НАРУШЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ К СЛУЖБЕ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ (гендерные особенности, механизмы формирования, система психокоррекции и психопрофилактики) : ПОРУШЕННЯ ПСИХОЛОГІЧНОЇ АДАПТАЦІЇ ДО СЛУЖБИ В ОРГАНАХ ВНУТРІШНІХ СПРАВ (гендерні особливості, механізми формування, система психокорекції та психопрофілактики)

Краткое описание

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
Харковская медицинская академия последипломного образования

На правах рукописи

Омельянович Виталий Юрьевич

УДК: 616.89-003.96:351.74-051

НАРУШЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ
К СЛУЖБЕ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
(гендерные особенности, механизмы формирования, система психокоррекции и психопрофилактики)

19.00.04 – МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

Диссертация
на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Научный консультант
Абрамов Владимир Андреевич
доктор медицинских наук,
профессор

Харьков – 2013

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, СИМВОЛОВ, ЕДИНИЦ,
СОКРАЩЕНИЙ И ТЕРМИНОВ……………………………………………...
10
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………. 11
РАЗДЕЛ 1. ФЕНОМЕНОЛОГИЯ МЕХАНИЗМОВ ПРОФЕССИОНАЛЬ-НОЙ ПСИХИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ И ПОСЛЕДСТВИЯ ИХ ПАТО-ЛОГИЧЕСКОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ………………………………..

19
1.1. Проблема профессионального стресса и психологическая адаптации к службе в органах внутренних дел…………………………………….
20
1.2. Медико-психологические и социально-психологические исследова-ния феномена фрустрации………………………………………………
22
1.3. Парциальная психическая дезадаптация лиц, занимающихся эмоцио-нально-напряженным и связанным с риском трудом……………..
24
1.4. Современные научные воззрения на псхосоматозы………………… 28
1.5. Теоретические основы функционирования механизмов психологиче-ской защиты и опыт их изучения…………………………………...
35
1.6. Концепция копинг-поведения и роль данного психологического фе-номена в развитии психосоматических, пограничных нервно-психических и преневротических расстройств………………………..

39
1.7. Концепция синдрома эмоционального выгорания, как важного пато-генного фактора нарушений психической адаптации………………..
44
РАЗДЕЛ 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………………... 47
2.1. Основные профессионально-демографические и социально-психологические характеристики обследованных контингентов и ти-пологизация видов служебной деятельности в органах внутренних дел……………………………………………………………………

47
2.2. Программа и методы исследования……………………………………. 57
2.3. Методы математически-статистического анализа результатов иссле-дования………………………………………………………………..
66
РАЗДЕЛ 3. СОЦИЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И КРОСС-КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ ПАРЦИ-АЛЬНОЙ ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ У СОТРУДНИКОВ ОР-ГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ…………………………………………………

69
3.1. Распространенность состояний парциальной психической дезадапта-ции и психосоматических заболеваний у сотрудников органов внут-ренних дел и их связь с социально-психологическими характеристи-ками данного контингента………………………………………..

69
3.2. Роль возрастного фактора и стажа службы в ОВД в этиологии со-стояний парциальной психической дезадаптации и психосоматиче-ских заболеваний………………………………………………………...

70
3.3. Влияние социально-психологических и кросскультуральных факто-ров на частоту возникновения психосоматических заболеваний у сотрудников органов внутренних дел………………….....................

74
3.4. Взаимосвязь национальной и религиозной самоидентификации с возникновением психосоматических заболеваний и состояний пар-циальной психической дезадаптации у сотрудников органов внут-ренних дел………………………………………………………………..

78
3.5. Влияние социально-психологических и кросскультуральных факто-ров на возникновение психосоматических заболеваний и состояний парциальной психической дезадаптации у курсантов ВУЗов системы МВД………………………………………………………………….

81
3.6. Интегральная оценка роли социальных и кросскультуральных фак-торов в патогенезе состояний парциальной психической дезадапта-ции и психосоматических заболеваний………………………………...

83
РАЗДЕЛ 4. СТРУКТУРА, ОСНОВНЫЕ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕ-СКИЕ И СОЦИАЛЬНО-ДЕТЕРМЕНИРОВАННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОСТОЯНИЙ ПАРЦИ-АЛЬНОЙ ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ У СОТРУДНИКОВ ОР-ГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ…………………………………………………

87
4.1. Общие характеристики и гендерные особенности симптоматической структуры состояний парциальной психической дезадаптации и пси-хосоматических заболеваний у сотрудников органов внутренних дел………………………………………………………………………...

87
4.2. Влияние специфических социально-психологических факторов на симптоматическую структуру состояний ППД и психосоматических заболеваний у представителей мужского гендера сотрудников ОВД……………………………………………………………………….

89
4.3. Влияние специфических социально-психологических факторов на симптоматическую структуру состояний парциальной психической дезадаптации и психосоматических заболеваний у представителей женского гендера сотрудников ОВД…………………………………..

91
4.4. Общие характеристики и гендерные особенности симптоматической структуры состояний парциальной психической дезадаптации и пси-хосоматических заболеваний у курсантов ВУЗов системы МВД………………………………………………………………………

95
4.5. Влияние специфических социально-психологических факторов на симптоматическую структуру состояний парциальной психической дезадаптации и психосоматических заболеваний у курсантов ВУЗов системы МВД……………………………………………………………

97
4.6. Комплексный анализ структуры психосоматических заболеваний, состояний парциальной психической дезадаптации и их взаимосвязи с социальными и кросс-культуральными характеристиками……..

100
РАЗДЕЛ 5. ОСОБЕННОСТИ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫ-ГОРАНИЯ У СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ, КУР-САНТОВ ВУЗов СИСТЕМЫ МВД С НАРУШЕНИЯМИ ПСИХИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ………………………………………………………….

104
5.1. Структура, основные характеристики синдрома эмоционального вы-горания у представителей мужского гендера сотрудников органов внутренних дел…………………………………………………………..

105
5.2. Структура, основные характеристики синдрома эмоционального вы-горания у представителей женского гендера сотрудников органов внутренних дел…………………………………………………………..

110
5.3. Влияние социально-психологических и кросс-культуральных факто-ров на процессы эмоционального выгорания у сотрудников органов внутренних дел…………………………………………………….

114
5.4. Структура и гендерные особенности синдрома эмоционального вы-горания у курсантов ВУЗа системы МВД Украины…………………..
120
5.5. Основных социально-психологических факторы, влияющие на вы-раженность и структуру синдрома эмоционального выгорания у ку-рсантов ВУЗа системы МВД Украины…………………………………

125
5.6. Анализ сходства и отличий гендерных, проффессионально-групповых и симптоматически структурированных особенностей синдрома эмоционального выгорания у сотрудников ОВД и курсан-тов ВУЗов системы МВД………………………………………………..

131
РАЗДЕЛ 6. ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ МЕХАНИЗМОВ
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ В ПРОЦЕССЕ ПРОФЕССИОНАЛЬ-НОЙ АДАПТАЦИИ К СЛУЖБЕ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ…….

137
6.1. Структура механизмов психологической защиты у сотрудников ОВД в состоянии парциальной психической дезадаптации и страда-ющих психосоматическими заболеваниями………………………...

137
6.2. Влияние социально-психологических и кросс-культуральных факто-ров на активность механизмов психологической защиты у сотрудни-ков ОВД и курсантов ВУЗов МВД …………………………….

140
6.3. Влияние механизмов психологической защиты на психопатологиче-скую симптоматическую структуру состояний парциальной психи-ческой дезадаптации и психосоматических заболеваний у сотрудни-ков ОВД…………………………………………………………………..

145
6.4. Механизмы психологической защиты и их влияние на психопатоло-гическую симптоматическую структуру состояний парциальной психической дезадаптации и психосоматических заболеваний у кур-сантов ВУЗов системы МВД……………………………………………

152
6.5. Взаимосвязь структуры механизмов психологической защиты и син-дрома эмоционального выгорания у сотрудников ОВД в состоянии прарциальной психической дезадаптации и страдающих психосома-тическими заболеваниями…………………………………………

158
6.6. Взаимосвязь структуры механизмов психологической защиты и син-дрома эмоционального выгорания у курсантов ВУЗов МВД в состо-янии прарциальной психической дезадаптации и страдающих психо-соматическими заболеваниями…………………………………..

167
6.7. Интегральная оценка функционирования механизмов психологиче-ской защиты у сотрудников органов внутренних дел и курсантов ВУЗов системы МВД…………………………………………………....

172
РАЗДЕЛ 7. РОЛЬ МЕХАНИЗМОВ СОВЛАДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ И
ФЕНОМЕНА АЛЕКСИТИМИИ В АДАПТАЦИИ СОТРУДНИКОВ ОР-ГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ И КУРСАНТОВ ВУЗов СИСТЕМЫ МВД...

