ДЕЗАДАПТАЦИЯ БЕЗРАБОТНЫХ С ЛИЧНОСТНЫМИ, СОМАТОФОРМНЫМИ И СЕКСУАЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ И ЕЕ ПСИХОКОРРЕКЦИЯ : ДЕЗАДАПТАЦІЯ БЕЗРОБІТНИХ З ОСОБОВИМИ, СОМАТОФОРМНИМІ І СЕКСУАЛЬНИМИ РОЗЛАДАМИ І ЇЇ ПСИХОКОРЕКЦІЯ

Краткое описание

Министерство здравоохранения Украины

Украинский научно-исследовательский институт
социальной и судебной психиатрии и наркологии

На правах рукописи

МАРТЫНЕНКО
Наталья Владимировна

УДК 616.89 008 057.19 08 + 615.851

ДЕЗАДАПТАЦИЯ БЕЗРАБОТНЫХ С ЛИЧНОСТНЫМИ, СОМАТОФОРМНЫМИ И СЕКСУАЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
И ЕЕ ПСИХОКОРРЕКЦИЯ

19.00.04 медицинская психология

Диссертация
на соискание научной степени
кандидата медицинских наук

Научный руководитель
Чабан Олег Созонтович,
доктор медицинских наук, профессор

Киев 2008

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ .........................................................................................................

....5

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ НАРУШЕНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО И СЕКСУ­АЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ БЕЗРАБОТНЫХ И ИХ ПСИХОКОРРЕКЦИИ
(Обзор литературы) ........................................................................

...10

1.1. Влияние профессиональной незанятости
на психическое состояние безработных.......................................

...10

1.2. Сексуальная дисфункция и сексуальная дезадаптация при соматоформных и личностных расстройствах ..........................

...18

1.3. Психотерапия личностных, соматоформных
и сексуальных расстройств .........................................................

...22

ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕЗРАБОТНЫХ.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.......................................................

...33

2.1. Общая клиническая характеристика безработных ......................

...33

2.2. Методы обследования..................................................................

...34

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО И СОЦИОЛОГИ­ЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕЗРАБОТНЫХ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

...36

3.1. Общее развитие и соматическое состояние
обследованных .............................................................................

...36

3.2. Психическое состояние обследованных .......................................

...37

3.3. Состояние сексуального здоровья обследованных.......................

...41

3.4. Социологическая характеристика обследованных ......................

...48

ГЛАВА 4 ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ БЕЗРАБОТНЫХ
МУЖЧИН И ЖЕНЩИН ................................................................

...56

4.1. Характеристика акцентуаций характера
обследованных................................................................................

...56

4.2. Личностные особенности обследованных безработных .............

...60

4.3. Полоролевое поведение обследованных ......................................

...68

4.3.1. Полоролевое поведение муж­чин с разными типами акцентуации характера.............................................................

...68

4.3.2. Полоролевое поведение мужчин со специфическими расстройствами личности ...

72

4.3.3. Полоролевое поведение женщин с разными типами акцентуации характера.

74

4.3.4. Полоролевое поведение женщин со специфическими расстройствами личности

...77

4.4. Психосексуальные типы обследованных безработных................

...80

4.5. Удовлетворенность обследованных своими
сексуальными отношениями .........................................................

...83

4.6. Типология супружества безработных ...........................................

...90

4.7. Супружеская коммуникация и ее нарушение у безработных ....

...93

ГЛАВА 5 ХАРАКТЕРИСТИКА ВАРИАНТОВ И ФОРМ
ДЕЗАДАПТАЦИИ БЕЗРАБОТНЫХ ...........................................

..104

5.1. Соматоформный вариант сексуальной дисфункции
и сексуальной дезадаптации обследованных ..............................

..104

5.1.1. Коммуникативная форма дезадаптации.............................

..104

5.1.2. Дезактуализационная форма дезадаптации .......................

..105

5.1.3. Аверсионная форма сексуальной дезадаптации................

..107

5.2. Социокультурный вариант сексуальной дезадаптации................

..109

5.2.1. Полоролевая форма дезадаптации......................................

..114

5.2.2. Сексуально-эротическая форма дезадаптации...................

..115

5.3. Конституциональный вариант сексуальной дезадаптации .........

..118

ГЛАВА 6 СИСТЕМА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДЕЗАДАПТАЦИИ БЕЗРАБОТНЫХ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН С СОМАТОФОРМНЫМИ, ЛИЧНОСТ­НЫ­МИ
И СЕКСУАЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ .............................

..124

6.1. Принципы и направления разработанной системы
психотерапии ..................................................................................

..124

6.2. Методы психотерапии, используемые при разных
формах дезадаптации......................................................................

..126

6.3. Психотерапия соматоформного варианта дезадаптации ............

..128

6.3.1. Психотерапия коммуникативной и аверсионной форм дезадаптации.......................................................................

..129

6.3.2. Психотерапия дезактуализационной формы
дезадаптации ......................................................................

..134

6.4. Психотерапия социокультурного варианта
дезадаптации....................................................................................

..135

6.4.1. Психотерапия полоролевой формы дезадаптации.............

