Стан нервової системи при гострих отруєннях гербіцидом 2,4-Д. : Состояние нервной системы при острых отравлениях гербицидом 2,4-Д.

Краткое описание

Міністерство Охорони здоров‘я України
Інститут екогігєни і токсикології ім. Л.І.Медведя

На правах рукопису

Вознюк Віталій Васильович

УДК: 616.8-07-085:615.099.11:632.95

Стан нервової системи при гострих отруєннях гербіцидом 2,4-Д.

14.01.15 - Нервові хвороби”

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук.

Науковий керівник
Балан Галина Макарівна
доктор медичний наук, професор

Київ - 2008

ЗМІСТ
Перелік умовних скорочень 4
ВСТУП 5
РОЗДІЛ I 11
Сучасний стан проблеми гострих отруєнь у рільників. 11
1.1 Етіологія і механізми розвитку гострих отруєнь пестицидами й агрохімікатами. 11
1.2. Гігієнічні і клініко-токсикологічні аспекти застосування гербіцидів, похідних 2,4-Д. 14
РОЗДІЛ II 26
Матеріали, методи й обсяг досліджень. 26
2.1 Методи гігієнічних досліджень. 26
2.2 Методи клініко-фізіологічних і лабораторних досліджень. 28
2.3 Склад обстежених контингентів. 30
РОЗДІЛ III 32
Вивчення eтиології групових гострих отруєнь рільників у виробничих умовах. 32
3.1 Результати гігієнічного і клінічного вивчення причин гострого групового отруєння буряководів с. Криве Озеро Кривоозерського р-на Миколаївської області. 32
3.2. Результати гігієнічного і клінічного вивчення причин розвитку групового отруєння рільників с. Тубельці Черкаського району Черкаської області. 40
3.3. Результати гігієнічного і клінічного вивчення причин розвитку гострого отруєння буряководів с. Хрещатик Катеринопольского району Черкаської області 45
РОЗДІЛ IV 51
Неврологічні порушення в хворих із гострим отруєнням амінною сіллю 2,4-Д. 51
4.1. Характеристика основних неврологічних проявів. 51
4.2. Особливості порушень психоемоційної сфери у осіб, що перенесли гостре отруєння 2,4- Д.&n

Список литературы

Висновки
1. Застосування в сільському господарстві індустріальних технологій з використанням пестицидів при умові широкого залучення до виконання ручних робіт працівників по догляду за рослинами на угіддях може приводити до створення несприятливих умов праці і навіть до виникнення гострих та хронічних отруєнь.
2. В клінічній картині гострого отруєння гербіцидними препаратами на основі 2,4-Д переважають неврологічні зміни (астено-вегетативний синдром, токсична енцефалопатія з вегетативними кризами переважно симпато-адреналового характеру та вегетативно-сенсорна полінейропатія).
3. Особливості клінічної картини при токсичної енцефалопатії у постраждалих від надмірної дії похідних 2,4-Д проявляються дисфункцією окуломоторних нервів (у 58,5% випадків), появою субкортикальних (у 59,8% випадків) і сухожильних (у 68,9% випадків) рефлексів у поєднанні з вираженими порушеннями психоемоційної сфери.
4. В стуктурі біоелектричної активності при гострих отруєннях гербіцидом 2,4-Д зменшується питома вага б-ритму и в-активності і переважає ЕЕГ з признаками грубої дезорганізації.
5. Нейро-психологічні порушення при гострих отруєннях гербіцидом 2,4-Д полягають у порушенні функцій вищої нервової діяльності і характеризуються зниженням уваги, послабленням функції мислення, погіршення показників довгочасної і асоциативної пам'яті.
6. В основі патогенезу токсичних полінейропатій лежить підвищення реактивності б-адренорецепторів периферичних судин, виявлення яких має важливе значення для їх ранньої об‘єктивної діагностики.
7. Пальцева адреналінова проба дозволяє діагностувати вегетативні порушення на ранніх ще доклінічних етапах розвитку вегетативно-сенсорної полінейропатії хімічної етнології.
8. Прогредієнтний тип перебігу неврологічних змін залежить від ступеню прояву ендотоксикозу, мембрановражаючих ефектів, стану клітинних та лізосомальних мембран, гепатобіліарної та імунної систем, що доцільно враховувати при прогнозуванні і при вирішенні експертних питань.
