СУПРУЖЕСКАЯ ДЕЗАДАПТАЦИЯ И ЕЁ ПСИХОКОРРЕКЦИЯ ПРИ АНАНКАСТНОМ РАССТРОЙСТВЕ ЛИЧНОСТИ У МУЖЧИН : ПОДРУЖНЯ ДЕЗАДАПТАЦІЯ І ЇЇ ПСИХОКОРЕКЦІЯ ПРИ АНАНКАСТНОМ РОЗЛАДІ ОСОБИ У ЧОЛОВІКІВ

Краткое описание

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
ХАРЬКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

На правах рукописи

ЛЯХ СЕРГЕЙ БОГДАНОВИЧ
УДК 616.69-008.1-06:616.89-008.444.2-085.851

СУПРУЖЕСКАЯ ДЕЗАДАПТАЦИЯ И ЕЁ ПСИХОКОРРЕКЦИЯ ПРИ АНАНКАСТНОМ РАССТРОЙСТВЕ ЛИЧНОСТИ У МУЖЧИН
19.00.04 медицинская психология.

ДИССЕРТАЦИЯ
на соискание научной степени
кандидата медицинских наук

Научный руководитель
Луценко Александр Григорьевич,
доктор медицинских наук, профессор

Харьков 2009

СОДЕРЖАНИЕ
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ 4
ВСТУПЛЕНИЕ 5
РАЗДЕЛ 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ СУПРУЖЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ ПРИ РАССТРОЙСТВЕ ЛИЧНОСТИ И ЕЁ КОРРЕКЦИЯ 10
1.1. Причины и условия развития сексуальной и социально-психологической дезадаптации 10
1.2. Особенности формирования сексуального поведения и состояния сексуальной функции мужчин при расстройстве личности 19
1.3. Психотерапевтическая коррекция супружеской дезадаптации 28
РАЗДЕЛ 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУПРУЖЕСКИХ ПАР, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 35
2.1 Общая характеристика обследованных супругов 35
2.2 Методы обследования супругов 37
РАЗДЕЛ 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ СУПРУЖЕСКИХ ПАР С ДЕЗАДАПТАЦИЕЙ 41
3.1. Общее физическое и соматосексуальное развитие и соматическое состояние супругов 41
3.2. Особенности психического состояния супругов 44
3.3. Состояние сексуального здоровья супругов 50
РАЗДЕЛ 4. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ОБСЛЕДОВАННЫХ СУПРУГОВ 62
4.1. Личностные особенности обследованных супругов 62
4.2. Особенности полоролевого поведения супругов 75
4.3. Определение уровня агрессии супругов 79
4.4. Супружеские конфликты и способы их урегулирования 85
4.5. Отношение обследованных мужчин к своей болезни 91
РАЗДЕЛ 5. МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ТЕЧЕНИЕ СУПРУЖЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ ПРИ АНААНКАСТНОМ РАССТРОЙСТВЕ ЛИЧНОСТИ У МУЖА 102
5.1. Сексуальная дезадаптация супругов 104
5.2. Социально-психологическая дезадаптация суцпругов 107
РАЗДЕЛ 6. СИСТЕМА КОРРЕКЦИИ СУПРУЖЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ ПРИ АНАНКАСТНОМ РАССТРОЙСТВЕ ЛИЧНОСТИУ МУЖЧИН 108
6.1 Система коррекции супружеской дезадаптации 109
6.2. Клинические результаты коррекции супружеской дезадаптации 119
АНАЛИЗ И ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 123
ВЫВОДЫ 132
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 135