..135

6.4.2. Психотерапия сексуально-эротической
формы дезадаптации ..........................................................

..137

6.5. Психотерапия конституционального варианта
сексуальной дезадаптации ............................................................

..140

6.6. Результаты психотерапевтической коррекции дезадаптации
безработных на разных уровнях взаимодействия........................

..140

АНАЛИЗ И ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ .................

..146

ВЫВОДЫ ............................................................................................................

..155

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ..........................................

..158

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. В последние десятилетия среди обстоятельств, оказывающих психотравмирующее воздействие на человека, растет удельный вес негативных психосоциальных факторов, среди которых одним из наиболее существенных является безработица. По официальным данным, статус безработного в Украине имеют более 2 млн людей [1]. Психотравма и психическое перенапряжение, связанные с невозможностью трудоустроиться, с одной стороны, приводят к психологической и социально-психологической, в том числе микросоциальной, дезадаптации безработных, с другой нередко обусловливают развитие у них соматоформных расстройств, специфических расстройств личности [2, 3] и нарушение сексуального здоровья, которые в свою очередь усугубляют дезадаптацию [4 10].
Психологическое состояние безработных, имеющаяся у них депрессивная и невротическая симптоматика, заострение характерологических особенностей отмечаются во многих отечественных и зарубежных исследованиях [11, 12]. В них рассматриваются психическое здоровье безработных, структура пограничных психических расстройств у безработных мегаполиса, а в отдельных работах и некоторые аспекты нарушения их адаптации, главным образом в социуме [13 15]. В то же время невротические реакции на безработицу у лиц, страдающих соматоформными расстройствами и специфическими расстройствами личности, и их психическое состояние при невозможности трудоустроиться очень мало изучены, так же как и дезадаптация этих лиц в семье. Практически не исследовано и состояние сексуального здоровья безработных, нарушение которого способствует межличностной дезадаптации и подрывает прочность брака.
Таким образом, сложная проблема нарушения адаптации безработных с личностными, соматоформными и сексуальными расстройствами пока остается недостаточно разработанной, что определяет и отсутствие эффективной системы психокоррекции указанных расстройств у весьма значительной прослойки населения.
Все сказанное обусловливает актуальность и необходимость проведения данного исследования.
Связь работы с научными программами, планами, темами. Работа выполнена согласно плану научных исследований Украинского научно-исследовательского института социальной и судебной психиатрии и наркологии МЗ Украины по теме: "Исследовать влияние макро- и микросоциальных факторов на развитие и течение невротических, связанных со стрессом расстройств, коморбидных с артериальной гипертензией (психосоматический аспект)" (№ государственной регистрации 0104U000906).
Цель исследования личностные особенности, психическое состояние и состояние сексуального здоровья безработных и разработка системы психокоррекции имеющихся у них расстройств.
Задачи исследования:
1. Изучить клиническую структуру соматоформных и личностных расстройств у безработных.
2. Исследовать особенности личности и характера безработных мужчин и женщин.
3. Изучить состояние сексуального здоровья пациентов.
4. Исследовать типологию и функциональность семьи безработных.
5. Изучить социологические характеристики безработных.
6. Разработать дифференцированную систему психокоррекции нарушений психического, сексуального здоровья и семейной дезадаптации безработных.
Объект исследования специфические расстройства личности, соматоформные и сексуальные расстройства, социальная и микросоциальная дезадаптация безработных.
Предмет исследования причины, механизмы развития, варианты и клинические формы межличностной дезадаптации безработных.
Методы исследований клинико-психопатологические, специальные сексологические, системно-структурный анализ нарушения сексуального здоровья, психодиагностические методы исследования личности и межличностных отношений безработных, методы социологических исследований, методы математической статистики.
Научная новизна полученных результатов. На основе системного междисциплинарного подхода впервые определены специфические расстройства личности, соматоформные, сексуальные расстройства и социологические характеристики безработных мужчин и женщин. Новым является исследование личностных особенностей и межличностных отношений безработных, выявление клинической структуры имеющихся у них нарушений психического состояния и сексуального здоровья. Впервые изучены причины, механизмы развития и проявления дезадаптации безработных на разных уровнях взаимодействия, определены варианты и формы дезадаптации, исследованы нарушения функционирования семьи при невозможности кого-либо из ее членов трудоустроиться.
Предложены дифференциально-диагностические критерии и разработана новая система психотерапевтической коррекции специфических расстройств личности, соматоформных и сексуальных расстройств и в целом психологической, межличностной дезадаптации безработных на социальном и микросоциальном уровне.
Практическая значимость полученных результатов. Для клинической практики имеют значение выявление особенностей личности и характера безработных, их межличностных отношений в социуме и семье, нарушения сексуального здоровья и функциональности семьи; установление клинической структуры имеющихся у них специфических расстройств личности и соматоформных и сексуальных расстройств, а также социально-демографических факторов, способствующих дезадаптации безработных. Существенное практическое значение имеют система психодиагностики и дифференцированной психотерапевтической коррекции указанных нарушений. Разработанная система, успешно апробированная в клинической, медико-психологи­чес­кой и сексологической практике, дает возможность достичь высокого и стойкого терапевтического эффекта.
Результаты проведенных исследований внедрены в лечебную практику отделения семейного врачебно-психологического консультирования Харьковского областного психоневрологического диспансера; лечебно-диагностический процесс Полтавской областной клинической психиатрической больницы им.А.Ф.Мальцева и Донецкой областной клинической психиатрической больницы; в педагогический процесс на кафедре сексологии и медицинской психологии и кафедре психотерапии Харьковской медицинской академии последипломного образования МЗ Украины; в практику работы Украинского научно-исследовательского института социальной и судебной психиатрии и наркологии МЗ Украины и Полтавского городского центра занятости.
Апробация результатов диссертации. Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на научно-практической конференции Украинской школы-семинара с международным участием "Психотерапия и психоанализ на пути к евроинтеграции" (Киев, 2005); научно-практической конференции "Актуальные проблемы социальной, судебной психиатрии и наркологии" (Киев, 2006); Украинско-американском научно-практическом семинаре "Фармакотерапия депрессии и сексуальных дисфункций. Психобиология суицида" (Киев, 2007); ІІІ национальном конгрессе неврологов, психиатров и наркологов Украины "Профилактика и реабилитация в неврологии, психиатрии и наркологии" (Харьков, 2007); заседании Харьковского общества медицинских психологов (Харьков, 2007).
Публикации. По материалам диссертации опубликованы 7 самостоятельных статей в специализированных научных журналах в соответствии с "Перечнем" ВАК Украины.

