ВОЗНИКНОВЕНИЕ И ПРОЯВЛЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ СТРЕССОВЫХ РАССТРОЙСТВ У РАБОТНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ В УСЛОВИЯХ ВЫПОЛНЕНИЯ МИРОТВОРЧЕСКОЙ МИССИИ ООН (на примере бывшей Югославии) : ВИНИКНЕННЯ І ПРОЯВ ПОСТТРАВМАТИЧНИХ СТРЕСОВИХ РОЗЛАДІВ У ПРАЦІВНИКІВ ОРГАНІВ ВНУТРІШНІХ СПРАВ В УМОВАХ ВИКОНАННЯ МИРОТВОРЧОЇ МІСІЇ ООН (на прикладі колишньої Югославії)

Краткое описание

НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
На правах рукописи

ПАРОНЯНЦ Тигран Павлович
УДК 159.947

ВОЗНИКНОВЕНИЕ И ПРОЯВЛЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ СТРЕССОВЫХ РАССТРОЙСТВ У РАБОТНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ В УСЛОВИЯХ ВЫПОЛНЕНИЯ МИРОТВОРЧЕСКОЙ МИССИИ ООН
(на примере бывшей Югославии)
19.00.06 юридическая психология

ДИССЕРТАЦИЯ
на соискание научной степени
кандидата психологических наук

Научный руководитель:
Перелыгина Лина Анатольевна,
доктор биологических наук,
доцент

Харков 2004

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. РОЛЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЙ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ, В ВОЗНИКНОВЕНИИ НЕГАТИВНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ. 13
1.1. Современные представления о взаимосвязи между личностными характеристиками работающих и условиями трудовой деятельности.. 13
1.2. Особенности действия экстремальных факторов профессиональной деятельности на психику работников 18
1.3. Возникновение посттравматических стрессовых расстройств в связи с профессиональной деятельностью военных и работников ОВД... 26
1.4. Значение агрессивности в профессиональной деятельности работников спецподразделений ОВД 48
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ.. 56
ГЛАВА 2. МЕТОДИЧЕСКАЯ БАЗА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.. 58
2.1. Анализ и обоснование методов исследования ... 58
2.2. Характеристика участников и условий эмпирической части исследования 74
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ.. 77
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ВЛИЯНИЯ ОСОБЕННОСТЕЙ ПРАВООХРАНИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РАБОТНИКОВ СПЕЦПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ОВД НА ПРОЯВЛЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ СТРЕССОВЫХ РАССТРОЙСТВ 78
3.1. Посттравматические стрессовые расстройства наблюдавшиеся у работников, возвратившихся из миссии ООН. 80
3.2. Влияние опасных для здоровья условий службы на эмоционально-личностную сферу работников спецподразделений ОВД. 101
3.3. Особенности проявления посттравматического синдрома в период реадаптации у работников ОВД.. 121
3.4. Психологические аспекты влияния оперативно-служебной деятельности, правовой регламентации и социального окружения на работников ОВД 131
3.5. Коррекция и профилактика негативного влияния на психику экстремальных условий службы работников ОВД 150
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 164
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ. 168
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ. 173
ПРИЛОЖЕНИЯ.. 197

ВВЕДЕНИЕ

Последнее десятилетие характеризуется увеличением количества локальных вооруженных конфликтов, в разрешении которых принимают участие различные подразделения органов внутренних дел (ОВД).
Необходимо подчеркнуть, что профессиональная деятельность работников ОВД, участвующих в урегулировании конфликтов, сопряжена с риском для здоровья, а иногда и жизни, и, как правило, пронизана множеством влияющих на них стрессогенных факторов. Специфика служебной деятельности в очагах межнациональных конфликтов или локальных военных действий предъявляет высокие требования к личностным качествам работников, уровню профессионализма, способности легко адаптироваться и адекватно реагировать на быстро изменяющиеся, порой весьма опасные, обстоятельства.
Длительное осуществление своих служебных обязанностей в столь напряженной обстановке ведет к дезадаптации, к снижению сопротивляемости организма, к нервно-психическим перенапряжениям, результатом чего является развитие устойчивых негативных психических состояний.
Анализ литературы показал, что исследование природы негативных психических состояний, возникающих у профессионалов различных категорий, предпринималось неоднократно [64; 140; 155]. В некоторых из этих работ изучены психические состояния участников военных конфликтов или глобальных катастроф непосредственно в период их участия [173].
Существуют также исследования, в которых однозначно установлены факты перехода сформировавшихся негативных психических состояний в посттравматические стрессовые расстройства [102; 149].
Проявлению этих расстройств через определенное время после действия экстремальных ситуаций также посвящены некоторые работы. Они, в основном, содержат данные о влиянии боевых действий во Вьетнаме, Афганистане и Чечне на психическое состояние участников этих событий [203; 229].
Особенности выполнения своих профессиональных обязанностей участниками миротворческой миссии ООН также анализировались и с психологических позиций [106; 236; 237]. Однако в этих работах ставилась цель изучения влияния условий пребывания в миссии на психическое состояние ее участников и принципы адаптации к ним [10; 106].
В то же время в исследованиях, посвященных посттравматическим стрессовым расстройствам, однозначно утверждается, что они могут возникать через месяцы и даже годы после длительного и мощного воздействия на психику участников таких событий [101].
Другими словами, что происходит с психическим состоянием участников экстремальных условий несения службы в период их реадаптации к обычным условиям труда и быта известно мало. А что касается изучения проблемы реадаптации работников ОВД, вернувшихся из служебной командировки в миротворческую миссию ООН в бывшей Югославии, то она практически не исследовалась. Хотя, как указывается в отдельных работах, сложность выполнения миссии предъявляет к психике работников повышенные требования и следует ожидать развитие у них после возвращения на родину, посттравматических стрессовых расстройств [10].