9. Використання комплексної методики лікування з застосуванням вуглецевих ентеросорбентів в поєднанні з ноотропними препаратами зменшує ступінь ендотоксикозу, покращує стан нервової системи, що в певній мірі впливає на характер перебігу залишкових явищ у хворих після перенесених гострих отруєнь гербіцидом 2,4-Д.
Практичні рекомендації
1. Для попередження виникнення гострих професійних отруєнь у осіб, що працюють з пестицидами та агрохімікатами необхідно суворо дотримуватись діючих регламентів застосування та правил безпеки поводження з ними.
2. При використанні індустріальних технологій впрошування сільсько-господарських культур необхідно якомога менше використовувати ручну працю, а при можливості повністю відмовитись від неї. В разі виникнення несприятливих метеорогічних умов (різке падіння атмосферного тиску, підвищення температури після злив, штиль) для попередження надмірного виливу залишків пестицидів, агрохімікатів та продуктів їх взаємодії заборонити вихід працівників на угіддя без засобів індивідуального захисту.
3. У разі виникнення гострих отруєнь пестицидами та продуктами їх деградації і взаємодії, що супроводжуються ураженням нервової системи поряд з антидотною і недиференційованого детоксикаційною терапією є раціональним призначення вуглецевих ентеросорбентів в поєдннні з ноотропними препаратами. В особливо тяжких випадках - екстракорпоральних методів детоксикації (гемосорбції на вуглецевих сорбентів чи гемодіалізу).
4. При необхідності об'єктивного раннього виявлення вегетативно-сенсорної полінейропатії кінцівок і оцінки ступеню її прояву слід користуватись холодовою та пальцевою адренліновою пробами.
5. Прогнозування перебігу неврологічних розладів при гострих отруєннях пестицидами та агрохімікатами повинно базуватись на оцінці прояву ендотоксикозу, стану клітинних та лізосомальних мембран, характеру порушень гепатобіліарної та імунної систем.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ
1. Авруцукая И.Г. Об избирательном действии препаратов метаболической терапии у детей с интелектуальной недостаточностью.// Журнал невропатологии и психиатрии.- 1980.-№3.- С.436-439.
2. Алесееев В., Яковлев В. Токсический отек легких.// Врач.-1996.-№12.-С.5-7.
3. Алтарева Л.А. Гигиена труда и профилактика интоксикаций при уходе за посевами сахарной свеклы. //Новейшие вопросы гигиены применения пестицидов: Тез. докл. V Всесоюзной научной конференции.-К.1975.- С.66-67.
4. Алтарева Л.А. О причинах интоксикации при работе на полях сахарной свеклы после применения полихлорпинена. // Гигиена и санитария.-1978.-№1.- C.109-111.
5. Амчеславский В.Г., Демчук М.Л., Сировский Э.Б., Левченко Л.И., Габриэлян Н.И., Брагина Н.Н., Промыслов М.Ш. Уровень средних молекул при эндогенной интоксикации у нейрохирургических больных // Журнал вопросы нейрохирургии.-1989.-№ 3.-C.36-39.
6. Апросина З.Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание.- М:Медицина.- 1981.- 248 C.
7. Ахмедов Д.Р. Клинико-патогенетическое значение антиоксидазной системы при инфекционных заболеваниях.// Клиническая медицина.- 1994.- № 1.-C.264-267
8. Балашова Т.С., Голега Н.Е., Рудько М.И. и др. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита эритроцитов у больных сахарным диабетом. // Терапевтический архив. -1993.№ 10.-C.23-27.
9. Баширов А.А. Состояние здоровья рабочих, занятых производством гербицидов аминной соли и бутилового эфира 2,4-Д - дихлорфеноксиуксусной кислоты.// Врачебное дело.- 1969.- № 10. C.92-95.
10.Безуглый В.П. Роль пестицидов в развитии соматических и нервно-соматических заболеваний. // Проблемы гигиены и токсикологии пестицидов: Тез. докл. VI Всесоюзной научной конференции.- Киев.-1981.- ч.2.- C.176 - 181.
11.Безуглый В.П., Фокина К.В., Комарова Л.И. Клиника отдаленных последствий острого отравления 2,4-Д и хлорфеноксиуксусной кислоты.//Гиг. труда и профзаболеваний.- 1979.-№ 3.-C.47-48.
