ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ЦЕЛІАКІЇ, ЇЇ МЕДИКАМЕНТОЗНА КОРЕКЦІЯ З ВИКОРИСТАННЯМ ВДОСКОНАЛЕНИХ ДІАГНОСТИЧНИХ ПІДХОДІВ

Краткое описание

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО

На правах рукопису

ІСЬКОВА ІРИНА ОЛЕКСАНДРІВНА

УДК: 616.341 + 616 079 + 616 08:615

ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ЦЕЛІАКІЇ,
ЇЇ МЕДИКАМЕНТОЗНА КОРЕКЦІЯ З ВИКОРИСТАННЯМ
ВДОСКОНАЛЕНИХ ДІАГНОСТИЧНИХ ПІДХОДІВ

14.01.36. гастроентерологія

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата
медичних наук

Науковий керівник:
Кляритська Ірина Львівна
доктор медичних наук, професор

Сімферополь - 2009

ЗМІСТ

стор.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ............................................................................ 4
ВСТУП..................................................................................................................... 5
РОЗДІЛ 1. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ
1.1. Морфологія і фізіологія тонкої кишки................................................................. 11
1.2. Етіопатогенетічні аспекти целіакії................................................................ ........ 13
1.3. Сучасні клінічні уявлення про целіакію....................................................... ........ 19
1.4. Принципи діагностики і лікування целіакії........................................................... 24
РОЗДІЛ 2. МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ
2.1. Клінічна характеристика контингенту обстежених хворих................................ 32
2.2. Методи дослідження............................................................................................... 35
2.3. Методика діагностичного пошуку і лікування..................................................... 42
2.4. Статистична обробка одержаних даних................................................................ 46
РОЗДІЛ 3. КЛІНІЧНА І МОРФОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА
ХВОРИХ З ДІАГНОСТОВАНОЮ ЦЕЛІАКІЄЮ ТА
ДІАГНОСТИКА АСОЦІЙОВАНИХ СИНДРОМІВ
3.1. Клініко-морфологічна характеристика хворих на целіакію.............................. 48
3.2. Діагностика асоційованих синдромів і станів у хворих
на целіакію............................................................................................................ 67
РОЗДІЛ 4. ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА ЛІКУВАЛЬНОЇ ТА ПРОФІЛАКТИЧНОЇ ЕФЕКТИВНОСТІ АГЛЮТЕНОВОЇ ДІЄТИ ТА СИМПТОМАТИЧНОЇ ТЕРАПІЇ У ХВОРИХ НА ЦЕЛІАКІЮ ЗАЛЕЖНО
ВІД АСОЦІЙОВАНИХ СИНДРОМІВ
4.1. Динаміка клініко-інструментальних даних у першій клініко-морфологічній
групі.............. 79
4.2. Динаміка клініко-інструментальних даних у другій клініко-морфологічній
групі .................. 84
4.3. Динаміка клініко-інструментальних даних у третій клініко-морфологічній
групі.................................................................................................. 90
4.4. Динаміка клініко-інструментальних даних у четвертій клініко-морфологічній
групі..................................................................................................................... 96
РОЗДІЛ 5. АНАЛІЗ І УЗАГАЛЬНЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ДОСЛІДЖЕННЯ........................................................................................................... 104
ВИСНОВКИ................................................................................................................. 114
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ.................................................................................. 116
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ.....................................................................117

