Маркетингові та фармакоекономічні дослідження лікарських засобів для лікування діабету : Маркетинговые и фармакоэкономические исследования лекарственных средств для лечения диабета

Краткое описание

Львівський національний медичний університет
імені Данила Галицького

На правах рукопису

Бойко Андрій Ігорович

Удк: 615.252.349.035.1.003.12

Маркетингові та фармакоекономічні дослідження лікарських засобів
для лікування діабету

15.00.01 - технологія ліків та організація фармацевтичної справи

Дисертація
на здобуття наукового ступеня кандидата фармацевтичних наук

Науковий керівник:
Парновський Борис Людомирович
доктор фармацевтичних наук, професор

Львів-2005

Зміст

Перелік умовних скорочень...........................................................

4

Вступ

5

РОЗДІЛ 1. Маркетинговий аналіз фармацевтичного ринку
протидіабетичних лікарських засобів в кінці ХХ і на початку ХХІ сторіччя............................................................................................................

14

1.1. Основні поняття, терміни та предмет дослідження діабетології........

14

1.2. Методи фармакотерапії діабету.............................................................

18

1.3. Аналіз динаміки ринку протидіабетичних лікарських засобів в Україні з середини ХХ сторіччя і шляхів його оптимізації на початку ХХІ сторіччя....................................................................................................

27

Висновки..........................................................................................................

40

РОЗДІЛ 2. Обгунтування методів та об’єктів дослідження.....................

41

РОЗДІЛ 3. Вивчення стану лікарського забезпечення хворих на діабет в Україні

46

3.1. Вивчення захворюваності на діабет в Україні на загальнодержавному та регіональному рівнях за 1997-2004 р.р.............

47

3.2. Аналіз стану та закономірностей споживання протидіабетичних лікарських засобів на регіональному рівні................................................

52

3.3. Побудова комп’ютерної бази даних Споживання лікарських засобів хворими на діабет”.........................................................................

66

Висновки..........................................................................................................

84

РОЗДІЛ 4. Фармакоекономічний аналіз як інструмент прогнозування потреби в протидіабетичних лікарських засобах.......................................

86

4.1. Фармакоекономічний аналіз стандартизованих схем лікування цукрового та нецукрового діабету................................................................

87

4.2. Вивчення потреби в протидіабетичних лікарських засобах з врахуванням фармакоекономічної складової..............................................

119

4.3. Фармацевтична опіка як інструмент оптимізації лікарського забезпечення хворих на діабет......................................................................

125

Висновки..........................................................................................................

147

Загальні Висновки................................................................................

149

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ ......................................................

153

ДОДАТКИ.......................................................................................................

173

Прелік умовних скорочень

ВООЗ Всесвітня організація охорони здоров’я
КСІТ комп’ютерні системи та інформаційні технології
НЦД нецукровий діабет
ЦД цукровий діабет
ОД одиниця дії
ПГЛЗ пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби
СИНАДІАБ система нагляду за діабетом