12.Беломытцева Л.А, Баркан Н.И. Клинико-рентгенологическая характеристика изменений в легких у работающих в контакте с хлорированными углеводородами при производстве гербицидов группы 2,4-Д .// Клиническая патология химической этиологии - Материалы 1-ой Всесоюзной конференции.- Киев-1972.-С.10-12.
13.Беломытцева Л.А. К вопросу о токсическом действии гербицида 2,4-Д на легкие. // Сб. научн.тр.Башкирского Гос. мед. ин-та.1964.- T.16.- Вып.2.-C.135-141.
14.Беломытцева Л.А., Каримова А.Х. Состояние здоровья рабочих, занятых в производстве гербицида 2,4-Д.// Тр. Уфимского НИИ гигиены труда и профзаболеваний, Уфа.-1963.-T.2.-C.262-265.
15.Беляков Н.А. Энтеросорбция.- Л.-1991.-328 с.
16.Бидненко Л.И., Каскевич Л.М., Чмиль В.Д., Письменная М.В. и др. Случаи острых интоксикаций химической этиологии у свекловодов. // Гигиена и санитария.-1984.- № 10.- C.26 - 28.
17.Биохимические, иммунологические и биофизические методы в токсикологическом эксперименте.: Методическое руководство // ВНИИИГИНТОКС.- Киев.-1989.-184 С.
18.Блюгер А.Ф., Новицкий И.Н. Практическая гепатология. Рига: Звайгезне.- 1984.-405 C.
19.Буслович С.Ю. Влияние на организм гербицидов хлорпроизводных феноксиуксусной кислоты.// Здравоохранение Белоруссии.-1963.-№ 9.-C.41-45.
20.Буслович С.Ю., Воинова И.В., Мильчина М.Г. Распределение гербицидов - хлорпроизводных фенокси- кислоты в организме белых крыс . // Гиг.тр. и профзаболеваний.- 1973.-№ 10.-C.83-84.
21.Буслович С.Ю., Кенисберг Ф.Д., Курневич А.И. Некоторые биохимические изменения при моделировании миотонии.// Тез. докл. 3-ей биохимической конференции Белоруссии, Латвии, Литвы, Эстонии.- Минск.- 1968.-C.186-199.
22.Буслович С.Ю., Кенисберг Я.Э., Колдобская Ф.Д. и др. К вопросу о нормировании допустимых количеств производных хлорфеноксисодинений в пищевых продуктах.// Гигиена применения, токсикология пестицидов и клиника отравлений.- Киев.-1970.-C. 341-351.
23.Буслович С.Ю., Кенисберг Я.Э., Колдобская Ф.Д. Некоторые функциональные и биохимические изменения у животных при интоксикации хлорпроизводными феноксикислот.// Гигиена применения, токсикология пестицидов и клиника отравлений.- Киев.- 1969.C.378-384.
24.Буслович С.Ю., Колдобская Ф.Д., Давиденко Л.И., Крысанова А.И. Роль оксидаз смешанной функции в детоксикации некоторых гербицидов - производных феноксикислот.//Гигиена и санитария.1982.-№ 10.-C.76-77.
25.Буслович С.Ю., Колдобская Ф.Д., Марковская С.В. Влияние производных феносикислот на окислителное фосфолирование. // Биохимия.-Изд. БГУ им. Ленина.- Минск,- 1973.-C.13-17.
26.Буслович Ю.С., Мильчина М.Г. Изменения динамики разложения аминной соли 2,4-Д в почве // Гигиена и санитария.- 1986.№ 5., с.109-110.
27.Бышевский А.Ш., Чирятьв Е.А., Умутбаева М.К., Тужудинова С.И. Морфо-функциональные нарушения переферической крови при острых отравлениях пестицидами //Гематология и трансфузиология .-1986.-№ 6.-C.26-31.
28.Веневцев А.А. Диагностика и первая помощь при острых отравлениях на догоспитальном этапе //Мед. помощь.- 1997.-№2.-С. 36-37.
29.Весельский И.Ш., Воронюк М.И. Влияние пирацетама на центральную гемодинамику у больных атеросклерозом с дисциркуляторной энцефалопатией.// Клин. медицина.- 1986.- №6.- С.41-44.
30.Владимиров Ю.Н., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в мембранах.- М.1972.- 326 C.
31.Владимиров Ю.Н., Оленев В.И., Суслова Т.Б., Потапенко А.Я. // Молекулярная патология мембранных структур.-M.1973.-C.56-117.