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

АГА

антитіла до гліадину

АГД

аглютенова дієта

ДГР

дуоденогастральний рефлюкс

ЗНПЗ

зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози

ЕМА

антитіла до ендомізію

тТГА

антитіла до тканинної трансглютамінази

МЕЛ

міжепітеліальні лімфоцити

ПЗ

підшлункова залоза

СО

слизова оболонка

СНБР

синдром надмірного бактеріального росту

УЗД

ультразвукове дослідження

13C ТДТ

13C-тригліцирідний дихальний тест

13C СДТ

13C-сечовинний дихальний тест

ФЕ -1

фекальна еластаза-1

ВСТУП

Актуальність теми
Целіакія відноситься до числа найпоширеніших і, в той же час, важко діагностуємих захворювань тонкого кишківника. В недалекому минулому целіакія рідко включалася в число диференціальних діагнозів і розглядалася як незвичайний прояв якого-небудь захворювання. За даними Всесвітньої асоціації гастроентерологів поширеність целіакії згідно різних регіонів складає 0,5 % - 1 %, зростання верифікованих випадків целіакії пов'язано не із зростанням захворюваності, а з поглибленням інтересу і розуміння даної проблеми, що у свою чергу призводить до використання сучасних методів діагностики, що дозволяють грамотно встановлювати діагноз [60, 20]. В США більше 2000000 людей страждають на целіакію, приблизно 1 випадок захворювання на 140 осіб. Щорічно у 60 000 американців ставиться діагноз целіакія [62, 64]. Для України проблема діагностики целіакії і верифікації діагнозу стоїть украй актуально, в багатьох регіонах немає діагностичної бази і статистичних даних по нозології, дотепер целіакія вважається досить рідкісним захворюванням, що зустрічається в дитячому віці з типовими проявами у вигляді діареї, синдрому мальабсорбції і втрати ваги. Найнебезпечними на даному етапі є атипові форми целіакії, на які необхідно звернути увагу, щоб уникнути важких наслідків в майбутньому [69, 83, 84]. В Європі на кожний випадок діагностованої целіакії, доводиться від 5 до 13 не діагностованих випадків захворювання через латентну або безсимптомну течію, або діагностичну помилку. Діагностика целіакії складна завдяки відсутності чітких ознак захворювання. Неліковані пацієнти мають різноманітні клінічні ознаки і симптоми. В цьому випадку целіакія важка для клініцистів з причини верифікації діагнозу і епідеміологів для оцінки поширеності захворювання. Пацієнти, що мають класичну форму захворювання з маніфестаціями у вигляді хронічної діареї, здуттям живота, втратою ваги, анорексією практично не представляють труднощів при діагностиці. Велика група пацієнтів не має кишкових проявів і це представляє великі складнощі при діагностиці і лікуванні. Такі пацієнти мають, як правило, декілька нетипових клінічних ознак, наприклад, дефіцит фолата і заліза, або вони можуть бути взагалі відсутні. У хворих, що мають незначні гастроінтестінальні ознаки, позакишкові маніфестації або асоційовані захворювання, такі як залізодефіцитна анемія, цукровий діабет першого типу, аутоімунний тиреоїдит, герпетіформний дерматит Дюрінга, аутоімунний гепатит можуть бути єдиним ключем до діагностики захворювання [111, 113, 115]. Поширеність целіакії серед пацієнтів з рефрактерною до лікування залізодефіцитною анемією складає 10 - 15 %, серед пацієнтів з цукровим діабетом I-го типу 2 - 8 %, з аутоімунним гепатитом - 1,5 9 %, аутоімунним тиреоїдитом - 1,5 - 6,7 %, нез'ясовною безплідністю - 2,1 - 4,1 %. Ventura і співавт. довели, що виникнення аутоімунних захворювань при целіакії прямо пропорційно тривалості вживання в їжу глютену. Тривала дія глютену на організм пацієнта призводить до підвищеної захворюваності такими аутоімунними захворюваннями як цукровий діабет 1-го типу, аутоімунний тиреоїдит, аутоімунний гепатит, хвороб сполучної тканини. Багато пацієнтів мають неврологічну маніфестацію у вигляді атаксії і периферичної невропатії. У пацієнтів з вчасно не діагностованою целіакією, а також у хворих, що не дотримують строгої аглютенової дієти (АГД), низька якість життя і значно більш високий рівень смертності. У разі недотримання аглютенової дієти рівень смертності серед хворих на целіакію на 10 30 % вище, ніж в популяції, а при дотриманні усіх принципів дієти він повертається до загального рівня. Підвищення рівня смертності пояснюється виникненням аутоімунної патології і різким підвищенням частоти виникнення пухлин, в першу чергу лімфом тонкої кишки, що розвиваються у 6-8 % хворих на неліковану целіакію [10, 19, 25]. У 10 14 % хворих на целіакію розвиваються злоякісні пухлини, особливо у тих хворих, які не дотримувалися строгої дієти [19, 30]. В 80 - 90 разів зростає кількість аденокарцином шлунково-кишкового тракту, особливо тонкої кишки і стравоходу.
Таким чином, актуальним питанням гастроентерології є вивчення поширеності целіакії серед популяції, виявлення в групах ризику хворих на целіакію і своєчасне запобігання розвитку аутоімунних захворювань і ускладнень, а також розробка діагностичного алгоритму і вдосконалення терапевтичної підходів до лікування даного захворювання, виявлення асоційованих синдромів (лактазна недостатність, синдром зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози (ЗНПЗ), синдром надлишкового бактеріального росту (СНБР), моторно-евакуаторна дисфункція тонкої кишки).
Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами
Дисертація є частиною науково-дослідної роботи кафедри терапії і сімейної медицини факультету післядипломної освіти Кримського державного медичного університету ім. С.І. Георгієвського «Діагностика, лікування і профілактика захворювань органів травлення і поєднаної патології» (№ державної реєстрації 0107U007504б, шифр теми - 08/07).
Мета і завдання дослідження
Мета дослідження вивчити частоту поширеності целіакії в скринінгових групах і групах підвищеного ризику в Кримському регіоні, оцінити клінічні і діагностичні критерії целіакії, а також асоційовані стани, шляхи їх корекції і методи лікування.
Завдання дослідження:
1. Уточнити критерії формування скринінгових груп для виявлення целіакії в Кримському регіоні, оцінити чутливість і специфічність діагностичних критеріїв з метою оптимізації діагностики целіакії.
2. Виявити частоту поширеності целіакії в групах ризику: з цукровим діабетом I-го типу, у близьких родичів хворих на целіакію, герпетіформний дерматит, а також при захворюваннях хронічним панкреатитом, синдромом подразненого кишківника.
3. Уточнити клінічні групи целіакії для диференційованого підходу до лікування целіакії.
4. Визначити асоційовані целіакії синдроми зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози, лактазної недостатності, синдрому надмірного бактеріального росту, моторно-евакуаторну дисфункцію тонкої кишки, а також асоціацію целіакії з інфекцією Helicobacter pylori з метою їх медикаментозної корекції.
5. Визначити можливі оптимальні терапевтичні стратегії при целіакії з урахуванням клінічних груп і виявлених асоційованих синдромів.
Об'єкт дослідження. Хворі на целіакію.
Предмет дослідження. Особливості клінічних проявів целіакії у дорослого населення.
Методи дослідження. В роботі використані клініко-анамнестичне, ультразвукове дослідження (УЗД), відеоендоскопія з морфологічним дослідженням слизової оболонки (СО) тонкої кишки. В якості серологічних маркерів целіакії були використані антитіла до гліадину (АГА) і антитіла до тканинної трансглютамінази (тТГА). Для оцінки асоційованих порушень використовувалися неінвазивні методи діагностики, такі як Н2-водневий дихальний тест, 13C-сечовинний дихальний тест (13С-СДТ) і 13С-тригліцерідний дихальний тест (13С-ТДТ), а також імуноферментне дослідження калу за допомогою фекальної еластази-1 (ФЕ-1).
Наукова новизна одержаних результатів
Вперше виявлені і встановлені основні клінічні форми целіакії у дорослих в Автономній республіці Крим. Целіакія у дорослих часто протікає під масками інших захворювань, і асоціюється з такою патологією як цукровий діабет I-го типу, герпетіформний дерматит, аутоімунний тиреоїдит, а також ховається під масками синдрому подразненого кишечнику і хронічного панкреатиту. Для діагностики целіакії необхідне комплексне обстеження, яке містить серологічну діагностику в скринінгових групах та в групах ризику, ендоскопічне і морфологічне дослідження тонкої кишки, у зв'язку з численними проявами захворювання. Вперше були визначені морфометричні показники для кожної клініко-морфологічної групи хворих на целіакію. Вперше виявлені асоційовані синдроми при целіакії, такі як ЗНПЗ, лактазна недостатність, СНБР та моторно-евакуаторна дисфункція тонкої кишки. Вперше запропонований алгоритм лікування целіакії, що містить АГД і додаткову корекцію асоційованих синдромів. Вперше у хворих на целіакію було проведено корекцію лікування з урахуванням виявлених асоційованих синдромів: ЗНПЗ, лактазної недостатності, як проявів порушення мембранного травлення, СНБР і моторно-евакуаторної функції тонкої кишки.
Практичне значення одержаних результатів
Практичне значення одержаних автором результатів полягає в тому, що автором вперше доведена клінічна цінність введення в діагностичний алгоритм Н2-водневих дихальних тестів, визначення ФЕ-1 для раннього виявлення асоційованих синдромів при целіакії.
Доведено клінічну ефективність оригінального методу лікування хворих на целіакію, який полягає в комбінованому використанні базисної терапії целіакії та терапії асоційованих синдромів.
Доведено клінічну ефективність лікування целіакії відносно виділених клінічних груп згідно виявленої стадії атрофічних змін слизової оболонки тонкого кишківника.
Упровадження результатів дослідження в практику
Результати роботи впроваджені в практику гастроентерологічного відділення Кримської республіканської установи «Клінічної лікарні ім. М.О. Семашко» (м. Сімферополь), терапевтичного відділення 7-ої міської клінічної лікарні (м. Сімферополь). Положення дисертації впровадженні в педагогічний процес кафедри терапії і сімейної медицини факультету післядипломної освіти, кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб, кафедри внутрішньої медицини №2 Кримського державного медичного університету ім. С.І. Георгієвського.
Особистий внесок претендента
Автором виконаний патентний пошук, результати якого освітлені в розділі «Огляд літератури», що свідчить про відсутність аналогів наукових розробок. Основні публікації по темі дисертації носять пріоритетний характер. Автором самостійно проводився відбір хворих, їх комплексне обстеження, лікування і контроль над його ефективністю. Усі дослідження є фрагментом науково-дослідної роботи кафедри терапії і сімейної медицини факультету післядипломної освіти Кримського державного медичного університету їм. С.І. Георгієвського. Здобувачем також самостійно проводилося виконання Н2-водневого дихального тесту і 13С-ТДТ і 13С-СДТ дихальних тестів. Автором проведений науковий аналіз одержаних результатів, їх математична обробка, сформульовані основні положення, висновки і практичні рекомендації.
Апробація результатів дисертації
Основні положення і висновки дисертації доповідались на науково-практичних конференціях Кримського державного медичного університету ім. С.І. Георгієвського: республіканської науково-практичної конференції «Дні гастроентерології в Криму: Рекомендації доказової медицини по діагностиці і лікуванню» (Сімферополь, 2006 р.), республіканської науково-практичної конференції «Актуальні питання гастроентерології» (Сімферополь, 2007 р.), «Дни панкреатологии и гастроєнтерологии в Крыму» (30 - 31 травня 2008 р. Алушта, 2008 р.)
Публікації за темою дисертації
За темою дисертації опубліковано 5 наукових праць в зареєстрованих ВАК України виданнях, з них 4 статті самостійні.

