СЕКСУАЛЬНАЯ ДЕЗАДАПТАЦИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПРОСТАТИТЕ И СИСТЕМА ЕЕ ПСИХОТЕРАПИИ (медико-психологические аспекты) : Сексуальної дезадаптації при хронічному простатиті І СИСТЕМА ЇЇ ПСИХОТЕРАПИИ (медико-психологічні аспекти)

Краткое описание

Министерство здравоохранения Украины

Харьковская медицинская академия
последипломного образования

На правах рукописи

БАБЕЛЮК
Валерий Евзебиевич

УДК 616.89 008.442.4:616.65 002.2] 055.1 085.851

СЕКСУАЛЬНАЯ ДЕЗАДАПТАЦИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПРОСТАТИТЕ И СИСТЕМА ЕЕ ПСИХОТЕРАПИИ
(медико-психологические аспекты)

19.00.04 медицинская психология

Диссертация
на соискание научной степени
кандидата медицинских наук

Научный руководитель
Кришталь Валентин Валентинович,
доктор медицинских наук, профессор

Харьков 2005

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ ...............................................................................

.....6

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА
О ВЛИЯНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
НА СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ СУПРУГОВ
И КОРРЕКЦИИ ЕГО НАРУШЕНИЙ
(Обзор литературы)....................................................

...11

1.1. Этиология и патогенез сексуальных расстройств
при хроническом простатите ....................................

...11

1.2. Сексуальная адаптация супружеской пары
и ее нарушения..........................................................

...23

1.3. Коррекция сексуальной дезадаптации супружеской
пары...........................................................................

...38

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУПРУЖЕСКИХ ПАР.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.......................................

...45

2.1. Характеристика супружеских пар............................

...45

2.2. Методы обследования супругов ................................

...47

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ СОМАТИЧЕСКОГО И ПСИХИЧЕС­КО­ГО ЗДОРОВЬЯ ОБСЛЕДОВАННЫХ СУПРУГОВ ........

...51

3.1. Особенности соматического и психического развития супругов ....................................................

...51

3.2. Преморбидные черты и психическое состояние
супругов ....................................................................

...56

3.3. Состояние системы гипофиз гипоталамус гонады у обследованных больных .............................

...58

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ И РЕЗУЛЬТАТЫ СИСТЕМНО-СТРУК­ТУРНОГО АНАЛИЗА СЕКСУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ
У ОБСЛЕДОВАННЫХ СУПРУЖЕСКИХ ПАР ..............

...63

4.1. Клинические проявления сексуальных расстройств
у обследованных супругов ........................................

...63

4.2. Результаты системно-структурного анализа сексу­аль­ного здоровья у обследованных супружеских пар

...65

4.2.1. Анализ по интегральным критериям сексуального здоровья .....................................

...65

4.2.2. Анализ по компонентам и составляющим сексуального здоровья .....................................

...72

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПСИХОДИАГНОСТИЧЕСКОГО
И СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ СУПРУГОВ .................................................................

...81

5.1. Характеристика личности и межличностных
отношений супругов .................................................

...81

5.2. Личностные особенности супругов и их соотношение в супружеских парах ...........................

...85

5.3. Уровень адаптации и психосексуальные типы
обследованных супругов ...........................................

...94

5.4. Типы отношения больных к своей болезни ..............

...97

5.5. Результаты исследования ролевых ожиданий супругов и притязаний в браке ................................

.101

5.6. Социологические характеристики обследованных
супругов ....................................................................

.102

ГЛАВА 6. МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ СУПРУЖЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПРОСТАТИТЕ У МУЖЧИН .........................................

.111

6.1. Супружеская дезадаптация, обусловленная вторичной сексуальной дисфункцией у мужчин ......

.112

6.2. Супружеская дезадаптация, обусловленная первичной сексуальной дисфункцией у мужчин ......

.120

6.2.1. Дезинформационно-оценочная форма сексуальной дисфункции.................................

.121

6.2.2. Коммуникативная форма сексуальной дисфункции......................................................

.127

6.2.3. Сексуально-эротическая форма сексуальной дисфункции......................................................

.136

ГЛАВА 7. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ
И ПСИХОПРОФИЛАКТИКА СУПРУЖЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПРОСТАТИТЕ У МУЖА ..............................................

.144

7.1. Характеристика системы психотерапевтической
коррекции супружеской дезадаптации ....................

.145

7.2. Психотерапевтическая коррекция дезинфор­ма­цион­ной формы супружеской дезадаптации ...........

.151

7.3. Психотерапевтическая коррекция коммуникатив­ной формы супружеской дезадаптации ..................

.152

7.4. Психотерапевтическая коррекция сексуально-
эротической формы супружеской дезадаптации .....

.155

7.5. Результаты коррекции супружеской дезадаптации
при хроническом простатите у мужа ........................

.157

7.6. Психопрофилактика сексуальной дезадаптации
супружеской пары ....................................................

.160

ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ......................

.163

ВЫВОДЫ ..................................................................................

.175

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ .........................