32.Влияние окружающей среды на здоровье человека. // ВОЗ. Женева -1974.- C.13.
33.Вожжова А.И. Методики изучения функций анализаторов при физиолого-гигиенических исследованиях. - Л. : Медицина. - 1973.- 223 C.
34.Габриэлян Н.И., Левицкий Э.Р., Дмитриев А.А. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях (Методические рекомендации).- М.-1985,29 С.
35.Гальперин С.М., Татарский А.Э. Методики исследования высшей нервной деятельности человека и животных.- М.- "Высшая школа.-1973.443 с.
36.Ганджа И.М., Мягкая И.П., Сахарчук В.М. Система иммунитета при заболеваниях внутренних органов.-Киев.- "Здоров'я". - 1985.- 280 C.
37.Герасименко А.Н., Мусийчук Ю.И., Федотов Д.Д. Психофизиологические изменения при профессиональных заболеваниях химической этиологии.// Мед. труда и пром. Экология.-1997.-№6.-С.30-34.
38.Гжеготский М.И., Мартынюк В.З. Влияние противозлаковых гербицидов на функциональное состояние почек.// Врачебное дело. - 1966.-№ 10.-C.92-95.
39.Гжеготский М.И., Штабский Б.М. Токсиколого-гигиеническая характеристика 50/30 целатокса. // Гигиена применения, токсикология пестицидов и клиника отравлений.-Киев.-1969.C.384- 390.
40.Гигиенические критерии состояния окружающей среды: Совместное издание Программы ООН по окружающей среде и Всемирной организации Здравоохранения.- М.- "Медицина".- 1981.- ч.1.-312 C.
41.Гипиятуллина А.X., Сюняева С.И., Хабарова Ф.Ю. Состояние органа зрения у лиц, контактирующих с трифенолятом меди (ТФХМ) и промежуточными продуктами синтеза гербицида 2,4-Д. // II Всесоюзный симпозиум по клинике, диагностике и лечению заболеваний химической
42.Гликов С.Н., Саноцкий И.В., Туинов Л.А. Общие механизмы токсического действия.- Л.- "Медицина".- 1986.-286 C.
43.Гольдберг Д.И., Гольдберг Е.Д. Справочник по гематологии. Изд.6-е., Томск.- 1980.- С.72.
44.Гончарук Е.И., Вороненко Ю.В., Марценюк Н.И. Изучение влияния факторов окружающей среды на здоровье населения.- К. 1989.-211 С.
45.Гончарук Е.И., Голубчиков М.В., Гайдук В.Ф., Прокопович А.С. Влияние пестицидов на общую заболеваемость и смертность детей различных возрастных групп.//Гигиена населенных мест.- К.: Здоров'я.- 1983.-22.- C.7-9.
46.Гончарук Е.И., Коршун А.В. О роли почвенного воздуха в возникновении острых отравлений.// Гигиена и санитария.-1981.- № 10.-C.35-39.
47.Гончарук Е.И., Липатова Т.Э., Филатова И.Н. Условия образования повышенной концентрации пестицидов в приземном слое атмосферного воздуха на сельскохозяйственных полях.// Гигиена и санитария.-1988.- № 1.-C.25-27.
48.Гончарук Е.И., Филатова И.Н., Липатова Т.Э. Механизм возникновения токсического тумана на сельскохозяйственных полях.// Гигиена и санитария.-1987.- № 11.- C.15-17.
49.Гончарук Е.И., Чалый А.В., Филатова И.Н. Научное обоснование критической зоны термодинамических параметров окружающей среды для образования токсического тумана на сельскохозяйственных полях .-1989.- № 6.- C.8-11.
50.Горн Л.Э., Ревнова И.В. Клинико-биохимические исследования при диагностике профессиональных заболеваний.- В кн.: Справочник по профессиональной патологии // Под ред.: Л.И. Грацианской и В.Е.Ковшило., Л.:Медицина.-1981.-С.114-131.
51.Громов В.Л., Громова В.С. Роль пестицидов в формировании неблагоприятных условий труда при прополке сахарной свеклы.// Гигиена и санитария .-1980.- № 11.- C.43-44.
52.Громова В.С. Влияние интенсивного применения пестицидов и минеральных удобрений на формирование условий труда в полеводстве.-1991.- 37 C.
53.Громова В.С. Изучение некоторых свойств почвенной пыли, образующейся при возделывании сахарной свеклы.// Гигиена и санитария.-1982.- № 5.-C.48-49.