Список литературы

ВИСНОВКИ

Поширеність целіакії в Кримському регіоні за даними дослідження склала 10,05 % в скринінгових групах (групи підвищеного ризику та пацієнти з хронічним панкреатитом, синдромом подразненого кишківника).
1. Поширеність целіакії склала:
- в групі ризику з цукровим діабетом 1-го типу - 5,3 %, у близьких родичів 9,5 %, в групі з ураженням шкіри (герпетіформний дерматит і тотальна алопеція) в 100 %;
- в групі пацієнтів з синдромом подразненого кишківника 11,4 %, в групі хронічного панкреатиту 8,3 %,
- виявлено переважання атипової форми захворювання в 63,8 % випадків, класична форма зустрічається в 31,9 % випадків, латентна форма в 4,3 %.
2. Виявлен тісний зв’язок між величинами показників серологічних маркерів та стадією атрофії слизової оболонки тонкої кишки (АГА r = + 0,7; тТГА r =+ 0,8)
3. Виділені чотири клінічні групи згідно з класифікацією атрофії слизової оболонки тонкого кишечнику по M.N. Marsh з метою диференційованого підходу к лікуванню целіакії (1-а група 17,0 %, 2-а група 38,3 %, 3-а група 38,3 %, 4-а група 6,4 %).
4. В групі пацієнтів, хворих на целіакію, були виявлені асоційовані синдроми: важка зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози - в 6,4 %, синдром надлишкового бактеріального зросту - в 61,7 %, моторно-евакуаторна дисфункція тонкого кишечнику - в 70,2 %, лактазна недостатність супроводжувала целіакію в 85,1 % випадків, антральний гастрит, асоційований з Нelicobacter pylori в - 59,6 %.
5. В стратегію лікування целіакії необхідно включати стандартну терапію виявлених асоційованих синдромів (зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози, синдром надмірного бактеріального росту і моторно-евакуаторної дисфункція тонкої кишки, лактазна недостатність, антральний гастрит, асоційований з Нelicobacter pylori) а також враховувати стадію атрофії слизової оболонки тонкої кишки з метою позитивного впливу на клініко-морфологічні показники, що сприяє переходу в більш легку клінічну групу.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1. Пацієнтам з груп ризику, з обтяженою спадковістю і наявністю асоційованих захворювань необхідно проводити комплекс діагностичних заходів, що включають визначення серологічних маркерів і морфологічне дослідження біоптатів слизової оболонки тонкого кишківника.
2. В програму обстеження хворих на целіакію необхідно включити Н2-водневі дихальні тести на визначення синдрому надлишкового бактеріального росту, лактазну недостатність, моторно-евакуаторну дисфункцію тонкої кишки, визначення Нelicobacter pylori, для раннього виявлення асоційованих з целіакією синдромів.
3. Необхідно визначати рівень фекальної еластази-1 у пацієнтів з целіакією для визначення екзокринної панкреатичної недостатності, що обтяжує перебіг захворювання.
4. Визначення супутніх асоційованих синдромів, таких як зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози, синдром надлишкового бактеріального росту, моторно-евакуаторна дисфункція тонкої кишки, лактазна недостатність, інфікованність Нelicobacter pylori, дозволяє диференційований підходити до терапії і об'єктивно контролювати її ефективність.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Бельмер С. В. Поражение поджелудочной железы при целиакии / Бельмер С. В., Гасилиан Т. В., Мухина Ю. Г., Зверков И. В., Кургашева Е. К. // Болезни органов пищеварения. 2002. №5. С. 25 34.
2. Губська О.Ю. Порівняльний аналіз діагностичної цінності специфічних біомаркерів целіакії / Губська О.Ю. // Медична хімія. 2006. Т.8,№1. С.50 52.
3. Губская Е.Ю. Целиакия: актуальность проблемы для семейного врача. Клинико-лабораторные особенности и діагностика / Передерий В.Г., Губская Е.Ю. // Сімейна медицина. 2006. №2. С.34 36.
4. Губская Е.Ю. Синдром раздраженной кишки и целиакия. Что прячется за ширмой? / Губская Е.Ю. // Крымский терапевтический журнал. 2007. №1. С. 14 16.
5. Губская Е.Ю. Анализ состояния гастродуоденальной зоны у больных целиакией / Губская Е.Ю. // Сучасна гастроентерологія. 2007. - №1 (33). С.24 27.
6. Губська О.Ю. Функціональний стан підшлункової залози у хворих на целіакію / Губська О.Ю., Чичула Ю.В., Кугмерова Н.В. // Сучасна гастроентерологія. 2005. № 5 (31). С.8 10.
7. Калинин А.В. «Редкие» болезни тонкой кишки: почему их редко и поздно диагностируют? / Калинин А.В., Буторова Л.И., Вертелецкий В.В. и др. // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол.— 2003.— № 2.— С. 15—22.
8. Мараховский Ю.Х. Взгляд на целиакию на пороге ХХ1 века / Мараховский Ю.Х., Мараховский К.Ю. // Медицина (Минск).— 2001.—№ 1.— С. 22—25.
9. Медведева И. Аглютеновая диета / Медведева И. // Врач.— 2003.— № 5.— С. 55.
10. Парфенов А.И. Аутоиммунная концепция целиакии / Парфенов А.И. // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол.— 2003.— № 2.—С. 38—39.
11. Парфенов А. И. Диарея у взрослых: дифференциальная диагностика и лечение / Парфенов А. И. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. Т.VII. - №1. С. 13 20.
12. Парфенов А. И. Достижения в диагностике и лечении болезней тонкой кишки / Парфенов А. И. // Московский медицинский журнал. 1997 - №1. С.33 36.
13. Парфенов А. И. Энтерология / Парфенов А. И. // Москва. - 2002. С. 380 400
14. Передерий В.Г. Видекапсульная эндоскопия современный метод диагностики заболеваний токой кишки / Передерий В.Г., Ткач С.М., Кузнецов К.В., Перекрестова Е.А. // Сучасна гастроентерологія. 2003. № 4 (14). С. 16 20.
15. Передерий В.Г. Возможности серологической диагностики целиакии / Передерий В.Г., Ткач С.М., Губская Е.Ю., Перекрёстова Е.А. // Лаб. диагност.— 2003.— № 4.— С. 3—7.
