ОПТИМІЗАЦІЯ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НАСЕЛЕННЯ УКРАЇНИ ІМУНОБІОЛОГІЧНИМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ АКТИВНОЇ ІМУНІЗАЦІЇ : ОПТИМИЗАЦИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ иммунобиологических препаратов ДЛЯ активной иммунизации

Краткое описание

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я УКРАЇНИ
національнА ФАРМАЦЕВТИЧНА Академія україни

На правах рукопису

СОФРОНОВА ІРИНА ВАДИМІВНА

УДК: 615.1:614.27:615.371.003.13:339.13

ОПТИМІЗАЦІЯ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НАСЕЛЕННЯ України ІМУНОБІОЛОГІЧНИМИ ПРЕПАРАТАМИ
ДЛЯ АКТИВНОЇ ІМУНІЗАЦІЇ

Д и с е р т а ц і я
на здобуття наукового ступеня
кандидата фармацевтичних наук

15.00.01 технологія ліків та організація фармацевтичної справи

Науковий керівник:
МНУШКО ЗОЯ МИКОЛАЇВНА,
доктор фармацевтичних наук,
професор

Харків

2002
ЗМІСТ

Стор.

Перелік умовних позначень ..................

4

Вступ

.......................................................................................

5

Розділ 1.

Огляд літератури. Фармакоепідеміоло­гічні аспекти імунізації населення

1.1.

Аналіз захворюваності населення України на керовані інфекційні хвороби ..............................................................

12

1.2.

Фармакотерапевтичні принципи використання імунобіологічних препаратів для активної імунізації людини ..................................................................................

19

1.3.

Організація імунізації населення за рубежем ....................

26

1.4.

Вивчення напрямків досліджень з удосконалення забезпечення населення лікарськими засобами ............

34

РОЗДІЛ 2.

Методологічна основа дисертаційної роботи. Основні методи досліджень

2.1.

Обгрунтування вибору напрямку досліджень...................

39

2.2.

Загальна методика проведення дисертаційних досліджень. Методи вирішення задач ........

42

Розділ 3.

Дослідження організації проведення імунопрофілактики керованих інфекцій
в Україні

3.1.

Організаційні аспекти проведення та лікарського забезпечення активної імунізації населення .....................

46

3.2.

Аналіз рівня забезпечення населення України препаратами для активної імунізації .................................

53

3.3.

Маркетингові дослідження ринку вакцин в Україні .......

58

3.4.

Створення автоматизованої інформаційної маркетингової системи «Вакцини» ................................

64

Стор.

3.5.

Дослідження виробництва вакцин в Україні .......

73

ВИСНОВКИ

84

Розділ 4.

Фармакоекономічний аналіз викорис­тан­ня вакцинних препаратів

4.1.

Передумови, цілі і стратегії визначення економічної ефективності використання вакцин ...........................

86

4.2.

Визначення вартості вакцинації як основа фармакоекономічної оцінки застосування вакцинних препаратів ..........................................................................

92

4.3.

Обгрунтування вибору методу проведення фармакоеконо­мічного аналізу використання препаратів для активної імунізації........................

96

4.4.

Методика порівняльного аналізу вартості вакцинації та медикаментозної терапії захворювання ..............

100

Висновки.................................................................

107

Розділ 5.

Удосконалення управління постачанням препаратами для активної імунізації

5.1.

Аналіз руху вакцин на аптечному складі..........................

108

5.2.

Прогнозування обсягів реалізації вакцин ........................

113

5.3.

Моделювання системи управління запасами вакцин .......

124

Висновки..........................................................................

135

Загальні висновки

.........................................................................

136

Список використаних джерел

....................................

139

Додатки

...............................................................................................

