НЕВРОТИЧЕСКИЕ, ЛИЧНОСТНЫЕ И СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ОВДОВЕВШИХ МУЖЧИН БЕЗ ПАРТНЕРШИ И ИХ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ : НЕВРОТИЧНІ, ОСОБОВІ І СЕКСУАЛЬНІ РОЗЛАДИ У ОВДОВІЛИХ ЧОЛОВІКІВ БЕЗ ПАРТНЕРКИ І ЇХ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧНА КОРЕКЦІЯ

Краткое описание

Министерство здравоохранения Украины
Харьковская медицинская академия
последипломного образования

На правах рукописи

БОВТ
Михаил Валентинович

УДК 616.891.4 416.89 008.442] 058.832 055.1 085

НЕВРОТИЧЕСКИЕ, ЛИЧНОСТНЫЕ И СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ОВДОВЕВШИХ МУЖЧИН БЕЗ ПАРТНЕРШИ И ИХ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ

19.00.04 медицинская психология

Диссертация
на соискание научной степени
кандидата медицинских наук

Научный руководитель
Кришталь Валентин Валентинович,
доктор медицинских наук, профессор

Харьков 2007

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Высокий процент овдовевших и его рост во всем мире, в том числе и в нашей стране, вызывает серьезную озабоченность общественности и в последние годы является предметом в основном социологических исследований [1, 2]. Однако эта проблема имеет и другой аспект, который, к сожалению, остается за рамками внимания исследователей. Ряд психологических и сексологических причин препятствует вступлению во второй брак значительной части овдовевших мужчин активного возраста, которые в результате остаются одинокими. В силу своих характерологических черт (застенчивости, некоммуникабельности, робости) они избегают службы знакомств, а обращаются за помощью к врачам и психологам. Как правило, у этих мужчин имеют место также личностные черты, невротические расстройства и сексуальные проблемы, делающие невозможным заключение второго брака, что глубоко переживается овдовевшими.
И в нашей стране, и за рубежом сексуальным расстройствам у мужчин, как известно, посвящены многочисленные работы, а также предложены разнообразные методы лечения сексологических больных [3 6]. Но поскольку они предполагают обязательное наличие у больного сексуальной партнерши, на чем и основывается разработка терапевтической тактики, их применение в рассматриваемых нами случаях невозможно.
В результате значительная часть населения овдовевшие мужчины, не имеющие сексуальной партнерши в силу указанных выше причин, практически остаются без эффективной психотерапевтической помощи. Это снижает качество их жизни, приводит к развитию внутриличностного конфликта и препятствует созданию супружеской пары.
Все вышесказанное определяет не только медицинское и медико-психологическое, но и социальное значение проблемы и, следовательно, необходимость проведения настоящего исследования.
Связь работы с научными программами, планами, темами.
Работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Харьковской медицинской академии последипломного образования в рамках темы «Психопрофилактика нарушений сексуального здоровья» (№ государственной регистрации 0103U004036).
Цель исследования на основе системного подхода к изучению у овдовевших мужчин причин затруднения вступления в новый брак разработать систему их психотерапевтической коррекции.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности личности, психическое состояние овдовевших мужчин без партнерши и состояние их сексуальной функции.
2. Определить факторы, обусловившие коммуникативную несостоятельность овдовевших мужчин.
3. Исследовать причины, механизмы, условия развития и проявления нарушений сексуальной коммуникации у овдовевших мужчин без партнерши.
4. Выявить типы и клинические формы нарушения межличностной адаптации и сексуального здоровья у овдовевших мужчин без партнерши.
5. Разработать систему психотерапии и основы профилактики нарушения межличностного и сексуального общения и сексуальной дисфункции у овдовевших одиноких мужчин.
Объект исследования нарушение коммуникации и сексуальная дисфункция у овдовевших мужчин без партнерши.
Предмет исследования причины, механизмы развития невротических расстройств и нарушения общей и сексуальной коммуникации, клинические формы сексуальной дисфункции у овдовевших мужчин без партнерши.
Методы исследования клинико-психопатологические, специальные сексологические методы; системно-структурный анализ сексуального здоровья; психодиагностические методы исследования личности и межличностных отношений у овдовевших мужчин без партнерши; методы математической статистики.
Научная новизна. Впервые проведено системное, междисциплинарное исследование личности, межличностного общения и сексуального здоровья овдовевших мужчин без партнерши, позволившее выявить особенности их соматосексуального и психосексуального развития, закономерности формирования у них характерологических и личностных черт, препятствующих успешной общей и сексуальной коммуникации.
Новым в работе является определение соотношения социогенных, психогенных, негативных социально-психологических и соматогенных факторов в генезе нарушения сексуальной функции овдовевших мужчин без партнерши и аргументация связи между имеющимся у них сексуальным расстройством и нарушением коммуникации. Также впервые выделены клинические формы нарушения сексуальной функции овдовевших мужчин без партнерши, разработана система психотерапевтической коррекции их психического и сексуального здоровья и определены принципы и направления профилактики одиночества.
Практическая значимость результатов исследования. Прак­тическую ценность имеют: а) разработанная методика психодиагностического обследования овдовевших одиноких мужчин с нарушением общей и сексуальной коммуникации, позволяющая установить причины их коммуникативной несостоятельности; б) предложенные дифференциально-диагностические критерии типов и клинических форм нарушения сексуального здоровья, выявленных у овдовевших одиноких мужчин; в) разработанная эффективная и успешно применяемая в клинической практике система психотерапевтической коррекции личностных особенностей и сексуальных расстройств у овдовевших мужчин без партнерши, которая дает им возможность вступить в новый брак.
Результаты исследования внедрены в практику работы Харьковского областного центра семейного врачебно-психологи­ческого консультирования при Харьковском областном психоневрологическом диспансере; в педагогический процесс на кафедре сексологии и медицинской психологии Харьковской медицинской академии последипломного образования; на кафедре психиатрии и медицинской психологии Донецкого государственного медицинского университета; на кафедрах психиатрии Львовского государственного медицинского университета и Винницкого государственного медицинского университета.
Апробация результатов работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседаниях харьковских научных медицинских обществ психотерапевтов (2005) и медицинских психологов (2006); на научно-практической конференции, посвященной 20-летию кафедры сексологии и медицинской психологии ХМАПО (2007).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 самостоятельных научных статей в специальных журналах в соответствии с "Перечнем" ВАК Украины.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ ...............................................................................