ВСТУП
Актуальність теми. Цукровий діабет (ЦД) є однією з найважливіших медико-соціальних проблем сучасності. За останні 30 років кількість людей з діагнозом цукровий діабет” зросла від 30 до 175 мільйонів. В Україні спостерігається аналогічна тенденція. У 1997 році на обліку перебувало 887 тисяч, а на сьогодні вже понад один мільйон зареєстрованих хворих на ЦД. Розповсюдженість нецукрового діабету (НЦД) значно нижча, але, враховуючи важкість протікання захворювання, лікуванню НЦД у економічно розвинутих країнах світу приділяється значна увага. Питання фармакотерапії вказаного патологічного стану в нашій країні вивчені недостатньо, а фармацевтичні аспекти забезпечення хворих відповідними лікарськими засобами досі не розглядалися.
Питання фармацевтичного забезпечення хворих ЦД станом на кінець 60-х років ХХ сторіччя вивчалися П.Д.Курашом (1971), а в аспекті страхової медицини - І.В.Жировою (2004), якою запропоновано формулярний довідник антидіабетичних лікарських засобів. Фармакоекономічні аспекти ЦД частково висвітлені О.М.Заліською (2004), яка розробила методику вивчення диференційованої потреби у гіпоглікемічних пероральних препаратах, але не розглядала препаратів інсуліну та його аналогів, комплексних пероральних гіпоглікемічних засобів та препаратів інших груп, які нещодавно були зареєстровані в Україні.
Системні дослідження стану та перспектив розвитку арсеналу протидіабетичних лікарських засобів в Україні наприкінці ХХ і на початку ХХІ сторіччя не проводилися. Методичні основи та доцільність впровадження персоніфікованого (адресного) вивчення потреби в лікарських засобах раніше не обгрунтовалися. Тому маркетингові та фармакоекономічні дослідження лікарських засобів для лікування діабету є актуальними.
Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота виконана у відповідності з планом проблемної комісії Фармація” МОЗ та АМН України і є фрагментом комплексної науково-дослідної роботи Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького Обгрунтування нових напрямків концепції розвитку лікарського забезпечення та розробка моніторингових механізмів їх впровадження” (номер державної реєстрації 0101U009228).
Мета і завдання дослідження. Метою дослідження є оптимізація стану лікарського забезпечення хворих на діабет в Україні, розвиток методів вивчення потреби в лікарських засобах на основі персоніфікованого комп’ютерного аналізу споживання протидіабетичних препаратів. Для досягнення даної мети були поставлені такі завдання:
· узагальнити основні поняття, терміни та предмет дослідження діабетології, тенденції динаміки захворюваності на цукровий та нецукровий діабет у світі та в Україні;
· для опрацювання інформаційного забезпечення фармацевтичної опіки хворих на діабет обробити матеріали про предіабет, профілактику, симптоматику та методи фармакотерапії ЦД і НЦД;
· провести маркетинговий аналіз арсеналу протидіабетичних препаратів в Україні, у т.ч. його структури та динаміки за останні 80 років з порівнянням до відповідних арсеналів провідних держав світу та визначити шляхи досягнення даним сегментом українського фармацевтичного ринку сучасних міжнародних стандартів;
· розробити методичні підходи до вивчення стану лікарського забезпечення хворих з врахуванням показників динаміки захворюваності та поширеності діабету в Україні, а також у розрізі АР Крим, окремих областей, м.Києва та м.Севастополя;
· проаналізувати фактичний стан лікарського забезпечення хворих з різними формами діабету;
· розробити модель споживання протидіабетичних лікарських засобів на одного хворого з встановленням пріоритетних джерел фінансування їх фармакотерапії;
· розробити базу даних для оптимізації інформативних можливостей аналізу стану споживання лікарських засобів для лікування діабету, проблемно орієнтовану на аналіз стану забезпечення хворих лікарськими засобами з вивченням джерел фінансування їх фармакотерапії;
· обгрунтувати фармакоекономічні параметри протидіабетичних лікарських засобів та провести фармакоекономічний аналіз фактичного стану фармакотерапії ЦД та НЦД з одночасним порівняльним аналізом практичних та ідеальних схем лікування діабету;
· використовуючи фармакоекономічні підходи, визначити потребу в забезпеченні хворих лікарськими засобами для різних схем фармакотерапії діабету;
· провести дослідження з визначення взаємозв’язку між якістю життя хворих на ЦД та можливістю застосування найбільш сучасних технологій лікування даного захворювання;
· розробити методичні рекомендації з фармацевтичної опіки хворих діабетом при відпуску протидіабетичних лікарських засобів з аптек із впровадженням їх у практичну діяльність закладів охорони здоров’я та навчальний процес.
Об’єктом дослідження є інформація про лікарські засоби, які застосовуються для лікування діабету, показники захворюваності на діабет, забезпеченості протидіабетичними лікарськими засобами в Україні, а також у розрізі АР Крим, окремих областей, м.Києва та м.Севастополя, індивідуальні показники споживання протидіабетичних лікарських засобів з 1996р. (1067 хворих) по 2004 р. (1952 хворих) ЦД та НЦД, схеми фармакотерапії, що використовуються при ЦД та НЦД. Також об’єктом досліджень є показники діяльності міських та районних лікарень, диспансерних і поліклінічних закладів Тернопільської та Львівської областей з організації лікарської допомоги хворим ЦД та НЦД, в тому числі фінансування фармакотерапії ЦД та НЦД. Для вивчення ефективності протидіабетичних лікарських засобів аналізувались експертні оцінки даних препаратів.
Предмет дослідження. Потреба у лікарських засобах для лікування діабету з врахуванням аналізу стану фармацевтичного ринку протидіабетичних препаратів в Україні та світі, фармакоекономічної складової, а також комп’ютерної бази даних для персоніфікованого обліку споживання лікарських засобів хворими на діабет.
Методи дослідження. У дисертаційній роботі використано методи маркетингового аналізу сегменту протидіабетичних лікарських засобів світового та українського фармацевтичних ринків, фармакоекономічний аналіз за методом вартість-ефективність”, метод експертних оцінок для оцінки ефективності, безпечності лікарських засобів та елементи методів оцінки якості життя, методи моделювання в комплексі з методами побудови комп’ютерних баз даних для індивідуальних медикаментозних паспортів хворих на діабет як бази визначення їх потреби в лікарських засобах.
Наукова новизна одержаних результатів. Уперше проведено:
· визначення фармакоекономічних параметрів сукупності протидіабетичних лікарських засобів;
· аналіз споживання лікарських засобів для лікування діабету, що базувався не на вибірковому, статистичному підході, а на моделі суцільної вибірки.
· Уперше розроблено:
· методику нормативного аналізу протидіабетичних лікарських засобів та розрахунку їх фармакоекономічних параметрів;
· методику аналізу фактичного стану лікарського забезпечення хворих на ЦД та НЦД у взаємозв’язку з показниками фінансування їх фармакотерапії;
· методику визначення індивідуалізованої потреби в препаратах інсуліну для лікування цукрового діабету;
· методику визначення потреби в пероральних гіпоглікемічних лікарських засобах;
· програмне забезпечення, структуру і базу даних для оптимізації інформативних можливостей аналізу стану споживання лікарських засобів для лікування діабету, яка є проблемно орієнтованою на аналіз стану забезпечення хворих лікарськими засобами з вивченням джерел фінансування їх фармакотерапії;
· методичні рекомендації щодо фармацевтичної опіки хворих цукровим діабетом при відпуску протидіабетичних лікарських засобів з аптек.
Уперше обгрунтовано використання елементів оцінки якості життя хворих на ЦД залежно від використання сучасних (інноваційних) лікарських форм протидіабетичних лікарських засобів
Практичне значення одержаних результатів. Отримані результати дозволяють оптимізувати стан лікарського забезпечення діабетичних хворих в Україні.
