Особенности развития детского организма в различных экологических условиях

Краткое описание

ВВЕДЕНИЕ... 4

ГЛАВА1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ... 11

1.1. Современная медико-демографическая ситуация в

России... 11

1.2. Экологическое состояние городской среды... 14

1.3. Особенности реакции детского организма на воздействие

неблагоприятных факторов внешней среды... 16

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ... 24

П.1. Материал... 24

II.2. Использованные методики... 26

ГЛАВА III. ПРИРОДНЫЕ И АНТРОПОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ

ПРИМОРСКОГО КРАЯ... 41

III. 1. Физико-географическая характеристика Приморского края... 41

Ш.2. Социально-экономические условия Приморского края... 46

Ш.З. Экологические условия городов и районов края... 52

Ш.4. Состояние рекреационных ресурсов края... 66

ГЛАВА IV. ЗАГРЯЗНЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА И ОРГАНИЗМ РЕБЕНКА .. 72

IV. 1. Основные виды загрязняющих веществ и их воздействие на здоровье человека... 72

81 IV.2. Психофизиологические особенности организма ребенка...

87 IV.3. Загрязнения и организм ребенка...

ГЛАВА V. ДИСПЕРСИОННЫЙ АНАЛИЗ ПРОЦЕССОВ РОСТА И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ В АНТРОПОГЕННОЙ СРЕДЕ... 92

V.I. Сравнительный анализ особенностей роста детей в переходный период...

V .2. Дисперсионный анализ заболеваемости детей проживаю-

щих в разных экологических зонах Приморья... 96

ГЛАВА VI ВЛИЯНИЕ УСЛОВИЙ СРЕДЫ НА МОРФОФУНКЦИО-НАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ... 119

VI. 1. Особенности изменения морфометрических показателей

ч 119

детей, проживающих в разных экологических условиях...

VI.2. Оценка психо-функционалъной готовности детей к обуче-

135 нию в школе в различных экологических ситуациях...

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ И ВЫВОДЫ... 151

181

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ... 153

ПРИЛОЖЕНИЙ...

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Оценка результатов теста Керна - Йирасека

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Вопросы собеседования по системе С.А. Банкова

(1985)

ПРИЛОЖЕНИЕ 3.

ТАБЛИЦА 1. Изменение массы девочек и результаты психологической оценки в возрасте 6 лет (г. Уссурийск)

ТАБЛИЦА 2. Изменение массы мальчиков и результаты психологической оценки в возрасте 6 лет (г. Уссурийск)

ТАБЛИЦА 3. Изменение массы девочек, и результаты психологической оценки в возрасте 6 лет (с. Хороль)

ТАБЛИЦА 4. Изменение массы, мальчиков и результаты психологической оценки в возрасте 6 лет (с. Хороль)
Введение

ВВЕДЕНИЕ

Настоящая работа посвящена одной из важнейших проблем современной экологии - взаимосвязи и взаимодействию человека и окружающей среды. Наиболее показательным и чувствительным критерием этого взаимодействия является состояние здоровья человека. Реакция человеческого организма на ухудшение или улучшение среды обитания проявляется в изменениях его морфофизиологических функций. Здоровье человека, как эндогенная экологическая среда, и здоровье биосферы, как экзогенная экологическая среда, очень тесно взаимосвязаны. Взаимодействие, взаимообусловленность, гармония факторов окружающей природы и факторов, составляющих здоровье человека, обеспечивают гомеостаз, стабилизацию адаптивных ре-гуляторных систем и сохранение здоровья (Казначеев, 1988). Дисфункция любой из составляющих ведет к дисбалансу во всей живой системе. И если рассматривать здоровье как показатель равновесия со средой обитания, то любое стойкое нарушение гомеостаза - болезнь, свидетельствует о нарушении стабильности в экосистеме, одним из составляющих компонентов которой является человек.

