ТУБЕРКУЛЬОЗНА ІНФЕКЦІЯ У СТУДЕНТІВ В УМОВАХ ЕПІДЕМІЇ ТУБЕРКУЛЬОЗУ

Краткое описание

ДЕРЖАВНА УСТАНОВА
«НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ ФТИЗІАТРІЇ І ПУЛЬМОНОЛОГІЇ
ІМЕНІ Ф.Г. ЯНОВСЬКОГО АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ»

На правах рукопису

Мотрич Інна Василівна

УДК 616- 002.5-053.6-078.33.001.5

ТУБЕРКУЛЬОЗНА ІНФЕКЦІЯ У СТУДЕНТІВ
В УМОВАХ ЕПІДЕМІЇ ТУБЕРКУЛЬОЗУ

14.01.26 фтизіатрія

Дисертація на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук

Науковий керівник
Білогорцева Ольга Іванівна,
доктор медичних наук, професор

Київ 2009

ЗМІСТ
Стр.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ, СИМВОЛІВ, ОДИНИЦЬ,
СКОРОЧЕНЬ І ТЕРМІНІВ... 4
ВСТУП .................................................................................................................. 5
РОЗДІЛ 1. Огляд Літератури І ВИБІР НАПРЯМКІВ ДОСЛІДЖЕНЬ
1.1.Загальні відомості з питань епідеміології туберкульозу
серед осіб молодого віку в Україні та світі 12
1.2. Інфікованість МБТ як епідеміологічний показник. 15
1.3. Перебіг туберкульозу серед молоді 21
1.4. Методи своєчасного виявлення туберкульозу серед осіб молодого
віку та їх ефективність. 29
1.5. Рівень якості життя хворих на ТБЛ ... 33
РоЗДІЛ 2. МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕНЬ
2.1. Вивчення захворюваності, особливостей перебігу туберкульозу та
результатів ефективності лікування ............................................. 37
2.2. Визначення туберкулінової чутливості, інфікованості та
ризику первинного інфікування 40
2.3. Визначення інфікованості МБТ серед студентів, які були в
контакті з хворим на ТБЛ..... 43
2.4. Визначення якості життя хворих на ТБЛ студентів... 45
2.5. Статистичні методи дослідження 47
РОЗДІЛ 3. ЗАХВОРЮВАНІСТЬ ТА КЛІНІЧНИЙ ПЕРЕБІГ ТУБЕРКУЛЬОЗУ
СЕРЕД СТУДЕНТІВ..
3.1. Загальна характеристика захворюваності на туберкульоз міського
населення м.Дніпропетровська в період з 1996 по 2006рік. 48
3.2. Характеристика епідеміологічної ситуації з туберкульозу
серед студентів м. Дніпропетровська в період з 1996 по 2006 рік. 53
3.3. Клінічний перебіг туберкульозу у студентів 58

РОЗДІЛ 4. ІНФІКОВАНІСТЬ СТУДЕНТІВ МБТ
4.1. Рівень туберкулінової чутливості студентів м.Дніпропетровська у
період з 2003 по 2005 роки. 76
4.2. Динаміка інфікованості мікобактеріями туберкульозу та ризик
первинного інфікування МБТ студентської молоді.. 80
4.3. Динаміка інфікованості МБТ студентів, які контактували з
хворими на туберкульоз 87
РОЗДІЛ 5. ЯКІСТЬ ЖИТТЯ СТУДЕНТІВ, ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ
ЛЕГЕНЬ
5.1. Загальна якість життя студентів, хворих на ТБЛ, на етапі
початку лікування. 96
5.2. Динаміка загальної якості життя студентів, хворих на ТБЛ,
на фоні лікування.. 107
АНАЛІЗ І УЗАГАЛЬНЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ДОСЛІДЖЕНЬ.. 115
ВИСНОВКИ ........................................................................................................... 126
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ 128
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ .............................................................. 129

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АлАТ аланинаминотрансфераза
ВНЗ вищий навчальний заклад
ВШ відношення шансів
ГІНК гідрозид ізонікотинова кислота
ДДМА Дніпропетровська державна медична академія
ЛТІ латентна туберкульозна інфекція
МБТ мікобактерії туберкульозу
міс. місяць
НМетАУ Національна металургійна академія України
ОКЗ обласний протитуберкульозний заклад
ПТБ позалегеневий туберкульоз
ПТП протитуберкульозні препарати
РПІ ризик первинного інфікування
рр. роки
ТБЛ туберкульоз легень
ТО туберкулінові одиниці
ФГ - флюорографія
ЦЛКК центральна лікувально-контрольна комісія
ШОЕ швидкість осідання еритроцитів
ЯЖ якість життя