На основі маркетингового аналізу антидіабетичних препаратів у динаміці за період від 20-х років ХХ сторіччя до початку ХХІ сторіччя виділено найбільш перспективні для фармацевтичного ринку України протидіабетичні лікарські засоби, у т.ч. в оригінальних лікарських формах.
Одержано результати аналізу фактичного стану лікарського забезпечення хворих на ЦД та НЦД у взаємозв’язку з показниками фінансування їх фармакотерапії. Запропонована методика аналізу фактичного стану лікарського забезпечення хворих на ЦД та НЦД дозволяє одержувати аналітичні дані про споживання антидіабетичних препаратів та фінансування відповідних схем фармакотерапії діабету.
Створена комп’ютерна база даних дозволяє уніфікувати індивідуальний облік хворих на ЦД та НЦД з постійним моніторингом якісних, кількісних та фінансових аспектів фармакотерапії, яку вони отримують.
Результати фармакоекономічного аналізу фактичного стану фармакотерапії ЦД та НЦД з одночасним порівняльним аналізом практичних та ідеальних схем лікування діабету можуть бути використані при створенні формулярного переліку антидіабетичних лікарських засобів.
Розроблені матеріали з проведення фармацевтичної опіки хворих цукровим діабетом при відпуску протидіабетичних лікарських засобів з аптек направлені на покращення комплаєнтності хворих на ЦД.
За підсумками досліджень створено:
· комп’ютерну базу даних Споживання лікарських засобів хворими на діабет” (свідоцтво про реєстрацію авторського права на твір Міністерства освіти та науки, Державного департаменту інтелектуальної власності від 10.10.2005р. №14329), яку визнано раціоналізаторською (свідоцтво на раціоналізаторську пропозицію Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького від 18.10.2005р. №1815) та впроваджено у роботу ендокринологічного кабінету поліклінічного відділення та міжрайонного ендокринологічного відділення Чортківської центральної комунальної районної лікарні (акт впровадження 24.03.2005 р.) і диспансерного ендокринологічного відділення Тернопільської обласної комунальної клінічної лікарні (акт впровадження 19.10.2005 р.);
розроблено та впроваджено у практичну діяльність і навчальний процес такі матеріали:
· інформаційний лист Методика визначення потреби в препаратах інсуліну для лікування цукрового діабету” за № 165-2004, ухвалений Проблемною комісією Фармація” МОЗ України і АМН України (протокол №33 від 19.05.2004 р.) використовується у практичній діяльності Львівської обласної аптечної корпорації, ВАТ Рівнефармація”, Львівського обласного ендокринологічного диспансеру та диспансерного ендокринологічного відділення Тернопільської обласної комунальної клінічної лікарні, а також у роботі відділу фармацевтичного контролю управління охорони здоров’я Івано-Франківської обласної держадміністрації (акти впровадження відповідно 20.01.2005 р., 11.04.2005 р., 16.05.2005 р., 19.10.2005 р., 09.06.2005 р.);
· інформаційний лист Методика визначення потреби в пероральних гіпоглікемічних лікарських засобах” за №166-2004, ухвалений Проблемною комісією Фармація” МОЗ України і АМН України (протокол №33 від 19.05.2004 р.) використовується у практичній діяльності Львівської обласної аптечної корпорації, ВАТ Рівнефармація”, Львівського обласного ендокринологічного диспансеру та диспансерного ендокринологічного відділення Тернопільської обласної комунальної клінічної лікарні, а також у роботі відділу фармацевтичного контролю управління охорони здоров’я Івано-Франківської обласної держадміністрації (акти впровадження відповідно 20. 01. 2005 р., 11.04.2005 р., 16.05.2005 р., 19.10.2005 р., 09.06.2005 р.);
· методичні рекомендації Фармацевтична опіка хворих цукровим діабетом при відпуску протидіабетичних лікарських засобів з аптек” впроваджено у практичну діяльність аптечних об’єднань (товариств) у трьох регіонах, зокрема, у Львівській обласній аптечній корпорації, Хмельницькій обласній фірмі Фармація”, ВАТ Рівнефармація” (акти впровадження відповідно 20.01.2004 р., 04.10.2004 р., 11.04.2005 р.) ; лікувальних закладів двох регіонів: Львівського обласного ендокриноголічного диспансеру та Тернопільського обласного ендокринологічного диспансерного відділення (акти впровадження відповідно 16.05.2005 р., 19.10.2005 р.); навчальний процес кафедри фармації Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова (акт впровадження 20.04.2005 р.), фармацевтичних відділень Кіровоградського базового медичного коледжу ім. Є.Й.Мухіна, Чортківського державного медичного коледжу, Рівненського базового медичного коледжу (акти впровадження відповідно 12.05.2005 р., 11.10.2005 р., 20.10.2005 р.).
Особистий внесок здобувача. Усі наукові результати, подані у дисертації, отримані автором особисто:
· проведено маркетинговий аналіз антидіабетичних лікарських засобів у динаміці за період від 20-х років ХХ сторіччя до початку ХХІ сторіччя з виділенням перспективних світових протидіабетичних препаратів відповідно до стандартизованих схем фармакотерапії діабету, які доцільно впроваджувати у фармацевтичний ринок України;
· на основі проведеного аналізу показників динаміки захворюваності та поширеності діабету в Україні, а також у розрізі АР Крим, окремих областей, м.Києва та м.Севастополя розроблено методичні підходи до вивчення стану лікарського забезпечення хворих;
· проаналізовано фактичний стан лікарського забезпечення хворих з різними формами діабету та розроблено модель споживання протидіабетичних лікарських засобів на визначену сукупність хворих з встановленням пріоритетних джерел фінансування їх фармакотерапії;
· розроблено комп’ютерну базу даних Споживання лікарських засобів хворими на діабет”, пріоритетність створення якої захищено свідоцтвом про реєстрацію авторського права на твір Міністерства освіти та науки, Державного департаменту інтелектуальної власності;
· проведено фармакоекономічний аналіз фактичного стану фармакотерапії цукрового та нецукрового діабету з одночасним порівняльним аналізом практичних та ідеальних схем лікування даних захворювань;
· визначено потребу в забезпеченні хворих лікарськими засобами для проведення різних схем фармакотерапії діабету;
· визначено взаємозв’язок між якістю життя хворих на цукровий діабет та можливістю застосування найбільш сучасних технологій його лікування;
· розроблено методичні рекомендації з проведення фармацевтичної опіки хворих діабетом при відпуску протидіабетичних лікарських засобів з аптек.
З окремих питань автор співпрацював з вченими Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, лікарями-ендокринологами Чортківської центральної комунальної районної лікарні, інженерами-програмістами.
Апробація результатів дисертації. Основні теоретичні положення та практичні результати дисертаційного дослідження висвітлювались автором на VII, VIIІ та ІХ Міжнародних медичних конгресах студентів та молодих учених Тернопільської державної медичної академії імені І.Я.Горбачевського (Тернопіль, 2003, 2004), Тернопільського державного медичного університету імені І.Я.Горбачевського (Тернопіль, 2005), Міжнародній науково-практичній конференції Клінічна фармація: 10 років в Україні” (Харків, 2003), науково-практичній конференції з міжнародною участю Створення, виробництво, стандартизація, фармакоекономіка лікарських засобів та біологічно активних добавок” (Тернопіль, 2004), VII Європейському конгресі Міжнародного товариства фармакоекономічних досліджень” (Німеччина, Гамбург, 2004).
Публікації. Основні положення дисертації опубліковано у 17 працях, зокрема, у наукових фахових виданнях 7 статей, авторське свідоцтво 1, методичних рекомендацій 1, інформаційних листів 2 та 6 тез доповідей на науково-практичних конференціях та конгресах.
Структура та обсяг дисертації. Дисертація складається зі вступу, 4 розділів власних досліджень, висновків, списку використаних джерел, додатків. Дисертація викладена на 236 сторінках машинопису, містить 29 таблиць (22 с.), 14 рисунків (8с.), 4 додатків (64 с.). Список літератури містить 225 джерел, серед них 88 іноземних авторів.