Особенно ярко воздействие вредных агентов окружающей среды сказываются на функционировании детского организма. Он обладает особенно повышенной чувствительностью, обусловленной наличием критических периодов развития, высокой ранимостью иммунной системы, феноменом им-принтинга и гермезиса, а также наследственным предрасположением к неадекватным реакциям на внешнее воздействие. Следовательно, детский организм может рассматриваться как один из индикаторов состояния окружающей среды.

Работа выполнена на кафедре экологии и природопользования Дальневосточного государственного университета экономики и сервиса и соответствует тематике научно-исследовательских работ (тема «Научно-

методическое обеспечение функционирования и модернизации системы образования», № гос. регистрации 08252 от 20 января 2003 г.), проводимых сотрудниками данной кафедры.

Актуальность проблемы. Сохранение здоровья человеческой популяции - одна из актуальнейших проблем современного общества. Не случайно Всемирная организация здравоохранения постоянно разрабатывает программы, ориентированные на охрану и укрепления здоровья.

В течение последних лет в России наблюдаются неблагоприятные медико-демографические тенденции в состоянии здоровья населения. Особую тревогу вызывают снижение общей численности детей, рост показателей младенческой и детской смертности, стойкое повышение показателей заболеваемости.

Неблагоприятные изменения в состоянии здоровья происходят на фоне социально-экономической нестабильности, продолжающегося ухудшения экологической ситуации. Еще в 1992 году в Рио-де-Жанейро на конференции ООН по окружающей среде и развитию Россия была названа в группе самых неблагоприятных в экологическом отношении стран на планете.

Окружающая среда - один из основных факторов, влияющих на здоровье и образ жизни детей. Одним из показателей здоровья подрастающего поколения являются их анатомо-физиологические особенности. Многие показатели роста и его возрастные изменения достаточно хорошо изучены. Однако остается открытым вопрос о реакции антропометрических показателей на воздействие различных факторов загрязнения окружающей среды, особенно в критические периоды роста и развития детей.

В силу возрастных особенностей детский организм наиболее чувствителен к изменению окружающей среды. В нем еще не вырабатывались устойчивые адаптивные реакции на воздействие различных экологических факторов, в том числе и антропогенных.

Выше изложенные обстоятельства, а также отсутствие работ по ком-

плексному изучению морфо-функционального развития детей в Приморском крае и определяют актуальность настоящего исследования.

Цель и задачи исследований. Основная цель исследования - анализ морфофункционального состояния здоровья детей и подростков с учетом экологической ситуации и возрастных особенностей. Объектом исследования явились детские популяции разного возраста и пола, обитающие в городской и сельской среде, а предметом - морфо-функциональные показатели детей и подростков. Регион исследований - г. Уссурийск, поселки Хороль и Новокачалинск.

Для достижения цели работы автором были сформулированы и последовательно решались следующие задачи:

1. Изучение морфо-функциональных показателей детей и подростков из различных регионов Приморского края.

2. Анализ антропометрических показателей в зависимости от возраста, пола и условий проживания.

3. Анализ эколого-географических условий проживания детей и выявление основных тенденций изменения морфо-функциональных особенностей, происходящих в организмах детей в зависимости от места жительства.

4. Определение зависимости морфо-функциональной готовности детей дошкольного возраста к обучению в школе от экологических условий проживания.

Научная новизна исследований. Полученные результаты существенно дополняют имеющиеся данные о возрастных особенностях детского организма в критические периоды его развития в различных экологических об-становках, о динамике и воздействии различных факторов среды на процессы гомеостаза. Впервые получены данные о динамике антропометрических показателей детей г. Уссурийска, поселков Хороль и Новокачалинск за десятилетний период с 7 по 17-летий возраст.

Впервые для Приморского края проведен сравнительный анализ пока-

зателей заболеваемости в различных возрастных группах детей и подростков в экологически благополучных и неблагополучных районах. Проведенные расчеты с использованием двухфакторного дисперсионного анализа показали, что наибольшее влияние на показатели заболеваемости оказывает фактор разновидности болезней, а также особенности условий проживания в городской и сельской среде.