ВСТУП
У країнах з великим національним доходом, високим рівнем життя й благополуччям народу широке застосування антимікобактеріальної терапії за останні 4050 років дало змогу звести туберкульоз до порівняно незначної проблеми. Однак у слаборозвинених країнах ця хвороба й сьогодні є вельми серйозною проблемою, як і раніше [1].
У 2005 році захворюваність на туберкульоз складала від 39 випадків на 100 тис. населення в Американському до 345 випадків в Африканському регіонах ВООЗ. У цілому щорічно у світі реєструється 8,8 млн нових випадків туберкульозу й 1,6 млн осіб умирають від цього захворювання. В 22 країнах, які згідно з визначенням ВООЗ, належать до країн з найбільш важким тягарем туберкульозу й у яких проживає 63% світового населення, реєструється приблизно 80% від загальної кількості нових випадків. До цих країн належить й Україна [2].
Небезпеку для здоров’я населення у ІІІ тисячолітті визначає переважно хронічна неінфекційна патологія, поширення якої набуло загрозливого характеру. Хвороби системи кровообігу, злоякісні новоутворення, ендокринні, психічні розлади та травми є основною причиною смертності населення, які завдають соціальних та економічних збитків у розвинених країнах світу. У країнах, що розвиваються, домінує інфекційний тип патології. Особливу загрозу популяційному здоров’ю становлять туберкульоз, СНІД і малярія.
У світі щорічно захворюють на туберкульоз понад 9 млн чоловік і майже третина із них помирає, тоді як донедавна туберкульоз розглядали як зникаючу хворобу. За прогнозами вчених, найближчим десятиліттям від туберкульозу на планеті загине близько 30 млн людей. Це багатовікове захворювання не вдалося ліквідувати в жодній країні світу [3, 4, 5, 6].
Однак з кінця ХХ ст. істотно посилився вплив інфекційних хвороб, у т.ч. туберкульозу, у формуванні показників популяційного здоров’я в європейських країнах, де раніше було досягнуто значних успіхів у боротьбі з цією недугою. Збільшення показників захворюваності на інфекційну патологію особливо характерно для населення країн Співдружності незалежних держав (СНД), країн Балтії та інших держав Центральної і Східної Європи. Зростання захворюваності на туберкульоз в останні роки тут набуло характеру епідемії [7, 8, 9, 10].
За прогнозами ВООЗ, протягом наступного десятиріччя у світі передбачається 90 млн. нових випадків туберкульозу, причому більшість з них у віковій категорії від 20 до 49 років, тобто у найбільш продуктивний період життя людини [11, 12]. У наступний період захворювання, збудник якого Mycobacterium tuberculosis (МБТ) є головним у структурі смертності дорослого населення у різних країнах світу і становить понад 80 % [13, 14, 15].
Світовий досвід свідчить, що поширення туберкульозу призводить до скорочення тривалості життя, зростання рівня смертності, втрати працездатності [15].
Глибока соціально-економічна перебудова в Україні супроводжується погіршенням епідеміологічної ситуації з туберкульозу, і захворювання набирає характеру епідемії з 1995 року, коли кількість хворих на туберкульоз перевищує 1 % населення країни [16, 17].
З 1993 року, відколи в Україні зареєстрована епідемія туберкульозу, ця недуга невпинно розповсюджується [18] і епідемічна ситуація з туберкульозу продовжує погіршуватися [19]. Щороку від туберкульозу помирає понад 10 тис. наших співвітчизників і держава несе збитки близько 1,5 млрд. грн. Не зважаючи на те, що в Україні сьогодні практично існує основна нормативно-правова база із врегулювання протитуберкульозних заходів, зокрема Укази Президента [20], Закони України, постанови Кабінету Міністрів, накази й рекомендації МОЗ України, вони не фінансуються в повному обсязі й, відповідно, реалізуються згідно з їх фінансуванням [21].
За 10 років з 1996 по 2006 роки — захворюваність на туберкульоз в Україні підвищилась з 45,8 до 83,2 на 100 тис. населення [15]. За часи епідемії туберкульозу в Україні спостерігається щорічне зростання захворюваності в усіх вікових групах населення, в тому числі у підлітків і осіб молодого віку [22, 23, 24, 25]. Смертність від туберкульозу за 10 років збільшилася у 1,3 разу [26].
Наведені тенденції динаміки найважливіших показників епідемічного стану по туберкульозу є свідченням епідемічного неблагополуччя та очікування несприятливого прогнозу у подальшому розвитку епідемії [17].
У віковій структурі щодо туберкульозу привертає увагу той факт, що переважна більшість людей, які уперше захворіли це особи молодого працездатного віку від 20 до 50 років, причому питома вага молоді постійно збільшується [27, 28, 29, 30]. У соціальній структурі осіб, які уперше захворіли на туберкульоз, у місті Дніпропетровську обласному індустріальному центрі за період з 2002 по 2005 роки питома вага студентів збільшилася з 2,1 % до 4,1 %. Студентська молодь зазнає впливу всіх негативних соціальних чинників, що сприяють виникненню туберкульозу [31, 32].
У сучасних ринкових і конкурентних умовах одним із головних резервів поповнення інтелектуальних і трудових ресурсів країни є студентська молодь, яка є стратегічною ланкою в розвитку країни. Водночас залишаються недостатньо вивченими питання ризику первинного інфікування серед здорового контингенту студентської молоді, рівня інфікування та ризику первинного інфікування серед студентів, які контактували з хворим на ТБЛ, та рівень якості життя хворих на туберкульоз студентів, що і зумовило виконання даної роботи.
Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами
Дисертація є фрагментом науково-дослідницької роботи «Патоморфоз первинних форм туберкульозу і рецидивуючого бронхіту у дітей у сучасних умовах та шляхи підвищення ефективності лікування», № держреєстрації 0100U000808, яка виконувалась в ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України».
Мета дослідження удосконалення профілактичних протитуберкульозних заходів серед студентів шляхом аналізу захворюваності на туберкульоз, інфікованості і ризику інфікування МБТ та розробки організаційних заходів щодо своєчасного виявлення, профілактики і диспансерного спостереження за вказаними контингентами.