ВСТУПЛЕНИЕ

Актуальность темы. Прочность семейных отношений определяется психологической, социально-психологической, социальной и медико-биологической адаптацией супружеской пары. Разработка и внедрение в клиническую практику эффективных методов ди агностики и коррекции супружеской дезадаптации является сложной и недостаточно решенной проблемой медицинской психологии и сексологии. Сложность решения этой проблемы связана с разнообразием причин нарушения супружеской адаптации, полиморфностью её проявлений и, главное, с тем обстоятельством, что в её развитии особое значение имеют личностные особенности каждого из супругов и их взаимодействие в супружеской паре. То обстоятельство, что супружеская дезадаптация это одна из наиболее частых причин распада семьи придает этой проблеме и определенное социально-демографическое значение. Нарушение супружеской адаптации при расстройстве личности (РЛ) изучали С. Кратохвил (1994), А. Н. Скрипников (1997 1999), В. В. Кришталь (1999), В. В. Николаев (2001 2003).
Состояние супружеской адаптации при ананкастном расстройстве личности (АРЛ) у мужчин недостаточно изученная проблема. В немногочисленных публикациях, посвященных этому расстройству личности, признается тот факт, что оно, как правило, сопровождается расстройством сексуальной функции, по данным А. Н. Скрипникова в 87% случаев (1999).
Однако, если клинические проявления сексуальных расстройств при АРЛ достаточно полно отображены в научной литературе, то этого нельзя сказать о связанных с этой патологией нарушениях супружеских отношений. Некоторые аспекты, чаще всего основные клинические проявления, рассматриваются в работах А. Б. Смулевич (2000 2003), С. Т. Агаркова (2005), А. Ялдыгиной (2007).
До сих пор не проведен всесторонний анализ у таких больных сексуальных расстройств и, главное, для большинства опубликованных работ характерен односторонний подход к сексуальному расстройству, который имеется лишь у одного из сексуальных партнеров с РЛ. В современной литературе АРЛ рассматривается как довольно распространенное явление, особенно среди мужчин (А. Б. Смулевич, 2007).
Таким образом, развитие супружеской дезадаптации при АРЛ у мужчины обусловлено, с одной стороны, аномальной психикой и сексуальным расстройством у мужчины, с другой межличностным конфликтом супругов. В немногочисленных исследованиях, посвященных проблеме сексуальных нарушений у пациентов с АРЛ практически не учитывается парный характер сексуальной функции и то обстоятельство, что сексуальное расстройство у мужчины может способствовать развитию психического и сексуального расстройства у женщины. Это может приводить к развитию нарушений межличностной адаптации и ослабляет прочность брачных отношений (А. Н. Скрипников, 1999).
При изучении нарушений сексуальности у больных с АРЛ не уделяется достаточного внимания психологическим, социально-психологическим и сексуально-поведенческим факторам, которые имеют, как показали работы последних лет (А. Н. Скрипников, 1998 2001; C. Т. Агарков, 2004), не менее важную роль в обеспечении сексуального здоровья, чем биологические факторы.
Современные сексологические исследования (В. В. Кришталь, Б. В. Михайлов, Н. А Марута, Л. Ф. Шестопалова, 2006; В. М. Козидубова, О. В. Кубрак, 2009) достаточно убедительно доказали, что полноценность сексуальной функции у каждого из супругов необходимое, но недостаточное условие взаимной адаптации супружеской пары. Обязательным условием поддержки гармоничных супружеских отношений являются достаточный уровень социально-психологической адаптации, соответствие полоролевого и сексуального поведения супругов, достаточно полная и правильная информированность мужчины и женщины в области психогигиены половой жизни. Эти аспекты нарушений супружеской адаптации при АРЛ у мужчины остаются практически не изученными. Соответственно не раскрыты причины и механизмы формирования, не описаны течение и клинические проявления супружеской дезадаптации при психической патологии у мужчин.
Это и определило необходимость проведения данного исследования.
Связь работы с научными программами, планами, темами. Работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Харьковской медицинской академии последипломного образования Здоровье семьи. Причины, механизмы развития, клинические проявления и система психодиагностики, психокоррекции, психопрофилактики его нарушений” (№государственной регистрации 0107UO002615).