54.Громова В.С. Максименко О.А. Влияние азотных удобрений и УФ облучения на разложение хлорорганических пестицидов в почвах различных типов.//Гигиена и санитария.- 1985.-№ 3.C.24 - 26.
55.Громова В.С., Громов В.Л., Головкова З.И. // Вопросы теории и практики охраны труда в сельском хозяйстве.// Тез. докл. научно-практической конфренции.- Орел. 1979.-C.89 -91.
56.Громова В.С., Данилова И.П. Исследование закономерностей выделения токсических газов из почвы после внесения хлорсодержащих пестицидов.// Тез. докл. научно-практической конфренции.- Орел.- 1981.-C.24- 26.
57.Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов.- М.: Медицина.-1986.-341 С.
58.2,4-Дихлорфеноксиуксусная кислота (2,4-Д).// Гигиенические критерии состояния окружающей среды . Женева, ВОЗ.-1987.-136 C.
59.Дж. Джееяратнам Проблема острого отравления пестицидами в развивающихся странах. // Всемирный форум здравоохранения.- Женева.-1986.- т. № 1.- C.40.
60.Дранник Г.Н., Гриневич Ю.А., Дизик Г.М. Иммунотропные препараты.- Киев.- 1994. 326 С.
61.Егорова И.С. Электроэнцефалография.- М.- "Медицина".-1973.-296 C.
62.Елина В.А., Мухаметова Г.М., Беломытцева Л.А., Ильина В.И. Действие хлорпроизводных феноксикислот на специфические функции женщин в производственных условиях.// Второй Всесоюзный симпозиум по клинике, диагностике и лечению заболеваний химической этиологии.- Киев.-1977.-С.57-58.
63.Ершова М.А. О значении уровней профессиональной заболеваемости и распространенности профессиональной патологии для разработки предупредительных мер.// Гигиена труда.- Респ. межведомственный сб., вып.27,-К.,"Здоров'я",-1991,C.89-92.
64.Ершова М.А., Кузьменко А.В. Основные вопросы профилактики интоксикаций пестицидами в Украинской ССР.// Гигиена труда. Вып.17.- К.- "Здоров'я".-1991.- C.54-57.
65.Жирмунская Е.А., Сорокопуд Г.Д. Использование электроэнцефалографии в поликлинических условиях.// Методические рекомендации.- М.-1988.-38 C.
66.Захаренко В.А. Современное состояние, тенденции развития и экономика химического метода защиты растений.// Сельскохозяйственная биология.-1989.- № 3.-C.74-83.
67.Зворикина Л.Б., Волянская Г.И., Мотузинский Н.Ф. Инактивация бутилового эфира 2,4-Д.// Защита растений. - 1973.-№11.- С.48.
68.Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней // М., Медицина ., 1991., 640 C.
69.Измеров Н.Ф., Лебедева Л.В. Профессиональная заболеваемость работающих в СССР.- М.- "Медицина"- 1992.- 321 C.
70.Изучение воздействия пестицидов и регуляторов роста растений на состояние здоровья населения.- Е.А Антонович, Л.К. Байда, В.П. Безуглый, Н.Д. Мухтарова// Методические рекомендации.- К.- 1985.-С.87
71.Ильдельсон Л.И.// В кн.: Справочник по функциональной диагностике./ Под ред. И.А.Кассирского.- М.:Медицина.- 1970. - 401 C.
72.Ильяшенко К.К., Лужников Е.А., Савина А.С. и др. Особенности пневмоний при острых экзогенных отравлениях // Пульмонология.-1997.-№1.-С.68-71.
73.Иммунокорекция при иммунопатологических состояниях в клинике./Под ред. Б.П.Шальнева.-вып.2.- М.: 1988.-С.37-56.
74.Иммунопатология и иммуномодуляция / Под ред. Б.П.Шальнева.-вып.2.-М.: 1989.-С.50-65.
75.Исидоров В.А. Введение в химическую экотоксикологию - СПб.: Химиздат, -1999. - 142 с.
76.Іванов С.В., Бадюк М.І., Куций В.Г., Ліпич В.Г. Підвищення ефективності надання першої лікарської допомоги ураженим промисловими отрутами.// Практична медицина.-1997.-№3-4.-С.74-78.