Завдання дослідження:
1. Вивчити динаміку захворюваності на туберкульоз студентів м.Дніпропетровська, особливості клінічного перебігу захворювання та роль профілактичного рентгенобстеження у своєчасному виявленні туберкульозу у зазначеного контингенту осіб у період епідемії туберкульозу.
2. Визначити інфікованість МБТ, ризик первинного інфікування МБТ та характер туберкулінової чутливості у студентів різних вищих навчальних закладів та дослідити їхню динаміку за роками навчання.
3. Оцінити діагностичну інформативність окремого і одночасного застосування різних методів діагностики латентної туберкульозної інфекції (туберкулінодіагностики і швидкого тесту для виявлення специфічних антитіл у краплі крові) контактних по туберкульозу осіб.
4. Розробити рекомендації щодо особливостей обстеження та диспансерного спостереження студентів, які контактували із хворими на туберкульоз легень.
5. Дослідити якість життя студентів з вперше діагностованим туберкульозом легень в залежності від особливостей перебігу захворювання та періоду лікування, а також виявити сфери якості життя, які потребують психологічної корекції.
Об’єкт дослідження туберкульозна інфекція у студентів.
Предмет дослідження особливості клінічного перебігу туберкульозу у студентів, характер туберкулінової чутливості, інфікованість МБТ, ризик первинного інфікування МБТ студентів, інфікованість МБТ студентів, які контактують із хворими на туберкульоз, та рівень якості життя хворих на туберкульоз студентів.
Методи дослідження. Для вивчення особливостей перебігу туберкульозу серед студентів було проведено ретроспективний і проспективний аналіз медичної документації студентів м. Дніпропетровська, які хворіли на туберкульоз протягом 1996 2006 років, загальноклінічні методи (анамнез, огляд пацієнтів, фізикальне обстеження), лабораторні (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічне дослідженння крові), рентгенологічні (оглядова та бокова рентгенографія органів грудної клітини, томографія уражених ділянок легень), мікробіологічні (визначення МБТ методом мікроскопії й посіву). Для визначення рівня інфікованості студентів і осіб, які контактували з хворими на ТБЛ, здійснювались імунологічні дослідження (проба Манту з 2 ТО з ППД Л та хроматографічний тест «SEROCHEK MTB», для виявлення специфічних антитіл), а також додатково загальний аналіз крові та сечі, рентгенологічне дослідження. При визначенні рівня якості життя проведено соціально-психологічне дослідження за методикою ВООЗ-100. Математичні методи та статистична обробка матеріалів досліджень проводилась з використанням методів варіаційної статистики, реалізованими в пакетах програм Excel-2003, Біостатистика (1998) [33]. Порівняння групових значень та оцінка достовірності відмінностей проводилась за критеріями Стьюдента і Хи-квадрат (c2); для оцінки взаємозв'язку між ознаками розраховувались коефіцієнт лінійної кореляції Пірсона і рангової кореляції Спірмена (r).
Наукова новизна одержаних результатів
Вперше на відміну від відомих досліджень, що проводилися в межах даної проблеми:
- вивчено динаміку захворюваності на туберкульоз серед студентів м. Дніпропетровська та визначені найбільш уразливі контингенти щодо туберкульозу, які представлені віковою групою від 17 до 20 років та відсутністю гендерної залежності;
- встановлено і проаналізовано у динаміці за період з 2003 до 2005 рр. характер туберкулінової чутливості, рівень та ризик інфікування МБТ студентів м. Дніпропетровська;
- визначено рівень інфікованості МБТ студентів, які були в контакті з хворими на туберкульоз легень, за допомогою туберкулінодіагностики та імунохроматографічного тесту (SEROCHEK MTB), а також діагностичну цінність спільного використання обох методів діагностики латентної туберкульозної інфекції;
- встановлено, що вперше діагностований туберкульоз легень негативно впливає на рівень якості життя хворих студентів;
- надані рекомендації щодо диспансерного спостереження за особами, які контактували із хворими на туберкульоз легень.
Практичне значення одержаних результатів
Визначена вікова група студентів, найбільш уразливих до захворювання на туберкульоз (від 17 до 20 років, переважно ІІІ курси навчання), яка потребує більшої настороженості щодо туберкульозу з боку лікарів загальнолікувальної мережі, в тому числі ретельного обстеження при зверненні їх до лікаря. Встановлена низька діагностична цінність флюорографічних профілактичних обстежень студентів з метою своєчасного виявлення туберкульозу, що потребує подальшого вивчення та перегляду підходів до профоглядів даного контингенту. Надані рекомендації щодо обстеження та диспансерного спостереження за студентами, які контактували із хворими на туберкульоз легень з деструкцією без виявленого бактеріовиділення: їх спостереження у групі 5.2, як і осіб, які контактували з бактеріовиділювачами, та проведення відповідних заходів. На підставі одержаних даних був розроблений та виданий інформаційний лист (Спосіб діагностики інфікованості МБТ у осіб, контактних по туберкульозу: інформаційний лист / ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г.Яновського АМН України». Київ, 2008) для застосування в роботі протитуберкульозних диспансерів. Основні результати роботи впроваджені в обласному комунальному закладі (ОКЗ) «Протитуберкульозний диспансер м. Дніпропетровська», ОКЗ «Павлоградський протитуберкульозний диспансер» і у Київському міському центральному протитуберкульозному диспансері (акти впровадження). Визначені найбільш уразливі сфери якості життя хворих на туберкульоз легень студентів, які потребують психологічної корекції.
Особистий внесок здобувача
Дисертантом проаналізовано наукову літературу за темою дисертації, визначено актуальні напрями досліджень, сформульовано мету і завдання наукової роботи. Спільно з науковим консультантом розроблено програму дослідження та визначено методичне забезпечення реалізації кожного завдання. Автором особисто розроблено протокол та здійснено його заповнення на кожного хворого студента за період з 1996 до 2006 рр., організовано проведення туберкулінодіагностики серед студентів м. Дніпропетровська та оцінено ії результати, проведено обстеження студентів, які контактували із хворими на туберкульоз легень, з метою вивчення інфікованості МБТ за допомогою туберкулінодіагностики та хроматографічного методу (SEROCHEK MTB), вивчена якість життя студентів хворих на туберкульоз легень. Автором виконано статистичну обробку та аналіз матеріалу, текстове та графічне оформлення результатів, формулювання висновків.
Апробація результатів дисертації
Основні положення дисертації були представлені на науково-практичних конференціях: «Туберкульоз у дітей і підлітків в Україні: епідеміологія, профілактика» (м. Київ, 2005); ХІ Конгресі світової федерації українських лікарських товариств (м. Полтава, 2006); «Імунологічні аспекти в клініці внутрішньої медицини та фтизіатрії» (м. Тернопіль, 2007), «Здобутки діагностики і лікування дитячих захворювань» (м. Івано-Франківськ, 2007); в обласному комунальному закладі «Протитуберкульозний диспансер м.Дніпропетровська» (м. Дніпропетровськ, 2007), І Національному конгресі «Людина та ліки» (м. Київ, 2008); в ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г.Яновського АМН України» (м. Київ, 2008); ІV З’їзді фтизіатрів і пульмонологів України (м. Київ, 2008).
Публікації. За темою дисертації опубліковано 9 наукових праць, з них 3 у фахових виданнях, рекомендованих ВАК України (із них 2 самостійні), опубліковано 5 тез на науково-практичних конференціях та міжнародних конгресах, отримано 1 патент на корисну модель України.