.178

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Хронический простатит является одним из наиболее частых урологических заболеваний у мужчин: по данным большинства авторов, он встречается у 30 40% мужчин, находящихся в наиболее активном возрасте. При этом простатит зачастую (по разным источникам от 12 до 82% случаев) сопровождается нарушением половой функции [1 6].
Хронический простатит отличается сложностью и многообразием патогенетических механизмов, в особенности при сочетании его с сексуальными расстройствами, поскольку здесь существует двухсторонняя связь: простатит может ослаблять сексуальную функцию мужчин, но может и быть следствием сексуальных нарушений, вызванных другими причинами, например, неправильным сексуальным поведением супругов из-за их психологической дезадаптации или дезинформации в области психогигиены половой жизни.
Сексуальные расстройства при хроническом простатите являются предметом исследований, проводившихся многими отечественными и зарубежными авторами. В работах В.В.Кришталя, С.Р.Григоряна [7], А.Ф.Возианова, И.И.Горпин­чен­ко [5], И.Ф.Юнды [8], А.С.Переверзева [9], А.А. Мартыненко [10], И.А. Бабюка [11], R.O.Roberts et al. [12], J.C.Nickel et al. [13, 14] освещены различные аспекты этого вопроса. Однако причинно-следственные связи нарушения сексуальной функции с хроническим простатитом практически не изучены и, главное, подход к разработке проблемы нарушения сексуального здоровья при этом заболевании в большинстве случаев остается односторонним, т.е. сексуальные расстройства при простатите рас-
сматриваются только как заболевание мужчины, без учета его роли как причины сексуальной дезадаптации супружеской пары. С этим связана недостаточно высокая эффективность лечения сопровождающих простатит сексуальных расстройств и отсутствие дифференцированных методов коррекции наблюдающейся при данной патологии супружеской дезадаптации.
Нарушение сексуального здоровья не только заставляет мужчину страдать морально и физически, но нередко служит причиной несчастных браков и даже распада семьи, тем более, что хронический простатит нередко ведет к бесплодию [5]. Это определяет большую медицинскую и социальную значимость исследуемой проблемы.
Связь работы с научными программами, планами, темами. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Харьковской медицинской академии последипломного образования МЗ Украины по теме: "Психопрофилактика нарушений сексуального здоровья" (№ государственной регистрации 0100U004263).
Цель и задачи исследования. Цель работы на основании системного изучения причин и механизмов развития сексуальной дезадаптации супругов при хроническом простатите у мужчин разработать систему ее психотерапевтической коррекции.
Поставленная цель определила необходимость решения следующих задач.
1. Изучить клинико-психопатологические особенности больных хроническим простатитом и их жен.

2. Исследовать причины, механизмы развития и клинические проявления сексуальных расстройств у мужчин при хроническом простатите и у их жен.
3. Установить причины, условия развития и клинические варианты дезадаптации супружеской пары, в которой муж страдает хроническим простатитом.
4. Исследовать особенности личности и характер межличностных отношений супругов при изучаемой патологии у мужчин.
5. Выявить соотношение негативных социальных, психологических, социально-психологических и биологических факторов в генезе сексуальной дезадаптации при данном заболевании.
6. Разработать систему дифференцированной психотерапевтической коррекции супружеской дезадаптации при хроническом простатите у мужа и методы ее психопрофилактики.
Объект исследования: супружеская дезадаптация при хроническом простатите у мужчин.
Предмет исследования: причины развития сексуальной дисфункции у мужчин и механизмы формирования клинических форм супружеской дезадаптации при хроническом простатите у мужа.
Методы исследования: клинико-психопатологический; клинический; системно-структурный анализ сексуального здоровья; психодиагностические исследования личности и межличностных отношений супругов; социологические исследования; методы математической статистики.
Научная новизна полученных результатов. На основе системного исследования состояния сексуального здоровья супругов при хроническом простатите у мужа впервые определены причины и условия развития супружеской дезадаптации при данной патологии. Выявлена роль биогенных, социогенных, психогенных, негативных социально-психологических и сексуально-поведенческих факторов в генезе сексуальной дисфункции у мужчин и дезадаптации супружеской пары, в которой муж страдает хроническим простатитом.
Впервые установлено, что нарушения сексуальной функции больных хроническим простатитом могут быть как вторичными, обусловленными этим заболеванием, так и первичными, возникшими по другим причинам. Выявлены разные клинические формы супружеской дезадаптации при изучаемой патологии и закономерности их развития.
Новой является система мероприятий, направленная на лечение основного заболевания мужчин и психотерапевтическую коррекцию супружеской дезадаптации.
Практическая значимость полученных результатов. Для сексологической клиники практическое значение имеют разработанные диагностические критерии, позволяющие определить особенности сексуальных расстройств при хроническом простатите у мужчин и обусловленной ими сексуальной дезадаптации супружеской пары в каждом отдельном случае. Предлагаемая патогенетически направленная система дифференцированной психотерапевтической коррекции супружеской дезадаптации, учитывающая ее многофакторную обусловленность и клинический полиморфизм, дает возможность достигнуть высокого терапевтического эффекта и предупредить рецидивы нарушения сексуального здоровья.
Результаты проведенного исследования внедрены в клиническую практику Харьковского областного урологического центра, отделения семейного врачебно-психологического консультирования Харьковского областного психоневрологического диспансера, а также в педагогический процесс на кафедре сексологии и медицинской психологии, кафедре урологии Харьковской медицинской академии последипломного образования.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены на Харьковской областной научно-практической конференции сексопатологов (2003); заседании секции сексопатологов Харьковского научно-медицинского общества (2002 2004); Первом съезде сексологов и андрологов Украины (2004).
Публикации. По материалам диссертации опубликованы 4 самостоятельные научные статьи в специальных научных изданиях соответственно "Перечню" ВАК Украины.