77.Каменецкая Б.И. К характеристике мнестических расстройств при поражении лимбико-ретикулярных структур мозга.// В кн.: Физиология и патофизиология лимбико-ретикулярной системы., М.: Наука,1971 ,C. 138-142 .
78.Каракашян А.Н., Лепешкина Т.Р., Витте П.Н. Физиолого-гигиенические аспекты труда работниц животноводческих ферм и свекловодов.// Гигиена труда.- К.-1985.вып.-21.-C.8-11.
79.Каскевич Л.М., Джоган Л.К. Состояние некоторых обменных процессов у лиц, контактирующих с пестицидами.// Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1983.- № 10.- C.47-48.
80.Каскевич Л.М., Соболева Л.П. Случай острого отравления гербицидом 2,4-Д (отдаленные последствия). // Гиг. тр. и профзаболеваний.-1978.-№ 10.-C.49-50.
81.Каскевич М.Н., Соболева Л.П., Колпанов И.Е., Великий В. И. О некоторых функциональных нарушениях у женщин полеводов.// Врачебное дело.- 1984.- № 4.- C.115 - 118.
82.Каспаров А.А., Саноцкий И.В. (Ред.). Токсикометрия химических веществ, загрязняющих окружающую среду. - М.: Центр международных проектов ГКНТ,- 1986. - 426 с.
83.Касымов Б.Х. Сравнительная гигиеническая оценка применения различных препаративных форм пестицида базудина.// Гигиена труда и профзаболеваний.- Ташкент,1983.- C.41-44.
84.Катцунг Б.Г. Базисная клиническая фармакология. Т.1. Пер. с англ. - М.-СПб.: Бином. Невский Диалект, - 1998. - 611 с.
85.Катцунг Б.Г. Базисная клиническая фармакология. Т.2. Пер. с англ. - М.-СПб.: Бином. Невский Диалект,- 1998. - 669 с.
86.Кинзельский Л.П., Бутенко А.К., Афанасьев В.В и др. Количество и структура больших гранулированных лимфоцитов в крови больных лимфогрануломатозом // Вопросы экологии .- 1986. - C.82-86.
87.Кишкун Л.А. Значение средних молекул в оценке эндогенной интоксикации. // Военно-медицинский журнал.-1990.- № 2. C.41-44.
88.Клисенко М.А. Гигиенические аспекты превращения пестицидов в окружающей среде в условиях жаркого климата.// Гигиенические и биологические аспекты применения пестицидов в условиях Средней Азии и Казахстана.- Душанбе.- 1978.- C.18-19.
89.Клисенко М.А., Войтенко Г.А., Киселева Н.И. Токсикологическое и химическое исследование летучих соединений, образующихся в почве, содержащей полихлорпинен и минеральные удобрения.// Гигиена труда и профзаболевания.-1977.- № 10.- C. 32-35.
90.Коасицкая Л.С., Софронов Б.Н., Новый простой способ определения циркулирующих иммунных комплексов.// Иммунология.-1986.- № 4.- C.64-66.
91.Колдобская Ф.Д., Буслович С.Ю., Крисанова А.И., Давиденко Л.И. Нарушение биоэнергетики как основа механизма действия хлорпроизводных феноксикислот.// Труды 4-го Всесоюзного съезда биохимиков, Рига.-1974.-C.42.
92.Колдобская Ф.Д., Давиденко Л.И. Изменения оптической плотности митохондрий скелетной мышцы и головного мозга белых крыс при моделировании миотонии.// Тез. докл. 4-го съезда Белорусского физиологического общества., Минск.-1974.-C.99-100.
93.Константинова Т.К. Токсикология и некоторые вопросы эмбриотоксического действия бутилового эфира 2,4-Д.// Вопросы гигиены и токсикологии пестицидов М.-1970.-C.177-179.
94.Короткова Л.П., Кийко Ю.А., Нутридинова Ф.Н., Валиева А.А. Электрофизиологические исследования функции органа зрения у лиц, контактирующих с гербицидом 2,4-Д и комплексом пестицидов.// II-Всесоюзный симпозиум по клинике, диагностике и лечению заболеваний химической этиологии., Киев.-1977.-C.86 -87.
95.Костантинова Т. К., Шевело Ф. С. Степень опасности комбинированного действия хлорфенокси-производных гербицидов на репродуктивную функцию теплокровных животных ы вопросы их гигиенической регламентации.- Гигиена и санитария. 1986.- № 10. - C. 28-30.