Список литературы

ВИСНОВКИ
1. Захворювання на туберкульоз студентів за останні 11 років збільшилась у 2,2 разу (з 28,1 у 1996 р. до 60,6 у 2006 р. на 100 тис. студентського населення, р<0,001). Темпи її зростання були нижчими, ніж у загальній популяції (у 3,3 разу, р<0,05) і наближались до таких серед дітей підліткового віку (2,5 разу, р>0,05). Вірогідно частіше хворіли на туберкульоз студенти віком від 17 до 20 років (ІІІ курси), тобто у перші роки навчання, у порівнянні зі старшою віковою групою (>20 років) 61,6% і 33,3% відповідно, р<0,001.
2. У структурі клінічних форм туберкульозу легень у студентів достовірно переважає інфільтративний туберкульоз (58,5%) порівняно з іншими формами: вогнищевий 26,2%, дисемінований 15,3%, р<0,001; найрозповсюдженіший серед позалегеневого туберкульозу ексудативний плеврит (68,0%).
3. Незважаючи на значне охоплення профілактичними оглядами студентів м.Дніпропетровська (у середньому 900 осіб на 1000 студентів), майже 60% хворих виявляється за зверненням до лікаря. Кратність профілактичних оглядів, яка складає один раз на рік, не є методом своєчасного виявлення туберкульозу легень у студентів, оскільки кількість осіб із деструкцією складає 53,1%, що також свідчить про швидке прогресування туберкульозу легень у студентів.
4. Рівень інфікованості МБТ студентів м. Дніпропетровська збільшився у період з 2003 до 2005 рік з 60,1% до 81,2% (p<0,001), що підтверджує наявність несприятливої епідемічної ситуації щодо туберкульозу в цілому. Ризик первинного інфікування МБТ у чоловіків вищий, ніж у жінок (p<0,05), показник відношення шансів 1,81. Рівень інфікованості МБТ студентів медичної академії достовірно вищий, ніж студентів металургійної академії (на 3,2 12%; р<0,05¸0,001), що, імовірно, пов’язано з підвищеним ризиком контакту перших із хворими на туберкульоз легень. Ризик первинного інфікування за періоди з 1992 по 1996 рр. серед студентів коливався від 2,8% до 9,6%, в середньому (6,1 ± 0,4) %, а в 20042005рр. він достовірно зріс (р<0,01) і коливався від 17,2 до 5,6%, в середньому (9,2 ± 1,0) %, що свідчить про погіршення епідеміологічної ситуації.
5. За результатами вивчення інфікованості МБТ студентів, які контактували із хворими-бактеріовиділювачами та хворими з деструкцією легень без бактеріовиділення, достовірних відмінностей не виявлено (р>0,05), що вимагає проведення серед останніх комплексу профілактичних заходів, передбачених для осіб, контактних з хворими на туберкульоз легень з бактеріовиділенням.
6. Показники якості життя у студентів з вперше діагностованим туберкульозом легень достовірно нижчі, ніж у здорових студентів (на 27%, р<0,001), причому переважали хворі на туберкульоз легень з бактеріовиділенням, порівняно з тими, які не виділяють МБТ (на 16,2%, р<0,01). У динаміці протитуберкульозної хіміотерапії спостерігається покращення загальної якості життя у вищезазначених групах на 20,58% та 10,44% відповідно, однак ці показники не досягають рівня контрольної групи (р<0,01). Виявлена зворотна кореляційна залежність якості життя від наявності інфільтративного туберкульозу легень (r=-0,51). Найбільш уразливими виявилися «Психологічна сфера» і сфера «Соціальних відносин», що потребує відповідної психологічної корекції.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
1. Проводити диспансерне спостереження студентів із контакту із хворими на туберкульоз легень з деструкцією та без бактеріовиділення у групі 5.2, як і осіб, контактних з бактеріовиділювачем, та вживати всіх відповідних заходів серед них.
2. За наявністю контакту із хворими на туберкульоз легень для визначення інфікованості МБТ рекомендовано застосування способу діагностики інфікування, який передбачає сумісне використання туберкулінодіагностики та імунохроматографічного дослідження крові для виявлення специфічних антитіл (SEROCHEK MTB), що підвищує імовірність встановлення діагнозу та дає змогу вживати відповідні профілактичні заходи.
3. Оскільки студенти віком від 17 до 20 років (ІІІ курси) хворіють на туберкульоз у 2 рази частіше, ніж студенти старших вікових груп, при зверненні їх у загальнолікувальну мережу слід враховувати підвищений ризик розвитку туберкульозу у даного контингенту.
4. В комплексному обстеженні хворих на туберкульоз легень доцільне вивчення якості життя, особливо у хворих на інфільтративний туберкульоз та при наявності бактеріовиділення, із подальшою психологічною корекцією найбільш уразливих сфер (психологічної та соціальних відносин).