.5

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА
О СЕКСУАЛЬНЫХ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМАХ ОВДОВЕВШИХ МУЖЧИН
БЕЗ ПАРТНЕРШИ ......................................................

..10

1.1. Причины отсутствия партнерши у овдовевших
мужчин ......................................................................

..10

1.2. Причины эректильной дисфункции у мужчин без партнерши ................................................................

..15

1.3. Этиология и патогенез сексуальных расстройств при соматической патологии ....................................

..25

1.4. Психологическая и психотерапевтическая помощь
овдовевшим мужчинам без партнерши.................

..32

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ МУЖЧИН. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ .....................

..41

2.1. Общая характеристика пациентов ..........................

..41

2.2. Методы обследования мужчин..................................

..44

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СОМАТИЧЕСКОГО, ПСИХИЧЕСКОГО И СЕКСУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ МУЖЧИН....................................................................

..47

3.1. Общее физическое развитие и состояние
соматического здоровья пациентов...........................

..47

3.2. Акцентуации характера обследованных мужчин......

..49

3.3. Общее психическое развитие и состояние
психического здоровья обследованных мужчин........

..55

3.4. Состояние сексуального здоровья
обследованных мужчин.............................................

..58

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ ОВДОВЕВШИХ
МУЖЧИН БЕЗ ПАРТНЕРШИ .....................................

..67

4.1. Личностные особенности обследованных мужчин....

..68

4.2. Взаимосвязь акцентуаций характера и профилей личности у обследованных мужчин ..........................

..75

4.3. Характеристика полоролевого поведения
овдовевших мужчин без партнерши ........................

..77

4.4. Удовлетворенность мужчин своей сексуальностью...

..79

4.5. Нарушение коммуникации обследованных мужчин.

..81

ГЛАВА 5. ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ОБЩЕЙ И СЕКСУАЛЬНОЙ КОММУНИКАЦИИ У ОВДОВЕВШИХ МУЖЧИН БЕЗ ПАРТНЕРШИ .............................................................

..93

5.1. Невротический вариант нарушения коммуникации (дезадаптации) у обследованных мужчин .................

..97

5.1.1. Коммуникативная форма ...............................

..97

5.1.2. Сексуальный фобический невроз ....................

..99

5.1.3. Ожидание сексуальной неудачи .....................

.100

5.2. Варианты сексуальной дисфункции при соматичес­кой патологии у обследованных мужчин ..................

.102

5.2.1. Патофизиологические механизмы формирования вторичной сексуальной дисфункции при соматической патологии у обследованных мужчин ............................................................

.102

5.2.2. Патопсихологические механизмы сексуальных расстройств при соматической патологии у обследованных мужчин.................................

.103

ГЛАВА 6. ПСИХОКОРРЕКЦИЯ ЛИЧНОСТНЫХ ЧЕРТ, НЕВРОТИЧЕСКИХ И СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У ОВДОВЕВШИХ МУЖЧИН
БЕЗ ПАРТНЕРШИ .....................................................

.107

6.1. Общие принципы и подходы к коррекции личности
и поведения мужчин..................................................

.107

6.2. Методы психотерапии в системе коррекции
личностных черт, психического и сексуального
здоровья овдовевших мужчин без партнерши .........

.109

6.3. Результаты психокоррекции и основы
профилактики одиночества овдовевших мужчин ....

.125

ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.......................

.128

ВЫВОДЫ ..................................................................................

.139

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ .........................

