ГІГІЄНІЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ МЕТОДІВ РАЦІОНАЛЬНОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ НАВЧАЛЬНОЇ ТА ПОЗАШКІЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ УЧНІВ, ЩО НАВЧАЮТЬСЯ ЗА СХЕМОЮ “ШКОЛА – ВИЩИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД”

Краткое описание

ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім. М.І. ПИРОГОВА

На правах рукопису

ЗАЙЦЕВА КРИСТИНА АНАТОЛІЇВНА

УДК 613.9:007(018):371.24:371.78:613.956:613.955

ГІГІЄНІЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ МЕТОДІВ РАЦІОНАЛЬНОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ НАВЧАЛЬНОЇ ТА ПОЗАШКІЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ УЧНІВ, ЩО НАВЧАЮТЬСЯ ЗА СХЕМОЮ ШКОЛА ВИЩИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД”

14.02.01 Гігієна та професійна патологія

ДИСЕРТАЦІЯ
на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук

Науковий керівник
доктор медичних наук, професор
Сергета Ігор Володимирович
Вінницький національний медичний
університет ім. М.І. Пирогова,
завідувач кафедри загальної гігієни та екології

Київ 2009

ЗМІСТ

ВСТУП

7

РОЗДІЛ 1. СТАН ЗДОРОВ’Я ТА ГІГІЄНІЧНІ ПРОБЛЕМИ ОРГАНІЗАЦІЇ НАВЧАЛЬНОЇ І ПОЗАШКІЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ ПІДЛІТКІВ В УМОВАХ ЗАПРОВАДЖЕННЯ СУЧАСНИХ ОСВІТНІХ ТЕХНОЛОГІЙ (аналітичний огляд літератури)

17

1.1. Особливості адаптації до умов навколишнього середовища та процеси формування здоров’я у підлітковому віці

17

1.2. Актуальні проблеми організації повсякденної діяльності підлітків, які навчаються за схемою школа вищий навчальний заклад”

22

РОЗДІЛ 2. ПРОГРАМА, МЕТОДИ ТА ОРГАНІЗАЦІЯ ДОСЛІДЖЕННЯ

35

2.1. Програмно-цільова організація дослідження

35

2.2. Санітарно-гігієнічна оцінка умов навчальної діяльності школярів

43

2.3. Методики вивчення особливостей особистості учнів та проведення психофізіологічних досліджень

45

2.4. Методики вивчення стану здоров’я та соціальної адаптації школярів

50

2.5. Методики статистичної обробки результатів дослідження

51

2.6. Теоретичні основи, структурні особливості та основні принципи практичного використання комплексної експериментальної програми оптимізації навчальної діяльності підлітків-ліцеїстів

54

РОЗДІЛ 3. ВИВЧЕННЯ ГІГІЄНІЧНИХ АСПЕКТІВ ОРГАНІЗАЦІЇ ВНУТРІШНЬОШКІЛЬНОГО СЕРЕДОВИЩА ЯК ВАЖЛИВОГО КОМПОНЕНТУ ОПТИМІЗАЦІЇ НАВЧАЛЬНОЇ ТА ПОЗАШКІЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ ПІДЛІТКІВ, ЩО НАВЧАЮТЬСЯ ЗА СХЕМОЮ ШКОЛА ВИЩИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД”

58

3.1. Санітарно-гігієнічна оцінка параметрів внутрішньошкільного середовища

59

3.2. Гігієнічна оцінка організації навчального процесу в школах

63

3.3. Гігієнічна оцінка організації харчування у школах

66

РОЗДІЛ 4. ДОСЛІДЖЕННЯ ПРОЦЕСІВ ФОРМУВАННЯ ОСОБЛИВОСТЕЙ ОСОБИСТОСТІ ТА ПСИХОФІЗІОЛОГІЧНИХ ФУНКЦІЙ ОРГАНІЗМУ ПІДЛІТКІВ, ЯКІ НАВЧАЮТЬСЯ ЗА СХЕМОЮ ШКОЛА ВИЩИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД”

69

4.1. Показники темпераменту підлітків

69

4.2. Тривожність підлітків

74

4.3. Нервово-психічне напруження підлітків

83

4.4. Показники стану соматосенсорного аналізатору підлітків

86

4.5. Стійкість уваги підлітків

89

4.6. Показники розумової працездатності підлітків

95

РОЗДІЛ 5. ГІГІЄНІЧНА ОЦІНКА СТАНУ ЗДОРОВ’Я ТА АДАПТАЦІЙНИХ РЕСУРСІВ ОРГАНІЗМУ ПІДЛІТКІВ-ЛІЦЕЇСТІВ

103

5.1. Аналіз стану здоров’я школярів

103

5.2. Аналіз фізичного розвитку учнів

117

5.3. Аналіз процесів соціальної адаптації учнів

122

РОЗДІЛ 6. ГІГІЄНІЧНА ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ КОМПЛЕКСНОЇ ІНДИВІДУАЛЬНО ОРІЄНТОВАНОЇ ПРОГРАМИ ОПТИМІЗАЦІЇ НАВЧАЛЬНОЇ ТА ПОЗАШКІЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ ПІДЛІТКІВ, ЯКІ НАВЧАЮТЬСЯ ЗА СХЕМОЮ ШКОЛА ВИЩИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД”, ТА ПРОГНОСТИЧНІ АСПЕКТИ ВИВЧЕННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ОРГАНІЗМУ І БІХЕВІОРАЛЬНОГО БЛАГОПОЛУЧЧЯ МОЛОДІ В ОРГАНІЗОВАНИХ КОЛЕКТИВАХ

127

6.1.1 Інтегральна експрес-оцінка функціонального стану організму

127

6.1.2. Прогностичні аспекти інтегральної експрес-оцінки функціонального стану організму підлітків

145

6.1.3. Прогностичні аспекти вивчення ефективності комплексної індивідуально орієнтованої програми оптимізації навчальної та позашкільної діяльності підлітків, які навчаються за схемою школа вищий навчальний заклад”, на основі розрахунку показників ризику виникнення патологічних зрушень з боку функціонального стану організму

157

6.1.4. Прогностична оцінка ефективності комплексної індивідуально орієнтованої програми раціональної організації навчальної та позашкільної діяльності учнів профільних ліцеїв в групі віддаленого прогнозу

159

6.2.1. Інтегральна оцінка соціально-психологічного благополуччя членів організованих молодіжних колективів

160

6.2.2. Прогностичні аспекти вивчення біхевіорального благополуччя молоді організованих колективів

172

6.3. Інноваційні підходи до підвищення ефективності використання інтегральних показників функціонального стану організму, показників соціально-біхевіоральної стійкості організованих колективів молоді та комплексу заходів соціально-психологічного супроводу учнів, що перебувають у профільних навчальних закладах