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ
1. Фещенко, Ю. І., Хвороби респіраторної системи [Текст] / Ю. І. Фещенко, В. М. Мельник, І. Г. Ільницький. Київ-Львів, 2008. 496 с.
2. Реализация стратегии ВОЗ «Остановить туберкулез» : справочник для национальных программ борьбы с туберкулезом [Текст] : [справочник] - Женева : ВОЗ, 2008 208 с.
3. Нечаева, О. Б. Медикосоциальные проблемы в современных социальноэкономических условиях (на примере Свердловской области) [Текст] : автореф. дис. дра мед. наук : 14.00.33 / О. Б. Нечаева. М., 1998. 41 с.
4. Эпидемиология туберкулеза в Ташкенте и пути ее улучшения [Текст] / А. М. Убайдулаев [и др.] // Пробл. туберкулеза. 1998. № 3. С. 1316.
5. Мамедова, Ф. М. Медикосоциальные исследования туберкулеза органов дыхания в Республике Дагестан [Текст] : автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.33 / Ф. М. Мамедова. Махачкала, 1997. 21 с.
6. Kendig, N. Tuberculosis control in prisons [Text] / N. Kendig // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998. Vol. 2, № 9, Suppl. 1. P. S57S63.
7. Global Partnership to Stop TB: a model of an effective public health partnership / J. Kumaresan, P. Heitkamp, I. Smith, N. Billo [Text] // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2004. Vol. 8, № 1. P. 120129.
8. Stop Tuberculosis Initiative [Electronic resorсe] : The Fiftythird World Health Assembly. 2000 (WHA53.1). Regimen of access : http://ftp.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA53/ResWHA53/1.pdf . Title from the screen.
9. Левашев, Ю. Н. Состояние и перспективы борьбы с туберкулезом на СевероЗападе России [Текст] / Ю. Н. Левашев // Пробл. туберкулеза. 2003. № 10. С. 39.
10. Пунга, В. В. Туберкулез в Росии [Текст] / В. В. Пунга, Л. П. Капков // Пробл. туберкулеза. 1999. № 1. С. 1416.
11. Пухлик, Б. М. Проблема химиорезистентного туберкулеза и возможности ее решения [Текст] / Б. М. Пухлик // Укр. хіміотерапевт. журн. 1999. № 2. С. 3742.
12. Частота и структура лекарственной устойчивости МБТ у заболевших контактных и источников инфекции [Текст] / О. В. Гращенкова [и др.] // Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. М., 2000. С. 194195.
13. Профилактика туберкулеза в лечебнопрофилактических учреждениях при дефиците необходимых ресурсов : метод. рекоменд. WHO [Электронный ресурс]. Режим доступа : http://webitpreview.who.int/entity/tb/publications/who_tb_99_269_rus.pdf . Загл. с экрана.
14. Фещенко, Ю. І. Фтизіоепідеміологія [Текст] / Ю. І. Фещенко, В. М. Мельник. К. : Здоров'я, 2004. 623 с.
15. Туберкульоз в Україні [Текст] : аналітичностатистичний довідник за 19962006 рр. / під ред. Ю. О. Гайдаєв. К., 2005. 52 с.
16. Фещенко, Ю. І. Туберкульоз легень в період епідемії: епідеміологічні, клінікодіагностичні, лікувальнопрофілактичні та організаційні аспекти [Текст] / Ю. І. Фещенко, В. М. Мельник. К. : Логос, 1998. 282 с.
17. Динаміка захворюваності та смертності від туберкульозу до і під час епідемії: тенденції та регіональні особливості [Текст] / В. М. Мельник, І. О. Новожилова, А. М. Приходько, О. Р. Сметаніна // Укр. пульмонол. журн. 2006. № 1. С. 5355.
18. Мельник, В. П. Захворюваність на туберкульоз жінок репродуктивного віку в Україні [Текст] / В. П. Мельник, Г. В. Садомова // Укр. пульмонол. журн. 2006. № 3. С. 5055.
19. Концепція контролювання та поліпшення ситуації з туберкульозу медичних працівників за сучасної епідемії туберкульозу [Текст] / Ю. І. Фещенко [та ін.] // Укр. пульмонол. журн. 2005. № 4. С. 58.
20. Про Національну програму боротьби із захворюванням на туберкульоз на 2002 2005 роки [Текст] : указ Президента України № 643/20 від 20 cерпня 2001 р. // Офіційний вісн. України. 2001. № 34. С. 6369.
21. Звернення учасників нарадисемінару "Проблеми фтизіатрії в Україні та шляхи їх вирішення" (м. Житомир, 3 червня 2004 р.) до Президента, Голови Верховної Ради та Прем'єрміністра України [Текст] // Укр. пульмонол. журн. 2004. № 2. С. 5.
22. Губкина, М. Ф. Основные факторы риска развития туберкулеза у детей и подростков [Текст] / М. Ф. Губкина, Е. С. Овсянкина // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2005. № 1. С. 1013.
23. Інфільтративний туберкульоз у дітей в сучасних умовах [Текст] / В. П. Костроміна [та ін.] // Укр. пульмонол. журн. 2005. № 2. С. 2427.
24. Tuberculosis in adolescence identification and treatment of high risk groups individuals [Text] / M. M. Radovik [et al.] // Eur. Resp. J. 2005. Vol. 26, Suppl. 40. P. 4120.
25. Туберкулез у детей [Текст] / В. П. Костромина, Е. В. Деркач, Е. А. Речкина, О. И. Белогорцева // DOCTOR: Новый журнал для практ. врачей. 2002. № 4. С. 4143.
26. Сметаніна, О. Р. Туберкульоз в Україні : аналітичностатистичний довідник за 19962006 рр. [Текст] / О. Р. Сметаніна, Л. Ф. Антоненко, О. П. Недоспасова ; Академія медичних наук України. К., 2007. С. 61.
27. Диагностика и химиотерапия туберкулеза органов дыхания [Текст] / В. Ю. Мишин [и др.] // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2005. № 5. С. 4764.
28. Садомова, Г. В. Особливості клінічного перебігу туберкульозу в підлітків та жінок репродуктивного віку [Текст] / Г. В. Садомова, Д. М. Хурса // Актуальные пробл. медицины и биологии. К., 2007. № 1(35). С. 118127.
29. Мельник, В. П. Інфікування студентів м. Києва мікобактеріями туберкульозу [Текст] / В. П. Мельник, Г. Я. Солонинка, О. В. Панасюк // Укр. пульмонол. журн. 2005. № 3. С. 1115.
30. Порівняльні дані про розповсюдженість туберкульозу та ефективність діяльності протитуберкульозних закладів України за 1994 та 2004 рр [Текст]. К., 2004. С. 26.
