ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОПЕРАЦИЙ НА ГЛУБОКОЙ АРТЕРИИ БЕДРА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ



  • Название:
  • ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОПЕРАЦИЙ НА ГЛУБОКОЙ АРТЕРИИ БЕДРА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
  • Альтернативное название:
  • ПРОГНОЗУВАННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ТА ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ОПЕРАЦIЙ НА ГЛИБОКІЙ АРТЕРІЇ СТЕГНА ПРИ ХРОНІЧНІЙ IШЕМIЇ НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ
  • Кол-во страниц:
  • 196
  • ВУЗ:
  • «ИНСТИТУТ НЕОТЛОЖНОЙ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ХИРУРГИИ ИМ. В.К. ГУСАКА АМН УКРАИНЫ»
  • Год защиты:
  • 2009
  • Краткое описание:
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
    «Институт неотложной и восстановительной хирургии
    им. В.К. Гусака АМН Украины»


    На правах рукописи

    КОНОВАЛОВА ЕКАТЕРИНА аЛЕКСАНДРОВНА

    УДК 616.137.82. 005.4.2. 089 037 084

    ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОПЕРАЦИЙ НА ГЛУБОКОЙ АРТЕРИИ БЕДРА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

    14.01.03 хирургия


    Диссертация
    на соискание учёной степени кандидата медицинских наук


    Научный руководитель:
    Штутин Алексей Анатольевич,
    доктор медицинских наук, доцент




    Донецк 2009









    Содержание

    Список условных сокращений. 4
    Введение. 5
    Раздел 1. Современные подходы к
    реваскуляризации нижней конечности через систему
    глубокой артерии бедра при хронической ишемии
    (обзор литературы). 13
    1.1. Анатомо-гемодинамические особенности
    глубокой артерии бедра. 13
    1.2. Существующие подходы к прогнозированию
    результатов реваскуляризации глубокой артерии бедра. 16
    1.3. Хирургические методы реваскуляризации нижней
    конечности через глубокую артерию бедра. 27
    Раздел 2. Характеристика клинических наблюдений
    и методов исследования. 38
    2.1. Общая характеристика клинических наблюдений. 38
    2.2. Методы исследования 50
    2.2.1. Клиническое обследование больных. 50
    2.2.2. Лабораторные методы исследования. 50
    2.2.3. Инструментальные методы исследования. 51
    2.3. Оценка результатов хирургического лечения. 57
    2.4. Методы статистической обработки материала. 59
    Раздел 3. Особенности ангиоархитектоники
    и гемодинамики системы глубокой артерии бедра . 61
    3.1. Ультразвуковые особенности диагностики ангиоархитектоники
    и гемодинамики системы глубокой артерии бедра. 61
    3.2. Рентгенконтрастная ангиография в оценке
    системы глубокой артерии бедра. 70
    3.3. Интраоперационная ревизия глубокой артерии бедра
    как завершающий этап диагностических мероприятий. 74
    3.4. Ангиоархитектоника бассейна глубокой
    артерии бедра. 75
    3.5. Методы прогнозирования эффективности
    реваскуляризации глубокой артерии бедра. 78
    Раздел 4. Оптимизация методов хирургических
    вмешательств на глубокой артерии бедра. 105
    4.1. Условия для реваскуляризации глубокой
    артерии бедра. 105
    4.2. Объём оперативного вмешательства в зависимости
    от локализации поражения. 106
    4.3. Результаты хирургического лечения
    больных контрольной группы. 118
    Раздел 5. Анализ результатов реваскуляризации нижней
    конечности через бассейн глубокой артерии бедра
    у пациентов основной группы. 133
    5.1. Непосредственные результаты выполненных реконструкций . 134
    5.2. Краткосрочные результаты реваскуляризации глубокой
    артерии бедра. 141
    5.3. Осложнения после оперативного лечения. 142
    5.4. Отдалённые результаты операций. 144
    Анализ и обобщение полученных результатов. 148
    Выводы. 154
    Список использованных источников. 156







    СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

    АБП аорто-бедренное протезирование
    АБШ аорто-бедренное шунтирование
    ББШ бедренно-берцовое шунтирование
    БПШ бедренно-подколенное шунтирование
    ГАБ глубокая артерия бедра
    ГПКИ глубокобедренно-подколенный коллатеральный индекс
    ДС дуплексное сканирование
    ИБС ишемическая болезнь сердца
    ИМ инфаркт миокарда
    ЛПИ лодыжечно-плечевой индекс
    МРТ магнитно-резонансная томография
    ОБА общая бедренная артерия
    ОНМК острое нарушение мозгового кровообращения
    ПБА поверхностная бедренная артерия
    ПкА подколенная артерия
    РВГ реовазография
    РКАГ рентгенконтрастная ангиография
    РСД регионарное систолическое давление
    СКТ спиральная компьютерная томография
    УЗДГ ультразвуковая допплерография
    УЗИ ультразвуковое исследование
    ФГДС фиброгастродуоденоскопия
    ХСМН хроническая сосудисто-мозговая недостаточность
    ЦДК цветовое допплеровское картирование
    ЦДКЭ цветовое допплеровское картирование потока по энергии
    ЭАЭ эндартерэктомия
    ЯМР ядерно-магнитный резонанс