174

ГІГІЄНІЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ МЕТОДІВ РАЦІОНАЛЬНОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ НАВЧАЛЬНОЇ ТА ПОЗАШКІЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ УЧНІВ, ЩО НАВЧАЮТЬСЯ ЗА СХЕМОЮ ”ШКОЛА ВИЩИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД” (аналіз та узагальнення результатів досліджень)

182

Висновки

210

Список використаних джерел

213

Додатки

268

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ

ВДХЗ хронічні захворювання, які діагностовано вперше у житті
ВНЗ вищий навчальний заклад
ВР відношення ризиків
ВШ відношення шансів
ГВ група втручання
ГВББ група з вивчення біхевіорального благополуччя
ГВП група віддаленого прогнозу
ГВП-1 група віддаленого прогнозу, сформована із студентів першого курсу медичного університету
ГВП-4 група віддаленого прогнозу, сформована із студентів четвертого курсу медичного університету
ЕІСІ експрес-індекс стрес-індикації
ЕН емоційна нестійкість
ЕР ефективність розумової роботи
ЕС емоційна стійкість
ЗОШ загальноосвітня школа
ЗТВП захворюваність з тимчасовою втратою працездатності
ІББ індекс біхевіорального благполуччя
ІЗ індекс здоров’я
ІПКР інтегральний показник координації рухів
1-КГ перша контрольна група
2-КГ друга контрольна група
КНН крива навчального навантаження
КП кількість помилок під час проведення координації рухів
КР координація рухів
КСУ крива стійкості уваги
НПН нервово-психічне напруження
ОсО особливість особистості
ОТ особистісна тривожність
ПАР психічно активні речовини
ПС психічна стійкість
ПФФ психофізіологічна функція
ПФП психофізіологічний показник
РП розумова працездатність
РР різниця ризиків
СБ середній бал
СВД ступінь втягнення у діяльність, що виконується
СТ ситуативна тривожність
СТК рівень стресу, тривоги та їх компенсацій
СУ стійкість уваги
ФСО функціональний стан організму
ЧХД діти, що часто хворіють
ум. бали умовні бали
ум. од. умовні одиниці

ВСТУП

Актуальність теми
На сьогоднішній день однією із найбільш актуальних проблем гігієнічної науки є проблема розробки та наукового обґрунтування методів формування адаптивного навчального процесу, що забезпечують стійкий позитивний розвиток навчальних колективів із збереженням та зміцненням здоров’я їх окремих представників, прискоренням процесів розвитку психофізіологічних функцій i особливостей особистості, покращанням функціональних можливостей організму учнів і студентів тощо. Однак особливо нагальним слід вважати питання щодо створення адаптивних моделей організації навчального процесу як невід’ємного компонента сучасних освітніх технологій у разі запровадження ступеневої форми отримання фахової освіти за схемою школа вищий навчальний заклад” на базі ліцеїв, яка протягом останнього часу отримує все більшого поширення у порівнянні із традиційними формами навчання у школі [52, 91, 95, 111, 121, 183, 256].
Загальновідомо, що стан здоров’я, фізичний розвиток та особливості функціонального стану організму підростаючого покоління формуються внаслідок впливу конкретних соціально-економічних умов життя і є інтегральним критерієм соціального добробуту нації [96, 101, 240, 270]. Проте в Україні та інших країніх світу впродовж останніх років зберігається стійка негативна динаміка основних показників здоров’я дітей шкільного віку і підлітків. Основними проявами цього явища є комплекс негативних зрушень: підвищення первинної захворюваності, зростання частоти хронічних, соціально зумовлених і соціально-значущих захворювань, зниження чисельності підліткового населення, підвищення частоти серцево-судинних хвороб, підвищення частоти раннього виникнення захворювань, які притаманні дорослому та зрілому організму тощо [49, 73, 74, 91, 118, 123, 132, 173, 179, 185, 203, 216, 240, 241, 245, 249, 256, 277].
За даними численних наукових досліджень основними різновидами процесів, що виникають в умовах реформування сучасної школи є зростання хронічної захворюваності, погіршання показників функціонального стану організму[1, 49, 91, 94, 100, 185, 233, 240, 245, 256, 297].
Аналіз динаміки стану здоров’я школярів, проведений протягом останніх 10 років в роботах І. В. Пляскіної [2000], А. В. Суворової [2000], М. І. Степанової та ін. [2000], Н. Є. Зюзіної [2005], Г. М. Даниленка [2007] виявив максимально виражені негативні зміни в учнів шкіл нового виду, причому у дівчат негативні зрушення виражені в значно більшій мірі. Разом з тим в наукових дослідженнях В. П. Осостової [1998], А. Г. Швецова [2000], Л. А. Давиденко [2004], Р. С. Рахманова та А. В. Нестеренко [219] встановлено, що лицеїстам притаманний більш гармонійний фізичний розвиток у порівнянні з загальноосвітньою школою, де переважає дисгармонійний розвиток за рахунок дефіциту маси тіла, а застосування семестрово-цикло-блочної системи викладання дозволяє не тільки гармонізувати фізичний розвиток [137], а й знизити стресогенність процесу навчання [189].