177
7.1. Гендерные особенности и влияние социально-психологических фак-торов на структуру механизмов преодолевающего (копинг) поведе-ния у сотрудников ОВД и курсантов ВУЗа МВД с нарушениями психической адаптации…….……………………………………………

178
7.2. Влияние копинг-поведения на симптоматическую структуру состоя-ний парциальной психической дезадаптации и психосоматических заболеваний у сотрудников ОВД и курсантов ВУЗов МВД……

184
7.3. Взаимосвязь механизмов копинг-поведения и развития синдрома эмоционального выгорания у сотрудников ОВД и курсантов ВУЗов МВД………………………………………………………………………

187
7.4. Роль алекситимии в процессах адаптации к службе в органах внут-ренних дел……………………………………………………………….
193
7.5. Взаимосвязь функционирования процессов эмоционального выгора-ния и выраженности алекситимических тенденций у сотрудников ОВД и курсантов ВУЗов МВД………………………………………….

197
7.6. Влияния алекситимии на структуру механизмов психологической защиты и копинг-поведения у сотрудников ОВД и курсантов ВУЗов системы МВД…………………………………………………………….

200
7.7. Комплексный анализ роли феноменов преодолевающего поведения и алекситимии в процессах адаптации к службе в органах внутренних дел……………………………………………………………………

202
РАЗДЕЛ 8. ЛИЧНОСТНО-ЗАВИСИМЫЙ ПАТТЕРН ПСИХОЛОГИЧЕ-СКИХ МЕХАНИЗМОВ АДАПТАЦИИ К СЛУЖБЕ В ОРГАНАХ ВНУТ-РЕННИХ ДЕЛ………………………………………………………………….

209
8.1. Преморбидные характеристики личности сотрудников ОВД в состо-янии парциальной психической дезадаптации и страдающих психо-соматическими заболеваниями………………………………......

209
8.2. Преморбидные характеристики личности курсантов ВУЗов МВД в состоянии парциальной психической дезадаптации и страдающих психосоматическими заболеваниями…………………………………..

218
8.3. Роль акцентуации личности в механизмах психической адаптации к службе в органах внутренних дел и к учебе в ВУЗах системы МВД...
221
8.4. Влияние акцентуированных черт личности на динамику синдрома эмоционального выгорания у сотрудников органов внутренних дел и курсантов ВУЗов системы МВД……………………………………...

226
8.5. Интегральная оценка влияния личностно-ассоциированных характе-ристик на выраженность ППД, ПСР, на динамику синдрома эмоцио-нального выгорания и функционирование механизмов психологиче-ской защиты у сотрудников ОВД и курсантов ВУЗов системы МВД………………………………………………………………………

230
РАЗДЕЛ 9. ВЗАИМОСВЯЗИ ФЕНОМЕНА СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛО-ГИЧЕСКОЙ ФРУСТРАЦИИ, ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ И КОПИНГ-ПОВЕДЕНИЯ У СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ И КУРСАНТОВ ВУЗов СИСТЕМЫ МВД С НАРУШЕНИЯМИ ПСИХИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ……………….…………………………….

234
9.1. Социально-психологическая фрустрация и ее взаимосвязь с симпто-матической структурой состояний парциальной психической деза-даптации и психосоматических заболеваний у сотрудников ОВД и курсантов ВУЗов МВД………………………………………………….

234
9.2. Взаимосвязь феномена социально-психологической фрустрации и синдрома эмоционального выгорания у сотрудников ОВД и курсан-тов ВУЗов МВД, страдающих психосоматическими заболеваниями и находящихся в состоянии парциальной психической дезадапта-ции………………………………………………………………………..

247
9.3. Влияние социально-психологической фрустрации на функциониро-вание механизмов психологической защиты у сотрудников ОВД, курсантов ВУЗов МВД в состоянии парциальной психической деза-даптации и страдающих ПСЗ…………………………………………...

259
9.4. Взаимосвязь социально-психолгической фрустрации и механизмов копинг-поведения у сотрудников ОВД и курсантов ВУЗов МВД в состоянии парциальной психической дезадаптации и страдающих ПСЗ………………………………………………………………………..

264
9.5. Интегральная оценка влияния социально-ассоциированных фрустра-торов на функционирование механизмов психологической защиты и копинг-поведения у сотрудников ОВД и курсантов ВУЗов МВД Украины…………………………………………………………...

267

РАЗДЕЛ 10. ОРГАНИЗАЦИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПСИХО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПСИХОКОРРЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯ-ТИЙ СОТРУДНИКАМ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ С НАРУШЕНИ-ЯМИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ …..………………………

271
10.1. Снижение уровня социально-психологической фрустрации как од-но из важных направлений психопрофилактических мероприятий в системе органов внутренних дел……………………………………

272
10.2. Медико-психологический подход к организации первичной профи-лактики состояний парциальной психической дезадаптации и пси-хосоматических заболеваний в системе органов внутренних дел.............................................................................................................

279
10.3. Система психотерапевтических и психокоррекционных мероприя-тий, направленных на восстановление адаптационных резервов со-трудников ОВД, курсантов ВУЗов МВД, находящихся в состоянии парциальной психической дезадаптации и страдающих психосома-тическими заболеваниями………………………………………….

283
АНАЛИЗ И ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ................. 293
ВЫВОДЫ………………………………………………………………………. 307
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДА-ЦИИ............................................................ 312
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………………... 313

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ,
СИМВОЛОВ, ЕДИНИЦ, СОКРАЩЕНИЙ И ТЕРМИНОВ

ППД – парциальная психическая дезадаптация;
ПСЗ – психосоматические заболевания;
ПЗ – практически здоровые, адаптированные;
СЭВ – синдром эмоционального выгорания;
МПЗ – механизмы психологической защиты;
КП – копинг-поведение;
УСФ – уровень социально-психологической фрустрации;
М – мужской гендер;
Ж – женский гендер;
МВД – министерство внутренних дел;
ОВД – органы внутренних дел;
ГУМВД – главное управление министерства внутренних дел;
ВУЗ – высшее учебное заведение;
С – сотрудники органов внутренних дел;
К – курсанты ВУЗов системы МВД;
р – вероятность ошибки;
xE-y – E-формат Фортран (х*10-у);
η2 – коэффициент частичной регрессии;
V – коэффициент Крамера;
φ* - коэффициент углового преобразования Фишера;

