis. Conventional X-ray best and cheapest diagnostic method // Lakartidningen. 2002. - 99(44). P.4358-4360.
83. Boss J. H., Misselevich I., Peskin B., Zinman C., Levin D., Norman D. and Reis D. N. Postosteonecrotic osteoarthritis-like disorder of the femoral head of rats // J Comp. Pathol. 2003. - 129(2-3). - P.235-239.
84. Boyd S. K., Muller R., Leonard T. and Herzog W. Long-term periarticular bone adaptation in a feline knee injury model for post-traumatic experimental osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. 2005. - 13(3). P.235-242.
85. Braga P.C. Calcitonin and its antinociceptive activity: animal and human investigations 1975-1992 // Agents Actions. 1994. 41. P.121-131.
86. Brandt K. D. Animal models of osteoarthritis // Biorheology. 2002. 39(12). P.221-235.
87. Brocq O., Tran G., Breuil V., Grisot C., Flory P., Euller-Ziegler L. Hip osteoarthritis: short-term efficacy and safety of viscosupplementation by hylan G-F 20. An open-label study in 22 patients // Joint Bone Spine. 2002. 69. - P.388391.
88. Bruckl W., Hepp R., Tonnis D. Eine Abgrenzung normaler und dysplastischer Huftgelenke durch den Huftwert // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1972. 74. P.13-32.
89. Burch W.M. Calcitonin stimulates growth and maturation of embryonic chick pelvic cartilage in vitro // Endocrinol­ogy. 1984. 114. - P.1196-1202.
90. Bussolati G., Pearse A.G. Immunofluorescent localization of calcitonin in the C cells” of pig and dog thyroid // J Endocrinol. 1967. 37. - P.205-209.
91. Calvo E., Palacios I., Delgado E., Sanchez-Pernaute O., Largo R., Egido J. and Herrero-Beaumont G. Histopathological correlation of cartilage swelling detected by magnetic resonance imaging in early experimental osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. 2004. - 12(11). - P.878-886.
92. Chesnut C.H. III, Silverman S., Andriano K., Genant H., Gimona A., Harris S. et al. A randomized trial of nasal spray salmon calcitonin in postmenopausal women with established osteoporosis: the prevent recurrence of osteoporotic fractures study. PROOF Study Group // Am. J Med. 2000. 109. - P267-276.
93. Chitnavis J., Sinsheimer J.S., Clipsham K., et al. Genetic influences in end-stage osteoarthritis: Sibling risks of hip and knee replacement for idiopathic osteoarthritis // Bone Joint Surg. Br. 1997. 79. P.660-664.
94. Christgau S., Tanko L.B., Cloos P.A., Mouritzen U., Christiansen C., Delaisse J.M., et al. Suppression of elevated cartilage turnover in postmenopausal women and in ovariectomized rats by estrogen and a selective estrogen-receptor modulator (SERM) // Menopause. 2004. 11. - P.508-518.
95. Cicuttini F. M., Spector T. D. Genetics of osteoarthritis // Ann Rheum. Dis. 1996. 55. P.665-667.
96. Clegg D.O., Reda D.J., Harris C. et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. // N Engl. J Med. 2006. 354. P.795-808.
97. Coats A. M., Zioupos P. and Aspden R. M. Material properties of subchondral bone from patients with osteoporosis or osteoarthritis by microindentation testing and electron probe microanalysis // Calcif. Tissue Int. 2003. - 73(1). P.66-71.
98. Conrozier T., Bertin P., Mathieu P., Charlot J., Bailleul F., Treves R., et al. Intraarticular injections of hylan G-F 20 in patients with symptomatic hip osteoarthritis: an open-label, multicentre, pilot study // Clin. Exp. Rheumatol. 2003. 21. P.605610.
99. Conrozier T., Bochu M., Gratacos J., Piperno M., Mathieu P. and Vignon E. Evaluation of the Lequesne's false profile” of the hip in patients with hip osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. 1999. - 7(3). P.295-300.