31. Тарасюк, О. О. Про удосконалення нормативноправової бази в умовах сучасної епідеміологічної ситуації з туберкульозу в Україні [Текст] / О. О. Тарасюк, К. Д. Мажак, О. В. Павленко // Інфекційні хвороби, туберкульоз та сучасний стан довкілля, епідеміологія, мікробіологія, діагностика : зб. матеріалів конф., 56 травня 2005 р. Львів, 2005. С. 710.
32. Захворюваність на туберкульоз студентів у м. Одесі [Текст] / О. К. Асмолов, Н. А. Герасимова, О. А. Бабуріна, І. М. Смольська // Актуальные пробл. медицины и биологии. К., 2007. № 1(35). С. 3134.
33. Лапач, С. Н. Статистические методы в медикобиологических исследованиях с использованием Excel [Текст] / С. Н. Лапач, А. В. Чубенко, П. Н. Бабич. К. : Морион, 2000. 320 с.
34. Davies, P. D. Multiple drug resistant tuberculosis: centralized mycobacterial reference using molecular techniques can help [Text] / P. D. Davies // J. Antimicrob. Chemother. 1996. Vol. 37, № 1. P. 56.
35. Мельник, В. М. Социальные и медицинские проблемы туберкулеза в Украине [Текст] / В. М. Мельник, В. В. Волошина // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2004. № 2. С. 2224.
36. Костроміна, В. П. Туберкульоз у дітей в сучасних умовах [Текст] // 2й з'їзд фтизіатрів і пульмонологів України, 2023 жовтня 1998 р. : матеріали наук. праць. К., 1998. С. 4648.
37. A clinical study on tuberculosis among young adults in Japan: analysis on patients admitted to national hospitals in Kanto and Kinkiareas in the year 2000 [Text] / H. Yotsumoto [et al.] // Kekkaku. 2003. Vol. 78, № 8. P. 525531.
38. Latent tuberculosis infection among undergraduate medical students in Rio de Janeiro State, Brazil [Text] / E. G. Teixeira [et al.] // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2005. Vol. 9, № 8. P. 841847.
39. Characteristics of tuberculosis patients who generate secondary cases [Text] / T. Rodrigo [et al.] // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1997. Vol. 1, № 4. P. 352357.
40. Клиникосоциальные аспекты туберкулеза у персонала медицинских учреждений, студентов и учащихся учебных заведений медицинского профиля [Текст] / Н. М. Корецкая, И. А. Большакова, Н. В. Альянова, Н. Г. Гайдукова // Пробл. туберкулеза. 2002. № 5. С. 1012.
41. Tuberculin skin test screening in schoolchildren in the United States [Text] / C. R. Driver, S. E. Valway, M. F. Cantwell, I. M. Onorato // Pediatrics. 1996. Vol. 98, № 1. P. 97102.
42. Prevalence and annual risk of tuberculosis infection in Edirne, Turkey [Text] / F. Yorulmaz, T. Caglar, C. Erel, M. Ozaydin // Scand. J. Infect. Dis. 2002. Vol. 34, № 9. P. 654656.
43. Фещенко, Ю. І. Моніторинг захворюваності та смертності від туберкульозу в Україні серед осіб різних вікових та статевих груп (аналіз за 19902000 рр.) [Текст] / Ю. І. Фещенко, В. М. Мельник, А. В. Кобилянська // Укр. пульмонол. журн. 2001. № 4. С. 58.
44. Меве, Е. Б. Туберкулез у лиц молодого возраста: выявление, клиника и специфична профилактика [Текст] / Е. Б. Меве. К. : Здоров'я, 1964. 261 с.
45. Van der Stuyft P. Improving the performance of health systems: the World Health Report as gobetween for scientific evidence and ideological discourse [Text] / P. van der Stuyft, J. P. Unger // Trop. Med. Int. Health. 2000. Vol. 5, № 10. P. 675677.
46. The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020 [Text] / ed. by C. J. L. Murray, A. D. Lopez. Cambridge : WHO, 1996. 990 p.
47. Белобородова, Н. Г. Клиникоэпидемиологическая характеристика туберкулеза у детей старшего школьного возраста и подростков [Текст] / Н. Г. Белобородова, Ю. П. Чугаев // Пробл. туберкулеза. 2003. № 6. С. 69.
48. Мінін, І. Ю. Методичні вказівки з організації та проведення протитуберкульозних заходів у Збройних Силах України [Текст] / І. Ю. Мінін ; Міністерство оборони України К., 2002. 28 с.
49. Коломиец, В. М. Ограниченная эпидемия туберкулеза в контингенте социальнодезадаптированных лиц молодого возраста [Текст] / В. М. Коломиец, А. В. Абрамов, С. М. Кудинов // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2006. №3. С. 4041
50. Большакова, И. А. Вопросы выявления и клиники туберкулеза у студентовмедиков [Электронный ресурс] / И. А. Большакова, Н. М. Корецкая, В. М. Елизаров. Режим доступа : http://wildcat.iki.rssi.ru/Pulmo/Tezis96/part11.htm. Загл. с экрана.
51. Вишневский, Б. И. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза на СевероЗападе России [Текст] / Б. И. Вишневский, Е. Б. Вишневский // Пробл. туберкулеза. 2003. № 5. С. 4245.
52. Дорожкова, И. Р. Мониторинг лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза в России за 19791998 гг. [Текст] / И. Р. Дорожкова, С. А. Попов, И. М. Медведева // Пробл. туберкулеза. 2000. № 5. С. 1922.
53. Панова, Л. В. Препараты резерва безопасность применения у детей и подростков [Текст] / Л. В. Панова, Е. С. Овсянкина // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2005. № 1. С. 2728.
54. . The National Tuberculosis Drug Resistance Survey in Cambodia, 2000-2001 [Text] / N.Yamada [et al.] // International journal of tuberculosis and lung disease. 2007. 11 (12). P. 1321-1327.
55. Analysis for a limited number of gene codons can predict drug resistance of Mycobacterium tuberculosis in a highincidence community [Text] / A. Van Rie [et al.] // J. Clin. Microbiol. 2001. Vol. 39, № 2. P. 636641.
56. Molecular epidemiology of tuberculosis in Malaysia [Text] / J. W. Dale [et al.] // J. Clin. Microbiol. 1999. Vol. 37, № 5. P. 12651268.
57. Подходы к комплексной терапии туберкулеза легких у подростков, выделяющих устойчивые к химиопрепаратам микобактерии туберкулеза [Текст] / В. А. Фирсова [и др.] // Пробл. туберкулеза. 2001. № 1. С. 2830.
58. Панова, Л. В. Частота развития и виды побочных реакций на химиотерапию у подростков, больных туберкулезом [Текст] / Л. В. Панова, Е. С. Овсянкина // Пробл. туберкулеза. 2003. № 1. С. 2830.
