Костин Игорь Анатольевич. Помощь в социальной адаптации людям с аутистическими расстройствами : Костін Ігор Анатолійович. Допомога у соціальній адаптації людям з аутистичними розладами Igor A. Kostin. Help in social adaptation for people with autistic disorders



  • Название:
  • Костин Игорь Анатольевич. Помощь в социальной адаптации людям с аутистическими расстройствами
  • Альтернативное название:
  • Костін Ігор Анатолійович. Допомога у соціальній адаптації людям з аутистичними розладами Igor A. Kostin. Help in social adaptation for people with autistic disorders
  • Кол-во страниц:
  • 175
  • ВУЗ:
  • ФГБНУ Институт коррекционной педагогики Российской академии образования
  • Год защиты:
  • 2017
  • Краткое описание:
  • Костин Игорь Анатольевич. Помощь в социальной адаптации людям с аутистическими расстройствами: диссертация ... доктора Психологических наук: 19.00.10 / Костин Игорь Анатольевич;[Место защиты: ФГБНУ Институт коррекционной педагогики Российской академии образования], 2017




    Федеральное государственное бюджетное научное учреждение
    «Институт коррекционной педагогики Российской академии образования»
    (ФГБНУ «ИКП РАО»)
    На правах рукописи
    Костин Игорь Анатольевич
    ПОМОЩЬ В СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ЛЮДЯМ
    С АУТИСТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
    Специальность 19.00.10 - коррекционная психология
    Диссертация
    на соискание ученой степени
    доктора психологических наук
    Научный консультант: доктор психологических наук, профессор Никольская Ольга Сергеевна
    Москва - 2017 
    Оглавление
    Введение 4
    Глава 1. РАС у подростков и взрослых: динамика, кризисы, принципы оказания помощи 17
    1.1. Трудности человека с аутистическими расстройствами,
    актуальные в подростковом и взрослом
    возрасте 17
    1.2. Кризисы, характерные для взросления человека с
    РАС 30
    1.3. Значение участия в сообществе и в непрерывной
    деятельности 33
    1.4. Важность пролонгированной психолого-педагогической
    поддержки 38
    Глава 2 Формирование навыков, освоение социальных ролей и социально значимых привычек 41
    2.1. Взаимодействие семьи человека с аутизмом и специалистов 41
    2.2. Формирование привычек. Освоение ролей 43
    2.3. Развитие понимания социальных отношений. Образ
    концентрических кругов отношений 47
    2.4. Самостоятельное передвижение 53
    2.5. Обучение совершению покупок и обращению с деньгами 55
    2.6. Освоение других социальных ролей 58
    Глава 3 Метод доверительной беседы 61
    3.1. Значение и методы развития осмысленных отношений с миром. 61
    3.2. Специфика метода доверительной беседы 62
    3.3. Обсуждение внутреннего мира человека 65
    3.4. Повышение эмоциональной устойчивости 67
    3.5. Осознание человеком с аутизмом своего возраста 72
    3.6. Проблема полового воспитания подростков и взрослых с РАС 73
    3.7. Развитие экономического сознания 75
    3.8. Смягчение аффективных впечатлений-штампов 78
    3.9. Проблема информирования о диагнозе 80
    Глава 4 Методы ведения дневника и совместного изучения
    художественных текстов 84
    4.1. Дневниковая работа: возможности и риски 84
    4.2. Специфика метода «дневник событий и впечатлений» 87
    4.3. Задачи и возможности психокоррекционной работы с
    художественными текстами 89
    4.4. Трудности изучения художественных текстов у людей с РАС.... 91
    4.5. Метод совместного изучения художественных текстов 93
    Глава 5 Специфика выстраивания контакта в психокоррекционном
    сопровождении людей с аутистическими расстройствами 101
    5.1. Специфика позиции специалиста 101
    5.2. Регулирование привязанности 104
    Глава 6 Специально организованное общение как метод групповой
    работы с людьми с аутистическими расстройствами 106
    6.1. Специфика социальной ситуации развития подростков и юношей с
    РАС 106
    6.2. Задачи и история возникновения «Клуба друзей» 107
    6.3. Анализ эмоционального воздействия встреч на «Клубе друзей».. 110
    6.4. Формы клубной работы 114
    6.5. Темы бесед 117
    6.6. Выходы в открытую среду 121
    6.7. Некоторые принципы работы ведущих 122
    Заключение 127
    Выводы 129
    Библиография 132
    Приложения 144