Отже, в світлі протиріч виявлених тенденцій, одним з найбільш значимих напрямків проведення комплексних гігієнічних досліджень було послідовне вивчення особливостей нервово-психічного здоров’я, а також соматичного та фізичного здоров’я підлітків [134, 143, /164/ 5), 166, 173, /290/ 14)], оскільки поряд із аналізом захворюваності дітей та її якісних характеристик, вкрай важливим представляється вивчення процессів нервово-психічного розвитку, соматичного розвитку та функціонального становлення організму сучасних школярів в конкретних умовах організації навчання [5, 38, 49, 96, 143, 166, 244, 261]. Не можна обійти увагою і фізичний розвиток, оскільки під цим терміном розуміють комплекс функціональних і морфологічних властивостей організму, який визначає запас його фізичних сил та розвиток, що зумовлений генотипічними (спадковими факторами) та фенотипічними чинниками (умовами життя і виховання) [38, 166, 177, 233, 244, 271], від яких залежить успішність навчання та характер його впливу на організм.
Таким чином, проведення комплексної гігієнічної оцінки стану здоров’я повинне враховувати показники функціонального стану організму, епідеміологічні показники гострої та хронічної захворюваності, особливості розподілу учнів за групами здоров’я та рівень фізичного розвитку, а також рівень соціальної адаптації підлітків-ліцеїстів за психолого-педагогічними показниками успішності навчання за основними предметами [49, 91, 94, 166, 180, 216, 233, 257, 261]. При цьому науковці однією з нагальних проблем системи медичного забезпечення школярів сьогодення вважають недостатню доказовість створюваних методик [296] і слабку інформаційну базу щодо забезпечення короткочасного або довгострокового прогнозування їх стану здоров’я, що повинне досягатися за рахунок використання методик статистичного аналізу та прогнозування [8, 29, 112, 166, 173, 237, 266].
Дійсно, модернізація освітньої системи, що здiйснюється протягом останнього часу, в бiльшостi випадкiв не враховує наслідки стресогенного впливу навчального середовища на функціональний стан організму підлітків. Вона супроводжується цілим рядом численних інноваційних витрат, зумовлює появу як безсимптомних донозологiчних зрушень, так i призводить до суттєвого погiршання рiвня здоров’я учнiв шкiл нового типу, дестабiлiзує процеси формування навчально-значущих психофiзiологiчних функцiй та особливостей особистостi [57, 64, 75, 91, 98, 189, 233, 253]. Незважаючи на те, що умови школи і навчальні навантаження є далекими від екстремальних, процес адаптації до означених мікросоціальних умов може носити характер вираженої стресової реакції. Кінцевий результат їх впливу різноманітні зміни, що характеризуються зниженням функціональних можливостей організму і, перш за все, його регуляторних систем, рівень напруження яких відображує ступінь адаптації до умов навколишнього середовища та соціальних умов життя [/13/ 4), 174, /290/ 8)]. Внаслідок цього у дітей і підлітків можуть мати місце безсимптомні форми патологічних зрушень з тривалим латентним періодом, і, саме ці перехідні, преморбідні, донозологічні стани можуть створювати передумови до виникнення багатьох захворювань [49, 58, 91, 96, 128, 173, 256, 261].
В теперішній час вченими запропонований достатньо серйозний перелік заходів і засобів раціональної організації навчальної та позашкільної діяльності учнів з метою зниження дезадаптивного впливу процесу навчання. Проте основними проблемами на шляху реалізації зазначених розробок є вже цілком традиційні проблеми великі обсяги показників для проведення структуризованого моніторингу при недостатньо високій чутливості більшості з них, низький рівень індивідуалізованості профілактичних програм [91, 219], відсутність чітких, низьковитратних та реальних механізмів практичного впровадження у життя в теперішній соціально-економічниій ситуації [152, 168, 208, /211/ 6), 224, 254] тощо.
Таким чином, в світлі нових державних стратегій розвитку охорони здоров’я навчальних закладів в Україні достатньо актуальною залишається проблема підвищення ефективності гігієнічної, медико-психологічної та інформаційної підтримки учнів, які навчаються у сучасних інноваційних закладах освіти, на основі зміни традиційних підходів та менеджменту в роботі медико-профілактичних служб навчальних закладів [26, 151, 233, 268].
Однак в умовах недостатньої організаційної і матеріальної підтримки освіти та охорони здоров’я поряд із зростанням необхідності впровадження у навчальний процес нових здоров’язберігаючих технологій, збільшується потреба у їх пропагуванні та створенні стійкої мотивації до використання подібних технологій у підлітковому середовищі з метою збереження здоров’я і профілактики виникнення функціональних відхилень в його стані [/13/ 4), 116, 117, 124, 155, 187, 236]. Актуальною залишається і проблема пошуку та наукового обгрунтування нових форм доведення здоров’язберігаючих технологій до контингенту осіб, якому вони адресуються [1, 16, 64, 66, 67, 240, 279].
Таке становище визначає важливість і необхідність поглибленого гігієнічного, психогігієнічного, психофізіологічного та медико-соціального аналізу стану здоров’я підлітків-ліцеїстів, розробки ефективних та адекватних сучасним реалiям підходiв до раціональної організації навчальної та позашкільної діяльності підлітків, які навчаються за схемою школа вищий навчальний заклад”.

Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами
Дисертація є фрагментом планових наукових робіт Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова Розробити і впровадити комплекcну програму соціально-гігієнічної та медико-профілактичної оптимізації адаптації та акліматизації учнів і студентів до особливостей життя, навчання та охорони здоров’я в умовах Подолії України” (№ держреєстрації 0196U004909) і Вивчити психогігієнічні основи формування, збереження та зміцнення здоров’я, оптимізації навчальної та позанавчальної діяльності, проведення професійної орієнтації дітей, підлітків та молоді в сучасних умовах” (№ держреєстрації 0101U006938). Авторка є співвиконавцем зазначених тем. Дисертація виконана відповідно до плану проблемної комісії МОЗ та АМН України Охорона здоров’я дітей шкільного віку та підлітків”. Матеріали дисертаційного дослідження покладені в основу створення Ресурсного центру здоров’язберігаючих технологій Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова, який було обрано в якості базової моделі служби супроводу молоді навчальних закладів різних рівнів акредитації м. Вінниці і Вінницької області в рамках Програми розвитку інформаційних, телекомунікаційних та інноваційних технологій в закладах освіти області на 2006 2010 роки” Вінницької області та відзначено грантом Вінницької обласної державної адміністрації і Вінницької обласної ради.
Мета і завдання дослідження
Мета роботи: розробити та науково обгрунтувати гігієнічні основи раціональної організації навчальної та позашкільної діяльності учнів, які навчаються за схемою школа вищий навчальний заклад”, для сприяння формуванню адаптивного навчального середовища, збереженню та зміцненню здоров’я, прискоренню процесів розвитку психофізіологічних функцій і особливостей особистості, покращанню адаптаційних та функціональних можливостей організму дівчат і юнаків.
В ході дослідження розв’язанню підлягали такі завдання:
1. Провести гігієнічну оцінку навчальної та позашкільної діяльності учнів, що навчаються за схемою школа вищий навчальний заклад”.
2. Вивчити гігієнічні аспекти організації внутрішньошкільного середовища як компонента оптимізації навчальної та позашкільної діяльності дівчат і юнаків у ліцеях.
3. Дослідити процеси формування особистості та психофізіологічних функцій організму підлітків-ліцеїстів.
4. Провести гігієнічну оцінку стану здоров’я та адаптаційних ресурсів організму учнів, що навчаються за схемою школа вищий навчальний заклад”.
5. Розробити, науково обгрунтувати та впровадити у діяльність сучасних закладів освіти комплексну індивідуально орієнтовану програму раціональної організації навчальної та позашкільної діяльності підлітків-ліцеїстів.
6. Провести гігієнічну оцінку ефективності індивідуально орієнтованої програми оптимізації навчальної та позашкільної діяльності ліцеїстів і визначити прогностичні критерії корекції функціонального стану організму, особливостей особистості та соціально-поведінкових характеристик дівчат і юнаків.
7. Розробити та науково обгрунтувати методики експрес-оцінки функціонального стану організму підлітків на основі експрес-діагностики стресових станів і діагностики поведінкового (біхевіорального) благополуччя молоді в організованих колективах для підкріплення ефекту профілактичних здоров’язберігаючих заходів індивідуалізованими освітніми інтервенціями щодо профілактики вживання психоактивних речовин та оцінити їх адекватність та прогностичну цінність.
Об’єкт дослідження: функціональний стан організму, особливості особистості та стан здоров’я учнів, що навчаються за схемою школа вищий навчальний заклад” в умовах профільних ліцеїв.
Предмет дослідження: гігієнічне обгрунтування методів раціональної організації навчальної та позашкільної діяльності дівчат і юнаків 15 17 років, що навчаються за схемою школа вищий навчальний заклад”.
Методи дослідження: гігієнічні для оцінки особливостей організації навчально-виховного процесу та проведення санітарно-гігієнічної оцінки умов перебування підлітків; психофізіологічні для оцінки психофізіологічних особливостей функціонального стану організму та діагностики стресових станів; психодіагностичні для визначення особистісних характеристик; епідеміологічні для оцінки стану здоров’я учнів; антропометричні для оцінки фізичного розвитку школярів; соціологічні для вивчення індивідуальних особливостей вжитку психічно активних речовин; психолого-педагогічні для вивчення рівнів соціальної адаптації та ступеня успішності навчальної діяльності учнів; методи багатовимірного статистичного аналізу і прогнозування для вивчення закономірностей впливу раціональної організації навчальної та позашкільної діяльності на організм учнів, визначення прогностичних критеріїв корекції функціонального стану організму та особливостей особистості дівчат і юнаків.
Наукова новизна одержаних результатів. В ході проведених досліджень вперше з позицій системного підходу: досліджені закономірності формування особистості, психофізіологічних функцій (ПФФ), стану здоров’я і адаптаційних ресурсів організму підлітків, які навчаються за схемою школа вищий навчальний заклад (ВНЗ)”, вивчені гігієнічні аспекти організації внутрішньошкільного середовища (ВШС) як важливого компонента оптимізації навчальної діяльності підлітків та визначені особливості впливу інтенсифікованих навчальних навантажень в ліцеях на функціональний стан організму (ФСО) учнів, встановлені особливості взаємозв’язку показників ФСО, особливостей особистості (ОсО) та адаптаційних можливостей організму дівчат і юнаків старшого шкільного віку, що навчаються в ліцеях, розроблена та науково обгрунтована комплексна індивідуально орієнтована програма оптимізації навчальної та позашкільної діяльності підлітків, які навчаються за схемою школа ВНЗ”, створені критерії прогностичної оцінки ФСО і поведінкового благополуччя членів організованих молодіжних колективів.
Практичне значення одержаних результатів: На підставі проведених досліджень вперше: розроблена та впроваджена у практичну діяльність закладів освіти комплексна індивідуально орієнтована програма раціональної організації навчальної та позашкільної діяльності учнів, що навчаються за схемою школа ВНЗ”, для формування адаптивного навчального середовища і зниження стресогенності повсякденної діяльності учнів, визначені прогностичні критерії оцінки та корекції зрушень у ФСО підлітків і поведінкового неблагополуччя молоді в організованих колективах, які стали базовими компонентами діяльності практично створеної та функціонуючої служби медико-профілактичного супроводу учнівсько-студентської молоді Ресурсного центру здоров’язберігаючих технологій.
Матеріали досліджень використані в процесі підготовки інформаційних листів Метод оцінки особливостей перебігу адаптаційного процесу організму підлітків на підставі розрахунку узагальненого індексу психофізіологічної адаптації” (№1272002) та Метод експрес-оцінки особливостей реагування організму підлітків у відповідь на зміни в організації навчального процесу в інноваційних навчальних закладах” (№1762005), галузевих нововведень Сучасна методика визначення індексу психофізіологічної адаптації людини” (№235/17/02), Новий метод психогігієнічної діагностики функціонального стану та особливостей особистості підлітків” (№236/17/02) та Застосування експрес-індексу стрес-індикації (ЕІСІ) для швидкої оцінки реагування організму підлітків на зміни в організації навчального процесу в інноваційних закладах освіти” (№136/25/06), деклараційних патентів Спосіб оцінки індивідуальних особливостей перебігу адаптаційного процесу організму підлітків” (№58798 МПК7 А61В5/16) та Спосіб експрес-оцінки реагування організму підлітків на зміни в організації навчального процесу в інноваційних закладах освіти” (№ 8111 МПК7 А61В10/00), навчальних посібників Загальна гігієна та екологія людини” (2002) і Тестовий контроль з загальної гігієни та екології людини” (2005), впроваджені у навчальний процес кафедр загальної гігієни та екології, соціальної медицини та організації охорони здоров’я, медичної психології та психіатрії, нормальної фізіології Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова, кафедр гігієни та екології Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця, гігієни та екології Харківського національного медичного у

