МЕДИКО-ПСИХОЛОГІЧНА ДОПОМОГА ОНКОЛОГІЧНИМ ХВОРИМ, ЯКІ ПЕРЕНЕСЛИ ХІРУРГІЧНЕ ВТРУЧАННЯ З ФОРМУВАННЯМ КИШКОВОЇ СТОМИ : МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО С ФОРМИРОВАНИЕМ КИШЕЧНОЙ СТОМЫ

Краткое описание

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ
ХАРКІВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ

На правах рукопису

ЯВОРСЬКА ТЕТЯНА ПЕТРІВНА

УДК 616.89:159.23+616-006.6]-036-07-08-084

МЕДИКО-ПСИХОЛОГІЧНА ДОПОМОГА ОНКОЛОГІЧНИМ ХВОРИМ, ЯКІ ПЕРЕНЕСЛИ ХІРУРГІЧНЕ ВТРУЧАННЯ З ФОРМУВАННЯМ КИШКОВОЇ СТОМИ

19.00.04 – медична психологія

Науковий керівник:
д. мед.н., професор Є. В. Кришталь

Харків – 2012

ЗМІСТ

ЗМІСТ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ, СИМВОЛІВ, ОДИНИЦЬ, СКОРОЧЕНЬ І ТЕРМІНІВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4
ВСТУП . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
РОЗДІЛ 1. СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НА ПРОБЛЕМУ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКУ ТА ПСИХОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ОНКОЛОГІЧНИХ ПАЦІЄНТІВ ЗІ СТОМОЮ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
12
1.1. Проблема колоректального раку в Україні та світі: епідеміологія, клініка та лікування. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12
1.2. Наукові погляди на психологічні особливості онкологічних хворих в цілому та стомованих пацієнтів онкологічного профілю. . . . . . . . . . . . . . .
21
РОЗДІЛ 2. ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСТЕЖЕНИХ ТА МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕННЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
46
2.1. Дизайн дослідження. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
2.2. Характеристика обстежених . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
2.3. Методи дослідження . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
РОЗДІЛ 3. ПСИХОЕМОЦІЙНИЙ СТАН ОНКОЛОГІЧНИХ ПАЦІЄНТІВ, ЯКІ ПЕРЕНЕСЛИ ОПЕРАТИВНЕ ВТРУЧАННЯ З ФОРМУВАННЯМ СТОМИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
58

3.1.. Особливості психологічного реагування онкологічних хворих на потребу в оперативному втручанні . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2. Психоемоційний стан онкологічних хворих у передопераційному та післяопераційному періодах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
58

59
РОЗДІЛ 4. ВНУТРІШНЬООСОБИСТІСНІ ВЛАСТИВОСТІ ТА ПСИХОСОЦІАЛЬНІ ОСОБЛИВОСТІ СТОМОВАНИХ ОНКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
72
4.1. Характеристика акцентуації характеру у стомованих онкологічних хворих. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
72
4.2. Аналіз індексу життєвого стилю у онкологічних хворих зі стомою. . . 77
4.3. Оцінка стратегій стрес-долаючої поведінки у стомованих онкологічних хворих . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
82
4.4. Оцінка соціальної підтримки у стомованих онкологічних хворих. . . . . 84
4.5. Індивідуально-психологічні та психосоціальні складові адаптаційного потенціалу
86
РОЗДІЛ 5. ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ОНКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ, ЯКІ ПЕРЕНЕСЛИ ОПЕРАТИВНЕ ВТРУЧАННЯ З ФОРМУВАННЯМ СТОМИ . . . . . . . . . . . . . .
91
5.1.. Оцінка якості життя стомованих онкологічних хворих . . . . . . . . . . . .
5.2. Прояви впливу наявності стоми на якість життя онкологічного хворого. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

99
РОЗДІЛ 6 СИСТЕМА МЕДИКО-ПСИХОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ ОНКОЛОГІЧНИМ ХВОРИМ, ЯКІ ПЕРЕНЕСЛИ ОПЕРАТИВНЕ ВТРУЧАННЯ З ФОРМУВАННЯМ СТОМИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
105
6.1. Етапи медико-психологічної допомоги онкологічним хворим, які перенесли операцію з формуванням стоми . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.2. Зміст медико-психологічної допомоги онкологічним хворим, які перенесли оперативне втручання з формуванням стоми. . . . . . . . . . . . . . . .
6.3. Предикативні та превентивні фактори адаптаційного потенціалу стомованих хворих. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.4. Оцінка ефективності заходів медико-психологічної допомоги для стомованих онкологічних хворих під час перебування у стаціонарі
105

110

113

115
АНАЛІЗ І УЗАГАЛЬНЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ДОСЛІДЖЕННЯ . . . . . . . . . . . . 119
ВИСНОВКИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ, СИМВОЛІВ, ОДИНИЦЬ, СКОРОЧЕНЬ І ТЕРМІНІВ
АТ — Аутогенне тренування
ГТ — Гештальт-терапія
ДС — Депресивний стан
ЗН — Злоякісні новоутворення
КБТ — Когнітивно-біхевіоральна психотерапія
КРР — Колоректальний рак
КЦТ — Клієнт-центрована психотерапія
МКХ-10 — Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду
МПД — Медико-психологічна допомога
ОТ — Особистісна тривожність
ПМР — Прогресивна м’язова релаксація
РПК — Рак прямої кишки
РТ — Реактивна тривожність
РТК — Рак товстої кишки
ЯЖ — Якість життя
LSI (ІЖС) — Методики діагностики індексу життєвого стилю Плутчика – Келлермана – Конте - Life Style Index
MSPSS — Багатомірна шкала сприйняття соціальної підтримки
SF-36 — Опитувальний якості життя