Список литературы

ВЫВОДЫ

1. В работе приведено теоретическое обоснование и новое решение проблемы развития сексуальной дезадаптации при хроническом простатите. Проблема решена с позиций системного подхода к исследованию причин и механизмов формирования дезадаптации супружеской пары при данном заболевании с целью разработки системы ее психотерапевтической коррекции.
2. При хроническом простатите, сопровождающемся сексуальной дисфункцией, у больных и их жен развиваются невротические расстройства: у мужчин неврастения, гипотимическое, ипохондрическое расстройства, невроз ожидания неудачи, у женщин соматизированное расстройство, пролонгированная депрессивная реакция, реже неврастения.
3. Сексуальная дисфункция у мужчин, страдающих хроническим простатитом, может быть первичной и вторичной. Первичная дисфункция способствует заболеванию простатитом, вторичная представляет собой его следствие. Клиническими проявлениями вторичного сексуального расстройства являются ослабление генитальных реакций, оргазмическая дисфункция, преждевременная эякуляция, гиполибидемия, снижение сексуальной активности и предприимчивости. При первичном сексуальном расстройстве наблюдается в основном снижение сексуальной активности и гиполибидемия, у больных с сексуально-эротической формой дисфункции также гипоэрекция. У жен больных отмечаются аноргазмия относительного характера и психосексуальная неудовлетворенность.
4. Вторичная сексуальная дисфункция обусловливается сопровождающим простатит синдромом хронической тазовой боли и имеет сложный патогенез, в основе которого лежит нарушение функционирования нейрорецепторного аппарата; существенную патогенную роль играют при этом слабый тип половой конституции, преморбидные особенности личности (тревожно-мнительные, инфантильные) и развивающиеся у больных невротические расстройства.
5. Первичная сексуальная дисфункция проявляется в трех клинических формах: дезинформационно-оценочной, обусловленной недостаточной информированностью в области секса и неправильной интерпретацией своих сексуальных проявлений; коммуникативной, обусловленной межличностным конфликтом супругов, и сексуально-эротической, причиной которой является неумение супругов адаптировать друг к другу свое сексуальное поведение из-за низкого уровня осведомленности в вопросах психогигиены половой жизни.
В генезе каждой из этих форм сексуальной дисфункции и обусловленной ими супружеской дезадаптации принимают участие неблагоприятное сочетание в паре преморбидных особенностей личности, психосексуальных типов, полоролевого поведения, половой конституции, типов сексуальной мотивации и сексуальной культуры супругов, а также невротические расстройства, которые в свою очередь являются следствием нарушения сексуальной функции больных хроническим простатитом.
6. Социальные факторы, по данным системно-струк­тур­ного анализа сексуального здоровья, играют патогенную роль в развитии сексуальной дисфункции у 73±5% мужчин и 66±5% женщин; психологические и социально-психологические у всех супружеских пар с коммуникативной формой дисфункции и соответственно у 27±5 и 33±5% остальных; соматогенные факторы у всех мужчин, психогенные у всех мужчин и 71±5% женщин.
7. Система психотерапевтической коррекции сексуальной дезадаптации супружеской пары при хроническом простатите у мужа должна состоять из трех компонентов (когнитивного, аффективного и конативного), основываться на принципах комплексности, дифференцированности, этапности, последовательности и проводиться в двух направлениях лечение хронического простатита и его осложнений и психотерапия сексуальной дезадаптации супружеской пары. При этом в зависимости от клинической формы сексуальной дисфункции и варианта супружеской дезадаптации, а также этапа коррекции используются адекватные в каждом конкретном случае методы: индивидуальная, парная рациональная, информационная, групповая психотерапия, приемы психической саморегуляции, ролевой психосексуальный, сексуально-эротический тренинг, личностно-ориенти­ро­ванная психотерапия, эстето-, библиотерапия и др.
Проведение предложенной системы позволяет получить высокий терапевтический эффект в 85±4% случаев.