Цель и задачи исследования. Цель система психокоррекции нарушений супружеской адаптации при ананкастном расстройстве личности у мужчин на основе изучения причин и механизмов её формирования.
Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:
1. Изучить особенности психосексуального и соматосексуального развития при АРЛ у мужчин.
2. Установить роль социальных, психологических, социально-психологических факторов в развитии супружеской дезадаптации при АРЛ у мужчин.
3. Исследовать причины, механизмы развития, течение и клинические проявления супружеской дезадаптации при АРЛ у мужчин.
4. Выделить формы супружеской дезадаптации при АРЛ у мужчин.
5. Изучить личностные особенности, состояние межличностных отношений, характер полоролевого поведения и уровень агрессивности и враждебности супругов при изучаемом типе РЛ у мужчин.
6. Изучить типы отношения к болезни мужчин с АРЛ.
7. Разработать систему психотерапевтической коррекции сексуальной и социально-психологической дезадаптации супружеской пары при АРЛ у мужа.
Объект исследования супружеская адаптация при АРЛ у мужа.
Предмет исследования причины, механизмы развития и клинические проявления супружеской дезадаптации при АРЛ у мужчин.
Методы исследования: клинические методы исследования соматического, психического статуса; cистемно-структурный анализ сексуального здоровья; психодиагностические методы итсследования личности и межличностных отношений супругов; социально-демографические методы исследования; статистический.
Научная новизна исследования. Новым в работе является использование системного, междисциплинарного подхода к изучению сексуальной и социально-психологической дезадаптации супружеской пары при АРЛ у мужчин. Впервые в результате всестороннего обследования мужчины и женщины с учетом парного характера сексуальной функции выявлены причины, условия возникновения, клиническое течение двух форм супружеской дезадаптации сексуальной и социально-психологической, которые развиваются при АРЛ у мужчин.
Установлено, что у мужчин с АРЛ имеют место нарушение темпов и характера психосексуального развития, нарушения формирования полоролевого поведения, которые приводят к развитию его девиаций. Определены личностные особенности, характер межличностных отношений супругов, уровень агрессивности и раждебности и особенности формирования поведения в конфликтных ситуациях у мужчин с АРЛ и способы разрешения конфликтов. Определены типы отношения к болезни у мужчин с АРЛ.
Практическое значение полученных результатов. Практическую ценность для клинической практики имеют разработанные критерии дифференциальной диагностики развития форм супружеской дезадаптации при АРЛ у мужчин. На основании выявленных особенностей психосексуального развития, личностных особенностей пациентов и особенностей межличностных отношений супругов, определения зон конфликтов разработана и внедрена в клиническую практику система психотерапевтической коррекции развития супружеской дезадаптации при АРЛ у мужчин.
Вышеуказанная система внедрена в практику работы Донецкой клинической психоневрологической больницы медико-психологического центра, поликлиники научно-исследовательского центра Клиника Медикор” (Днепропетровск), городской психоневрологической больницы №1 (Киев), отделения семейного врачебно-психологического консультирования (Харьков), городской психоневрологической амбулатории Керченского психоневрологического диспансера, Центра акушерства, гинекологии, репродуктологии (Сумы).
Полученные научные результаты используются в учебном процессе на кафедрах сексологии и медицинской психологии, психотерапии, психиатрии Харьковской медицинской академии последипломного образования.
Апробация результатов диссертации. Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на заседаниях Харьковского общества психотерапевтов, медицинских психологов, сексопатологов (2007, 2009), научно-практических конференциях Навички консультацій з питань збереження репродуктивного здоров’я” (Cумы, 2006), к 20-летию открытия кафедры сексологии и медицинской психологии ХМАПО Здоров’я сім’ї” (2007).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 5 научных статей в специализированных изданиях, рекомендованных ВАК Украины. Все работы выполнены без соавторов.