ВСТУП

Актуальність дослідження. В Україні кожного року виявляється більше 160 тисяч нових випадків онкологічних захворювань. За даними Національного канцер-реєстру в 2010 році загальний показник захворюваності на злоякісні новоутворення (ЗН) досяг 363,0 на 100 тис. населення з поширеністю колоректального раку (КРР) – 43,1 на 100 тис. населення [1]. Серед ЗН питома вага онкопатології кишківника є значною [2 – 4]. У структурі захворюваності серед 10 основних нозологічних форм частка раку ободової і прямої кишки становить 12,2% у чоловіків та 11,6% у жінок. КРР являється одним з найбільш поширених ЗН, захворюваність яким має стабільну тенденцію до росту в більшості країн Європи, США та в Україні зокрема [5, 6].
Хірургічне лікування виступає одним з основних методів лікування онкологічних пацієнтів з КРР [7 – 9]. Часто симптоми хвороби стають очевидними лише на останній стадії захворювання. Біля 70% хворих з КРР госпіталізуються до онкологічного стаціонару вже з ІІІ чи ІV стадіями захворювання, що приводить до потреби проведення операцій, які завершуються формуванням кишкової стоми – штучно сформованого на поверхні тіла вивідного отвору.
В цілому, онкологічна хвороба в наслідок вітальності загрози супроводжується високим рівнем психічного дистресу [10 – 15]. Протипухлинне лікування у вигляді оперативного втручання з формуванням стоми у хворих на КРР як етап медичної допомоги, саме по собі є виразною стресовою подією для онкологічного пацієнта [16 – 18].
Формування стоми відображається на всіх рівнях функціонування хворого – фізичному, психічному, соціальному [16, 19 – 21]. Обмеження та впливи, спричинені наявністю стоми виражаються у фізичному дискомфорті, інтенсивних психоемоційних переживаннях, порушенні в міжособистісних стосунках та соціальної адаптації [19, 22 – 24]. Зміна «образу тіла» у зв’язку зі стомою, часто сприймається, як потворність та призводить до відчуття фізичної і психологічної неповноцінності, формування заниженої самооцінки, високого ступеня незадоволеності життям в цілому.
Світова тенденція збільшення тривалості життя онкологічних пацієнтів ставить перед науковою спільнотою та практичними фахівцями питання не лише продовження, але і забезпечення високої якості життя хворих. На думку спеціалістів в області соматичної медицини та клінічної психології зокрема, вищесказане нерозривно пов’язане з необхідністю лікування не лише захворювання, але і асоційованих з ним психологічних зрушень [25 – 30].
Для онкологічних хворих розроблені різноманітні за змістом та формою заходи психологічної допомоги: психоед'юкативні програми, індивідуальна та групова психотерапія [31 – 37]. Допомога надається не лише пацієнту, але і його оточенню – родині та медичному персоналу, залученому до лікування онкологічних пацієнтів [38 – 41].
Особливістю психологічної допомоги для онкологічних хворих, які перенесли оперативне втручання з формуванням стоми, є початок проведення психологічних заходів власне на етапі стаціонарного хірургічного лікування, що має за мету покращення психологічної адаптації до нових умов життя, формування позитивної мотивації та лікування та підвищення якості життя хворого [42 – 47].
Проте, не дивлячись на актуальність вищевикладеного, у вітчизняному науковому просторі та реальній клінічній практиці відсутні системні дослідження питань психологічної адаптації онкологічних хворих до формування стоми, що мало б послужити основою для розробки системи медико-психологічної допомоги таким хворим протягом їх перебування у стаціонарі. Вищезазначене обумовило актуальність і необхідність проведення даного дослідження.
Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота виконана відповідно до планів НДР кафедри сексології та медичної психології Харківської медичної академії післядипломної освіти «Порушення здоров’я сім’ї у кризових станах різного ґенезу. Причини, механізми розвитку, клінічні прояви і система психодіагностики, психокорекції, психопрофілактики» (номер державної реєстрації 0112U000972).
Мета – на основі вивчення з позицій системного підходу клінічних проявів і закономірностей формування психологічної дезадаптації у онкологічних пацієнтів, які перенесли оперативне втручання з формуванням кишкової стоми, розробити систему медико-психологічної допомоги даній категорії хворих.
Для досягнення поставленої мети вирішувалися наступні задачі:
1. Визначити динаміку психоемоційного стану хворих у перед- і ранньому післяопераційному періоді.
2. На основі дослідження індивідуально-психологічних властивостей онкологічних хворих, які перенесли хірургічне втручання з формуванням кишкової стоми, виділити предикативні та превентивні фактори розвитку психологічної дезадаптації у даного контингенту.
3. Ідентифікувати психосоціальні особливості онкологічних хворих, які перенесли хірургічне втручання з формуванням кишкової стоми, та класифікувати їх в залежності від впливу на формування психологічної дезадаптації.
4. Науково обґрунтувати, розробити систему медико-психологічної допомоги для онкологічних хворих, які перенесли хірургічне втручання з формуванням кишкової стоми в умовах стаціонару, та оцінити її ефективність.
Об’єкт дослідження – психологічна дезадаптація онкологічних пацієнтів, які перенесли хірургічне втручання з формуванням кишкової стоми.
Предмет дослідження – психоемоційні, індивідуально-психологічні та психосоціальні закономірності формування психологічної дезадаптації онкологічних пацієнтів, які перенесли хірургічне втручання з формуванням кишкової стоми.
Методи дослідження: психодіагностичний, клініко-психологічний, соціально-демографічний, статистичний.
Наукова новизна одержаних результатів. Вперше з позицій системного підходу здійснено комплексне дослідження клінічних проявів і закономірностей формування психологічної дезадаптації у онкологічних пацієнтів, які перенесли оперативне втручання з формуванням кишкової стоми на етапі лікування у стаціонарі.
Вперше визначено динаміку психоемоційного стану хворих у перед- і ранньому післяопераційному періоді. Виявлено, що психологічний стан пацієнтів характеризується високим рівнем психоемоційного напруження у вигляді проявів тривоги та депресії, вираженість яких змінюється в залежності від періоду оперативного втручання: у передопераційному періоді домінують тривожні стани, у післяопераційному спостерігається тенденція до наростання депресивних проявів.
Вперше переживання онкологічних хворих, які перенесли хірургічне втручання з формуванням кишкової стоми, класифіковані на універсальні, типові для хірургічних пацієнтів (занепокоєння успішністю операції, очікуванням фізичного дискомфорту, боязню болю) та специфічні, пов’язані з життям зі стомою.
Вперше виділені внутрішньоособистісний та психосоціальний компоненти адаптаційного потенціалу онкологічних хворих, які перенесли хірургічне втручання з формуванням кишкової стоми, складові яких мають як предикативний, так і превентивний влив на формування психологічної дезадаптації у даного контингенту.
Вперше обґрунтована та розроблена система медико-психологічної допомоги онкологічним хворим, які перенесли хірургічне втручання з формуванням кишкової стоми, що зроблено на основі вивчення психоемоційних, індивідуально-психологічних та психосоціальних закономірностей формування психологічної дезадаптації в контексті внутрішньоособистісного та психосоціального компонентів адаптаційного потенціалу з позицій системного підходу.
Вперше визначено складові медико-психологічної допомоги онкологічним хворим, які перенесли хірургічне втручання з формуванням кишкової стоми протягом лікування у стаціонарі, а саме, психодіагностика, психоед’юкація та психокорекція. Вперше розроблено психоосвітню програму для стомованих онкологічних хворих під час лікування у стаціонарі.
Практична значимість одержаних результатів. Для клінічної практики має значення розробка та подальше впровадження системи медико-психологічної допомоги для онкологічних пацієнтів, які перенесли хірургічне втручання з формуванням стоми в умовах лікування у стаціонарі.
Вперше розроблено алгоритм психодіагностики, спрямований на визначення внутрішньоособистісного та психосоціального компонентів адаптаційного потенціалу стомованих онкологічних хворих.
Вперше запропоновано психокорекційні заходи, які базуються на зменшенні впливу предикативних факторів та потенціювання превентивних.
Вперше визначено загальний та спеціальний зміст психоед'юкації для онкологічних пацієнтів, які перенесли хірургічне втручання з формуванням стоми. Психоосвітні заходи зорієнтовані на підвищення рівня знань щодо лікування онкологічного захворювання, дієти, рухового режиму, функціонування та догляду за стомою.
Вперше розроблена система медико-психологічної допомоги для онкологічних пацієнтів, які перенесли хірургічне втручання з формуванням стоми, на основі вивчення з позицій системного підходу клінічних проявів і закономірностей формування психологічної дезадаптації та з опорою на адаптаційний потенціал хворого.
Вищевказана система впроваджена в практику роботи Харківського обласного клінічного онкологічного центру.
Отримані наукові дані використовуються в навчальному процесі кафедри сексології та медичної психології, а також кафедри онкологічної хірургії Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України.
Особистий внесок здобувача. Дисертанткою було цілком самостійно проведено інформаційно-патентний пошук, аналітичний огляд сучасної літератури з обраної теми, планування, підбір діагностичного інструментарію та проведення дослідження, статистична обробка даних. Проведено науковий аналіз та інтерпретацію отриманих результатів, на основі чого сформульовані та обґрунтовані висновки дослідження. Наведені у рукописі ідеї та дані є повністю інтелектуальними здобутками та напрацюваннями автора. Розроблено та обґрунтовано систему медико-психологічної допомоги онкологічним хворим, які перенесли хірургічне втручання з формуванням кишкової стоми.
Апробація результатів дисертації. Основні положення та висновки дослідження доповідались та обговорювались на наступних конференціях, конгресах, з’їздах: науково-практичній конференції з міжнародною участю «Сучасні проблеми охорони психічного здоров’я населення України», присвяченої 20-ти річчю Незалежності України (Київ, 15 – 16.09.2011); Х науково-практичній конференції з міжнародною участю «Невідкладні стани в психіатрії та неврології» (Євпаторія, 29 – 30.09.2011); науковому симпозіумі «Інноваційні технології діагностики, лікування, реабілітації та профілактики нервово-психічних розладів» (Яремча, 5 – 6.10.2011); науково-практичній конференції «Сучасні питання андрології, сексопатології та медичної психології» (Харків, 25.11.2011); науково-практичній конференції з міжнародною участю «Актуальні питання клінічної, соціальної та судової психіатрії в Україні» (Донецьк, 19 – 20.04.2012); науково-практичної конференції з міжнародною участю «Междисциплинарные аспекты диагностики и лечения в психиатрии, психотерапии и медицинской психологии» (Ялта, 26 – 27.04.2012).
Публікації. За матеріалами дисертації опубліковано 8 наукових праць, у тому числі 4 статті у фахових наукових виданнях (всі одноосібні) та 4 тези доповідей у матеріалах наукових конференцій державного та міжнародного рівнів (з них 3 одноосібні).