Актуальность исследования
Актуальность этой проблемы определяется необходимостью разработки психокоррекционных мероприятий с учетом специфики имеющихся расстройств и особенностей реадаптации работников ОВД к обычной правоохранительной деятельности после возвращения из миссии. Действительно потребность в этом диктуется весьма частым ухудшением состояния здоровья возвратившихся из миссии работников ОВД, переходом его в предболезнь, а в дальнейшем в типичные психосоматические заболевания, порой с вынужденным увольнением из ОВД по состоянию здоровья.
Глубокое изучение причин возникновения, особенностей проявления и способов борьбы с посттравматическими стрессовыми расстройствами становится актуальным и в связи с необходимостью обоснования условий повышения надежности психических процессов у работников ОВД, правоохранительная деятельность которых протекает в экстремальных условиях. Разработка этой проблемы имеет также важное значение для совершенствования специальной психологической подготовки личного состава подразделений МВД, участвующих в разрешении межнациональных конфликтов или в локальных боевых операциях. При этом следует обратить внимание на то, что, возвратившись домой, участники этих операций испытывают целый ряд сложностей во взаимоотношениях с окружающими, у них появляются проблемы с законом, т.к. формируется стойкое нежелание следовать юридическим нормам и правовой регламентации их профессиональной деятельности.
Поэтому целесообразность выполнения данного исследования определяется также необходимостью решения проблемы отношения общества к участникам военных событий, роли социального окружения в их реабилитации, а также влияния на них социально-правовых норм и юридического регулирования поведения в обществе и на службе, являющихся одной из основных задач в юридической психологии.

Связь работы с научными программами, планами, темами.
Диссертационное исследование выполнено соответственно плана научно-исследовательской работы Национального университета внутренних дел и относится к одному из приоритетных направлений в научно-исследовательской работе, утвержденной МВД Украины. Кроме того, проведенное исследование выполнено в рамках реализации «Комплексного плана усовершенствования работы и дальнейшего развития службы психологического обеспечения МВД Украины на 2000-2003 годы», „Комплексної програми кадрової політики в органах і підрозділах внутрішніх справ і забезпечення законності та дисципліни на 2001-2005 рр.” (Наказ МВС України № 515 від 30.06.2001 р.) и „Програми МВС України щодо розвитку партнерських відносин між міліцією та населенням на 2000-2005 рр.”. Материалы диссертации вносят вклад в освещение вопросов участия Украины в миротворческой миссии ООН.

Цель и задачи исследования.
Цель исследования: обосновать проявление посттравматических стрессовых расстройств у работников ОВД, возникших в результате выполнения миротворческой миссии ООН в бывшей Югославии.
Для реализации поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
1. Осуществить анализ современного состояния проблемы влияния профессиональной деятельности и ее правовой регламентации на психику представителей профессий, связанных с риском, и непосредственно на работников ОВД.
2. Проанализировать психологические особенности профессиональной деятельности и выявить стресс-факторы, вызывающие возникновение и развитие посттравматических стрессовых расстройств у работников ОВД, участвовавших в урегулировании межнационального конфликта в бывшей Югославии.
3. Исследовать психическое состояние работников ОВД, прибывших из зон вооруженных конфликтов, и установить закономерности их постмиссионной реадаптации к обычной правоохранительной деятельности и отношение к закону.
4. Изучить особенности проявления посттравматических стрессовых расстройств у работников ОВД в постмиссионный период.
5. Обосновать необходимость психологического обеспечения мероприятий по профилактике возникновения и коррекции имеющихся нарушений психики у работников ОВД, вернувшихся из зон вооруженного конфликта.
Объектом исследования было состояние психики работников ОВД, возвратившихся из зоны военных действий.
Предметом исследования являлось влияние служебной деятельности и правовых регламентаций на возникновение посттравматических стрессовых расстройств и проявление их в период прохождения сотрудниками ОВД постмиссионной реадаптации.
Гипотеза исследования: предполагается, что психолого-правовые особенности профессиональной деятельности, осуществлявшейся в экстремальных условиях миротворческой миссии ООН в бывшей Югославии, являются главным условием и основным источником возникновения у работников ОВД отрицательных изменений в психике. После возвращения из зоны боевых действий эти изменения в психике трансформируются в посттравматические стрессовые расстройства, глубина и частота проявлений которых зависит от стрессогенности, длительности и масштабов военных действий и от индивидуально-психологических особенностей работников ОВД.