Психопрофилактика сексуальной дезадаптации при хроническом простатите должна заключаться в предупреждении развития и рецидивирования этого заболевания и повышении уровня социальной, психологической и сексуально-пове­ден­ческой адаптации супругов.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Люлько А.В., Кадыров Т. Воспалительные заболевания мочеполовых органов. Душанбе: Урфон, 1990. 224 с.
2. Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С.Васильченко. М.: Медицина, 1990. 576 с.
3. Юнда И.Ф. Простатиты. Киев: Здоров’я, 1987. 186 с.
4. Арнольди Э.К. Простатит: опыт, проблемы, перспективы. Х.: Каравелла; Питер.-Т; Неофит, 1997. 112 с.
5. Сексология и андрология / Под ред. А.Ф.Возианова, И.И.Гор­пин­ченко. К.: Абрис, 1997. 880 с.
6. Юнда И.Ф. Болезни мужских половых органов. 2-е изд. К.: Здоров’я, 1989. 272 с.
7. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология. М.: Per Se, 2002. 879 с.
8. Бесплодие в супружестве / Под ред. И.Ф.Юнды. Киев: Здоров’я, 1990. 463 с.
9. Переверзев А.С. Новые направления в диагностике и лечении доброкачественной обструкции предстательной железы // Здоровье мужчины: Матер. тр. XII науч.-практ. конф. уро­логов и сексопатологов. Харьков: Балдрук, 2004. С. 5-26.
10. Мартыненко А.А. Психологическое обоснование вторичной психопрофилактики способом эмоционально-волевого тренинга // Междунар. мед. журн. 2004. Т.10, вып.2 (23). С. 85-87.
11. Бабюк И.А. Роль психических и соматических факторов в развитии сексуальных расстройств у мужчин // Дерматология, косметология и сексопатология. 2004. №1 (4). С. 67-72.
12. Natural history of prostatism. Impaired health states in men with lower urinary traet symptoms /R.O.Roberts, S.J.Jacobsen, T.H.Rhodes et al. // J. Urol. 1997. Vol. 157. P. 1711-1717.
13. Nickel J.C. Prostatitis Myths and realities // J.Urol. 1998. Vol. 51. P. 362-366.
14. Nickel J.C. Rational management of nonbacterial prostatitis and prostatodynia // Curr. Opin. Urol. 1996. Vol. 6. P. 53-58.
15. Чепенко А.В., Никитенко И.В. Хронический простатит. Новые подходы в понимании проблемы // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Переверзева, В.В.Криш­таля. Харьков, 2004. С. 197-210.
16. Илюхин Ю.А., Хощенко Ю.А. Некоторые этиологические факторы в развитии хронического простатита // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­ре­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 210212.
17. Илюхин Ю.А. Итоги и перспективы в диагностике хронических простатитов // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­ре­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 349-351.
18. Горпинченко И.И. Характеристика сексуальных расстройств у больных хроническим простатитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.06 / Киевск. НИИ урологии и нефрологии. Киев, 1977. 19 с.
19. Шибанов С.Н. Физиотерапевтический комплекс КАП-ЭЛМ-01 "Андро-Гин" в санаторно-курортном этапе реабилитации пациентов с хроническим простатитом // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­ре­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 329-331.
20. Бабюк И.А. Современная диагностика хронического простатита // Журн. дерматол. и венерол. 1998. № 1. С. 75-77.
21. Переверзев А.С., Россихин В.В., Илюхин Ю.А. Эректильная дисфункция. Возможности консервативной терапии // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­­ре­­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С.401-418.
22. Шестаков С.Г., Шумакова Е.А. Пути повышения эффективности комплексного лечения больных хроническим простатитом // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­ре­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 212-224.
23. Кругляк Л.Г. Простатит: профилактика и лечение хронических простатитов и половых расстройств без медикаментов. М.: Квиана, 1997. 64 с.
24. Лопаткин Н.А. Заболевания предстательной железы // Междунар. мед. журн. 1998. Т. 4. № 1. С. 96-101.
25. Hypoechogenisity of the periferal zone caused by "chronic non specific local prostatitis" and simulating cancer of the prostate / G.Barbalias, E.Liatsicos, A.Athanasopoulos, K.Dandinis // B. J. U. 1997. Vol. 80. P. 36-40.
26. The Role of Pili in the Pathogenesis of Bacterial prostatitis / H.Ceri, K.Molder, M.E.Olson et al. // J. Urol. 1996. Vol. 155. P. 1455.
27. Transurethral marsupiakization of a medical prostatic cust in patients with prostatitis-like symptoms / P.Dik, T.M.Lock, B.R.Schrier et al. // J. Urol. 1996. Vol. 155 (4). P. 1301-1304.
28. Hong S.J. Transrectal color Doppler imaging is effective for the posttreatment monitoring of prostatic inflammation // J. Urol. 1996. Vol. 155. P. 480.