Список литературы

ВЫВОДЫ

1. В диссертации приведено теоретическое обоснование и дано практическое решение задачи медико-психологической и социальной реабилитации безработных мужчин и женщин, страдающих соматоформными расстройствами и специфическими расстройствами личности. Задача по-новому решена с позиций системного подхода к исследованию причин, механизмов развития и форм дезадаптации безработных на разных уровнях функционирования.
2. Среди обследованных безработных 75±3% страдают соматоформными расстройствами соматизированным 53±3 и ипохондрическим 47±3%. У остальных имеют место специфические расстройства личности: эмоционально неустойчивое (чаще у мужчин), демонстративное (в основном у женщин), диссоциальное и шизоидное.
3. У всех пациентов с соматоформными расстройствами имеются явно выраженные акцентуации характера: при соматизированном расстройстве у мужчин чаще всего педантического (53±9%), у женщин демонстративного (48±7%), а при ипохондрическом расстройстве у тех и других тревожного типа (соответственно 48±9 и 68±8%).
Существуют три варианта усредненного профиля личности обследованных безработных. Первый (35±3%) характеризуется подъемом на шкалах депрессии, психастении, социальной интроверсии и снижением на шкале гипомании; второй (27±3%) подъемом на шкалах истерии, психопатии, гипомании и снижением мужественностиженственности и социальной интроверсии; третий (40±3%) отмечается подъемом на шкалах невротической триады (ипохондрии, депрессии, истерии) и шкалах ригидности, социальной интроверсии при снижении на шкале психопатии.
Выявленные особенности личности способствуют микросоциальной и социальной дезадаптации безработных.
4. У всех безработных мужчин и женщин наблюдаются нарушения сексуального здоровья, которые, в соответствии с их причинами и механизмами развития, могут быть классифицированы следующим образом.
І. Соматоформный вариант сексуальной дисфункции и сексуальной дезадаптации 75±3%.
І.1. Коммуникативная форма (53±3%).
І.2. Дезактуализационная форма (34±3%).
І.3. Аверсионная форма (13±3%).
ІІ. Социокультурный вариант сексуальной дезадаптации 19±3%.
ІІ.1. Полоролевая форма (49±7%).
ІІ.2. Сексуально-эротическая форма (51±7%).
ІІІ. Конституциональный вариант сексуальной дезадаптации 6±3%.
5. Среди семей безработных преобладают нефункциональные 65±9% при соматоформных расстройствах и 54±10% при специфических расстройствах личности, что подтверждает типология супружества обследованных, среди которых соответственно 61±5 и 62±7% относятся к антагонистическому типу супружества. Остальные семьи являются условно функциональными и представляют собой негативно дополняющие, в единичных случаях псевдопозитивно дополняющие, псевдосимбиотические или псевдосинергические супружества.
6. Большинство обследованных безработных лица молодого возраста (от 21 года до 40 лет) со средним образованием, имеют детей и проживают самостоятельно в собственном жилье. Их трудовой стаж до потери работы составлял чаще всего от 1 года до 19 лет, они занимались в большинстве случаев физическим трудом и по должности были исполнителями. Подавляющее большинство обследованных живут на содержании у родных и близких (54±3%) или на пособие по безработице (30±3%), остальные 16±3% на случайные заработки или личные сбережения.
7. Применяемая у безработных психотерапия должна представлять собой систему, направленную на коррекцию личностных и соматоформных расстройств, межличностной, сексуальной, микросоциальной и социальной дезадаптации. При этом должны применяться адекватные имеющимся нарушениям методы и формы из обширного арсенала современной психотерапии: рациональная в индивидуальной и парной форме, групповая, персоналистическая, когнитивная, библиотерапия, трансактный анализ, ролевые игры, коммуникационный, ролевой психосексуальный, сексуально-эротический тренинги.
Проведение разработанной нами системы психокоррекции позволяет получить достаточно высокий и стойкий терапевтический эффект, составляющий 89±3% при соматоформных расстройствах, 80±6% при специфических расстройствах личности, восстановить сексуальное здоровье у 82±3% и достигнуть постоянной успешной работы у 92±3% пациентов.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Гончарова Г.Н., Тихонова Н.В. Медико-социальная и психологическая характеристика безработных. Красноярск: Прогресс, 1996. 138 с.: ил., табл. Библиогр.: с.135-137.