16. Передерий В.Г. Сучасні підходи до діагностики, лікування та харчування хворих на целіакію / Передериій В.Г., Ткач С.М., Губская О.Ю., Перекрестова О.А. // Киів. 2005. С. 7 24.
17. Передерий В.Г. Диагностическая ценность определения антиглиадиновых антител при целиакии / Передерий В.Г., Ткач С.М., Перекрёстова Е.А. // Сучасна гастроентерологія.— 2003.— № 2 (12).— С. 7—11.
18. Передерий В.Г. Место дыхательных тестов в диагностике заболеваний органов пищеварения / Передерий В.Г., Швец Н.И.,. Ткач С.М и др. // Сучасна гастроентерол. і гепатол. 2000. - №1. С.21 25.
19. Передерий В.Г. Потенциальные «ловушки» в дифференциальной диагностике синдрома раздраженной кишки / Передерий В.Г., Ткач С.М.,. Перекрестова Е.А. // Сучасна гастроентерологія. - 2004. № 4 (18). С. 26 32.
20. Передерий В.Г. Современные представления о распространенности, механизмах развития и диагностике целиакии / Передерий В.Г., Ткач С.М. // Сучасна гастроентерол.— 2001.— № 3.—C. 27—29.
21. Харченко Н.В. Целиакия, болезнь Уиппла клинические маски / Харченко Н.В.,. Опанасюк Н.Д. // Сучасна гастроентерологія. 2005. № 1 (21). С. 48 52.
22. Харченко Н.В. Фізіологічні основи дієтичної корекції порушень травлення при хворобах кишечнику / Харченко Н.В., Анохіна Г.А. // Сучасна гастроентерологія. 2005. № 3 (23) С. 81 87.
23. Эммануэль В.Л. Лабораторная диагностика целиакии / Эммануэль В.Л., Вохмянина Н.В., Ревнова М.О. // Иммунология. 2000. - №5. С.37 40.
24. American gastroenterological association (AGA) institute technical review on the diagnosis and management of celiac disease // Gastroenterology. 2006. Vol. 131. P. 1981 2002.
25. Abdulkarim A.S. Etiology of nonresponsive celiac disease: results of a systematic approach / Abdulkarim A.S., Burgart L.J., See J., Murray J.A. // Am. J. Gastroenterol. 2002. Vol. 97. P. 2016 2021.
26. Abrams J.A. Seronegative celiac disease: Increased prevalence with lesser degrees of villous atrophy / Abrams J.A., Diamond B., Rotterdam H. // Dig. Dis. Sci. 2004. Vol. 49. P. 546 50.
27. Aggarwal R. Tropical sprue is associated with contamination of small bowel with aerobic bacteria and reversible prolongation of orocecal transit time / Aggarwal R., Naik S., Naik S.R // J. Gastroenterol. Hepatol. 2003. Vol. 18. P. 540 547.
28. Alessio Fasano. Systemic Autoimmune Disorders in Celiac Disease. // Curr. Opin. Gastroenterol. 2006. Vol. 22. P. 674-679.
29. Andrew D. Hopper. Adult coeliac disease / Andrew D. Hopper, Marios Hadjivassiliou, Sohail Butt, David S. Sanders // BMJ. 2007. Vol. 335. P. 558-562.
30. Andrew D. Hopper. Pre-endoscopy serological testing for coeliac disease: evaluation of a clinical decision tool / Andrew D. Hopper, Simon S. Cross, David P. Hurlstone, Mark E. McAlindon, Alan J. Lobo, Marios Hadjivassiliou, Marion E. Sloan, Simon Dixon, David S. Sanders // BMJ. 2007. Vol. 334. P. 718 729.
31. Arroyo H.A. Epilepsy, occipital calcifications, and oligosymptomatic celiac disease in childhood / Arroyo H.A., De Rosa S., Ruggieri V., de Davila M.T.G., Fejerman N., Aldao M., Benavente R., Caceres L., Caraballo R., Castagnino M., Di Memo J., Foster O., Toca M. // J. Child. Neurol. 2002. Vol. 17. P. 800 806.
32. Askling J. Cancer incidence in a population-based cohort of individuals hospitalized with celiac disease or dermatitis herpetiformis / Askling J., Linet M., Gridley G., Halstensen T.S., Ekstrom K., Ekbom A. // Gastroenterology. 2002. Vol. 123. P. 1428 1435.
33. Bai J. Celiac Disease / Bai J., Zeballos E., Fried M., Corazza G.R., Schuppan D., Farthing M.J.G., Catassi C., Greco L., Cohen H., Krabshuis J.H. // WGO-OMGE Practice Guidelines. World Gastroenterology News. - 2005. Vol. 10. P. S1-S8.
34. Barera G. Occurrence of celiac disease after onset of type 1 diabetes: a 6-year prospective longitudinal study / Barera G., Bonfanti R., Viscardi M.., Bazzigaluppi E, Calori G., Meschi F., Bianchi C., Chiumello G. // Pediatrics 2002. Vol. 109. P. 833 838.
35. Bardella M.T. Body composition and dietary intakes in adult celiac disease patients consuming a strict gluten-free diet / Bardella M.T., Fredella C., Prampolini L., Molteni N., Giunta A.M., Bianchi P.A. // Am. J. Clin. Nutr. 2000. Vol. 72. P. 937 939.
36. Bardella M.T. Searching for coeliac disease in patients with non-alcoholic fatty liver disease / Bardella M.T., Valenti L., Pagliari C., Peracchi M., Fare M., Fracanzani A.L., Fargion S. // Dig. Liver. Dis. 2004. Vol. 36. P. 333 336.
37. Bardella M.T. Gluten intolerance: gender- and age-related differences in symptoms / Bardella M.T., Fredella C., Saladino V., Trovato C., Cesana B.M., Quatrini M., et al. // Scand. J. Gastroenterol. 2005. Vol.40. P. 15 19.
38. Berti I. Usefulness of screening program for celiac disease in autoimmune thyroiditis / Berti I., Trevisiol C., Tommasini A., Citta A., Neri E., Geatti O., Giammarini A., Ventura A., Not T. // Dig. Dis. Sci. 2000. Vol. 45. P. 403 406.
39. Berti I. Coeliac disease in primary care: evaluation of a case-finding strategy / Berti I., Della Vedova R., Paduano R., Devetta M., Caradonna M., Villanacci V., et al. // Dig. Liver. Dis. 2006. Vol.38. P.461 467.
40. Bettendorf M. Prevalence of autoantibodies associated with thyroid and celiac disease in Ullrich-Turner syndrome in relation to adult height after growth hormone treatment / Bettendorf M., Doerr H.G., Hauffa B.P., et al. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2006. Vol. 19. P. 149 154.
41. Bizzaro N. IgA and IgG tissue transglutaminase antibody prevalence and clinical significance in connective tissue diseases, inflammatory bowel disease, and primary biliary cirrhosis / Bizzaro N., Villalta D., Tonutti E., Doria A., Tampoia M., Bassetti D., Tozzoli R. // Dig. Dis. Sci. 2003. Vol. 48. P. 2360 2365.