    Введение




    Актуальность темы
    Согласно статистическим данным облитерирующим атеросклерозом аорты и нижних конечностей страдает 2 3 % от общей численности населения и до 35 % лиц старше 65 лет. 25 % пациентов с критической ишемией нижней конечности на протяжении первого года с момента установления диагноза нуждаются в выполнении высокой ампутации и ещё 25% умирают (Н. Ф. Дрюк, 2005).
    Хирургический метод лечения данного заболевания в настоящее время является основным. Несмотря на значительные успехи хирургического лечения уровень неудовлетворительных исходов продолжает оставаться высоким. Среди большого разнообразия способов хирургической коррекции предпочтение отдается прямой реваскуляризации конечности. Однако, при выполнении шунтирующих операций частота ампутации конечности достигает 20 50 %, и около 40 % больных гибнут на протяжении двух лет после вмешательства (А. А. Гуч, 2005; И. В. Люлько и соавт., 2005; В. Г. Мишалов и соавт., 2007; W. Wisselink et al., 2007). При невозможности выполнения прямой реваскуляризации операцией выбора является пластика глубокой артерии бедра (ГАБ).
    Будучи малотравматичным вмешательством, профундопластика широко выполняется у пациентов старческого возраста и с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (С. А. Дадвани и соавт., 2000; А. В. Губка и соавт., 2007; А. С. Никоненко, 2007). Помимо этого, при критической ишемии нижней конечности реконструктивные операции на ГАБ являются альтернативой неизбежной ампутации (К. Б. Фролов 2000г., И. В. Арбузов и соавт., 2007). В этом аспекте особое значение приобретает определение функциональной полноценности ГАБ и выбор адекватного способа её реконструкции.
    Как сосуд мышечного типа ГАБ в меньшей степени подвергается атеросклеротическому поражению по сравнению с сосудами эластического типа и чаще изменена лишь в области устья (С. А. Дадвани, 2000). При сочетанных окклюзиях аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов образуется многоступенчатая коллатеральная система, в которой ГАБ является центральным «перевалочным» пунктом. Её проксимальные ветви являются сосудами притока, а дистальные сосудами оттока (А. А. Шалимов, 1979; Б. М. Миролюбов, 1999). Анастомозирование ветвей ГАБ между собой, а также с ветвями внутренней подвздошной и подколенной артерий (ПкА) позволяет рассматривать её как естественный бедренно-подколенный шунт (Л.Я. Ковальчук и соавт., 2006).
    Несмотря на большое количество публикаций, посвященных реваскуляризации ГАБ, нет единого мнения ангиохирургов относительно показаний к такого рода операциям (И. К. Венгер и соавт., 2005; А. А.Штутин и соавт., 2007; C. H. Timaran et el., 2001).
    Данные ряда исследователей свидетельствуют о получении положительных результатов после операций, сопровождающихся включением в кровоток ГАБ, что позволяет избежать расширенных оперативных вмешательств (Л. Я. Ковальчук и соавт., 2006; А. В. Губка и соавт., 2007; В. И. Перцов и соавт, 2007; Tiia S. Jamsen et al., 2003). Так, в раннем послеоперационном периоде клиническое улучшение отмечается у 74.4 98 % больных, в отдаленные сроки у 67 85 %. (Б. М. Миролюбов и соавт., 1999; Ю. А. Буров и соавт., 2000; А. А.Гуч, 2005). Профундопластика обеспечивает 67.8 80 % положительных результатов даже при критической ишемии (Г. Г. Григорян, 1998; Х. Г. Мартиросян, 1999).
    При сочетанных многоэтажных поражениях артерий нижних конечностей необходимость одномоментного аорто-бедренного (АБШ) и бедренно-дистального шунтирования составляет менее 3% пациентов с критической ишемией при условии выполнения адекватной реваскуляризации ГАБ (В.В.Замятин и соавт., 1994; Ю. В. Белов и соавт., 2001; И. В. Арбузов, 2007).
    Многими авторами описано большое разнообразие способов реконструкции ГАБ. Реконструкция ГАБ в различных вариациях может выполняться как изолированная операция, так и в сочетании с прямыми шунтирующими операциями и поясничной симпатэктомией (Л. Я. Ковальчук и соавт., 2006; А. В. Губка и соавт., 2007; В. И. Перцов и соавт., 2007). Согласно данным зарубежных авторов (DePalma et al., 1982; А. Gallini, 1984), отсутствуют достоверные различия в отдаленных результатах лечения при формировании дистального анастомоза с ГАБ и при реваскуляризации через бассейн поверхностной бедренной артерии. Устранение стеноза ГАБ при выполнении АБШ является важным фактором улучшения проходимости аорто-бедренных сосудистых протезов в отдаленные сроки (И. И. Затевахин, 1993; Л. Давидович и соавт., 1999). Главным фактором полноценной реваскуляризации через ГАБ, по мнению В. В. Замятина и соавт. (1994г.), является сохранность путей оттока, коллатеральной системы ГАБ ПкА.
    Проблемой адекватной реваскуляризации нижней конечности, в том числе с использованием ГАБ, в течение нескольких десятилетий занимались и продолжают заниматься многие сосудистые центры и институты как в Украине (Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца (г.Киев), Институт хирургии и трансплантологии АМН Украины (г.Киев), Львовский национальный медицинский университет им. Д. Галицкого (г.Львов), Тернопольская государственная медицинская академия им. И. Я. Горбачевского (г.Тернополь) и др.), так и за рубежом (Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова (г. Москва, Россия), Институт хирургии им. А.В.Вишневского РАМН (г.Москва, Россия), НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН (г.Москва, Россия), Российский научный центр хирургии РАМН (г.Москва, Россия), Таджикский государственный медицинский университет (г.Душанбе, Республика Таджикистан), Республиканский специализированный центр хирургии им. акад. В.В.Вахидова (г. Ташкент, Узбекистан) и др.).
    Тем не менее, на настоящий момент отсутствует строгий алгоритм, определяющий возможность использования ГАБ для полноценной реваскуляризации нижней конечности. Кроме того, нет чётких дифференциально-диагностических критериев относительно выбора того или иного способа профундопластики в каждом конкретном случае. Отсутствуют надёжные диагностические методы верификации жизнеспособности мышц ишемизированной конечности. Недостаточно полно изучены варианты хирургической анатомии ГАБ. Всё это диктует необходимость новых подходов в проведении анализа эффективности выполняемых реконструкций ГАБ в зависимости от исходных нарушений регионарной гемодинамики.
    Таким образом, разработка способов прогнозирования эффективности и оптимизация хирургических вмешательств на ГАБ представляется актуальной медико-социальной задачей.