Список литературы

ЗАГАЛЬНІ ВИСНОВКИ

1. У дисертації наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі з розвитку методів вивчення потреби в лікарських засобах на основі персоніфікованого комп’ютерного аналізу та фармакоекономічної складової споживання протидіабетичних препаратів, що актуально для оптимізації лікарського забезпечення хворих на діабет в Україні.
2. Узагальнено основні поняття, терміни та предмет дослідження діабетології, оброблено матеріали про етіологію, клінічну симптоматику, методи фармакотерапії та профілактику діабету для опрацювання інформаційного забезпечення фармацевтичної опіки хворих на діабет.
3. Проведено аналіз світових тенденцій щодо вдосконалення лікарських засобів та лікарських форм для лікування діабету за 1920 – 2005 рр. Встановлені закономірності розвитку міжнародного та національного ринків протидіабетичних лікарських засобів. На початку ХХІ сторіччя із уведених в лікарську практику найбільш перспективним є використання генно-інженерних людських інсулінів, генно-інженерних аналогів інсуліну людини у картриджах, застосування шприц-ручок та інсулінових помп як пристроїв уведення інсуліну; використання комплексних пероральних гіпоглікемічних засобів, модифікованих форм гліклазиду, глімепіриду, репаглініду, розіглітазону. Для лікування НЦД - використання синтетичних аналогів антидіуретичного гормону у пероральних та інтраназальних лікарських формах. У найближчій перспективі для лікування ЦД - використання неін’єкційних форм інсуліну (інгаляційної форми інсуліну Exubera), та ін’єкційних неінсулінових препаратів.
4. Проведено дослідження з визначення взаємозв’язку між якістю життя хворих на ЦД та можливістю застосування найбільш сучасних технологій лікування даного захворювання: малоінвазивних та неінвазивних приладів для контролю цукру в крові, безголкових інсулінових ін’єкторів, неін’єкційних форм інсуліну.
5. Вивчено закономірності динаміки показників захворюваності та поширеності ЦД і НЦД за 1997 - 2004 рр. в Україні та у розрізі окремих регіонів: АР Крим, областей, м.Києва та м.Севастополя. Встановлено, що приріст поширеності ЦД в середньому по Україні складає 17,1%. Найвищі показники приросту у Тернопільській (65,2%) та Чернівецькій (61,8%) областях, а у Луганській обл. зафіксовано зменшення поширеності цього захворювання. Найвища відносна поширеність ЦД у 2004 році спостерігалась у Чернівецькій, Хмельницькій та Черкаській областях, найнижча - у Волинській обл. Приріст захворюваності ЦД за 1997-2004рр. у середньому по Україні становить 72,0%. Найвищий приріст захворюваності ЦД у Харківській (208,3%) та Миколаївській (172,8%) областях, найнижчий приріст – у Чернівецькій (9,7%), Сумській (19,0%) та Тернопільській (19,1%) областях. У 2004 р. показник виявлення хворих на ЦД 1 типу в Україні становить 19,4 на 100 тис. населення, що аналогічно середньосвітовим показникам. Відмічено збільшення рівня поширеності ЦД серед дітей від 0 до 14 років в середньому по Україні - з 50,2 до 65,5 випадків на 100 тис.населення (на 30,5%). Число хворих ЦД з ускладненнями залишається високим, у 2003 р. в Україні ускладнення зареєстровані у 40,3% хворих. Аналіз показників захворюваності та поширеності ЦД свідчить про стабільні тенденції до їх росту з одночасною діагностикою великої кількості важких ускладнень ЦД.
6. Розроблено методику комплексного аналізу стану медичного та фармацевтичного забезпечення хворих на цукровий та нецукровий діабет, для інтегрального вивчення таких показників: організаційна структура ендокринологічної служби регіону; абсолютні та відносні показники поширеності та захворюваності ЦД з врахуванням вікового фактору, а також їх динаміки; забезпеченості населення лікарями-ендокринологами, кількості ендокринологічних кабінетів та ендокринологічних ліжок та їх робота; методів діагностики та лікування діабету; забезпеченості хворих пристроями для введення інсуліну та контролю рівня цукру в крові; ускладнень ЦД; кількісного та асортиментного складу регіональних заявок на протидіабетичні препарати; коефіцієнту задоволення заявки на препарати інсуліну, в т.ч. його поквартальних показників. Методику апробовано в аналізі фактичного стану лікарського забезпечення хворих ЦД та НЦД у Тернопільській обл.
7. Запропоновано концептуальну модель комп’ютерної бази даних “Споживання лікарських засобів хворими на діабет”, пріоритетність створення якої захищено свідоцтвом про реєстрацію авторського права на твір Міністерства освіти та науки, Державного департаменту інтелектуальної власності, яка проблемно орієнтована на аналіз стану забезпечення хворих лікарськими засобами з вивченням джерел фінансування їх фармакотерапії. Теоретичний арсенал антидіабетичних препаратів структурований за фармакологічними групами, торговими назвами, даними про добову дозу, схему фармакотерапії, її вартість та джерело фінансування. При формуванні бази даних з 1996 р. по 2004 р. накопичена та оброблена інформація про індивідуальні показники споживання протидіабетичних лікарських засобів 1945 хворими ЦД та 7 хворими НЦД. Темпи росту фінансування випереджають темпи росту поширеності ЦД.
8. Запропонована система визначення персональної потреби в лікарських засобах для хворих на діабет з наступною інтеграцією показників їх потреби на 100 хворих.
9. Методом “вартість-ефективність” обгрунтовано фармакоекономічні параметри 17 практичних схем інсулінотерапії, які використовуються для лікування 112 хворих ЦД 1 типу; 10 практичних схем терапії пероральними гіпоглікемічними засобами - 857 хворих ЦД 2 типу; 2 практичних схем фармакотерапії НЦД, що застосовуються для лікування 7 хворих з одночасним порівняльним аналізом практичних та ідеальних схем лікування діабету.
10. Визначено потребу в забезпеченні хворих лікарськими засобами для проведення фармакотерапії діабету за схемами з найвищим рейтингом ефективності. Вартість добової інсулінотерапії 100 хворих становить від 391 грн. за схемою Хумудар Р фл.+Хумудар Б фл. до 702 грн. за схемою Хумулін Р+Хумулін NPH. Вартість ідеальної схеми фармакотерапії Новорапід Пенфіл + Лантус у картриджах становить 1604 грн., що у 4,1 рази більше вартості схеми лікування вітчизняними препаратами інсуліну Хумудар Р + Хумудар Б у фл. Вартість річного курсу лікування пероральними гіпоглікемічними засобами на 100 хворих від 5880 грн. при використанні Манінілу у табл. по 5 мг до 21825 грн. при лікуванні Авандією у табл. по 4мг. При однакових експертних показниках ефективності для лікування 100 хворих Н-десмопресином спреєм 25 доз потрібно 253440 грн., Мінірином табл. по 0,2 мг - 715560 грн. на рік, тобто схема лікування Мінірином у 2,8 рази більш вартісна, ніж схема фармакотерапії Н-десмопресином. Обгрунтовано новий підхід для визначення потреби у лікарських засобах для лікування ЦД 1 типу, ЦД 2 типу та НЦД.
11. Підготовлено, видано та впроваджено у навчальний процес і практичну діяльність аптечних закладів методичні рекомендації з проведення фармацевтичної опіки хворих ЦД при відпуску протидіабетичних лікарських засобів з аптек: інсуліну та його аналогів, пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів: похідних сульфонілсечовини (глібенкламід, гліпізид, гліквідон, гліклазид, глімепірид), бігуанідів (метформін), комбінованих препаратів (глібомет), інгібіторів a-глюкозидази (акарбоза), меглітінідів (репаглінід, натеглінід), похідних тіазолідиндіону (розіглітазон).