96.Косян Ш.А., Маркосян В.Е., Саркисян Л.С., Манукян Р.А. К вопросу токсикологической оценки нового гербицида 3-нитро 4-оксибензилового эфира 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты (НК-2) // Журнал экспер. и клин. мед. (Ереван).- 1974.-№ 3.- C. 14-18.
97.Краснюк Е.П. Актуальные вопросы профессиональной патологии и медицинское обслуживание работников сельского хозяйства.//Гигиена труда.- Респ. межведомственный сб., вып. 27, -К., "Здоров'я",- 1991, C.83-88.
98.Краснюк Е.П., Тимофеева Н.Т. Профилактические медицинские осмотры работников сельского хозяйства. // Врачебное дело.-1981.- № 8.- C. 121 - 124.
99.Краснюк Е.П., Тимофеева Н.Т., Клиническая характеристика основных форм профессиональной патологии работников сельского хозяйства. // Гиг. труда и профзаболевания.- 1982.№ 1.- C.19-23.
100.Кривчик А.А., Муц Т.М., Хаджуз А.Н. Влияние энтеросорбции на течение и исход острого токсического гепатита.// Здравоохранение Белоруси.-1992.-№8.-C.37-40.
101.Крылов Н.А., Мороз В.В., Козлечков Ю.А. Энтеросорбция в клинической практике./ Новые средства и сферы клинического применения сорбционной детоксикации организма: Тез. докл.- Днепропетровск.- 1985.- С.188.
102.Кулагин Б.В. Основы профессиональной психодиагностики. - Л.: Медицина.-1984.- 327 C.
103.Кулаков Ф.Е. О цитотоксической эффективности некоторых гербицидов-производных 2,4-Дихлорфеноксиуксусной кислоты (2,4-Д).// Гигиена применения, токсикология пестицидов и клиника отравлений., Киев.-1970.-C.351-358.
104.Кундиев Ю.И., Буркацкая Е.Н., Цапко В.Г. Проблемы гигиены труда при применении пестицидов.// Проблемы гигиены и токсикологии пестицидов: Тезисы докладов VI Всесоюзной научной конференции.- К.-1981.- ч.1.- C.14-18.
105.Кундиев Ю.И., Краснюк Е.П., Бойко В.Г. и др. Профессиональные заболевания работников сельского хозяйства. К. -"Здоров'я".- 1989.- 271 C.
106.Кундиев Ю.И., Эрман М.И., Хохолькова Г.А. Новые аспекты гигиены труда в сельском хозяйстве в условиях его интенсивной химизации.// Новейшие вопросы гигиены применения пестицидов: Тез. докл. Научной конференции. - К., 1981.-ч. 1.-C.14-18.
107.Купцов В.В. Госпитализированная заболеваемость колхозников с поражениями нервной системы. // Сов. здравоохранение .1989.- № 2.- C.47- 47.
108.Кучугура-Кучеренко Л.В.. Клинико-иммунологические критерии оптимизации комплексной терапии больных с впервые выявленным туберкулезом легких.// Автореф. дисс. канд. -Киев.-1990.-24 c.
109.Лабораторные методы исследования в клинике.// Под ред. В.В.Меньшикова.-М.:Медицина.-1987.-368 C.
110.Леоненко О.Б., Каскевич Л.М. Оценка активности монооксигеназной системы по экскреции метаболитов амидопирина.- Врачебное дело.-1983.-№ 2.-C.103-105.
111.Лещенко Г.Д. Новое в диагностике и клинике поражения лимбико-диэнцефальных и стволовых структур.// В кн.: Физиология и патфизиология лимбико-ретикулярной системы., М.: Наука.- 1971. - C.293-297.
112.Лещинский Л.А., Пименов Л.Т. Лечебное применение пирацетама у больных инфарктом миокарда.// Кардиология.- 1987.- №2.- С.46-49.
113.Логинов А.С., Матюшин Б.Н., Ткачев В.Д. и др. Новый подход к диагностике холестаза по активности медьсодержащих ферментов.// Терапевтический архив.-1993.- № 2.- T.65.C.34-36
114.Локтионов В.Н., Бударков Б.А., Кузнецов А.И., Кузнецова Н.В. Токсикологические характеристики производных дихлорфеноксиуксусной кислоты. // Ветеринария.-1973.- № 5.- C. 107-109.