Объем и структура диссертации. Содержание диссертации изложено на 169 страницах компьютерного текста (135 страниц основного текста). Она состоит из вступления, 6 глав (обзора литературных данных, материалов и методов исследований, 4 глав собственных исследований), анализа и обобщения результатов собственных исследования, выводов, списка использованной литературы, который содержит 337 работ. Работа иллюстрирована 16 таблицами и 7 рисунками.

Список литературы

ВЫВОДЫ
1. Приведено теоретическое обобщение и новое решение проблемы развития супружеской дезадаптации при ананкастном типе расстройстве личности у мужчин. Проблема решена с позиций системного подхода с целью разработки эффективных методов психокоррекции супружеской дезадаптации.
2. При ананкастном расстройстве личности у мужчин были выделены две формы развития супружеской дезадаптации:
1) Сексуальная дезадаптация, обусловленная сексуальной дисфункцией у мужчин (61 супружеская пара, 67+5% первая группа);
2) Cоциально-психологическая дезадаптация при АРЛ у мужчин (32 супружеские пары, 33+5% вторая группа).
3. Развитие супружеской дезадаптации при АРЛ у мужа обусловливается личностными чертами больных, наруше­нием межличностных отношений супругов в связи с патохарактерологическими личностными особенностями мужа, особен­ностями организации общего и сексуального поведения мужчин, а также с неправиль­ными формами реагирования и поведения их жен.
4. Для лиц с АРЛ личности характерны на­рушение темпа психосексуального развития у 57% пациентов и полоролевого поведения. У них имеет место внутриличностный конфликт, связанный с наличием противоречивых чувств: с од­ной стороны, специфического для данной аномалии личности патохарактерологических черт, с другой нарушением межличностных отношений.
5. Причиной развития супружеской дезадаптации при АРЛ у мужа является сочетанное стержневое поражение психологического компонента сексуального здоровья (вследствие развития внутриличностного конфликта у мужа и неприятия женой его характерологических особенностей), социально-психологического компонента (вследствие наличия межличностного конфликта супругов), психической составляющей биологического компо­нента (в результате наличия ананкастного типа расстройства лично­сти у мужа) и эмоциональных реакций жены на патохарактерологические особенности мужа и супружескую дезадаптацию. Нарушение информационно-оценочной составляю­щей социального компонента определялось из-за низкого уровня информиро­ванности супругов в области психогигиены половой жизни и нейрогуморальной составляющей биологического компонента из-за ретардации пубертатного развития и слабой половой конституции у мужчин и женщин. Это способствовало развитию супружеской дезадаптации и усугубляли её течение.
6. При АРЛ у мужчин происходит смещение у них ценностных ориентаций, что приводит к несоответствию их у супругов и, следовательно, служит дестабилизирующим супружеские отношения фактором. Способствуют развитию супружеской дезадаптации и усугубляют её течение расхождение типов сексуальной мотивации, сексуальной культуры супругов и несоответствие в паре психосексуальных типов мужчины и женщины. Подавляющее большинство пациентов с АРЛ принадлежат к агрессивному варианту типа мужчина-мужчина.
7. Полоролевая структура мужчин, страдающих АРЛ, явля­ется незрелой. Для мужчин первой группы с данной аномалией личности характерен высокий уровень фемининности (показатель ІS>1), а для женщин очень высокий (показатель ІS>1) тип личности.
Для мужчин второй группы характерным был андрогинный тип личности (показатель ІS от 1 до + 1), причем показатели маскулинности и фемининности имели низкие значения. У женщин второй группы был выявлен маскулинный (показатель ІS<1) тип личности.
8. Для мужчин первой группы характерными были средние показатели общей агрессивности и агрессивной мотивации, а показатель враждебности был на границе с нормальными значениями этого индекса. Для мужчин и женщин второй группы были характерными высокие значения индекса агрессивности, враждебности и агрессии, которые свидетельствовали о деструктивной направленности агрессивности, которая не только провоцирует, а и вызывает супружеские конфликты. Наиболее характерным способом урегулирования конфликтов в первой группе был компромисс. Почти половина мужчин и треть женщин избегали конфликтов и уклонялись от решения конфликтных ситуаций.
9. Коррекция нарушений супружеской адаптации у мужчин с АРЛ должна представлять собой систему последовательно про­водимых мероприятий, направленных, с одной стороны, на компенсацию проявлений специфического расстройства личности и нивелирование патохарактерологических черт, с другой на психотерапевтическую коррекцию супружеской дезадаптации. Она проводится с учетом особенностей организации сексуального поведения супругов и их осведомленности в области психогигиены половой жизни.