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Пузак Н.О., Жадан Н.В. Маркетингове дослідження фармацевтичного ринку лікарських засобів, що застосовуються в гастроентерології // Вісник фармації.-2001.-№3.-С.88-89.
2. Гаврилина Н.И., Айрапетова А.Ю., Компанцева Я.В. Маркетинговые исследования ассортимента лекарственных средств седативного действия и характеристика их потребителей // Фармация.-2001.-№1.-С.16-18.
3. Діхтярьова Н.М., Марковська Г.С. Маркетингове дослідження ринку препаратів для лікування залізодефіцитних анемій // Вісник фармації.-2001.-№2.-С.94-95.
4. Громовик Б.П., Олейник П.В., Окаринский С.В. Маркетинговый анализ дезинфекционных и антисептических средств // Провизор.-2001.-№24.-С.12-15.
5. Дацко А.Й. Исследования по совершенствованию процесса управления фармацевтическим обеспечением антибиотиками: Автореф. дис. ... канд.фарм.наук: 15.00.01 / Львовский медицинский институт.-Львов,1981.-21 с.
6. Чобану Н.М. Оптимизация использования сульфаниламидных лекарственных средств: Автореф. дис. ... канд.фарм.наук: 15.00.01 / Львовский медицинский институт.-Львов,1990.-16 с.
7. Заліська О.М. Оптимізація лікарського забезпечення урологічних хворих у стаціонарі: Автореф. дис. ... канд.фарм.наук: 15.00.04 / Львівський медичний університет.-Львів,1997.-22 с.
8. Рязанова К.І.Фармацевтичне забезпечення медичної діагностики (в кардіології та онкології): Автореф. дис. ... канд.фарм.наук: 15.00.04 / Львівський медичний університет.-Львів,1997.-21 с.
9. Фойдер О.М. Організаційно-технологічні дослідження з використання рослин у гастроентерології: Автореф. дис. ... канд.фарм.наук: 15.00.01/ Львівський медичний університет.-Львів,1997.-21 с.
10. Левицька О.Р. Маркетингове дослідження лікарських засобів для оториноларингологічної практики: Автореф. дис. ... канд.фарм.наук: 08.06.02 / Львівський медичний університет.-Львів,1998.-17 с.
11. Заліська О.М., Парновський Б.Л. Система визначення потреби в лікарських засобах на основі фармакоекономічних підходів (на прикладі протитуберкульозних засобів) // Ліки України.-2003.-№7-8.-С.53-56.
12. Заліська О.М. Методика маркетингового аналізу ринку урологічних лікарських засобів // Фармацевтичний журнал-2000.-№1.-С.45-50.
13. Заліська О.М. Апробація методики фармакоекономічного аналізу на прикладі урологічних захворювань // Фармацевтичний журнал.-2000.-№6.-С.17-22.
14. Заліська О.М. Фармакоекономічна оцінка пероральних гіпоглікемічних засобів в Україні на основі доказової фармації // Фармацевтичний журнал.-2002.-№3.-С.11-19.
15. Арджанов Н.П. Non multo ante insulinem adventam: это сахарное слово “мочеизнурение”// Провизор.-2001.-№17.-С.13-15.
16. Внутрішні хвороби / І.М.Ганджа, В.М.Коваленко, Н.М.Шуба та ін.-К.:Здоров’я, 2002.-992 с.
17. Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань внутрішніх органів / За ред. д-ра мед.наук, проф. Ю.М.Мостового.-6-е видання.-Вінниця, 2004.- 463с.
18. Диагностические критерии и классификация сахарного диабета: Перевод рекомендаций Консультативного комитета по Сахарному Диабету ВОЗ, Женева,1999 г. // Діабет і життя.-2000.-№1.-С.6-7.
19. Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Алгоритмы диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений: Пособие для врачей.-М.:Медицина, 2003.-96 с.
20. Штандл Э., Ненерт Х. Большой справочник по диабету: Пер. с нем. – М.: АО “Интерэксперт”, 2000. – 399 с.
21. Томашевский Я.І. Цукровий діабет (діагностика, профілактика, харчування, фітотерапія).- Львів –Ужгород, 1996.-126 с.
22. Сахарный диабет / О.И. Бриндак, В.П.Черных, В.Ф.Черных и др.- Харьков: Прапор, 1994.-228 с.
23. Караченцев Ю.И. Гестагенный сахарный диабет (обзор) // Терапевтический архив. – 2001. - № 10. С. 22-28.
24. Кохен М. Сахарный диабет (Краткое руководство по лечению).-М.,1997.-184 с.
25. Charbonnel B. A propos de la nouvelle classification et des nouveaux criteres diagnostiques du diabete // Presse Medicale.- 1999.-Vol.28, №7.-Р.354-357.
26. Караченцев Ю.І., Кравчун Н.О., Козаков О.В., Тихонова Т.М. Стандарти діагностики та лікування хворих на цукровий діабет // Проблеми ендокринної патології.-2003.-№1.-С.85-115.
27. Ефимов А.С., Скробанская Н.А., Ефимов Д.А. Лечение больных сахарным диабетом // Клиническая диабетология.- Киев.:Здоров’я, 1998.- С. 156-228.
28. Уоткинс П.Д. Сахарный диабет: Пер. с англ.-М.;СПб, 2000.- 94с.
29. Паньків В.І. Цукровий діабет у практиці терапевта.- К.,-1994.-160 с.
30. Профилактика сахарного диабета. Доклад исследовательской группы ВОЗ.-М.:Медицина, 1995.-136 с.
31. Касаткина Э.Н. Сахарный диабет у детей.-М.:Медицина, 1990.-272 с.
32. Прудіус П. Ускладнення цукрового діабету. Сучасні методи лікування та нові препарати // Диабетик.- 1999.- Сентябрь-октябрь.- С. 17-18.
33. Price T., Kallenborn J. Infant hypernatremia: a case report // Journal of Emergency Medicine.- 2000.- Vol.19, №2.- P.153-157.
34. Adam P. Evaluation and management of diabetes insipidus // American Family Physician.-1997.-Vol.55, №6.- Р.2146-2153.
35. Fujii H., Iida S., Moriwaki K. Familial neurohypophyseal diabetes insipidus associated with a novel mutation in the vasopressin-neurophysin II gene // International Journal of Molecular Medicine.- 2000.-Vol.5, №3.-Р.229-234.
36. Salpietro F., Romano A., Alafaci C., Tomasello F. Pituitary metastasis from uterine cervical carcinoma: a case presenting as diabetes insipidus // British Journal of Neurosurgery.- 2000.- Vol.14, №2.-Р.156-159.
37. Marinella M. Metastatic adenocarcinoma presenting with central diabetes insipidus // Tumori.- 1998.-Vol.84,№1.- Р.85-86.
38. Kusanagi H., Kogure K., Teramoto A. Pituitary insufficiency after penetrating injury to the sella turcica // Journal of the Nippon Medical School.- 2000.- Vol.67, №2.-P.130-133.
39. Benvenga S., Campenni A., Ruggeri R. Hypopituitarism secondary to head trauma // Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.- 2000.-Vol.85, №4.- Р.1353-1361.
40. Violante A., Vaisman M., Temponi G. and all. Complications of pituitary surgery. Analysis of 120 operations at HUCFF-UFRJ // Arquivos de Neuro-Psiquiatria.- Vol.57, №3.- Р.820-826.
41. Misra S., Chakraborty S., Gangopadhyay P. Phenytoin sodium induced diabetes insipidus // Journal of the Association of Physicians of India.- 1999.-Vol. 47, №4.-Р.45-46.
42. Takahashi H., Toya T., Matsumiya N. A case of transient diabetes insipidus associated with poisoning by a herbicide containing glufosinate // Journal of Toxicology.- 2000.-Vol.38, №2.-Р.153-156.
43. Bendz H. Aurell M. Drug-induced diabetes insipidus: incidence, prevention and management // Drug Safety.- 1999.-Vol.21, №6.-Р.449-456.
44. Saborio P., Tipton G., Chan J. Diabetes insipidus // Pediatrics in Review.- 2000.-Vol.21, №4.- Р.122-129.
45. McKenna K., Thompson C. Osmoregulation in clinical disorders of thirst appreciation // Clinical Endocrinology.- 1998.-Vol.49, №2.- P.139-152.
46. Бойко А.І. Методичні рекомендації з фармацевтичної опіки хворих цукровим діабетом при відпуску протидіабетичних лікарських засобів з аптек // Львів, 2004.-30 с.
47. Mehnert H. Insulin: 75 Jahre und kein Ende ...1923 erfolgte die Zulassung des Insulins als Medikament in Deutschland // Fortschritte der Medizin.- 1998.-Vol.116, №28.-Р.26-28.
48. Інсулінотерапія хворих на цукровий діабет / А.С.Єфімов, Н.А Скробонська., С.М.Ткач, О.А.Сакало.- К.:Здоров’я, 2000.- 248 с.