59. Клиника и лечение туберкулеза органов дыхания у подростков в современных эпидемиологических условиях [Текст] / М. Б. Стоюнин, [и др.] // Пробл. туберкулеза. 1999. № 2. С. 2427.
60. Фещенко, Ю. І. Туберкульоз у дітей та підлітків в Україні, динаміка основних показників за 10 років [Текст] / Ю. І. Фещенко, О. І. Білогорцева // Укр. пульмонол. журн. 2006. № 2. С. 2729.
61. Абдулаева, З. К. Группы риска и профилактика туберкулеза у детей и подростков в новых социально медицинских условиях [Текст] : автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.26 / З. К. Абдулаева. М., 2000. 23 с.
62. Особливості клінічного перебігу та діагностики туберкульозу органів дихання у підлітків в Луганської області [Текст] / Н. І. Фомічова, І. Ф. Магалецький, В. О. Селезньов, Т. В. Рум'янцева // Актуальные пробл. медицины и биологии. К., 2007. № 1(35). С. 7377.
63. Клиническое течение инфильтративного туберкулеза легких у подростков в современных условиях [Текст] : тез. докл. / Б. М. Елизаров [и др.] // 7й Нац. конгресс по болезням органов дыхания, 25 июля 1997г. М., 1997. С. 109.
64. Хирургическое лечение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей и подростков [Текст] / М. М. Кессель, Т. В. Агкацев, Я. В. Лазарева, М. И. Перельман // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2006. № 5. С. 3335.
65. Аксенова, В. А. Эпидемиология туберкулеза у детей и подростков об очагах туберкулезной инфекции. [Электронный ресурс] / В. А. Аксенова., Т. М. Александрова, О. Е. Мощенко // 7й Рос. съезд фтизиатров, 35 июня 2003 г. : материалы съезда. Режим доступа : http://expodata.ru/~expopress/2003/ftiz/ftiz03_tez.php . Загл. с экрана.
66. Факторы риска инфицирования туберкулезом подростков в зависимости от степени эпидемической опасности туберкулезного очага [Текст] / И. А. Сиренко, С. А. Шматко, О. Ю. Марченко, Н. М. Подопригора // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2004. № 1. С. 811.
67. Овсянкина, Е. С. Эффективность превентивной химиотерапии у детей и подростков из очагов бактериовыделения туберкулезной инфекции [Текст] / Е. С. Овсянкина, О. В. Касимцева, И. А. Васильева // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2006. № 1. С. 36.
68. Медикосоціальні аспекти боротьби з туберкульозом [Текст] : тез. допов. / В. П. Мельник, Л. В. Стадник, С. Г. Павленко, Г. Я. Солонинка // Досвід Київ. міськ. державної адміністрації : зб. матеріалів наук.практ. конф. К., 2001. С. 87.
69. Сиренко, И. А. Детский туберкулез отражение современных проблем общества [Текст] / И. А. Сиренко // Междунар. мед. журнал. 2002. № 1/2. С. 181182.
70. Павлова, М. В. Туберкулез у подростков из очагов туберкулезной инфекции [Текст] / М. В. Павлова // Туберкулез как объект научных исследований : тр. инта, посвящ. итогам 10 лет науч. деятельности. СПб., 1994. Т. 1. С. 9698.
71. Consensus statement. Global burden of tuberculosis: estimated incidence, prevalence, and mortality by country. WHO Global Surveillance and Monitoring Project [Text] / C. Dye [et al.] // JAMA. 1999. Vol. 282, № 7. P. 677686.
72. Nuermberger, E. Latent tuberculosis infection [Text] / E. Nuermberger, W. R. Bishai, J. H. Grosset // Semin. Respir. Crit. Care Med. 2004. Vol. 25, № 3. P. 317336.
73. Feng, Z. A model for tuberculosis with exogenous reinfection [Text] / Z. Feng, C. CastilloChavez, A. F. Capurro // Theor. Popul. Biol. 2000. Vol. 57, № 3. P. 235247.
74. Авербах, М. М. Иммунологические аспекты легочной патологии [Текст] / М. М. Авербах. М. : Медицина, 1980. 278 с.
75. Гинзбург, Е. А. Чувствительность к туберкулину по данным сплошного обследования населения [Текст] / Е. А. Гинзбург // Вопр. туберкулеза. 1963. № 3. С. 812.
76. Мурриев, А. М. Первичное инфицирование туберкулезом детей [Текст]/ А. М. Мурриев // Мед. помощь. 1993. № 3. С. 2729.
77. Усанова, В. О. Патоморфоз періоду первинної туберкульозної інфекції у дітей в сучасних умовах [Текст] / В.О. Усанова // Імунологічні аспекти туберкульозу і неспецифічних захворювань органів дихання : наук.метод. конф. з міжнар. участю, 15 квітня 2005р. : матеріали конф. К., 2005. С. 233239.
78. Toman, K. Tuberculosis: Case detection, treatment, and monitoring [Text] / K. Toman . Geneva : WHO, 2004. 387 p.
79. Nolan, C. M. Communitywide implementation of targeted testing for and treatment of latent tuberculosis infection [Text] / Nolan C. M. // Clin. Infect. Dis. 1999. Vol. 29, № 4. Р. 880887.
80. Neumann, G. Kindertuberkulose in Stuttgart 19751960: Epidemiologische Betrachtrachtungen [Text] / G. Neumann // Off. Gesundh. Wesen. 1981. Bd. 43, № 11. S. 123.
81. Ридер, Г. Л. Эпидемиологические основы борьбы с туберкулезом [Текст] : пер. с англ. / Г. Л. Ридер. М. : Весь Мир, 2001. 192 с.
82. Туберкулез у детей и подростков : руководство для врачей [Текст] / под ред. Е. Н. Янченко, М. С. Греймер. 2е изд., испр. и доп. СПб. : Гиппократ, 1999. 336 с.
83. Use of two methods of analysis to estimate the annual rate of tuberculosis infection in Southern Algeria [Text] / R. Liard, M. Tazir, F. Boulahbal, S. Perdrizet // Tuber. Lung Dis. 1996. Vol. 77, № 3. Р. 207214
84. Styblo, K. The potential impact of AIDS on the tuberculosis situation in developed and developing countries [Text] / K. Styblo // Bull. Int. Union Tuberc. Lung Dis. 1988. Vol. 63, № 2. P. 2528.
85. Сиренко, И. А. Диагностическая значимость иммуногормональных взаимосвязей у подростков в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции [Текст] / И. А. Сиренко, А. Н. Зосимов // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2004. № 2. С. 4145.
86. Особливості перебігу поширеної форми інфільтративного туберкульозу дітей в сучасних умовах [Текст] / В. П. Костроміна, О. В. Деркач, В. О. Стриж [та ін.] // Укр. пульмонол. журн. 2006. № 2. С. 3032.