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Доминирующая в целом, в современной меди-цинской науке, интегральная биопсихосоциальная парадигма (N. McLaren, 2010; А. Ю. Зімаков, 2009; N. Sonino, G. A. Fava, 2008; Л. И. Вассерман, 2006; R. M. Epstein, 2005; Ф. Б. Березин, 1988), предполагает целостный под-ход к изучению любой патологии, на пересечении исследовательских сфер психиатрии, медицинской и социальной психологии. Наиболее актуальным данный подход является в системе профессионального отбора и дальнейшего медико-психологического сопровождения служебной деятельности предста-вителей профессий, связанных с повышенной степенью риска, постоянным нервно-психическим и физическим напряжением, к которым, бесспорно, от-носится служба в органах внутренних дел. Основная задача в данном случае состоит в обеспечении высокой эффективности служебной деятельности и в профилактике профессиональных заболеваний, то есть, в конечном счете, в сохранении здоровья и продления трудового долголетия (A. J. Bannister, D.L. Carter, 2011; H. Leventhal, J. Weinman, 2008; В. С. Подкоритов, 2004; Б. Д. Карвасарский, 2004; В. І. Барко, 2004; А. Б. Смулевич, А. С. Тиганов, 1992).
Несмотря на достаточно большое количество научных исследований, направленных на понимание роли, характера воздействия разнообразных пси-хологических факторов на адаптацию человека к сложным стрессовым усло-виям (Л. И. Вассерман, 2011; Ю. А. Александровский, 2010; В. В. R. Barоn, 2006; М. В. Ромм, 2005; В. А. Абабков, 2004; A. B. Plana, A. A. Fabregat, 2003; Нечипоренко, 2000 и др.), работы, в которых была отражена специфика психотравмирующего влияния службы в ОВД и обращалось внимание на необходимость разработки специфических психопрофилактических меропри-ятий, носят единичный и, как правило, либо сугубо юридически-психологический (Л. И. Мороз, 2008; Т. Ю. Ваврик, 2004), либо, в большей степени, клинико-психиатрический характер (Е. И. Чехлатый, 2007; О. В. Аб-рамов, 2006; В. С. Гичун, 2002; И. Б. Лебедев, 2002). В то же время, медико-психологические и междисциплинарные психолого-психиатрические исследо-вания, направленные на всесторонний анализ психологических особенностей сотрудников органов внутренних дел Украины, связанных с ними уровней адаптации и эффективности служебной деятельности, практически отсутству-ют.
На необходимость разработки научно обоснованных, специфических ме-тодических средств и подходов для оценки индивидуальных адаптационных резервов сотрудников ОВС указывают также следующие обстоятельства: стойкость к психологическому стрессу традиционно рассматривается как профессионально важная черта сотрудников силовых структур (Л. И. Мороз, 2008; A. J. Bannister, D. L. Carter, 2008; В. В. Рибалко, 2006; В. А. Бодров, 2004); структура и выраженность психологических адаптационных резервов пред-ставляют большой интерес как основные переменные, опосредующие связь между уровнем объективного стресса и развитием различных соматических заболеваний (А. Г. Кожина, 2011; R. D. Lane, S. R. Waldstein, 2009; А. В. Кришталь, 2007; Л. В. Гавенко, 2007; Б. Б. Величковский, 2007; О. С. Чабан, 2004); некомпенсиро-ванное воздействие стресса (и острого, и хронического) может приводить к разнооб-разным психическим нарушениям, как клинического, так и доклинического уровня (М. В. Маркова, 2011; Л. Ф. Шестопалова, 2010; О. С. Чабан, 2009; В. А. Аб-рамов, 2004; Н. А. Марута, 2004). Особо важное место в данном направлении за-нимает исследование доклинических, предболезненных невротических и психосома-тических заболеваний, а так же разработка новых подходов к их ранней диагностике, профилактике и психокоррекции (Б. В. Михайлов, 2011; С. М. Максименко, 2007; В. С. Соколовський, 2003; А. Б. Смулевич, 2000).
Кроме того, следует подчеркнуть, что применение целостного междис-циплинарного, основанного на биопсихосоциальной парадигме, гендерного подхода, как в общемедицинской, так и в экспертно-диагностической практи-ке, предполагает изучение влияния на успешность адаптации к служебной де-ятельности, в том числе и в психосоматическом аспекте, широкого круга пси-хологических феноменов и механизмов, многосторонний анализ которых яв-ляется актуальной проблемой современной медицинской психологии и психи-атрии, поскольку он будет способствовать углублению представлений о ме-ханизмах развития психопатологических состояний и их влияния на психиче-ское здоровье общества.
Связь работы с научными программами, планами, темами. Работа выполнена в соответствии с планом научных исследований кафедры психиат-рии, наркологии и медицинской психологии Донецкого национального меди-цинского университета им. М. Горького МЗО Украины «Разработка медико-психологических стандартов реабилитации больных с пограничными психи-ческими расстройствами» (номер государственной регистрации 0106U010849) и кафедры сексологии и медицинской психологии Харьковской медицинской академии последипломного образования МЗ Украины «Наруше-ния здоровья семьи в кризисных состояниях различного генеза. Причины, ме-ханизмы развития, клинические проявления и система психодиагностики, пси-хокоррекции, психопрофилактики» (номер государственной регистрации 0112U000972).
Цель и задачи исследования. Цель – на основе системного междисципли-нарного анализа медико-психологических и социально-психологических ха-рактеристик нарушений психологической адаптации к службе в органах внут-ренних дел, разработать систему специфических психопрофилактических ме-роприятий, направленных на повышение адаптационных возможностей и стрессоустойчивости личного состава МВД Украины.
Для достижения поставленной цели были определены основные задачи:
1. Выявить и структурировать гендерные, социальные и кросс-культуральные факторы, влияющие на возникновение нарушений психологической адап-тации к службе в органах внутренних дел.
2. Исследовать и описать гендерные особенности и структуру симптоматиче-ского дистресса у сотрудников ОВД в состоянии парциальной психической дезадаптации и страдающих психосоматическими заболеваниями.
3. Исследовать влияние симптоматического дистресса на динамические ха-рактеристики эмоционального выгорания, функционирование механизмов психологической защиты и на превалирующие формы копинг-поведения у сотрудников органов внутренних дел с нарушениями психологической адаптации.
4. Выявить гендерные особенности влияния алекситимии на выраженность и структуру симптоматического дистресса у сотрудников ОВД с нарушени-ями психологической адаптации.
5. Исследовать гендерные особенности взаимосвязей между функционирова-нием процессов эмоционального выгорания, механизмами психологиче-ской защиты, копинг-поведением и алекситимией у сотрудников ОВД с нарушениями психологической адаптации.
6. Выявить и описать характерологические особенности личности, препят-ствующие или способствующие нарушению психологической адаптации к службе в органах внутренних дел.
7. Исследовать, структурировать и оценить влияние специфических факторов на уровень социальной фрустрации, на структуру и динамические характе-ристики эмоционального выгорания, активность механизмов психологиче-ской защиты и копинг-поведения у сотрудников органов внутренних дел с нарушениями психологической адаптации.
8. Разработать и научно обосновать систему психопрофилактических и пси-хокоррекционных мероприятий, направленных на улучшение психологи-ческой адаптации сотрудников органов внутренних дел к специфическим условиям службы.
Объект исследования – психологическая адаптация к службе в органах внут-ренних дел.
Предмет исследования – причины, механизмы и структура нарушений психо-логической адаптации к службе в органах внутренних дел в виде состояния парциальной психической дезадаптации и психосоматических заболеваний.
Методы исследования – информационно-теоретический, клинико-психопатологический, психодиагностический, социально-психологический, социально-демографический, статистический.
Научная новизна полученных результатов. В результате проведенной ра-боты впервые структурированы и описаны гендерные особенности психопато-логической симптоматичной структуры нарушений психологической адапта-ции к службе в органах внутренних дел в виде состояний парциальной психи-ческой дезадаптации и психосоматических заболеваний.
Впервые определены, систематизированы и описаны социально-психологические, кросс-культуральные, возрастные и специфические служеб-ные факторы, играющие значимую роль в нарушении психологической адап-тации к службе в органах внутренних дел.
Впервые исследованы особенности влияния симптоматичного дистресса на процессы эмоционального выгорания, механизмы психологической защиты и копинг-поведения у сотрудников органов внутренних дел с нарушениями психологической адаптации.
На основе многофакторного гендерного подхода получило дальнейшее развитие изучения гендерных особенностей взаимосвязей функционирования механизмов психологической защиты, копинг-поведения, социально-психологической фрустрации, алекситимии и эмоционального выгорания в условиях нарушения психологической адаптации в виде психосоматических заболеваний, а также состояний парциальной психической дезадаптации.
Впервые определены значимые специфические личностные особенности, влияющие на процесс адаптации к службе в органах внутренних дел.
Впервые разработана и научно обоснована система специфических пси-хопрофилактических и психокоррекционных мероприятий, направленных на улучшение психологической адаптации сотрудников органов внутренних дел к специфическим условиям службы.
Практическое значение полученных результатов состоит в том, что полу-ченные результаты дали возможность разработать новую систему специфиче-ских мероприятий первичной и вторичной психопрофилактики, включающую в себя кардинальные изменения в подходах к профессиональному медицин-скому отбору кандидатов на службу в виде смещения акцента внимания с клинической диагностики наличия очерченных заболеваний психики и пове-дения на медико-психологическую оценку прогнозтически значимых психо-логических особенностей, а так же обосновать комплекс структурированных мероприятий, направленных на снижение уровня социально-психологической фрустрации, повышение морально-нравственной и эмоциональной устойчи-вости сотрудников органов внутренних дел путем проведения своевременных дифференцированных психотерапевтических интервенций, компенсирующих состояние симптоматического дистресса и повышающих их адаптационные возможности.
Полученные результаты диссертационного исследования существенно дополняют современные научные представления о гендерных особенностях психопатологической симптоматической структуры психосоматических забо-леваний и предболезненных, преневротических состояний, о взаимодействии механизмов психологической защиты, копинг-поведения, процессов эмоцио-нального выгорания, структуры личностной семантической самооценки, фе-номенов алекситимии и социально-психологической фрустрации как у лиц с нарушениями адаптационных механизмов, так и у полностью адаптированных к специфическим условиям службы в органах внутренних дел.
Отдельные положения и результаты проведенного исследования внедре-ны в практику Отдела психологического обеспечения УКО ГУМВД Украины в Донецкой области, Военно-врачебной комиссии ГУМВД Украины в Донец-кой области и Группы психологического обеспечения Донецкого юридическо-го института МВД Украины. Отдельные положения и выводы исследования используются в педагогической практике кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии Донецкого Национального медицинского универси-тета им. М. Горького и кафедры психиатрии, психотерапии, медицинской пси-хологии, наркологии с курсом сексологии ФПО Дон НМУ им. М. Горького.
Личный вклад соискателя. Диссертантом самостоятельно осуществлено планирование и проведение всех представленных в работе исследований. Ав-тором проведено сплошное стандартизированное медико-психологическое и социально-психологическое обследование 2123 респондента, из которых 1630 человек являлись сотрудниками органов внутренних дел, а 493 – курсантами ВУЗа системы МВД Украины. Статистическая обработка полученных резуль-татов и их научная интерпретация проведены автором самостоятельно. Дис-сертационная работа является личным научным исследованием соискателя.
Апробация результатов диссертации. Результаты исследования были изло-жены на IV Национальном конгрессе неврологов, психиатров и наркологов Украины «Доказова медицина в неврології, психіатрії й наркології. Сьогоден-ня та майбутнє» (Харків, 03-04.10.2012 р.); на международных научно-практических конференциях: «Психологічні особливості особистості в умовах трансформації суспільства» (Макіївка, 24-25.03.2012 р.), «Психологічні тех-нології в діяльності правоохоронних органів» (Донецк, 27.04.2012 р.), «Акту-альні проблеми юридичної та екстремальної психології» (Макеевка, 22-23.04.2011 р.), «Актуальні питання психосоматики: системний погляд» (Харьков, 03.04.-05.04.2009 р.), «Психологічні технології в екстремальних видах діяльності» (Донецк, 28-29.05.2009 р.), «Організаційно-правові основи взаємодії органів внутрішніх справ з місцевими державними адміністраціями та органами міського самоврядування щодо припинення масових безладів, групових порушень громадського порядку і їхнього попередження» (Донецк, 26.01.2006 р.), «Психологічні технології в екстремальних видах діяльності» (Донецк, 22-23.05.2008 р.); на всеукраинских научно-практических конферен-циях: «Соціально-психологічне забезпечення правоохоронної діяльності: тео-ретичні та прикладні аспекти» (Харьков, 18.03.2011 р.), «Становлення особи-стості професіонала: перспективи та розвиток» (Одесса, 18.02.2011 р.), «Про-блеми комплексної медико-психологічної реабілітації в умовах санаторно-курортних установ осіб, підданих впливу екстремальних ситуацій» (Судак, 10-11.03.2011 р.), «Становлення особистості професіонала: перспективи та розвиток» (Одесса, 19.02.2010 р.), «Соціально-психологічне забезпечення правоохоронної діяльності» (Харьков, 19.04.2010 р.), «Соціально-психологічне забезпечення правоохоронної діяльності: теоретичні та при-кладні аспекти» (Харьков, 24.04.2009 р.), «Актуальні проблеми сучасної психіатрії та медичної психології» (Харьков, 14.04.2007 р.), «Якість життя хворих психоневрологічними розладами і їхніми родинами (медична, соціальна реабілітація та реінтеграція в суспільство)» (Донецк, 23.03.-25.03.2005 р.), «Психіатрія, наркологія та медична психологія сьогодні» (Лу-ганск, 23-24.09.2004 р.); на круглом столе «Тактичні дії підрозділів органів внутрішніх справ України під час припинення масових порушень громадсько-го порядку» (Донецк, 21.04.2006 р.).
Публикации. Результаты исследования были опубликованы в 2 монографиях общим объемом 42,4 авт. листа и 33 статьях в научных журналах и сборниках общим объемом 14,3 авт. листов, из которых 21 – в специальных научных из-даниях.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из вступления, обзо-ра литературы, 9 разделов собственных исследований, выводов и списка ис-пользованных первоисточников. Основной текст работы изложен на 293 стра-ницах. Материалы работы проиллюстрированы 190 таблицами и 13 рисунка-ми, из них 180 таблиц и 9 рисунков вынесены в приложения. Библиографиче-ский список содержит 346 первоисточников (205 - отечественных и 141 - за-рубежный).