154

ВСТУП
Актуальність теми. Інфекційні захворювання займають одне з перших місць у загальній захворюваності населення України. Економічна криза, зниження рівня життя населення, незадовільні екологічні умови призвели до напруженої санітарно-епідеміологічної ситуації в країні. Це стосується також і керованих інфекцій, тобто інфекцій, які можна попередити методом специфіч­ної імунопрофілактики, таких як дифтерія, кашлюк, правець, кір, краснуха, гепатит В та деякі інші. Ефективність заходів імунопрофілактики в значній мірі залежить від збалансованої системи забезпечення населення та лікувально-профілактичних закладів (ЛПЗ) імунобіологічними препаратами (ІБП) для активної імунізації. Нездатність функціонування старої систе­ми постачання вакцинами в сучасних ринкових умовах, обмеженість асортименту вітчизняних вакцин, необхідність імпорту більшості ІБП для імунізації, недостатнє фінансування закупівель необхідних вакцинних препаратів свідчать про недосконалість організації системи постачання даною групою препаратів, що є однією з причин несприятливого епідемічного стану в країні.
Проблеми лікарського забезпечення вакцинопрофілактики населення України висвітлювалися в роботах О.П. Сельникової, Л.М.Мухарської, О.Ш.Коротко, А.М.Сердюка та ін. Проте, комплексні дослідження щодо оптимізації забезпечення населення ІБП для активної імунізації за напрямами, що викладені в даній роботі, не проводилися. Усе вищевказане обумовило необхідність та актуальність дисертаційної роботи, визначило її мету та завдання, структуру та логіку.
Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота виконана у відповідності з планом науково-дослідних робіт Національної фармацевтичної академії України (номер державної реєстрації 0198U007009).
Мета і задачі дослідження. Мета дослідження розробка і впровадження науково-обгрунтованих рекомендацій щодо оптимізації системи забезпечення населення і ЛПЗ України ІБП для активної імунізації людини.
Для здійснення поставленої мети були визначені наступні задачі:
· вивчити та узагальнити дані наукової літератури щодо застосування ІБП для активної імунізації людини, проаналізувати основні принципи організації імунізації населення за кордоном;
· проаналізувати епідеміологічну ситуацію в Україні щодо керованих інфекційних захворювань, дослідити діючу систему медикаментозного забезпечення вакцинопрофілактики населення, визначити рівень задоволення потреб населення на вакцини за останні роки;
· провести маркетингові дослідження вітчизняного ринку вакцин;
· провести аналіз ефективності виробництва вакцин в Україні;
· дослідити стан та розробити заходи щодо удосконалення інформаційного забезпечення процесу постачання та розподілу вакцин;
· розробити методичні підходи до оцінки економічної ефективності використання препаратів для імунізації;
· запропонувати рекомендації з удосконалення управління закупівлями і формуванням запасів вакцин.
Об’єкти дослідження: діяльність організацій-учасників процесу постачан­ня вакцинами: санітарно-епідеміологічних станцій (СЕС), обласного аптечного складу, підприємств з виробництва вакцин, комерційних фірм.
Предмет дослідження: процес забезпечення населення препаратами для активної імунізації, виробниц­тво вакцин на підприємстві, діяльність щодо закупівлі та розподілу вакцин.
Методи дослідження: У роботі використані: логічний, порівняльний, фармакоепідеміологічні методи (кількісні та якісні — при вив­ченні, аналізі та розробці рекомендацій по удосконаленню системи забезпечен­ня вакцинами), методи фармакоекономічного аналізу (при визначенні еконо­мічної ефективності використання вакцин), методи маркетингових досліджень (при аналізі ринку вакцин, визначенні інформаційних потреб в системі поста­чання та розподілу вакцинних препаратів), методи економічного аналізу (при розрахунках ефективності вироб­ництва вакцин), методи економіко-математич­ного моделювання (при прогнозуванні обсягів продажу вакцин), логістичні методи (при моделюванні системи управління запасами вакцин).
Наукова новизна одержаних результатів. Вперше проведено комплексне дослідження з оптимізації системи забезпечення населення і ЛПЗ України ІБП для активної імунізації людини на основі використання маркетингових підходів та методів фармакоекономічного аналізу.
Вперше проведені комплексні дослідження системи забезпечення населення вакцинними препаратами. Визначено рівень задоволення попиту на вакцини.
Здійснено маркетинговий аналіз асортименту вакцин в Україні, визначена фірмова структура ринку, встановлені канали руху вакцин.
Обгрунтовані та розроблені рекомендації з використання стратегії марке­тингу в системі забезпечення населення та ЛПЗ ІБП для активної імунізації.
Вперше створена автоматизована інформаційна маркетингова система (АІМС) Вакцини” для задоволення інформаційних потреб та удосконалення діяльності організацій-учасників процесу постачання вакцинних препаратів.
Обгрунтовані підходи та вперше створені моделі визначення фармакоекономічної ефективності використання ІБП для імунізації.
Удосконалені методичні підходи до прогнозування продажу вакцин на підставі економіко-математичного моделювання та управління запасами вакцинних препаратів з використанням логістичного підходу.
Практичне значення одержаних результатів. Одержані результати досліджень є основою для оптимізації системи забезпечення населення України ІБП для активної імунізації людини в умовах ринкової економіки.
За підсумками досліджень розроблені та впроваджені у діяльність органів управління охорони здоров`я, органів Державної санітарно-епідеміологічної служби МОЗ України, фармацевтичних фірм, у навчальний процес вищих навчальних закладів (ВНЗів) наступні матеріали:
- методичні рекомендації з організації маркетингової діяльності санітарно-епідеміологічної станції (затверджені ПК Фармація” МОЗ України і АН України протокол № 3 від 17.11.99р. і Вченою Радою НФАУ протокол № 4 від 25.11.99 р.) впроваджено у роботу обласних СЕС (акти впровадження від 11.05.2000 р., 05.05.2000 р.), використовуються у навчальному процесі ВНЗів (акти впровадження від 01.04.2000 р., 14.03.2000 р.);
- АІМС Вакцини”, (інформаційний лист Створення та експлуатація АІМС Вакцини”, затверджений ПК Фармація” МОЗ України і АН України 20.10.99р., протокол № 2) впроваджена у практику роботи ДП Укрвакцина” (акт впровадження від 01.04.2000 р.), Харківської, Чернігівської обласних СЕС (акти впровадження від 18.02.2000р., 22.05.2000 р.), ДОРП Обласний аптеч­ний склад” (акт впровадження від 30.08.01 р.), застосовується у навчальному процесі ВНЗів (акти впровадження від 11.10.99 р., 01.04.2000 р., 10.09.01 р.);
- фармакоекономічний аналіз використання препаратів для активної імуні­зації (методичні рекомендації) (узгоджені МОЗ України, затверджені ПК Фар­мація” МОЗ України і АН України 19.09.01р., протокол №17 і Вченою Радою НФАУ протокол № 2 від 26.09.01 р.) використовуються в роботі Управління охорони здоров’я Харківської облдержадміністрації (акт впровадження від 03.01.02р.), Фармацевтичних управлінь Харківської та Сумської облдерж­адміністрацій (акти впровадження від 24.12.01 р., 26.12.01 р.), АТ Фармація” Київського місьвиконкому (акт впровадження від 28.12.01 р.), Луганського ОКВП Фармація” (акт впровадження від 24.12.01 р.), у навчальному процесі ВНЗів (акти впровадження від 25.12.01 р., 03.12.01 р.);
- інформаційний лист Моделювання системи управління запасами лікар­ських засобів (на прикладі вакцинних препаратів)” (затверджені ПК”Фармація” МОЗ України і АН України 21.11.01р., протокол №18) використовуються у роботі Харківського ДОРП Обласний аптечний склад” (акт впровадження від 11.12.01р.), РК Крим-фармація” (акт впровадження від 28.12.01 р.), Фарма­цевтичних управлінь облдержадміністрацій (акти впровадження від 24.12.01р., 26.12.01р.), АТ Фармація” Київського місьвиконкому (акт впровадження від 28.12.01 р.), Луганського ОКВП Фармація” (акт впровадження від 24.12.01 р.), у навчальному процесі ВНЗів (акти впровадження від 25.12.01 р., 03.12.01р.).
Особистий внесок здобувача. Дисертантом особисто отримані наступні результати:
· проведено аналіз наукової літератури за визначеним напрямком;
· розроблені рекомендації щодо використання маркетингових підходів у системі забезпечення населення вакцинами;
· створена АІМС Вакцини”, сформований банк даних щодо асортименту вакцин, виробників, їх представництв, посередницьких фірм;
· розраховані показники ефективності виробництва вакцин ЗАТ Біолік”;
· обгрунтовані і розроблені моделі оцінки економічної ефективності використання вакцинних препаратів на основі фармакоекономічного аналізу;
· запропонована методика прогнозування обсягів реалізації вакцин на підставі економіко-математичного моделювання;
· обгрунтовані і розроблені моделі систем управління запасами вакцин.
В наукових працях, опублікованих у співавторстві з З.М.Мнушко, М.І.Лазарєвим дисертантом особисто проведені дослідження ринку вакцин, розроб­лена АІМС, розраховані показники виробництва вакцин, створені моделі фармакоекономічної оцінки використання вакцин, проведено прогнозування обся­гів продажу, запропоновані моделі систем управління запасами вакцин, що використовується для оптимізації системи забезпечення населення ІБП для активної імунізації.
Апробація результатів дисертації. Основні положення роботи викладені і обговорені на науково-практичній конференції «Актуальні проблеми фарма­цевтичного маркетингу» (Харків, 1999), V Національному з’їзді фармацевтів України (Харків, 1999), науковій конференції молодих вчених та студентів (Харків, 2000), IV міжнародній науково-практичній конференції Маркетинг: теорія і практика”(Ялта, 2000), міжнародній науково-практичній конференції Исследование и оптимизация экономических процессов” (Харків, 2000).
Публікації. За темою дисертації опубліковано 14 робіт. З них 5 статей у наукових фахових виданнях, 5 тез доповідей на науково-практичних конференціях, 2 методичні рекомендації, 2 інформаційних листи.