    Связь работы с научными программами, планами, темами.
    Диссертационная работа является фрагментом научно-исследовательской работы отдела неотложной и восстановительной сосудистой хирургии ИНВХ им. В. К. Гусака АМН Украины Изучение особенностей сочетанных ишемических поражений нижних конечностей и головного мозга и оптимизация методов их комплексного лечения” (государственный регистрационный номер № 0102U001363, шифр темы АМН 10), в которой автор был соисполнителем.
    Цель исследования. Улучшить результаты лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей на основе разработки методов прогнозирования эффективности и оптимизации техники операций на глубокой артерии бедра.
    Задачи исследования:
    1. Изучить варианты ангиоархитектоники ГАБ при окклюзионно-стенотических поражениях артерий нижних конечностей.
    2. Изучить причины неудовлетворительных исходов реваскуляризации нижних конечностей через ГАБ у больных с хронической ишемией нижней конечности.
    3. Разработать методику математического прогнозирования эффективности реваскуляризации нижних конечностей через систему ГАБ.
    4. Разработать дифференцированные показания и оптимизировать технику реконструктивных вмешательств на ГАБ при хронической ишемии нижней конечности.
    5. Изучить результаты выполненных оперативных вмешательств в сравнительном аспекте и оценить эффективность разработанного комплекса мероприятий.
    Объект исследования хроническая ишемия нижних конечностей, обусловленная окклюзионно-стенотическими поражениями аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов.
    Предмет исследования методы диагностики и хирургического лечения хронической ишемии нижних конечностей путем реваскуляризации бассейна ГАБ.
    Методы исследования клинические методы включали анализ жалоб и анамнеза больных, оценку объективного статуса, а также клиническую оценку эффективности проводимого лечения; лабораторные методы включали общие и биохимические анализы крови и мочи, исследование показателей системы гемостаза; ультразвуковые (УЗ) методы диагностики использовались для детальной характеристики зоны поражения, определения варианта ангиоархитектоники ГАБ, оценки функциональных параметров кровотока; электрофизиологические включали реовазографию и электрокардиографию; рентгенконтрастная ангиография (РКАГ) применялась для уточнения топического диагноза: уровня, распространённости и степени атеросклеротического поражения; ядерно магнитный резонанс (ЯМР) для оценки жизнеспособности мышц и обратимости ишемии; экспериментальный метод математического моделирования артериального русла нижних конечностей и регионарной гемодинамики с целью прогнозирования эффекта предполагаемой реконструкции ГАБ. Статистические методы применяли при распределении больных по группам, а также при анализе результатов лечения.
    Научная новизна полученных результатов.
    В ходе выполнения работы впервые:
    - на основании комплексного исследования вариантов ангиоархитектоники и гемодинамических характеристик разработана математическая модель кровотока в бассейне ГАБ при окклюзионно-стенотических поражениях артерий нижних конечностей;
    - уточнены критерии оценки и разработаны методы прогнозирования эффективности реваскуляризации нижней конечности через ГАБ при хронической артериальной недостаточности;
    - оптимизированы показания и усовершенствована техника оперативных вмешательств на ГАБ.
    Практическое значение полученных результатов.
    Результаты исследования адаптированы для применения в практическом здравоохранении. Предложенные алгоритмы диагностики и прогнозирования эффективности реваскуляризации нижней конечности через систему ГАБ дают возможность адекватно оценить гемодинамические нарушения в поражённой конечности и позволяют проводить дифференцированный выбор метода хирургического вмешательства. Оптимизированные методики операций позволяют уменьшить число неудовлетворительных исходов у больных с хронической ишемией нижних конечностей в 2.6 раза.
    Личный вклад соискателя.
    Автором совместно с руководителем определена научная концепция исследования. Автором самостоятельно выполнен обзор литературы, сбор клинического материала, проведен анализ и трактовка лабораторных и инструментальных исследований. На основании данных дуплексного сканирования (ДС) и РКАГ выделены основные варианты хирургической анатомии ГАБ. Разработаны критерии для отбора пациентов в исследуемые группы.
    Автором самостоятельно выполнено 20 % операций в контрольной группе и 29.8 % операций в основной группе. В 59 % операций, выполненных в основной группе, автор принимал участие в качестве ассистента. Самостоятельно проведена оценка эффективности реконструкций ГАБ при помощи математического моделирования. Анализ полученных результатов, разработка основных положений и подготовка диссертации выполнены самостоятельно. В научных публикациях по теме диссертации научные идеи и клинический материал других авторов не использовались. Участие соавторов публикаций заключалось в консультативной помощи и лечебном процессе.
    Апробация результатов диссертации.
    Материалы диссертации доложены и обсуждены на конференциях: 2-ой Всеукраинской конференции «Актуальные вопросы неотложной и восстановительной медицины» (Ялта, 2002), Всеукраїнській конференції студентів та молодих вчених «Актуальні проблеми клінічної, експериментальної, профілактичної медицини та стоматології» (65 підсумкова конференція СНТ ім. М. Д. Довгялло) (Донецьк, 2003), III ей международной конференции молодых учёных «Актуальные вопросы неотложной и восстановительной медицины» (Ялта, 2004), конференции молодых учёных с международным участием «Актуальные вопросы неотложной и восстановительной медицины» (Ялта, 2006), научно-практической международной конференции «Актуальні питання сучасної хірургії» (Киев, 2008).
    Результаты диссертации внедрены в клиническую практику отдела неотложной и восстановительной сосудистой хирургии ГУ «ИНВХ им. В.К.Гусака АМН Украины», а также в педагогический процесс кафедр госпитальной хирургии им. В. М. Богославского и общей практики семейной медицины Донецкого национального медицинского университета им. М.Горького МОЗ Украины (получены соответствующие акты внедрения).
    Публикации.
    По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 8 статей в ведущих научных фаховых изданиях, рекомендованных ВАК Украины, 1 тезисы докладов. Получены 5 патентов Украины на полезную модель.
  • Список литературы:
  • ВЫВОДЫ