49. Практика инсулинотерапии / М.Бергер, Е.Г.Старостина, В.Йоргенс, И.Дедов.-Берлин.:Спрингер, 1990.-365 с.
50. Sonksen P. Sonksen J. Insulin: understanding its action in health and disease // British Journal of Anaesthesia.- 2000.-Vol.85, №1.-Р.-69-79.
51. Мойсеенко Т.А., Хворостинка В.Н., Кривоносова Е.М. Инсулинотерапия сахарного диабета І типа: основные методы и варианты корекции // Врачебная практика.- 2002.-№ 1. – С. 9-16.
52. Листопад А. Обзор рынка инсулинов // Провизор.-2000.-№17.-С.23-27.
53. Freeland B. Using human insulin // American Journal of Nursing.- 1998.-Vol.98, №3.-P.16.
54. Авраменко Т.В. Інтенсифікована інсулінотерапія при цукровому діабеті у вагітних // Галицький лікарський вісник. – 2000. - № 1. – С. 5-7.
55. Полторак В.В., Караченцев Ю.І., Горшунська М.Ю. Інсулін гларгін (Лантус) – перший безпіковий базальний інсулін тривалої дії:фармакокінетика, фармакодинаміка, перспективність клінічного застосування // Український медичний часопис. – 2003.- №2(34).-С.43-59.
56. Єфімов А.С., Скоробонська Н.А. Принципи інсулінотерапії хворих на цукровий діабет // Ендокринологія.-1997.-Т.2, №2.-С.101-111.
57. Боднар П.М., Михальчишин Г.П. Лікування хворих інсулінозалежним цукровим діабетом // Ліки України. – 1999. - № 1. – С. 34.
58. Bohannon N. Insulin delivery using pen devices. Simple-to-use tools may help young and old alike // Postgraduate Medicine.- 1999.-Vol.106, №5.-Р.57-64.
59. Gil Zorzo E. Insulinoterapia. Conceptos basicos para enfermeria // Revista de Enfermeria.- 1999.- Vol.22, №3.-Р.2-5.
60. Бойко А.І. Шляхи оптимізації лікарського забезпечення хворих діабетом . Повідомлення І. Історія питанння // Фармацевтичний журнал.-2002.-№6.- С.91-100.
61. Бойко А.І. Шляхи оптимізації лікарського забезпечення хворих діабетом . Повідомлення ІІ. Актуальний стан питання // Фармацевтичний журнал.-2003.-№1.-С.100-104.
62. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию (руководство для врачей).-М.:Берег, 1998.-200 с.
63. American Diabetes Association: Clinical practice recommendations 1998 // Diabetes Care.-1998.-№21.-Р.1-98.
64. Щербак О.В. До розрахунку добової потреби в екзогенному інсуліні у хворих на цукровий діабет // Фармацевтичний журнал.- 2002.-№ 6. – С. 88-91.
65. Virmani A. Using insulin // National Medical Journal of India.- 1997.-Vol.10, №4.-Р.186-189.
66. Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus // New English Medical Journal -1993.-№329.-P.977-986.
67. Heinemann L., Richter L. Clinical pharmacology of human insulin // Diabetes Care.-1993.-Vol.16, №3.-P.90-100.
68. Herman W., Eastman R. The effects of treatment on the direct costs of diabetes // Diabetes Care.- 1998.-Vol.21, №3.- Р.19-24.
69. Soltani D., Perlemuter L. Injections d'insuline: techniques et schemas // Presse Medicale.- 1998.-Vol.27, №24.-Р.1247-1250.
70. Hirsch I. Type 1 diabetes mellitus and the use of flexible insulin regimens // Am.Fam.Physician.-1999.-Vol.60, №8.-P.2343-2356.
71. Зіменковський А.Б., Пономаренко В.М., Матвійчук Б.О. Організація стандартизації медичних технологій в Україні.-Львів: Ліга-Прес, 2003.-192 с.
72. Clark C Jr. The burden of chronic hyperglycemia // Diabetes Care.- 1998.-Vol.21, №3.-Р.32-34.
73. Trehan A., Ali A. Recent approaches in insulin delivery // Drug Development & Industrial Pharmacy.- 1998.-Vol.24, №7.-Р.589-597.
74. Graff M., McClanahan M. Assessment by patients with diabetes mellitus of two insulin pen delivery systems versus a vial and syringe // Clinical Therapeutics.- 1998.-Vol.20, №3.-Р.486-496.
75. Chicoye L., Roethel C., Hatch M. Diabetes care management: a managed care approach // World Medical Journal.- 1998.-Vol.97, №3.-Р.32-34.
76. Lowe J., Bowen K. Evaluation of a diabetes education program in Newcastle, NSW // Diabetes Research & Clinical Practice.- 1997.-Vol.38, №2.-Р. 91-99.
77. Home P. Intensive insulin therapy in clinical practice // Diabetologia.- 1997.-Vol.40, №2.-Р. 83-87.
78. Bloomgarden Z. American Diabetes Association Annual Meeting, 1999: type 2 diabetes Treatment // Diabetes Care. –2000.-Vol. 23, №3.-Р.405-411.
79. Настольное руководство по Сахарному диабету 2-го типа. Европейская Группа Политики Диабета // Діабет і життя.-2000.-№2(спецвыпуск).-32 с.
80. Демидова И. Сахарный диабет ІІ типа: патогенез и лечение // Врач. – 2000. - № 1. – С. 16 -19.
81. Truter I. An investigation into antidiabetic medication prescribing in South Africa // Journal of Clinical Pharmacy & Therapeutics.- 1998.-Vol.23, №6.- Р.417-422.
82. Mudaliar S., Edelman S. Insulin therapy in type 2 diabetes // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.-2001.-Vol.30,№4.-P. 935-982.
83. Зелинський Б. Производные сульфанилмочевины в лечении сахарного диабета ІІ типа // Диабетик. – 2000.- Январь – февраль.-С. 44-46.
84. Генделека Г.Ф. Клінічна ефективність сульфаніламідів і ендогенний резерв інсуліну у хворих на цукровий діабет ІІ типу // Ендокринологія.-1999.-Т.4, №1.-С.31-38.
85. Балаболкин М.И., Надосугова Л.Б. Применение сульфанилмочевинных препаратов второй генерации и место глюренорма в терапии инсулиннезависимого сахарного диабета // Проблемы эндокринологии.-1995.-Т.41, №2.-С.11-14.
86. Щербак О.В. Амарил (похідний сульфанілсечовини третьої генерації) сучасний надійний, ефективний та безпечний цукрознижувальний препарат для лікування хворих на цукровий діабет ІІ типу // Український медичний часопис. – 2000. - № 6. – С.46-49.
87. Сакало Е. Новое направление в лечении больных сахарным диабетом ІІ типа // Диабетик.-ноябрь-декабрь.-С.35-36.
88. Листопад А. Пероральные гипогликемические препараты // Провизор.- 1999.- № 14.- С.34-38.
89. Kleinsorge H. Carbutamide-the first oral antidiabetic. A retrospect // Experimental & Clinical Endocrinology & Diabetes.- 1998.-Vol.106,№2.-Р.149-151.
90. Маньковський Б.Н. Сахароснижающая терапия при сахарном диабете ІІ типа // Лікування та діагностика.- 2000.- № 2.- С. 39-42.
91. Генделека Г.Ф. Комбіноване лікування цукрового діабету ІІ типу поєднанням глюкобаю і манінілу у разі розвитку вторинної сульфаніламідної резистентності // Ендокринологія.-1997.-Т.2, №2.-С.98-101.
92. Жукова Л.А. Результаты применения микронизированых форм манинила у больных сахарным диабетом ІІ типа // Международный медицинский журнал.- 2001.- №6.- С.522-525.
93. Карпачов В.В., Ковальчук А.В., Мосендз І. Лікування інсулінонезалежного діабету : переваги застосування нової лікарської форми манінілу 3,5 у клінічній практиці // Ліки України.- 1999.- № 2. – С. 33-34.
94. Карпачев В.В. Калиевые каналы и механизм действия производных сульфонилмочевины // Український медичний часопис.- 2002.- № 3.- С. 16-22.
95. Корпачов В.В., Ковальчук А.В., Мосендз І.О. Лікування інсулінонезалежного цукрового діабету // Ліки.-1999.-№2.-С.33-36.
96. Ефимов А.С., Ткач С.Н. Сахароснижающие пероральные препараты и их применение.-К., 1997.-108 с.
97. Мухин А. Эффективность комбинированной терапии диабета ІІ типа инсулином и препаратами сульфонилмочевины // Провизор-1998.-№7.-С.54-55.
98. Генделека Г.Ф. Монотерапия инсулином больных сахарным диабетом ІІ типа при развитии вторичной резистентности к сульфаниламидным препаратам // Лікарська справа.Врачебное дело.-2000.-№2.-С.72.
99. Tasaka Y. Use of sulfonylurea (SU) in the treatment of diabetes mellitus // Japanese Journal of Clinical Medicine.- 1999.-Vol.57,№3.-Р.663-668.