100. Conrozier T., Lequesne M. G., Tron A. M., Mathieu P., Berdah L. and Vignon E. The effects of position on the radiographic joint space in osteoarthritis of the hip // Osteoarthritis Cartilage. 1997. - 5(1). P.17-22.
101. Conrozier T., Lequesne M., Favret H., Taccoen A., Mazieres B., Dougados M., Vignon M. and Vignon E. Measurement of the radiological hip joint space width. An evaluation of various methods of measurement // Osteoarthritis Cartilage. 2001. - 9(3). P.281-286.
102. Conrozier T., Merle-Vincent F., Mathieu P., Richard M., Favret H. Piperno M., Caton J. and Vignon E. Epidemiological, clinical, biological and radiological differences between atrophic and hypertrophic patterns of hip osteoarthritis a case-control study // Clin. Exp. Rheumatol. 2004. - 22(4). P.403-408.
103. Conrozier T., Tron A., Mathieu P. et al. Measurement of X-ray hip joint space in the weight bearing and non weight bearing position // Revue du Rheumatisme et des Maladies Osteoarticulaires (Engl. Ed). 1993. 60. P.582-588.
104. Cooperman D. R., Wallensten R., Stulberg S. D. Acetabular dysplasia in the adult // Clin Orthop. 1983. 175. P.79-85.
105. Croft P., Cooper C., Coggon D. Case definition of hip osteoarthritis in epidemiologic studies // Am. J Epidemiol. 1990. 132. P.514-522.
106. Croft P., Cooper C., Wickham C., Coggon D. Is the hip involved in generalized osteoarthritis? // Br. J Rheumatol. 1992. 31. P.325328.
107. Croft P., Cooper C., Wickham C., Coggon D. Osteoarthritis of the hip and acetabular dysplasia // Ann. Rheum. Dis. 1991. 50. P.308-310.
108. Cushnaghan J., Dieppe P. Study of 500 patients with limb joint osteoarthritis: I. Analysis by age, sex, and distribu­tion of symptomatic joint sites // Ann. Rheum. Dis. 1991. 50. P.8-13.
109. Danielsson L., Lindberg H. Prevalence of coxarthrosis in an urban population during four decades // Clin. Orthop. - 1997. 342. P.106-110.
110. Danielsson L.G. Incidence and prognosis of coxarthrosis: 1964 // Clin. Orthop. 1993. 287. P.13-18.
111. Deftos L.J., First B.P. Calcitonin as a drug // Ann. Intern. Med. 1981. 95. P.192-197.
112. Delaunay S., Dussault R.G., Kaplan P.A., Alford B.A. Radiographic measurements of dysplastic adult hips // Skeletal. Radiol. 1997. 26. P.75-81.
113. Dequeker J., Mokassa L., Aerssens J. and Boonen S. Bone density and local growth factors in generalized osteoarthritis // Microsc. Res. Tech. 1997. - 37(4) - P. 358-371.
114. Di Nino D.L., Linsenmayer T.F. Positive regulation of endochondral cartilage growth by perichondrial and periosteal calcitonin // Endocrinology. 2003. 144. P.1979-1983.
115. Dougados M., Gueguen A., Nguyen M., Berdah L., Lequesne M., Mazieres B. et al. Radiological progression of hip osteoarthritis: definition, risk factors and correlations with clinical status // Ann. Rheum. Dis. 1996. 55. P.356-362.
116. Dougados M., Gueguen A., Nguyen M., Berdah L., Lequesne M., Mazieres B. et al. Radiographic features predictive of radiographic progression of hip osteoarthritis // Rev. Rhum. (Engl Ed). 1997. 64. P.795-803.
117. El Hajjaji H., Williams J.M., Devogelaer J.P., Lenz M.E., Thonar E.J., Manicourt D.H. Treatment with calcitonin prevents the net loss of collagen, hyaluronan and proteoglycan aggregates from cartilage in the early stages of canine experimental osteoarthritis // Osteoar­thritis Cartilage. 2004. 12. P.904-911.