Впервые для исследованных районов изучалось влияние неблагоприятной экологической обстановки на морфофункциональную готовность детей (шесть лет) к обучению в школе.

Практическая значимость. Полученные данные морфофизиологиче-ского развития детей и подростков в населенных пунктах, расположенных в одной климатической зоне, выявляют существование экологической дифференциации и пластичности организма в зависимости от условий проживания в городской или сельской местности. Комплексная оценка организма как целостной системы, характеризующейся индивидуальным характером процесса адаптации, позволила проследить полный спектр донозологических состояний от адаптивной реакции до состояния «критического напряжения», вызывающего резкое снижение функциональных резервов организма. Эти данные могут быть использованы для более полной и детальной характеристики и оценки состояния здоровья на определенном этапе онтогенеза.

Материалы комплексных физиолого-антропологических исследований были использованы при разработке курсов «Возрастная физиология», «Физиология человека и животных» «Антропология», «Анатомия человека» для студентов факультета педагогики и методики начального образования, дошкольной педагогики и психологии, физической культуры и спорта, биолого-химического факультета Уссурийского государственного педагогического института, а также курса «Общая экология» для студентов неэкологических специальностей ВГУЭС,

Результаты анализа полученных данных о состоянии здоровья детей и

8

подростков Приморского края, могут использоваться при разработке и реализации региональных социальных программ по обоснованию и прогнозированию зон, особо опасных для здоровья человека, а также программ по оптимизации условий жизнедеятельности детей.

Фактический материал и личный вклад. Фактический материал был собран автором в городах и районах Приморского края. Для сравнительного анализа были использованы статистические данные по г. Южно-Сахалинск и г. Орел. Состояние здоровья учащихся изучалось по картам медицинского обследования детских поликлиник и школьных медицинских кабинетов г. Уссурийска за восьмилетний период с 1990-1998 гг. Антропометрические показатели и уровень школьной зрелости определялись в подготовительных группах детских садов № 8,36,31 г. Уссурийска и № 1, 36, 20, 15 и с. Хороль (163 человека). Влияние условий проживания на физическое развитие учащихся были проанализированы в селах Новокачалинск и Хороль, г. Уссурийск (Приморский край), а также городов Южно-Сахалинска и Орла (1187 человек).

Всего отработано и изучено 1.187 данных по антропометрическим показателям и 10.077 учащихся школ по группам здоровья.

В основу работы положены результаты дисперсионного анализа, анализа антропометрических показателей и уровня школьной зрелости, сделанных автором в Уссурийском государственном педагогическом институте (1998-2001 гг.) и на кафедре «Экологии и природопользования» ВГУЭС (2001-2003 гг.) для всестороннего анализа проблемы состояния здоровья детей и подростков Приморского края с учетом экологической ситуации и возрастных особенностей.

Методы исследования. Основные; методы, использованные для получения результатов, представленных в работе, - статистический анализ антропометрических показателей и уровня школьной зрелости, тестирование по Керну-Йирасеку (Йирасек, 1978), двухфакторный дисперсионный анализ,

собеседование по системе С.А. Банкова (1985).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Физиолого-антропометрический подход является достаточным и объективным при анализе реакций детских организмов на характер и степень влияния определенных экологических факторов среды обитания.

2. Закономерности развития организма детей и подростков отражают высокую чувствительность детских организмов на воздействие конкретных экологических факторов, выражающуюся в резком снижении адаптационных способностей, росте заболеваний различного характера, увеличении числа детей II и III групп здоровья.

3. Экологически неблагоприятная обстановка сказывается на особенностях школьной зрелости детей, выражающихся в низких показателях подготовленности детей городской местности к школьному обучению.