29. Чепенко А.В., Никитенко И.В. Новые подходы в понимании проблемы хронического простатита // Здоровье мужчины: Метер. тр. XII науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов. Харьков: 2004. С. 197-210.
30. Переверзев А.С. Хронический болевой тазовый синдром в урологии // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­ре­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 351-362.
31. Коган М.И., Шангичев А.В., Зозуля А.В. Проблемы дифференциальной диагностики форм синдрома хронической тазовой боли // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­ре­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 369-372.
32. Андреев А.А. Заболевания бульбоуретральных желез Купера у пациентов с синдромом хронической тазовой боли // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­­ре­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 372-376.
33. Мирошников В.П., Бакуров Е.Д. Терапия хронического простатита // Пленум Всероссийского научного общества урологов: Тез. докл. Пермь, 1994. С. 105-106.
34. Паникратов К.Д., Семенов А.В., Стрельников А.И. Низкоинтенсивное лазерное воздействие при хроническом неспецифическом простатите // Материалы IX Всероссийского съезда урологов. М., 1997. С. 23-27.
35. Тарасов Н.И., Волчегорский И.А., Серегин С.П. Патогенетически обоснованная терапия хронического простатита: Уч. пособие для врачей-курсантов. Челябинск, 1997. 15 с.
36. Тиктинский О.Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов. М.: Медицина, 1984. 304 с.
37. Тиктинский О.Л., Калинина С.П. Простатит мужская болезнь. С.Пб: Медицина, 1994. 64 с.
38. Юнда И.Ф. Нарушение генеративной функции у мужчин // Болезни мужских половых органов. К.: Здоров’я, 1981. С.184-217.
39. Порудоминский И.М. Половые расстройства у мужчин. М.: Медицина, 1968. 456 с.
40. Акулович А.И., Гресь А.А. Некоторые вопросы патогенеза неспецифического застойного простатита // Материалы III всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984. С. 235-236.
41. Юнда И.Ф., Горпинченко И.И. Состояние нейрогуморального звена регуляции половой функции у больных хроническим простатитом и импотенцией // Урол. и нефрол. 1976. №2. С.40-43.
42. Сексология: Энцикл. справочник по сексологии и смежным областям / Редкол. Б.М.Ворник и др. Минск: БелЭн, 1994. 245 с.
43. Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф., Михайличенко В.В. Заболевания половых органов у мужчин. Л.: Медицина, 1985. 296 с.
44. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. Л.: Медицина, 1989. 208 с.
45. Имшинецкая Л.П. Сравнительная оценка эндокринной функции яичек, гонадотропной и лактотропной активности аденогипофиза при различных формах интерорецептивной половой дисфункции // Урол. и нефрол. 1983. № 2. С. 43-45.
46. Имшинецкая Л.П. Диагностика эндокринных изменений и их роль в патогенезе сексуальных расстройств при хроническом простатите // Актуальные вопросы сексопатологии: Тез. I всес. конф. сексопатологов. М., 1986. С. 35-36.
47. Имшинецкая Л.П. Роль гормональных изменений в патогенезе половых расстройств и бесплодия при хроническом неспецифическом простатите: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.06 / Киевск. НИИ урологии и нефрологии. Киев, 1983. 45 с.
48. Селезнев Г.Г. Патогенез, диагностика и лечение хронического простатита: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Киев, 1985. 25 с.
49. Синев Н.Ф. Диагностика и лечение хронического простатита у больных с сексуальными расстройствами // Актуальные вопросы сексопатологии: Тез. докл. I всес. конф. сексопатологов. М., 1986. С. 160-161.
50. Терещук С.И. Опыт применения полибиолина у больных неинфекционным простатитом // Актуальные аспекты диагностики, организации лечебного процесса и реабилитации больных с сексуальными расстройствами: Тез. докл. IV обл. науч.-практ. конф. сексопатологов. Харьков, 1990. С. 238-239.
51. Юнда И.Ф. Воспалительные заболевания предстательной железы (простатиты) // Заболевания предстательной железы / Под ред. проф. А.В.Люлько. Киев, 1984. С. 58-118.
52. Юнда И.Ф. Гармония и дисгармония в супружестве. М.: Знание, 1983. 96 с.
53. Юнда И.Ф., Худайбердиев Н.А. Смешанная форма копулятивной дисфункции и хронический простатит // Вестн. дерматол. и венерол. 1988. № 4. С. 72-76.
54. Горпинченко И.И., Хавинсон В.Х., Бойко Н.И. Использование полипептидного препарата предстательной железы с целью лечения больных половыми расстройствами // Актуальные аспекты диагностики, организации лечебного процесса и реабилитации больных с сексуальными расстройствами: Тез. докл. IV обл. науч.-практ. конф. сексопатологов. Харьков, 1990. С. 239-240.