Список литературы

ВИСНОВКИ

1. У дисертаційному дослідженні здійснено теоретичне узагальнення та наведено практичне вирішення актуальної задачі медико-психологічної допомоги онкологічним хворим, які перенесли хірургічне втручання з формуванням кишкової стоми протягом лікування у стаціонарі. З позицій системного підходу на основі клінічних проявів і закономірностей формування психологічної дезадаптації та з врахуванням адаптаційного потенціалу стомованих пацієнтів, розроблена методологічно обґрунтована система медико-психологічної допомоги даній категорії хворих протягом лікування у стаціонарі.
2. Психологічний стан обстежених у перед- та післяопераційному періодах характеризується високим рівнем психоемоційного напруження у вигляді проявів тривоги та депресії, вираженість яких змінюється в залежності від періоду оперативного втручання: у передопераційному періоді домінують тривожні стани, у післяопераційному спостерігається тенденція до наростання депресивних проявів.
Особливістю психоемоційного стану у передопераційному періоді є очікування операції та її наслідків, що супроводжується передопераційною тривогою. У післяопераційному періоді відбувається формування індивідуалізованої психоемоційної реакції на наявність стоми. Зміна «образу тіла» і втрата контролю над фізіологічними функціями організму виступають основними специфічними психологічними проблемами стомованих пацієнтів.
Поряд з універсальними переживаннями, характерними для хірургічних пацієнтів – занепокоєння успішністю операції, виходу з наркозу, очікуванням фізичного дискомфорту, боязню болю, присутні суто специфічні – відчуття втрати контролю над власним тілом; зміни «тілесного Я образу»; переживання стосовно особливостей функціонування та догляду за стомою; страхи бути неприємним для оточуючих, уникнення фізичних контактів, відчуття себе сексуально непривабливим для партнера.
3. Внутрішньособистісними предикативними факторами психологічної дезадаптації виступають: високий рівень особистісної та реактивної тривожності, високий рівень депресивних проявів, застрягаючий, збудливий, педантичний та демонстративний типи акцентуацій характеру, індекс життєвого стилю за психопатичним, пасивним і агресивним типом, стрес-долаюча поведінка, спрямована на уникнення та емоційне від реагування.
Превентивними внутрішньоособистісними факторами – середній та низький рівні особистісної та реактивної тривожності, ситуативно обумовлені неінтенсивні депресивні прояви, емотивний та гіпертимний типи акцентуації характеру, стрес-долаюча поведінка, орієнтована на рішення та соціальне відволікання.
4. До психосоціальних провокуючих факторів психологічної дезадаптації відносяться: низький рівень соціальної підтримки, низькі показники фізичного та психічного компонентів якості життя. Превентивними психосоціальними факторами є високий рівень соціальної підтримки, високі показники якості життя.
5. Система медико-психологічної допомоги онкологічним хворим, які перенесли хірургічне втручання з формуванням кишкової стоми на стаціонарному етапі лікування, включає наступні складові: психодіагностику з визначенням адаптаційного потенціалу та мішеней впливу, психоед'юкацію та психокорекцію.
Психоед'юкація містить загальні питання, пов’язані з лікуванням онкологічного захворювання, та спеціальні стосовно стоми, її функціонування та догляду. Психокорекція має за мету нівелювання дезадаптуючих впливів предикативних факторів та потенціювання превентивних.
6. Впровадження системи медико-психологічної допомоги онкологічним хворим, які перенесли хірургічне втручання з формуванням кишкової стоми на стаціонарному етапі лікування, дозволяє знизити психоемоційне напруження у 70,7% пацієнтів, інтенсивність негативних тілесних відчуттів – 70,7%, коригувати неадаптивні мислиннєві стереотипи (в особливості щодо наявності стоми) – 53,9%, сприяє зростанню саморегуляції психоемоційного стану – 61,9%, формуванню більш адаптивних стратегій стрес-долаючої поведінки – 52,9%, підвищує активність у лікувальному процесі – 66,2%, навики догляду за стомою – 95,5%, гармонізує міжособистісні стосунки – 55,0% хворих.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1. Для покращення якості допомоги онкологічним хворим, які перенесли хірургічне втручання з формуванням кишкової стоми протягом лікування у стаціонарі, рекомендовано проведення системних заходів медико-психологічної допомоги.
2. Запропонований алгоритм діагностики доцільно використовувати для визначення адаптаційного потенціалу онкологічного хворого та мішеней впливу, як основи планування заходів медико-психологічної допомоги пацієнтам, які перенесли хірургічне втручання з приводу колоректального раку з формуванням стоми.
3. Система медико-психологічної допомоги онкологічним хворим, які перенесли хірургічне втручання з формуванням кишкової стоми, має включати психодіагностику, психоед'юкацію та психокорекцію. Психоосвітня частина заходів повинна містити загальну інформацію щодо протипухлинної терапії, корекції її побічних ефектів, дієти, рухового режиму, методів саморегуляції психічного стану, а також спеціальну, орієнтовану на потреби стомованого хворого – базові знання стосовно стоми, особливостей її функціонування та догляду. Тоді як психокорекційна частина бути спрямована на нівелювання дезадаптуючих впливів та предикативних факторів та потенціювання превентивних.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Рак в Україні, 2010 – 2011 роки / З. П. Федоренко, А. В. Гайсенко, Л. О. Гулак [та ін.] // Бюлетень Національного канцер-реєстру України. – 2012. - № 13. – 116 с.
2. Особливості клінічного перебігу раку товстої кишки з урахуванням спадкових факторів / Г. П. Олійніченко, Д. В. Мясоєдов, Л. А. Налєскіна [та ін.] // Онкологія. – 2001. – Т. 3, № 4. – С. 260 – 263.
3. Ткач С. М. Колоректальный рак: распространенность, основные факторы риска и современные подходы к профилактике / С. М. Ткач, А. Ю. Иоффе // Украинский терапевтический журнал. – 2005. - № 2. – С. 83 – 88.
4. Винник Ю. А. Комбинированное лечение больных колоректальным раком с метастазами в печень / Ю. А. Винник, Т. Н. Поповская // Международный медицинский журнал. – 2011. - № 2. – С. 43 – 47.
5. Cancer Statistics / A. Jemal, T. Murray, E. Ward [et al.] // CA Cancer J. Clin. – 2005. – Vol. 55. – P. 10 – 30.
6. Пушкар Л. О. Епідеміологічні аспекти гастроінтестинального раку в Європі та Україні / Л. О. Пушкар // Сучасна гастроентерологія. – 2006. - № 2(28). – С. 22 – 25.
7. Stoma surgery for colorectal cancer: a population-based study of patient concerns / B. M. Lynch, A. L. Hawkes, S. K. Steginga [et al.] // J. Wound Ostomy Continence Nurs. – 2008. – Vol. 35(4). – P. 424 – 428.
8. Васильев В. В. Хирургическая реабилитация больных с временными колостомами : дис. ... кандидата мед.наук : спец. 14.00.27 «Хирургия» / В. В. Васильев. – СПб., 2009. – 138 с.
9. Роль мультимодальної програми Fast track surgery у хірургічному лікуванні колоректального раку / І. Б. Щепотін, О. О. Колеснік, А. В. Лукашенко [та ін.] // Клінічна онкологія. – 2011. - № 2 (2). – С. 16 – 20.
10. К вопросу о психических расстройствах у больных со злокачественными новообразованиями / С. И. Табачников, А. Ю. Васильева, С. Г. Бугайцов [и др.] // Архів психіатрії. – 2005. – Т. 11, № 3(42). С. 8 – 15.
11. Desaive P. Stress spectrum disorders in oncology / Р. Desaive, А. Ronson // Current Opinion in Oncology. – 2008. – Vol. 20. – Issue 4. – Р. 378 – 385.
12. Сучасні дослідження у психоонкології / О. А. Ревенок, О. О. Зайцев, О. П. Олійник [та ін.] // Журнал психіатрії та медичної психології. – 2009. - №1 (21). – С. 50 – 55.