.143

Список литературы

ВЫВОДЫ

1. В диссертации приведено теоретическое обоснование и новое решение проблемы нарушения общей и сексуальной коммуникации овдовевших мужчин без партнерши. Проблема решена с позиций системного подхода к изучению личностных, невротических и сексуальных расстройств, причин, механизмов развития и клинических форм нарушения сексуального здоровья овдовевших мужчин с целью разработки эффективной системы психотерапевтической коррекции этих нарушений и ликвидации одиночества мужчин.
2. У всех одиноких овдовевших мужчин имеются характерологические, личностные особенности и сексуальная дисфункция, обусловливающие нарушение коммуникации и формирование невротических расстройств, в большинстве случаев (у 85±5% пациентов) при наличии соматической патологии, в основном возрастного характера.
3. У овдовевших мужчин без партнерши наблюдаются явно выраженные акцентуации характера, чаще всего (80±5%) педантического и тревожного, а также застревающего, возбудимого и дистимического типов. Заострению этих черт способствовало полученное пациентами неправильное воспитание, особенно часто воспитание в условиях повышенной моральной ответственности (58±5%). У всех мужчин диагностируются невротические расстройства, соответствующие по форме чертам личности: преимущественно навязчивые мысли или размышления и коитофобия (73±5%), реже неврастения, соматизированное и ипохондрическое расстройства (28±4%).
4. Отсутствие партнерши у овдовевших мужчин является следствием их коммуникативной несостоятельности, связанной с такими личностными особенностями, как пессимизм, замкнутость, сниженная самооценка и неуверенность в себе; необщительность, зависимость и избегание борьбы, избегание как основная стратегия психологической защиты в общении; низкий уровень потребности в ощущениях и их поиска и, как следствие, очень высокий (до 52,5 балла) уровень субъективного ощущения одиночества; фемининное полоролевое поведение на социогенном уровне.
5. При отсутствии партнерши у овдовевших мужчин проявляются следствия нарушения практически всех интегральных критериев сексуального здоровья: ретардации психосексуального развития (87±4%) и сочетанных асинхроний полового созревания (86±4%); трансформации полоролевого поведения; недостаточной и неправильной информированности в области секса; дисгармоничных типов сексуальной мотивации и сексуальной культуры; слабой или ослабленной средней половой конституции. У всех мужчин имеется эректильная дисфункция, в 28±4% случаев сочетающаяся с преждевременной эякуляцией.
Причинами одиночества овдовевших мужчин без партнерши, при сочетанном нарушении всех компонентов и составляющих сексуального здоровья, являются соматическая патология, а также поражение психологического компонента, обусловленное внутриличностным конфликтом, и психической составляющей биологического компонента вследствие имеющегося у больных невротического расстройства.
6. В результате действия указанных патогенных факторов у овдовевших мужчин без партнерши формируются два варианта нарушения сексуального здоровья. Первый (15±4%) невротический вариант, включающий коммуникативную форму, коитофобию и ожидание сексуальной неудачи; второй (85±4%) соматический вариант, объединяющий эндокринные (сахарный диабет 2-го типа, патологический климакс) и урологические заболевания (доброкачественную гиперплазию предстательной железы, хронический простатит).
7. Психотерапевтическая коррекция личностных особенностей, невротических, сексуальных расстройств и одиночества овдовевших мужчин должна представлять собой систему, основанную на принципах комплексности, этапности, последовательности, дифференцированности и индивидуализации. На разных этапах психокоррекции должны использоваться соответствующие имеющимся формам невротических и сексуальных расстройств психотерапевтические методы: когнитивная, рациональная, групповая психотерапия, персоналистическая психотерапия с тренингом личностного роста, поведенческий, коммуникационный и сексуально-эротический тренинги.
Применение разработанной системы психокоррекции позволяет ликвидировать у всех мужчин невротические расстройства и у подавляющего большинства из них (90±5%) нормализовать сексуальную функцию, что дает возможность мужчинам вступить в новый брак (78±4%) или в сексуальную связь.