Список литературы

ВЫВОДЫ

1. В диссертационной работе приведено теоретическое обоснование и практическое решение проблемы нарушений психологической адаптации к службе в органах внутренних дел. Проблема решена на основе системного междисциплинарного подхода к исследованию медико-психологических и социально-психологических характеристик состояний парциальной психической дезадаптации и психосоматических расстройств, разработана методологично обоснованная и методически обработанная система психопрофилактических и психокоррекционных мероприятий, направленных на повышение адаптационных возможностей и стрессоустойчивости личного состава МВД Украины.
2. Установлено, что к группе повышенного риска нарушений психологической адаптации к службе в ОВД принадлежат представители женского гендера (р≤0,03), при этом, если риск возникновения состояний парциальной психической дезадаптации не имеет возрастной специфичности, то психосоматические заболевания чаще (р≤0,04) развиваются у мужчин в возрасте старше 35 лет со стажем службы в ОВД более 10 лет, а так же у женщин в возрасте старше 25 лет, вне зависимости от стажа службы. Сотрудники ОВД, чья служба связана с непосредственным силовым контактом с правонарушителями, ввиду наличия уверенности в себе и в правоте своего дела, в меньшей степени (р≤0,014) подвержены риску развития нарушений психологической адаптации, чем представители остальных милицейских специальностей.
При возникновении нарушений психологической адаптации все кросс-культуральные факторы, кроме национальной и религиозной самоидентификации (р≤0,022), теряют свое влияние на выраженность симптоматического дистресса вне зависимости от гендерной принадлежности, а увеличение частоты посещений культовых учреждений и строгости соблюдения религиозных традиций свидетельствуют об углублении эмоционального выгорания (р≤0,048).
3. Состояние парциальной психической дезадаптации характеризуется значительно большей выраженностью симптоматического дистресса, чем ПСЗ (р≤0,018). Ведущими в симптоматической структуре, как состояний ППД, так и ПСЗ у представителей обоих гендеров сотрудников ОВД являются обсессивно-компульсивные симптомы, проявления межличностной сензитивности, тревожности и враждебности. У мужчин в состоянии ППД общий уровень дистресса, выраженность межличностной сензитивности, когнитивных и соматических коррелят депрессии, тревожности, поведенческие эквиваленты обсессивных симптомов и уровень враждебности выражены в значительно (р≤0,04) большей степени, чем у женщин, тогда как при возникновении ПСЗ гендерные отличия в выраженности психопатологической симптоматики исчезают.
4. Установлена гендерная специфичность процессов эмоционального выгорания у сотрудников ОВД. У мужчин выгорание протекает менее активно и глубоко, чем у женщин (р≤0,023). Неадекватное избирательное эмоциональное реагирование, эмоциональная отстраненность и редукция профессиональных обязанностей выступают в качестве гендерно-неспецифических симптомов, которые дополняются у мужчин эмоционально-нравственной дезориентацией, а у женщин - неудовлетворенностью собой и расширением сферы экономии эмоций. Взаимосвязи выгорания с выраженностью и структурой состояния дистресса имеют симптоматически-селективный характер (r≥0,2; р≤0,05).
5. Выявлена гендерная специфичность функционирования механизмов психологической защиты у сотрудников ОВД в состоянии парциальной психической дезадаптации и страдающих психосоматическими заболеваниями:
5.1. У представителей мужского гендера в состоянии ППД активность механизмов психологической защиты выше, чем у пациентов, страдающих ПСЗ и у практически здоровых, адаптированных (р≤0,046), тогда как для женщин данная тенденция не свойственна (р≥0,176).
5.2. К гендерно-специфическим, ассоциированным с выраженностью нарушений психологической адаптации, механизмам психологической защиты у мужчин относятся проекция, замещение и регрессия (агрессивная, психопатическая и параноидная диспозиции), активирующиеся по мере нарастания проявлений симптоматического дистресса (r≥0,241; р≤0,027); у женщин - вытеснение и компенсация, активирующиеся по мере нарастания проявлений парциальной психической дезадаптации и подавляющие психопатологические проявления депрессивного и тревожно-фобического регистра у пациентов, страдающих ПСЗ (r≥±0,42; р≤0,05).
5.3. В процессе эмоционального выгорания у всех представителей мужского гендера с нарушениями психологической адаптации степень напряженности психологической защиты возрастает за счет, специфичных для данного состояния, активно-агрессивных механизмов: замещения, проекции и регрессии (r≥0,243; р≤0,027). У женщин, напротив, с эмоциональным выгоранием связан пассивно-депрессивный механизм компенсации (r≥±0,45; р≤0,037), активность которого по мере углубления выгорания в состоянии ППД возрастает, а у больных ПСЗ - редуцируется.
6. Установлены гендерные особенности копинг-поведения у сотрудников ОВД с нарушениями психологической адаптации. Основным копингом, используемым в состоянии дистресса и при нарастании проявлений эмоционального выгорания у мужчин является копинг, направленный на эмоции (r≥0,227; р≤0,0002), а у женщин – копинг, направленный на социальное отвлечение (r≥0,47; р≤0,027). Кроме того, испоьзование копинга, направленного на решение задач сокращается при углублении симпоматическго дистресса только у женщин (r=-0,373; р=0,0031), тогда как развитие эмоцинального выгорания приводит к угнетению этого вида копинг-поведения независимо от гендерной принадлежности (r≥-0,14; р≤0,029).
7. Алекситимия способствует углублению симптоматического дистресса вне зависимости от гендерной принадлежности (r≥0,222; р≤0,043), однако, если у представителей мужского гендера она в большей мере связана с выраженностью симптомов соматизации дистресса, то у женщин – с проявлениями сензитивности и фобической тревожности (r≥0,346; р≤0,042). У представителей обоих гендеров алекситимия снижает способность к использованию наиболее конструктивной формы копинг поведения – копинга, направленного на решение задач (r≥-0,26; р≤0,048), она способствует процессам эмоционального выгорания у практически здоровых и у больных ПСЗ (r≥0,2; р≤0,05), но в состоянии ППД ее влияние снижается.
8. Выявлены специфические особенности личности повышающие риск нарушения психологической адаптации к службе в ОВД:
8.1. Для представителей мужского гендера сотрудников ОВД - черты застревающей, педантичной, тревожной и дистимичной акцентуации характера (р≤0,043); для женщин - черты педантичной, тревожной и эмотивной акцентуации (р≤0,048).
8.2. Эмоциональное выгорание наиболее активно протекает у мужчин с чертами
застревающей и педантичной акцентуации характера (р≤0,037) и у женщин с чертами педантичной, тревожной и эмотивной акцентуации (р≤0,048).
8.3. Гипертимные черты характера препятствуют нарушению психологической адаптации и эмоциональному выгоранию у представителей обоих гендеров (р≤0,002), а у женщин в качестве такого фактора выступают еще и черты демонстративной акцентуации характера (р≤0,021).
9. Социально-психологическая фрустрация является обязательной составляющей нарушений психологической адаптации к службе в ОВД (р≤0,044) и характеризуется следующими особенностями:
9.1. Патогенное влияние социума структурировано в виде комплекса социально-психологических фрутрирующих факторов: для мужчин – служебный, материально-бытовой, семейный, образовательный фактор и фактор фрустрации ближним окружением; для женщин – такие же факторы, за исключением образовательного, который у них замещается фрустрирующим фактором досуга.