13. Ревенок О. А. Онкологічна патологія і дієздатність / О. А. Ревенок, О. П. Олійник, С. С. Шум. – К. НДІ соціальної і судової психіатрії та наркології МОЗ України, LAT & K, 2012. – 379 с.
14. Смулевич А. Б. Психические расстройства в онкологии (результаты мультицентровой программы «СИНТЕЗ») / А. Б. Смулевич, А. В. Андрющенко, Д. А. Бескова // Психические расстройства в общей медицине. – М: Медиа Медика, 2009. - №1. – С. 4 – 11.
15. Psycho-Oncology / J. C. Holland, W.S. Breitbart, P. B. Jacobsen [et oth]. – Oxford University press, 2010. – P. 712.
16. Black P. K. Psychological, sexual and cultural issues for patients with a stoma / P. K. Black // Br. J. Nurs. – 2004. - Vol. 13(12). P. 692 – 697.
17. Brown H. Living with a stoma: a review of the literature / H. Brown, J. Randle // J Clin Nurs. – 2005. – Vol. 14(1). – P. 74 – 81.
18. Psychological factors affecting oncology conditions / L. Grassi, B. Biancosino, L. Marmai [et al.] // Adv Psychosom Med. – 2007. – Vol. 27. – P. 57 – 71.
19. Кассихина Н. М. Медико-социальные аспекты комплексной реабилитации стомированных больных : дис. ... кандидата мед. наук : спец. 14.00.33 «Общественное здоровье и здравоохранение» / Н. М. Кассихина. – Москва, 2004. – 250 c.
20. Суханов В. Г. Социальная реабилитация стомированных больных в современной России : Социологический аспект : дис. ... кандидата соц. наук : спец. 22.00.04 «Социальная структура, социальные институты и процессы» / В. Г. Суханов. – Москва, 2004. – 164 c.
21. Манихас Г. М. Амбулаторно-стационарная реабилитация больных с колостомой : дис. ... доктора мед. наук : спец. 14.00.27 «Хирургия» / Г. М. Манихас. – Москва, 2006. – 215 с.
22. Дейнека Н. В. Психологическая реабилитация пациентов со стомой кишечника: интегративный подход / Н. В. Дейнека // Научный журнал «Известия Самарсокого научного центра РАН». – 2010. – № 5. – С. 113 – 117.
23. Дейнека Н. В. Психологические механизмы формирования личностных реакций у вольных со стомой кишечника / Н. В. Дейнека // Материалы XI международной научно-практической конференции «Медицина и психология: пути поиска оптимального взаимодействия». — Рязань: РязГМУ, 2011. — С. 111 – 118.
24. Quality of life outcomes in 599 cancer and non-cancer patients with colostomies / R. Krouse, M. Grant, B. Ferrell [et al.] // J. Surg. Res. – 2007. – Vol. 138(1). – P. 79 – 87.
25. Роль и место медицинской психологи в системе медицинской помощи населению / В. В. Кришталь, Б. В. Михайлов, Н. А. Марута [ и др.] // Медицинская психология. – 2006. - № 1. – С. 3 – 6.
26. Максименко С. Д. Психологічна допомога тяжким соматично хворим : навч. посіб. для студ. вищ. навч. закл. / С. Д. Максименко, Н. Ф. Шевченко. - Ніжин: Міланік, 2007. – 115 с.
27. Діхтяр В. О. Особливості сімейної взаємодії «пацієнт – родина» як основна розробки засад застосування психотерапії в комплексному лікуванні хворих на параноїдну шизофренію / О. В. Діхтяр, М. В. Маркова// Медична психологія. – 2009. - № 2-3. – С. 141 – 147.
28. Свиридова В. В. Медико-психологічні реабілітація жінок, які перенесли оперативні втручання на внутрішніх статевих органах : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед. н. : спец. 19.00.04 «Медична психологія» / В. В. Свиридова. – Харків, 2010. – 34 с.
29. Ветрила Т. Г. Медико-психологічний супровід сім’ї, яка виховує дитину з порушенням психічного розвитку : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед. н. : спец. 19.00.04 «Медична психологія» / Т. Г. Вєтріла. – Харків, 2010. – 36 с.
30. Білобривка Р. І. Порушення сексуального здоров’я та функціонування сім’ї при афективних розладах у чоловіків (медико-психологічні аспекти) : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед. н. : спец. 19.00.04 «Медична психологія» / Р. І. Білобривка. – Харків, 2011. – 31 с.
31. Бугайцов С. Г. Психологічна корекція психосоматичних розладів у хворих на рак молочної залози на етапах лікування та після виписування зі стаціонару і макромодель стану пацієнтів / С. Г. Бугайцов, І. В. Єршова-Бабенко // Одеськ. мед. журнал. – 2002. - № 1. – С. 112 – 115.
32. Clinical practice guidelines for the psychosocial care of adults with cancer / J. Turner, S. Zapart, K. Pedersen [et al.] // Psychooncology. – 2005. – Vol. 14 – P. 159 – 173.
33. Васильева А. Ю. Психотерапевтическая коррекция непсихотических психических расстройств у пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями, в условиях первичной медицинской помощи / А. Ю. Васильева // Зб. наук. праць міжобласної конференції “Психосоматика і психотерапія у хворих в практиці лікаря загальної практики”. – Донецьк, 2006. – С. 49 – 54.
34. Gottlieb B. H. Cancer support groups: a critical review of empirical studies / B. H. Gottlieb, E. D. Wachala // Psychooncology. – 2007. – Vol. 16. – Issue 5. – P. 379 – 400.
35. Daniels J. Psychosocial interventions for cancer patients / J. Daniels, D. W. Kissane // Curr Opin Oncol. – 2008. – Vol. 20. – Issue 4. – P. 367 – 371.
36. Straker N. Dynamic Psychotherapy for Cancer Patients and Their Partners. The Practical Advantages of Using a Psychodynamic Approach / N. Straker // Psychiatric Times. – 2008. – Vol. 25. - № 9. – Р. 42 – 51.
37. Шевченко Н. Ф. Якість життя в умовах хронічної хвороби: медичні й психологічні аспекти / Н. Ф. Шевченко // Матеріали ІІ Всеукраїнського психологічного конгресу, присвяченого 110 річниці від дня народження Г.С. Костюка, 19 – 20 квітня 2010 року. Т.ІІ. – К.: ДП «Інформаційно-аналітичне агентство», 2010. – С. 347 – 350.
38. Effects of a family intervention on the quality of life of women with recurrent breast cancer and their family caregivers / L. Northouse, T. Kershaw, D. Mood [et al.] // Psychooncology. – 2005. – Vol. 14. – Issue 6. – P. 478 – 491.
39. Kissane D. Family focused grief therapy: A randomized, controlled trial in palliative care and bereavement / D. Kissane // Am J Psychiatry. – 2006. - № 163. – Р. 1208 – 1218.
40. Васильева А. Ю. Особенности коррекции непсихотических расстройств психики у лиц, осуществляющих уход за больными, страдающими онкологической патологией / А. Ю. Васильева // Психічне здоров’я. – 2009. - № 3 – 4 (24 – 25). – С. 16 – 19.
41. Кужель І. Р. Особливості надання медико-психологічної допомоги родичам інкурабельних онкологічних хворих / І. Р. Кужель, М. В. Маркова // Таврический журнал психиатрии. – 2011. – Т 15, № 3 (56). – С. 92 – 99.
42. Манихас Г. М. Основы стоматерапии / Г. М. Манихас, Р. Н. Оршанский, М. Х. Фридман. – СПб, 2000. – 192 с.
43. Даценко Б. М. Проблема психологической и медико-социальной реабилитации больных с колостомами / Б. М. Даценко, О. В. Кирилов, С. Д. Подпоринов // Медицинская психология. – 2006. – № 1. – С. 36 – 40.
44. Impact of Psychotherapeutic Support for Patients With Gastrointestinal Cancer Undergoing Surgery: 10-Year Survival Results of a Randomized Trial / T. Küchler, B. Bestmann, S. Rappat [et al.] // Journal of Clinical Oncology. – 2007. – Vol. 25. - № 19. – Р. 2702 – 2708.
45. Nichols T. R. The impact of stabilizing forces on postsurgical recovery in ostomy patients / T. R. Nichols, M. Riemer // J. Wound Ostomy Continence Nurs. – 2008. – Vol. 35(3). – P. 316 – 320.
46. Health-related quality of life among long-term rectal cancer survivors with an ostomy: Manifestations by sex / R. S. Krouse, L. J. Herrinton, M. Grant [et al.] // J Clin Oncol. – 2009. – Vol. 27. – P. 4664 – 4670.
47. Кассихина Н. М. Проблемы социальной, проффесиональной реабилитации молодых инвалидов / Н. М. Кассихина, Т. И. Говязина // Материалы научно-практической конференции с участием специалистов из Франции. – Пермь, 2011. – С. 84 – 87.