2. Гычев А.В. Психическое здоровье безработных: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16. Томск, 1997. 22 с.
3. Чабан О.С., Євчук С.І., Рокета Т.О. Аналіз сучасних зарубіжних і вітчизняних досліджень продромального періоду ендогенних захворювань // Архів психіатрії. 2003. Т. 9. № 2 (33). С. 47-53.
4. Gift T.E., Strauss J.S., Yound Y. Hysterical psychsis: An empirical approach // Amer. J. Psychiatry. 1985. Vol. 143, N 3. P. 345-347.
5. Нарушение сексуального здоровья при неврозах и психопатиях: Метод. пособие / Под ред. проф. В.В.Кришталя. Сочи, 1988. 119 с.
6. Зелонджев В.Л. Нарушение сексуального здоровья при психопатии шизоидного типа // Нарушение сексуального здоровья при неврозах и психопатиях: Метод. пособие / Под ред. проф. В.В.Кришталя. Сочи, 1988. С. 85-91.
7. Пшук Н.Г. Деякі особливості міжособистісної комунікації хворих на невротичні розлади // Сучасні аспекти надання психофармако­терапевтичної допомоги. Чернівці: Книги ХХІ. 2007. С. 14-21.
8. Кузьменко В.З. Нарушение сексуального здоровья при истерической психопатии // Нарушение сексуального здоровья при неврозах и психопатиях: Метод. пособие / Под ред. проф. В.В.Кришталя. Сочи, 1988. С. 61-67.
9. Кришталь В.В., Гульман Б.Л. Сексология. Т.1. Нормальная сексология. Харьков: Акад. сексолог. исследований, 1997. 352 с.
10. Шпикалов А.Ю. Расстройства адаптации у безработных граждан г.Москвы (вопросы клиники, терапии, реабилитации) // Психосоциальный стресс и психогенные расстройства / Под ред. Ю.А.Александровского. Москва-Хабаровск: Изд-во Хабаровского краевого центра психического здоровья, 2001. С. 158-236.
11. Чабан О.С., Хаустова О.О. Психосоматичні розлади: нові аспекти розуміння, діагностики та лікування // Нова медицина. 2004. № 5. С. 26-30.
12. Александровский Ю.А., Табачников С.И. О некоторых проблемах и особенностях современной психиатрии // Архів психіатрії. 2003. Т. 9. № 2 (33). С. 4-6.
13. Агишева Н.К., Агишева А.К. О факторах, определяющих межличностные отношения супругов // Матер. науч.-исслед. конф. Харьков, 1997. С. 11-15.
14. Агарков С.Т. Перспективы сексопатологии: нозологическая концепция или теория адаптации // Соц.-психол. и мед. аспекты брака и семьи. Харьков, 1987. С. 19-20.
15. Михайлов Б.В. Клиника и принципы терапии соматоформных расстройств // Междунар. мед. журн. 2003. № 1. С. 45-49.
16. Осницкий А.К., Чуйкова Т.С. Саморегуляция активности субъекта в ситуации потери работы // Вопросы психологии. 1998. № 1. С. 65-69.
17. Карвасарский Б.Д., Простомолотов В.Ф. Невротические расстройства внутренних органов. Кишинев: Штиинца, 1988. 166 с.: ил., табл. Библиогр.: с.162-164.
18. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М.: Медицина, 1980. 444 с.: ил., табл. Библиогр.: с.428-442.
19. Клиническая психология / Под ред. М.Перре, У.Баумана / Пер. с нем. А.Желнин, И.Стефанович, Н.Римицан, Н.Тарабрина. СПб.: Питер, 2002. 1312 с.
20. Любарский А.В., Григорьев П.Е., Хорсева Н.И. К вопросу о влиянии геомагнитной активности в период эмбриогенеза на развитие непсихотических психических расстройств // Архів психіатрії. 2002. - № 3 (30). С. 85-88.
21. Кулаков С.А. Основы психосоматики. СПб.: Речь, 2003. 288 с.: ил., табл. Библиогр.: с.281-286.
22. Волошин П.В., Шестопалова Л.Ф., Подкорытов В.С. Медико-психологические аспекты экстремальных событий и проблема посттравматических стрессовых расстройств // Междунар. мед. журн. 2000. Т. 6, № 3. С. 31-34.
23. Савинных А.Б. Структура, динамика и профилатика состояний психической дезадаптации: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16. Томск, 1989. 23 с.
24. Москаленко В.Ф., Горбань Є.М., Табачніков С.І. Актуальні проблеми соціальної психіатрії в Україні // Архів психіатрії. 2001. С. 3-9.
25. Посібник по використанню Міжнародної статистичної класифікації хвороб 10 перегляду. Харків, 2000. 186 с.: табл.
26. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л. Медицина, 1960. 164с. Библиогр.: с.159-161.
27. Мазур Е.С. Смысловая регуляция деятельности: Автореф. дис. ... канд. психол. наук. М., 1983. 17 с.
28. Абабков В.А., Перре М. Адаптация к стрессу / Пер. с нем. Е.Михалевич. СПб.: Речь, 2002. 166 с.
29. Болотова А.К. Человек и время в ситуации социальной нестабильности // Психол. журнал. 1997. - № 2. С. 38-44.