9.2. Основная роль в активации процессов эмоционального выгорания у представителей обоих гендеров принадлежит социально-психологическим фрустраторам, непосредственно связанным со службой в ОВД (r≥0,35; р≤0,049).
9.3. Отрицание является универсальным гендерно-неспецифическим механизмом психологической защиты, снижающим уровень социально-психологической фрустрации (r≥-0,3; р≤0,02).
9.4. У сотрудников ОВД с нарушениями психологической адаптации, независимо от гендерной принадлежности, снижению социально-психологической фрустрации способствует использование копинга, направленного на социальное отвлечение (r≥-0,22; р≤0,043), тогда практически здоровыми, адаптированными наиболее эффективно используется копинг, направленный на эмоции (r≥-0,1; р≤0,021).
10. Научно обоснованная и разработанная система специфических психопрофилактических и психокоррекционных мероприятий, направленных на улучшение психологической адаптации сотрудников органов внутренних дел к специфическим условиям службы, включает в себя смещение акцента с «клинически ориентированного» подхода на «индивидуально-ориентированный» медико-психологический подход к профессиональному отбору в системе ОВД; социально-психологические индивидуально-воспитательные мероприятия по повышению моральной и эмоциональной устойчивости; медико-психологические психокоррекционные мероприятия, направленные на реконструкцию и гармонизацию нарушенной системы отношений личности, как в когнитивной и эмоциональной, так и поведенческой плоскостях. Внедрение данной системы с использованием личностно-ориентированных (реконструктивных) психотерапевтических интервенций, показало ее адекватность и высокую эффективность (р≤0,04).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения качества профессионального психологического отбора кандидатов на службу в органы внутренних дел и медико-психологического сопровождения служебной деятельности сотрудников ОВД рекомендовано использование системы мероприятий первичной и вторичной психопрофилактики, включающей в себя смещение акцента внимания с клинической диагностики наличия очерченных заболеваний психики и поведения на медико-психологическую оценку прогнозтически значимых психологических особенностей.
2. Предложен комплекс структурированных мероприятий, направленных на снижение уровня социально-психологической фрустрации, повышение морально-нравственной и эмоциональной устойчивости сотрудников органов внутренних дел путем проведения своевременных дифференцированных психотерапевтических интервенций, корректирующих состояние сотрудников органов внутренних дел и повышающих их адаптационные возможности.
3. Социально-психологическое направление профилактики нарушений психической адаптации к службе в ОВД включает в себя мероприятия, направленные на систематическое выявление причин неблагоприятных взаимоотношений в коллективах, при чем особое внимание должно уделяться лицам рядового и младшего командного состава, которые планируют продолжить службу в занимаемой должности или получить повышение.
4. Проведение психокоррекционных мероприятий в отношении сотрудников ОВД с нарушениями психологической адаптации должно быть направлено на редукцию когнитивных и поведенческих эквивалентов депрессивной, тревожной и обсессивной симптоматики, а так же на формирование субъективного ощущения личностной самодостаточности, реконструкцию адекватной, лишенной подозрительности и враждебности, системы межличностных отношений с членами коллектива.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Березин Ф. Б. Психичеcкая и психофизиологическая адаптация человека / Ф. Б. Березин — Л.: Наука, 1988. — С. 5.
2. Сандомирский М. Е. Психическая адаптация в условиях пенитенциарного стресса и личностно-типологические особенности осужденных / М. Е. Сандомирский — Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2000.— 88 с.
3. Инадворская Н. В. Изучение адаптационных по¬веденческих и когнитивных механизмов к тревоге, формирующейся при психических расстройствах различного уровня : автореф. дис. на соискание научн. степени канд. мед. наук / Н. В. Инадворская. — Бишкек, 2006.— 25 с.
4. Холмогорова А. Б. Культура, эмоции и психическое здоровье / А. Б. Холмогорова, Н. Г. Гаранян // Вопросы психологии. – 1999. – № 2. – С. 61-74.
5. Селье Г. Стресс без дистресса / Ганс Селье.  М., 1976. – С. 25.
6. Мирошников М. П. Одна из концепций психического стресса но данным зарубежных исследований / М. П. Мирошников // Проблемы психологии спорта. - М., 1971. - Вып. 1. - С. 137—165.
7. Березин Ф. Б. Психичеекая и психофизиологическая адаптация человека / Березин Ф. Б. — Л.: Наука, 1988. — С. 257.
8. Торчинская Е. Е. Роль ценностно-смысловых образований личности в адаптации к хроническому стрессу (на примере спинальных больных) / Е. Е. Торчинская // Психол. журн.— 2001.— Т. 22, № 2.— С. 27–35.
9. Мослюченко К. К. Мотивационная готовность призывников к службе в Вооруженных силах Российской Федерации : автореф. дисс. на соиск. научной степени канд. психол. наук: 19.00.14. / К. К. Мослюченко. – М., 1997. – 15 с.
10. Дьяченко М. И. Готовность к деятельности в напряженных ситуациях / М. И. Дьяченко, Л. А. Кандыбович, В. А. Понамаренко – Минск: Изд-во «Университетское», 1985. – 206 с.
11. Соловьева С. Л. Ресурсы личности. [Электронный ресурс] / С. Л. Соловьева // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. - 2010. - N 2. – Режим доступа к журналу: http:// www.medpsy.ru.
12. Панченко Л. В. Психодиагностика профессиональной адаптации / Л. В. Панченко // Психологические технологии в экстремальных видах деятельности. Материалы IV международной научно-практической конференции. – Донецк, 2008. – С. 350-352.
13. Лопатина Н. Н. Психологическая готовность рабочих к действиям в опасной ситуации (На материале горнорудного производства) : дис. … канд. психол. наук: 19.00.03. / Н. Н. Лопатина– Москва, 2004, - 186 с.
14. Александрова Л. А. К концепции жизнестойкости в психологии / Л. А. Лопатина // «Сибирская психология сегодня: Сборник научных трудов». – Кемерово: Кузбассвузиздат, 2003. - Вып. 2. – С. 15.
15. Маклаков А. Г. Личностный адаптационный потенциал: его мобилизация и прогнозирование в экстремальных условиях / А. Г. Маклаков // Психологический журнал. – 2001. – Т. 22. – № 1. – С. 16-24.
16. Huang C. Hardiness and stress: A critical review / C. Huang // Maternal-Child Nursing Journal. – 1995. – Jul-Sep. – Vol. 23. – N 3. – Р. 82-89.
17. Leak G. K. Relationship between social interest, alienation, and psychological hardiness. Individual Psychology / G.K. Leak, D.E. Williams // Journal of Adlerian Theory Research and Practice. – 1989. – Sept. – N 3. – Р. 369-375.
18. Sheppard J. A. The Relationship of Hardiness, Gender, and Stress to Health Outcomes in Adolescents / J.A. Sheppard, J.H. Kashani // Journal of Personality. – 1991. – Dec. – Vol. 59. – N 4. – Р. 747-768.
19. Solcava I. Relation between psychological Hardiness and Physiological Response / I. Solcava, J. Sykora // Homeostasis in Health & Disease. – 1995. – Feb. – Vol. 36. – N 1. – Р. 30-34.
20. Бодров В. А. Психология профессиональной деятельности: справочное руководство / В. А. Бодров / [ред. В.Н. Дружинин]. – М.: ИНФРА, 1999. – С. 613-668.
21. Бодров В. А. Психология и надежность: человек в системах управления техникой./ В. А. Бодров, В. Я. Орлов – Москва, изд-во ин-та психологиии РАН, 1998. – 256 с.
22. Котенёв И. О. Психологические реакции работников милиции в чрезвычайных обстоятельствах и постстрессовые состояния: предупреждение и психологическая коррекция / И. О. Котенёв // Психопедагогика в правоохранительных органах. – 1996, №1(3). – С.76-84.
23. Малкина-Пых И. Г. Экстремальные ситуации. / Малкина-Пых И. Г. - М.: Эксмо, 2006. – 960 с.