Список литературы

ВИСНОВКИ

В дисертаційній роботі наведено нове вирішення наукової проблеми щодо гігієнічного обгрунтування методів раціональної організації навчальної та позашкільної діяльності учнів, які навчаються за схемою школа вищий навчальний заклад”, що сприяє формуванню адаптивного навчального середовища, збереженню та зміцненню здоров’я, покращанню адаптаційних та функціональних можливостей організму дівчат і юнаків.
1. Дані моніторингу основних санітарно-гігієнічних чинників внутрішньошкільного середовища, що передбачав оцінку архітектурно-планувальних рішень, мікрокліматичних параметрів, світлового і повітряного режиму, шумо-вібраційної обстановки, організації шкільного харчування, засвідчують відносну однорідність умов навчання в ліцеях і загальноосвітніх школах, та визначають перевищення радіусів обслуговування учнів, недостатню площу зон зелених насаджень, підвищену наповнюваність класів, недотримання повітряного режиму і підвищену концентрацію СО2 у весняно-літній період при тривалому перебуванні учнів у класах (до 0,11 0,12%), особливо під час спарених уроків, недотримання світлового календаря і невідповідність рівнів штучного освітлення нормативним значенням в осінньо-зимовий період, незадовільні показники температурно-вологісного режиму восени до початку опалювального сезону тощо.
2. Організація навчального процесу в ліцеях характеризується вираженою інтенсифікацією інтелектуального навантаження, ускладненням навчальних програм, що вкладені в майже тотожні до традиційних програм часові рамки, нераціональним поурочним розподілом предметів за ступенем важкості, невідповідністю денних і тижневих кривих навчального навантаження кривим працездатності та відсутністю розвантажувального дня в середині учбового тижня.
3. В ході вивчення психофізіологічних функцій підлітків виявлено, що в природних умовах навчання в ліцеях та школах відбуваються віково-зумовлені зміни щодо вдосконалення рухово-координаторних функцій, що полягають у суттєвому зменшенні величин інтегрального показника координації рухів (р(t)<0,05 0,01) як серед ліцеїстів (на 17,0% у дівчат і на 25,0% у юнаків), так і серед учнів традиційної школи (на 12,0% у дівчат і на 33,0% у юнаків), а також позитивний розвиток показників розумової працездатності: ефективності роботи, ступеня втягнення у діяльність, що виконується, та психічної стійкості.
4. Динамічний моніторинг процесів формування особистості в учнів груп контролю виявив збільшення частки ліцеїсток та ліцеїстів з високою ситуативною тривожністю (відповідно з 26,7 % до 50,0%, р(χ2)<0,001 та з 35,3% до 44,1%, р(χ2)<0,001) на фоні зростання питомої ваги дівчат і юнаків з високою ситуативною тривожністю в загальноосвітніх школах (відповідно з 29,4% до 41,2%, р(χ2)<0,01 та з 23,3% до 50,0%, р(χ2)<0,05). Аналіз змін рівнів особистісної тривожності підлітків виявив збільшення частки дівчат і юнаків з високою особистісною тривожністю серед ліцеїстів (відповідно з 20,0% до 46,7%, р(χ2)<0,001 та з 41,2% до 44,1%, р(χ2)>0,05) на фоні збільшення частки школярок з високою особистісною тривожністю з 41,2% до 55,9% (р(χ2)<0,01) та стабілізації питомої ваги школярів з високою особистісною тривожністю на рівні 36,7%.
5. Аналіз розподілу учнів за групами здоров’я показав найвищу питому вагу представників ІІ групи здоров’я, що відрізнялися наявністю донозологічних зрушень у його стані. Результати вивчення захворюваності відображували загальні вікові тенденції щодо зниження більшості показників гострої захворюваності, зумовлені функціональним дозріванням організму і, передусім, дозріванням імунної системи. Разом з тим пубертатні гормональні зрушення, як чинник підвищеної екосенситивності організму підлітків, зумовлювали зростання рівня первинної і загальної хронічної захворюваності та зменшення індексу здоров’я.
6. Науково обґрунтована комплексна індивідуально орієнтована програма оптимізації навчальної та позашкільної діяльності ліцеїстів, що включала в свою структуру комплекс медико-профілактичних інтервенцій: гігієнічну корекцію середовища перебування, раціональну організацію основних видів навчальної і позашкільної діяльності, оптимізацію рухового режиму, використання традиційних і нетрадиційних форм фізичного виховання, а також засобів психофізіологічного впливу на організм і методик подолання стресу.
7. Застосування комплексної програми оптимізації повсякденної діяльності ліцеїстів зумовило суттєве зниження величини інтегрального показника координації рухів (р(t)<0,001) на 58,0% у дівчат та на 40,0% у юнаків, суттєве зниження питомої ваги юнаків з високою ситуативною тривожністю (з 33,3% до 16,6%, р(χ2)<0,001) та особистісною тривожністю (56,7% до 26,7%, р(χ2)<0,001) при одночасному зменшенні питомої ваги дівчат з високою особистісною тривожністю (з 61,3% до 54,8%, р(χ2)>0,05) та стабілізації частки дівчат з високою ситуативною тривожністю (51,6%), а також відсутність появи нових хронічних захворювань протягом випускного року і динамічне зростання індексу здоров’я.
8. В ході статистичного аналізу даних визначені ключові показники функціо-нального стану організму підлітків, що визначають ступінь адаптації до впливу чинників внутрішньошкільного середовища та навчальних навантажень: нейротизм, ситуативна тривожність, особистісна тривожність, нервово-психічне напруження, інтегральний показник координації рухів і характеристики серцевого ритму. На підставі факторного аналізу визначені факторні угрупування, які визначають основні напрямки корекції функціонального стану організму: у дівчат психофізіологічний, морфологічний, клініко-морфологічний та функціональний фактори, у юнаків психофізіологічний, морфологічний та клініко-морфологічний фактори.
9. Розроблені і науково обґрунтовані методика визначення експрес-індексу стрес-індикації, що є основою вибору заходів оптимізації функціонального стану організму, та методика визначення індексу біхевіорального благополуччя, який характеризує особливості вживання психоактивних речовин і є підґрунтям для корегуючих інформаційних інтервенцій щодо профілактики шкідливих звичок як додаткового чинника зниження стресостійкості, а також вдосконалено процес доведення медико-профілактичної інформації до учнівсько-студентської молоді за рахунок впровадження спеціальної служби супроводу Ресурсного центру здоров’язберігаючих технологій, що забезпечує надання очних та online послуг з найбільш актуальних медико-профілактичних питань.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Аветисян Л. Р. Изучение влияния повышенной учебной нагрузки на состояние здоровья учащихся / Л. Р. Аветисян, С. Г. Кочарова // Гиг. и сан. 2001. №6. С. 48 49.