    ВВЕДЕНИЕ
    Актуальность проблемы. Среди множества нарушений психического развития, обусловленных генетическими заболеваниями, органическими поражениями ЦНС и другими причинами, расстройства аутистического спектра стоят на особом месте. Связано это с рядом причин: с трудностями ранней диагностики аутизма, с особенной сложностью, трудоёмкостью и дороговизной медицинской и психолого-педагогической коррекции, наконец - с отмечающейся в последние годы тенденцией к увеличению числа аутичных детей в популяции. Распространенность аутистических расстройств, согласно данным эпидемиологических исследований, устойчиво возрастает в течение последних десятилетий: от 5 случаев на 10 тысяч человек в 1960-е и 70-е годы [98; 99] до 20 случаев в 1990-е [61], 72 и даже 110 случаев в 2000-е [92; 81]. При значительной полиморфности проявлений аутистических расстройств, в большой части случаев они приводят к тяжелым нарушениям психического и социального развития.
    Тема аутизма, начиная с рубежа веков, становится модной, проникает в СМИ и массовую культуру; в профессиональном же сообществе ведутся острые дискуссии о продуктивности и успешности оказания помощи при РАС в рамках разных подходов.
    В отечественной и зарубежной литературе аутизм признается особым, биологически обусловленным типом первазивного, то есть затрагивающего все психические функции ребенка, нарушения психического развития [53; 3; 82]. Отечественные авторы определяют его специфику как искаженное психическое развитие [39; 40; 53; 50]. Указывается, что искажение обусловлено нарушением развития аффективной сферы, которое определяет характер когнитивных проблем и дефицитарность социального развития при РАС; трудности во всех обозначенных областях значительно отличаются от трудностей людей с другими особенностями развития. Спецификой когнитивного развития при аутистических расстройствах, сохраняющейся и во взрослом возрасте, являются фрагментарность и неравномерность представлений об окружающем, парадоксальность соотношения простого и сложного, доступных достижений и трудностей.
    В классических работах Л. Каннера [88; рус. перевод: 23] и Г. Аспергера [5], как известно, были описаны дети; люди с аутизмом, уже вышедшие за пределы детского возраста, впервые стали попадать в поле внимания исследователей спустя 2-3 десятилетия после выхода классических статей. Известно, что наиболее развернутой и яркой клиническая картина расстройств аутистического спектра (РАС) является в возрасте от 3-4 до 7-8 лет [50]. В дальнейшем в значительной части случаев смягчаются нарушения контакта, стереотипность и сенсорная гиперчувствительность, дети понемногу становятся более гибкими, более активными и любопытными, а на первый план выступают другие трудности. Важнейшие из них - особенности социального поведения, проявления эмоционально-личностной незрелости, дефицит активной и целостной переработки информации и недоразвитие самосознания.
    Таким образом, хотя диагноз «синдром раннего детского аутизма» по- прежнему применяется как в клинической, так и в психолого-педагогической практике, но уже давно является общепризнанным, что аутистические расстройства не «проходят» со взрослением индивида. Проявления нарушенного развития, остающиеся устойчивыми во времени, продолжают оказывать негативное, ограничивающее воздействие на возможности социальной адаптации и дальнейшей социализации подросших аутичных детей. Многочисленные катамнестические исследования показывают, что большинство аутичных детей, взрослея, будет по-прежнему нуждаться в той или иной специальной психологической помощи, в поддержке в социализации [85; 80]. Поэтому нам трудно согласиться с пониманием аутистического развития как просто одного из вариантов нормального развития. Такая трактовка получила распространение в последние годы в рамках концепции нейроразнообразия (neurodiversity) . Тяжелые и устойчивые трудности адаптации к среде, характерные практически для всех людей с РАС на всем протяжении жизненного цикла, не позволяют нам рассматривать аутизм в качестве разновидности психической нормы - еще и потому, что принятие концепции нейроразнообразия означало бы отрицание необходимости оказания специальной психолого-педагогической помощи людям с аутистическими расстройствами.