24. Родионов А. В. Применение средств психологической реабилитации участников локальных военных конфликтов./ А. В. Родионов, М. И. Берковская // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. – 2002. - №3. – С. 29-43.
25. Носенко Э. Л. Теоретико-психологические основы компьютерной диагностики эмоциональной устойчивости человека / Э. Л. Носенко, И. Ф. Аршава — Днепропетровск: Изд-во ДНУ, 2006.— 236 с.
26. Ярмыш И. А. Психологическая превенция «стресса ожидания» в деятельности сотрудников МВД / И. А. Ярмыш // Психологические технологии в экстремальных видах деятельности. Материалы IV международной научно-практической конференции. – Донецк, 2008. – С. 292-294.
27. Самоукина Н. В. Психология и педагогика профессиональной деятельности / Н. В. Самоукина – М.: Тандем, КМОС, 1999. – С. 186-187.
28. Смоктий А. А. Профессиональный стресс в деятельности сотрудника милиции / А. А. Смоктий // Психологические технологии в экстремальных видах деятельности. Материалы IV международной научно-практической конференции. – Донецк, 2008. – С. 48-50.
29. Мартыненко О. А. Профессиональная деформация сотрудников ОВД: роль стрессовых факторов / О. А. Мартыненко // Вісник Університету внутрішніх справ. – 1999. - №8. – С. 151-155.
30. Медведев В. С. Проблеми професійної деформації співробітників органів внутрішніх справ (теоретичні і прикладні аспкти) : Монографія/ В. С. Медведев – Київ: НАВСУ, 1996. – С. 191.
31. Седнєв В. В., Смирнова І. В. Профілактика неадекватного поводження жінок-працівників органів внутрішніх справ України у стресі / В. В. Седнєв, І. В. Смирнова // Психологические технологии в экстремальных видах деятельности. Материалы IV международной научно-практической конференции. – Донецк, 2008. – С. 319-321.
32. Барко В. І. Професійний відбір кадрів до органів внутрішніх справ (психологічний аспект) : Монографія / В.І. Барко – К.: Ніка-Центр, 2002. – 379 с.
33. Профилактика профессиональной деформации личности сотрудника органов внутренних дел: Методическое пособие. / В. М. Бурыкин. – М.: ИМЦ ГУК МВД России, 2004. – 65 с.
34. Костюк А. В. Обучение методам предупреждения синдрома эмоционального выгорания сотрудников органов внутренних дел на этапе первичной профессиональной подготовки / А. В. Костюк // Психологические технологии в экстремальных видах деятельности. Материалы IV международной научно-практической конференции. – Донецк, 2008. – С. 327-328.
35. Носенко Э. Л., Аршава И. Ф. Теоретико-психологические основы компьютерной диагностики эмоциональной устойчивости человека / Э. Л. Носенко, И. Ф. Аршава — Днепропетровск: Изд-во ДНУ, 2006.— 236 с.
36. Аршава І. Ф. Емоційна стійкість людини та її діагностика / І. Ф. Аршава — Дніпропетровськ: РВВ ДНУ, 2006.— 336 с.
37. Войтенко В.П. Здоровье здоровых. Введение в санологию / В. П. Войтенко— Киев: Здоров’я, 1991.— 246 с.
38. Кутько И. И. Уровень психического здоровья и специфические производственные факторы в системе резерва психического здоровья / И. И. Кутько, А. И. Долганов // Психосоматические расстройства. Актуальные проблемы реабилитации / В. П. Казаков, В. М. Лобас – Донецк: ООО «Лебедь», 2001. – С. 73-74.
39. Панченко О. А. Психосоматические расстройства у лиц с экстремальными видами деятельности / О. А. Панченко, М. В. Филипенко // Психологические технологии в экстремальных видах деятельности. Материалы IV международной научно-практической конференции. – Донецк, 2008. – С. 309-311.
40. Методика для психологической диагностики уровня социальной фрустрированности и её практическое применение // Методические рекомендации. - Санкт-Петербург, - 2004, С. 2-3.
41. Акименко М. А. От психоневрологии к медицинской психологии: научная система В. М. Бехтерева и В. Н. Мясищева [Электронный ресурс] / М. А. Акименко, Л. И. Вассерман, Б. В. Иовлев, Э. Б. Карпова // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. N 4. URL: http:// medpsy.ru (дата обращения: 29.01.2012.).
42. Незнанов П. Г. Школа В. М. Бехтерева: от психоневрологии к биопсихосоциальной парадигме / П. Г. Незнанов, М. А. Акименко, А. П. Коцюбинский – СПб., 2007. – 56 с.
43. Николаев Е. Л., Суслова Е. С. Динамика научных представлений о неврозах: от биологической модели – к культурной [Электронный ресурс] / Е. Л. Николаев, Е. С. Суслова // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. N 5. URL: http:// medpsy.ru (дата обращения: 29.01.2012.).
44. Агишева Н. К. Конфликт как предмет научного анализа / Н. К. Агишева // Медична психологія. – 2007. - №3. – С. 3-10.
45. Фанталова Е. Б. Об одном методическом подходе к исследованию мотивации и внутренних конфликтов / Е. Б. Фанталова // Психол. журн.— 1992.— Т. 13, № 1.— С. 107–117.
46. Кожевникова В. А. Особенности и закономерности трансформации ценностно-смысловой сферы у лиц, переживших экстремальные события / В. А. Кожевникова // Вісн.Харківського національного університету. Серія «Психологія».— 2003.— № 599.— С. 160–162.
47. Аршава І. Ф. Системная концепция психологических конфликтов / І. Ф. Аршава // Медична психологія. – 2006. - №3. – С. 15-21.
48. Марута Н. А., Аутоагрессивное пове¬дение у военнослужащих внутренних войск МВД Украины (причины, механизмы, профилактика) / Н.А. Марута, В. С. Гичун // Укр. вісн. психоневрології.— 2007.— Т. 15, вип. 1 (50).— С. 71–75.
49. Михайлов Б. В. Роль и место психотерапии в формировании качества жизни больных с невротическими и психотическими расстройствами / Б. В. Михайлов, В. В. Чугунов, И. Н. Сарвир // Журн. психиатрии и мед. психо-логии.— 2004.— № 4 (14).— С. 35–38.
50. Марута Н. А. Клинико-психопатологические особенности современных невротических расстройств / Н.А. Марута // Международный медицинский журнал. – 2004. - №1. – С. 38-41.
51. Лебедев И. Б. Психология в правоохранительной деятельности: Учебное пособие / И. Б. Лебедев, В. Л. Цветков – М.: Изд-во «Щит», 2003. – 642 с.
52. Психология состояний / А. О. Прохоров. – М.: ПЕР СЭ; СПБ.: Речь, 2004. – 608 с.
53. Барко В. І. Професійний відбір кадрів до органів внутрішніх справ (психологічний аспект): Монографія / В. І. Барко - К.: Ніка-Центр, 2002. – 296 с.
54. Бесчастный В. Н. Психология эффективного руководителя ОВД: Научно-практическое пособие / В. Н. Бесчастный, В. А. Лефтеров, Г. А. Литвинова – Донецк: ДЮИ МВД при Дон НУ, 2005. – 192 с.
55. Гордеева А. В. Особенности психических состояний сотрудников Государственной службы охраны / А. В. Гордеева, В. А. Гордеев // Психологические технологии в экстремальных видах деятельности. Материалы IV международной научно-практической конференции. – Донецк, 2008. – С. 139-142.
56. Семке В. Я. К поиску новых парадигм превентивной психиатрии: решение проблемы на рубеже веков / В. Я. Семке // Российский психиатрический журнал. — 1999. — № 6. — С. 4–7.
57. Куликов В. В. Организация межведомственного взаимодействия в процессе медико-социального изучения молодежи / В. В. Куликов — М., 1988. — С. 48–52.
58. Литвинцева С. В. Военная психиатрия / С. В. Литвинцева, В. К. Шамрей — СПб, 2001. — С. 288–297.
59. Платов С. Ю. Психические расстройства у призывников и солдат (клинико-эпидемиологическое исследование) / С. Ю. Платов // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1999. — Т. 99, вып. 8. — С. 16–20.
60. Плотников А. Г., Гахов А. М., Коваленко В. В. Анализ психоневрологической заболеваемости военнослужащих срочной службы / А. Г. Плотников, А. М. Гахов, В. В. Коваленко // Архів психіатрії. — 1995. —№ 9. — С. 171–172.
61. Астапов Ю. Н. Невротические расстройства у военнослужащих срочной службы Вооруженных Сил Украины / Ю. Н. Астапов // Медицинские исследования. — 2001. — Т. 1, вып. 1. — С. 111–112.
62. Возницкий П. О. Адаптация молодого воина к условиям военной службы и профилактика дезадаптационных расстройств / П. О. Возницкий, М. М. Дьяконов – М., 1990. – 28с.