Методы исследования.
Для реализации поставленной цели и задач в работе использовались следующие теоретические и эмпирические методы исследования: системно-теоретический анализ современного состояния изучаемой проблемы на основе изучения психологической, специальной служебной и юридической литературы, анализ нормативных документов МВД Украины и ООН, наблюдения, беседы, интервьюирование, анкетирование.
С целью выяснения влияния юридических норм и правовой регламентации на психику обследуемых профессионалов автором была разработана специальная анкета, вопросы которой составлялись с учетом условий возникновения профессионального стресса [30].
Поскольку одной из основных особенностей проявления посттравматических стрессовых расстройств является рост агрессивных враждебных реакций, для их определения в работе использовался метод Басса-Дарки.
Обоснование уровня адаптации работников ОВД к условиям военного конфликта и реадаптации в постмиссионный период осуществлялось на основании использования данных, полученных при помощи многоуровневого опросника «Адаптивность», и метода экспресс-диагностики адаптивности.
Обнаружение посттравматических изменений в психоэмоциональной сфере работников-реадаптантов осуществлялось при помощи следующих методов: цветового теста отношений (ЦТО), цветового теста Люшера, личностного дифференциала Эткинда. Проявление действия посттравматического синдрома на психосоматическом уровне выяснялось с использованием опросника «Общее здоровье»-GHQ-28.
Для непосредственной оценки влияния травматического события применялся опросник травматического стресса И.О.Котенева, а также «шкала оценки влияния травматического события пересмотренная IES-R», входящая в межнународный диагностический критерий DSM-IV.
Количественные данные обрабатывались при помощи методов математической статистики [65; 92] с использованием стандартной компьютерной программы Exel семейства Microsoft.

Научная новизна полученных результатов состоит в том, что впервые в юридической психологии изучено влияние правоохранительной деятельности и правовой регламентации на психику работников спецподразделений ОВД, принимавших участие в военных конфликтах в бывшей Югославии.
Впервые также исследованы особенности проявления посттравматических стрессовых расстройств у работников ОВД после возвращения их из зон межнационального конфликта в бывшей Югославии. При этом показано снижение их адаптации к социально-правовым нормам и служебным обязанностям, обнаружены нарушения в психоэмоциональной сфере и в показателях соматического здоровья.
Получило дальнейшее развитие учение о реадаптации, в связи с обнаруженными новыми данными об особенностях трансформации негативных психических изменений, возникших в результате участия в военных событиях, в посттравматический стрессовый синдром, специфические симптомы которого выявлены у реадаптантов.
Усовершенствована диагностика выявления посттравматических стрессовых расстройств у работников правоохранительных органов и внесены дополнения в принципы осуществления реабилитации лиц имеющих изменения в психике, возникшие вследствие их участия в боевых действиях.
Существенное дополнение получили разрабатываемая в юридической психологии проблема повышения эффективности правоохранительной деятельности и обоснование психологических закономерностей воздействия права на личность.

Достоверность результатов исследования и их обоснование обеспечены системным анализом правоохранительной деятельности, проходящей в экстремальных условиях; соответствием методов исследования его предмету, цели и задачам; репрезентативностью выборки обследованных, необходимой для качественной и количественной характеристики результатов работы; математической обработкой первичных количественных данных.

Практическое значение полученных данных заключается в обосновании комплексной методики диагностики посттравматических стрессовых расстройств. Психологи военно-врачебных комиссий и райотделов милиции получили для практического применения рекомендации по реабилитации лиц с изменениями в психике, которые возникают вследствие действия экстремальных факторов служебной деятельности. Для работников ОВД, возвращающихся из зон военных конфликтов, разработаны и апробированы методики и мероприятия по диагностике и коррекции их психического состояния.
Принципы реабилитации в постмиссинный период и способы психокоррекции могут найти применение в масштабе Украины в практической работе психологов на местах, в подразделениях, где проходят реадаптацию работники ОВД, побывавшие в экстремальных условиях несения службы.
Результаты исследований внедрены в учебный процесс в Национальном университете внутренних дел при чтении курса «Посттравматическая реабилитация работников ОВД», а также курса «Основ психологии и педагогики» в Академии пожарной безопасности г. Харькова. Кроме того, полученные результаты используются в практической работе психологов в УВД Харьковской области, в институте переподготовки кадров милиции и в центре боевой и учебной подготовки при УВД Харьковской области.
Личный вклад соискателя состоит в теоретическом обосновании действия экстремальных факторов, специфики правоохранительной деятельности работников ОВД на их психику, в проведении эмпирических исследований, их анализе и описании, а также в фактическом внедрении результатов исследования.
Апробация результатов исследования.
Основные положения диссертационной работы нашли отражение в публикациях автора. Они также докладывались на заседаниях кафедр общей и прикладной психологии Национального университета внутренних дел и на научно-практических конференциях: „Розвиток та перспективи соціально-правової роботи в Україні: проблеми та кадрове забезпечення” (Херсон, 2000 р.); „Актуальні проблеми ОВС по попередженню, розкриттю та розслідуванню злочинів” (Одеса, 2000 р.); „Органи внутрішніх справ на початку третього тисячоліття: проблеми протидії злочинності” (Дніпропетровськ, 2000); „Актуальные проблемы социально-экономического развития в Украине» (Харьков, 2001 г.); „Психологія в сучасному вимірі: теорія та практика” (Харків, 2002 г.); „Екологічна безпека минуле, сучасне, майбутнє” (Харків, 2002 р.); „Сучасні проблеми гуманізації та гармонізації управління” (Харків, 2002 р.).
Публикации.
Основные положения диссертации изложены в 7 научных публикациях, среди них 6 статей (4 статьи в профильных научных изданиях по психологическим наукам, 1 статья в профильном научном издании по юридическим наукам).