Список использованной литературы
1. Агарков С. Т. Вторичное вовлечение сексуальной сферы в картину невроза, вызванного не сексуальными причинами / С. Т. Агарков, Н. К. Липгарт // Частная сексопатология / под ред. Г. С. Васильченко. М.: Медицина, 1983. Т.2. С. 202205.
2. Агарков С. Т. Основные этапы сексуальной адаптации супружеской пары / С. Т. Агарков // Медико-психологические аспекты брака и семьи: тезисы докладов областной научно-практической конференции сексопатологов. Харьков, 1986. С.5758.
3. Агарков С. Т. Сексопатология в терапевтической практике / С.Т. Агарков, Т. Е. Агаркова // Общемедицинские проблемы терапевтической практики. Таллин: Валгус, 1983. С. 84-103.
4. Агарков С. Т. Система психотерапевтической коррекции "невроза ожидания неудачи" у сексологических больных / С. Т. Агарков // Тезисы докладов 2-й областной научно-практической конференции по сексопатологии. Днепропетровск, 1981. С. 36.
5. Агарков С. Т. Супружеская дезадаптация / С. Т.Агарков.М.: Эдиториал УРСС, 2004. 256 с.
6. Агарков С. Т. Условия патогенности семейных конфликтов в развитии неврозов у мужчин с сексуальными расстройствами / С. Т. Агарков // Личность в системе отношений: социально-психологические проблемы в условиях развитого социалистического общества: тезисы научных сообщений советских психологов к VI Всесоюзному съезду Общества психологов СССР. М., 1983. С. 827829.
7. Агишева Н. К. О факторах, определяющих межличностные отношения супругов / Н. К. Агишева, А. К.Агишева // Материалы научно-исследовательской конференции Харьков, 1997. С. 1115.
8. Агишева Н. К. Система концепции психологических конфликтов / Н. К. Агишева // Медицинская психология. 2006. Т. 1, № 3. С. 1520.
9. Акопян А. З. Клиника сексуальной дисфункции нервно-психической резидуально-органической и эндогенной природы / А. З. Акопян// Материалы научно-исследовательской конференции. Харьков, 1997. С. 51.
10. Акопян Н. Г. Сексуальная дисгармония супружеской пары при психопатии эпилептоидного типа у мужа: автореф. дис. на соиск. науч. степ. канд. мед. наук: спец. 14.00.18. «Психиатрия» / Н. Г. Акопян. Л., 1989. 22 с.
11. Александровский Ю. А. Пограничная психиатрия / Ю. А. Александровский. М.: РПС, 2006.1280 с.
12. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства: учебное пособие / Ю. А. Александровский. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. 496 с.
13. Алексейчик А. Е. Психотерапевтическая система устранения страха неудачи в сексуальных неврозах / А. Е. Алексейчик // Труды УИУВ. Харьков, 1974. Т. 182. С. 5052.
14. Андрианов В. В. Аутогенная тренировка в комплексном лечении функционально-психогенных форм импотенции: автореф. дис. на соиск. науч. степ. канд. мед. наук: спец. 14.00.18. «Психиатрия» / В. В. Андрианов. М., 1974. 39 с.
15. Андрющенко А. В. Анализ синдромальной коморбидности депрессивных и обсессивно-фобических расстройств / А. В. Андрющенко // Журнал социальной и клинической психиатрии. 1994. № 3. С. 2126.
16. Андрющенко А. В. Проблемы синдромальной коморбидности депрессивных и обсессивно-фобических расстройств: автореф. дис. на соиск. науч. степ. канд. мед. наук: спец. 14.00.18. «Психиатрия» / А. В. Андрющенко. М., 1995. 17 с.
17. Аптер И. М. О принципах и методах психотерапии сексуальных расстройств у мужчин и женщин / И. М. Аптер // Лечение половых расстройств. Киев, 1982. С. 1921.
18. Аптер І. М. Статеві розлади / І. М. Аптер. Київ: Здоров'я, 1972. 215 с.
19. Ахола Т. Краткосрочная позитивная психотерапия: (психотерапия, основанная на решении) / Т. Ахола, Б. Фурман. СПб.: Сталкер, 1996.203 с.
20. Бабюк И. А. Психодиагностика сексуальной аверсии в супружеских отношениях / И. А. Бабюк // Сборник научных работ юбилейной конференции ДМИ им.М.Горького.- Донецк, 1994.- Ч. I.- С.31-32.
21. Бабюк І. А. Психосоматичні співвідношення у порушенні сексуального здоров’я при загальній і судинній геніальній патології у чоловіків та його корекція: автореф. дис. на здобуття наук. ступ. доктора мед. наук: спец. 14.01.16 «Психiатрiя» / І. А. Бабюк Харків, 1996. 52 с.
22. Бабюк И. А. Психотерапия сексуальных особенностей невротических расстройств / И. А. Бабюк, О. А Панченко // Український вісник психоневрології 1995. Т. 3, вип.1. С. 3235.

Батаршев А. В. Психодиагностика пограничных расстройств личности и поведения./.Батаршев А.В. М.: изд-во Института Психотерапии, 2004. 320 с.. .
Берн Э. Трансактный анализ в группе / Э. Берн; пер. с англ. М.: Лабиринт, 1994. 174 с.
Білобрівко Р. І. Внутрішня картина подружньої дисгармонії при істинних та уявних сексуальних розладах у чоловіків та її психотерапевтична корекція: автореф. дис. на здобуття наук. ступ. канд. мед. наук: спец. 14.01.16 «Психiатрiя» / Р. І. Білобрівко Харків, 1995.25 с.