42. Bonamico M. Prevalence and clinical picture of celiac disease in Turner syndrome / Bonamico M., Pasquino A.M., Mariani P., Danesi H.M., Culasso F., Mazzanti L., Petri A., Bona G. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. Vol. 87. P. 5495 5498.
43. Book L. Prevalence and clinical characteristics of celiac disease in Down’s syndrome in a US study / Book L., Hart A., Black J., Feolo M., Zone J.J., Neuhausen S.L. // Am. J. Med. Genet. 2001. Vol. 98. P. 70 74.
44. Book L. Prevalence of celiac disease among relatives of sib pairs with celiac disease in U.S. families / Book L., Zone J.J., Neuhausen S.L. // Am. J. Gastroenterol. 2003. Vol. 98. P. 377 381.
45. Burk K. Sporadic cerebellar ataxia associated with gluten sensitivity / Burk K., Bosch S., Muller C.A., Melms A., Zuhlke C., Stern M., Besenthal I., Skalej M., Ruck P., Ferber S., Klockgether T., Dichgans J. // Brain. 2001. Vol. 124. P. 1013 1019.
46. Card T.R. Risk of malignancy in diagnosed coeliac disease: a 24-year prospective, population-based, cohort study / Card T.R., West J., Holmes G.K. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2004. Vol. 20. P. 769 775.
47. Carlsson A.K. Serological screening for celiac disease in healthy 2.5-year-old children in Sweden / Carlsson A.K., Axelsson I.E., Borulf S.K., Bredberg A.C., Ivarsson S.A. // Pediatrics. 2001. Vol.107 P. 42 45.
48. Cataldo F. IgG antiendomysium and IgG antitissue transglutaminase (anti-tTG) antibodies in coeliac patients with selective IgA deficiency. Working Groups on Celiac Disease of SIGEP and Club del Tenue / Cataldo F., Lio D., Marino V., Picarelli A., Ventura A., Corazza G.R. // Gut 2000. Vol.47. P. 366 369.
49. Catassi C. Detection of celiac disease in primary care: a multicenter case-finding study in North America / Catassi C., Kryszak D., Louis-Jacques O., et al. // Am. J. Gastroenterol. 2007. Vol.102.
50. Catassi C. A prospective, double-blind, placebo-controlled trial to establish a safe gluten threshold for patients with celiac disease / Catassi C., Fabiani E., Iacono G., D'Agate C. et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2007. - Vol. 85. P. 160 166.
51. Carnicer J. Prevalence of coeliac disease in Down’s syndrome / Carnicer J., Farre C., Varea V., Vilar P., Moreno J., Artigas J. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2001. Vol. 13. P. 263 267.
52. Chоng C.L. Prospective screening for coeliac disease in patients with Graves’ hyperthyroidism using anti-gliadin and tissue transglutaminase antibodies / Ch’ng C.L., Biswas M, Benton A, Jones MK, Kingham JG. // Clin Endocrinol. 2005. Vol. 62. P. 303306.
53. Clemente M.G. Early effects of gliadin on enterocyte intracellular signalling involved in intestinal barrier function / Clemente M.G, De Virgiliis S., Kang J.S., et al. // Gut. 2003. Vol.52 P. 218 223.
54. Cogulu O.Celiac disease in children with Down syndrome: importance of follow-up and serologic screening / Cogulu O., Ozkinay F., Gunduz C., Cankaya T., Aydogdu S., Ozgenc F., Kutukculer N., Ozkinay C. // Pediatr. Int. 2003. Vol. 45. P. 395 399.
55. Collin P. Selective IgA deficiency and coeliac disease / Collin P., Maki M., Keyrilainen O., Hallstrom O., Reunala T., Pasternack A. // Scand. J. Gastroenterol. 1992. Vol.27. P. 367371.
56. Collin P. Should we screen reflux oesophagitis patients for coeliac disease? / Collin P., Mustalahti K., Kyronpalo S., Rasmussen M., Pehkonen E., Kaukinen K. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2004. Vol. 16. P. 917 920.
57. Collin P. Malignancy and survival in dermatitis herpetiformis: a comparison with coeliac disease / Collin P., Pukkala E., Reunala T. // Gut. 1996. Vol. 38. P. 528 530.
58. Collin P. Celiac disease and HLA DQ in patients with IgA nephropathy / Collin P., Syrjanen J., Partanen J., Pasternack A., Kaukinen K., Mustonen J. // Am. J. Gastroenterol. 2002. Vol. 97 P. 2572 2576.
59. Corrao G. Mortality in patients with coeliac disease and their relatives: a cohort study / Corrao G., Corazza G.R., Bagnardi V., Brusco G., Ciacci C., Cottone M., Sategna G.C., Usai P., Cesari P., Pelli M.A., Loperfido S., Volta U., Calabro A., Certo M. // Lancet. 2001. Vol. 358. P. 356 361.
60. Corazza G.R. Coeliac disease / Corazza G.R., Villanacci V. // Journal of Clinical Pathology 2005. Vol. 58. P. 573 574.
61. Cranney A.Consequences of testing for celiac disease / Cranney A., Rostom A., Sy R., Dube C., Saloogee N., Garritty C., Moher D., Sampson M., Zhang L., Yazdi F., Mamaladze V., Pan I., Macneil J. // Gastroenterology. 2005 Vol. 128. P. S109 S120.
62. Cranney A. The Canadian celiac health survey / Cranney A., Zarkadas M., Graham I.D., Butzner J.D., Rashid M., Warren R., et al. // Dig. Dis. Sci. 2007. Vol. 52. P.1087 1095
63. Curione M. Idiopathic dilated cardiomyopathy associated with coeliac disease: the effect of a gluten-free diet on cardiac performance / Curione M., Barbato M., Viola F., Francia P., De Biase L., Cucchiara S. // Dig. Liver. Dis. 2002. Vol. 34. P. 866 869.
64. Dickey W. Overweight in Celiac Disease: Prevalence, Clinical Characteristics, and Effect of a Gluten-Free Diet / Dickey W., Kearney N. // Am. J. Gastroenterol. 2006. Vol. 101(10). P. 2356 2359.
65. Fabiani E. Anti-human versus anti-guinea pig tissue transglutaminase antibodies as the first-level serological screening test for coeliac disease in the general population / Fabiani E., Peruzzi E., Mandolesi A., Garbuglia G., Fanciulli G., D’Appello A.R., Gasparin M., Bravi E., Bearzi I., Galeazzi R., Catassi C. // Dig. Liver. Dis. 2004. Vol.36. P. 671 676.