Структура диссертации подчинена логике научного исследования, его предмету, целям и задачам. Диссертация состоит из введения, трех разделов, общих выводов, списка использованных источников литературы и приложений. Текст диссертации изложен на 209 страницах машинописного текста, вмещает 16 рисунков, 12 таблиц. Список использованных источников насчитывает 246 источников, из них 122 на иностранных языках.

Список литературы

ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ

1. Проведенное исследование подтвердило наличие посттравматических стрессовых расстройств у работников спецподразделений ОВД, принимавших участие в вооруженных конфликтах в бывшей Югославии. При этом выявлены количественные проявления типичных симптомов, характерных для посттравматического стрессового синдрома и доказано, что они зависят от индивидуально-психологических и адаптивных особенностей личности.
Обнаруженные изменения в психике работников ОВД, побывавших в зоне военного конфликта, проявляются в снижении уровня поведенческой регуляции, отсутствии адекватной оценки собственных действий и соответствующего восприятия действительности. Именно посттравматические стрессовые расстройства лежат в основе дезадаптивного поведения работников, возвратившихся из командировки. Причем, последнее выражается не только в проявлении агрессивных реакций разного уровня по отношению к окружающим, но и в нежелании следовать общественным требованиям, нормативным актам и правовым регламентациям.
Трансформация негативных изменений психики работников спецподразделений ОВД в посттравматические стрессовые расстройства, сопровождалась осложнениями в психосоматической и психовегетативной сфере. Нарушения в психоэмоциональной сфере, являющиеся результатом пребывания в опасных для жизни условиях службы, повлекли за собой ухудшение показателей общего здоровья, падение уровня саморегуляции, и, следовательно, резко снизили реадаптационные возможности этих лиц.
Результатом этого является наличие у обследованных повышенного уровня тревожности, депрессии, эмоционального дискомфорта, сочетающихся с повышенной возбудимостью и агрессивностью.
2. Существенным отличием от известных из литературы проявлений стремлений к алкогольной, токсической и наркотической зависимости, а также попыток суицида, свойственных ветеранам войны во Вьетнаме и в Афганистане, у обследованных реадаптантов этих склонностей не обнаружено.
Выявленные изменения можно объяснить мотивацией деятельности работников ОВД, т.к. в условиях миротворческой миссии ООН она носила защитный характер, в отличие от захватнического в упомянутых войнах. Кроме того, деятельность их в миссии была добровольной.
3. Установлено, что необходимость неукоснительного выполнения многочисленных указов, нормативных актов и инструкций, при опасении нарушить какой-либо из них, вызывала у работников ОВД нервно-психическое напряжение, т.е. являлась стрессогенной.
Непонимание или отсутствие желания понять окружающими сложность пребывания работников ОВД в боевой обстановке могло явиться потенциальной причиной, вызывающей у них усиление тревожности, негативизма и депрессии, усугубляя их социальную дезадаптацию.
4. Основополагающим принципом в стратегии действий психолога при реабилитации пострадавших работников ОВД должен быть принцип самоотдачи. Только правдивая и искренняя информация, сообщаемая каждому работнику о его состоянии, о возможностях и сложностях выхода из него сделает его союзником психолога. Поэтому первым и чрезвычайно важным шагом в психокоррекционной работе должен быть шаг к сближению, к доверию. В дальнейшем, уже опираясь на доверие, можно применять выше перечисленные принципы и положительные результаты будут обязательно.
В профилактической работе по предотвращению действия стрессогенных факторов на психику работников ОВД важную роль должна выполнять предварительная специальная психологическая подготовка с четким осознанием будущих условий их оперативно-служебной деятельности, результатов ее отрицательного влияния на психику и освоение методов самокоррекции и саморегуляции.
В психокоррекционной работе с реадаптантами необходимо, чтобы они предварительно освоили методы вхождения в состояние релаксации. Главным является стремление психолога добиться осознания пострадавшим способности переоценки травматического опыта и создание у него установки собственной значимости, потребности в его деятельности для общества и способности полноценно жить и трудиться в будущем.
5. Показано, что проявление обнаруженных посттравматических стрессовых расстройств у обследованных лиц можно ослабить, затормозить и корректировать, применяя методы и осуществляя мероприятия по постстрессовой постмиссионной реабилитации.
Одним из эффективных методов коррекции навязчивых состояний, фобий и зависимостей может быть метод нейролингвистического программирования. Применяя один из технических приемов этого метода: шестишаговый рефрейминг, можно научить пострадавшего контролировать свое психоэмоциональное состояние в различных жизненных ситуациях.
Для преодоления причинно-следственных связей и доказательства пострадавшему нелогичности его негативной оценки себя, своего окружения и своего будущего, достаточно успешно может использоваться еще одна технология: разбивание в сознании человека существующих мета-моделей.
Одним из приемов, дающим возможность сформировать у пострадавшего спокойное отношение к имеющемуся у него негативному психическому состоянию, является метод рациональной психокоррекции. Он позволяет выработать у человека нестандартный подход личности к психологическому овладению экстремальной ситуацией.
Достаточно надежными методами, восстанавливающими негативные психические изменения, наблюдавшиеся у обследованных лиц, могут быть методы когнитивной и поведенческой психокоррекции. Хорошие результаты по реабилитации пострадавших дает применение «техники вскрывающих интервенций» с дополнением к ней приема биологической обратной связи (подсчет частоты пульса).