26. Бойко Н. И. Сексуальные девиации / Н. И. Бойко // Сексология и андрология Киев: Абрис, 1997. С. 234254.
27. Ботнева И. Л. Генитосегментарная составляющая и её расстройства /И. Л. Ботнева // Частная сексопатология / под ред. Г. С. Васильченко. М.: Медицина, 1983. Т. 2. С.281293.
28. Ботнева И. Л. Значение психотерапевтчиеской работы с женами мужчин, страдающих половыми расстройствами / И. Л. Ботнева, А. Нохуров // Здравоохранение Туркменистана. 1975. № 9. С. 4648.
29. Бузиашвили Б. С. Дифференцированная психотерапевтическая коррекция сексуальной дисгармонии супружеской пары при неврозах /Б. С. Бузиашвили // Проблемы современной сексологии и сексопатологии: материалы научно-практической конференции сексопатологов. М., 1996. С. 8485.
30. Бурлачук Л. Ф. Словарь-справочник по психологической диагностике / Л. Ф. Бурлачук, С. М. Морозов. Киев: Наукова думка, 1989. 198с.
31. Буртянский Д. Л. Основы клинической сексопатологии и патогенетической психотерапии / Д. Л. Буртянский, В. В. Кришталь, Г. В. Смирнов. Саратов: Изд-во СГУ, 1987. 208 с.
32. Буртянский Д. Л. Сексуальная дисгармония супружеской пары: методические рекомендации / Д. Л. Буртянский, В. В. Кришталь. Харьков, 1979. 42 с.
33. Вальчук Я. А. Клинико-психопатологические и психологические характеристики тревоги у лиц с расстройствами личности / Я. А. Вальчук // Архів психіатрії. 2004. № 2. С. 98101.
34. Васильченко Г. С. Еще раз о стадиях формирования либидо / Г. С. Васильченко // Проблемы современной сексологии и сексопатологии: сборник материалов научно-практической конференции сексопатологов. М., 1996. С. 2728.
35. Васильченко Г. С. Метод структурного анализа сексуальных расстройств / Г. С. Васильченко // Общая сексопатология / под ред. Г. С. Васильченко.- М.: Медицина, 1977. - С. 390-417.
36. Васильченко Г. С. Принципы диагностики расстройств психической составляющей / Г. С. Васильченко, Г. Ф. Дейнега, Ю. А. Решетняк // Частная сексопатология / под ред. проф. Г. С.Васильченко. М., 1983.Т. 2. С.913.
37. Васильченко Г. С. Психическая доставляющая копулятивного цикла и ее патология / Г. С. Васильченко // Сексология: справочник / под ред. Г. С. Васильченко. М.: Медицина, 1990. С. 374492.
38. Васильченко Г. С. Психопатия / Г. С. Васильченко, Ю. А. Решетняк // Сексология: справочник / под ред. Г. С.Васильченко. М.: Медицина, 1990. С.445450.
39. Васильченко Г. С. Сексуальные нарушения при психопатологических расстройствах с преобладанием экзогенных (реактивных, ситуационных) факторов / Г. С. Васильченко // Частная сексопатология / под ред. Г. С. Васильченко. М.: Медицина, 1983. Т. 2. С. 180 202.
40. Васильченко Г. С. Семейно-сексуальные дисгармонии / Г. С. Васильченко, Г. Ф. Дейнега // Частная сексопатология / под. ред. Г. С. Васильченко. М.: Медицина, 1983. Т.2. С.293306.
41. Вельвовский И. З. Психотерапия в общей (соматической) медицине: материалы 5-го Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. Т. 3. / И. З. Вельвовский М., 1969. С. 274279.
42. Вельвовский И. З. Система психотерапии в лечении больных с сексуальными нарушениями в программе подготовки сексопатологов / И. З. Вельвовский, Е. Н. Мейтина // Труды Московского института психиатрии МЗ РСФСР. 1969.Т. 58. С. 811.
43. Венгер О. П. Вплив соціальних факторів на розвиток неврастенії, дисоціативних та тривожно-фобічних розладів: автореф. дис. на здобуття наук. ступ. канд. мед. наук: спец. 14.01.16 «Психiатрiя» / О. П. Венгер. Харків, 2003. 20 с.
44. Венгер О. П. Особливості психотравмуючих факторів у хворих з тривожно-фобічними невротичними розладами / О. П. Венгер // Архів психіатрії. 2003. Т.9, № 1. С. 5758.
45. Венгер О. П. Особливості сімейних відносин у пацієнтів з невротичними роздадами / О. П. Венгер // Український вісник психоневрології. 2002. Т. 10, вип. 4. С. 4951.