2. Актуальные вопросы профилактики социальной дезадаптации у школьников / В. Н. Арбузова, И. В. Жданова, С. А. Кутелева, В. В. Голдобина Актуальные проблемы гигиены детей и подростков : материалы науч.-практ. конф., 24 25 мая 1995 г. Х., 1995. С. 8 9.
3. Актуальные проблемы состояния здоровья школьников Приднепровского региона / Е. Д. Дука, Т. Л. Васильева, В. В. Залесская и др. Здоров’я школярів на межі тисячоліть : матеріали наук.-практ. конф. Укр. наук.-досл. ін-ту охорони здоров’я дітей та підлітків, 17 19 травня 2000 р. Х., 2000. С. 29 31.
4. Александрова Л. В. Проблемы совершенствования медико-психологической и социальной помощи детям в современных условиях / Л. В. Александрова // Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, 24 25 октября 2007 г. М. : Издатель НЦЗД РАМН, 2007. С. 32 33.
5. Алифанова Л. А. Соматофункциональный потенциал школьников в зависимости от различных режимов двигательной активности / Л. А. Алифанова // Гиг. и сан. 2002. №3. С. 56 59.
6. Андреева Ю. В. Роль микросоциума в формировании психоэмоционального статуса девочек-подростков / Ю. В. Андреева // Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, 24 25 октября 2007 г. М. : Издатель НЦЗД РАМН, 2007. С. 33 35.
7. Андрейко М. Ф. Психологические аспекты социальной дезадаптации подростков и методы их профилактики / М. Ф. Андрейко, М. Г. Корень, Е. В. Тесленко // Невротичні розлади та порушення поведінки у дітей та підлітків. Х., 2001. С. 7 9.
8. Антомонов М. Ю. Выбор адекватних методов математической обработки результатов социально-гигиенического мониторинга / М. Ю. Антомонов Гігієнічні та соціально-психологічні аспекти моніторингу здоров’я школярів : матеріали наук.-практ. конф., 18 19 жовтня 2006 р. Х., 2006. С. 7 8.
9. Антомонов М. Ю. Конструирование интегральных оценок состояния здоровья / М. Ю. Антомонов Формування здоров’я дітей, підлітків та молоді в умовах навчально-виховного закладу : матеріали Всеукр. наук.-практ. конф., 17 19 квітня 2006 р. Суми, 2006. С. 3 7.
10. Антонова Л. Т. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях / Л. Т. Антонова, Г. Н. Сердюковская // Гиг. и сан. 1995. №6. С. 22 28.
11. Антропова М. В. Дифференцированное обучение учащихся 1 - 11 классов, их работоспособность и организация режима учебной деятельности / М. В. Антропова Физиология человека. 1992. Т. 18., №1. С. 172 179.
12. Антропова М.В. Изменение психофизиологических и вегетативных показателей у старшеклассников в процессе дифференцированного обучения / М. В. Антропова, Л. М. Кузнецова, Г. В. Бородкина Физиология человека. 1991. Т. 17, №5. С. 116 125.
13. Апчел В. Я. Стресс и стрессоустойчивость человека / В. Я. Апчел, В. Н. Цыган. СПб., 1999. 86 с.
/13/ 1) Введение, с. 3 4.
/13/ 2) гл. 1. Стресс, его сущность и влияние на эффективность профессиональной деятельности. разд. 1.4. Психофизилогические механизмы стресса, с. 20 21.
/13/ 3) гл. 2. Функциональное состояние организма база изучения стресса и средств его профилактики. разд. 2.1. Содержание понятия функциональное состояние”, с. 33.
/13/ 4) гл. 2. Функциональное состояние организма база изучения стресса и средств его профилактики. разд. 2.1. Регуляторы и уровни функционального состояния, с. 34.
/13/ 5) гл. 2. Функциональное состояние организма база изучения стресса и средств его профилактики. разд. 2.4 Диагностика и прогнозирование функционального состояния, с. 44.
/13/ 6) гл. 3. Адаптация при стрессе и ее значение в развитии посттравматических стрессорных расстойств, с. 56.
/13/ 7) гл. 4. Основные пути и напрвления предотвращения, купирования и коррекции эмоционального стресса, с. 74 75.
14. Арбузова В. Н. Социально-гигиенические аспекты школьной дезадаптации / В. Н. Арбузова, Т. Ю. Проскурина, Э. А. Михайлова Актуальные проблемы гигиены детей и подростков : материалы науч.-практ. конф., 24 25 мая 1995 г. Х., 1995. С. 11 13.
15. Артемчук А. Ф. Аддиктивное поведение и ранние формы химической зависимости у подростков / А. Ф. Артемчук, А. А. Артемчук, Ю. А. Мануйленко Здоров’я школярів на межі тисячоліть : матеріали наук.-практ. конф. Укр. наук.-досл. ін-ту охорони здоров’я дітей та підлітків, 17 19 травня 2000 р. Х., 2000. С. 154 155.
16. Бабанов С. А. Эпидемиология и профилактика табакокурения / С. А. Бабанов // Гиг. и сан. 2002. №3. С. 33 35.
17. Багалей Е. М. Профилактика социальной дезадаптации у детей и подростков с нарушенными формами поведения / Е. М. Багалей // Невротичні розлади та порушення поведінки у дітей та підлітків. Х., 2001. С. 10 11.
18. Базыма Б. А. Взаимосвязь цветовых предпочтений и идентификации с цветом [Электоронный ресурс] / Б. А. Базыма. Актуальные вопросы практической психологии логопедии в учреждениях образования и охраны здоровья Украины : материалы конф. Х., 1998. С. 106 109. Режим доступа : http://www.colorpsy.boom.ru/Colorakcent.htm.
19. Базыма Б. А. Цвет и психика [Електоронний ресурс] / Б. А. Базыма. Х. : Харьк. гос. акад. культуры, 2001. 172 с. Режим доступу : http://www.koob.ru/bazyma/color_and_mentality.htm
/19/ гл. 4. Цветовая психодиагностика, разд. 4.1. Цветовой тест Макса Люшера, с. 77 78.
20. Базыма Б. А. Цветовые предпочтения подростков с акцентуациями характера / Б. А. Базыма, И. И. Кутько [Электоронный ресурс] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. Т. 97, №1. С. 24 28. Режим доступа : http://www.colorpsy.boom.ru/Colorakcent.htm.
21. Бахарев В. Д. Аутотренинг / В. Д. Бахарев. М. : Знание, 1992. 64 с.
/21/ Азбука аутотренинга. Применние у здоровых людей, с. 13 17.
22. Безпалько В. В. Соціально-медичні аспекти вдосконалення первинної профілактики наркоманії серед учнівської молоді / Безпалько В. В. Здоров’я школярів на межі тисячоліть : матеріали наук.-практ. конф. Укр. наук.-досл. ін-ту охорони здоров’я дітей та підлітків, 17 19 травня 2000 р. Х., 2000. С. 163 165.
23. Беляева Е. Э. Особенности цветовых предпочтений девочек-подростков / Е. Э. Беляева Актуальные проблемы гигиены детей и подростков : материалы науч.-практ. конф., 24 25 мая 1995 г. Х., 1995. С. 18 19.
24. Бердник О. В. Некоторые аспекты чувствительности детского организма к факторам окружающей среды / О. В. Бердник Актуальные проблемы гигиены детей и подростков : материалы науч.-практ. конф., 24 25 мая 1995 г. Х., 1995. С. 19.