Список литературы

Загальні ВИСНОВКИ

1. Запропоновані науково-обгрунтовані підходи до оптимізації системи забезпечення населення ІБП для активної імунізації на основі використання принципів фармакоекономічного аналізу та методів маркетингових досліджень.
На підставі вивчення та аналізу даних наукової літератури обгрунтована необхідність проведення удосконалення організації лікарського забезпечення вакцинопрофілактики населення в силу високого рівня захворю­ваності на керовані інфекційні хвороби. Наведена класифікація та основні аспекти використання вакцин. Проаналізовані концепції та виділені особливості організації імунопрофілактики населення в зарубіжних країнах.
2. Проаналізована система організації імунопрофілактики населення та встановлено рівень медикаментозного забезпечення активної імунізації в Україні, досліджено рівень вакцинації населення. Визначені основні причини недостатньої забезпеченості населення вакцинами, а саме обмежене фінансу­вання закупівель, не завжди раціональне використання виділених коштів та недосконала система інформаційної підтримки процесу постачання вакцинами.
3. В рамках маркетингових досліджень проведений аналіз асортименту вакцин в Україні, визначена насиченість і фірмова структура ринку вакцин. Встановлено, що в асортименті вакцин 61,2% становлять імпортні, 22,4% - російські і 16,4% ¾ вітчизняні вакцини. Максимальна глибина асортименту у групі вакцин для профілактики дифтерії, правця, кашлюку і гепатиту В (в тому числі комбіновані вакцини).
4. Обгрунтовано значення збору та аналізу інформації в системі постачання населення вакцинами. Розроблена автоматизована інформаційна маркетингова система Вакцини” для удосконалення довідково-інформаційного та маркетин­гового обслуговування процесу забезпечення вакцинними препаратами.
5. З метою визначення ефективності виробництва вакцин проведено аналіз його основних економічних показників на прикладі ЗАТ Біолік”. Результати АВС-аналізу асортименту препаратів і маржинального аналізу показали, що вакцини є препаратами прибутковими і перспективними для вітчизняного виробництва: їх рентабельність становить від 29,5% до 87,7%, показник рівня безпеки і операційний важіль свідчать про низький виробничий ризик.
6. Обґрунтовані і запропоновані підходи до визначення економічної ефек­тивності імунопрофілактики населення. Запропоновані моделі економічної оцінки застосування препаратів для активної імунізації з використанням різних методів фармакоекономічного аналізу, обгрунтовані критерії вибору методу аналізу.
Розроблена методика та складена модель визначення витрат на вакцинацію. Розрахована вартість вакцинації проти основних керованих інфекцій з урахуванням вартості вакцин і кратності вакцинації згідно Націо­нального календаря обов’язкових профілактич­них щеплень. Запропонована і опрацьована методика порівняльної оцінки економічної ефективності вакцинації на основі співставлення вартості медикаментозного лікування захворювання і вартості вакцини. Для основних керованих інфекцій розрахо­вано показник ефективності витрат на вакцинацію, який використовується для оцінки економічного ефекту вакцинації порівняно з вартістю ліку­вання захворювання, а також вибору більш вигідного вакцинного препарату.
7. Обгрунтована і запропонована методика економіко-математичного моделювання прогнозування обсягів продажу вакцинних препаратів за допомогою поліноміальної регресії і ARIMA-аналізу з використанням прикладної комп’ютерної системи STATGRAPHICS Plus for Windows.
8. З метою оптимізації постачальницької діяльності фармацевтичних оптово-посередницьких організацій, що займаються забезпеченням препарата­ми для специфічної імунопрофілактики, запропонована методика моделювання систем управління запасами вакцин з використанням логістичного підходу.