66. Darren C., Robins G., Howdle P. Advances in Celiac Disease / Darren C., Robins G., Howdle P. // Curr. Opin. Gastroenterol. 2007. Vol. 23(2). P. 142 148.
67. Dickey W. Colorectal neoplasia in older coeliac patients: coincidental, probably; important, certainly / Dickey W. // Scand. J. Gastroenterol. 2002. Vol. 37. P. 1054 1056.
68. Dickey W. Erosions of the second part of duodenum in patients with villous atrophy / Dickey W., Hughes D.F. // Gastrointest. Endosc. 2004. Vol. 59. P. 116 118.
69. Dickey W. Patients with serum IgA endomysial antibodies and intact duodenal villi: clinical characteristics and management options / Dickey W., Hughes D.F., McMillan S.A. // Scand. J. Gastroenterol. 2005. Vol. 40. P. 1240 1243.
70. Dickey W. Increasing numbers at a specialist coeliac clinic: contribution of serological testing in primary care / Dickey W., McMillan S.A. // Dig. Liver Dis. 2005. Vol. 37. P. 928 33.
71. Dyanne P. New strategies for diagnosis and management of celiac disease / Dyanne P. Westerberg, James M. Gill, Bhavin Dave, Marie J. DiPrinzio, Anna Quisel, Andrew Foy. // JAOA. 2006. Vol. 106. P. 145 151.
72. El Asmar R. Host-dependent zonulin secretion causes the impairment of the small intestine barrier function after bacterial exposure / El Asmar R, Panigrahi P, Bamford P, et al. // Gastroenterology. 2002. Р. 123 607.
73. Emanuele R. Video Capsule Enteroscopy in the Diagnosis of Celiac Disease: A Multicenter Study / Emanuele R., Spada C., Cave D., Pennazio M., Riccioni M., Vitis I., Schneider D., Sprujevnik T. // Am. J. Gastroenterol. 2007. Vol. 102(8). P. 1624 1631.
74. Fabiani E. Compliance with gluten-free diet in adolescents with screening-detected celiac disease: a 5-year follow-up study / Fabiani E., Taccari L.M., Rдtsch I.M., Di Giuseppe S., Coppa G.V., Catassi C. // J. Pediatr. 2000. Vol.136. P. 841 843.
75. Farrell R.J. Celiac sprue / Farrell R.J., Kelly C.P. // N. Eng. J. Med. 2002. Vol. 346. P. 180 188.
76. Fasano A. Celiac disease: How to handle a clinical chameleon / Fasano A. // N. Eng. J. Med. 2003. Vol. 348. P. 2568 - 2570.
77. Fasano A. European and North American populations should be screened for coeliac disease / Fasano A. // Gut 2003. Vol.52. P.168 169.
78. Fasano A. A multicenter study on the seroprevalence of celiac disease in the United States among both at risk and not at risk groups / Fasano A., Berti I., Gerarduzzi T., et al. // Arch. Int. Med. 2003. Vol. 163. P. 286 292.
79. Fasano A. Hypertransaminasemia in pediatric celiac disease patients and its prevalence as a diagnostic clue / Fasano A., Berti I., Gerarduzzi T., Not T., Colletti R.B., Drago S., Elitsur Y., Green P.H.R., Guandalini S., Hill I.D., Pietzak M., Ventura A., Thorpe M., Kryszak D., Farre C., Esteve M., Curcoy A., Cabre E., Arranz E., Amat L.L., Garcia-Tornel S. // Am. J. Gastroenterol. 2002. Vol. 97. P.3176 3181.
80. Fernandez E. Use of low concentrations of human IgA anti-tissue transglutaminase to rule out selective IgA deficiency in patients with suspected celiac disease / Fernandez E., Blanco C., Garcia S., Dieguez A., Riestra S., Rodrigo L. // Clin. Chem. 2005. Vol. 51. P. 1014 1016.
81. Fine K. The prevalence and cause of chronic diarrhea in patients with celiac sprue treated with a gluten free diet / Fine K., Meyer R., Lee E. // Gastroenterology. 1997. Vol. 112. P. 1830 1838.
82. Floreani A. Prevalence of coeliac disease in primary biliary cirrhosis and of antimitochondrial antibodies in adult coeliac disease patients in Italy / Floreani A., Betterle C., Baragiotta A., Martini S., Venturi C., Basso D., Pittoni M., Chiarelli S., Sategna G.C. // Dig. Liver. Dis. 2002. Vol. 34. P. 258 261.
83. Fornaroli F. Prevalence of celiac disease in at-risk and not-at-risk groups in the United States: a large multicenter study / Fornaroli F., Wasserman S.S., Murray J.A., Horvath K. // Arch. Intern. Med. 2003. Vol.163. P. 286 292.
84. Furse R.M. Atypical presentation of coeliac disease / Furse R.M., Mee A.S. // BMJ. 2005. Vol. 330. P. 773 774.
85. Green P.H. The many faces of celiac disease: Clinical presentation of celiac disease in the adult population / Green P.H. // Gastroenterology. 2005. Vol. 128. P. 7478.
86. Green P.H. Coeliac disease / Green P.H., Jabri B. // Lancet. 2003. Vol. 362. P. 383391.
87. Green P.H.R. Characteristics of adult celiac disease in the USA: results of a national survey / Green P.H.R., Stavropoulos S.N., Panagi S.G., Goldstein S.L., Mcmahon D.J., Absan H., et al. // Am. J. Gastroenterol. 2001. Vol. 96. P. 126 131.
88. Gillett H.R. Prevalence of IgA antibodies to endomysium and tissue transglutaminase in primary biliary cirrhosis / Gillett H.R., Cauch-Dudek K., Jenny E., Heathcote E.J., Freeman H.J. // Can. J. Gastroenterol. 2000. Vol. 14. P. 672 675.
89. Gilett P.M. Increased prevalence of celiac disease in girls with Turner syndrome detected using antibodies to endomysium and tissue transglutaminase / Gilett P.M., Gilett H.R., Israel D.M., Metzger D.L., Stewart L., Chanoine J.-P., Freeman H.J. // Can. J. Gastroenterol. 2000. Vol. 14. P. 915 918.
90. Gillett H.R. Successful infliximab treatment for steroid-refractory celiac disease: a case report / Gillett H.R., Arnott I.D., McIntyre M., et al. // Gastroenterology. 2002. Vol. 122. P.800 805.
91. Gobbi G. Coeliac disease, epilepsy, and cerebral calcifications. The Italian Working Group on Coeliac Disease and Epilepsy / Gobbi G., Bouquet F., Greco L., Lambertini A., Tassinari C.A., Ventura A., Zaniboni M.G. // Lancet. 1992. Vol. 340. P. 439 443.