    В диссертации приведено теоретическое обоснование и практическое решение актуальной задачи улучшение результатов лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей на основе разработки методов прогнозирования эффективности и оптимизации техники операций на ГАБ.
    1. На дооперационном этапе для диагностики поражения ГАБ наиболее информативно ДС, чувствительность которого составляет 96.7 %. При этом чувствительность РКАГ равна 49.3 %.
    2. На основании данных ДС, РКАГ и интраоперационной ревизии выделены два основных варианта ангиоархитектоники системы ГАБ в зависимости от выраженности основного ствола артерии.
    3. Основными факторами, определяющими неудовлетворительные результаты лечения, являются: неадекватная оценка состояния ГАБ, путей оттока; технические ошибки; прогрессирование атеросклеротического процесса в артериях дистального русла; гиперплазия «неоинтимы». Факторами риска явились: III и IV тип поражения бедренно-подколенного сегмента на фоне гемодинамически значимого поражения артерий голени; многоуровневое или диффузное поражение артериального русла конечности; величина ГПКИ > 0.2; III и IV степень хронической ишемии.
    4. Разработанный метод математического моделирования артериального русла конечности позволил достоверно прогнозировать результат оперативного лечения в 86.4 % наблюдений основной группы.
    5. С помощью созданной модели кровотока установлено, что при формировании анастомоза оптимальным является угол 45º.
    6. Для включения кровотока в ГАБ необходимы условия: 1) удовлетворительное морфологическое состояние ГАБ, 2) величина ГПКИ не более 0.4; 3) удовлетворительный «приток», т.е. отсутствие проксимального гемодинамически значимого поражения (по данным ДС, РКАГ); 4) «сохранные» пути «оттока»: проходимые средняя и дистальная порции ПкА, на голени не менее одной тибиальной артерии; 4) дебит по ГАБ не менее 170 мл/мин.
    7. При поражении ГАБ реконструкции следует дополнить ЭАЭ из устья ГАБ или пластикой ГАБ. Изолированная реконструкция ГАБ выполняется при её гемодинамически значимом поражении, протяжённой окклюзии ПБА, сохранном «притоке».
    8. Использование оптимизированных методик реваскуляризации конечности через ГАБ позволило увеличить число положительных результатов с 76.6% до 90.9%, уменьшить количество неудовлетворительных результатов с 23.4% до 9.1%. При этом, число ампутаций сократилось на 7.1%. Выявлено достоверное (р < 0.05) снижение числа тромбозов на 4.0%, в последующие сроки на 1.8 %, 5.0 %, 11.6 %, стенозов анастомозов и зон реконструкций в ближайшие сроки уменьшилось на 1.3 %, затем на 0.7 %, 5.6 %, 7.6 %.
    9. При анализе промежуточных и отдалённых результатов в основной группе по сравнению с контрольной отмечено увеличение кумулятивной проходимости шунтов / зон реконструкций соответственно на 12 % и 11.1 %, а также количества сохранённых конечностей соответственно на 15.3 % и 19.9 %.











    СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ




    1. Абалмасов К. Г. Результаты реконструктивных операций у больных с атеросклеротическим поражением артерий дистальнее паховой складки (анализ 7-летнего опыта) / К. Г. Абалмасов, Ю. И. Бузиашвили, К. М. Морозов [и др.] // Анналы хирургии. 2003. № 2. С. 47 51.
    2. Агаджанова Л. П. Ультразвуковая допплерографическая диагностика в клинике / Лариса Петровна Агаджанова. Иваново: Издательство МИК, 2004. 496 с.
    3. Аллан П. Л. Клінічна доплерівська ультрасонографія / П.Л. Аллан, П. А. Даббінс, М. А. Позняк, В. Н. Мак Дікен. Львів: Медицина світу, 2001. 294 с.
    4. Аль Хавари Хани. Повторные операции при окклюзирующий заболеваниях артерий / Аль Хавари Хани // Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2004. Т.5, № 4. С. 449 451.
    5. Алябьев В. С. Выбор хирургической тактики при реконструкции артерий на основании оценки сопротивления дистального артериального русла / В. С. Алябьев, А. В. Шкурыгин, А. Б. Нагорный [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - № 6. С. 247 248.
    6. Арбузов И. В. Причины ретромбозов и выбор метода повторной реваскуляризации нижних конечностей при бедренно-подколенных окклюзиях / И. В. Арбузов, В. В. Селищев // Матеріали ХІХ з’їзду хірургів України. Харків, 2000. С. 173174.
    7. Арбузов И. В. Хирургическая тактика лечения изолированного атеросклеротического поражения артерий бедренно-подколенного сегмента / И. В. Арбузов, Ю. С. Спирин, В. И. Арбузов [и др.] // Клінічна хірургія. 2007. № 5 6. С. 44 45.
    8. Арбузов И. В. Хирургическая тактика лечения пациентов с «многоэтажным» атеросклеротическим поражением магистральных артерий нижних конечностей / И. В. Арбузов, Ю. С. Спирин, В. И. Арбузов [и др.] // Серце і судини. 2007. - № 4. С. 88 92.
    9. Асамов Р. Э. Реконструктивная хирургия при окклюзионно-стенотических поражениях бедренно-подколенного сегмента нижней конечности / Р. Э. Асамов, Р. А. Ахмедов, А. И. Сейдалиев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия (Материалы 19-ой (XXIII) международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Как улучшить результаты лечения больных с заболеваниями сосудов», г.Краснодар, 16-18 июня 2008г.). 2008. Том 15, № 2 (приложение). С. 23 24.
    10.Аскерханов Г. Р. Комплексное лечение больных с критической ишемией нижних конечностей / Г. Р. Аскерханов, М. З. Закариев, З. М. Закариев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия (Материалы 19-ой (XXIII) международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Как улучшить результаты лечения больных с заболеваниями сосудов», г.Краснодар, 16-18 июня 2008г.). 2008. Том 15, № 2 (приложение). С. 26 27.
    11.Ахтемійчук Ю. Т. Пластика артерій середнього і малого діаметрів / Ю. Т. Ахтемійчук, В. Д. Сорохан // Шпитальна хірургія. 2002. № 4 С. 102 106.
    12.Багненко С. Ф. Пути оптимизации комплексного лечения больных с критической ишемией нижних конечностей / С. Ф. Багненко, В. В. Сорока, С. П. Нохрин [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия (Материалы 15-й международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов). 2004. №2. - С. 23 24.
    13.Бахритдинов Ф. Ш. Операции на бифуркации бедренной артерии при окклюзии подколенно-берцового сегмента / Ф. Ш. Бахритдинов, З. З. Каримов, А. В. Трынкин [и др.] // Хирургия. 2001. - № 6. С. 34 37.
    14.Белов Ю. В. Тактика хирургического лечения больных с диффузным поражением артерий нижних конечностей / Ю. В. Белов, А. Н. Косенков, Н. Л. Баяндин [и др.] // Хирургия. 1999. № 4. С. 4 9.
    15.Белов Ю. В. Оценка результатов хирургического лечения больных с множественным поражением артерий нижних конечностей / Ю. В. Белов, А. Б. Степаненко, А. П. Генс [и др.] // Хирургия. 2001. № 10. С. 33 36.
    16.Белов Ю. В. Хирургическое лечение больных с множественным поражением артерий нижних конечностей / Ю. В. Белов, А. Б. Степаненко, А. П. Генс [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. № 1. С.72 79.
    17.Белоцерковский О. М. Численное моделирование в механике сплошных сред / О. М. Белоцерковский. М.: Физматгиз, 1994. 245 С.
    18.Берестень Н. Ф. Значение нагрузочных проб при допплерографии сосудов нижних конечностей в выборе лечебной тактики у больных с хронической артериальной недостаточностью / Н. Ф. Берестень, М. Р. Кузнецов, Е. П. Москаленко [и др.] // Эхография. 2005. Т.5., № 4. С. 304 311.
    19.Биркгоф Г. Струи, следы и каверны / Г. Биркгоф, Э. Сарантонелло М.: Мир, 1964. 466 С.
    20.Бойко В. В. Применение оптимизированного сосудистого анастомоза по типу «конец в бок» между синтетическим протезом и артерией / В. В. Бойко, И. А. Криворучко, В. А. Прасол [и др.] // Харьковская хирургическая школа. 2004. №4. С. 55 58.
    21.Бойко В. В. Применение усовершенствованной ультразвуковой диагностики гиперплазии неоинтимы в анастомозе синтетического протеза с бедренной артерией / В. В. Бойко, В. А. Прасол, В. Н. Богдан [и др.] // Харьковская хирургическая школа. 2005. № 3. С. 50 - 51.
    22. Бойко В. В. Ендоваскулярне лікування облітеруючого ураження артерій нижніх кінцівок в стегново-підколінному сегменті / В. В. Бойко, О. І. Пітик, Ю. В. Авдосьєв [та ін.] // Клінічна хірургія. 2007. № 5 6. С. 37 38.
    23.Бурлева Е. П. Размышления по поводу хронической критической ишемии конечностей / Е. П. Бурлева, О. А. Смирнов // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - № 1. С. 17 21.
    24.Буров Ю. A. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в оценке необратимости ишемии нижних конечностей у больных облитерирующими заболеваниями сосудов / Ю. А. Буров, Е. Г. Микульская, А. Н. Москаленко // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. Т. 6. №1. С. 127130.
    25.Буров Ю. А. Комбинированные реваскуляризации нижних конечностей у больных с критической ишемией / Ю. А. Буров, А. Н. Москаленко, В. А. Гаврилов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. Т. 6, №4. С. 8689.
    26.Вайсман О. С. Вибір методу реконструктивної операції при оклюзії стегно-підколінного сегменту / О. С. Вайсман, Д. Й. Каменичний // Матеріали ХІХ з’їзду хірургів України. Харків, 2000. С. 176177.