30. Братусь Б.С. Аномалии личности. М.: Мысль, 1988. 304 с.: ил. Библиогр.: с.300-302.
31. Шевченко В.В. Состояние здоровья и организация медицинской помощи безработным: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16. Красноярск, 1998. 21 с.
32. Jenike M.A., Brotman A.W. The EEG in Obsessive Compulsive disorder // J. Clin. Psychiatr. 1984. Vol. 45, N 3. P. 122-123.
33. Шпикалов А.Ю. Современные данные о состоянии психического здоровья незанятого населения // Российский психиатрический журнал. 2001. № 2. С. 63-69.
34. Grayson J.P. // J. Can. Publ. Helth. 1989. Vol. 80, N 1. P. 16-19.
35. Напреенко А.К., Марчук Т.Е. Посттравматическое стрессовое расстройство (обзор литературы) // Архів психіатрії. 2001. № 3 (26). С. 33-42.
36. Подкорытов В.С., Гроховский В.В., Калинина Л.А. Варианты клинической динамики неврозов и неврозоподобных состояний резидуально-органического генеза у детей до- и препубертатного возраста // Журнал невропатология и психиатрия им. С.С.Корсакова. 1989. Т. 89. № 11. С. 31-33.
37. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Учебное пособие. М.: Медицина, 2000. 496 с.: ил., табл. Библиогр.: с.493-495.
38. Романова Е.С. Графические методы в практической психологии. СПб.: Речь, 2001. 416 с.: ил., табл. Библиогр.: с.410-414.
39. Пельцман Л. Стрессовые состояния у людей, потерявших работу // Психол. журнал. 1992. Т. 13, № 1. С. 72-75.
40. Арушанян Э.Б., Бейер Э.В. Психическая депрессия и гиппокамп // Российский психиатрический журнал. М., 2001. № 1. С. 4-9.
41. Селье Г. Стресс без дисстресса. М.: Прогресс, 1979. 125 с.: табл. Библиогр.: с.122-124.
42. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Прогресс, 1960. 36 с.: Библиогр.: с.35.
43. Эверли Дж., Розенфельд Р. Эмоциональный стресс. М.: Медицина, 1986. 224 с.
44. Василюк Ф.Е. Психология переживаний. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984. 200с.: ил. Библиогр.: с.197-199.
45. Дорожевец А.Н. Когнитивные механизмы адаптации к кризисным событиям // Журн. практич. психолога. 1998. № 4. С. 3-17.
46. Магомед-Эминов М.Ш. Трансформация личности. М.: ПАРФ, 1998. 494 с.: ил., табл. Библиогр.: с.490-493.
47. Бобир Г.М. Подружня дисгармонія у безплідному шлюбі при хронічному аднекситі у жінок та її психотерапія: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16. Харків, 2002. 22 с.
48. Ніколаєв В.В. Подружня дезадаптація при розладі особистості у жінок. Методологія системної діагностики та принципи психотерапії: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.16. Харків, 2002. 34 с.
49. Рожков В.С. Подружня дезадаптація як комплекс сексологічних, невротичних та медико-психологічних проблем. Причини, механізми розвитку, клініка, психотерапія: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.16. Харків, 2002. 33 с.
50. Топалов Д.П. Психопрофілактика первинних сексуальних розладів у чоловіків: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16. Харків, 2002. 23 с.
51. Саприкін О.В. Порушення подружньої комунікації за невідповідності статевої конституції подружжя та його психотерапевтична корекція: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16. Харків, 2002. 22 с.
52. Сонник Є.Г. Сімейна реабілітація хворих на шизофренію чоловіків з сексуальною дисгармонією подружньої пари: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.16. Харків, 2003. 34 с.
53. Чинник І.В. Соціокультурна форма сексуальної дезадаптації подружжя. (Механізми розвитку, клініка, психотерапевтична корекція): Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16. Харків, 2003. 21 с.
54. Дишлевой О.Ю. Механізми регуляції сексуальної поведінки чоловіків із психічними розладами, які вчинили згвалтування. (Диференційна діагностика, психокорекція раптофілії): Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16. Харків, 2004. 23 с.
55. Москаленко М.В. Подружня дезадаптація при позашлюбних зв’язках і венеричних захворюваннях чоловіків та її психокорекція: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16. Харків, 2004. 22 с.
56. Бабелюк В.Є. Сексуальна дисфункція при хронічному простатиті та система її психотерапії (медико-психологічні аспекти): Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 19.00.04. Харків, 2005. 21 с.
57. Васякіна Л.О. Порушення адаптації подружньої пари при міомі матки у дружини та його психотерапевтична корекція: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 19.00.04. Харків, 2005. 23 с.