92. Goerres M.S. Azathioprine and prednisone combination therapy in refractory coeliac disease / Goerres M.S., Meijer J.W., Wahab P.J., et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2003 Vol.18 P.487 494.
93. Goh C. Prevalence of celiac disease in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus in a clinic based population / Goh C., Banerjee K. // Postgrad. Med. J. 2007. Vol.83. P.132 136.
94. Gomez J.C. Prevalence of celiac disease in Argentina: screening of an adult population in the La Plata area / Gomez J.C., Selvaggio G.S., Viola M., et al. // Am. J. Gastroenterol. 2001. Vol. 96. P. 2700 2704.
95. Green P. Risk of malignancy in patients with celiac disease / Green P., Fleischauer A., Bhagat G., Goyal R., Jabri B., Neugut A.I. // Am. J. Med. 2003. Vol. 115. P. 191 195.
96. Green P.H. The many faces of celiac disease: clinical presentation of celiac disease in the adult population / Green P.H. // Gastroenterology. 2005. Vol. 128. P.74 78.
97. Grol R. From best evidence to best practice: effective implementation of change in patients’ care / Grol R., Grimshaw J. // Lancet. 2003. Vol. 362. P.1225 1230.
98. Gursoy S. The prevalence of unrecognized adult celiac disease in Central Anatolia / Gursoy S., Guven K., Simsek T., Yurci A., Torun E., Koc N., Patiroglu T.E., Ozbakir O., Yucesoy M. // J. Clin. Gastroenterol. 2005. Vol.39. P. 508 511.
99. Habior A. Association of coeliac disease with primary biliary cirrhosis in Poland / Habior A., Lewartowska A., Orlowska J., Zych W., Sankowska M., Bauer A., Butruk E. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2003. Vol. 15. P. 159 164.
100. Halfdanarson T.R. Hematologic manifestations of celiac disease / Halfdanarson T.R., Litzow M.R., Murray J.A. // Blood. 2007. Vol. 109. P. 412 421.
101. Hin H. Undiagnosed coeliac disease at age seven: population based prospective birth cohort study / Hin H., Bird G.,Fisher P., Mahy N., Jewell D.// BMJ. 2004. Vol. 328. P. 322 323.
102. Hill I. The prevalence of celiac disease in at-risk groups of children in the United States / Hill I., Fasano A., Schwartz R., Counts D., Glock M., Horvath K. // J. Pediatr. 2000. Vol. 136. P. 86 90.
103. Hill I.D. Guideline for the diagnosis and treatment of celiac disease in children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition / Hill I.D., Dirks M.H., Liptak G.S., Colletti R.B., Fasano A. et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2005. Vol. 40. P. 119.
104. Hill P.G. Anti-tissue transglutaminase antibodies and their role in the investigation of coeliac disease / Hill P.G., McMillan S.A. // Ann. Clin. Biochem. 2006. Vol. 43. P.105 117.
105. Holmes G.K. Malignancy in coeliac disease — effect of a gluten free diet / Holmes G.K., Prior P., Lane M.R., Pope D., Allan R.N. // Gut. 1989. Vol. 30. P. 333 338.
106. Holmes G.K. Coeliac disease, gluten-free diet, and malignancy / Holmes G.K., Stokes P.L., Sorahan T.M., Prior P., Waterhouse J.A., Cooke W.T. // Gut 1976. Vol. 17. P. 612 619.
107. Hopper A.D. Pre-endoscopy serological testing for coeliac disease: evaluation of a clinical decision tool / Hopper A.D., Cross S.S., et al. // BMJ. 2007. Vol. 334. P.729 729.
108. Howard M.R. A. prospective study of the prevalence of undiagnosed coeliac disease in laboratory defined iron and folate deficiency / Howard M.R., Turnbull A.J., Morley P., Hollier P., Webb R., Clarke A. // J. Clin. Pathol. 2002. Vol. 55. P. 754 757.
109. Johnston S.D. Small bowel lymphoma in unrecognised coeliac disease: cause for concern? / Johnston S.D., Watson R.G. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. Vol. 12. P. 645 648.
110. Karnam U.S. Prevalence of occult celiac disease in patients with iron-deficiency anemia: a prospective study / Karnam U.S., Felder L.R., Raskin J.B. // South. Med. J. 2004. Vol. 97. P. 30 34.
111. Kakar S. Significance of intraepithelial lymphocytosis in small bowel biopsy samples with normal mucosal architecture / Kakar S., Nehra V., Murray J.A., Dayharsh G.A., Burgart L.J. // Am. J. Gastroenterol. 2003. Vol. 98. P. 2027 2033.
112. Kaukinen K.Celiac disease without villous atrophy: revision of criteria called for. / Kaukinen K., Maki M., Partanen J., Sievanen H., Collin P. // Dig. Dis. Sci. 2001. Vol. 46. P. 879 887.
113. Korponay-Szabo I.R. Elevation of IgG antibodies against tissue transglutaminase as a diagnostic toolfor coeliac disease in selective IgA deficiency / Korponay-Szabo I.R., Dahlbom I., Laurila K., Koskinen S., Woolley N., Partanen J., Kovacs J.B., Maki M., Hansson T. // Gut. 2003. Vol.52. P. 1567 1571.
114. Korponay-Szabo I.R. Coeliac disease case finding and diet monitoring by point-of-care testing / Korponay-Szabo I.R., Raivio T., Laurila K., Opre J., Kiraly R., Kovacs J.B., Kaukinen K., Fesus L., Maki M. // Aliment. Pharm. Ther. 2005. Vol. 22. P. 729 737.
115. Kumar V. Celiac disease and immunoglobulin a deficiency: how effective are the serological methods of diagnosis? / Kumar V., Jarzabek-Chorzelska M., Sulej J., Karnewska K., Farrell T., Jablonska S. // Clin Diagn Lab Immunol. 2002. Vol. 9. P.12951300.
116. Lagerqvist C. Screening for adult coeliac disease - which serological marker(s) to use? / Lagerqvist C., Ivarsson A., Juto P., Persson L.A., Hernell O. // J. Intern. Med. 2001. Vol. 250. P. 241 248.
117. Latiff A.H. The clinical significance of immunoglobulin A deficiency / Latiff A.H., Kerr M.A. // Ann. Clin. Biochem. 2007. Vol. 44. P.131 139.