Апробация работы. Результаты работы докладывались на Международной научно-практической конференции «Человек-Экология-Культура на пороге XXI века» (Находка, 2000), на III Международном конгрессе по инте-гративной антропологии (Белгород, 2000), на Первой Международной научно-практической конференции на базе ЮСИЭПИ «Инвестиционные процессы и их влияние на вектор развития Сахалинской области в XXI веке» (Южно-Сахалинск, 2001), на VI Международной научно-практической конференции «Экономика природопользования и природоохраны» (Пенза, 2003), на V Международной конференции студентов, аспирантов и молодых исследователей «Интеллектуальный потенциал вузов - на развитие дальневосточного региона России» (Владивосток, 2003), V Международной научно-практической конференции «Экономика, экология и общество России в 21-м столетии» (Санкт-Петербург, 2003), II Международной научно-практической конференции «Новые медицинские технологии в охране здоровья здоровых, в диагностике, лечении и реабилитации больных» (Пенза, 2004). Автор выступал с докладами на всероссийских конференциях - «Биологический воз-

10

раст» (Пермь, 2000), «Здоровье школьников и студентов. Методы оценки, профилактики и реабилитационные технологии» (Владимир, 2000). Кроме этого автор являлся участником региональных научно-практических конференций: «Актуальные проблемы валеологии и профилактической медицины» (Уссурийск, 2000), «Школа и здоровье» (Владивосток, 2000).

Публикации. По теме диссертации опубликовано персонально и в соавторстве 16 работ, одна из них в центральной печати.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из «Введения», 6 глав, «Основных положений и выводов», списка литературы (335 названий, из них 31 иностранные), «Приложения», 15 текстовых рисунков, 42 таблиц. Основной текст диссертации изложен на 181 странице.

Автор глубоко признателен научному руководителю д.г.н., профессору кафедры экологии и природопользования ВГУЭС B.C. Пушкарю, д.г.-м.н., профессору Б.В. Преображенскому за ценные консультации и всестороннюю поддержку в процессе работы над диссертацией.

Самая искренняя благодарность д.б.н., проф. Б.И. Семкину, д.б.н., проф. В.И. Дулепову, д.м.н., проф. B.C. Кавериной, д.г.н. А.П. Кулакову, д.б.н. В.П. Селедцу, д.г.н. В.А. Чудаевой, к.э.н. У.Г. Хабибуллину за внимание и доброжелательную критику во время написания работы, а также д.б.н, проф. Ю.А. Колеснику, оказавшему неоценимую помощь в процессе исследования, к.г.-м.н. М.В. Черепановой, ассистенту О.Г. Ходоревой за содействие и помощь в оформлении текста диссертации, а также всем сотрудникам кафедры экологии и природопользования ВГУЭС за моральную поддержку.

Постоянную научную поддержку автору оказывала зав. кафедрой экологии и природопользования ВГУЭС д.б.н. Якименко Л.В.

11

ГЛАВАI

СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

1.1. Современная медико-демографическая ситуация в России

В настоящее время в Российской Федерации сложилась неблагополучная медико-демографическая ситуация. Для нее характерна длительная тенденция снижения рождаемости, высокий уровень смертности, нерегулируемые государством миграционные потоки. Ухудшение демографической ситуации обусловлено в основном дестабилизацией социально-экономической ситуации, возникшей с начала 90-х годов. Это сказалось в первую очередь на снижении показателей естественного воспроизводства населения (табл. 1.1).

Таблица 1.1

Рождаемость, смертность, естественный прирост в России в 1987-1996 гг. на 1000 населения (Лисицын, 2002)

Показатель-^^^ 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999

^^^ год

Рождаемость 13,4 12,1 10,8 9,4 9,6 9,3 8,9 8,6 8,8 8,3

Смертность 11,2 11,4 12,1 14,5 15,7 15,0 14,2 13,8 13,6 14,7

Естественный

2,2 0,7 -1,3 -5,1 -6,1 -5,7 -5,3 -5,2 -4,8 -6,4

прирост

Однако переход к естественной убыли населения обусловлен не только снижением рождаемости, но и значительным ухудшением здоровья населения и ростом смертности. И как показывают исследования особенно неблагополучная демографическая ситуация сложилась в городах России. Для простого замещения поколений родителей детьми при современном уровне повозрастной смертности необходимо, чтобы в расчете на каждую женщину