46. Виничук Н. В. Психология аномального поведения: учебное пособие / Н. В. Виничук. Владивосток: ТИДОТ ДВГУ, 2004. 198 с.
47. Волель Б. А. Инволюционная истерия в рамках динамики расстройства личности / Б. А. Волель, Т. П. Яньшина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2005. Т. 105, № 8. С. 1823.
48. Волель Б. А. Навязчивые сомнения по контрасту / Б. А. Волель.- // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2002. Т. 102, № 9. С. 1417.
49. Волель Б. А. Помешательство сомнений: (психопатология, клиника, терапия): автореф. дис. на соиск. науч. степ. канд. мед. наук: спец. 14.00.18. «Психиатрия» / Б. А. Волель. М., 2003. 16 с.
50. Волель Б. А. Современные психофармакологические подходы в лечении обсессивно-компульсивных расстройств / Б. А. Волель // Психиатрия и фармакотерапия.2002. № 3. С. 104106.
51. Волель Б. А. Циталопрам при терапии обсессивно-компульсивных расстройств / Б. А. Вопель, Е. В. Колюцкая // Социальная клиническая психиатрия. 2002. Т.12, вып. 1. С. 2326.
52. Волков А. Н. Социально-психологические факторы совместимости в малых группах: (на примере семьи): автореф. дис. на соиск. уч. степ. канд. психол. наук: спец. 19.00.04 «Медицинская пихология» / А. Н. Волков. Л., 1978. 17 с.
53. Воловик В. М. Семейные исследования в психиатрии и их значение для реабилитации больных / В. М. Воловик // Клинические и организационные основы реабилитации психически больных.- М., 1980. С. 207267.
54. Ворник Б. М. Влияние изменений "Я-концепции" мужчин, страдающих сексуальными расстройствами, на течение сексуальной дисгармонии супружеской (партнерской) пары / Б. М. Ворник, К. В. Подшивалова, В. П.Коломиец // Материалы научно-исследовательской конференции. Харьков, 1997. С. 112116.
55. Воскресенский В. В. Психотерапевтическая коррекция сексуальной дисгармонии супружеской пары, в которой жена страдает эпилепсией / В. В. Воскресенский // Український вісник психоневрології. 1995. Вип.1. С. 2223.
56. Галстян А. Э. Сексуальная дисгармония супружеской пары при психастении у супруга и ее психотерапевтическая коррекция: автореф. дис. на соиск. науч. степ. канд. мед. наук: спец. 14.00.18. «Психиатрия / А. Э. Галстян Харьков, 1993. 23 с.
57. Ганзин И. В. Обсессивно-компульсивные расстройства: психоаналитический подход / И. В. Ганзин // Таврический журнал психиатрии. 2005. Том 9, N 3. C. 6167.
58. Ганнушкин П. Б. Избранные труды / П. Б Ганнушкин. М.: Медицина, 1964. 291 с.
59. Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика / П. Б. Ганнушкин. М.: Медицина, 1933. 186 с.
60. Гиляровский В. А. Избранные труды / В. А. Гиляровский. М.: Медицина, 1973. 328 с.
61. Гозман Л. Я. Психология эмоциональных отношений / Л. Я Гозман. М.: Изд-во МГУ, 1987. 176 с.
62. Голоцван О. А. Інтегративна гештальт-терапія дезадаптивних форм порушення сексуального здоров'я: автореф. дис. на здобуття наук. ступ. канд. мед. наук: спец. 14.01.16 «Психiатрiя» / О.А. Голоцван. — К., 2000. — 20 с.
63. Голоцван Е. А. Применение телесно-ориентированной терапии в лечении дисгармоний / Е. А. Голоцван // Актуальные вопросы планирования семьи, сексологии и репродукции. Киев, 1998. С. 7174
64. Горпинченко И. И. Нарушения половой функции при неврозах у мужчин / И. И. Горпинченко, Ю. Н. Гурженко // Журнал практичного лікаря. 2003. № 1. С. 3339.
65. Горпинченко И. И. Психология сексуальности / И. И. Горпинченко // Сексология и андрология. Киев: Абрис, 1997. С.6777.
66. Горпинченко И. И. Сексуальные расстройства у мужчин / И. И. Горпинченко // Сексология и андрология. Киев, 1997. С. 168175.
67. Горячев С. К. Клиника и лечение пароксизмальных тревожно-фобических расстройств / С. К. Горячев, Т. И. Авдеева // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007. Т. 107, № 11. 6667.