    27.Вахидов В. В. Операции атипичного шунтирования при окклюзиях аорты, подвздошных и бедренных артерий / В. В. Вахидов, Б. Л. Гамбарин, Н. У. Шарапов // Хирургия. 1990. № 5. С. 42-47.
    28.Ващенко М. А. Хирургия окклюзий брюшной аорты и магистральных артерий нижних конечностей / М. А. Ващенко. К.: Друк, 1999. 292 с.
    29.Ващенко М. А. Хирургическая коррекция кровообращения у больных с " многоэтажными " окклюзиями брюшной части аорты и магистральных артерий нижних конечностей / М. А. Ващенко, И. И. Сухарев, А. А. Нагребецкий [и др.] // Хірургія України. 2002. № 3. С. 104 105.
    30.Венгер І. К. Використання антибіотиків фторхінолонового ряду у реконструктивній хірургії стегно-підколінного сегмента в умовах критичної ішемії нижніх кінцівок / І. К. Венгер, В. Б. Гощинський, А. В. Левицький [та ін.] // Галицький лікарський вісник. 2002. № 3. С.48 49.
    31.Венгер І. К. Хірургічна тактика при поєднаному атеросклеротичному ураженні екстракраніальних артерій та магістральних артерій нижніх кінцівок / І. К. Венгер, С. Я. Костів // Серце і судини. 2006. № 4 (Додаток). С. 54 57.
    32.Деклараційний патент на винахід 43082А, МПК А61В10/00. Спосіб покращення артеріального кровообігу при атеросклеротичний оклюзії артерій стегно-підколінного сегмента / Венгер І. К., Левицький А. В., Сергєєв В. М., Шідловський О. В., Шкробот Л. В. № 2001020923; заявл. 12.02.2001; опубл. 15.11.2001, Бюл. № 10.
    33.Деклараційний патент на винахід 56519А, МПК А61В17/00. Спосіб використання ауто вени при реконструктивних операціях на артеріях нижніх кінцівок / Венгер І. К., Левицький А. В., Шідловський О. В., Свідерській Ю. Ю. № 2002075570; заявл. 8.07.2002; опубл. 15.05.2003, Бюл. № 5.
    34.Викторова С. В. Эндартерэктомия при окклюзирующих поражениях артерий нижних конечностей / С. В. Викторова, В. Е. Мамаев // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. № 2. С. 49.
    35.Вінніков Ю. М. Корекція ішемії нижньої кінцівки шляхом стимулювання неоангіогенезу / Ю. М. Вінніков, Ю. В. Родін, К. О. Коновалова [та ін.] // Шпитальна хірургія. 2001. № 4. С. 77 78.
    36.Вис Ф. Дж. Осложнения лечения поражений артерий при помощи эндоваскулярных протезов со стентами / Вис Ф. Дж. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. № 3. С. 6475.
    37.Вицлеб Э. Функции сосудистой системы (Физиология человека ; Том 2) / Э. Вицлеб. М.: Мир, 1996. 566 С.
    38.Воеводин А. Ф. Метод расчета нестационарных течений вязкой несжимаемой жидкости в переменных вихрь функция тока / А. Ф. Воеводин, Г. Е. Долбин // Фундаментальные и прикладные проблемы современной механики: 3-я Всероссийская научная конференция: материалы конференции. 2003. С. 119 121.
    39.Волков Г. Л. Современные представления о системе гемостаза / Г. Л. Волков, Т.Н. Платонова, А.Н. Савчук [и др.]. Киев: Наукова Думка, 2005. 296 с.
    40.Володось Н. Л. Определение пропускной способности дистального сосудистого русла и трансплантата при операциях на артериях / Н. Л. Володось, Ю. В. Калашникова, В. И. Троян // Вестник хирургии им.И.И. Грекова. 1988. № 3. С.64 67.
    41.Восканян Ю. Э. Отдаленные результаты хирургического лечения поздних окклюзий аорто-бедренных трансплантатов у больных с рецидивом критической ишемии нижних конечностей / Ю. Э. Восканян, А. В. Вырвыхвост, Ю. П. Таций [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. Т. 6, № 4. С. 81 85.
    42.Восканян Ю. Э. Варианты хирургической коррекции у больных с множественным поражением артерий нижних конечностей / Ю. Э. Восканян, Р. А. Чемурзиев // Ангиология и сосудистая хирургия (Материалы 19-ой (XXIII) международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Как улучшить результаты лечения больных с заболеваниями сосудов», г.Краснодар, 16-18 июня 2008г.). 2008. Том 15, № 2 (приложение). С. 66 67.
    43.Гавриленко А. В. Хирургическая тактика у больных с сочетанным поражением коронарных артерий и артерий нижних конечностей в условиях их критической ишемии / А. В. Гавриленко // Ангиология и сосудистая хирургия (Материалы 19-ой (XXIII) международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Как улучшить результаты лечения больных с заболеваниями сосудов», г.Краснодар, 16-18 июня 2008г.). 2008. Том 15, № 2 (приложение). С. 74 75.
    44.Гавриленко А. В. Реперфузионный синдром в реконструктивной хирургии сосудов нижних конечностей / А. В. Гавриленко, И. И. Дементьєва, Е. Д. Шабалтас // Анналы хирургии. 2002. № 3. С. 19 22.
    45.Гавриленко А. В. Микроциркуляция у больных с хронической ишемией нижних конечностей / А. В. Гавриленко, О. А. Омаржанов, А. В. Абрамян // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. Т.9, № 2. С. 130 134.
    46.Гавриленко А. В. Хирургическая тактика при дистальном поражении артериального русла нижних конечностей / А. В. Гавриленко, А. Г. Пулин, Е. Е. Неваш [и др.] // Анналы хирургии. 2000. № 3. С. 54 59.
    47.Гавриленко А. В. Прогнозирование результатов бедренно дистальных аутовенозных шунтирований по методике « in situ» с помощью оценки объемной скорости кровотока / А. В. Гавриленко, В. А. Сандриков, С. И. Скрылев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. Том 4, № 1. С. 95 101.
    48.Гаджиев М. М. Пластика глубокой артерии бедра в лечении тяжелой ишемии конечностей / М. М. Гаджиев, Д. И. Шмелев // Хирургия. 1989. - № 9. С. 39 41.
    49.Гамбарин Б. Л. Прогнозирование результатов реваскуляризации конечности через глубокую артерию бедра / Б. Л. Гамбарин, Ф. Ш. Бахритдинов, А. В. Трынкин [и др.] // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1986. № 4. С. 50 54.
    50.Гамбарин Б. Л. Особенности реконструктивных операций при окклюзии брюшной части аорты / Б. Л. Гамбарин, Э. А. Каримов, Н. У. Шарапов [и др.] // Клин. хирургия. 1989. № 7. С. 4 7.
    51.Геник С. М. Особливості периферичного опору артеріального русла у хворих з хронічною критичною ішемією нижніх кінцівок / С. М. Геник, Ю. М. Диб'як, І. Я. Мельник // Клінічна хірургія. 2005. № 4 5. С. 48.
    52.Герасимов В. Г. Восстановительные дезоблитерирующие оперативные вмешательства при окклюзионных поражениях подвздошно-бедренно-подколенного сегмента / В. Г. Герасимов, А. А. Веденев, Н. В. Шульга [и др.] // Серце і судини. 2004. №1(додаток). С. 21 26.