9. Результати досліджень викладені у методичних рекомендаціях і інформаційних листах, затверджених ПК Фармація” та погоджених з МОЗ України, і впроваджені в практичну діяльність організацій, які є учасниками системи забезпечення населення препаратами для активної імунізації, на державному і регіональному рівнях.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Актуальні питання епідеміології та профілактики гепатиту В в Україні / А.Л.Гураль, В.Ф. Марієвський, В.Р. Шагінян, Г.В.Матюшко // Інфекційні хвороби.- 1996.- № 3.- С. 12-17.
2. Аналіз шляхів вдосконалення медикаментозного забезпечення онкологічних хворих в Україні/ А.С. Немченко, В.І. Старіков, Г.Л. Панфі­лова,Д.І. Дмитрієвський, С.Г. Калайчева, Г.М.Юрченко // Досягнення сучасної фармації - в медичну практику: Матеріали наук.-практ. конф., присвяченої 75-річчю УкрФА. - Х., 1996.- С.405-406.
3. Андреев В.Г. Определение потребности в препаратах, применяемых для лечения больных гельминтозами: Дис. ... канд.фармац.наук: 15.00.01/ ХГФИ.- Х., 1990.- 162с.
4. Аткинсон С. Дж., Чейн Дж. Иммунизация в городских районах: проблемы и стратегии // Бюллетень Всемирной организации здравоохранения.- 1994.- Том. 72, № 2.- С. 3-15.
5. Ахмад О.В. Дослідження ринку ферментних препаратів, які поліпшують процеси травлення: Автореф.дис. ... канд.фармац.наук: 15.00.04/ УкрФА.- Х., 1997.- 18с.
6. Баранов А.А., Ваганов Н.Н., Каганов Б.С. Вакцинопрофилактика в России: лучше, чем было, но хуже, чем надо // Российский педиатрический журнал.-1998.- № 2.- С. 35-41.
7. Барановский А.Ю., Филатов В.Н. Экономическая эффективность прогнозирования течения, исхода и осложнений язвенной болезни желудка // Экономика здравоохранения.- 1999.- № 4-5.-С.29-34.
8. Бережнов С.П., Падченко А.Г., Аронова М.М. Система оперативного стеження за перебігом епідемії грипу та гострих респіраторних інфекцій (ГРІ) в Україні в епідемічні сезони 1998-1999 та 1999-2000 років // Сучасні інфекції.-2000.- № 1.- С.13-16.
9. Березин И.С. Маркетинг и исследования рынков. - М.: Русская деловая литература, 1999.- 416 с.
10. Блавацька О.Б. Прогнозування потреби у деяких стоматологічних препаратах// Фармац.журн.- 1992.- № 4.- С.77-78.
11. Бланк И.А. Торговый менеджмент.- К.: Украинско-Финский институт менеджмента и бизнеса, 1997.- 498 с.
12. Бовкун Л.П. Дослідження стану та перспектив формування ринку вітамінних препаратів: Автореф. дис. ... канд.фармац.наук: 15.00.01/ УкрФА.- Х., 1994.- 25с.
13. Брайт О. Вакцины, которые мы можем себе позволить// Ремедиум.- 1999.- № 11.- С.31-32.
14. Бочарников А., Кирдина Е. Факторный анализ затрат на производство // Бизнесинформ.- 1999.- № 1-2.- С.100-104.
15. Бучацька І.О. Процедури управління маркетинговою діяльністю підприємств та їх інформаційне забезпечення // Маркетинг и реклама.- февраль, 1999.- С.45-47.
16. Варпаховская И. Вакцины новых генераций // Ремедиум.- 2001.- № 7-8.- С. 122-126.
17. Вейскас Д. Эффективная работа с Microsoft Access 2 / Пер. с англ.- СПб: Питер, 1995.- 864 с.
18. Вивчення медикаментозного забезпечення нефрологічних хворих/ Л.І.Філіпова, Л.М.Штефан, Д.І.Дмитрієвський, Л.В.Піскунова// Досягнення сучасної фармації - в медичну практику: Матеріали наук.-практ. конф., присвяченої 75-річчю УкрФА.- Х., 1996.- С.363-364.
19. Власюк М. Умение управлять ассортиментом фармацевтической продукции предоставляет неоспоримые преимущества // Ліки України.- 2001.- № 5.- С 16-17.
20. Волошин А. Вакцини є, а вакцинації ¾ нема // Ваше здоров’я.- 1998.-№16.-С.1-2.
21. Воробьев А. А. Непарентеральные вакцины: принципы конструирования и эффективность // Журн. микробиол.- 1998.- № 1.- С.97-100.
22. Воробьев А. А. Современные направления в разработке новых иммунобиоло­гических препаратов // Журн. микробиол.- 1999.- № 5.- С.16-21.
23. Галин А. Фармакоэкономические исследования ¾ инструмент рационализации лекарственного обеспечения в России // Ремедиум.-1999.- № 10.- С. 24-26.
24. Гилберт А. Черчилль. Маркетинговые исследования: Пер с англ. СПб: Издательство «Питер», 2000.- 752 с.
25. Голошубов О.В. Критерії і показники оцінки ефективності збутової діяльності промислового підприємства // Маркетинг и реклама.- 1998, июнь.- С.28-32.
26. Голубков Е.П. Маркетинговые исследования: теория, методология и практика. - М.: Изд-во «Финпресс», 1998.- 416.с.
27. Гордон М.П., Карнаухов С.Б. Логистика товародвижения.-2-е изд., перераб., доп. М.: Центр экономики и маркетинга, 1999.-208 с.