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

1. Специфические условия правоохранительной деятельности, в которых находились работники спецподразделений ОВД в бывшей Югославии, привели к возникновению у них негативных психических состояний. После возвращения обследованных лиц из командировки указанные состояния трансформировались в типичные посттравматические стрессовые расстройства. Их симптомы, ослабляясь и реже проявляясь, обнаруживались и через шесть месяцев после участия в боевых действиях и возвращения из зоны военного конфликта. Вследствие этого исследованный феномен можно обозначить как устойчивый посттравматический синдром.
2. Уровень сформированности, частота и интенсивность проявления посттравматических стрессовых расстройств зависит от двух групп причин: объективных и субъективных. Основным стрессогенным фактором в первой группе причин являлась специфика и сложность оперативно-служебной деятельности работников спецподразделений ОВД в чужой стране. Кроме того, к этой группе причин относятся такие факторы, как длительность пребывания их в опасных боевых условиях, масштаб и драматизм этих событий, сложность адаптации к новым сослуживцам, высокая ответственность за свои действия, а также социальное окружение и правовая регламентация, юридические нормы которой требуют обязательного и неукоснительного подчинения инструкциям и приказам.
3. Посттравматические стрессовые расстройства у пострадавших проявлялись в форме симптомов трех основных симптомокомплексов: вторжения, избегания и гипервозбуждения, характерных для развития посттравматического синдрома.
Установлено, что у работников, вернувшихся из зоны боевых действий, по сравнению с лицами из контрольной группы, количественные показатели названных симптомокомплексов были значительно выше: реакции «вторжения» в 4,42 раза, «избегания» - в 3,09 раза и «гипервозбуждения» - в 3,46 раза. Симптомы „избегания” у профессионалов экспериментальной группы проявлялись в приложении усилий по избеганию воспоминаний о пережитом, симптомы «вторжения» выражались в нарушениях сна (ночные кошмары, бессонница), а симптомы «гипервозбуждения» проявлялись в форме реактивности, раздражительности и возбудимости с разной интенсивностью этих реакций.
4. Особенности проявления посттравматических стрессовых расстройств у работников спецподразделений ОВД в период реадаптации заключаются в устойчивом удержании у них уровня агрессивных враждебных реакций. Среди них: физическая агрессивность, проявление которой характерно для 87 % работников, негативизм - для 93 % и вербальная агрессия - для 84 %.
Отличием наших исследований от проведенных ранее является отсутствие подтверждения описываемых в литературе фактов склонности ветеранов войн к суициду, алкогольной и особенно наркотической зависимости.
Обнаруженные во многих исследованиях такие посттравматические симптомы как «бей или беги», «вина выжившего», у обследованных нами лиц также не выявлены. Вместе с тем у них значительно снижается уровень самоконтроля и личностный адаптационный потенциал, между показателями которого и интенсивностью проявления посттравматических стрессовых расстройств установлена положительная корреляционная связь. Она выражается в следующей зависимости: чем чаще и активнее у реадаптантов проявляются реакции посттравматического синдрома, тем хуже данные лица адаптируются к общественной и служебной среде.
5. Эмпирические данные свидетельствуют о влиянии особенностей правоохранительной деятельности, осуществлявшейся в миссии, на психику работников спецподразделений ОВД. Участие их в боевых действиях отрицательно повлияло на процессы саморегуляции, уровень тревоги, депрессии, психической утомляемости и работоспособности. Установлено, что показатели саморегуляции и работоспособности падают по сравнению с показателями лиц контрольной группы и тем более с уровнем нормы. Так, по сравнению с нормой (100 %) показатель саморегуляции у обследованных контрольной группы равнялся 96,7 %, а у лиц экспериментальной группы он упал до 33,4 %. Психическая утомляемость в контрольной группе увеличилась до 116 %, а в экспериментальной до 184 %. Тревожность, соответственно, в контрольной группе возросла до 104 %, а у реадаптантов до 172 %. И, наконец, работоспособность у лиц контрольной группы снизилась до 90 %, а у представителей экспериментальной группы до 55 %.
Посттравматические стрессовые расстройства захватывают и психоэмоциональную сферу испытуемых, повышая уровень депрессивности на 10,9 баллов относительно контрольной группы (18,4 баллов). Участники военных событий характеризуются периодически обостряемым проявлением эмоционального дискомфорта, сниженным фоном настроения, негативным отношением к жизни, они часто вспыльчивы, гневливы, раздражительны.