12

повозрастной смертности необходимо, чтобы в расчете на каждую женщину в течение жизни приходилось не менее 2,1-2,2 рождений. У горожан же суммарный коэффициент рождаемости в 1992 г. составил всего 1,36, а на селе 2,18 (Государственный доклад..., 1996). Одной из актуальных проблем по-прежнему остается высокая младенческая смертность, уровень которой во многом отражает состояние здоровья населения и развитие здравоохранения в стране. Уровень перинатальной смертности в РФ в 80-90-е годы вырос на 13,3% (с 15,8% на 1000 родившихся живыми и мертвыми в 1980 г. до 17,9% в 1990 г.), причем этот рост произошел преимущественно за счет повышения уровня ранней неонатальной смертности— с 6,8% до 8,9%. В 90-е годы рост ранней неонатальной смертности продолжился, а мертворождае-мость несколько снизилась, в результате чего показатель перинатальной смертности также несколько уменьшился (1991 г. — 17,5%, 1992 г. — 17,2%). Среди причин перинательной смертности преобладали асфиксии, кровоизлияния в мозг, родовая травма, врожденные аномалии развития, внутриутробные инфекции (Игнатьева, 1994; Кику, Веремчук, 2002). При росте ранней неонатальной и неонатальной смертности общий показатель младенческой смертности в этот период медленно снижался (с 22,1% на 1000 родившихся в 1980 г. до 17,4% в 1990 г.). Во многих экономически развитых странах (Япония, Великобритания, США и др.) показатель младенческой смертности за этот период снизился до уровня 6-9%. В России снижение младенческой смертности происходило за счет уменьшения смертности детей в возрасте старше первого месяца жизни (с 12,9% в 1980 г. до 6,5% в 1990 г. на 1000 родившихся) в основном от болезней органов дыхания, пищеварения, инфекционных и паразитарных болезней, в связи с чем, существенно изменилась структура причин младенческой смертности (Цунина, 2002). До 1985 г. в ней преобладали болезни органов дыхания. В 1985 г. впервые среди причин смерти младенцев ведущее место заняли состояния, возникающие в перинатальном периоде. Также впервые доля эндогенных причин (врожденные

13

аномалии развития, перинатальные состояния) превысила долю экзогенных причин (инфекционные болезни, болезни органов дыхания, пищеварения, травмы и отравления). Одновременно в Российской Федерации происходил рост интенсивных показателей смертности младенцев от врожденных аномалий развития (с 3,08% на 1000 родившихся в 1970 г. до 4,07% в 1993 г.) и перинатальных причин (соответственно с 6,18% до 8,05%). С 1991 г. начался рост общего показателя младенческой смертности (табл. 1.2).

Таблица 1.2

Младенческая смертность в России в 1988-1996 г.

на 1000 родившихся живыми (Транковская, 1998)

Год 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996

Смертность 18,9 17,8 17,4 17,8 18,0 19,9 18,6 18,1 17,0

Это явилось отражением социально-экономического и санитарного неблагополучия в стране, ухудшения питания младенцев и ухода за детьми. В 1994-1996 гг. отмечена некоторая стабилизация показателя младенческой смертности (табл. 1.2).

Большую тревогу вызывает и уровень смертности детей в возрасте старше 1 года жизни. Уровень этого показателя в России значительно выше, чем в экономически развитых странах мира. После 20-летнего периода медленно снижения показателей смертности детей в возрасте от 1 года до 14 лет с 1985 г. наблюдалась их стабилизация на высоких показателей, ас 1991 г. начался их рост (Щепин, 1995; Кудранов, Разумова, 2003).