58. Кубрак О.В. Подружня дезадаптація при параноїдній шизофренії у жінок у період ремісії та її психокорекція: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16. Харків, 2005. 23 с.
59. Мешковська О.А. Варіанти, форми і психокорекція дезадаптації подружньої пари при позашлюбних зв’язках і венеричних захворюваннях у жінок: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 19.00.04. Харків, 2005. 21 с.
60. Решетняк Ю.А. Исследование межличностных отношений у сексологических больных // Общая сексопатология / Под ред. Г.С.Васильченко. М.: Медицина, 1977. С. 317-328.
61. Свядощ А.М. Неврозы и их лечение. Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Медицина, 1971. 456 с.: ил., табл. Библиогр.: с.450-455.
62. Nedoma K., Melian S. Sexualni adaptace w dvouletem menzelatvi // Cs. Psychiat. 1976. rok 72, No 3. S. 189-192.
63. Яковлева Е.К. Патогенез и терапия невроза навязчивых состояний и психастении. Л.: Медицина, 1958. 148 с.: ил., табл. Библиогр.: с.143-145.
64. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология. Ташкент: Медицина, 1976. 325 с.: ил., табл. Библиогр.: с.320-323.
65. Либих С.С. Социально-психологические и социально-биологические проблемы здоровья в современной сексологии: Лекции для врачей-курсантов. - Л.: ЛенГИДУВ, 1983. 17 с.
66. Аптер І.М. Статеві розлади. Київ: Здоров’я, 1972. 215 с.: табл. Бібліогр.: с.211-213.
67. Панов А.Г. Аутогенная тренировка. - Л.: Медицина, 1973. 216 с.: ил. Библиогр.: с.211-215.
68. Загородный П.И. Нарушение половой функции при неврозах и реактивных состояниях у мужчин. Л.: Медицина, 1970. 198 с.: ил., табл. Библиогр.: с.192-195.
69. Мясищев В.Н. Некоторые вопросы теории психотерапии // Вопросы психотерапии. М., 1958. С. 7-20.
70. Посвянский П.Б. Актуальные проблемы сексопатологии // Актуальные вопросы сексопатологии: Тр. Моск. н.-и. ин-та психиатрии. М., 1967. Т. 51. С. 7-27.
71. Дворкин Э.М. К методике психотерапевтической работы с женами больных половыми расстройствами // Актуальные вопросы сексопатологии: Тр. Моск. н.-и. ин-та психиатрии. М., 1967. Т. 51. С.464-467.
72. Мильман Л.Я. Импотенция (этиология, профилактика, клиника, лечение половых расстройств мужчин и женщин). Л.: Медицина, 1972. 124 с.: ил., табл. Библиогр.: с.121-123.
73. Голобурда А.В. Некоторые варианты течения половых расстройств, имеющих психогенное начало // Современные проблемы сексопатологии. Киев Ворошиловград, 1986. С. 26-27.
74. Свядощ А.М. Женская сексопатология. М.: Медицина, 1988. 175 с.: табл. Библиогр.: с.173-174.
75. Heiman J.R., Lo Piccolo L., Lo Piccolo J. The treatment of sexual dysfunction // Handbook of family therapy. A.S.Gurman, D.P.Kniskern (Eds). N.Y.: Brunner, Mazel, 1981. P. 119-126.
76. Ледер Ст. (Leder S.) Система психокорригирующих воздействий в рамках социалистического здравоохранения // Групповая психотерапия при неврозах и психозах / Тр. Ленингр. н.-и. психоневрол. ин-та им. В.М. Бех­те­рева. - Т.IXXVI. Л., 1975. C. 34-46.
77. Hartmann W.E. Treatment of Sexual Dysfunction. Long Beach, Calif.: Center for Marital and Sexual Studies, 1972. P. 171-179.
78. Мизрухин И.А. Половые расстройства при неврозах // Акт. вопр. сексопатологии: Тр. Моск. н.-и. ин-та психтатрии Мз РСФСР. М., 1967. С. 263-270.
79. Кришталь В.В. Личность и нарушение сексуального здоровья // Социально-психологические и медицинские аспекты брака и семьи: Тез. докл. 3-й обл. науч.-практ. конф. сексопатологов. Харьков, 1987. С. 14-17.
80. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В. Сексологическое обследование супружеской пары и диагностика сексуальной дисгармонии. Харьков, 1978. 45 с.
81. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. - М.: Медицина, 1970. 222 с.: табл. Библиогр.: с.220-221.
82. Якубик А. (Jakubik A.) Истерия: Методология, теория, психопатология / Пер. с польск. М.: Медицина, 1982. 201 с.
83. MacHoves F.J. Treatment variables and the use of hypnosis in the brief therapy of posttraumatic stress disorders // J. clin. exp. Hypnos. 1985. Vol. 33, No 1. P. 6-14.
84. Бостанджиев Т. Реофаллография // Пробл. совр. сексопатологии. - М., 1972. С. 205-215.
85. Семке В.Л. Истерические состояния. М.: Медицина, 1988. 223с.: ил., табл. Библиогр.: с.220-222.