Обнаруженные изменения в психике постмиссионных реадаптантов вполне коррелируют с наличием у них соматичеких нарушений. Так, уровень выраженности нарушений соматических симптомов здоровья весьма высок: 15,1 баллов против 9,3 баллов в контрольной группе лиц. При этом показатель «общего уровня здоровья» у работников с боевым опытом почти наполовину хуже (66,3 баллов), чем в контрольной группе (36,3 баллов).
6. В возникновении и развитии симптомов посттравматического стрессового расстройства немаловажную роль сыграло отрицательное влияние на психику участников боевых операций необходимости выполнения многочисленных требований юридических норм и законов бывшей Югославии, нормативных актов ООН и Совета Безопасности, нарушение которых влекло за собой довольно жесткие наказания. Это обстоятельство обязывало работников ОВД неукоснительно их выполнять, следуя принципу «правового педантизма», что являлось причиной нервно-психического напряжения и было стрессогенным фактором.
После возвращения участников военных событий в бывшей Югославии домой они сталкиваются с непониманием или нежеланием окружающих понять сложности пребывания их в боевой обстановке на чужой территории, что обусловливает фрустированное состояние их психики, усиливая тревожность, негативизм и депрессию. Показано, что отношение окружающих к реадаптантам является фактором, удерживающим имеющиеся реакции посттравматического стрессового расстройства на высоком уровне, усугубляя социальную адаптацию этих лиц.
В свою очередь, стойкие негативные стереотипы в восприятии действительности, повышенная конфликтность и обидчивость усложняют реадаптацию и оптимизацию отношений участников военных событий с окружающими и сотрудниками по службе. Социальные дисфункции обследованных усугубляются также их нежеланием следовать правовым регламентациям и юридическим критериям поведения в обществе и на службе. В этот период они действуют по принципу «правового нигилизма».
7. Преследуя гуманные цели, а также необходимость иметь психологически полноценных работников в системе МВД, чрезвычайно важно как можно раньше диагностировать наличие у них симптомов посттравматических стрессовых расстройств, для чего можно использовать оправдавший себя в диссертационном исследовании комплекс методов. Сразу после этого следует осуществлять психологическую коррекцию и проводить мероприятия направленные на постмиссионную реабилитацию.
Для повышения психической резистентности и стрессоустойчивости работников ОВД, направляемых в зоны боевых действий, необходимо проводить с ними специальную психологическую подготовку. Она должна включать освоение навыков и умений выдерживать большие физические и психологические нагрузки, требуемые в экстремальных условиях их профессиональной деятельности. Нужно обучить их своевременно распознавать психические нарушения и способам хотя бы частично самостоятельно нейтрализовать их отрицательные последствия.
Для достаточно эффективной психологической коррекции изменений, имеющихся в психике пострадавших, можно предложить положительно зарекомендовавший себя метод нейролингвистического программирования. Применяя один из технических приемов этого метода (шестишаговый рефрейминг), можно научить пациента контролировать свое психоэмоциональное состояние. Использование этого метода позволяет повысить уровень реадаптации пациентов. Проявление симптомов депрессии, тревоги и бессонницы существенно ослабевает после рациональной психокоррекции в сочетании с освоением ими аутогенной релаксации.
Коррекцию симптомов «избегания», «гиперактивности» и «вторжения» достаточно успешно можно осуществлять используя «технику вскрывающих интервенций» в комплексе с приемом биологической обратной связи.
Применение указанного комплекса методов психокоррекции позволяет эффективно восстанавливать негативные психические изменения в форме посттравматических симптомов и возвращать психосоматические показатели пациентов практически к уровню лиц контрольной группы.
Способами, восстанавливающими негативные психические изменения в форме посттравматических симптомов, могут быть методы рациональной, когнитивной и поведенческой психокоррекции.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Абдурахманов Р. А. Психологические проблемы послевоенной адаптации ветеранов Афганистана // Психологический журнал. - 1992. - Т.13, № 1. - С. 131-134.
2. Абдурахманов Р. А. Стрессовые состояния в боевой обстановке и их психологические последствия // Мир психологии. 1998. - № 2. С. 131-134.
3. Аболин Л.М. Эмоциональная устойчивость и пути ее повышения // Вопросы психологии. - 1989. - № 4. С. 118-124.
4. Абульханова-Славская К. А. Деятельность и психология личности. - М., 1980. 265 с.
5. Александровский Ю.А., Лобастов О.С., Спивак Л.И., Щукин Б.П. Психогении в экстремальных условиях. - М.: Медицина , 1991. 254 с.