28. Городецька І.Я. Модель сегментації ринку препаратів для офтальмології// Фармац.журн.- 1997.- № 6.- С.17-18.
29. Горьков В.А. Фармакоэкономика: концепции и термины // Фарматека.-2000.- № 2.-С. 46-48.
30. Государственная компьютерная информационная система мониторинга эпидемического процесса в Украине. Технология мониторинга / Р.В.Бога­тырева, С.П. Бережнов, Е.Н. Горбань, Ю.И. Гарбуз, А.С. Коваленко, А.Т.Марченко, Н.Г. Проданчук, Ю.Г. Слесарев // Лікарська справа.-1999.-№ 3.- С. 3-12.
31. Громовик Б.П., Гром О.Л., Сятиня М.Л. Організація лікарського забезпечення як специфічної галузі сфери обслуговування в умовах формування ринку// Фармац.журн.- 1996.- № 1.- С.96-98.
32. Громыко Г.Л. Статистика.-М.: Изд. Моск. ун-та, 1981.-408 с.
33. Дихтль Е., Хершген Х. Практичеcкий маркетинг: Учеб. пособие / Пер. с нем. А.М.Макарова; Под. ред. И.С. Минко.- М.: Высш. шк., 1995.-255 с.
34. Дмитрієвський Д.І., Солдатова О.Ф., Чигринова М.Г. Організація лікарської допомоги наркологічним хворим в умовах переходу України на страхову рецептуру// Досягнення сучасної фармації - в медичну практику: Матеріали наук.-практ. конф., присвяченої 75-річчю УкрФА.- Х., 1996.- С.390-391.
35. Доклад ВОЗ 1996 года: борьба с болезнями, содействие развитию стран // Аптека.- 1996.- № 45.- С.16-17.
36. Досягнення та перспективи охорони здоров’я в галузі імунопрофілактики населення України / О.О.Бобильова, С.П.Бережнов, Л.М.Мухарська, А.Г.Падченко, М.М.Аронова // Сучасні інфекції.- 2001.- № 2.- С. 4-9.
37. Дремова Н.Б., Лазарева Е.В. Система маркетинговых исследований рынка лекарственных средств // Фармация.- 1996. - № 6.- С.26-30.
38. Европейский рынок противовирусных средств и вакцин // ЭИ: Химико-фармацевтическое производство за рубежом.-1995.- № 11-12.-С.10.
39. Евтушенко Н.С., Кучеренко В.Д., Петрова Э.А. Контроль качества лекарственных средств в Великобритании // Фармация. - 1993.-№ 5.- С.60-62.
40. Журба Т.Б. Проблеми гепатиту В та його специфічної профілактики // Інфекційні хвороби.- 1997.- № 1.- С. 51- 55.
41. Закон України Про захист населення від інфекційних хвороб” від 6 квітня 2000р. № 1645-ІІІ // Законодавство України про охорону здоров’я / Відп. ред. В.Ф.Москаленко.- Київ: Юрінком Інтер, 2000 .- 528 с.
42. Заліська О.М. Стан та проблеми лікарського забезпечення урологічних хворих// Фармац. журн.- 1994.- № 2.- С.34-35.
43. Заліська О.М. Теоретичні розробки методичних підходів фармакоекономічного аналізу в Україні // Фармац. журн. 2000.- № 5.- С.15-19.
44. Ильенкова Н.Д. Спрос: анализ и управление: Учебное пособие /Под ред. И.К.Беляевского.- М.: Финансы и статистика, 1997.- 160с.
45. Иммунологическая эффективность ассоциированной вакцины Тримовакс, предназначенной для профилактики кори, паротита и краснухи / Е.О.Самойлович, Л.А.Капустик, Э.В.Фельдман, М.А.Ермолович, Е.Ю.Свирчевская, Л.П.Титов, Д.Ф.Захарченко, Е.Ю.Белова, М.А.Черно­вецкий, Т.С.Коростик // Журн. микробиологии. - 1998.- № 4.- С. 36-40.
46. Імунобіологічні препарати: Довідник / В.В.Смирнов, О.П.Сельнікова, В.Д.Думанський, Г.В.Мойсеєва, О.Й.Гриневич. К.: Моріон, 2001.- 192 с.
47. Інформаційні аспекти фармакоекономіки /Б.А. Парновський, Г.Ю.Яцкова, О.М.Заліська, М.Б.Слабий // Клінічна фармація.- 1999.-Т. 3, № 2.- С.50-52.
48. Іщенко М.М., Голяченко А.О. Про вартість неврологічної допомоги // Практична медицина, 1996.- № 1-2.- С.73-77.
49. Каракай І.О., Каракай Ю.В. Деякі аспекти маркетингового аналізу вітчизняного фармацевтичного ринку // Ліки.- 1996.- № 5-6.- С. 110-121.
50. Карева Н.Н., Мочалова Н.В. Изучение спроса на лекарственные средства с помощью экспертного опроса специалистов аптечных учреждений.- Л., 1991.- 16с.
51. Кобина С.А. Фармакоэкономика. Первые шаги в российской системе здравоохранения // Фармация.- 1999.- № 5.- С.20-23.
52. Компендиум 1999/2000 — лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторова.- К.: МОРИОН, 1999.- 1200 с.
53. Контроль заболеваемости туберкулезом в США и роль вакцины БЦЖ. Стратегия профилактики // Аптека.- 1996.- № 20.- С.13.
54. Концепція забезпечення ліками населення України в умовах страхової медицини/ Д.ІДмитрієський, А.С. Немченко, Р.І.Подколзіна, М.Г.Чиги­ринова, М.В. Владимирова, І.Д. Дмитриєвська // Вісник фармації. - 1993.- №1-2.- С.34-39.
55. Коротко О.Ш. До питання реформування системи охорони здоров’я // Фармац. журн. 2000.- № 2.- С. 3-9.