    53.Герасимов В. Г. Восстановительные дезоблитерирующие оперативные вмешательства при окклюзионных поражениях подвздошно-бедренно-подколенного сегмента / В. Г. Герасимов, В. В. Герасимов, А. В. Бараненко [и др.] // Серце і судини. 2006. № 4 (Додаток). С. 82 85.
    54.Герасимов В. Г. Ультразвукова дезоблітерація артерій клубово-стегново-підколінного сегмента / В. Г. Герасимов, С. В. Попов, А. А. Веденьов [та ін.] // Конференція Актуальні питання ангіології”, присвячена 30-річчю клініки судинної хірургії у Львові: матеріали конференції. Львів, 2000. С. 3738.
    55.Герасимов В. Г. Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей / В. Г. Герасимов, С. В. Попов, А. А. Веденев [и др.] // III Международный конгресс северных стран и регионов Критическая ишемия. Итоги XX века”: сборник тезисов. Петрозаводск Париж, 1999. С. 79.
    56.Губка А. В. Профундопластика в лікуванні стегново-підколінних оклюзій / А. В. Губка, В. А. Губка, А. О. Ніконенко // Український бальнеологічний журнал. 2007. № 2, 3. С. 60 62.
    57.Гудз І. М. Перехресні аутовенозні шунтування у хворих із «багатоповерховими» атеросклеротичними оклюзіями / І. М. Гудз // Серце і судини. 2006. № 4 (Додаток). С. 124 127.
    58.Гудз І. М. Тромбендартеректомії при реконструкціях артерій стегно-підколінного сегмента / І. М. Гудз // Шпитальна хірургія. 2000. № 3. С. 12 14.
    59.Гульмурадов Т. Г. Реваскуляризация конечности через глубокую артерию бедра при сочетанных атеросклеротических окклюзиях аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов: автореф. дис. на соискание науч. степени канд. мед. наук : спец. 14.01.03. «Хирургия» / Т. Г. Гульмурадов. Москва, 1980. 19 с.
    60.Гульмурадов Т. Г. Выбор способа хирургической коррекции кровотока при тяжелой ишемии нижних конечностей / Т. Г. Гульмурадов, Р. Р. Рахматуллаев, Д. Д. Султанов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. Том 4, № 1. С. 102 113.
    61.Гусак В. К. Гемодинамические критерии прогнозирования исхода реваскуляризации нижних конечностей при тяжелой ишемии / В. К. Гусак, Д. М. Яловецкий, В. Н. Пшеничный [и др.] // Клин. хирургия. 1994. № 7. С. 1214.
    62.Гуч А. А. Диагностика и лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей / Алла Алексеевна Гуч. Кировоград: «ПОЛИУМ», 2005. 360 с.
    63.Гуч А. А. Изменения регионарной гемодинамики после реконструктивных операций на аорто-подвздошном сегменте / А. А. Гуч // Матеріали ХІХ з’їзду хірургів України. Харків, 2000. С. 192193.
    64.Гуч А. А. Ультразвуковая оценка степени стеноза подвздошных артерий / А. А. Гуч // Серце і судини. 2003. № 4. С. 84 87.
    65.Гуч А. О. Роль порушень регуляції мікроциркуляторного русла в патогенезі облітеруючого атеросклерозу артерій нижніх кінцівок / А. О. Гуч // Шпитальна хірургія. 2002. № 1 . С. 7 9.
    66. Патент № 42434А Україна, МКВ А61В8/00. Спосіб діагностики коллатеральної компенсації артеріального кровотоку нижніх кінцівок / Гуч А. О., Влайков Г. Г.; заявник та патентовласник: Інститут хірургії і трансплантології АМН України. № 2001021253; заявл. 21.02.2001; опубл. 15.10.2001, Бюл. № 9.
    67.Гуч А. А. Этюды современной ультразвуковой диагностики. Новые технологии в ультразвуке / А. А. Гуч, О. Б. Дынник, И. И. Сухарев [и др.]. К.: Укрмед, 2000. 192 c.
    68.Патент № 31767 А Україна, МКИ А61В 8/00, А61В 17/12. Спосіб діагностики оклюзії стегново-підколінного сегмента артерій нижніх кінцівок та пристрій для пережимання глибокої артерії стегна / Гуч А. О., Сегбосян К. В., Влайков Г. Г., Новосад Є. М.; заявник та патентовласник: Інститут хірургії і трансплантології АМН України. № 98105701; заявл. 28.10.1998; опубл. 15.12.2000, Бюл. № 7-II.
    69.Гуч А. А. Реперфузионные изменения периферической гемодинамики и микроциркуляции при реваскуляризации нижних конечностей / А. А. Гуч, И. И. Сухарев, П. И. Никульников [и др.] // Клінічна хірургія. 2002. № 5 6. С. 79.
    70.Гуч А. О. Зміни мікроциркуляції та їх корекція у хворих з облітеруючим атеросклерозом артерій нижніх кінцівок / А. О. Гуч, І. І. Сухарєв, І. В. Таршинов [та ін.] // Конференція Актуальні питання ангіології”, присвячена 30-річчю клініки судинної хірургії у Львові: матеріали конференції. Львів, 2000. С. 2326.
    71.Давидович Л. Аорто-бифеморальное протезирование: факторы, определяющие отдалённые результаты / Л. Давидович, С. Лотина, Б. Войнович [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. Том 5, № 2. С. 85 95.
    72.Дадвани С. А. Дуплексное сканирование в диагностике ложных аневризм сосудистых анастомозов / С. А. Дадвани, Е. Г. Артюхина, Д. А. Ульянов // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. Том 4, № 2. С. 48 56.
    73.Дадвани С. А. Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / С. А. Дадвани, Е. Г. Артюхина, Д. А. Ульянов // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. Том 5, № 1. С. 42 49.
    74.Дадвани С. А. Неинвазивные методы диагностики в хирургии брюшной аорты и артерий нижних конечностей / С. А. Дадвани, С. К. Терновой, В. Е. Синицын [и др.]. М.: Видар, 2000. 144 с.
    75.Дадвани С. А. Хирургическая тактика и результаты реваскуляризации конечности через систему глубокой артерии бедра при облитерирующем атеросклерозе / С. А. Дадвани, К. Б. Фролов, Е. Г. Артюхина [и др.] // Анналы хирургии. 2000. № 5. С.47 52.
    76.Дадвани С. А. Реконструктивная хирургия глубокой артерии бедра в лечении хронической ишемии нижних конечностей / С. А. Дадвани, К. Б. Фролов, Е. Г. Артюхина [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. Том 6, № 3. С.66 74.
    77.Дзісь Є. Основи гемостазіології. Частина 1. Загальні питання (Методичні рекомендації) / Є. Дзісь. Львів: «Кварт», 2006. 40 с.
    78.Дибиров М. Т. Оперативное лечение критической ишемии у лиц пожилого и старческого возраста / М. Т. Дибиров, Д. Г. Киртадзе, Ю. И. Рамазанова // III ежегодная сессия НЦ ССХ им.А.Н.Бакулева с Всероссийской конференцией молодых учёных: тезисы докл. Москва, 1999. С. 55.
    79.Дибров М. Д. Выбор метода реконструкции при мультифокальном атеросклерозе / М. Д. Дибров, А. И. Шиманко, А. Ю. Васильев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия (Материалы 15-й международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов). 2004. № 2. С. 72.