63. Нечипоренко В.В. Особенности психопатий у лиц молодого возраста / В.В. Нечипоренко // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1989. — Т. 89, вып. 2. — С. 105–110.
64. Абрамов В. А. Психическая дезадаптация / В. А. Абрамов , Д. С. Лебедев // Журн. психиатрии и мед. психологии.— 1996.— № 1 (2).— С. 34–38.
65. Чабан О. С. Дезадаптація людини в умовах суспільної кризи: нові синдроми та напрямки їх подолання / О. С. Чабан, О. О. Хаустова // Журн. психиатрии и мед. психологии.— 2009.— № 3 (23).— С. 13–21.
66. Сложеникин А. П. Психосоциальное здоровье сотрудников органов внутренних дел, проходящих службу в Северо-Кавказском регионе [Электронный ресурс] / А. П. Сложеникин, А. М. Ксенофонтов, И. А. Новикова // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2009. N 1. URL: http:// medpsy.ru (дата обращения: 29.01.2012.).
67. Кошелев В. В. Система медицинской реабилитации пациентов при состояниях психической дезадаптации с преобладанием астенических нарушений на основе комплексного этапного применения восстанови¬тельных технологий: дис. ... докт. мед. наук. / В. В. Кошелев — М., 2009.— 192 с.
68. Ушаков Г. К. Пограничные нервно-психические расстройства / Г. К. Ушаков — М.: Медицина, 1987. – 235 с.
69. Семичёв С. Б. Предболезненные психические расстройства / С. Б. Семичёв — Л.: Медицина, 1987.
70. Снедков Е. В. Динамический диагноз — адекватный подход к диагностике транзиторных личностных расстройств: Тезисы докладов Всеармейской научно-практической конференции / Е. В. Снедков, В. В. Нечипоренко — М., 1992. — С. 351–353.
71. Уразов С. Х., Доровских И. В. Ситуационные реакции дезадаптации у военнослужащих срочной службы // Социальная и клиническая психиатрия. — 1998. — № 2. — С. 25–30.
72. Стадник А. В. Особенности клинической картины невротических расстройств у военнослужащих срочной службы внутренних войск МВД Украины в зависимости от формы заболевания / А. В. Стадник // Тавр. журн. психиатр.— 2002.— Т. 6, № 4 (21).— С. 40–44.
73. Брагина К. Р. Распространённость и психопатологическая структура тревожных и депрессивных реакций у военнослужащих срочной службы / К. Р. Брагина // Український медичний альманах. — 2002. — Т. 5, № 6. — С. 17–18.
74. Березин Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Березин Ф.Б. - Л.: "Наука", 1988. - 270 с.
75. Залевский Г. В. Дифференциально-диагностическая оценка психической ригидности при основных нервно-психических расстройствах: Методические рекомендации / Г. В. Залевский - Томск. - 1987. - 24с.
76. Залевский Г. В. Психическая ригидность при "невротическом развитии личности"/ Г. В. Залевский // Тезисы докл. VI Всероссийского съезда психиатров. - Томск. - 1990. - Т. 1. - С. 126-127.
77. Рождественская Е. А. Реабилитационный аспект изучения тревожности и ригидности у больных неврозами (по данным катамнеза) / Е. А. Рождественская, Г. В. Залевский // Реабилитация нервно-психических больных. - Томск. - 1986. - С.104-105.
78. Рождественская Е. А. Возможности цветового теста Люшера для диагностики состояния тревоги у больных неврозами / Е. А. Рождественская, И. О. Неделина // Тезисы II научно-практической конференции психиатров и наркологов Донбасса. - Донецк. - 1990. - С. 69-70.
79. Рождественская Е. А. Оценка факторов тревожности и ригидности в дифференциальной диагностике неврозов и неврозоподобных расстройств / Е. А. Рождественская // Актуальные вопросы психиатрии. - Томск. - 1989. - С. 62-63.
80. Рождественская Е. А. Клиническая систематика, принципы ранней дианостики и психопрофилактики состояний психоэмоционального напряжения: Методические рекомендации / Е. А. Рождественская, В. Я. Семке, В. Н. Судаков - Томск. - 1988. – 19 c.
81. Менделевич В. Д. Патопсихологическая оценка нозологической самостоятельности неврозов / В. Д. Менделевич // Казанский медицинский журнал. - 1988. - Т. LXIX. - N 1. - С. 56-60.
82. Менделевич В. Д. К обоснованию патологической значимости некоторых психологических механизмов неврозогенеза / В. Д. Менделевич // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. И. Бехтерева. - 1991. - N 3. – С. 72-73.
83. Евдокимов В. И. Психологические исследования летного состава в соответствии с задачами первичной психопрофилактики неврозов и психосоматических заболеваний: автореферат диссертации на соискание степени канд. мед. наук. / В. И. Евдокимов – Ленинград, 1987. – 23 с.
84. Невская Ю. М. Клиническая характеристика невротических расстройств у телефонисток междугородних станций / Ю. М. Невская // Гигиена труда и проф. заболевания. - 1981. - N 2. - С. 30-32.
85. Невская Ю. М. Изучение невротических расстройств у работников нервно-напряженных профессий (клин. исследование телефонисток междугородних станций): автореферат диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук. / Ю. М. Невская – Москва, 1981. - 23 с.
86. Курасов Е. С. Некоторые индивидуально-личностные особенности курсантов с пограничными психогенны¬ми расстройствами / Е. С. Курасов // Актуальные проблемы клини¬ческой, социальной и военной психиатрии: Матер. Всеросс. науч.-практич. конф. с междунар. участием (16–17 июня 2005г.).— СПб., 2005.— С. 107–108.
87. Шостакович Б. В. Роль актуального психофизического статуса в возникновении психогенных расстройств / Б. В. Шостакович, В. Е. Пелипас // Актуальные вопросы пограничной психиатрии. - Ч. II. - 1989. - С.136-138.
88. Загуровский В. М. Дезадаптационные нарушения вследствие стрессорных факторов в работе членов бригад скорой медицинской помощи / В. М. Загуровский // Медицина неотл. состояний.— 2005.— № 1.— С. 65.
89. Сандомирский М. Е. Особенности психологического статуса и адаптации лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы / М. Е. Сандомирский, Р. Х. Гизатуллин, К. В. Кузьмин // Вестн. Уфимского юридического института.— 2000.— № 1.— С. 104–105.
90. Цай Л. В. К проблеме охраны психического здоровья рабочих промышленного предприятия / Л. В. Цай // Медико-биологические аспекты охраны психического здоровья. - Томск. - 1990. - С. 65.
91. Мясищев В. Н. Личность и неврозы / В. Н. Мясищев— Л.: ЛГУ, 1960.— 426 с.
92. Карвасарский Б. Д. Неврозы: Руководство для врачей / Б. Д. Карвасарский — М.: Медицина, 1980.— 448 с.
93. Каменецкий Д. А. Неврозология и психотерапия: Учеб. пособие / Д. А. Каменецкий — Днепропетровск, 2008.— 301 с.
94. Табачников А. Е. Персонализм и ситуационизм в клинической психологии / А. Е. Табачников, Ц. Б. Абдряхимова // Медична психологія. – 2009. - №2-3. – С. 77-81.
95. Организация психологического обеспечения деятельности сотрудников органов внутренних дел в экстремальных условиях: Метод. пособие / В. М. Бурыкин – М.: ГУК МВД России, 2004. – 240 с.
96. Организация психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел: Метод. пособие / М. И. Марьин – М.: ГУК МВД России, 2002 – 270 с.
97. Березанцев А. Ю. Теоретические и практические аспекты соматоформных расстройств и психосоматики (сообщение 1) / А. Ю. Березанцев // Российский психиатрический журнал. — 2001. — № 5. — С. 4–10.
98. Гельдер М. Оксфордское руководство по психиатрии / М. Гельдер, Д. Гэт, Р. Мейо — Київ: Сфера, 1997. — Т. 2. — 435 с.
99. Гиндикин В. Я. Соматогенные и соматоформные психические расстройства: Справочник / В. Я. Гиндикин — К, 1997. — 104 с.
100. Гиндикин В. Я., Гурьева В. А. Личностная патология / В. Я. Гиндикин, В.А. Гурьева — М.: Триада — 266 с.
101. Rief W. Somatisierungstoerung und Hypochondrie / W. Rief, W. Hiller — Goettingen–Bern–Toronto–Seattle: Hogrefe, Verlag für Psychologie, 1990.
102. Пустовойт М. М. Психосоматична перспектива в медицині / М. М. Пустовойт // Медична психологія. – 2006. - №3. – С. 13-15.
103. Щеглов Л. М. Психосоматика: миф или реальность? / Л. М. Щеглов // Медична психологія. – 2006. - №4. – С. 23-28.