    На нынешнем этапе развития отношения государства и социума к людям с особенностями развития [42] большое значение придается самым разным аспектам интеграции «особых» людей в общество. В связи с этим, несмотря на значительную полиморфность популяции людей с аутистическими расстройствами и разную выраженность у них трудностей социализации, общей целью в поддержке таких людей является предоставление возможности, как детям, так и взрослым с аутистическими расстройствами, жить, насколько это возможно, самостоятельно, осмысленно и активно. Для достижения этой цели «необходимо создание различных форм комплексного сопровождения людей с тяжелыми нарушениями развития от рождения и до конца жизни» [27]; в отношении людей с аутизмом это означает создание системы психолого-педагогической поддержки социальной адаптации людей с РАС, отвечающей их нуждам, обусловленным спецификой этого нарушения развития.
    Чтобы начать решать эту задачу, необходимы, в первую очередь, подготовленные психолого-педагогические кадры - специалисты, умеющие выстраивать контакт с такими людьми, определять иерархию коррекционных задач и применять адекватные этим задачам методы. Кроме того, для ее решения нужно создание и поддержание соответствующих организационных условий: психологического сопровождения в образовательных учреждениях, системы поддерживаемого трудоустройства и проживания, различных сообществ, объединяющих семьи людей с ограниченными возможностями.
    Таким образом, для непрерывного и наиболее успешного из возможных хода социализации страдающих РАС подростков и взрослых людей, поддерживающего должные качество жизни и уровень активности, необходима правильно организованная социальная среда. Нам многократно приходилось наблюдать, насколько зависит состояние человека с аутистическими расстройствами от его социальной среды как в детские и подростковые, так и в уже взрослые годы. При этом следует помнить, что в случаях неожиданного усложнения или резкой смены среды, при отсутствии необходимой поддержки, у людей с РАС практически в любом возрасте возможны регресс, декомпенсация, возвращение к более примитивным, казалось бы, уже оставшимся в прошлом способам поведения и адаптации к среде и к людям [68]. То же самое можно сказать и о случаях обеднения, примитивизации и стереотипизации жизненной среды, например при прекращении какой-то субъективно важной регулярной деятельности, которая раньше мобилизовала, «держала в тонусе», стимулировала гибкость и интерес к миру вокруг. В исследовании Taylor и Seltzer [цит. по: 80], в котором участвовало большое количество молодых людей с аутистическими симптомами, отмечено замедление позитивных изменений у них после окончания старшей школы. Предполагается, что причина этому - отсутствие такой же «интеллектуально стимулирующей» деятельности, какой было для них обучение в школе. Вывод авторов: для того чтобы поддерживать улучшение в функционировании людей с аутистическими расстройствами, те или иные стратегии воздействия нужны в течение всей жизни.
    Такой вывод вполне согласуется с методологическим представлением Л.С. Выготского о дефекте как «социальном вывихе», который можно «вправить» только созданием адекватной социальной среды вокруг человека с нарушением развития. «Задача сводится к тому, чтобы нарушение
    социальной связи с жизнью было налажено каким-то другим путем» [14]. Помогая человеку с нарушением развития, необходимо иметь в виду не только его дефект, но и его сильные стороны и наши представления о нормативном психическом развитии: «Педагогике приходится
    ориентироваться не столько на недостаток и болезнь, сколько на норму и на здоровье, сохранившееся у ребенка» (там же).
    В то же время развитие возможностей социальной адаптации страдающего аутистическим расстройством человека практически не имеет возрастных ограничений. Если социальная среда, жизненный стереотип человека с РАС выстроены правильно и с учетом зон его актуального и ближайшего развития, то продвижение вперед в социализации возможно далеко за пределами юношеского и, тем более, пубертатного возрастных периодов. И хотя при хорошей положительной динамике у индивида с аутизмом особенности душевного склада, конечно, останутся, но о них можно будет говорить уже как, скорее, об особенностях характера или как о психологической конституции, но не как о психиатрическом диагнозе.