25. Беседина А. А. Актуальные вопросы профессионального обучения подростков / А. А. Беседина Актуальные проблемы гигиены детей и подростков : материалы науч.-практ. конф., 24 25 мая 1995 г. Х., 1995. С. 23 24.
26. Беседина А. А. Гигиенические основы охраны здоровья детей и подростков на современном этапе / А. А. Беседина Актуальні проблеми охорони здоров’я дітей шкільного віку і підлітків : матеріали наук.-практ. конф., 23 24 жовтня 1997 р. Х., 1997. С. 197 198.
27. Бештинова М. В. Исследование социально-психологических факторов, влияющих на адаптацию студентов-первокурсников в ССУЗе / М. В. Бештинова, Е. В. Кречетова, Л. В. Старыгина // Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, 24 25 октября 2007 г. М. : Издатель НЦЗД РАМН, 2007. С. 48 49.
28. Бобрищева-Пушкина Н. Д. Совершенствование профессиональной подготовки среднего медицинского персонала образовательных учреждений по вопросам охраны нервно-психического здоровья / Н. Д. Бобрищева-Пушкина, О. Л. Попова, Н. С. Сивкова // Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, 24 25 октября 2007 г. М. : Издатель НЦЗД РАМН, 2007. С. 55 56.
29. Большаков А. М. Интегральные индикаторы здоровья и компьютерные системы для их оценки / А. М. Большаков, В. Н. Крутько // Гиг. и сан. 2005. №6. С. 51 53.
30. Бут О. І. Приоритетні напрямки зміцнення здоров’я дітей у сучасних умовах / О. І. Бут, Т. І. Петрухіна Актуальные проблемы гигиены детей и подростков : материалы науч.-практ. конф., 24 25 мая 1995 г. Х., 1995. С. 31 32.
31. Валеева Э. Р. Сравнительный анализ заболеваемости учащихся гимназии и общеобразовательной школы / Э. Р. Валеева // Гиг. и сан. №5. 2003. С. 47 48.
32. Ведяєв Ф. П. Емоційно-стресові стани. К.: Здоров’я, 1979. 53 с. (Людина Суспільство - Прогрес).
/32/ 1) с. 11.
/32/ 2) с. 12.
/32/ 3) с. 13.
/32/ 4) с. 17.
/32/ 5) с. 50.
33. Взаимосвязь психофизиологических и биохимических показателей у студентов с разными психологическими типами личности / З. Е. Аветисян, Л. М. Пустовалова, А. Р. Квасов и др. // Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, 24 25 октября 2007 г. М. : Издатель НЦЗД РАМН, 2007. С. 29 31.
34. Власов В. Оценка и укрепление индивидуального здоровья / В. Власов // Гиг. и сан. 2004. №2. С. 59 61.
35. Влияние профиля обучения в лицеях на функциональное состояние организма учащихся / Н.П. Гребняк, В.В. Машинистов, Е.В. Вербаховская, В.Ю. Деменков Гиг. и сан. 1999. №1. С. 31 34.
36. Влияние умственных и психоэмоциональных загрузок на кардиогемодинамические показатели абитуриентов / Э. С. Геворкян, А. В. Даян, С. М. Минасян, Ц. И. Адамян // Гиг. и. сан. 2004. №3. С. 67 71.
37. Влияние учебно-воспитательной среды на психоэмоциональную сферу учащихся среднего школьного возраста / Н. В. Сисоенко, Л. В. Серих, Т. В. Целинко, О. А. Свиридова // Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, 24 25 октября 2007 г. М. : Издатель НЦЗД РАМН, 2007. С. 213 214.
38. Волкова Л. Ю. Физическое развитие школьников Москвы: современное состояние и методы оценки / Л. Ю. Волкова, М. В. Копытько, И. Я. Конь // Гиг. и сан. 2004. №4. С. 42 53.
39. Володина Е.А. Особенности социально-психологической адаптации в условиях инновационных форм обучения / Е. А. Володина, Е. В. Соснина, Н. Л. Сетко // Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, 24 25 октября 2007 г. М. : Издатель НЦЗД РАМН, 2007. С. 62.
40. Вопросы обеспечения психологической безопасности учащихся в школьных коллективах / Д. С. Надеждин, Г. А. Гончарова, В. Г. Сахаров, Г. И. Квасов // Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, 24 25 октября 2007 г. М. : Издатель НЦЗД РАМН, 2007. С. 159 160.
41. Воронцов М. П. Психогигиеническая оптимизация адаптационно-компенсаторных реакций на стадии донозологических состояний у учащихся-подростков / М. П. Воронцов, В. А. Коробчанский, В. В. Михеев Здоров’я школярів на межі тисячоліть : матеріали наук.-практ. конф. Укр. наук.-досл. ін-ту охорони здоров’я дітей та підлітків, 17 19 травня 2000 р. Х., 2000. С. 165 168.
42. Вплив соціального середовища на психосоматичний стан школярів в сучасних умовах / І. С. Сміян, Н. О. Ліщенко, О. Є. Федорців та ін. Здоров’я школярів на межі тисячоліть : матеріали наук.-практ. конф. Укр. наук.-досл. ін-ту охорони здоров’я дітей та підлітків, 17 19 травня 2000 р. Х., 2000. С. 93 95.
43. Галиенко Л. И. Результаты изучения реального образа жизни и состояния здоров’я детей и подростков / Л. И. Галиенко, Г. В. Рудь Актуальные проблемы гигиены детей и подростков : материалы науч.-практ. конф., 24 25 мая 1995 г. Х., 1995. С. 39 41.
44. Ганузин В. М. Вегетативная устойчивость и социальная адаптированность подростков, обучающихся по различным программам / В. М. Ганузин, И. В. Иванова // Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, 24 25 октября 2007 г. М. : Издатель НЦЗД РАМН, 2007. С. 65 66.
45. Гигиеническая характеристика учебной деятельности школьников при новых формах обучения Н. В. Коваленко, Г. Н. Даниленко, Л. В. Тимошенко, Е. А. Свидовая Актуальные проблемы гигиены детей и подростков : материалы науч.-практ. конф., 24 25 мая 1995 г. Х., 1995. С. 67 68.
46. Гигиенические аспекты донозологической диагностики индивидуального здоровья / Т. В. Жукова, М. Ю. Соловьев, М. В. Калинина и др. // Гиг. и сан. 2001. №5. С. 77 80.
47. Гигиенические принципы организации учебно-воспитательного процесса в гимназиях и лицеях / Г. П. Шелех, Н. П. Гребняк, В. Ю. Деменков и др. Актуальні проблеми охорони здоров’я дітей шкільного віку і підлітків : матеріали наук.-практ. конф., 23 24 жовтня 1997 р. Х., 1997. С. 234 235.
48. Гигиенические проблемы внедрения семестрово-зачетной системы обучения школьников / Г. Н. Даниленко, Т. М. Колпакова, О. К. Акулова, Т. А. Чеверда Актуальні проблеми охорони здоров’я дітей шкільного віку і підлітків : матеріали наук.-практ. конф., 23 24 жовтня 1997 р. Х., 1997. С. 206 208.
49. Гигиенические проблемы реформирования школьного образования / М.И. Степанова, Н.Н. Куинджи, А.Г. Ильин и др. // Гиг. и сан. 2000. №1. С. 40 44.
50. Гиндюк Н. Т. Междисциплинарное взаимодействие в вопросах охраны нервно-психического здоровья детей / Н. Т. Гиндюк // Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, 24 25 октября 2007 г. М. : Издатель НЦЗД РАМН, 2007. С. 68 69.