100. Миргородський В.І. Науково-практичний семінар “Сучасна фармакотерапія цукрового діабету та його ускладнень” // Фармацевтичний журнал.-1994.-№2.-С.114-115.
101. Приступюк О. Диабетон в лікуванні хворих на діабет // Діабетик.- 1999.- Январь-февраль. С. 40-41.
102. Campbell R. Glimepiride: role of a new sulfonylurea in the treatment of type 2 diabetes mellitus // Annals of Pharmacotherapy.-1998.-Vol.32, №10.-1044-1052.
103. Сергиенко А.А. и др. Амарил: новая эра в лечении больных сахарным диабетом // Провизор. – 1999. - № 14. – С. 55-58.
104. Rosskamp R., Wernicke-Panten K., Draeger E. Clinical profile of the novel sulfonylurea glimepiride // Diabetes Research and Clinical Practice.-1996.-Vol.31.-P.33-42.
105. Паньків В.І. Застосування амарилу в лікуванні хворих на цукровий діабет ІІ типу // Еженедельник “Аптека“.- 1999.- № 6.- 26 апреля.- С. 3.
106. Полторак В.В., Горбенко Н.И. Амарил-сульфаниламидный препарат третьей генерации в лечении сахарного диабета ІІ типа // Український терапевтичний журнал.- 2001.- С. 27-31.
107. Боднар П.М. Препарат сіофор у терапії інсулінонезалежного цукрового діабету // Ліки України. – 1999. - № 10-11. – С. 34-36.
108. Еременко Н., Черникова В. Сиофор: клиническое применение // Диабетик.- 1999.- Январь-февраль.-С. 42.
109. Клінічна ефективність Амарилу в лікуванні хворих на цукровий діабет типу ІІ / В.В. Корпачов, А.В. Ковальчук, Т.І.Корпачова, І.О. Мосендз // Ендокринологія, 2001.-Т.6, №1.-С.24-31.
110. Корпачев В.В., Мосендз И.А. Многокомпонентное влияние сиофора на течение сахарного диабета ІІ типа // Український медичний часопис.- 2001.- № 4.- С. 19-23.
111. Gilbert R., Cooper ME., Krum H. Drug administration in patients with diabetes mellitus. Safety Considerations // Drug Safety.- 1998.-Vol.18, №6.-Р.441-455.
112. Древаль А.В. Опыт применения бигуанидов (метформина БМС) у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом старшей возрастной группы // Проблемы эндокринологии.- 1999.-№ 3. – С.18-21.
113. Опыт применения глюкобая в терапии сахарного диабета / И.И.Дедов, М.И.Балаболкин, А.М. Мкртумян и др. // Проблемы эндокринологии.-1995.-Т.41, №3.-С.11-13.
114. Mooradian A., Thurman J. Drug therapy of postprandial hyperglycaemia // Drugs.- 1999.-Vol.57, №1.-Р.19-29.
115. Скибун В.М. Глюкобай – новий шлях у терапії інсулінонезалежного цукрового діабету // Ліки.-1995-№3.-С.67-68.
116. Генделека Г.Ф. Применение ингибитора альфа-глюкозидазы акарбозы для лечения сахарного диабета ІІ типа при вторинной сульфаниламидорезистентности // Лікарська справа.Врачебное дело.-1997.-№6.-С.105-107.
117. Недосугова Л.В. Глюкобай в терапии сахарного диабета // Проблемы эндокринологии.-1995.-Т.41, №2.-С.45-46.
118. Phillips L., Grumberger G., Miller E. Once- and twice-daily dosing with rosiglitazone improves glycemic control in patients with type 2 diabetes // Diabetes Care.-2001.-Vol.24, №2.-P.308-315.
119. Amy L. Werner, Maryann T. Travaglini. Розиглітазон в терапії цукрового діабету ІІ типу. Огляд // Медицина світу. – 2002. – Т.13, ч.1. – Липень. – С. 30-43.
120. Lebovits H., Dole J., Patwardhan R. Rosiglitazone monotherapy is effective in patients with type 2 diabetes // The Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism.-2001.-Vol.86, №1.-P.280-288.
121. Raskin P., Rappaport E., Cole S. Rosiglitazone short-term monotherapy lowers fasting and post-prandial glucose in patients with type II diabetes // Dibetologia.-2000.-Vol.43, №2.-P.278-284.
122. Greene D. Rosiglitazone: a new therapy for type 2 diabetes // Expert opinion on investigational drugs.-1999.-Vol.-8, №10.-P.1709-1719.
123. Балаболкин М.И. Репаглинид – новый пероральный сахаропонижающий препарат в терапии сахарного диабета ІІ типа // Проблемы эндокринологии. – 1999. - № 4. – С. 40-45.
124. Сакало О. Інтенсивна терапія хворих на цукровий діабет ІІ типу з використанням новонорму // Диабетик. – 2001. - № 3. – С. 44-49.
125. Сакало О.А. Новое направление в лечении больных сахарным диабетом ІІ типа // Журнал практичного лікаря. – 2001 - № 2. – С. 25-26.
126. Pontiroli A., Folli F. Is it worth treating diabetes? Lessons from the UKPDS. United Kingdom Prospective Diabetes Study // Acta Diabetologica.- 1998.-Vol.35,№4.-Р.170-171.
127. Анциферов М.Б., Майоров А.Ю. Использование комбинированного перорального сахаропонижающего препарата глибомет в лечении больных сахарным диабетом типа 2 // Проблемы эндокринологии. – 2002. - № 2. – С. 47-50.
128. Полторак В.В., Горбенко Н.І. Сучасна концепція пероральної фармакотерапії цукрового діабету // Клінічна фармація-1999.-Т.3,№2.-С.31-36.
129. Ефимов А.С., Ткач С.Н. Современная тактика пероральной сахароснижающей терапии сахарного диабета ІІ типа // Ендокринологія.-1999.-Т.4, №2.-С.177-185.
130. Olsson J., Lindberg G.Differences in pharmacotherapy and in glucose control of type 2 diabetes patients in two neighbouring towns: a longitudinal population-based study // Diabetes, obesity & metabolism.-2001.-Vol.3, №4.-P.249-253.
131. Jenssen T. Insulin therapy in type 2 diabetes // Diabetes Related Dis.-2002.-Vol.8.-P.3-4.
132. Wang J., Shen D., Shen W. Preparation, purification, and characterization of a reversibly lipidized desmopressin with potentiated anti-diuretic activity // Pharmaceutical Research.- 1999.-Vol.16, №11.- Р.1674-1679.
133. Арджанов Н.П. Инсулин: кто же был первым? // Провизор.-1999.-№14.-С.22-24.
134. Стефанов О., Чумак В., Шевченко К. Медикаментозне забезпечення населення: проблеми і перспективи // Вісник фармакології та фармації.-2001.-№7-8.-С.2-10.
135. The new guide to Medicines & Drugs / Chef Medical Editor Prof. J. Henry MBFRCP.-London:Dorling Kindersley Limited, 1998.- 480 p.
136. Griffith H. Winter. Complete Guide to Prescription & Nonprescription Drugs.-New York:Denquin Dutnam Inc., 2001.-1080 p.
137. Morley J. Diabetes mellitus: a major disease of older persons // Journals of Gerontology.- 2000.-Vol.55, №5.-Р. 255-256.
138. Бойко А.І. Порівняльний аналіз арсеналу лікарських засобів для лікування цукрового діабету в Україні, Великобританії та США // Фармацевтичний журнал.- 2003.-№2.- С.25-30.
139. Noble S., Johnston E., Walton B. Insulin lispro: a fast-acting insulin analog // American Family Physician.- 1998.-Vol.57, №2.- Р.279-286, 289-292.
140. Simpson K., Spencer C. Insulin aspart // Drugs.- 1999.-Vol.57,№5.-Р.759-765.
141. Amiel S. Learning to use a new drug-the fast-acting insulin analogues // Diabetic Medicine.- 1998.-Vol.15, №7.- Р.537-538.
142. Horsch I. Intensive treatment of type 1 diabetes // The Medical clinics of North America .-1998.-Vol.82.-P.689-719.
143. Turner H., Matthews D. The use of fixed-mixture insulins in clinical practice// European Journal of Clinical Pharmacology.- 2000.-Vol.56,№1.-Р.19-25.
144. Mozersky R. Pharmacologic management of diabetes mellitus // Journal of the American Osteopathic Association.-1999.-Vol.99, №12.-Р.15-19.
145. Riddle M. Oral pharmacologic management of type 2 diabetes // American family physician.-1999.-Vol.60, №9.-P.2613-2620.
146. Charpentier G. Oral combination therapy for type 2 diabetes // Diabetes & metabolism.-2002.-Vol.18, №3.-P.70-76.
147. Davies M. Insulin secretagogues // Current medical research and opinion.-2002.-Vol.18.-P.22-30.
148. Bonneville M., Colgin J., Nalesnick J. Patient perceptions of prandial oral therapy for type 2 diabetes // Diabetes Educ.-2001.-Vol.27, №5.-P.669-677.