56. Крамар О.Ф. Стан виробництва медикаментів, ветеринарних та мікробіологічних препаратів в Україні та заходи до його розвитку // Фармац. журн.-1993.-№ 2.- С.9-12.
57. Краснуха в России: выявление врожденной краснухи, стратегия и тактика вакцинации / В.В.Семериков, В.Ф.Попов, Т.А.Седельникова, Т.Н. Юнасо­ва, О.П.Каплунова, М.Е.Колотов, И.В.Николова // Журн. микробиол.- 1998.- № 1.- С. 46-49.
58. Кучма И.Ю., Волянский А.Ю. Некоторые проблемы борьбы с инфекционными заболеваниями в Украине на стыке веков // Проблеми медичної науки та освіти. - 2000.- № 2.- С.77-81.
59. Лапач С.М., Чубенко О.В., Бабич П.М. Розв’язок задач прогнозу при проведенні маркетингових досліджень у фармацевтичному секторі // Фармац. журн. 2001.- № 1.- С. 18-27.
60. Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel.- К.: МОРИОН, 2000.- 320 с.
61. Лапач С.Н., Чубенко А.В. Разработка методов определения потребности в лекарственных средствах // Провизор.- 2000.- № 17.- С. 35-39.
62. Левицька О.Р., Гром О.Л. Тенденції ринку оториноларингологічних препаратів в Україні// Фармац.журн.- 1997.- № 2.- С.28-29.
63. Липко Е. Вакцинация: за” и против” // Все о медицине. 1997.- № 14.- С.4.
64. Литвиненко Л.М., Мішуріна О.В. Оцінка фактичної захищеності населення міста від дифтерії та правця після масової імунізації проти дифтерії // Інфекційні хвороби.- 2000.- № 4.- С. 10- 15.
65. Лобутева Л.А., Еникеева О.В., Захарова О.В. Моделирование размеров бюджетных ассигнований на лекарственную помощь больным в отделении реанимации и интенсивной терапии // Фармация.- 1997.- № 1.- С.13-14.
66. Майкл Р. Линдерс, Харольд Е. Фирон. Управление снабжением и запасами. Логистика: Пер. с англ.- СПб.: ООО «Издательство Полигон», 1999.- 768 с.
67. Маркарян Е. Оценка контроля туберкулеза в Украине // Провизор.-2000.- № 1.- С. 48.
68. Матюшин И.Ю., Пассет Б.В. Создание экспертной системы по прогнозированию потребности в лекарственных средствах // Фармация.- 1995.- № 2.- С.27-29.
69. Медикаментозне забезпечення хворих з захворюваннями нервової системи за умов переходу до страхової рецептури/ О.К.Єрко, С.Г.Калайчева, Г.Л.Панфілова, Г.М.Юрченко// Досягнення сучасної фармації - в медичну практику: Матеріали наук.-практ. конф., присвяченої 75-річчю УкрФА.- Х., 1996.- С.392.
70. Медуницын Н.В. Вакцинология.- М.: Триада-Х”, 1999.- 272 с.
71. Міроненко А.П. Стан специфічної профілактики грипу в Україні та деякі її економічні аспекти // Сучасні інфекції.- 2001.- № 2.- С. 117-119.
72. Мнушко В.И. Организационно-технологические исследования по оптимизации лекарственного обеспечения больных дерматозами: Дис.в форме науч.докл. ... канд.фармац.наук: 15.00.01/ ХГФИ.- Х., 1992.- 22с.
73. Мнушко З.М., Бовкун Л.П., Дорохов О.В. Дослідження попиту на вітамінні препарати з використанням сегментації споживачів// Вісник фармації.- 1994.- №1-2.- С.9-10.
74. Мнушко З.М., Вінник О.Ю. Методичні рекомендації з опти­мізації виробничої програми фармацевтичного під­приємства.-Х.: НФАУ, 1999.- 23 с.
75. Мнушко З.М., Софронова І.В. Методичні рекомендації з організації маркетингової діяльності санітарно-епідеміологічної станції. -Х.: НФАУ, 1999.- 24с.
76. Мнушко З.М., Софронова І.В. Організація імунізації населення за кордоном // Клінічна фармація.-1998.-Т.2, №1.- С.63-67.
77. Мнушко З.М., Софронова І.В. Організація імунізації населення України // Клінічна фармація.-1998.-Т.2, №3.-С.75-79.
78. Мнушко З.М., Софронова І.В. Фармакоекономічний аналіз використання препаратів для активної імунізації (методичні рекомендації).-Х.: НФАУ, 2001.- 24 с.
79. Мнушко З.М., Шевченко I.А. Дослiдження з визначення вартiсних показникiв фармакотерапiї iнфекцiйних захворювань// Фармац.журн.- 1997.- №2.- С.97-100.
80. Мнушко З.М., Шевченко І.А. Методичні рекомендації по нормуванню споживання та оптимізації розрахунків бюджетних асигнувань на медикаментозне лікування інфекційних хворих. - Х.: УкрФА, 1997.- 38 с.
81. Мнушко З.М., Шевченко І.А. Формування оптимального асортименту лікарських препаратів за показником швидкості руху// Вісник фармації. - 1997.- № 2.- С.88-91.
82. Мнушко З.Н. Организационные и технологические основы лекарственного обеспечения пульмонологических больных: Автореф. дис. ... д-ра фармац. наук: 15.00.01/ ХГФИ.- Х., 1990.- 48с.
83. Мнушко З.Н., Софронова И.В. Исследование рынка профилактических иммунобиологических препаратов в Украине // Провизор.-1998.- № 23.- С.15-16.