55. Горпинченко И.И, Бахарев А.М., Хакимов Ш.Ш. Роль гемодинамических факторов в нарушении потенции у мужчин // Урол. и нефол. 1984. № 6. С. 47-49.
56. Васильченко Г.С., Ланцберг И.А., Лившиц О.З. Роль хронического простатита в патогенезе половых расстройств // Урол. и нефрол. 1971. № 3. С. 43-46.
57. Васильченко Г.С. Метод структурного анализа сексуальных расстройств // Общая сексопатология / Под ред. Г.С.Ва­силь­чен­ко. М.: Медицина, 1977. С. 390-417.
58. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В. Диагностика и лечение расстройств мужской потенции: Метод. рекомендации. Харьков, 1974. 63 с.
59. Бабюк И.А., Дубровин М.О. Комплексная психотерапия сексуальной дисгармонии при психогенных сексуальных расстройствах у мужчин // Дерматовенерология, косметология, сексопатология. 2001. № 1 (4). С. 157-160.
60. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В. Психотерапевтическая коррекция сексуальной дисгармонии супружеской пары: Метод. указания. Харьков, 1981. 36 с.
61. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В. Сексуальная дисгармония супружеской пары и ее коррекция: Уч. пособие для врачей. Харьков, 1982. 86 с.
62. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В., Смирнов Г.В. Основы клинической сексологии и патогенетической психотерапии. Саратов: Изд-во СГУ, 1987. 208 с.
63. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В., Смирнов Г.В. Медицинская сексология. Саратов: Изд-во СГУ, 1990. 272 с.
64. Лившиц О.З. Нейроэндокринные аспекты возникновения и течения хронических неспецифических простатитов у больных с половыми расстройствами и принципы их лечения // Труды Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. 1972. Т. 65. С. 497-503.
65. Мильман Л.Я. Импотенция. Л.: Медицина, 1972. 262 с.
66. Корик Г.Г. Половые расстройства у мужчин. Л., 1973. 230 с.
67. Кочетков В.Д. Неврологические аспекты импотенции. М.: Медицина, 1968. 263 с.
68. Иванов Н.В. Вопросы психотерапии функциональных сексуальных расстройств половой сферы во врачебной практике: Метод. пособие / Под ред. проф. Д.Д.Федотова. М., 1961. 71 с.
69. Юнда И.Ф., Имшинецкая Л.П. Эндокринная диагностика при болезнях половых органов и половых расстройствах у мужчин: Метод. рекомендации. Киев, 1977. 35 с.
70. Юнда И.Ф., Напреенко А.К. ЛФК в лечении воспалительного процесса гениталий и копулятивных расстройств // Урол. 1980. Вып. 14. С. 111-114.
71. Васильченко Г.С. О некоторых особенностях психотерапии сексологических больных // Диагностика и лечение сексуальных расстройств: Тез. докл. конф. Харьков, 1983. С. 34.
72. Васильченко Г.С. Сексуальные нарушения при психопатологических расстройствах с преобладанием конституционально-эндогенных факторов // Частная сексопатология / Под ред. Г.С.Васильченко. М.: Медицина, 1983. Т. 2. С. 116-180.
73. Владимиров-Клячко С.В. Опыт лечения нарушений половой функции у мужчин // Воен.-мед. журн. 1971. № 9. С. 41-45.
74. Переверзев А.С. Хронический болевой тазовый синдром в урологии // Здоровье мужчины: Матер. тр. XII науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов. Харьков: Балдрук, 2004. С. 351-362.
75. Коган М.И., Шангиев А.В., Зозуля А.В. Проблемы дифференцированной диагностики форм синдрома хронической тазовой боли // Материалы XII науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов. Харьков: Балдрук, 2004. С. 369-372.
76. Nickel J.C., Costerton J.W. Coagulase negative staphylococcus in chronic prostatitis // J. Urol. 1992. Vol. 147. P. 398-401.
77. Nickel J.C., Sorensen R. Transurethral microwave thermotherapy for nonbacterial prostatitis: a randomize double-blind sham controlled study using new prostatitis specific assessment questionnaires // J. Urol. 1996. Vol. 155. P. 1950-1954.
78. Diverse and related 16S rRNA-encoding DNA sequences in prostate tissue of men with chronic prostatitis / D.E.Riley, R.E.Berger, D.C.Miner, J.N.Krieger // J. Clin. Microbiol. 1998. Vol. 36. P. 1646-1652.
79. Alexander R.B., Trissel D. Chronic prostatitis: result of an Internet survey // Urol. 1996. Vol. 48. P. 568-574.
80. Symptoms of prostatitis in German. The Giessen Prostatitis Symptom Score / E. Brahler, J.Kupfer, M.Ludwig, W.Weidner // Urol. 2001. Vol. 40. P. 12-15.
81. Brahler E., Weidner W. Psychological test studies of symptoms in patients with chronic prostatitis and prostadynia // Urol. 1986. Vol. 25. P. 97-100.
82. Bushman W. Etiology of prostatitis // Prostatic Diseases / Ed. H.Lepor, W. Sounders Company. Philadelphia, London, Toronto, Sydney, 2000. P. 550-557.