8. Профилактика одиночества овдовевших мужчин должна носить системный характер и включать предупреждение развития у них невротических расстройств, дезадаптивных характерологических и личностных черт, нарушений сексуального и соматического здоровья. Для решения этих задач должны применяться, с одной стороны, методы психотерапевтической коррекции (рациональная, информационная, поведенческая психотерапия), а с другой проводиться своевременное выявление и лечение соматических заболеваний, сопровождающееся потенцирующей и опосредованной психотерапией.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Агарков С.Т. Супружеская дезадаптация. М.: Едиториол УРСС, 2004. 256 с.
2. Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В., Никольская И.М. Семейный диагноз и семейная психотерапия: Учеб. пособие для врачей и психологов. С.Пб.: Речь, 2006. 352 с.
3. Кэйдис Лэсли Б., Мак Клендон Рут (Keydis Lesly B., Mac Klendon Rut). Супружеская и семейная терапия: Учеб. пособие: Пер. с англ. и ред. Н.А.Цветковой. М.: Изд-во Моск. психолого-социального ин-та, 2006. 208 с.
4. Кросс Л. Брег (Kross L. Breg). Терапия супружеских пар: Пер. с англ. М.: Изд-во Ин-та психотерапии, 2004. 528 с.
5. Ивлева В.В. Семейная психология. Минск: Совр. школа, 2006. 352 с.
6. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология. М.: Per Se, 2002. 879 с.
7. Коул М., Грегуар А. (Koul M., Gregoаre A.). Страдающий импотенцией мужчина без партнерши: Пер. с англ. // Импотенция: интегративный подход к клинической практике. М.: Медицина, 2000. 240 с.
8. Бойко Н.И. Эректильная дисфункция. Методы диагностики и лечения // Доктор. Андрология вчера, сегодня, завтра. 2001. Т.1, вып.5. С. 2025.
9. Kelly G.F. Good sex: The healthy man's guide to sexual fulfillment. N.Y.: NAL / Signet, 1980. 273 p.
10. МКБ-10 (Международная классификация болезней). Классификация психических и поведенческих расстройств. С.Пб.: Адис, 1994. 300 с.
11. Бабюк И.А. Психические и соматические расстройства в нарушении сексуального здоровья. Донецк: Донеччина, 2002. 215 с.
12. Агарков С.Т. Дисгармоничный брак // Социол. исслед. 1987. №4. С. 8185.
13. Смолін Г.С. Подружня дезадаптація та її взаємозв’язок із порушенням еректильної функції у чоловіків // Укр. вісн. психоневрол. 2003. Т.11, вип.1 (34). С. 9495.
14. Смолин Г.С. Сексуальные проблемы мужчин без партнерши // Междунар. мед. журн. 2002. Т.8, №4. С. 6668.
15. Скрипников А.Н. Причины и механизмы развития сексуальной дисгармонии при психастении у мужчин // Експ. і клін. медицина. 2000. №1. С. 118120.
16. Вагнер Г., Грин К. (Vagner G., Green C.). Импотенция (физиология, психология, хирургия, диагностика, лечение): Пер. с англ. М.: Медицина, 1985. 240 с.
17. Гибнер С.М. Нарушение общей и сексуальной коммуникации разведенных мужчин без партнерши и его психотерапевтическая коррекция // Междунар. мед. журн. 2005. Т.11, №3. С. 4246.
18. Гибнер С.М. Особенности личности разведенных мужчин без сексуальной партнерши // Укр. вісн. психоневрол. 2006. Т.14, вип.1 (46). С. 6669.
19. Гибнер С.М. Психологические проблемы и сексуальные расстройства у разведенных одиноких мужчин // Арх. психіатрії. 2005. Т.11, №3 (42). С. 8791.
20. Gregoire A., Pryors J. Impotence: on integrated approach to clinical practice // N.Y.; Tokyo: Churchill, Livingston, 2000. 240 p.
21. Скрипніков А.М. Адаптивність подружніх пар при різних типах психопатії у чоловіків // Вісн. Вінницького дер­ж. мед. ун-ту. 1999. № 3/1. С. 124125.
22. Скрипніков А.М. Удоволеність подружніми відносинами за психопатії у чоловіків // Галицький лікар. вісн. 2000. Т.7, число 1. С. 5960.
23. Семьонкіна І.А. Подружня дезадаптація при порушенні функцій сім’ї та її психологічна корекція: Автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.04 / Нац. ун-т ім. Тараса Шевченко. Київ, 2001. 16 с.
24. Винокуров Б.Л. Система управления профилактикой, психологической коррекцией и лечением дисгармонии супружеских пар: Метод. рек. Сочи, 1988. 6 с.
25. Семенкина И.А. Системный подход к диагностике, психотерапии и психопрофилактике нарушения здоровья семьи // Междунар. мед. журн. 2000. Т.6, №1. С. 3740.
26. Агишева А.К. К вопросу психодиагностики и психокоррекции супружеских конфликтов // Социально-психологические и медицинские аспекты брака и семьи: Тез. докл. ІІІ обл. науч.-практ. конф. сексопатологов. Харьков, 1987. С. 7778.
27. Агишева А.К. Психологическая и сексуальная аверсия супругов и ее психотерапевтическая коррекция // Совр. пробл. практ. психотерапии: Тез. докл. Всесоюз. науч.-практ. конф. психотерапевтов. Харьков, 1991. С. 46.
28. Кришталь В.В. Условия развития, варианты проявлений сексуальной дисгармонии супружеской пары и ее психотерапевтическая коррекция: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 19.00.04 / Ленингр. н.-и. психоневрол. ин-т им. В.М.Бехтерева. Л., 1985. 48 с.