    80.Диб'як Ю. М. Гемодинамічна характеристика морфологічних варіантів ураження судинного русла у хворих із хронічною критичною ішемією нижніх кінцівок / Ю. М. Диб'як // Серце і судини. 2005. № 1 (Додаток). С. 51 55.
    81.Доминяк А. Б. Послеоперационные осложнения в хирургии брюшной аорты и магистральных артерий нижних конечностей и методы их коррекции / А. Б. Доминяк, Л. М. Чернуха, Ю. И. Ящук [и др.] // Серце і судини. 2006. № 4 (Додаток). С. 160 161.
    82.Доминяк А. Б. Критическая ишемия нижних конечностей, обусловленная осложнениями, возникшими непосредственно после операции, и их хирургическое лечение / А. Б. Доминяк, Ю. И. Ящук, С. П. Демидюк // Клінічна хірургія. 2002. № 5 6. С. 79 80.
    83.Дудкин Б. П. Превентивные повторные реконструктивные сосудистые операции, как профилактика острой критической ишемии нижних конечностей / Б. П. Дудкин, В. В. Воронцов, В. В. Рыбаков [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия (Материалы 15-й международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов). 2004. № 2. С. 88.
    84.Дудкин Б. П. Классификация поражений коллатеральной сети бедренно-подколенного сегмента для выбора хирургической тактики / Б. П. Дудкин, Ю. З. Крейндлин, А. Г. Кротовский, В. В. Воронцов // Хирургия. 1987. № 1. С. 67 70.
    85.Думпе Э. П. Изолированная профундопластика при бедренно-подколенных окклюзиях / Э. П. Думпе, Г. В. Говорунов, А. Г. Терещенко [и др.] // Хирургия. 1980. № 8. С. 23 26.
    86.Дюжиков А. А. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей и атеросклеротическим поражением коронарных артерий / А. А. Дюжиков, А. В. Поддубный, А. В. Павлов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия (Материалы 15-й международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов). 2004. №2. С. 90.
    87.Евдокимов А. Г. Применение протезов из пористого политетрафторэтилена при повторных реконструктивных операциях у больных с окклюзивными поражениями аорты и артерий нижних конечностей / А. Г. Евдокимов, И. О. Рыхлов, Р. Б. Мамедов [и др.] // Вестник хирургии. 2000. № 5. С. 55 58.
    88.Жане А. К. Реваскуляризация конечности через глубокую артерию бедра при атеросклеротических бедренно-подколенных окклюзиях / А. К. Жане, М. А. Хагуров // Хирургия. 1993. № 9. С. 41 46.
    89.Жук Р. А. Принципи хірургічного лікування пізніх ускладнень аортостегнових реконструкцій / Р. А. Жук, І. І. Кобза, Т. Г. Сорока //Шпитальна хірургія. 2002. № 1. С.17 20.
    90.Замятин В. В. Значение профундопластики при восстановительных операциях у больных с синдромом Лериша / В. В. Замятин, С. Г. Крыгин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. № 1. С. 35 38.
    91.Зенин О. К. Артериальная система человека в цифрах и формулах / О. К. Зенин, В. К. Гусак, Г. С. Кирьякулов [и др.]. Донецк: Журнал «Донбасс», 2002. 196 с.
    92.Золкин В. Н. Возможности сосудистой хирургии у пациентов с критической ишемией и синдромом Лериша / В. Н. Золкин, В. Н. Шиповский, М. М. Богатырев // Ангиология и сосудистая хирургия (Материалы 19-ой (XXIII) международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Как улучшить результаты лечения больных с заболеваниями сосудов», г.Краснодар, 16-18 июня 2008г.). 2008. Том 15, № 2 (приложение). С. 106 107.
    93.Зотов С. П. Пластика магистральных сосудов при удалении опухолей мягких тканей нижних конечностей / С. П. Зотов, А. А. Фокин, Б. А. Жевлаков // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. № 3. С. 48 54.
    94.Зубилевич Т. Клеточное повреждение в сосудистой хирургии. Интимальный гиперпластический ответ / Т. Зубилевич, Э. Элер, Ю. Вронски [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. № 2. С. 17 24.
    95.Иваненко А. А. Полузакрытая эндартерэктомия из артерий подвздошно-бедренного и бедренно-подколенного сегментов как метод лечения больных с критической ишемией нижних конечностей / А. А. Иваненко, В. Н. Пшеничный, В. Л. Гаевой // Матеріали ХІХ з’їзду хірургів України. Харків, 2000. С. 199200.
    96.Ильинский О. Э. Дуплексное сканирование основной диагностический метод в определении показаний к операциям в регионе глубокой артерии бедра / О. Э. Ильинский, П. Г. Швальб // Ангиология и сосуд. хирургия. 1996. № 2. С. 1823.
    97.Казаков Ю. И. Влияние активности течения атеросклероза на сроки функционирования эксплантатов / Ю. И. Казаков, А. В. Каргаполов, В. Л. Яновский [и др.] // Ангиология и сосуд. хирургия. 1999. Т. 5, № 2. С. 6 11.
    98.Казанчян П. О. Аорто-подвздошно-бедренные реконструкции методом эверсионной эндартерэктомии. Разумный возврат к прошлому / П. О. Казанчян, В. А. Попов, Ю. В. Дебелый [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. Том 5. С. 71 80.
    99.Карванен Э. С. Реконструктивные операции на глубокой артерии бедра при лечении атеросклеротических окклюзий бедренно- подколенного сегмента / Э. С. Карванен, А. А. Бутылкин // Хирургия. 1989. №3. С. 32 35.
    100. Каримов З. З. Симпатэктомия и внутриартериальная перфузионная терапия при критической ишемии нижних конечностей / З. З. Каримов, Ф. Ш. Бахритдинов, Р. Р. Соатов [и др.] // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1999. Т. 158, № 5. С. 1921.
    101. Каримов Ш. И. Новые аспекты хирургического лечения ишемии конечностей / Ш. И. Каримов, Б. З. Турсунов, Р. Э. Асамов // 2й Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов: материалы съезда. Москва, 1993. С. 99 100.
    102. Каримов Ш. И. Тромбозы шунтов после реконструктивных операций / Ш. И. Каримов, Б. З. Турсунов, Д. А. Исмаилова [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия (Материалы 15-й международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов). 2004. №2. С. 123.
    103. Киселева А. Ф. Морфофункциональные изменения скелетных мышц при окклюзионных заболеваниях сосудов нижних конечностей / А. Ф. Киселева, В. И. Мамчич, В. В. Грибенко [и др.] // Клин. хирургия. 1992. № 7. С. 25.
    104. Кириенко А. И. Амбулаторная ангиология / А. И. Кириенко, В. М. Кошкин,
  • Стоимость доставки:
  • 150.00 грн


ПОИСК ДИССЕРТАЦИИ, АВТОРЕФЕРАТА ИЛИ СТАТЬИ


Доставка любой диссертации из России и Украины