51. Гігієнічна характеристика підлітків у контексті розробки моделей профілактичного впливу / С. П. Шкляр, О. М. Онищенко, О. І. Сердюк та ін. Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України : зб. тез доповідей наук.-практ. конф. К., 2006. С. 157 160.
52. Гігієнічні проблеми збереження здоров’я дітей в сучасних умовах реформування освіти в Україні / А. М. Сердюк, Н. С. Полька, Г. М. Єременко, Н. В. Сисоєнко, К. І. Селезньова // Гигиена населенных мест. Вып. 43. К., 2004. С. 402 406.
53. Гозак С. В. Гігієнічне вивчення умов навчання школярів в міських і сільських загальноосвітніх навчальних закладах на початку реформи середньої освіти в Україні / С. В. Гозак // Гігієна населених місць. Вип. 40. К., 2002. С. 260 264.
54. Гойда Н. Г. Сучасні підходи до організації медичної допомоги дітям / Н. Г. Гойда // Журнал АМН України. 2001. Т. 7, №3. С. 426 434.
55. Грачова А. Г. К вопросу о медико-психологической подготовке педиатров / А. Г. Грачова // Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, 24 25 октября 2007 г. М. : Издатель НЦЗД РАМН, 2007. С. 73.
56. Гребняк М. П. Адаптація як чільний критерій моніторингу здоров’я школярів / М. П. Гребняк, С. А. Щудро Гігієнічні та соціально-психологічні аспекти моніторингу здоров’я школярів : матеріали наук.-практ. конф., 18 19 жовтня 2006 р. Х., 2006. С. 50 52.
57. Гребняк Н. П. Современные тенденции организации учебных занятий в лицеях / Н. П. Гребняк, В. В. Машинистов, И. Я. Смоленская Актуальные проблемы гигиены детей и подростков : материалы науч.-практ. конф., 24 25 мая 1995 г. Х., 1995. С. 48 49.
58. Гребняк Н. П. Состояние здоровья детского населения мегаполиса / Н. П. Гребняк, С. В. Вытрищак // Гиг. и сан. 2004. №2. С. 50 53.
59. Гребняк Н. П. Физиолого-гигиенические детерминанты учебного процесса в лицеях Здоров’я школярів на межі тисячоліть : матеріали наук.-практ. конф. Укр. наук.-досл. ін-ту охорони здоров’я дітей та підлітків, 17 19 травня 2000 р. Х., 2000. С. 19 21.
60. Гройсман А.Л. Психогигиена школьника : [Новое в жизни, науке и технике] / А. Л. Гройсман. М.: Знание, 1986. 64 с. (Серия Медицина” ; вып. 4, №6).
/60/ 1) Самовнушение и психическая саморегуляция, с. 24 25.
/60/ 2) Методика аутогенной тренировки, с. 28 29.
61. Давыденко Л. А. Физическое развитие школьников образовательных учреждений Волгограда / Л. А. Давиденко // Гиг. и сан. 2004. №2. С. 45 50.
62. Даниленко Г. М. Впровадження систем формування здоров’я школярів в умовах навчального закладу Здоров’я школярів на межі тисячоліть : матеріали наук.-практ. конф. Укр. наук.-досл. ін-ту охорони здоров’я дітей та підлітків, 17 19 травня 2000 р. Х., 2000. С. 168 171.
63. Даниленко Г. Н. Гигиенические проблемы школьной медицины / Г. Н.
Даниленко Актуальные проблемы гигиены детей и подростков : материалы науч.-практ. конф., 24 25 мая 1995 г. Х., 1995. С. 54 55.
64. Даниленко Г. М. Гігієнічна скрінінг-оцінка здоров’я дітей шкільного віку / Г. М. Даниленко // Наукові засади Міжгалузевої комплексної програми Здоров’я нації” / за ред. А. М. Сердюка. вип. 1. К. : Фірма Деркул”, 2007. С. 196 211.
65. Даниленко Г. М. Забезпечення міжсекторальної взаємодії в процесі моніторингу здоров’я школярів / Г. М. Даниленко Гігієнічні та соціально-психологічні аспекти моніторингу здоров’я школярів : матеріали наук.-практ. конф., 18 19 жовтня 2006 р. Х., 2006. С. 54 56.
66. Даниленко Г. Н. Индексная оценка факторов внутришкольной среды / Г. Н. Даниленко Актуальные проблемы гигиены детей и подростков : материалы науч.-практ. конф., 24 25 мая 1995 г. Х., 1995. С. 56 57.
67. Даниленко Г. М. Комплексна скрінінг-оцінка здоров’я школярів як підґрунтя впровадження здоров’яінформуючих технологій в загальноосвітньому навчальному закладі Формування здоров’я дітей, підлітків та молоді в умовах навчально-виховного закладу : матеріали Всеукр. наук.-практ. конф., 17 19 квітня 2006 р. Суми, 2006. С. 56 61.
68. Даниленко Г.М. Медико-соціальні аспекти самооцінки власного здоров’я школярами // Гигиена населенных мест. Вып. 43. К., 2004. С. 430 435.
69. Даниленко О. В. Психогигиенические особенности школьников с нарушениями социально-психологической адаптации / О. В. Даниленко, Т. Г. Хамаганова Здоров’я школярів на межі тисячоліть : матеріали наук.-практ. конф. Укр. наук.-досл. ін-ту охорони здоров’я дітей та підлітків, 17 19 травня 2000 р. Х., 2000. С. 23 24.
70. Денисов Л. А. Значение социально-гигиенического мониторинга в управлении качеством окружающей среды и здоровья населения / Л. А. Денисов // Гиг. и сан. №5. 2000. С. 3 4.
71. Динамика питания и состояния здоровья детей и подростков г. Киева / В. П. Кульчицкая, И. А. Сливинская, П. М. Карпова и др. Актуальные проблемы гигиены детей и подростков : материалы науч.-практ. конф., 24 25 мая 1995 г. Х., 1995. С. 86 87.
72. Динамика психологического статуса школьников в процессе проведения сеансов психотренинга / Н. В. Нагорная, Т. В. Волченская, С. С. Федосова, Ю. В. Іваненко Медико-соціальні аспекти стану здоров’я дітей і підлітків : тези доповідей наук.-практ. конф., 28 29 жовтня 1998 р. Х., 1998. С. 67 68.
73. Динамика состояния здоровья школьников Северо-Восточного региона Украины / Н. М. Коренев, Г. Н. Костюрина, Л. Ф. Богмат, Г. А. Бориско Актуальные проблемы гигиены детей и подростков : материалы науч.-практ. конф., 24 25 мая 1995 г. Х., 1995. С. 74 75.
74. Динамічні компоненти внутрішньої картини здоров’я підлітків / Г. В. Кукурудза, О. Е. Бєляєва, С. М. Цилюрик, О. О. Кирилова Гігієнічні та соціально-психологічні аспекти моніторингу здоров’я школярів : матеріали наук.-практ. конф., 18 19 жовтня 2006 р. Х., 2006. С. 101 103.
75. Дронов И. С. Гигиеническая оценка самочувствия и школьной тревожности школьников и кадетов 7-11 классов / И. С. Дронов, Л. В. Кабанец, О. Л. Максимов // Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, 24 25 октября 2007 г. М. : Издатель НЦЗД РАМН, 2007. С. 82 83.
76. Дронов И. С. Метод выявления динамики формирования профессионально значимых функций у подростков / И. С. Дронов, К. С. Жижин, И. М. Харагургиева // Гиг. и сан. 1994. №1. С. 39 40.
77. Дудіцька С. П. Гігієнічні аспекти збереження здоров’я школярів та студентів. Шляхи формування здорового способу життя для школярів і студентів з послабленим здоров’ям Формування здоров’я дітей, підлітків та молоді в умовах навчально-виховного закладу : матеріали Всеукр. наук.-практ. конф. Суми, 17 19 квітня 2006 р. Суми, 2006. С. 62 66.
78. Ежова О. А., Оценка школьной тревожности учащихся общеобразовательных школ и гимназии / О. А. Ежова, А. А.