48. Changes in the choice of colorectal cancer screening tests in primary care settings from 7,845 prospectively collected surveys / M. C. Wong, G. K. John, H. W. Hirai [et al.] // Cancer Causes Control. – 2012. – Vol. 23 (9). – P. 1541 – 1548.
49. Survival of Cancer Patients in Europe: the EUROCARE-2 Study / F. Berrino, R. Capocaccia, J. Esteve [et al.] // IARC Scientific Publications. – 1999. - № 151. – Р. 84 – 92.
50. First-Degree Relatives of Colorectal Cancer Patients Are Likely to Show Advanced Colorectal Neoplasia despite a Negative Fecal Immunochemical Test / J. M. Cha, J. I. Lee, K. R. Joo [et al.]. // Digestion. – 2012. – Vol. 86 (4). – P. 283 – 287.
51. Beaugerie L. Immunosuppression-related lymphomas and cancers in IBD: how can they be prevented? / L. Beaugerie // Dig Dis. – 2012. – Vol. 30 (4). – P. 415 – 419.
52. Predictors of Recurrent Pulmonary Metastases and Survival After Pulmonary Metastasectomy for Colorectal Cancer / Blackmon SH, Stephens EH, Correa AM [et al.] // Ann Thorac Surg. – 2012. – Vol. 10. – P. 1626 – 1628.
53. Lambert R. An Overview of the Epidemiology and Prevention of Digestive Cancer / R. Lambert // World Gastroenterology News.— 2003.— Vol. 8, Iss. 2.— P. 21—25.
54. Predictors of adverse smoking outcomes in the prostate, lung, colorectal and ovarian cancer screening trial / Barry S. A., Tammemagi M. C., Penek S. [et al.] // J Natl Cancer Inst. – 2012. – Vol. 7. – Iss. 104 (21). – P. 1647 – 1659.
55. Contribution of behavioral risk factors and obesity to socioeconomic differences in colorectal cancer incidence / Doubeni C. A., Major J. M., Laiyemo A. O. [et al.] // J Natl Cancer Inst. – 2012. – Vol. 19. – Iss. 104 (18). – P. 1353 – 1362.
56. Keane M. G. Early diagnosis improves survival in colorectal cancer / M. G. Keane, G. J. Johnson // Practitioner. – 2012. – Vol. 256 (1753). – P. 15 – 18.
57. Wollowski I. Protective role of probiotics and prebiotics in colon cancer / I. Wollowski, G. Rechkemmer, B. L. Pool-Zobel // Am. J. Clin. Nutr.— 2001.— 73 (2).— P. 451—455.
58. Федоров В. Д. Рак прямой кишки / В. Д. Федоров. – М.: Медицина, 1987. – 45 с.
59. Попов В. В. Эндоскопическое исследование толстой кишки у больных с колостомами / В. В. Попов, Г. Б. Бокман // Материалы Восьмой Российской Гастроэнтерологической Недели. – Москва, 2002. – С. 59.
60. Портной Л. М. К вопросу о роли скрининга в диагностике опухолей толстой кишки / Л. М. Портной, А. А. Калужский, Б. М. Туровский // Материалы Второй Российской Гастроэнтерологической Недели. – Москва, 1996. – С. 135 – 136.
61. Inger D. B. Colorectal cancer screening / D. B. Inger // Prim.Care. – 1999. – Vol. 26 (l). – P. 179 – 187.
62. Rescreening of persons with a negative colonoscopy result: results from a microsimulation model / A. B. Knudsen, C. Hur, G. S. Gazelle [et al.] // Ann Intern Med. – 2012. – Vol. 6. – Iss. 157 (9). – P. 611 – 620.
63. Colon capsule endoscopy compared to colonoscopy for colorectal neoplasms diagnosis: an initial experience and a brief review of the literature / A. M. Sîngeap, A. Trifan, C. Cojocariu [et al.] // Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. – 2012. – Vol. 116 (1). – P. 145 – 149.
64. ColonCancerCheck Primary Care Invitation Pilot project: Family physician perceptions / J. Tinmouth, P. Ritvo, S. E. McGregor [et al.] // Can Fam Physician. – 2012. – Vol. 58 (10). – P. 570 – 577.
65. Lin O. S. Editorial: risk scoring for colon cancer screening: validated, but still not ready for prime time / O. S. Lin // Am J Gastroenterol. – 2011. – Vol. 106 (6). – P. 1107 – 1109.
66. Management of colon cancer: resource-stratified guidelines from the Asian Oncology Summit 2012 / Ku G., Tan I. B., Yau T. // Jr. Lancet Oncol. – 2012. – Vol. 13 (11). – P. 470 – 481.
67. Cohen A. M. Preoperative evaluation of patients with primary colorectal cancer / A. M. Cohen // Cancer. – 1992. – Vol. 70 (5). – P. 1328 – 1332.
68. Incidental findings on positron emission tomography/CT scans performed in the investigation of lung cancer / Chopra A., Ford A., De Noronha R. [et al.] // Br J Radiol. – 2012. – Vol. 85 (1015). – P. 229 – 237.
69. Virtual colonoscopy / K. E. Weaver, L. P. Forsythe, B. B. Reeve [et al.] // Clin Privil White Pap. – 2012. – Vol. 210. – P. 1 – 15.
70. Douglas W. From Cuthbertson to Fast-Track Surgery: 70 Years of Progress in Reducing Stress in Surgical Patients / W. Douglas, M. D. Wilmore // Ann of Surg. – 2002. – Vol. 236 (5). – P. 643–648.
71. Kehlet H. Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery / H. Kehlet, D. W. Wilmore // Ann. Surg. – 2008. – № 248 (2). – Р. 189 – 198.
72. Пророков В. В. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки / В. В. Пророков, А. Г. Малихов, В. И. Кныш // Практическая онкология. – 2002. - №2. – С. 77 – 81.
73. Аксель Е. М. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции / Е. М. Аксель, М. И. Давыдов, Т. И. Ушакова // Современная онкология. – 2001. - №4. – С. 141 – 145.
74. Основные показатели онкологической помощи населению России в 2000 г. / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова [и др.] // Российский онкологический журнал. – 2002. - №1. – С. 35 – 39.
75. Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки / Под ред. Н. Н. Блохина. – М.: Медицина, 1981. – 256 с.
76. Пути улучшения результатов лечения рака прямой кишки / И. И. Минаев, Д. И. Демин, С. И. Федосенко [и др.] // IV Ежегодная Российская Онкологическая Конференция. – Москва, 2000. – С. 4.
77. Комбинированное лечение рака прямой кишки / С. Н. Наврузов, Ш. К. Мухамедаминов, Б. У. Тошбеков [и др.] // Российский онкологический журнал. – 2002. - №6. – С. 13 – 16.
78. Петров В. П. Лечебная тактика при раке прямой кишки / В. П. Петров, Г. В. Лазарев, С. Н. Переходов // Хирургия. – 2000. - №1. – С.37 – 40.
79. Трансанальная резекция прямой кишки с мезоректумэктомией / П. В. Еропкин, П. В. Царьков, И. В. Пересада [и др.] // Хирургия. – 2000. - №3. – С. 25 – 29.
80. Крылов Н. Н. Реконструктивно-восстановительные операции у больных с временными наружными колостомами / Н. Н. Крылов // Материалы 9-й Российской Гастроэнтерологической недели. – Москва, 2003. – С.62.
81. Наврузов С. Н. Возможности выполнения комбинированных хирургических вмешательств при местно-распространенной форме рака прямой кишки / С. Н. Наврузов, Ш. Х. Рустамов, A. M. Хакимов // Хирургия. – 2002. - №11. – С. 52 – 54.
82. Качество жизни пациентов после оперативных вмешательств по поводу рака прямой кишки. Сфинктеросохраняющие операции / Н. А. Яицкий, С. В. Васильев, З. Д. Чания [и др.] // Практическая онкология. – 2002. - №2. – С. 114 – 122.
83. Выбор объема оперативного вмешательства при обтурационной непроходимости ободочной кишки / Г. В. Пахомова, Н. С. Утешев, Т. Г. Подловченко [и др.] // Хирургия. – 2003. - №6. – С. 55 – 59.
84. Quality of life after surgery for colon cancer in patients with Lynch syndrome: partial versus subtotal colectomy / J. F. Haanstra, W. H. de Vos Tot Nederveen Cappel, J. P. Gopie [et al.] // Dis Colon Rectum. – 2012. – Vol. 55 (6). – P. 653 – 659.
85. Williams J. Considerations for managing stoma complications in the community / J. Williams // Br J Community Nurs. – 2012. – Vol. 17 (6). – P. 268 – 269.
86. Martin S. T. Intestinal stomas: indications, management, and complications / S. T. Martin, J. D. Vogel // Adv Surg. – 2012. – Vol. 46. – P. 19 – 49.
87. The impact of preoperative stoma site marking on the incidence of complications, quality of life, and patient's independence / B. Person, R. Ifargan, J. Lachter [et al.] // Dis Colon Rectum. – 2012. – Vol. 55 (7). – P. 783 – 787.
