Саитгареев, Руслан Ринатович Научное обоснование системы показателей для оценки эффективности деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в условиях подушевого финансирования

Краткое описание

Саитгареев, Руслан Ринатович Научное обоснование системы показателей для оценки эффективности деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в условиях подушевого финансирования
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат наук Саитгареев, Руслан Ринатович
ВВЕДЕНИЕ.................................................................................................. 3

ГЛАВА 1. ОПЛАТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ЗА РУБЕЖОМ (обзор литературы).................... 9

1.1. Зарубежный опыт оплаты первичной медико-санитарной помощи.................. 9

1.2. Отечественный опыт оплаты первичной медико-санитарной помощи.............. 18

1.2.1. Типы подушевого принципа финансирования медицинских

организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.................... 30

1.2.2. Показатели результативности деятельности медицинской организации

при оплате амбулаторной помощи по подушевому принципу.......................... 33

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ................................................. 38

2.1. Основные понятия, используемые в настоящей работе................................. 38

2.2. Материалы и методы исследования......................................................... 39

2.3. Характеристика базы исследования......................................................... 47

ГЛАВА 3. НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ПОДУШЕВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В РАЗЛИЧНЫХ СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ................................ 62

3.1. Правовое регулирование подушевого финансирования................................. 62

3.2. Результаты анализа структуры подушевого норматива................................. 68

3.3. Результаты анализа показателей эффективности деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на различных территориях .......................................................................................................................... 71

ГЛАВА 4. ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ ПОДУШЕВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ В Г. МОСКВЕ............................................................................................... 78

4.1. Анализ результатов внедрения подушевого принципа

финансирования амбулаторной помощи в г. Москве......................................... 78

4.2. Показатели результативности, установленные в отношении медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях............................................................................. 91

ГЛАВА 5. СИСТЕМА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ, В УСЛОВИЯХ ПОДУШЕВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ............................................................ 94

5.1. Выбор показателей для оценки эффективности деятельности медицинских организаций, оказывающих ПМСП, в условиях подушевого финансирования......... 94

5.2. Оценка эффективности использования ресурсов медицинских

организаций на основе выполнения функции врачебной должности..................... 104

5.3. Апробация предложенной системы показателей оценки эффективности деятельности поликлиник в условиях подушевого функционирования................. 117

5.4. Организационная схема мониторинга (контроля) подушевого принципа оплаты амбулаторной медицинской помощи с применением показателей результативности деятельности медицинских организаций, учитывающих потребность в структурных преобразованиях медицинской помощи и критерии оценки здоровья прикрепленного населения................................................... 122

ЗАКЛЮЧЕНИЕ............................................................................................ 129

ВЫВОДЫ..................................................................................................... 136

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.............................................................. 138

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................ 139

ПРИЛОЖЕНИЯ........................................................................................... 159