    Популяция людей с РАС, как отмечалось, очень разнородна по множеству параметров: по развитию речи, интеллекта, по достигнутому уровню социальной ориентировки и самообслуживания. В данной работе для удобства будет использовано общепринятое разделение на так называемый «высоко -» и «низкофункциональный» аутизм [3]: как правило, под высокофункциональным аутизмом понимают отсутствие значительного интеллектуального снижения и наличие фразовой речи (последнее, конечно, не означает, что речевая функция не затронута нарушением развития).
    К подростковому возрасту часто становится в общих чертах понятен достижимый уровень развития человека с аутизмом, и соответственно - дальнейшие задачи работы, которые могут расходиться для лиц с «высоко - и «низкофункциональным» аутизмом. В первом случае - это достижение максимально возможной социальной компетентности, дальнейшее обучение, профессионализация. Во втором - достижение максимально возможной бытовой адаптации, развитие коммуникации, при необходимости - с опорой на альтернативные и дополнительные средства; часто необходима специальная работа по преодолению поведенческих проблем. И в обоих случаях, конечно, требуется психологическая поддержка и консультирование членов семьи человека с РАС.
    Хотя речь в данной работе идет о РАС, одном из наиболее тяжелых вариантов дизонтогенеза, затронутые здесь темы и описанные пути психокоррекционной работы могут быть полезны достаточно широкому кругу специалистов и волонтеров, которые помогают детям, подросткам, взрослым с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), а также их близким. Например, в литературе указывается на выраженные проявления эмоциональной незрелости и пассивности у молодых людей с нарушенным слухом: Д.Ю. Роснач отмечает у них «эмоциональную холодность к ярким событиям своей и чужой жизни, отсутствие умения передавать личные чувственные переживания, слабую восприимчивость к переживаниям других людей ... Сравнительный анализ способностей детей младшего и среднего школьного возраста (9-16 лет) к выражению собственных впечатлений и переживаний показал значительное отставание глухих и слабослышащих сверстников». Отмечаются у данной категории подростков и некоторые другие особенности, хорошо знакомые по взаимодействию с аутичными детьми и подростками: «безынициативность и полная несостоятельность» в быту, «непредсказуемые реакции: слезы, истерики, ... жалобы маме и учительнице» [65].
    В основу данного исследования, в связи с вышеизложенным, была положена следующая гипотеза.
    У каждого индивида с РАС, несмотря на сохраняющиеся даже по окончании периода детства значительные трудности социальной адаптации, в юношеские и взрослые годы можно выявить определенную зону ближайшего социального, эмоционально-личностного, познавательного развития, дающего возможность улучшения качества жизни его самого и его близких.
    Условием продвижения человека с РАС в зоне ближайшего развития является его длительное психологическое сопровождение при включении в социальную среду, дозированно ставящую перед ним новые адаптационные задачи.
    Специфика проблем психического и социального развития при аутистических расстройствах требует соответствующих содержания и условий оказания психологической поддержки, направлений и методов помощи людям с РАС в социальной адаптации.
    Целью данного исследования является обоснование направлений и разработка специальных методов психологического сопровождения людей с РАС в подростковые, юношеские, взрослые годы, направленных на повышение качества их жизни и достижения максимально возможного уровня самореализации в социуме.
    В соответствии с целью и гипотезой определены следующие задачи исследования:
    -- систематизировать и обобщить литературные и собственные эмпирические данные о трудностях социальной адаптации, устойчивых в течение жизненного пути индивида с РАС;
    -- проанализировать и обобщить собственный многолетний опыт индивидуальной и групповой работы по психологической поддержке социализации подростков и взрослых с РАС;
    -- выделить и обосновать необходимые направления психологической поддержки социального развития подростков и взрослых с РАС;
    -- разработать и представить методы психологической помощи в социальной адаптации людям с РАС;
    -- проанализировать и обосновать специфику профессиональной позиции специалиста, оказывающего психологическую помощь подростку, взрослому человеку с РАС.
    Объектом исследования является динамика социального, эмоционально-волевого, когнитивного развития подростков, юношей, взрослых людей с РАС.