29. Кришталь В.В., Агишева Н.К. Социализация сексуальности и культура // Здоровье мужчины: Матер. тр. ХІІ науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Переверзева и др. Харьков: Балдрук, 2004. 600 с.
30. Кришталь В.В., Андрух Г.П. Сексуальная гармония супружеской пары. Сексуальная дисгармония супружеской пары. Харьков: Велес, 1996. 272 с.
31. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология: В 4 ч. Харьков: Акад. сексол. исследований, 1999. 1152 с.
32. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология. Т.3. Клиническая сексология мужчин. Харьков: Акад. сексол. исследований, 1998. 192 с.
33. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология. Т.4. Клиническая сексология женщин. Харьков: Акад. сексол. исследований, 1998. 176 с.
34. Агарков С.Т. Возрастная динамика формирвоания сексуальности //Сексопатология: Словарь / Под ред. Г.С.Васильченко. М.:Медицина, 1990. С. 4751.
35. Келли Г.Ф. (Kelly G.F.). Основы современной сексологии: Пер. с англ. С.Пб.: Питер, 2000. 889 с.
36. Луценко О.Г. Асинхронії психосексуального розвитку в генезі сексуальної дисгармонії подружньої пари та її корекція: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.16 / Харк. ін-т удоскон. лікарів. Харків, 1997. 47 с.
37. Wagner G. A differential diagnostic approach to erectile dysfunction // Presented at IV World Congress of Sexology. Mexi­co, 1979. P. 7778.
38. Jensen S.B. Sexual customs and sexual dysfunction in alcoholics // Brit. J. of Sex. Medicine. 1979. Vol.53, № 2930. P. 3034.
39. Кришталь Е.В., Сосин И.К., Андрух Г.П. Алкоголизм и нарушение здоровья. Харьков: Велес, 1996. 271 с.
40. Van Theil D., Lester D., Vaitukaitis T. Evidence for defect in pituitary secretion of luteinizing hormone in chronic alcoholic men // J. of Clin. Endocrinol. 1978. Vol.47. P. 499507.
41. Friedman J.M. Sexual adjustment of the post-coronary male: Handbook of Sex Therapy / Eds. J. Lo Piccolo, L. Lo Piccolo. N.Y.: Plenum, 1978. 354 p.
42. Bors E., Comarr A.E. Neurological disturbances of sexual function with special reference to 529 patients with spinol cord injury // Urol. Surv. 1960. Vol.10. P. 191222.
43. Gastent H., Collumb J. Etude du comportement sexual cher les efileqtiques psychomoteurs // Ann. Med. Psychol. 1970. Vol.121. P. 719722.
44. Мастерс У., Джонсон В., Колодни Р. (Masters W.H., Johnson V.E., Kolodny R.C.). Основы сексологии: Пер. с англ. М.: Мир, 1998. 692 с.
45. Ellenburg M. Impotence in diabetes: The neurologic factor // Ann. of Intern. Med. 1971. Vol.75. P. 213219.
46. Lundbaek K. Late developments in long-term diabetic vascular disease // Diabet. Mellitus /Ed. K.Oberdisse. Stuttgart: Thieme, 1959. P. 9697.
47. Hastings D. Impotence and Frigidity. London: Churchill, 1963. 372 p.
48. Rotter W., Schurmann R. Die Blutgefasse des menschilichen Penis // Virchows Arc. 1950. Vol.318. P. 352393.
49. Ruzbarsky V., Michal V. Morphologie changes in the arterial bed of the penis with aging // Investig. Urol. 1977. Vol.15. P. 194199.
50. Masters W., Johnson V., Kolodny R. Crisis: Heterosexual Behavior in the Age of AIDS. Montreal: Abstract T.A.O.S., 1989. P. 55.
51. Литвак М.Е., Золотухина-Аболина Е.В. Бинтование душевных ран или психотерапия? 4-е изд. Ростов н/Д: Феникс, 2006. 320 с.
52. Агишева А.К. Аверсия в супружеских отношениях и ее психотерапевтическая коррекция: Автореф. дис. канд. психол. наук: 19.00.04 / С.Пб. н.-и. психоневрол. ин-т им. В.М.бехтерева. С.Пб., 1992. 24 с.
53. Wolberg L. Medical Hypnosis. N.Y.: Grune and Stratton, 1948. 173 p.
54. Hastings D.A. Doctor Speaks on Sexual Expression in Marriage. Boston: Little Brown, 1971. 197 p.
55. Gutheil E. Sexual dysfunction in men // Am. Handbook of Psychiatry / Ed. S.Arieti. N.Y.: Basic Books, 1959. P. 97105.
56. Marmor J. Impotence and ejaculatory disorders // The Sexual Experience / Eds. B.Sadock, H.Kaplan, A.Freedman. Baltimore: Williams and Wilkins, 1976. P. 4852.
57. Общая сексопатология: Руковод. для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. / Г.С.Васильченко, И.Л.Ботнева, Ю.Ю.Винник и др. / Под ред. Г.С.Васильченко. М.: Медицина, 2005. 512 с.
58. Смолин Г.С. Гештальт-терапия в системе психокоррекции нарушения коммуникации и эректильной функции у мужчин без партнерши // Междунар. мед. журн. 2005. Т.11, №1. С. 3133.
59. Hertoft P. Unge maendes sexuelle adfaerd, viden og holdning. Kopenhagen, 1968. 181 p.
60. Kobayashi D. Studies on the Sanitary conditions of the people who live in a snowy and cold area. Report 5: Research on the sexual life // Transp. Med. 1959. Vol.13. P. 385386.
61. Irisawa S., Shirai M., Matsushita S. Sexual behavior in the Japanese males // Tohoku J. Exp. Med. 1966. Vol.2. P. 125 132.