88. Erickson P. J. Ostomies: the art of pouching / P. J. Erickson // Nurs. Clin. North. Am. – 1987. – Vol. 22 (2). – P. 311 – 320.
89. Rectal cancer patients' quality of life with a temporary stoma: shifting perspectives / H. B. Neuman, J. Park, S. Fuzesi [et al.] // Dis Colon Rectum. – 2012. – Vol. 55 (11). – P. 1117 – 1124.
90. A qualitative study exploring the nurse telephone follow-up of patients returning home with a colostomy / J. E. Zhang, F. K. Wong, L. M. You [et al.] // J Clin Nurs. – 2012. – Vol. 21 (9-10). – P. 1407 – 1415.
91. Stephenson E. R. Jr. Stoma creation through the stoma site: arapid, safe technique / E. R. Jr. Stephenson, О. Ilahi, W. A. Koltun // Dis.Colon.Rectum. – 1997. – Vol. 40 (l). – P. l12 – 115.
92. Thompson J. A practical ostomy guide. Part one / J. Thompson // RN. – 2000. – Vol. 63 (l1). – P. 61 – 66.
93. Винник Ю. А. Неоадьювантная химиолучевая терапия у больных с местнораспространенным раком прямой кишки, осложненным кишечной непроходимостью / Ю. А. Винник, А. Е. Котенко, С. В. Перепадя // Онкология. – 2006. – Т. 8, №2. – С. 185 – 187.
94. Rectal cancer patients' quality of life with a temporary stoma: shifting perspectives / H. B. Neuman, J. Park, S. Fuzesi [et al.] // Dis Colon Rectum. – 2012 – Vol. 55 (11). – P. 1117 – 1124.
95. Pre-surgery information and psychological adjustment to enterostomy / Fioravanti M. L., Di Cesare F., Ramelli L. [et al.] // Ital.J.Surg.Sci. – 1988. – Vol. 18 (l). – P. 55 – 61.
96. Бубликов И. Д. Сравнительный анализ различных вариантов колостомий / И. Д. Бубликов, Е. П. Куликов // Паллиативная медицина и реабилитация. – 2002. - № 2 – 3. – С. 74.
97. Куликов Е. П. Реконструктивно-восстановительные вмешательства у больных с колостомами / Е. П. Куликов, И. Д. Бубликов // Паллиативная медицина и реабилитация. – 2002. - № 2 – 3. – С. 74 – 75.
98. The incidence and causes of permanent stoma after anterior resection / С. М. Bailey, J. M. Wheeler, M. Birks [et al.] // Colorectal. Dis. – 2003. – Vol. 5 (4). – P. 331 – 334.
99. Readding L. A. Stoma siting: what the community nurse needs to know / L. A. Readding // Br. J. Community. Nurs. – 2003. – Vol. 8 (11). – P. 502 – 511.
100. Timmermann W. Possible enterostomy techniques / W. Timmermann, A. Thiede // Zentralbl. Chh. – 1999. – Vol. 124 (2). – Р. 10 – 20.
101. Zherlov G. K Colostoma with reflex evacuation—a new approach in rehabilitation of stoma patients / G. K. Zherlov, A. I. Ryzhov // Surgary. – 2003. – Vol. (8). – P. 46 – 50.
102. Одномоментные циторедуктивные операции при метастазах рака ободочной кишки в печени / Г. И. Воробьев, А. П. Жученко, А. Ф. Филон [и др.] // Российский онкологический журнал. – 2003. - №3. – С. 4 – 7.
103. Современные принципы хирургического лечения рака ободочной кишки / Симонов Н. Н., Правосудов И. В., Гуляев А. В. [и др.] // Практическая онкология. – 2000. - №1. – С. 14 – 18.
104. Малиновский Н. Н. Циторедуктивная хирургия метастазов колоректального рака в печени: принципы и интраартериальная регионарная химиотерапия / Н. Н. Малиновский, А. Н. Северцев, Н. Б. Смирнова // Хирургия. – 2003. - №3. – С. 14 – 21.
105. Лечебная тактика при распространенном раке толстой кишки / В. П. Петров, Г. В. Лазарев, А. Г. Рожков [и др.] // Российский онкологический журнал. – 2003. - №4. – С. 7 – 9.
106. Лечение распространенных злокачественных опухолей печени с использованием циторедуктивных методов / А. Н. Северцев, Е. И. Брехов, С. А. Привезенцев [и др.] // Анн. Хир. Гепатол. – 1998. - №3. – С. 327 – 328.
107. Кулаков А. А. Результаты лечения больных пожилого и старческого возраста с обтурационной кишечной непроходимостью опухолевого генеза в общехирургическом стационаре / А. А. Кулаков, В. В. Лузин, С. М. Шкода // VII Российский Онкологический Конгресс. – Москва, 2003. – С. 250.
108. Петров Б. А. Противоестественный задний проход (техники наложения, осложнения, калонриемники) Панельная дискуссия / Б. А. Петров // В сб.: О болезнях прямой и ободочной кишок. – 1970. – Вып. № 5. – С. 176 – 198.
109. Противоестественный анус / Савчик А. Б., Аминев A. M., Кочаровский Б. В., Лебедев Ю. А.. — Киев: Здоровье, 1984. – 134 с.
110. Тоиузов Э. Г. Осложнения после наложения противоестественного заднего прохода при экстирпации прямой кошки / Э. Г. Тоиузов // Вестник хирургии им. Грекова. – 1973. - № 9. – С. 133 – 136.
111. Heiblum M. An artificial sphincter: a preliminary report / M. Heiblum, A. Cordova // Dis. Colon Rectum. – 1978 – Vol. 21. - № 8. – P. 562 – 566.
112. Prager E. The continent colostomy / E. Prager // Dis. Colon Rectum. – 1984. –Vol. 27. — № 4. – P. 235 – 237.
113. Гнездилов А. В. Психология и психотерапия потерь / А. В. Гнездилов. – СПб.: Издательство «Речь», 2004. – С. 139 – 146.
114. Жиляева Т. В. Роль психических факторов в развитии злокачественных новообразований / Т. В. Жиляева, Л. Н. Касимова // Нижегородский медицинский журнал. – 2007. – № 1. – С. 71–79.
115. Строяновська О. В. Психологічні особливості хворої на рак молочної залози під час стаціонарного лікування / О. В. Строяновська // Психологія. Збірник наукових праць НПУ ім. М.П. Драгоманова. Випуск 13. – К.: Вид-во НПУ ім. М.П. Драгоманова. – 2001. – С. 167 – 176.
116. Astrow A. B. A piece of my mind. Cancer survivorship and beyond / A. B. Astrow // JAMA. 2012. – Vol. 24. – Iss. 308 (16). –P. 1639 – 1640.
117. Temoshok L. R. Change Is Complex: Rethinking Research on Psychosocial Interventions and Cancer / L. R. Temoshok, R. L. Wald // Integrative Cancer Therapies. – 2002. – Vol. 1. - № 2. – Р. 135 – 145.
118. Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психология: практическое руководство / В. Д. Менделевич – М.: МЕДпресс, 2001. – 592 с.
119. Tomich P. L. Posttraumatic growth following cancer: links to quality of life / P. L. Tomich, V. S. Helgeson // J Trauma Stress. – 2012. – Vol. 25 (5). – P. 567 – 573.
120. Смулевич А. Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей / А. Б. Смулевич. – М: МИА, 2001. – 256 с.
121. Mazzotti E. Patient perception of disease control and psychological distress / E. Mazzotti, C. Sebastiani, P. Marchetti // Cancer Manag Res. – 2012. – Vol. 4. – P. 335 – 340.
122. Recognition of distress and psychiatric morbidity in cancer patients: a multi-method approach / M. Keller, S. Sommerfeldt, C. Fischer [et al.] // Ann Oncol. – 2004. – Vol. 15. - Issue 8. – P. 1243 – 1249.
123. Psychiatric morbidity and its recognition by doctors in patients with cancer / L. Fallowfield, D. Ratcliffe, V. Jenkins [et al.] // Br J Cancer. – 2001. – Vol. 84. – P. 1011 – 1015.
124. Spiegel D. Pain and depression in patients with cancer / D. Spiegel, S. Sands, C. Koopman // Cancer. – 1994. – Vol. 74. – P. 2570 – 2578.
125. Suicide risk in cancer patients from 1960 to 1999 / E. Hem, J. H. Loge, T. Haldorsen [et al.] // J Clin Oncol. – 2004. – Vol. 22. – P. 4209 – 4216.
126. Mutuality and specificity of mental disorders in advanced cancer patients and caregivers / K. Z. Bambauer, B. Zhang, P. K. Maciejewski [et al.] // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. – 2006. – Vol. 41. - № 10. – Р. 819 – 824.
127. Ambigga D. K. Depression and anxiety among family caregivers of cancer patients in an oncology clinic / D. K. Ambigga, M. S. Sherina, A. Suthahar // Malaysian Journal of Psychiatry. – 2005. – Vol. 13 (1). – P. 35 – 42.
128. Terminal delirium: families' experience / M. Namba, T. Morita, C. Imura [et al.] // Palliative Medicine. – 2007. – Vol. 21. - № 7. – Р. 587 – 594.