Наряду с ростом смертности детей отмечается и ухудшение качественных показателей здоровья выживших. Увеличивается доля детей с отклонениями в физическом развитии. Это сопровождается нарушениями полового созревания, появлением сопряженных заболеваний, а в дальнейшем может обусловить отклонения в репродуктивном поведении (Балыгин, 2001). Растет число детей с наследственной и врожденной патологией, психическими рас-

14

стройствами, хроническими болезнями органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, аллергическими состояниями. Особенностями современной патологии детского возраста является учащение перехода острых форм заболеваний в рецидивирующие и хронические, а также учащение первично хронической патологии внутренних органов. Последствиями врожденной и приобретенной хронической патологии у детей могут быть различные нарушения их умственного и физического развития, приводящие к ограничению тех или иных форм жизнедеятельности, свойственной возрасту ребенка, а в наиболее тяжелых случаях к его инвалидизации и социальной недостаточности. Исходя из наметившейся в последние годы тенденции к ухудшению здоровья рождающихся детей, в ближайший период следует ожидать ухудшение здоровья подрастающего поколения во всех возрастных группах. В дальнейшем это неизбежно скажется на воспроизводстве следующих поколений (Игнатьева, 1994; Щепин, 1995; Лучанинова, 2002).

1.2. Экологическое состояние городской среды

Помимо социально-экономической нестабильности последнего десятилетия для большинства территорий России характерна неблагополучная экологическая ситуация. В России в атмосферный воздух ежегодно поступает свыше 30 млн. т вредных веществ промышленных предприятий и около 20 млн. т в результате деятельности автотранспорта, что в расчете на одного жителя дает нагрузку в 400 кг. Исследования гигиенистов показали, что только 15% городского населения России проживает на территориях с уровнем загрязнения атмосферы в пределах допустимых концентраций, а 73% - в условиях постоянного превышения ПДК токсичных веществ в 5-10 раз. Около 50 млн. человек проживает в городах, где уровень загрязнения воздуха систематически в 10 и более раз превышает допустимый. Проблема загрязнения атмосферного воздуха остается острой, несмотря на значительный спад промышленного производства (Сидоренко, 1992; Беляев 1993; Кучма, 2002; Косарев, Сиротко, 2002; Saldiva et al., 1994; Chen et al., 1998; Delphino

15

et al., 1998). Одним из источников загрязнения окружающей среды в современном городе является автомобильный транспорт. Один легковой автомобиль в течение суток может выбрасывать до 1 кг выхлопных газов, в составе которых содержится около 3% угарного газа, 0,6% окиси азота, 0,5% углеводородов, 0,006% окиси серы, 0,004% альдегидов. Попадает в воздушный бассейн также резиновая пыль, образующаяся в результате истирания покрышек. Помимо выбросов токсичных веществ, все виды городского транспорта создают на своих маршрутах линейные очаги пыли, поднимая в атмосферу значительное количество твердых частиц с проезжей части. В атмосфере под действием солнечной радиации на выделенные вредные вещества в результате фотохимических реакций образуются новые токсические соединения, и может возникать фотохимический смог. Вклад автотранспорта в общий выброс учитываемых вредных веществ составляет в нашей стране в среднем 47%, а в ряде регионов на его долю приходится более половины всех выбросов (Авалиани и др., 2002; Капцов и др., 2003).

Отметим, что долгое время у нас в стране и за рубежом важнейшими загрязнителями окружающей среды считались угарный и углекислый газ, оксиды серы и азота, синтетические органические вещества. В последние десятилетия на первый план в загрязнении урбанизированных территорий выступают тяжелые металлы. Это связано с фактами появления отравлений и развитием заболеваний, вызываемых тяжелыми металлами, а также с тем, что тяжелые металлы имеют тенденцию к накоплению, переходя из одних соединений в другие и из одной среды в другую, вступая в геобиологический круговорот. Из атмосферы тяжелые металлы попадают в почву и воду, из почвы - в воду и растительность, из воды и растительности - в организмы животных, в донные осадки или опять в почвы, из донных осадков - в водную растительность и опять в воду в результате взмучивания или химических реакций, из организмов животных - в почву, из почвы - в атмосферу с пылью и т.д., медленно рассеиваясь и загрязняя значительные по площади