83. Ghobish A.A. Quantitative and Qualitative Assesment of Flowmetrograms in Patients with Prostatodynia // Eur. Urol. 2000. Vol. 38. P. 576-583.
84. Egan R.J., Krieger J.L. Chronic abacterial prostatitis: a urological chronic pain syndrome // Pain. 1997. Vol. 69. P. 213-218.
85. National Institute of Health (NIH) Chronic prostatitis symptom index. The German version / W.Hochreiter, M.Ludwig, W.Wiedner et al. // Urol. 2001. Vol. 40. P. 16-17.
86. Krieger J.N., Nyberg L., Nickel J.C. NIH consensus definition and classification of prostatitis // JAMA. 1999. Vol. 282. P. 236-237.
87. Ludwig M., Wiedner W. Prostatitis and urethritis // Eur. Urol. 1999. Vol. 35. P. 5-6.
88. Intraprostatic antibody deposition in chronic abacterial prostatitis / A.Doble, M.M.Walker, J.R.W.Harris et al. // Br. J. Urol. Vol. 65. P. 598-605.
89. Штехелис М.Е. О роли малосимптомных простатитов в этиологии половых расстройств // Вопросы сексопатологии. М., 1969. С. 109-110.
90. Ткачук В.Н. Современные методы лечения больных хроническим простатитом: Пособие для врачей. С.Пб, 2000. 16 с.
91. Агаркова Т.Е. Социометрия женщин, обратившихся по поводу сексуальной неудовлетворенности // Социально-психоло­ги­чес­кие и медицинские аспекты брака и семьи: Тез. докл. 3-й обл. науч.-практ. конф. сексопатологов. Харьков, 1987. С. 85-86.
92. Агарков С.Т. Основные этапы адаптации супружеской пары // Медико-психологические аспекты брака и семьи: Тез. докл. обл. науч.-практ. конф. сексопатологов. Харьков, 1985. С. 57-58.
93. Агишева Н.К. Личностные особенности супругов при различных вариантах сексуальной дисгармонии // Диагностика и лечение сексуальных расстройств: Тез. докл. конф. Харьков, 1983. С. 12.
94. Кон И.С. Психология половых различий // Вопр. психол. 1981. № 2. С. 47-57.
95. Кон И.С. Психология старшеклассника. М.: Просвещение, 1987. 190 с.
96. Кон И.С. Введение в сексологию. М.: Медицина, 1988. 319 с.
97. Здравомыслов В.И., Анисимова З.Е., Либих С.С. Функциональная женская сексопатология. Алма-Ата, 1985. 271 с.
98. Горбачева С.П. Роль личностного фактора в формировании сексуальной патологии у женщин // Проблемы медицинской психологии. Л., 1976. С. 79-81.
99. Филатов А.Т. Характеристика межличностных отношений супружеских пар // Диагностика и лечение сексуальных расстройств: Тез. докл. конф. Харьков, 1983. С. 5.
100. Филатов А.Т. Социальные аспекты сексопатологии // Социально-психологические и медицинские аспекты брака и семьи: Тез. докл. 3-й обл. науч.-практ. конф. сексопатологов. Харьков. 1987. С. 2-4.
101. Мягер В.К., Мишина Т.М. Семейная психотерапия: Руков. по психотерапии / Под ред. В.Е.Рожнова. Ташкент: Медицина, 1979. С. 297-310.
102. Мягер В.К. Семейная психотерапия показания и методы // Семья и личность. М., 1961. С. 37-44.
103. Мягкова Г.С., Мягков И.Ф. Психотерапевтическая коррекция искаженных субъективно-личностных отношений в системе лечения больных с сексуальными расстройствами // Актуальные вопросы сексопатологии: Тез. докл. I всес. конф. сексопатологов. М, 1986. С. 173-174.
104. Кришталь В.В., Агишева Н.К. Социализация сексуальности и культура // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­ре­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 376-381.
105. Кришталь В.В. О предпосылках к разработке персоналистической психотерапии // Актуальные вопросы невропатологии, психиатрии и нейрохирургии: Тез. докл. обл. науч.-практ. конф. Харьков, 1987. С. 144-145.
106. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975. 447 с.
107. Аверинцев С.С., Спиркин А.Т. Любовь // БСЭ. Изд. 3-е. М., 1974. С. 102-103.
108. Кришталь В.В. Личность и нарушение сексуального здоровья // Социально-психологические и медицинские аспекты брака и семьи: Тез. докл. 3-й обл. науч.-практ. конф. сексопатологов. Харьков, 1987. С. 14-17.
109. Кришталь В.В. Системный подход к диагностике и коррекции нарушений сексуального здоровья // Актуальные вопр. сексопатологии: Тез. докл. 1-й всес. конф. сексопатологов. М., 1986. С. 7-8.
110. Кришталь В.В., Агишева Н.К. Социализация сексуальности и культура // Здоровье мужчины: Матер. тр. ХІІ науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов. Харьков: Балдрук, 2004. С.376-381.
111. Кришталь В.В. Причины и условия развития сексуальной дисгармонии супружеских пар // Современные проблемы сексопатологии: Тез. докл. конф. Киев, 1986. С. 9.
112. Кришталь В.В. Сексуальная гармония супружеской пары. Харьков, 1990. 128 с.
113. Свядощ А.М. Вопросы психотерапии сексуальных нарушений // Тезисы докладов 6-го всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М., 1975. Т. 1. С. 526-528.
114. Свядощ А.М. Неврозы. М.: Медицина, 1982. 366 с.