    Участниками исследования стали подростки, юноши, взрослые люди с различными формами аутистических расстройств (всего более 60 человек), которые наблюдались и получали специализированную профессиональную помощь в Институте коррекционной педагогики РАО и в других организациях, часть из них - с дошкольного возраста. Возраст участников на момент начала исследования - от 12 лет, к концу исследования - до 38 - 40 лет. Клинические диагнозы участников, согласно классификации МКБ-10 [46], входили в группу F84 - общие расстройства психологического развития: F84.0 - Детский аутизм, F84.1 - Атипичный аутизм, F84.5 - Синдром Аспергера.
    Психологическая диагностика подтвердила во всех случаях наличие расстройств аутистического спектра, которые в дошкольном возрасте могли быть квалифицированы как 2, 3, 4 группы детского аутизма [50]. Однако по достижении подросткового и юношеского возрастов клинико-психологическая картина нарушений в каждом случае становилась сложнее, во-первых, из-за влияния на динамику трудностей социализации сопутствующих РАС проблем, во-вторых - в силу продолжающегося развития каждого индивида и постепенного формирования более сложных, комплексных механизмов аффективной регуляции поведения. В связи с этим отнесение участников исследования к одной определенной группе из четырех было бы некорректным.
    Предметом исследования являются методы индивидуальной и групповой психологической поддержки людей с аутистическими расстройствами в подростковом, юношеском, взрослом возрастах, а также динамика развития людей с аутистическими расстройствами при использовании в работе этих методов.
    Методологические основы исследования. Исследование выполнено в традициях отечественной специальной психологии: оно основано на принципах единства аффективного и интеллектуального в организации психических процессов как у детей, так и у взрослых, на представлениях о компенсации дефекта при нарушениях психического развития и о зоне ближайшего развития (Л.С. Выготский). Работа выстроена на основе представлений об аутизме как модели искаженного психического развития (В.В. Лебединский, К.С. Лебединская) и эмоционально-смыслового подхода к помощи в развитии и в социализации людям с аутистическими расстройствами (О.С. Никольская).
    Материалы и методы исследования. Динамический анализ историй жизни и катамнезов детей, подростков, взрослых с РАС; наблюдение, в том числе включенное, за их поведением в различных социальных ситуациях; анализ материалов психологического консультирования семей с людьми с аутистическими расстройствами, индивидуальных и групповых психокоррекционных занятий с подростками, юношами, взрослыми людьми с аутистическими расстройствами и другими нарушениями развития (с психическим недоразвитием, с дисгармоническим развитием).
    Достоверность и обоснованность выводов исследования обеспечиваются длительностью отслеживания катамнестических сведений и результатов практической консультативной и коррекционной работы (более 20 лет), а также опорой на репрезентативный материал (проанализированы более 60 случаев).
    На защиту выносятся следующие положения:
    1. Специфические для РАС проблемы в развитии аффективной, эмоционально-личностной, когнитивной сфер в большинстве случаев сопровождают индивида всю жизнь, продолжая оказывать дезадаптирующее влияние и по окончании периода детства.
    2. В то же время для индивида с РАС в юношеском и во взрослом возрасте возможно не только приспособление к дефекту, но и последовательное продвижение в социальной адаптации, основанное на повышении его активности и гибкости во взаимодействии со средой.
    3. Продвижение в социальной адаптации подростков и взрослых людей с РАС, достижение ими более высокого качества жизни возможны при условии систематической психологической поддержки и продолжения деятельности (трудовой, учебной, творческой), психологически выводящей человека с РАС за пределы круга семьи.
    4. Взаимодействие специалиста с человеком с аутистическими расстройствами, в котором выявляется и реализуется зона его ближайшего психического и социального развития, имеет свою отчетливую специфику, связанную с особенностями трудностей социальной адаптации при РАС.
    5. В психологической поддержке людей с РАС должны присутствовать два взаимосвязанных, но не взаимозаменяемых направления работы специалиста: а) обучение необходимым бытовым, социальным и коммуникативным навыкам, в частности, ролевым и социотипическим формам поведения в различных ситуациях; б) помощь в дальнейшем осмыслении ими окружающего мира, собственного внутреннего мира и сферы социальных отношений, в усложнении картины мира человека с аутизмом.