16

территории и акватории. Рядом с промышленными предприятиями образуются расширяющиеся техногенные биогеохимические провинции с повышенным содержанием в биосфере Pb, As, F, Hg, Cd, Mn, Ni, Си и других элементов Микроэлементные загрязнения определяются не только на территории самих промышленных предприятий и непосредственно вблизи них, но и на значительном утдалении. Это загрязнение происходит в результате трансгрессии загрязнителей воздушными и водными потоками. (Авцын, Жаворонков, 1991, Протасов, 2000). В результате оценки пространственного распределения микроэлементов в снежном покрове, почве городов получены данные о мозаичности их геохимической структуры. Центральные части аномалий в почвах городов, где содержание химических элементов в десятки и сотни раз превосходит фоновое, всегда приурочены к источникам выбросов, и, как правило, в 1,5-3 раза больше площади официальной промышленной зоны. Это обуславливает интенсивное загрязнение промышленной площадки, а в городах старой традиционной застройки — высокую степень загрязнения примыкающих к предприятиям жилых массивов (Ревич, Сает, 1989; Привалов и др., 2002; Танеев, Хакимова 2002; Анджелян, 2003). В государственном докладе о санитарно-эпидемиологической обстановке в России в 2001 г. отмечается, что для ряда регионов страны характерно интенсивное загрязнение природных сред тяжелыми металлами. Повсеместно в районах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды отмечаются неблагоприятные медико-демографические показатели. Наиболее негативные тенденции имеют место в регионах, где традиционные виды загрязнения сочетаются с геохимически неблагополучными ситуациями. При этом в большей степени страдают дети (Даутов, Ярулин, 1993; Кику, Веремчук, 2002).

1.3. Особенности реакции детского организма на воздействие неблагоприятных факторов внешней среды

Исследование ученых разных специальностей указывают на низкую устойчивость молодого организма к воздействию вредных факторов окру-

17

жающей среды. Реакции детского организма на действие антропогенных факторов значительно отличаются от реакций взрослых (Галеев, Хакимова, 2002; Анджелян, 2003). Эти различия обусловлены многими факторами. Во-первых, существованием критических периодов развития, когда чувствительность детского организма к патогенным внешним воздействиям изменяется в сторону ее повышения. Во-вторых, повышенной чувствительностью нейроэндокринной системы к вредным агентам на протяжении всего периода роста. Существенное значение имеют также неблагоприятные последствия влияния ксенобиотиков на репродуктивную систему, формирование которой происходит также в течение длительного периода. В-третьих, особой ранимостью иммунной системы растущего организма из-за нелинейного постепенного ее развития, характеризующегося критическими периодами, когда имеет место депрессия или включение соответствующих генов и осуществляется перестройка органов и систем иммунитета. В-четвертых, феноменом импритинга, когда токсические или иные воздействия на родителей или на ранних этапах развития ребенка индуцируют несвойственные данному возрастному периоду метаболические сдвиги. В-пятых, феноменом гермези-са (стимуляция физиологических функций малыми дозами ксенобиотиков). Известна повышенная резистентность организма к действию ксенобиотиков в постнатальном периоде, если в очень малых дозах они оказывали влияние в стадии эмбрионального развития, что в определенной степени связано с ферментативным импритингом. В-шестых, наследственным предрасположением к неадекватным реакциям организма на внешние воздействия. В-седьмых, этническими различиями реакций на химические и другие агенты ОС, которые не зависят от возраста, но должны обязательно приниматься во внимание у детей. Установлено, что вариации индивидуальной чувствительности к ксенобиотикам обусловлены, прежде всего, этнической принадлежностью. В-восьмых, мутагенным влиянием внешней среды. Мутации половых клеток родителей являются причиной возникновения наследственных и

Список литературы