6. Андреев Н.В. Проблемы профессионального отбора кадров и работы с личным составом отрядов милиции особого назначения // Проблемы организации работы с личным составом органов внутренних дел: Труды Академии МВД РФ. - М., 1993. - С. 92-99.
7. Андреев Н.В. Психодиагностика и возможность прогноза дезадаптивных реакций работников органов внутренних дел в боевой обстановке // Материалы семинара «Психологическая диагностика и коррекция постстрессовых состояний». - М.: Академия МВД, 1997. - С. 38-44.
8. Андросюк В.П., Козмиренко Л.Н., Медведев В.С. Профессиональная психология в ОВД. Киев, 1995. 111 с.
9. Антонян Ю.М. Жестокость в нашей жизни. - М.: Инфра-М, 1995. 271 с.
10. Ануфриев Н.И., Шестопалова Л.Ф., Свислоцкий Г.А., Теличкин А.А. Деятельность гражданской полиции ООН на территории бывшей Югославии. К.:”Преса України”, 1999. 192 с.
11. Базылевич Т.Ф., Асеев В.Г., Бодунов М.Ф. Проблемы индивидуальности и изменение синдрома неспецифической активности под воздействием малых доз радиации. Чернобыльский след: медико-психологические последствия радиационного воздействия. М.: МГП «Вотум», 1992. С. 155-178.
12. Бандурка О. М. Основи управління в органах внутрішніх справ: теорія, досвід, шляхи удосконалення. Харків: Основа, 1996. 398 с.
13. Бассин Ф.В., Бурлакова М.К., Волков В.Н. Проблема психологической защиты // Психологический журнал. - 1988. - № 3. - С. 30-41.
14. Безносов С.П. Профессиональная деформация личности (подходы, концепции, методы): Автореф. дис. канд. псих. наук. СПб., 1997. 20 с.
15. Белик Я. Я. Психическая саморегуляция в экстремальных условиях деятельности: Научно-аналитический обзор. - М.: Академия МВД СССР. - 1988. 47 с.
16. Березин Ф. Б. Психическая и психофизическая адаптация. Л.: Наука, 1988. С. 44-103.
17. Береговой Г. Т., Пономаренко В. А. Психологические основы обучения человека-оператора готовности к действиям в экстремальных условиях // Вопросы психологии. 1983. - №1. - С. 51 - 58.
18. Берковиц Л. Агрессия: причины, последствия и контроль. СПб.: прайм-ЕВРОЗНАК, 2001. - 512 с.
19. Борисов Ю.В. И зверь, и ангел (психологический анализ жестокости) // Диалог. 1992. - № 1. С. 75-79.
20. Буданов А.В. Психолого-педагогические пути преодоления профессиональной деформации сотрудников ОВД. - М.: ГУК МВД РФ, 1994. 154 с.
21. Бэрон Р., Ричардсон Д. Агрессия. Санкт-Петербург: Питер, 2000. 352 с.
22. Бютнер К. Как жить с агрессивными детьми. - М.: Педагогика, 1991. 153 с.
23. ВасильевВ.Л. Юридическая психология. СПб.: Питер, 2000. 613с.
24. Василюк Ф.Е. Психология переживания: Анализ преодолений критических ситуаций. - М.: МГУ, 1984. 254 с.
25. Вахов В.П., Калмыков Г.Б., Козюля В.Г., Малыгин К.П. Особенности и профилактика стрессовых нарушений в экстремальных условиях профессиональной деятельности // Проблемы профилактики дезадаптации и профессиональной деформации у сотрудников органов внутренних дел: Сборник научных трудов. М.: НИИ МВД России, 1993. С. 45 - 51.
26. Военная психология. М.: Воениздат, 1972. 289 с.
27. Волков В. К. Трагедия Югославии // Новая и новейшая история. - М., 1994. - № 4. - С. 3-32.
28. Гагдиш Д.Г., Магомедов Я. Д. Человек в экстремальных ситуациях.- М.: Знание, 1991. - 236 с.
29. Горбов Ф., Матова М. К характеристике психологического состояния человека в сложных условиях деятельности // Вопросы психологии. - 1971. - № 2. - С. 76-82.
30. Гринберг Д. Управление стрессом. - Санкт-Петербург: Питер, 2002. 495 с.
31. Гуревич К. М., Матвеев В.Ф. О профессиональной пригодности оперативного персонала энергосистем. М.: Просвещение, 1966. С. 26 - 38.
32. Гуревич К.М. Профессиональная пригодность и основные свойства нервной системы. - М.: Наука, 1970. 261 с.
33. Гуськова Е.Ю. Урегулирование на Балканах: От Бриони до Дейтона (мирные планы 1991 - 1995 гг.). - М.: ИНИОН, 1998. - 68 с.
34. Дворяшина М.Д. Некоторые результаты применения факторного анализа к изучению стрессовых ситуаций // Теоретическая и прикладная психология. - Л.: ЛГУ. - 1969. С. 21-23.
35. Долгополов С.В. Проблемы психологической коррекции постстрессовых состояний. - Материалы семинара "Психологическая диагностика и коррекция постстрессовых состояний". - М.:Академия МВД России, 1997. - С. 50-54.
36. Закон України „Про участь України в міжнародних миротворчих операціях” // Відомості Верховної Ради. 1999. - № 22-23. С. 202.
37. Зеленова М.Е., Лазебная E.О., Тарабрина Н.В. Психологические особенности посттравматических стрессовых состояний у участников войны в Афганистане // Психологический журнал. - 1997. - Т. 18. - № 2. - С. 34-49.
38. Зинченко В.П., Гордон В.М. Методологические проблемы психологического анализа деятельности // Системные исследования. 1975. С. 54-55.
39. Знаков В.В. Понимание воинами-интернационалистами ситуаций насилия и унижения человеческого достоинства // Психологический журнал. 1989. Т. 11, N 4. С. 99-108.