115. Шнабль З. (Schnabl S.) Мужчина и женщина: Интимные отношения. Красноярск: Изд-во Кубанск. ун-та, 1990. 268 с.
116. Кратохвил С. (Kratochvil S.) Терапия функциональных сексуальных расстройств: Пер. с чешск. М.: Медицина, 1985. 159 с.
117. Кратохвил С. (Kratochvil S.) Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний. М.: Медицина, 1991. 336 с.
118. Имелинский К. (Imielinski K.) Сексология и сексопатология: Пер. с польск. М.: Медицина, 1986. 424 с.
119. Филатов А.Т., Буртянский Д.Л., Кришталь В.В. Принципы и методы психотерапии и психопрофилактики расстройств мужской потенции: Уч. пособие. М.: ЦОЛИУВ, 1978. 30 с.
120. Филатов А.Т., Буртянский Д.Л., Кришталь В.В. Первично проявляющиеся нарушения потенции у мужчин: Уч. пособие. М., 1978. 58 с.
121. Агарков С.Т., Агаркова Т.Е. Сексопатология в терапевтической практики // Общемедицинские проблемы терапевтической практики. Таллинн: Вагус, 1983. С. 84-103.
122. Либих С.С. К проблеме гармонизации сексуальных отношений в супружеской жизни: Лекции для врачей-курсантов. Л., 1982. 16 с.
123. Семьонкіна І.А. Подружня дезадаптація при порушенні функцій сім’ї та її психологічна корекція: Автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.04 / Київськ. нац. університет ім. Т.Г.Шевченка. Київ, 2001. 16 с.
124. Марута Н.А. Эмоциональные нарушения при невро­ти­ческих расстройствах. Харьков: Арсис, 2000. 160 с.
125. Сонник Є.Г. Сексуальна дисгармонія подружніх пар та внутрішньосімейна дезадаптація при шизофренії у чоловіка. Харків: Основа, 2001. 292 с.
126. Свядощ А.М. Женская сексопатология. М.: Медицина, 1995. 250 с.
127. Авраменко А.И. О некоторых терапевтических аспектах сексуальных дисфункций // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­ре­вер­зе­ва, В.В.Криш­та­ля. Харьков, 2004. С. 385-388.
128. Рожков В.С. О сексуальной дезадаптации при разных формах невроза у мужчин // Укр. вісн. психоневрол. 2000. Т. 7, вип. 1. С. 36-39.
129. Бабюк И.А. Психические и соматические расстройства в нарушении сексуального здоровья. Донецк: Донеччина, 2002.
130. Філатова О.А. Абстінентна форма сексуальної дисфункції у чоловіків // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­ре­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 388-390.
131. Мартыненко С.А. Использование символдрамы в качестве способа проработки сексуальных сценариев у мужчин с сексуальными нарушениями, обусловленными хроническими простатитами // Здоровье мужчины: Матер. науч.-практ. конф. урологов и сексопатологов с междунар. и межрегион. участием / Под ред. А.С.Пе­ре­вер­зе­ва, В.В.Кришталя. Харьков, 2004. С. 390-394.
132. Обозов Н.Н. Психология межличностных отношений. М.: Медицина, 1990. 192 с.
133. Обозов Н.Н., Обозова А.Н. Диагностика супружеских затруднений // Психол. журн. 1982. Т. 3, № 2. С. 147-151.
134. Кочарян Г.С. Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи: клинические варианты и динамика // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков: проблемы, профилактика, диагностика и лечение: Матер. междунар. конф. М., 1999. С. 137-138.
135. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: Изд-во ЛГУ, 1960. 426 с.
136. Мясищев В.Н. Психотерапия как система средств воздействия на психику человека в целях восстановления его здоровья // Психотерапия при нервных и психических заболеваниях: Тр. Лен. науч.-иссл. психоневрол. ин-та им. В.М.Бех­те­ре­ва. Л., 1973. С. 7-20.
137. Агарков С.Т., Липгарт Н.К. Вторичное вовлечение сексуальной сферы в картину невроза, вызванного несексуальными причинами // Частная сексопатология / Под ред. Г.С.Васильченко. - М.: Медицина, 1983. - Т.2. - С.202-205.
138. Рожановская З.В. Половое воспитание и просвещение как профилактика сексуальных расстройств у женщин // Психоневрология, психотерапия, психология. - Алма-Ата, 1972. С.139-140.
139. Рожановская З.В. Психотерапия половой неудовлетворенности у женщин // Диагностика и лечение сексуальных расстройств: Тез. докл. конф. - Харьков, 1983. - С.35.
140. Харчев А.Г., Голод С.И., Молодежь и брак // Человек и общество. Л.: Изд-во ЛГУ, 1969. Вып. 6. С. 125-142.
141. Харчев А.Г. Брак и семья в СССР. М.: Мысль, 1979. 367с.
142. Бодалев А.А. Личность и общение. М.: Изд-во МГУ, 1983. 211 с.
143. Бодалев А.А. Психология личности. М.: Изд-во МГУ, 1988. 188 с.
144. Волкова А.Н. Ролевая адекватность как фактор супружеской совместимости // Вопросы психологии общения и познания людьми друг друга. Краснодар: Изд-во Кубанского ун-та, 1979. С.62-69.
145. Грегуар А. (Gregoire A.) Вопросники и оценочные шкалы // Импотенция: интегрированный подход к клинической практике: Пер.