115.Лоога Р.Ю., Паю К.Л., Лоога Л.К., Рейтмес А.Э., Сыгель В.С. Нарушение процессов регуляции свертывания крови при остром отравлении гербицидом 2,4-Д // Тез. докл. 4-го Всесоюзного съезда патофизиол., Кишенев .-1989 -т.3.- С.54-55.
116.Лопатин Н.А., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине. - М.: Медицина.- 1989.- С. 38-39.
117.Лужников Е.А. Общие принципы диагностики острых отравлений. // Особенности диагностики и лечения эндогенных отравлений: Респ. сб. научных трудов.- М.- 1981.- T.XLV.- C.10 - 18.
118.Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Курилкин Ю.А Возможности использования физико-химической детоксикации организма человека при химических катастрофах.// Мед. катастроф.-1997.-№3.-С.70-73.
119.Лужников Е.А., Гольфарб Ю.С., Бадалян А.В. и др. Лазерная гемотерапия при острых экзогенных отравлениях // Токсикологический вестник - 1997.- №4.- С.2-7.
120.Лужников Е.А., Гольфарб Ю.С., Ильяшенко К.К., Петров С.И., Маткевич В.А., Каштанова И.С. Особенности реанимации и интенсивной терапии при острых экзогенных отравлениях // Актуальные вопросы комбустиологии реаниматологии и экстремальной медицины.: Тез. докл. Респ. Науч.-практ. конф. Саранск, 1996. - Саранск, 1996.- С.176-177.
121.Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления.- М.: Медицина.-1989.- 432 C.
122.Мартыненко В.И., Фраткин А.Б. К истории применения пестицидов в СССР.// Защита растений.-1984.- № 6.- C.22-24.
123.Мартынов Ю.С., Малкова Е.В. Роль лимбической системы в развитии неврозоподобных состояний и вегетативных пароксизмов у больных при поражении печени и поджелудочной железы.// В кн.: Физиология и патфизиология лимбико-ретикулярной системы.- М.: Наука.-1971.-C.330-334.
124.Мартынов Ю.С., Малкова Е.В., Чекнева Н.С. Изменения нервной системы при заболеваниях внутренних органов.- М.:Медицина.-1980.-224 c.
125.Машков А.В., Михайлова З.М., Левмна Л.А. Определение компонентов комплемента в сыворотке крови. // Журнал микробиологии, иммунологии и инфекционных заболеваний.- 1963.- C. 84-91.
126.Медведь Л.И. Производные хлорфеноксиуксусной кислоты. В кн.: Справочник по пестицидам. (под ред. Л.И. Медведя ).- Киев.1977.-C.201-206.
127.Медведь Л.И. Токсикология пестицидов.// Гигиена труда в сельскохозяйственном производстве.- 1981.- C.156-241.
128.Мельников Н.Н. Основные современные тенденции развития производства и применения химических средств защиты растений и регуляторов роста.//Журнал Всесоюзного химического общества им. Д.И. Менделеева.- 1988.- т.33.- № 6.- C.602-609.
129.Меньшикова М.М., Иванова И.С. Интоксикация пестицидами. - М.-1983.- 34 C.
130.Методы исследований в профпатологии / Под ред. О.Г. Архиповой.- М.:Медицина.-1988.-206 С.
131.Методы определения микроколичеств пестицидов в продуктах питания, кормах и внешней среде.- М.: Агропромиздат, 1992.-145 с.
132.Можарова И.В. Пестициды и окружающая среда.// Сельскохозяйственная биология.-1989.- № 5.- C.103-111.
133.Молочный В.П. Полипептиды средней молекулярной массы как показатель тяжести кишечного токсикоза у детей грудного возраста.// Педиатрия.-1988.- № 11.- C.408.
134.Московко Г.И. Токсико-гигиеническая характеристика гербицидов, производных хлорфеноксисоединений.// Гигиена применения, токсикология пестицидов и клиника отравлений.- Киев - 1969.C.371-378.
135.Московко Г.И., Буслович С.Ю. О гигиенической изученности гербицидов группы хлорфеноксисоединений.// Гигиена применения, токсикология пестицидов и клиника отравлений.- М.: 1973.-C.135-140.
136.Мотузинський Н.Ф., Великий В.И., Польченко В.И., Подрушняк А.Е., Болотный А.В., Кучак Ю.А. Современные аспекты применения пестицидов в народном хозяйстве.// Акт. проблемы гигиены: Т