86. Семке В.Л. К типологии личности, страдающей истерическим неврозом и истерической психопатией // Журн. невропатол. и психиатр. 1975. № 12. С. 1838-1843.
87. Фильц А.О. Истерическая психопатия. Типологические аспекты // Журн. невропатол. и психиатр. 1988. - № 3. С. 131-137.
88. Васильченко Г.С. О некоторых особенностях психотерапии сексологических больных // Диагностика и лечение сексуальных расстройств: Тез. докл. конф. Харьков, 1983. С. 34.
89. Liepmann W. Psychologie der Frau. Vergleich einer syn­the­ti­schen sexual-psychologischen Lehre in Zehn Vorlesungen. Berlin. Wien, 1922. 322 S.
90. Buda B. Psyhologie der Sexualität. Budapest: Acad. Had., 1977. 285 p.
91. Forel A. La question sexualle exposse aux adultes cultures. Paris, 1906. 608 p.
92. Drvota S., Student V. Nebezpecni sexualni agresori // Cs. Psych. 1975. Bd 7, N 1. S. 33-37.
93. Willi J. Die Therapie der Zweierbezichung. Rheinberg dei Hamburg Rowolt, 1978. 218 S.
94. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. - М.: Медицина, 1978. 400 с.: ил., табл. Библиогр.: с.398-399.
95. Липгарт Н.К. Навязчивые состояния при неврозах. Киев: Здоров'я, 1978. 78 с.: ил., табл. Библиогр.: с.589-591.
96. Липгарт Н.К. Типы течения затяжных форм неврастении и истерического невроза в зависимости от их почвы // Психогенные (реактивные) заболевания на измененной почве: Матер. науч.-практ. конф. Воронеж, 1982. Вып. 3. С. 27-30.
97. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: Практ. руководство. М.: МЕД-пресс, 1998. 592с.
98. Посвянский П.Б. Психотерапия психогенно-функцио­наль­ных форм мужской половой слабости // Руков. по психотерапии. М.: Медицина, 1974. С. 219-230.
99. Рожков В.С. Подружня дезадаптація як комплекс сексологічних і медико-психологічних проблем: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.01.16 / Укр. НДІ соціальної та судової психіатрії і наркології. Київ, 2002. 34 с.
100. Кузьменко В.З., Кришталь В.В. Нарушение сексуального здоровья при истерии // Нарушение сексуального здоровья при неврозах и психопатиях: Метод. пособие. Сочи, 1988. С. 41-52.
101. Кришталь В.В. Сексуальная коммуникация супругов и причина ее нарушения // Актуальные проблемы сексологии и медицинской психологии: Матер. науч.-практ. конф., посвящ. 15-летию кафедры сексологии и медицинской психологии ХМАПО. Харьков, 2002. С. 103-108.
102. Кришталь В.В., Агишева Н.К. Классификация нарушений сексуального здоровья // Матер. І съезда сексологов и андрологов / Здоровье мужчины. Всеукраинский науч.-практ. урн. 2004. №3. С. 57-63.
103. Скрипніков А.Н. Порушення сексуальної гармонії подружньої пари за астенічної психопатії у чоловіка // Мед. перспективи. 2000. Т. 5, № 2. С. 64-67.
104. Николаев В.В. Дезадаптивные формы сексуальной дисгармонии при психопатии у женщин // Дерматовенерол., косметол., сексопатол. 1998. № 1. С. 38-44.
105. Марченко В.Г. Состояние сексуального здоровья супругов при органическом расстройстве личности у жены // Международный медицинский журнал. 2004. Т. 10, № 2. С. 48-50.
106. Иванов Н.В. Значимость учета отношений к болезни при психотерапии функциональных сексуальных расстройств // Актуальные вопросы сексопатологии: Тр. Моск. н.-и. ин-та психиатрии. М. 1967. Т. 51. С. 240-262.
107. Торосян С.А., Сарафян Н.П. Психотерапия сексуальных дисфункций у мужчин при неврозах и реактивных состояниях // Вопр. сексопатологии: Матер. науч.-практ. конф.: Тр. Моск. н.-и. ин-та психиатрии. Т.58. М., 1969. С. 72-73.
108. Загородный П.И. Физиология и патология половой функции. М.: Медицина, 1975. 263 с.: ил., табл. Библиогр.: с.261-262.
109. Либих С.С. Коллективная психотерапия и аутогенная тренировка больных с сексуальными расстройствами // Актуальные вопросы сексопатологии: Тр. Моск. н.-и. ин-та психиатрии. М. 1967. Т. 51. С. 433-443.
110. Лезненко В.Н. Методика и техника коллективной психотерапии больных психогенной импотенцией // Актуальные вопросы сексопатологии: Тр. Моск. н.-и. ин-та психиатрии. М., 1967. Т. 51. С. 443-452.
111. Карвасарский Б.Д. Групповая психотерапия как предмет исследования // Клинико-психологические исследования групповой психотерапии при нервно-психических заболеваниях: Тр. Ленингр. н.-и. психоневрол. ин-та им. В.М.Бехтерева. Т. XXXX. Л., 1979. С. 25-30.
112. Щеглов Л.М. Сексология и сексопатология. СПб.: РИЦ "Культ-информ-пресс", 1998. 416 с.