104. Собчик Л. Н. Психодиагностические аспекты изучения легких форм реактивных депрессий / Л. Н. Собчик // Психологическая диагностика при нервно-психических и психосоматических заболеваниях. - Л.: Медицина, 1986.
105. Михайлов Б. В. Генеалогия, механизмы формирования, клиника и основные принципы терапии соматоформных расстройств / Б. В. Михайлов, И. Н. Сарвир, В. В. Чугунов, Н. В. Мирошниченко // Медицинские исследования. — 2001. — Т. 1, вып. 1. — С. 36–38.
106. Гиндикин В. Я. Лексикон малой психиатрии / В.Я. Гиндикин - М., 1997.
107. Смулевич А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич - М., 2003.
108. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей / Ю. А. Александровский— М.: Медицина, 1993. — С. 225–237.
109. Тополянский В. Д. Психосоматические расстройства / В. Д. Тополянский, М. В. Струковская – Москва: Медицина,1986 - 374 с.
110. Никольский С. Н. Взаимовлияние особенностей личности и условий обучения на возникновение заболеваний желудочно-кишечного тракта у студентов-медиков [Электронный ресурс] / С. Н. Никольский, В. М. Синайко // Новости украинской психиатрии. — Харьков, 2001.
111. Alexander F. Psychosomatische Medizin / F. Alexander — Berlin–New York: De Gruyter, 1950. — 2 Aufl.
112. Сидоров П. И. Психосоматическая медицина / П. И.Сидоров, А. Г. Соловьев, И. А. Новикова // Под ред. П. И. Сидорова - М.: МЕДпресс-информ, 2006 - 568 с.
113. Коркина М. В. Психиатрия: Учебник / М .В. Коркина, Н. Д. Лакосина, А. Е. Личко — М.: Медицина, 1995. — С. 501–512.
114. Табачников С. И. Психосоматические расстройства и постчернобыльский синдром / С. И. Табачников, С. В. Титиевский // Doctor. — 2002. — № 6. — С. 14–16.
115. Холмогорова А. Б. Концепция соматизации / А. Б. Холмогорова, Н. Г. Гаранян, Т. В. Довженко // Медицинские исследования. — 2001. — Т. 1, вып. 1. — С. 103–106.
116. Wirsching M. Krankheit und Familie / M. Wirsching, H. Stierlin — Stuttgart: Kleff-Gotta, 1992.
117. Кришталь В. В. Психосоматическая патология: генез и подходы к коррекции / В. В. Кришталь // Междунар. мед. журн.— 2007.— Т. 7, № 1.— C. 37–40.
118. Максименко С. М. Психологічна допомога соматично хворим / С. М. Максименко // Медична психологія. – 2007. - №2. – С. 3-7.
119. Коростий В. И. Непсихотические психические расстройства и психологические факторы, влияющие на физическое состояние, у пациентов молодого возраста с психосоматической патологией / В. И. Коростий // Медична психологія. – 2011. - №3. – С. 13-17.
120. Воронов М. В. Модель психосоматических взаимодействий с учётом влияния различных регуляторных систем // Медицинские исследования. — 2001. — Т. 1, вып. 1. — С. 103–106.
121. Шогам А. Н. // Труды Харьковского института неврологии и психиатрии / А. Н. Шогам — Харьков, 1966.
122. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия / Пезешкиан Н. — М., 1996.
123. Баевский Р. М. Прогнозирование состояния на грани нормы и патологии / Р.М. Баевский— М., 1979.
124. Ноздрачёв А. А. Физиология вегетативной нервной системы / А. А. Ноздрачёв — Л., 1983.
125. Урсано Р. Психодинамическая психотерапия / Р. Урсано, С. Зонненберг, С. Лазар - Российская психоаналитическая ассоциация, 1992 - 158 с.
126. Kutter P. Modeme Psychoanalyse: eine Einfiihrung in die Psychologie unbewuвter Prozesse / P. Kutter - Stuttgart- Klett-Cotta, 1992.
127. Лапланш Ж. Понталис Ж. Б. Словарь по психоанализу / Лапланш Ж. Понталис Ж. Б. / Пер. с франц. Н С. Автономовой. – М: Высш. шк., 1996.
128. Фрейд 3. О клиническом психоанализе. Избранные сочинения / 3. Фрейд - М., "Медицина",1991 – С. 36.
129. Alexander F. Psychosomatische Medizin / F. Alexander - Berlin, New York: de Gniyter, 1950.
130. Mitscherlich A. Krankheit als Konflikt. Studien zur psychosomatischen Medizin / A. Mitscherlich - Frankfurt a. M.: Suhrkamp, 1966.
131. Engel G. L., Schmale A.H. Eine psychoanalytische Theorie der somatischen Storung. Psyche / G.L. Engel, A.H. Schmale // Jahrbuch Psychoanalyse – 1967. - №23 – Р. 241 – 261.
132. Kutter P. Der Basiskonflikt der Psycliosoinatose und seine therapeutischen bnplikationen / Kutter P. // Jahrbuch Psychoanalyse – 1981. - №13. – Р. 93 -114.
133. Kutter P. Modeme Psychoanalyse: eine Einfiihrung in die Psychologie unbewuBter Prozesse // P. Kutter - Stuttgart- Klett-Cotta, 1992.
134. Стоун. И. Страсти ума или жизнь Фрейда / И. Стоун. /Сокр. пер. с английского И.Г. Усачева - М.: "Мысль", 1994.
135. Михайлов Б. В. Генеалогия, механизмы формирования, клиника и основные принципы терапии соматоформных расстройств / Б. В. Михайлов, И. Н. Сарвир, В. В. Чугунов, Н. В. Мирошниченко // Медицинские исследования. — 2001. — Т. 1, вып. 1. — С. 36–38.
136. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике / Под ред. А. Б. Смулевича. — М.: Русский врач, 2000. — С. 78–105.
137. Петрюк П. Т. Психосоматические расстройства: вопросы дефиниции и классификации / П. Т. Петрюк, И. А. Якущенко // Вестник Ассоциации психиатров Украины. — 2003. — № 3–4. — С. 133–140.
138. Марилов В. В. Личностные особенности и характер психических нарушений при синдроме раздражения толстой кишки / В. В. Марилов, М. В. Коркина, В. И. Есаулов // Социальная и клиническая психиатрия. — 2000. — Т. 10, № 4. — С. 21–27.
139. Keller R. Somatization. Theories and Research / R. Keller // J. Nerv. Ment. Dis. — 1990. — Vol. 3. — P. 150–178.
140. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы / П.К. Анохин — М., 1980. — 197 с.
141. Beck A. T. Depression: Clinical, experimental, and theoretical aspects / A. T. Beck - New York: Hoeber, 1967.
142. Вассерман Л. И. Особенности индивидуального восприятия времени больными с соматоформными депрессиями / Л. И. Вассерман, Д. Н. Чугунов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. - 2006. - Том 03. - N 2.
143. Левин К. Теория поля в социальных науках / К. Левин - СПб., 1999.
144. Тхостов А. Ш. Психология телесности / А. Ш. Тхостов - М., 2002.
145. Иовлев Б. В. Психология отношений. Концепция отношений В.Н.Мясищева и медицинская психология / Б. В. Иовлев, Э. Б. Карпова - СПб., 1999.
146. Бек А., Раш А., Шо Б., Эмери Т. Когнитивная психотерапия депрессий / А. Бек, А. Раш, Б. Шо, Т. Эмери - СПб., 2003.
147. Петрюк П. Т. Социально-психологические и психиатрические аспекты психосоматических расстройств у больных, перенёсших психоэмоциональный стресс / П. Т. Петрюк, И. А. Якущенко // Вестник Ассоциации психиатров Украины. — 2003. — № 3–4. — С. 140–159.
148. Краснов В. Н. Клинико-патогенетическая зависимость в развитии психических расстройств участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / В. Н. Краснов // Вопросы радиационной медицины. — Киев, 1993. — С. 5–6.
149. Напреенко А. К. Система психиатрической помощи при радиоэкологических катастрофах и локальных войнах / А. К. Напреенко, К. Н. Логановский // Журнал психиатрии и медицинской психологии. — 2000. — № 1. — С. 14–18.
150. Нягу А. И. Психические расстройства у пострадавших в связи с аварией на Чернобыльской АЭС / А. И. Нягу, К. Н. Логановский // Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья после ядерной катастрофы в Чернобыле: Материалы международной конференции. — Киев, 1995. — С. 114.
151. Чуприков А. П. Спорные вопросы радиационной психиатрии. — Киев, 1993. — С. 2–6.
152. Тарабрина Н. В. Исследование жизненной перспективы у лиц, перенёсших военный стресс / Н. В. Тарабрина, Е. А. Миско // Социальная реабилитация населения, пострадавшего от экологических и техногенных катастроф: Материалы V международной конференции. — Минск, 1998. — С. 183.
153. Джишкариани М. Д. Травматический стресс у выживших на войне / М. Д. Джишкариани // Социальная и клиническая психиатрия. — 2000. — Т