149. Rosenstock J., Shen S., Gatlin M. Combination therapy with nateglinide and a thiazolidinedione improves glycemic control in type 2 diabetes // Diabetes Care.-2002.-Vol.25, №9.-P.1529-1533.
150. Бойко А.І. Фармацевтичні фактори, що визначають “якість життя” хворих на діабет // Вісник фармації.-2004.-№4.-С.49-52.
151. Филлипс Роберт Х. Жизнь с диабетом: Пер. с нем.-Харків:Книжковий клуб, 2001.-288 с.
152. Ratner R. Diabetes treatment with implantable delivery devices // ASAIO Journal.- 1997.-Vol.43, №3.-Р.125-126.
153. Robertson C. When your patient is on an insulin pump // RN.- 1998.-Vol.61, №3.-Р.30-33.
154. Selam J. Management of diabetes with glucose sensors and implantable insulin pumps. From the dream of the 60s to the realities of the 90s // ASAIO Journal.- 1997.-Vol.43, №3.-Р.137-142.
155. Paes A., Bakker A., Soe-Agnie C. Measurement of patient compliance. Pharmacy World & Science.- 1998.-Vol.20, №2.-Р.73-77.
156. Klonoff D. Noninvasive blood glucose monitoring // Diabetes Care.- 1997.-Vol.20, №3.-Р.433-437.
157. Про національну програму “Цукровий діабет”: Указ Президента від 21.07.2001 р. №546 // Офіційний вісник України.-2001.-№31.-С.7.
158. Тронько Н.Д., Маньковський Б.Н. Государственная программа “Сахарный диабет” // Лікування та діагностика.- 1999.- № 1.-С. 58-59.
159. Про затвердження Державної програми забезпечення населення лікарськими засобами на 2004-2010 рр.:Постанова Кабінету міністрів України // Офіційний вісник України.-2003.-№31.-С.56-59.
160. Дедов И. Сахарный диабет – проблема ХХІ века // Врач. – 2000.- № 1. –С. 4-5.
161. Кобзарь Л.В. Организационные и методологические принципы планирования и управления лекарственным снабжением в СССР: Автореф. дис. … д-ра фарм.наук: 15.00.01 / Харьковский государственный фармацевтический институт.-Харьков, 1986.-27 с.
162. Толочко В.М. Научные основы развития лекарственной помощи населению на современном этапе: Автореф. дис. …д-ра фарм.наук: 15.00.01 / Харьковский государственный фармацевтический институт.-Харьков, 1988.-47 с.
163. Мнушко З.Н. Организационные и технологические аспекты лечения пульмонологических больных: Автореф. дис. …д-ра фарм.наук: 15.00.01 / Харьковский государственный фармацевтический институт.-Харьков, 1990.-24 с.
164. Мартин Дж. Организация баз данных в вычислительных системах: Пер. с англ.-М.:Мир, 1980.-662 с.
165. Заліська О.М. Теоретичні розробки методичних підходів фармакоекономічного аналізу в Україні // Фармацевтичний журнал.-2000.-№4.-С.15-19.
166. Заліська О.М. Фармакоекономіка. Теоретичні основи фармакоекономіки. Фармакоекономічний аналіз: Навчальний посібник / За ред. Б.Л.Парновського.-Львів:Простір-М, 2000.-Ч.1.-64 с.;Ч.2.-71 с.
167. Заліська О.М. Теоретичні основи та практичне використання фармакоекономіки в Україні: Автореф. дис. ... д-ра фарм.наук: 15.00.01 / Львівський національний медичний університет.-Львів,2004.- 33 с.
168. Указ президента України Про комплексну програму “Цукровий діабет” від 21 травня 1999 року №545/99.
169. Кураш П.Д. Обоснование перспективной потребности в противодиабетических и противозобных фармацевтических препаратах: Автореф. дис. …канд. фарм.наук: 15-793/Львовский государственный медицинский институт.-Львов,1971.-17 с.
170. Жирова И., Немченко А. Фармакоэкономические исследования лечения сахарного диабета // Ліки України.-2002.-№6.-С.50-52.
171. Жирова І.В., Немченко А.С. Використання фармакоекономічних методів аналізу схем лікування цукрового діабету / Методичні рекомендації.-Харків:Національний фармацевтичний університет, 2003.-24 с.
172. Жирова І.В., Немченко А.С., Карамишев Д.В. Методичні рекомендації з розробки формулярів та страхових переліків лікарських засобів для лікування цукрового діабету // Харків: НФаУ, 2003.-23 с.
173. Гулько Н. Цукровий діабет – хвороба ХХІ століття // Інформ. вісник медицини. – 2002. – Листопад. – С.7.
174. Тронько Н. Современные проблемы диабетологии // Журнал АМН України – 2000.- № 3. – С. 460-470.
175. Бойко А.І. Аналіз стану та розробка моделі споживання протидіабетичних лікарських засобів // Фармацевтичний журнал.-2003.-№5.- С.21-27.
176. Руднев И. Сахарный диабет у учасников ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы // Ліки України.- 2000.- № 7-8.- С. 81-82.
177. Громовик Б.П., Филипенко Е.С., Семашко Е.И. Анализ лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом в условиях стационара // Провизор.-2004.-№17.-С.7-13.
178. Про результати перевірки використання коштів Державного бюджету України, виділених Міністерству охорони здоров’я України на забезпечення інсуліном хворих на цукровий діабет / Підготовлено департаментом контролю видатків на соціальну сферу та науку і затверджено постановою Колегії Рахункової палати від 14.01.2003 №1-4/ Київ: Рахункова палата України, 2003.-Випуск З.
179. Бойко А.І. Аналіз стану лікарського забезпечення хворих цукровим діабетом в Україні // Матеріали VII Міжнародного медичного конгресу студентів та молодих учених.- Тернопіль.- 2003.- С.243.
180. Бойко А.І. Розробка комп’ютерної бази для аналізу індивідуального споживання лікарських засобів хворими // Матеріали міжнародної науково-практичної конференції “Клінічна фармація: 10 років в Україні”.- Харків.- 2003.- С.125.
181. Кравченко В.М., Халангот М.Д., Кульчинська Я.Б. Створення постійно діючого державного реєстру “Система нагляду хворих на цукровий діабет (СИНАДІАБ) в Україні”: проблеми та перспективи // Ендокринологія.-2005.-№3.-С.69-75.
182. Harris N.D., Raptis A., Raptis S. Black sea tele-diab: development and implementation of an electronic patient record for patients wits diabetes // Health Informatics Journal.- 2001.-Vol.7.-№2.-C.108-111.
183. Харрис Н., Диксон Р., Пруна С и др. Программная компьютерная система BLACKSEATELEDIAB: потенциальная основа клинико-эпидемилогического регистра сахарного диабета // Ендокринологія: Матеріали VI з’їзду ендокринологів України (Київ, 23-25 травня 2001).- 2001.-№6 (додаток).-С.316.
184. Авторське свідоцтво №14329 Комп’ютерна програма “Споживання лікарських засобів хворими на діабет /А.І.Бойко, П.К.Рожанський /UA/.-10.10.2005.
185. Заліська О.М. Методичні рекомендації з використання методів фармакоекономічної оцінки лікарських засобів в Україні //Львів:ЛДМУ, 2002.-23 с.
186. Жирова І.В. Методичні підходи до медикаментозного забезпечення хворих на цукровий діабет в умовах медичного страхування : Автореф. дис. ... канд.фарм.наук: 15.00.01 / Національний фармацевтичний університет.-Харків, 2004.-19 с. (3)
187. Заліська О.М. Величко А.Я. Використання фармакоекономічної оцінки при створенні формуляра на прикладі пероральних гіпоглікемічних засобів // Клінічна фармація.-2002.-Т.6, №2.-С.16-21.
188. Бойко А.І. Динаміка фармакоекономічних досліджень схем лікування діабету // Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю “Створення, виробництво, стандартизація, фармакоекономіка лікарських засобів та біологічно активних добавок”:тези доповіді.-Тернопіль.-2004.- С.436-437.
189. Заліська О.М., Парновський Б.Л. Фармакоекономічні підходи до розвитку теорії та практики визначення потреби в лікарських засобах // Фармацевтичний журнал.-2003.-№3.-С.25-31.
190. Бергер М., Старостина Е.Г. Йоргенс В. Практика инсулинотерапии.- Berkin Heidelberg: Springer-Verlag.-1995.-365c.
191. Ефимов А.С., Скробонская Н.А., Ткач С.Н. Инсулинотерапия больных сахарным диабетом.- К.:