62. Поттер Г.З. Механізми розвитку сексуальної дезадаптації при істеричному розладі особистості у жінок // Укр. вісн. психоневрол. 2002. Т.10, вип.3 (32). С. 5052.
63. Kinsey A.C., Pomeroy W.B., Martin C.E. Sexual behavior in the human male. Philadelphia, 1948. 804 p.
64. Masters W.H., Johnson V.E. The Pleasure Bond. N.Y.: Bantam Books, 1976. 204 p.
65. Кришталь В.В., Агишева Н.К. Психодиагностика и психотерапевтическая коррекция сексуальной дисгармонии супружеской пары: Учеб. пособие. М.: ЦОЛИУВ, 1985. 138 с.
66. Шнабль З. Мужчина и женщина: интимные отношения: Пер. с нем. М.: Медицина, 1991. 198 с.
67. Полный справочник сексопатолога / Под ред. Ю.Ю.Глисеева. М.: ЭКСМО, 2006. 576 с.
68. Кожекару Л.В. Порушення сексуального здоров’я на різних етапах перебігу маніакально-депресивного психозу у жінок та його психотерапевтична корекція: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ін-т удоскон. лікарів. Харків, 1995. 24 с.
69. Котенко Ю.И. Условия, причины и проявления сексуальной дисгармонии супружеской пары при туберкулезе у мужчин // Сексология и андрология. Вып.2. Киев, 1994. С. 63.
70. Котенко Ю.І. Порушення сексуального здоров’я при туберкульозі легенів у чоловіків та їх психотерапевтична корекція: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ін-т удоскон. лікарів. Харків, 1994. 25 с.
71. Котов В.А.Сексуальна дисгармонія подружньої пари при малопрогредієнтній шизофренії у чоловіка // Сексология и андрология. Вып.2. Киев, 1994. С. 6670.
72. Кратохвил С. (Kratochvil S.). Терапия функциональных се­к­­суальных расстройств: Пер. с чешск. М.: Медицина, 1985. 159 с.
73. Kratochvil S. Skupinova psychoterapie v praxi. Praha: Galen, 1995. 336 s.
74. Чепенко А.В., Никитенко И.В. Хронический простатит. Новые подходы в понимании проблемы // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. С.А.Переверзева, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 197210.
75. Илюхин Ю.А., Хощенко Ю.А. Некоторые этиологи­чес­кие факторы в развитии хронического простатита // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. С.А.Переверзева, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 210212.
76. Илюхин Ю.А. Итоги и перспективы в диагностике хронических простатитов // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. С.А.Переверзева, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 349351.
77. Горпинченко И.И. Характеристика сексуальных расстройств у больных хроническим простатитом: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.06 / Киевск. НИИ урологии и нефрологии. Киев, 1977. 19 с.
78. Шибанов С.Н. Физиотерапевтический комплекс КАП-ЭЛМ-01 "Андро-Гин" в санаторно-курортном этапе реабилитации пациентов с хроническим простатитом // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­ре­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 329331.
79. Natural history of prostatism. Impaired health states in men with lower urinary treat symptoms /R.O.Roberts, S.J.Jacobsen, T.H.Rhodes et al. // J. Urol. 1997. Vol.157. P. 17111717.
80. Бабюк И.А. Современная диагностика хронического простатита // Журн. дерматол. и венерол. 1998. №1. С. 7577.
81. Переверзев А.С., Россихин В.В., Илюхин Ю.А. Эректильная дисфункция. Возможности консервативной терапии // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­­ре­­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 401418.
82. Шестаков С.Г., Шумакова Е.А. Пути повышения эффективности комплексного лечения больных хроническим простатитом // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­ре­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 212224.
83. Кругляк Л.Г. Простатит: профилактика и лечение хронических простатитов и половых расстройств без медикаментов. М.: Квиана, 1997. 64 с.
84. Скрипников А.Н. Нарушение здоровья семьи при расстройстве личности у мужчин. Харьков: Основа, 2001. 273 с.
85. Рапопорт Л.Я. Сексуальная дисгармония супружеской пары при сексуальной дисфункции у мужа после перенесенного хронического простатита и ее коррекция: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ин-т усоверш. врачей. Харьков, 1992. 20 с.
86. Переверзев А.С. Хронический болевой тазовый синдром в урологии // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­ре­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 351362.
87. Коган М.И., Шангичев А.В., Зозуля А.В. Проблемы дифференциальной диагностики форм синдрома хронической тазовой боли // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­ре­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 369372.