40. Знаков В.В. Психологические особенности личности "афганцев" и понимание ими ситуаций насилия // Психологические особенности самодеятельных подростково-юношеских групп. - М., 1990. - С. 121-128.
41. Знаков В.В. Психологические причины непонимания "афганцев" в межличностном общении // Психологический журнал. 1990. - Т. 11, № 2. - С. 99-108.
42. Знаков В.В. Письмо в редакцию (сравнительный анализ психологических последствий участия в войне для ветеранов Вьетнама и Афганистана) // Психологический журнал. 1990 в. - Т.11, № 5. С. 164-165.
43. Киндрас Г.П., Турашджаев A.M. Влияние посттравматических стрессовых расстройств на адаптацию воинов-ветеранов войны в Афганистане // Социальная и клиническая психиатрия. - 1992. - № 1. - С. 33-36.
44. Китаев-Смык Л. А. Психология стресса. М.: Наука, 1984. 360 с.
45. Классификация психических и поведенческих расстройств. Международная классификация болезней (МКБ-10). - Исследовательские диагностические критерии. ВОЗ, Женева, СПб., 1995. 525 с.
46. Климов Е.А. Психология профессионального самоопределения. Ростов-на-Дону: Феникс, 1996. 324 с.
47. Коган Б.М. Стресс и адаптация. - М.,1980. 217 с.
48. Колодзин Б. Как жить после психической травмы. М., 1992. 192 с.
49. Колос И.В., Бахов В.П., Назаренко Ю.В. Психические состояния сотрудников правоохранительных органов, переживших землетрясение // Военно-медицинский журнал. - 1991. - №1. - С. 137-150.
50. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. М.: Медицина, 1978. 271 с.
51. Косицкий Г.И., Смирнов В.М. Нервная система и "стресс". - М.: Наука, 1970. 256 с.
52. Котенев И.О. Опросник травматического стресса для диагностики психологических последствий несения службы сотрудниками ОВД в экстремальных условиях. Методическое пособие. - М.: Академия МВД России, 1996 а. 56 с.
53. Котенев И.О., Богданова М.Б. Террористический акт в Буденновске: постстрессовые состояния у работников милиции // Известия МЦПО И КНИ/МВД России. М.: ГУК, 1996 б. - № 3. - С. 49-56.
54. Краснов В.Н., Юркин М.М., Войцех В.Ф. и др. Психические расстройства у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Социальная и клиническая психиатрия. 1993. - № 1. С. 5-10.
55. Краснушкин Е. К. Психогении военного времени // Нервные и психические заболевания военного времени / Под ред. А.С. Шкорьяна. М., 1948. С. 245 - 252.
56. Крау Э. Начальная профессиональная адаптация и пути ее определения // Вопросы психологии. 1972. - №1. С. 32 - 43.
57. Кузнецов А.Г. К физиологии экстремальных воздействий на организм // Экологическая физиология человека. Адаптация человека к экстремальным условиям среды. М.: Наука, 1979. С.625 - 672.
58. Куликова Н.В, Милованов B.C. Дейтонское соглашение — путь к миру? // Федерализм. - М., 1996. - № 3. - С. 155-176.
59. Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Воскресенский Б.А. Клиническая характеристика психических нарушений у населения, проживающего в зоне радиационного заражения // Журнал невропатол. и психиатрии. 1992. Т. 12, № 5. С. 69-71.
60. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования // Эмоциональный стресс. - Л., 1970. - С. 107-124.
61. Лебедев В.И. Личность в экстремальных условиях. М.: Политиздат, 1989. 150 с.
62. Логачов М.Г. Психологічна підготовка особового складу спеціальних підрозділів ОВС до дій в екстремальних ситуаціях: Дис... канд. психол. наук: 19.00.06. Харків, 2001. 183 с.
63. Лоренц К. Агрессия. - М, 1994. 327 с.
64. Магомед-Эминов M.Ш., Филатов А.Е., Кадук Г.И., Квасов О.Г. Новые аспекты психотерапии посттравматического стресса. - Харьков, 1990. 143 с.
65. Максименко Ю.Б., Матвеев Г.П. Основы теории вероятности и математической статистики для психологов. Донецк: Юго-Восток, 2001. 122 с.
66. Малова Ю.В. Психологическая диагностика и психологическая коррекция в комплексе мероприятий реабилитации участников ЛПА на ЧАЭС // Результаты и задачи медицинского наблюдения за состоянием здоровья участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде. Материалы научно-практической конференции. М., 1998. С. 72-76.
67. Марьин М.И., Ловчан С.И., Леви М.В. Диагностика, профилактика и коррекция стрессовых расстройств среди сотрудников Государственной противопожарной службы МВД России: Методическое пособие. М.: ВНИИПО, 1999. 153 с.
68. Махнач А.В., Бушов Ю.Е. Зависимость динамики эмоциональной напряженности от индивидуальных свойств личности // Вопросы психологии. - 1988. - № 6. - С. 38-45.
69. Махнач А.В. Компонентный анализ психического состояния человека в особых условиях деятельности // Психологический журнал. 1991. Т. 12, № 1. С. 17-20.
70. Медведев В.И. Психологические реакции человека в экстремальных условиях // Экологическая физиология человека. Адаптация человека к экстремальным условиям среды. М.: Наука, 1979. С. 625 - 672.
71. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов. Л.: Наука, 1982. С. 23-98
72. Медведев В.И. Чернобыльская тетрадь // Новый мир. 1989. - № 6. С. 3-6.
73.&n