    6. Успешность работы по обучению навыкам, т.е. их активное присвоение человеком с РАС и свободное адекватное использование (первое из обозначенных направлений), в значительной степени зависит от работы по развитию понимания сферы человеческих чувств и отношений (второе направление).
    7. Каждое из этих направлений психологического сопровождения людей с аутистическими расстройствами требует разработки и применения специфических методов работы, а также адаптации имеющихся методов.
    Научная новизна. Благодаря изучению характера возрастной динамики при аутистических расстройствах в исследовании впервые систематически описан комплекс стойких трудностей, препятствующих продвижению в социальной адаптации людей с аутистическими расстройствами. Впервые обозначены и верифицированы условия организации среды, которые могут как помогать индивиду с аутистическими нарушениями продвигаться в эмоциональном, когнитивном и социальном развитии, так и приводить к регрессу в достигнутом уровне социализации и адаптации к среде. В исследовании впервые обоснованы два взаимодополняющих направления психологической помощи людям с РАС; описаны и систематизированы как адаптированные, так и специально разработанные методы психологического воздействия, направленные на улучшение социальной адаптации людей с аутистическими расстройствами. Также впервые описана специфика профессиональной позиции и взаимодействия специалиста (психолога, педагога) и человека с РАС при оказании последнему помощи в повышении социальной адаптации.
    Теоретическая значимость. В исследовании на материале длительного отслеживания историй жизни людей с аутистическими расстройствами систематически описаны общие проявления комплекса особенностей аутистического развития, которые устойчиво затрудняют адаптацию людей с РАС в подростковом, юношеском и взрослом возрастах при разных по тяжести вариантах нарушения развития в полиморфной аутистической популяции. С позиций отечественной школы специальной психологии выделены условия дальнейшего продвижения в социальном развитии; обоснованы основные направления и методы индивидуальной и групповой психологической помощи людям с РАС, начиная с подросткового возраста. Проанализирована специфика профессиональной позиции специалиста (психолога, педагога) в такой работе, по сравнению с профессиональной позицией при оказании других видов психологической помощи.
    Практическая значимость исследования. Результаты проведенного исследования могут быть использованы специалистами психологических служб массовых и коррекционных образовательных учреждений, учреждений дополнительного образования, государственных и негосударственных учреждений, занимающимися организацией сопровождаемого трудоустройства и проживания людей с ОВЗ, близкими (членами семей) людей с аутистическими расстройствами и другими нарушениями развития. Результаты исследования также существенны для подготовки профессионалов - психологов, дефектологов. Практическая значимость работы возрастает в связи с названной выше всемирной тенденцией к увеличению распространенности аутистических расстройств в популяции. Так, результаты исследования могут использоваться общественными организациями (в частности, родительскими ассоциациями) при взаимодействии с государственными органами, при организации различных форм помощи людям с аутистическими расстройствами и другими особенностями развития и их семьям.
    Апробация и практическое внедрение результатов исследования. Материалы исследования неоднократно обсуждались на заседаниях Лаборатории содержания и методов обучения детей с эмоциональными нарушениями Института коррекционной педагогики РАО, а также докладывались на ряде конференций:
    Московская городская научно-практическая конференция «Комплексная реабилитация детей с расстройствами аутистического спектра в системе непрерывного образования» (2015);
    VIII Международная научно-практическая конференция «Комплексное сопровождение лиц с расстройствами аутистического спектра» (Красноярск, 2015);
    Международные форумы «Каждый ребенок достоин семьи» (Москва, 2013, 2016).
    Материалы и результаты исследования многократно использовались при проведении в ФГБНУ «Институт коррекционной педагогики РАО» курсов повышения квалификации для специалистов-психологов и дефектологов; в подготовке курсов лекций в ГБОУ ВПО МГППУ (2008-2011, 2015), в ЧОУ ДПО «Социальная школа Каритас» (г. Санкт-Петербург, 2017); в подготовке
    сообщения на Всероссийском семинаре-практикуме «Подготовка
    социальных кураторов для сопровождения людей с ограниченными возможностями здоровья и вовлечения их в социальную практику» (2016).