88. Андреев А.А. Заболевания бульбоуретральных желез Купера у пациентов с синдромом хронической тазовой боли // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­­ре­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 372376.
89. Тиктинский О.Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов. М.: Медицина, 1984. 304 с.
90. Тиктинский О.Л., Калинина С.П. Простатит мужская болезнь. С.Пб.: Медицина, 1994. 64 с.
91. Юнда И.Ф. Нарушение генеративной функции у мужчин // Болезни мужских половых органов. К.: Здоров’я, 1981. С. 184217.
92. Порудоминский И.М. Половые расстройства у мужчин. М.: Медицина, 1968. 456 с.
93. Акулович А.И., Гресь А.А. Некоторые вопросы патогенеза неспецифического застойного простатита // Матер. III Всесоюз. съезда урологов. Минск, 1984. С. 235236.
94. Юнда И.Ф., Горпинченко И.И. Состояние нейрогуморального звена регуляции половой функции у больных хроническим простатитом и импотенцией // Урол. и нефрол. 1976. №2. С. 4043.
95. Сексология: Энцикл. справочник по сексологии и смежным областям / Редкол. Б.М.Ворник и др. Минск: БелЭн, 1994. 245 с.
96. Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф., Михайличенко В.В. Заболевания половых органов у мужчин. Л.: Медицина, 1985. 296 с.
97. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. Л.: Медицина, 1989. 208 с.
98. Имшинецкая Л.П. Сравнительная оценка эндокринной функции яичек, гонадотропной и лактотропной активности аденогипофиза при различных формах интерорецептивной половой дисфункции // Урол. и нефрол. 1983. №2. С. 4345.
99. Имшинецкая Л.П. Диагностика эндокринных изменений и их роль в патогенезе сексуальных расстройств при хроническом простатите // Акт. вопр. сексопатол.: Тез. I Всесоюз. конф. сексопатологов. М., 1986. С. 3536.
100. Имшинецкая Л.П. Роль гормональных изменений в патогенезе половых расстройств и бесплодия при хроническом неспецифическом простатите: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.06 / Киевск. НИИ урологии и нефрологии. Киев, 1983. 45 с.
101. Бабюк И.А. Клинико-иммунологические показатели у больных неспецифическим простатитом // Гнойно-септические процессы в акушерско-гинекологической практике: Сб. науч. работ, посвящ. 60-летию каф. акуш. и гинекол. №1 ДонМИ. Донецк, 1993. С. 242.
102. Сексология и андрология / Под ред. А.Ф.Возианова, И.И.Горпинченко. К.: Абрис, 1997. 880 с.
103. Юнда И.Ф. Воспалительные заболевания предстательной железы (простатиты) // Заболевания предстательной железы / Под ред. проф. А.В.Люлько. Киев, 1984. С. 58118.
104. Юнда И.Ф. Гармония и дисгармония в супружестве. М.: Знание, 1983. 96 с.
105. Юнда И.Ф., Худайбердиев Н.А. Смешанная форма копулятивной дисфункции и хронический простатит // Вестн. дерматол. и венерол. 1988. №4. С. 7276.
106. Горпинченко И.И., Хавинсон В.Х., Бойко Н.И. Использование полипептидного препарата предстательной железы с целью лечения больных половыми расстройствами // Актуальные аспекты диагностики, организации лечебного процесса и реабилитации больных с сексуальными расстройствами: Тез. докл. IV обл. науч.-практ. конф. сексопатологов. Харьков, 1990. С. 239240.
107. Горпинченко И.И, Бахарев А.М., Хакимов Ш.Ш. Роль гемодинамических факторов в нарушении потенции у мужчин // Урол. и нефрол. 1984. №6. С. 4749.
108. Васильченко Г.С., Ланцберг И.А., Лившиц О.З. Роль хронического простатита в патогенезе половых расстройств // Урол. и нефрол. 1971. №3. С. 4346.
109. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В. Диагностика и лечение расстройств мужской потенции: Метод. рек. Харьков, 1974. 63 с.
110. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В. Психотерапевтическая коррекция сексуальной дисгармонии супружеской пары: Метод. указания. Харьков, 1981. 36 с.
111. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В. Сексуальная дисгармония супружеской пары и ее коррекция: Учеб. пособие для врачей. Харьков, 1982. 86с.
112. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В., Смирнов Г.В. Основы клинической сексологии и патогенетической психотерапии. Саратов: Изд-во СГУ, 1987. 208 с.
113. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В., Смирнов Г.В. Медицинская сексология. Саратов: Изд-во СГУ, 1990. 272 с.
114. Мильман Л.Я. Импотенция. Л.: Медицина, 1972. 262 с.
115. Корик Г.Г. Половые расстройства у мужчин. Л., 1973. 230 с.
116. Кочетков В.Д. Неврологические аспекты импотенции. М.: Медицина, 1968. 263 с.
117. Иванов Н.В. Вопросы психотерапии функциональных сексуальных расстройств половой сферы во врачебной практике: Метод. пособие / Под ред. проф. Д.Д.Федотова. М., 1961. 71 с.
118. Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С.Василь­чен­ко. М.: Медицина, 1990. 576 с.
119. Смолін Г.С. Причини, механізми формування та психотерапевтична корекція еректильної дисфункції у молодих чоловіків без партнерки (медико-психологічні аспекти): Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 19.00.04 / Харк. акад. післядиплом. освіти. Харків, 2005. 19 с.
120. Агарков С.Т. Системная концепция онтогенеза сексуальности // Медицинская психология. 2006. Т.1, №1. С. 79.
121. Гибнер С.М. Система психокоррекции сексуальной дисфункции у разведенных мужчин без партнерши // Медицинская психология. 2006. Т.1, №1. С. 7073.
122. Dating skills training in the group treatment of erectile dysfunction for men without partners / B.S.Reynolds, B.D.Cohen, B.V.Schochet et al. // J.of Sex and Marit. Therapy. 1981. Vol.7. P. 184194.
123. Lobitz W.C., Baker E.L. Group treatment of single males with erectile dysfunction // Arch. of Sex. Behav. 1979. Vol.8. P. 127138.
124. Stravynski A. Indirect Behavioral treatment of erectile failure and premature ejaculation without a partner // Arh. of Sex. Behav. 1986. Vol.15. P. 355361.
125. Altman I., Gahan P., Jehu D. Psychoeducational treatment of impotence // Brit. J. of Sex. Med. 1985. Vol.12. P. 5557.
126. Sexual behavior in the human female / A.C.Kinsey, W.B.Pomeroy, C.E.Martin, P.H.Gebhard. Philadelphia, 1953. 842 p.
127. Kayata L., Szydlo D. Sex therapy in groups. Sex therapy in Britain / Eds. M.Cole, W.Dryden. London: Open Univers. Press; Milton Keynes, 1988. P. 115120.
128. Виткор К. Брак и семья // Семейная психология и семейная терапия. М., 1998. - № 3. С. 529.
129. Виткор К. Двадцатилетие семейной терапии: о динамике американской семьи семейное бессознательное // Семейная психология и семейная терапия. М., 1999. № 1. С. 317.
130. Трегубов И.Б. Семейная психотерапия сексуальной дисгармонии у больных неврозами: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.16 / Ленингр. н.-и. психоневрол. ин-т им. В.М.Бехтерева. Л., 1987. 21 с.
131. Мишина Т.М. Семейная психотерапия и динамика "образа семьи" // Психология и психопрофилактика: Сб. науч. тр. / Под ред. В.К.Мягер, В.П.Козлова, Н.В.Семеновой-Тянь-Шанской. Л., 1983. С. 2126.
132. Gurman A.S., Kniskern D.P. Handbook of family thera­py. N.Y.: Brunner Mazel, 1981. 796 p.
133. Мягер В.К., Мишина Т.М. Семейная психотерапия при неврозах: Метод. рек. Л., 1976. 96 с.
134. Маслов В.М. Лечебная тактика при задержках психосексуального развития // Лечение половых расстройств. К., 1982. С. 6366.
135. Коттлер Дж., Браун Р. (Cottler J., Braun R.). Психотерапевтическое консультирование: Пер. с англ. С.Пб.: Питер, 2001. 464 с.
136. Грачев Р.А. Сексуальная дисгармония супружеской пары при акцентуации характера у мужа и ее психотерапевтическая коррекция: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ин-т усоверш. врачей. Харьков, 1993. 23 с.
137. Смолин Г.С. Тактика лечения эректильной дисфункции у мужчин без партнерши // Междунар. мед. журн. 2003. Т.9, №1. С. 6668.
138. Смолін Г.С. Фармакологічні аспекти комплексного лікування чоловіків без партнерки, хворих на еректильну дисфункцію // Арх. психіатр. 2004. Т.10, №1 (36). С. 6566.
139. Тодд Дж., Богарт А.К. (Todd J., Bogart A.K.). Основы клинической и консультативной психологии: Пер. с англ. С.Пб.: Сова; ЭКСМО-Пресс, 2001. 768 с.
140. Манов Ф.С. Давай поговорим об "этом", или Как надо и как не надо говорить об "этом". С.Пб.: КАРО, 2003. 256 с.
141. Кочарян Г.С. Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи у мужчин и его лечение. Харьков: Основа, 1995. 279 с.
142. Schults J.H. Das Autogene Treining. Stuttgart, 1964. 253 S.
143. Маслов В.М. Сравнительная характеристика основных концепций полового просвещения // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков: проблемы, профилактика, диагностика и лечение: Матер. междунар. конф. М., 1999. С. 5153.
144. Кришталь В.В., Семенкина И.А. Системный подход к диагностике, психотерапии и психопрофилактике нарушения здоровья семьи // Междунар. мед. журн. 2000. Т.6, №1. С. 3740.
145. Воскресенський В.В. Сексуальна дисгармонія по­друж­­ньої пари при епілепсії у дружини та її психотерапевтична корекція: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ін-т удосконал. лікарів. Харків, 1993. 25 с.
146. Галстян Г.М. Сексуальная дисгармония супружеской пары при психастении у супруга и ее психотерапевтическая коррекция: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.16 / С.Пб. н.-и. психоневрол. ин-т им. В.М.Бехтерева. С.Пб., 1991. 21 с.
147. Кожекару Л.В. Исследование социально-психологи­чес­кой ада