129. Архипова И. В. Клинические и реабилитационные аспекты психических расстройств у женщин с диагнозом "рак молочной железы" на этапе хирургического лечения : дис. ... кандидата мед. наук : 14.00.18 «Психиатрия» / Архипова Ирина Викторовна. – Томск, 2008.- 145 с.
130. Бехер О. А. Нервно-психические расстройства у женщин, страдающих раком молочной железы : дис. ... кандидата мед. наук : 14.00.18 «Психиатрия» / Бехер Ольга Алексеевна. – Томск, 2007. – 211 с.
131. Луцик Н. П. Психические расстройства и их коррекция у женщин при радикальном лечении рака молочной железы : дис. ... кандидата мед. наук : 14.00.18 «Психиатрия» / Луцик Николай Петрович. – М., 2005. – 126 с.
132. Psychiatric disorders and mental health service use in patients with advanced cancer: a report from the coping with cancer study / N. Kadan-Lottick, L. C. Vanderwerker, S. D. Block [et al.] // Cancer. – 2005. - Vol. 104. – P. 2872 – 2881.
133. Балабуха О. С. Анксиозні порушення у онкологічних хворих з непсихотичними розладами та їх психотерапія: дис... кандидата мед. наук : 14.01.16 «Психіатрія» / Балабуха Ольга Сергіївна. – Х., 2004. – 156 с.
134. Ronson A. Adjustment disorders in oncology: a conceptual framework to be reined / A. Ronson // Encephale. – 2005. – Vol. 31. – Issue 2. – P. 118 – 126.
135. Lo C. The assessment and treatment of distress in cancer patients: overview and future directions / C. Lo, M. Li, G. Rodin // Minerva Psichiatr. – 2008. – Vol. 49. – P. 129 – 143.
136. Screening for psychosocial distress: a national survey of oncologists / W. F. Pirl, A. Muriel, V. Hwang [et al.] // J Supp Oncol. – 2007. – Vol. 5. – P. 499 – 504.
137. Emotional distress in cancer patients: the Edinburgh cancer center symptom study / V. Strong, R. Waters, C. Hibberd [et al.] // Br J Cancer. – 2007. – Vol. 96. – P. 868 – 874.
138. The contribution of attachment security and social support to depressive symptoms in patients with metastatic cancer / G. Rodin, A. Walsh, C. Zimmermann [et al.] // Psychooncology. – 2007. – Vol. 16. – Issue 12. – P. 1080 – 1091.
139. Massie M. J. Prevalence of depression in patients with cancer // M. J. Massie // J Natl Cancer Inst Monogr. – 2004. – Vol. 32. – P. 57.
140. Gilbody S. Screening and case-finding instruments for depression: a meta-analysis / S. Gilbody, T. Sheldon, A. House // CMAJ. – 2008. – Vol. 178. – P. 997 – 1003.
141. Are anxiety and depressed mood related to physical symptom burden? A study in hospitalized advanced cancer patients / S. C. Teunissen, A. de Graeff, E. E. Voest [et al.] // Palliat Med. – 2007. – Vol. 21. – Issue 4. – P. 341 – 346.
142. Depression in advanced disease: a systematic review Part 1. Prevalence and case finding / M. Hotopf, J. Chidgey, J. Addington-Hall [et al.] // Palliative Medicine. – 2002. – Vol. 16. – P. 81 – 97.
143. Assessment of anxiety and depression in advanced cancer patients and their relationship with quality of life / K. Mystakidou, E. Tsilika, E. Parpa [et al.] // Qual Life Res. – 2005. – Vol. 14. – P. 1825 – 1833.
144. Pirl W. F. Evidence report on the occurrence, assessment, and treatment of depression in cancer patients / W. F. Pirl // J Natl Cancer Inst Monogr. – 2004. – Vol. 32. – P. 32 – 39.
145. Filiberti A. Suicide and suicidal thoughts in cancer patients / A. Filiberti, C. Ripamonti // Tumori. – 2002. – Vol. 88. – P. 193 – 199.
146. Wrede-Seaman L. Management of emergent conditions in palliative care / L. Wrede-Seaman // Prim Care. – 2001. – Vol. 28. – P. 317 – 328.
147. Roth A. Psychiatric emergencies in terminally ill cancer patients / A. Roth, W. Breitbart // Hematol Oncol Clin North Am. – 1996. – Vol. 10. – P. 235 – 259.
148. Ljubisavljevic V. Risk factors for development of delirium among oncology patients / V. Ljubisavljevic, B. Kelly // Gen Hosp Psychiatry. – 2003. – Vol. 25. – Issue 5. – P. 345 – 352.
149. The prevalence of psychiatric disorders among cancer patients / L. R. Derogatis, G. R. Morrow, J. Fetting [et al.] // JAMA. – 1983. – Vol. 249. – P. 751 – 757.
150. Кюблер-Росс Э. О смерти и умирании / Э. Кюблер-Росс. – К.: Изд-во «София», 2001. – 320 с.
151. Тхостов А. Ш. Личностные реакции мужчин и женщин на онкологические заболевания / А. Ш. Тхостов, А. Н. Молодетских, К Папырин // Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 1981. – Т.2, № 2 – С. 1680-1684.;
152. Тхостов А. Ш. Особенности осознания заболевания у онкологических больных / А. Ш. Тхостов, Ю. В. Артюшенко Ю. В. // Актуальные вопросы изучения механизмовгомеостаза. – Каунас. – 1983. – № 2. – С. 258 – 250.
153. Тхостов A. Ш. Психологический анализ изменений личности при некоторых онкологических заболеваниях. дис. … канд. психол. наук : спец. 19.00.11 / Тхостов A. Ш. – М., 1980. – 188 с.
154. Ивашкина М. Г. Психологические особенности личности онкологических больных : дис. ... канд. психол. наук : спец. 19.00.11 / Ивашкина М. Г. – Москва, 1998. – 166 c.
155. Психологические особенности личности больных со злокачественными опухолями различной локализации / А. Н. Великолуг, Р. В. Овчарова, А. А. Дрегало [и др.] // Паллиативная медицина и реабилитация. – 1997. - №2. – С. 39 – 40.
156. Nakaya N. Personality and the risk of cancer survival / N. Nakaya, Y. Tsubono, T. Hosokawa // JNCI. – 2003. – Vol. 95. – P. 799 – 805.
157. Hansen P. E. Personality traits, health behavior and risk for cancer / P. E. Hansen, B. Floderus, K. Frederiksen // Cancer. – 2005. – Vol. 103. – P. 1082 – 1091.
158. Nakaya N. Personality traits and cancer survival: A Danish cohort study / N. Nakaya, P. E. Hansen, I. R. Shapiro // Br. J. Cancer. – 2006. – Vol. 95. – P. 146 – 152
159. Внутренняя картина болезни и особенности психотерапевтической коррекции у больных раком молочной железы и тела матки / Б. Ю. Володин, Е. П. Петров, А. И. Куликов [и др.] // Рос. онкол. журн. – 2006. - № 1. – C. 38 – 40.
160. Комкова Е. П. Внутренняя картина болезни у онкологических больных / Е. П. Комкова, Н. П. Кокорина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2003. - №1. – С. 149 – 150.
161. Иванов С. В. Особенности внутренней картины болезни у онкологических больных. – Режим доступа. - http://www.oncopsychology.ru/ru/theoretical/21-2010-03-28-20-17-05.html
162. Внутренняя картина болезни и качество жизни больных с опухолевой патологией матки / Володин Б. Ю., Петров С. С., Куликов Е. П. [и др.] // Пал. мед. и реабил. – 2006. - № 1. – С.15 – 19
163. Володин Б. Ю. Использование трансактного анализа в онкологии / Б. Ю. Володин, Л. Н. Володина // Вопр. ментал. мед. и экол. – 2002. –№ 8 (2). – С. 12 – 16.
164. Mehnert A. Assessment of psychological distress and resources in oncology: a literature review about screening measures and current developments / A. Mehnert, C. Lehmann, P. Cao // Psychother. Psychosom. Med. Psycol. – 2006. – Vol. 56. – P. 462 – 479
165. Arehart-Treichel J. For depressed lung cancer patients, life may be shorter / J. Arehart-Treichel // Psychiatric News. – 2003. – Vol. 38. – P. 24.
166. Allison P. J. Dispositional optimism predicts survival status 1 year after diagnosis in cancer patients / P. J. Allison, Ch. Guichard, K. Fung // J. clin. Oncol. – 2003. – Vol. 21. – P. 543 – 548.
167. Schou I. Psycho-pessimism as a predictor of emotional morbidity one year following breast cancer surgery / I. Schou, O. Ekeberg, C.M. Ruland // Oncology. – 2003. – Vol. 13. – P. 309 – 320.
168. Graves J. Supporting people living with and beyond cancer / J. Graves // Nurs Times. – 2012. – Vol. 18-24. – Iss. 108 (38). – P. 12 – 13.
169. Creer S. Psychological consomitans of cancer: Current state of research / S. Creer, P. M. Siberfarb // Psychol. Med. – 1998. - № 12. – Р. 563 – 565.