84. Мнушко З.Н., Шевченко И.А. Выбор лекарственных препаратов для этиотропной терапии инфекционных заболеваний// Фармация.- 1997.- №6.- С.8-10.
85. Мнушко З.Н., Шевченко И.А. Перспективы формирования централизованной базы данных о рынке лекарственных препаратов// Провизор.- 1997.- №17.- С.20-21.
86. Мнушко З., Софронова И. Создание, возможности и специфика работы АИМС «Вакцины» // Провизор.- 1999.- № 9.- С.16-18.
87. Моделювання системи управління запасами лікарських засобів (на прикладі вакцинних препаратів): Інформац. лист /Укл.: З.М. Мнушко, І.В.Софронова, М.І Лазарєв. Х.: НФАУ, 1999.- 4с.
88. Моргунский М. Комитет по вопросам иммунобиологических препаратов ¾ шаг за шагом // Аптека.- 1998 - № 1.- С.5.
89. Морозова Е. Иммунобиологические препараты в Украине // Провизор.- 2001.- № 2.- С. 3-5.
90. Москаленко В.Ф., Бобильова О.О., Бочкова Л.В. Сучасний спектр організаційно-методичних та медичних проблем боротьби з туберку­льозом в Україні // Охорона здоров’я України.- 2001.- № 1.- С.17-20.
91. Наказ МОЗ України № 13 від 19.01.89 р. Про організацію на території республіки системи холодової низки” при транспортуванні та зберіганні медичних імунобіологічних препаратів”.
92. Наказ МОЗ України № 14 від 25.01.96 р. Про затвердження календаря профілактичних щеплень, переліку протипоказань до щеплень, основних положень про організацію та проведення профілактичних щеплень” // Законодавство України про охорону здоров’я / Відп. ред. В.Ф.Москален­ко.- Київ: Юрінком Інтер, 2000 .- 528 с.
93. Наказ МОЗ України № 30 від 09.02.98 р. Про заходи щодо профілактики і боротьби з грипом та ГРІ в Україні”//Законодавство України про охоро­ну здоров’я/Відп. ред. В.Ф.Москаленко.- Київ:Юрінком Інтер, 2000.-528 с.
94. Наказ МОЗ України № 90 від 27.04.2000 р. Про впровадження в практику охорони здоров’я України оновленої системи управління медич­ною інформацією та уніфікованої відомчої форми звітності про виконан­ня профілактичних щеплень” // Законодавство України про охорону здо­ров’я / Відп. ред. В.Ф.Москаленко.- Київ: Юрінком Інтер, 2000 .- 528 с.
95. Наказ МОЗ України № 167/28 від 03.05.2001 р. Про затвердження переліку підприємств, установ та закладів охорони здоров’я для здійснення ними централізованої закупівлі товарів, робіт, послуг” // Законодавство України про охорону здоров’я / Відп. ред. В.Ф.Моска­ленко.- Київ: Юрінком Інтер, 2000 .- 528 с.
96. Наказ МОЗ України № 241 від 06.10.99 р. Про впровадження заключного етапу проекту Інфекційні хвороби в Україні: реформа системи медичної інформації та управління” з розділу імунопрофілактики” // Законодавство України про охорону здоров’я / Відп. ред. В.Ф.Москаленко.- Київ: Юрінком Інтер, 2000 .- 528 с.
97. Наказ МОЗ України № 276 від 31.10.2000 р. Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні” // Законодавство України про охорону здоров’я / Відп. ред. В.Ф.Москаленко.- Київ: Юрінком Інтер, 2000 .- 528 с.
98. Направления развития менеджмента фармацевтических услуг/ З.Н.Мнушко, В.В.Страшний, Н.М.Дихтярева, Н.А.Пузак// Провизор.- 1998.- №16.- С.8-9.
99. Немченко А.С., Панфилова А.Л., Подколзина М.В. Вопросы теории и практики фармацевтического обслуживания больных основными нозологиями в условиях страховой медицины // Провизор. 1998.- № 21.- С. 18-21.
100. О некоторых экономических аспектах медицины. Расчет стоимости лечения бронхиальной астмы с использованием беклометазона дипропионата (беклазона) и сальбутамола (саламола) / Ю.М.Мостовой, Ю.В.Бабийчук, О.А.Петренко, Д.Ю.Мостовая // Український медичний часопис. - 2000.- №4.- С. 54-57.
101. Оперативне стеження за перебігом грипу та гострих респіраторних інфекцій в Україні /В.Ф.Москаленко, О.О. Бобильова, Є.М. Горбань, С.П.Бережнов, А.Г. Падченко, М.М.Аронова // Інфекційні хвороби. 2000.- № 4.- С.5-9.
102. Орлов В.А., Гиляревский С.В. Экономическая оценка эффективности лечения // Здравоохранение Российской Федерации.-1997.-С. 13-16.
103. Основні напрямки розвитку лікарської допомоги онкологічним хворим в Україні/ А.С. Немченко, В.І. Старіков, Г.Л. Панфілова, Д.І. Дмитриєвсь­кий, А.Б.Старікова, І.Д. Дмитрієвська // Вісник фармації.- 1996.- № 3-4.- С.84-89.
104. Охват детей вакцинацией в Италии: результаты обследования, проведенного в семи областях // Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. - 1994.- Том 72, № 6.- С. 48-58.
105. Подколзіна М.В., Немченко А.С., Дмитрієвський Д.І. Дослідження ринку антиангінальних і антиаритмічних лікарських засобів в Україні / // Фармац. журн.-1999.-№ 3.- С.7-11.