118. European convention for the protection of vertebrate animals used for experimental and other scientific purpose: Council of Europe 18.03.1986. Strasbourg. - 1986. - 52 p.
119. Felson D.T. Does excess weight cause osteoarthritis and, if so, why? // Ann. Rheum. Dis. - 1996. - 55. - P.668-670.
120. Felson D.T. Epidemiology of hip and knee osteoarthritis // Epidemiol. Rev. 1988. 10. P.l-28.
121. Felson D.T., Lawrence R.C. et al. Osteoarthritis: new insidht. Part I: The disease and its risk factor // Ann. Intern. Med. - 2000. - 133.-P.635-646.
122. Felson D.T., Lawrence R.C. et al. Osteoarthritis: new insidht. Part II: Treatment approach // Ann. Intern. Med. - 2000. - 133. - P.726-737.
123. Felson D.T., Neogi T. Osteoarthritis: is it a disease of cartilage or of bone? // Arthritis Rheum. 2004. 50. P.341-344.
124. Framingtont P., Bassleer C., Henrotin T. et al. Effects of human and salmon calcitonin on human articular chondrocytes cultivated in cluster // J. Endocrin. Metab. 1989. 69. P.259-266.
125. Fredensborg N. The CE-angle of normal hips // Acta Orthop. Scand. 1976. 47. P.403-405.
126. Furst D. E. Are there differences among nonsteroidal antiinflammatory drugs? Comparing acetylated salicylates, nonacetylated salicylates, and nonacetylated nonsteroidal antiinflammatory drugs // Arthritis Rheum. 1994. - 37(1). P.1-9.
127. Galois L., Etienne S., Grossin L., Watrin-Pinzano A., Cournil-Henrionnet C., Loeuille D., Netter P., Mainard D. and Gillet P. Dose-response relationship for exercise on severity of experimental osteoarthritis in rats: a pilot study // Osteoarthritis Cartilage. 2004. 12(10). P.779-786.
128. Gennari C. Analgesic effect of calcitonin in osteoporosis // Bone. 2002. 30. P.67-70.
129. Goker B., Doughan A. M., Schnitzer T. J. and Block J. A. Quantification of progressive joint space narrowing in osteoarthritis of the hip: longitudinal analysis of the contralateral hip after total hip arthroplasty // Arthritis Rheum. 2000. - 43(5). P.988-994.
130. Goker B., Sancak A., Arac M., Shott S., Block J. A. The radiographic joint space width in clinically normal hips: effects of age, gender and physical parameters // Osteoarthritis Cartilage. 2003. 11. P.328-34.
131. Goodman D.A., Feighan J.E., Smith A.D., Latimer B., Buly R.L., Cooperman D.R. Subclinical slipped capital femoral epiphysis: Relationship to osteoarthrosis of the hip // J Bone Joint Surg. Am. 1997. 79. P.1489-1497.
132. Gordon C. L., Wu C., Peterfy C. G., Li J., Duryea J., Klifa C. and Genant H. K. Automated measurement of radiographic hip joint-space width // Med. Phys. 2001. - 28(2). P.267-277.
133. Griffin M.R., Piper J.M., Daugherty J.R., Snowden M., Ray W.A. Nonsteroidal anti-inflammatory drug use and increased risk for peptic ulcer disease in elderly persons // Ann.Intern. Med. 1991. 114. P.257-263.
134. Hadley N. A., Brown T. D., Weinstein S. L. The effects of contact pressure elevations and aseptic necrosis on the long-term outcome of congenital hip dislocation // J Orthop. Res. 1990. 8. P.504-513.
135. Hamacher P. Rontgenologische Normalwerte des Huftgelenkes, CCD- und AT-Winkel // Orthop. Prax. 1974. 10. P.23-28.
136. Hansson G., Jerre R., Sanders S. M., Wallin J. Radiographic assessment of coxarthrosis following slipped capital femoral epiphysis // Acta Radiol. 1993. 34. P.117-123.