68. Граненов Г. М. Применение антидепрессантов различных групп при терапии обсессивно-компульсивных расстройств / Г. М. Граненов, С. Н.Мосолов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. Т. 103, № 7. С. 7074.
69. Григорян С. Р. Віргогамія як соціопсихофізіологічний феномен порушення сексуального здоров'я: (причини, корекція і профілактика): автореф. дис. на здобуття наук. ступ. доктора мед. наук: спец. 14.01.16 «Психiатрiя» Харків, 1997. 48 с.
70. Гришина Н. В. Психология конфликтов / Н. В. Гришина. — СПб.: Питер 2003. 464с.
71. Гульман Б. Л. Особенности формирования мотивов сексуального преступления у мужнин при алкогольном опьянении и алкоголизме / Б. Л. Гульман // Сексологія і андрологія — Київ, 1994 Вип. 2. С. 60-61.
72. Гульман Б. Л. Сексуальные преступления / Б. Л. Гульман. Харьков: Рубикон, 1994. 270 с.
73. Гульман В. В. Мотивация преступного поведения психопатических личностей / В. В. Гульман // Криминальная мотивация. М.: Наука, 1986. С. 189232.
74. Дереча Г. И. Системно-клинический подход к оценке невротических расстройств / Г. И. Дереча, В. А. Дереча. Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1996. С.3538.
75. Детская психиатрия: учебник / под ред. Э. Г. Эйдемиллера. СПб.: Речь, 2005.1120с.
76. Деякі особливості сучасних невротичних розладів / О. С. Чабан, Е. М. Харченко, О. П. Венгер, Р. М. Гнатюк // Архів психіатрії. 2002. № 3. С. 5758.
77. Дишлевой О. Ю. Механізми регуляції сексуальної поведінки чоловіків із психічними розладами, які вчинили зґвалтування: (диференційна діагностика, психокорекція, раптофілії): автореф. дис. на здобуття вчен. ступ. канд. мед. наук: спец. 14.01.16 «Психіатрія» / О. Ю. Дишлевой. Харків, 2004. 20 с.
78. Доморацкий В. А. Сексуальные нарушения и их коррекция: краткое практическое пособие по диагностике и лечению психогенных сексуальных дисфункций / В. А. Доморацкий. Ростов н/Д: Феникс, 2003. 282 c. (Медицина для вас).
79. Дороженок И. Ю. Обсессии контрастного содержания: (клиника, типология, терапия): автореф. дис. на соиск. науч. степ. канд. мед. наук: спец. 14.00.18. «Психиатрия»/ И. Ю. Дороженок. М., 1999. 17 с.
80. Емельянов С. М. Практикум по конфликтологии / С. М. Емельянов. СПб.: Питер, 2003. 431 с.
81. Ениколопов С. Н. Тревожные расстройства / С. Н. Ениколопов // Фармацевтический вестник. 2006. N 19. С. 39.
82. Ефремова М. Д. Международная научно-практическая конференция "Тревожно-фобические и обсессивно-компульсивные расстройства" / М. Д. Ефремова, Н. А. Ильина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1998. Т.98, N 6. С. 6566.
83. Ефремова М. Д. Обсессивно-фобические расстройства с явлениями мизофобии при вялотекущей шизофрении / М. Д.Ефремова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001. Т. 101, № 2. С. 1217.
84. Железнова М. В. Двигательные навязчивости при неврозоподобной шизофрении: (клиника, типология, терапия): автореф. дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук: спец. 14.00.18 «Психиатрия» / М. В. Железнова. Москва, 2008. 16 с.
85. Железнова М. В. Компульсивные расстройства (ритуалы) психологическая дифференциация / М. В. Железнова, В. В. Любарский, Е. В. Колюцкая // Материалы Российской конференции «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии» 9-11 октября 2007 г. С. 50.
86. Железнова М. В. Обсессивно-компульсивные расстройства с преобладанием двигательных ритуалов у больных шизофренией // Психиатрия. 2007. №2 С. 15-21.
87. Железнова М. В. Типология двигательных навязчивостей: (ритуалы и компульсии) на модели вялотекущей шизофрении / М. В. Железнова, Е. В. Колюцкая // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 2007. т. 107, №11 С. 2024.
88. Зайцев А. А. О некоторых причинах сексуальных преступлений подростков / А. А. Зайцев // Актуальные вопросы психиатрической практики. Полтава, 1991.С. 6364.