118. Lee S.K. Duodenal histology in patients with celiac disease after treatment with a gluten-free diet / Lee S.K., Lo W., Memeo L., Rotterdam H., Green Peter H.R. // Gastrointest. Endosc. 2003. Vol. 57. P. 187 191.
119. Lenhardt A. Role of human-tissue transglutaminase IgG and anti-gliadin IgG antibodies in the diagnosis of coeliac disease in patients with selective immunoglobulin A deficiency / Lenhardt A., Plebani A., Marchetti F., et al. // Dig. Liver Dis. 2004. Vol. 36. P.730 734.
120. Li Voon Chong J.S.W. Is coeliac disease more prevalent in young adults with coexisting type 1 diabetes mellitus and autoimmune thyroid disease compared with those with type 1 diabetes mellitus alone? / Li Voon Chong J.S.W., Leong K.S., Wallymahmed M., Sturgess R., MacFarlane I.A. // Diabet. Med. 2002. Vol. 19. P. 334 337.
121. Lock R.J. Is immunoglobulin A anti-tissue transglutaminase antibody a reliable serological marker of coeliac disease? / Lock R.J., Stevens S., Pitcher M.C., Unsworth D.J. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2004. Vol. 16. P.467-470.
122. Logan R.F. Mortality in celiac disease / Logan R.F., Rifkind E.A., Turner I.D., Ferguson A. // Gastroenterology. 1989. Vol. 97. P. 265 271.
123. Lohi S. The prevalence of celiac disease is increasing in process of time / Lohi S., Mustalahti K., Kaukinen K., et al. // Gastroenterology. 2006. Vol. 130. P. 657 665.
124. Ludvigsson J.F. Coeliac disease and risk of renal disease a general population cohort study / Ludvigsson J.F., Montgomery S.M., Olen O., et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2006. Vol. 21. P.1809 1815.
125. Luft L.M. Autoantibodies to tissue transglutaminase in Sjogren’s syndrome and related rheumatic diseases / Luft L.M., Barr S.G., Martin L.O., Chan E.K., Fritzler M.J. // J. Rheumatol. 2003. Vol. 30. P. 2613 2619.
126. Lundin K.E. Oats induced villous atrophy in coeliac disease / Lundin K.E., Nilsen E.M., Scott H.G., Loberg E.M., Gjoen A., Bratlie J., et al. // Gut. 2003. Vol. 52. P. 1649 1652.
127. Mainardi E. Thyroidrelated autoantibodies and celiac disease: a role for a glutenfree diet? / Mainardi E., Montanelli A., Dotti M., Nano R., Moscato G. // J. Clin. Gastroenterol. 2002. Vol. 35. P. 245 248.
128. Maki M. Prevalence of celiac disease among children in Finland / Maki M., Mustalahti K., Kokkonen J., Kulmala P., Haapalahti M., Karttunen T., Ilonen J., Laurila K., Dahlbom I., Hansson T., Hopfl P., Knip M. // N. Engl. J. Med. 2003. Vol.348 P. 2517 2524.
129. Marsh M.N. Gluten, major histocompatibility complex, and the small intestine: a molecular and immunobiologic approach to the spectrum of gluten sensitivity / Marsh M.N. // Gastroenterology. 1992. Vol. 102. P. 330354.
130. Martini S. Comparative evaluation of serologic tests for celiac disease diagnosis and follow-up / Martini S., Mengozzi G., Aimo G., Giorda L., Pagni R., Guidetti C.S. // Clin. Chem. 2002. Vol. 48. P. 960 963.
131. Maiuri L. Unexpected role of surface transglutaminase type II in celiac disease / Maiuri L., Ciacci C., Ricciardelli I., Vacca L. et al. // Gastroenterology 2005 Vol.129. P.14001413.
132. Maurino E. Azathioprine in refractory sprue: results from a prospective, open-label study / Maurino E., Niveloni S., Chernavsky A., Pedreira S., Mazure R., Vazquez H., Reyes H., Fiorini A., Smecuol E., Cabanne A., Capucchio M., Kogan Z., Bai J.C. // Am. J. Gastroenterol. 2002. Vol. 97. P. 2595 2602.
133. McGowan K. E. Physician error in testing for possible IgA deficiency during screening for celiac disease / McGowan K. E., Lyon M.E., Butzner J.D. // Can. J. Gastroenterol. 2007. Vol. 21. P.142.
134. Mearin M. L. Coeliac disease: is it time for mass screening? / Mearin M.L., Ivarsson A., Dickey W. // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2005. Vol. 19. P. 441 - 452.
135. Mein S. M. Serological testing for coeliac disease in patients with symptoms of irritable bowel syndrome: a cost effectiveness analysis / Mein S. M., Ladabaum U. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2004. Vol. 19. P.1199 210.
136. Mendez-Sanchez N. Seroprevalence of anti-gliadin and anti-endomysium antibodies in Mexican adults / Mendez-Sanchez N., Zamora-Valdes D., Sanchez-Giron F., et al. // Gastroenterology. 2006. Vol. 130. P. 145 155.
137. Moreno M.L. Stratification of bone fracture risk in patients with celiac disease / Moreno M.L., Vazquez H., Mazure R., Smecuol E., Niveloni S., Pedreira S., Sugai E., Maurino E., Gomez J.C., Bai J.C. // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2004. Vol. 2. P.127 134.
138. Murray J.A. Effect of a gluten-free diet on gastrointestinal symptoms in celiac disease / Murray J.A., Watson T., Clearman B. // Am. J. Clin. Nutr. 2004. Vol. 79. P. 669 673.
139. Murray J.A. Trends in the identification and clinical features of celiac disease in a North American community, 1950-2001 / Murray J.A., Van Dyke C., Plevak M.F., Dierkhising R.A., et al. // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2003. Vol. 1 P.19 27.
140. Mustalahti K. Gluten-free diet and quality of life in patients with screen-detected celiac disease / Mustalahti K., Lohiniemi S., Collin P., Vuolteenaho N., Laippala P., Maki M. // Eff. Clin. Pract. 2002. Vol. 5. P.105-113.
141. Mustalahti K. Unusual manifestations of celiac disease / Mustalahti K. // Gastroenterology and hepatology. 2006. Vol. 73. P. 711 716.
142. National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement on Celiac Disease, June 28-30, 2004 // Gastroenterology. 2005. Vol. 128. P. 1 9.
143. Nemec G. Looking for Celiac Disease: Diagnostic Accuracy of Two Rapi