87. Проявление эпидемического процесса туберкулеза среди детского и подросткового населения [Текст] / А. В. Сирица, А. Б. Сухорукова, Л. В. Ткаченко, В. И. Макарова // Інфекційні хвороби, туберкульоз та сучасний стан довкілля, епідеміологія, мікробіологія, діагностика : зб. матеріалів конф., 56 травня 2005 р. Львів, 2005. С. 4445.
88. Клінікоепідеміологічна характеристика туберкульозу в дітей і підлітків Полтавщини у сучасних умовах [Текст] / А. Г. Ярешко, В. Г. Печериця, М. В. Куліш [та ін.] // Актуальные пробл. медицины и биологии. К., 2007. № С. 2430.
89. Malmros, H. Studien uber die Entstehung und Entwicklung der Lungentuberkulose [Text] / H. Malmros, E. Hedwall. Leipzig, [s. n.], 1928. 70 р.
90. Гинзбург, Г. С. Ранние формы первичного туберкулеза у взрослых // Пробл. туберкулеза. 1946. № 1. С. 3 10.
91. Корнеев, А. Д. К методике и практике своевременного выявления легочного туберкулеза в войсках [Текст] // Воен.мед. журнал. 1949. № 6. С. 45.
92. Сиренко, И. А. Течение туберкулезной инфекции при различном состоянии иммунологической реактивности у подростков [Текст] : автореф. дис. дра мед. наук : 14.00.26 / И. А. Сиренко. М., 1992. 39 с.
93. Марченко, О. Ю. Клиническая характеристика подростков при первичном инфицировании туберкулезом [Текст] / О. Ю. Марченко, И. А. Сиренко, П. Н. Настас // Эпидемиология, диагностика и лечение туберкулеза и неспецифических заболеваний легких : 2й съезд фтизиатров и пульмонологов ССР Молдова. Кишинев, 1991. С. 154156.
94. Значимость туберкулинодиагностики в современных условиях [Текст] / И. А. Сиренко, Н. М. Подопригора, О. Ю. Марченко, Л. А. Суханова // Актуальные пробл. медицины и биологии. К., 2007. № 1(35). С. 6572.
95. Туберкульоз в Україні [Текст] : аналітикостатистичний довідник за 19952005 рр. / під ред. Ю. В. Поляченка. К., 2006. 52 с.
96. Цирульник, О. М. Неспецифічні захворювання легень та інфікованість туберкульозом у осіб, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЄС [Текст] / О. М. Цирульник, В. М. Гонько, С. В. Ланова // Ліки України. 1999. № 6. С. 5153.
97. Костик, О. П. Інфікованість туберкульозом школярів, які мешкають на забруднених радіонуклідами територіях (повідомлення ІІ) [Текст] / О. П. Костик // Укр. пульмонол. журн. 1998. №1. С. 4244.
98. Інфікованість мікобактеріями туберкульозу дітей шкільного віку [Текст] / В. А. Усанова [та ін.] // Укр. пульмонол. журн. 2000. № 4. С. 1416.
99. Солонинка, Г. Я. Інфікованість дітей, підлітків та студентівмедиків мікобактеріями туберкульозу та профілактика їх захворюваності [Текст] / Г. Я. Солонинка // Матеріали 3го з'їзду фтизіатрів і пульмонологів Українию. Укр. пульмонол. журн. 2003. № 2 :. С. 361.
100. Роенко, Г. Н. Інфікованість та захворюваність дітей, які проживають в осередках туберкульозної інфекції в Луганський області, за 2001 2005 рр. [Текст] / Г. Н. Роенко, Т. А. Хижняк, Л. В. Акчурина // Актуальные пробл. медицины и биологии. К., 2007. № 1(35) С. 5459.
101. Король, О. И. Диагностика, клиника и лечение туберкулеза у детей и подростков [Текст] / О. И. Король. СПб., 2003. 168 с.
102. Митинская, Л. А. Туберкулез у детей [Текст] / Л. А. Митинская. М., 2004. 12 с.
103. Лебедева, Л. П. Чувствительность к туберкулину и инфицированность микобактериями туберкулеза детей [Текст] / Л. П. Лебедева, С. Г. Грачова // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2007. № 1. С. 59.
104. Яцкова, Т. В. Профилактика туберкулеза у подростков, учащихся системы профтехобразования и меры по ее совершенствованию [Текст] / Т. В. Яцкова, В. А. Фирсова, Е. С. Овсянкина // Материалы Всесоюз. семинарасовещания. М., 1987. С. 9395.
105. Рыбалко, В. В. К вопросу о моделировании заболеваемости туберкулезом лиц молодого возраста [Текст] / В. В. Рыбалко // Пути оптимизации противотуберкулезной службы : сб. науч. трудов. М., 1988. С. 7375.
106. Цыганков, П. Ю. Влияние клиникосоциальных факторов риска на развитие туберкулезной инфекции у детей [Текст] / П. Ю. Цыганков // Сб. тр. молодых ученыхтерапевтов. Томск, 1996. С. 39.
107. Пятрашкайте, А. Ю. Инфицированность туберкулезом подростков в Литовской ССР (19851987гг) [Текст] / А. Ю. Пятрашкайте // Актуальные вопросы эпидемиологии и клиники туберкулеза и других заболеваний легких: тез. докл. респ. науч. конф. фтизиатров. Вильнюс, 1989. С. 99100.
108. Воеводин, А. М. Состояние противотуберкулезной помощи студенческой молодежи города Челябинска [Текст] / А. М. Воеводин, Б. П. Бубочкин, А. И. Ковалева // Материалы конф. инта по итогам научных исследований в 12й пятилетке. Челябинск, 1990. С. 111113.
109. Holmes, C. B. A review of sex differences in the epidemiology of tuberculosis [Text] / С. В. Holmes, Н. Hausler, Р. Nunn // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998. Vol. 2, № 2. Р. 96104.
110. Braden, C. R. Infectiousness of a university student with laryngeal and cavitary tuberculosis. Investigative team [Text] / С. R. Braden // Clin. Infect. Dis. 1995. Vol. 21, № 3. P. 565570.
111. Outbreak of tuberculosis associated with a floating card game in the rural south: lessons for tuberculosis contact investigations [Text] / N. N. Bock, J. P. Mallory, N. Mobley [et al.] // Clin. Infect. Dis. 1998. Vol. 27, № 5. P. 12211226.
112. Динамика и структура заболеваемости детей туберкулезом в Харьковской области [Текст] / И. А. Сиренко, Н. М. Подопригора, Б. М. Кундиус, Т. И. Жидко // Укр. пульмонол. журн. 2001. № 3. С. 5557.
113. Туберкулез у детей в Свердловской области [Текст] / О. Б. Нечаєва, Г. Г. Попкова, Е. И. Скачкова, А. С. Подымова // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2005. № 1. С. 1619.