    Материалы и результаты в течение длительного времени служат опорой при оказании психологической коррекционной помощи подросткам и взрослым с особенностями развития, а также их семьям в ФБГНУ «Институт коррекционной педагогики Российской академии образования», в Межрегиональной общественной организации помощи детям с
    особенностями развития «Дорога в мир», в Центре реабилитации инвалидов детства «Наш солнечный мир».
    Структура диссертационной работы. Диссертация общим объемом 175 стр. включает в себя: Введение, 6 глав, Библиографию и Приложения.
  • Список литературы:
  • Выводы
    1. Актуальной и недостаточно на сегодняшний день разработанной областью исследований в отечественной специальной психологии является разработка направлений и методов комплексной психологической помощи подросткам, юношам, взрослым людям с РАС, направленной на достижение ими более успешной социальной адаптации.
    2. Несмотря на стойкий пожизненный характер аутистических расстройств, улучшение социальной адаптации и повышение гибкости, выносливости, активности человека с аутистическими расстройствами возможны в юношеские и взрослые годы.
    3. Условием продвижения в социальной адаптации человека с аутистическими расстройствами является его включение в осмысленную совместную деятельность в доброжелательной и эмоционально принимающей социальной среде с постепенно усложняющимися адаптационными задачами, психологически выводящей его за пределы семейного круга.
    4. Во многих случаях для успешного включения человека с аутистическими расстройствами в организованную социальную среду необходима систематическая индивидуальная психокоррекционная помощь.
    5. В психокоррекционной поддержке людей с РАС выделяются два взаимосвязанных, но не взаимозаменяемых направления: обучение необходимым бытовым, социальным, коммуникативным навыкам и развитие понимания мира людей и отношений между ними, собственного внутреннего мира, усложнение представлений о мире в целом.
    6. Важнейшими принципами обучения человека с РАС необходимым социальным и коммуникативным навыкам являются принципы освоения социальных ролей и выработки правильных, социально значимых привычек. Освоение социальных ролей человеком с аутизмом предполагает как можно более глубокое и всестороннее понимание смысла правил, определяющих поведение субъекта в рамках данной социальной роли.
    7. Специально организованная доверительная беседа, приходящая на смену игровым методам психокоррекции, является основным методом помощи в развитии понимания человеком с РАС мира человеческих взаимоотношений и собственного внутреннего мира, эмоциональной саморегуляции и устойчивости.
    8. Важной частью психокоррекционной помощи при аутистических расстройствах является совместная проработка художественных текстов (прежде всего художественной литературы, а также кинофильмов) с опорой на психологический, а не на литературный и искусствоведческий анализ произведений.
    9. Метод ведения «дневника событий и впечатлений» может помочь человеку с РАС в осмыслении своего собственного внутреннего мира и отношений между людьми. Но эта деятельность может иметь развивающий эффект при условии оказания помощи со стороны взрослого.
    10. Метод специально организованного общения в группе направлен на стимулирование у молодых людей с РАС интереса и радости от общения с другими людьми, на создание поля общих переживаний в группе. При этом специально организованное общение может основываться на различных видах совместной осмысленной деятельности.
    11. Профессиональная позиция и профессиональная этика специалиста (психолога, педагога) при ведении психокоррекционной работы с подростком или взрослым человеком с РАС имеют свою отчетливую специфику по сравнению с оказанием других видов психологической помощи.
    В области повышения жизненной компетенции подростков и взрослых с аутистическими расстройствами, являющейся достаточно новой для отечественной дефектологии, необходимы дальнейшие исследования, в частности разработка различных форм и методов социальной интеграции, их адаптация к потребностям людей как с наиболее тяжелыми формами расстройств аутистического спектра, так и с другими нарушениями развития.
  • Стоимость доставки:
  • 230.00 руб


ПОИСК ДИССЕРТАЦИИ, АВТОРЕФЕРАТА ИЛИ СТАТЬИ


Доставка любой диссертации из России и Украины