137. Harris W.H. Etiology of osteoarthritis of the hip // Clin. Orthop. 1986. 213. P.20-33.
138. Hawkey C.J., Karrasch J.A., Szczepanski L., Walker D.G., Barkun A., Swannell A.J., et al. Omeprazole compared with misoprostol for ulcers associated with nonsteroidal ntiinflammatory drugs. Omeprazole versus Misoprostol for NSAIDinduced Ulcer Management (OMNIUM) Study Group // N Engl. J Med. 1998. 338. P.727-734.
139. Hayami T., Pickarski M., Wesolowski G.A., McLane J, Bone A., Destefano J., et al. The role of subchondral bone remodeling in osteoarthritis: reduction of cartilage degeneration and prevention of osteophyte formation by alendronate in the rat anterior cruciate ligament transection model // Arthritis Rheum. 2004. 50. P.1193-1206.
140. Heinrich R., Hennig A., Thiel K.W., Rontgenologische Untersuchung zur umwegigen Entwicklung der Femurtorsion bei huftgesunden Kindern // Z Orthop. 1968. 104. P.555-561.
141. Heliovaara M., Makela M., Impivaara O., Knekt P., Aromaa A., Sievers K. Association of overweight, trauma and workload with coxarthrosis: A health survey of 7,217 persons // Acta Orthop. Scand. 1993. 64. P.513-518.
142. Hellio M.P., Peschard M.J., Cohen C., Richard M., Vignon E. Calcitonin inhibits phospholipase A2 and collagenase activity of human osteoarthritic chondrocytes // Osteoarthritis Cartilage. 1997. 5. P.121-128.
143. Henrotin Y., Reginster J.Y. In vitro models for the study of cartilage damage and repaire. In: J.-Y. Reginster, J.-P. Pelletier, I. Martel-Pelletier, Y. Henrotin (eds) Osteoarthritis. Clinical and experimental aspects. Springer, 1999. - P53-80.
144. Hermodsson I. Roentgen appearances of arthritis of the hip // Acta Radiol. Diagn. (Stockh). 1972. - 12(6). P.865-881.
145. Heyman C.H., Herndon C.H. Legg-Perthes disease. A method for the measurement of the roentgenographic result // J Bone Joint Surg. (Am). 1950. 32. P.767-778.
146. Hilton J.M., Dowton M., Houssami S., Sexton P.M. Identification of key components in the irreversibility of salmon calcitonin binding to calcitonin receptors // J Endocrinol. 2000. 166. P.213-226.
147. Hirsch P.F., Lester G.E., Talmage R.V. Calcitonin, an enigmatic hormone: does it have a function? // J Musculoskelet. Neuronal Interact. 2001. 1. P.299-305.
148. Hoaglund F.T., Low W.D. Anatomy of the femoral neck and head, with com­parative data from Caucasians and Hong Kong Chinese // Clin. Orthop. 1980. 152. P.10-16.
149. Hoaglund F.T., Oishi C.S., Gialamas G.G. Extreme variations in racial rates of total hip arthroplasty for primary coxarthrosis: A population-based study in San Francisco // Ann. Rheum. Dis. 1995. 54. P.107-110.
150. Hoaglund F.T., Shiba R., Newberg A.H., Leung K.Y.K. Diseases of the hip: A comparative study of Japanese Oriental and American white patients // J Bone Joint Surg. Am. 1985. 67. P.1376-1383.
151. Hoaglund F.T., Yau A.C.M.C., Wong W.L. Osteoarthritis of the hip and other joints in southern Chinese in Hong Kong // J Bone Joint Surg. Am. 1973. - 55. P. 545-557.
152. Hochberg M. C., Lane N. E., Pressman A. R., Genant H.K., Scott J. C., Nevitt M.C. The association of radiographic changes of osteoarthritis of the hand and hip in elderly women // J Rheumatol. 1995. 22. P.2291-2294.
153.