106. Подколзина М.В., Немченко А.С., Дмитриевский Д.И. Определение страхового перечня препаратов (основного и дополнительного) специальной терапии стенокардии // Провизор.-1999.- № 13.- С.24-27.
107. Подколзина М.В., Немченко А.С. Фармакоэкономический анализ: проблемы доступности сердечно-сосудистых лекарственных средств // Провизор.- № 6.- 2000.- С.20-22.
108. Покровский В.И., Семенов Б.Ф. Вакцинопрофилактика. Итоги ХХ века и перспективы следующего столетия // Журн. микробиол. 1999.- № 5.- С.6-8.
109. Порохницький В. Вірусний гепатит В. Можливість захисту проти нього // Все о медицине, 1996.- № 25.- С. 2-3.
110. Постанова КМУ № 289 від 21.04.1993 р. Про утвердження національної програми імунопрофілактики населення на 1993-2000 р.р.” // Законодавство України про охорону здоров’я / Відп. ред. В.Ф.Москален­ко.- Київ: Юрінком Інтер, 2000 .- 528 с.
111. Проблема інфекційної захворюваності залишається актуальною проблемою системи охорони здоров’я та держави / О.О.Бобильова, С.П.Бережнов, Л.М.Мухарська, А.Г. Падченко, Л.С. Некрасова // Сучасні інфекції.- 2001.- № 1.- С. 4-10.
112. Програма Фармація-2005” // Провизор.-1999.-№ 15-16.- С.39-42.
113. Проблеми багатофакторної оптимізації споживання препаратів у стаціонарах/ З.М.Мнушко, Л.П.Бовкун, О.В.Дорохов, В.І.Мнушко // Фармац. журн.- 1997.- № 5.- С.24-29.
114. Про епідемічну та санітарно-гігієнічну ситуацію в Україні в останні роки / О.О.Бобильова, С.П.Бережнов, М.А.Ситенко, А.Г.Падченко // Сучасні інфекції.- 2000.- № 1.- С. 4-12.
115. Пузак Н.О. Дослідження ринку лікарських препаратів, що застосовуються в дитячій гастроентерології: Автореф. дис. ... канд. фармац. наук.: 15.00.01/ УкФА.- Х., 1994.- 28с.
116. Разработка вакцин в США // ЭИ: Химико-фармацевтическое производство за рубежом.-1990.-№ 2.-С.10.
117. Расширенная программа иммунизации: итоги, перспективы, новые проблемы/ Б.Ф.Семенов, Г.Г.Онищенко, М.И.Наркевич, В.П.Ганзенко // Журн. микробиол.- 1996.-№ 5.- С.110-113.
118. Рейхард Д.В., Сухинина В.А., Шиленко Ю.В. Фармацевтический рынок: особенности, проблемы и перспективы. М.: Славянский диалог, 1995.- 304 с.
119. Романенко В. Фармакоэкономика и государство // Аптека.- 2001.- №21.- С.5.
120. Рязанова К.І. Визначення потреби в діагностичних лікарських засобах для кардіологічних досліджень// Практична медицина. - 1996. №1-2.- С.71-73.
121. Садова Д.Т. Фармакоекономічні аспекти боротьби з туберкульозом в Україні // Фармац. журн.- 1999.- № 2.- С. 8-11.
122. Санэпидслужба подводит итоги // Аптека.- 1999.- № 38.- С.8.
123. Семенов Б.Ф. Вакцинопрофилактика детских инфекций: итоги ХХ века, ожидаемые результаты и проблемы ХХI века // Рос. педиатрич. журн.- 1999.- № 2.- С. 13-17.
124. Сердюк А.М. Информация к размышлению // Аптека.- 1996.- № 41.- С18.
125. Сердюк А.М. Стан і перспективи боротьби з керованими інфекціями в Україні // Інфекційні хвороби.-1997.- № 1.- С.5-9.
126. Синявский А. Можно ли управлять инфекциями? // Аптека.-1997.- №37.- С10-11.
127. Синяк К. Вакцинопрофилактика: наступ на інфекції триває // Ваше здоров’я.- 1997.-№ 19.- С. 3.
128. Смирнов В.В., Широбоков В.П., Сельникова О.П. Социально-экономическое обоснование специфической иммунопрофилактики гриппа в Украине // Український медичний часопис.- 1999.- № 5.- С. 111-138.
129. Софронова І., Мнушко З. Методичні підходи до фармакоекономічної оцінки застосування вакцинних препаратів // Ліки України.- 2000.-№10.-С.9-10.
130. Софронова І., Мнушко З. Методичні підходи до фармакоекономічної оцінки застосування вакцинних препаратів // Ліки України.- 2000.-№11.-С.8-10.
131. Спасокукоцкий А. Анатомотерапевтическая и химическая классифика­ционная система (АТС) ВОЗ // Аптека.- 2000.- № 30.- С.11-12.
132. Створення та експлуатація АІМС Вакцини”: Інформац. лист /Укл.: Мнушко З.М., Софронова І.В. Х.: НФАУ, 1999.- 4 с.
133. Стехін І.М., Савченко О.С. Ера вакцин // Ліки України.- 1999.- № 12.- С. 38-39.
134. Сятиня М.Л. Деякі питання удосконалення системи медикаментозного забезпечення населення в ринкових умовах// Вісник фармації. - 1997.- №1. - С.1-2.
135. Тарасевич В.Н. Методические основы планирования потребности в лечебно-профилактических бактерийных и вирусных препаратах: Автореф. дис. ... канд. фармац. наук: 15.00.01 / ВНИИФ.- М., 1990.- 19 с.
136. Таточенко В.К. Цели ВОЗ по вакцинопрофилактике кори и краснухи // Журн. микробиологии.- 2000.- № 3.- С.51-54.