170. Factors that influence cancer patients' and relatives' anxiety following a three-person medical consultation: impact of a communication skills training program for physicians / A. Lienard, I. Merckaert, Y. Libert [et al.] // Psycho-oncology (Psychooncology). – 2008. – Vol. 17. – Issue 5. – Р. 488 – 496.
171. Haes H. Communication in palliative care: a review of recent literature / H. Haes, S. Teunissen // Current Opinion in Oncology. – 2005. – Vol. 17. – Issue 4. – Р. 345 – 350.
172. Faller H. Coping and Survival in Lung Cancer: A 10-Year Follow-Up / H. Faller, H. Bülzebruck // Am J Psychiatry. – 2002. – Vol. 159. – P. 2105 – 2107.
173. Рахматуллин А. Г. Обоснование и принципы коррекции нервно-психических нарушений у онкологических больных : дис. ... канд. мед. наук : спец. 14.00.18 / Рахматуллин А. Г. – Башкортостан, 2001. – 198 c.
174. Черепкова Е. В. Клиника и динамика психических расстройств у онкобольных с раком различных локализаций: автореф. дис. ... канд. мед. наук. : спец. 14.00.18 «Психиатрия» / Е. В. Черепкова. – Новосибирск, 2002. – 17 c.
175. Ахмедов Т. І. Психотерапевтична корекція вираженого анксиозного синдрому при онкологічних захворюваннях / Т. І. Ахмедов, О. С. Балабуха // Проблеми медичної науки та освіти. – 2002. - № 1. – С. 58 – 60.
176. Strong V. Can oncology nurses treat depression? A pilot project / V. Strong, M. Sharpe, A. Cull // J. Adv. Nurs. – 2004. – Vol. 46. – P. 542 – 548.
177. Fazal S. Supportive and palliative care of pancreatic cancer / S. Fazal, M. W. Saif // JOP. – 2007. - № 8 (2). – Р. 240–253.
178. Detection and treatment of depressive and anxiety disorders among cancer patients: feasibility and preliminary findings from a liaison service in an oncology division / M. Pasquini, M. Biondi, A. Costantini [et al.] // Depress Anxiety. – 2006. – Vol. 23 (7). – P. 441–448.
179. Патент № 51349А Україна, МПК6, А61М 21/00. Спосіб корекції психічних розладів у онкологічних хворих / Табачніков С. І., Харченко Є. М., Бугайцов С. Г.; заявитель и патентообладатель Український науково-дослідний інститут соціальної і судової психіатрії та наркології; опубл. 15.11.2002., Бюл. № 11.
180. Гнездилов А. В. Путь на гогофу / А. В. Гнездилов. – СПб.: «КЛИНТ», 1995. – 124 с.
181. Резник А. М. Применения ципрамила при депрессии у больных с онкологическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта / А. М. Резник, Г. Н. Миронычев, А. Л. Арбузов [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии. – 2004. - № 9. – С. 39 – 42.
182. Харченко Е. Н. Психопатологическая характеристика онкологических больных. Методы психофармакотерапии / Е. Н. Харченко // Українскький Вісник Психоневрології. – 2001. – Т. 9, вип. 3 (38). – С. 118 – 121.
183. Дидковский И. Об эффективности психотерапевтической коррекции у онкологических больных / И. Дидковский, Л. В. Смоленко // Материалы XIII съезда психиатров России. – М., 2000. – С. 97 – 99.
184. Бескова Д. А. Дифференцированный подход к выбору метода психотерапии нозогенных реакций на госпитальном этапе лечения онкологических заболеваний [Электронный ресурс] / Д. А. Бескова, О. А. Сиранчиева // Псих. расстройства в общей медицине. – 2009. – №1 – Режим доступа: http://www.consilium-medicum.com/article/18122
185. Шафигуллин М. Р. Изучение клинической эффективности и безопасности препарата афобазол при тревожных расстройствах у пациентов со злокачественными новообразованиями / М. Р. Шафигуллин, С. В. Иванов // Материалы XIV Российского Национального Конгресса «Человек и лекарство». – М., 2007. – С. 521.
186. Иванов С. В. Фармакотерапия тревожных расстройств у онкологических больных (опыт применения афобазола) / С. В. Иванов, М. Р. Шафигуллин, И. Э. Кулиева [и др.] // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профилактика и лечение злокачественных новообразований в современных условиях». – Барнаул, 2007. – С. 104-105.
187. Шафигуллин М. Р. Эфевелон (венлафаксин) в терапии депрессивных расстройств у пациентов с онкологическими заболеваниями / М. Р. Шафигуллин // Психические расстройства в общей медицине. – 2007 –Т. 02. – № 3. – С. 31 – 36.
188. Шафигуллин М. Р. Терапия тревожных нозогенных реакций у больных онкологического стационара (опыт применения афобазола) / М. Р. Шафигуллин, С. В. Иванов // Психические расстройства в общей медицине. –2008. – Т. 03. – № 1 – С. 37 – 40.
189. Петров Д. С. Психопатологическое состояние и его динамика в результате операции и краткосрочной психотерапии у больных опухолевой патологией матки / Д. С. Петров, Б. Ю. Володин, Е. П. Куликов // Диагностика и лечение онкологических заболеваний основных локализаций: межрегион. сб. науч. тр. / под ред. проф. Е.П. Куликова. – Рязань: Узорочье, 2006. – С.182 – 184.
190. Алясова А. В. Коррекция психических расстройств у больных со злокачественными лимфомами / А.В. Алясова // Паллиативная медицина и реабилитация. – 1999. - №2. – 50с.
191. Русина Н. А. Социально-психологические проблемы в онкологи / Н. А. Русина // Проблемы социальной психологии ХХ! столетия. – Ярославль. – 2001. - № 4. – С. 58 – 64.
192. Гнездилов А. В. Психологические аспекты онкологии в условиях хосписа / А. В. Гнездилов. – СПб., 1996. – 54 с.
193. Типы отношения к болезни и психотерапевтическая коррекция у больных, прооперированных по поводу рака молочной железы / Б. Ю. Володин, С. С. Петров, Е. П. Куликов [и др.] // Актуальные проблемы лекарственного лечения злокачественных опухолей: материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Смоленск, 2004. – С.118 – 120.
194. Саймонтон К. Психотерапия рака / К. Саймонтон, С. Саймонтон. – СПб.: Питер, 2001. – 288 с.
195. Бажин Е. Ф. Психофармакологические и психокоррекционные аспекты реабилитации онкологических больных [Электронный ресурс] / Е. Ф. Бажин, А. В. Гнездилов // Журн.клин.психоонкол. – 2002, № 3. – Режим доступа до журн. : http://www.blood.ru/jcpo/jcpo-n3.html
196. Жиляева Т. В. Психопатологическая и социально-психологическая характеристика онкологических больных на этапах диагностики и лечения в стационаре : дис. ... кандидата мед. наук : 14.00.18 «Психиатрия» / Т. В. Жиляева. – М., 2008. – 191 c.
197. Бугайцов С. Г. Влияние объема оперативного вмешательства на развитие психологических расстройств у больных раком молочной железы / С. Г. Бугайцов // Архів психіатрії. – 2002. - № 1. – С. 137 – 142.
198. Шалимов С. А. Влияние химиолучевого лечения на развитие психологических расстройств у больных раком молочной железы / С. А. Шалимов, С. Г. Бугайцов // Укр. хіміотерапевт. журнал. – 2002. - № 1. – С. 32 – 34.
199. Значение психологической реабилитации в онкологии / Б. Ю. Володин, Е. П. Куликов, А. И. Савин [и др.] // Паллиативная медицина и реабилитация. – 1999. – № 3. – С. 23 – 28.
200. Нозогенные реакции у больных с раком желудка / А. Б. Смулевич, С. В. Іванов, Д.А. Бєскова [и др.] // Психоонкология. – 2007. – Т. 2, № 3. – C. 21 – 25.
201. Management of depression for people with cancer (SmaRT oncology 1): a randomized trial / V. Strong, R. Waters, C. Hibberd [et al.] // Lancet. – 2008. – Vol. 372. – P. 40 – 48.
202. Clinical experience of the use of a pharmacological treatment algorithm for major depressive disorder in patients with advanced cancer / M. Okamura, N. Akizuki, T. Nakano [et al.] // Psychooncology. – 2008. – Vol. 17. – P. 154 – 160.
203. Fluoxetine versus placebo in advanced cancer outpatients: a double-blinded trial of the Hoosier Oncology Group / M. J. Fisch, P. J. Loehrer, J. Kristeller [et al.] // J Clin Oncol. – 2003. – Vol. 21. – P. 1937 – 1943.
204. Effect of