113. Носкова О.В. Подружня дезадаптація при хронічних запальних гінекологічних захворюваннях та її психокорекція: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16. Харків, 2005. 21 с.
114. Смолін Г.С. Причини, механізми формування та психотерапевтична корекція еректильної дисфункції у молодих чоловіків без партнерки (медико-психологічні аспекти): Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 19.00.04. Харків, 2005. 23 с.
115. Гібнер С.М. Невротичні, особистісні й сексуальні розлади у розлучених самотніх чоловіків та їх психотерапевтична корекція: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 19.00.04. Харків, 2006. 21 с.
116. Годовась М.М. Подружня дезадаптація при соціогенній і психогенній еректильній дисфункції у чоловіків та її психотерапевтична корекція: Автореф. дис. канд. мед. наук: 19.00.04. Харків, 2006. 23 с.
117. Долуда С.М. Сучасні форми шизофренії у віковому аспекті (діагностика, клініка, патогенез у підлітків та дорослих): Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.01.16. Харків, 2006. 33 с.
118. Марченко В.Г. Подружня дезадаптація при органічному розладі особистості у жінок. Медико-психологічні аспекти: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 19.00.04. Харків, 2006. 34 с.
119. Поттер Г.З. Подружня дезадаптація та психотерапія при демонстративному розладі особистості у жінок: Автореф. дис. канд. мед. наук: 19.00.04. Харків, 2006. 21с.
120. Владимиров-Клячко С.В. Опыт лечения нарушения половой функции у мужчин // Воен.-мед. журн. 1971. № 9. С. 41-45.
121. Кришталь В.В., Ворник Б.М. Состояние и перспективы развития сексологии // Актуальные проблемы современной сексологии и репродуктологии: Тез. докл. науч.-практ. конф. / Под ред. Б.М.Ворника. Киев, 2003. С. 10-11.
122. Положий Б.С. Стрессы социальных изменений и расстройства психического здоровья / Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М.Бехтерева. 1996. № 1-2. С. 136-143.
123. Кочарян Г.С. Сексуальные расстройства у мужчин и психическая саморегуляция половой функции // Нарушения сексуального здоровья. Диагностика, коррекция, профилактика: Матер. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 10-летию каф. мед. сексологии и мед. психологии Харьковск. ин-та усоверш. врачей. Харьков, 1997. С. 151-157.
124. Решетняк Ю.А. К вопросу психотерапии мужчин, длительно страдающих половыми расстройствами // Вопр. мед. деонтологии и психотерапии. Тамбов, 1974. С. 343-344.
125. Рожановская З.В. Психотерапия половой неудовлетворенности у женщин // Диагностика и лечение сексуальных расстройств: Тез. докл. конф. Харьков, 1983. С. 35.
126. Иванов Н.В. Вопросы психотерапии функциональных сексуальных расстройств. М.: Медицина, 1966. 152 с.: табл. Библиогр.: с.149-151.
127. Кратохвил С. (Kratochvil S.) Терапия функциональных сексуальных расстройств / Пер. с чешск. М.: Медицина, 1985. 159 с.
128. Имелинский К. (Imielinsky K.) Сексология и сексопатология / Пер. с польск. - М.: Медицина, 1986. 423 с.
129. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В. Клиника, лечение и профилактика сексуальных расстройств у женщин: Метод. рекомендации. - Харьков, 1977. 56 с.
130. Васильченко Г.С. Сексуальные нарушения при психопатологических расстройствах с преобладанием экзогенных (реактивных, ситуационных) факторов // Частная сексопатология / Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина. 1983. Т. 2. С. 180-223.
131. Осипова А.А. Общая психокоррекция: Уч. пособие для студентов вузов. М.: Сфера, 2004. 512 с.: ил., табл. Библиогр.: с.509-511.
132. Екимов М.В. Мастурбация и сексуальные дисфункции: Уч. пособие. СПб.: ХОКА, 2006. 128 с.: ил., табл. Библиогр.: с.125-127.
133. Абрамов В.А., Жигулина И.В., Ряполова Т.Л. Медико-социальная реабилитация больных с психическими расстройствами: Руков. для врачей-психиатров, психологов и социальных работников. Донецк: Каштан, 2006. 268 с.: ил., табл. Библиогр.: с.265-267.
134. Простомолотов В.Ф. Комплексная психотерапия соматоформных расстройств. М.: Триада-форм, 2002. 304 с.: табл. Библиогр.: с.301-303.
135. Свядощ А.М. Аутосуггестия и ее лечебное применение // 1-й междунар. симпозиум по проблеми на сугостологлята: Основн. доклади. София, 1971. С. 92-93.
136. Крукс Р., Баур К. (R.Kruks, K.Baur) Сексуальность / Пер. с англ. "Прайм-ЕВРОЗНАК". СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2005. 480 с.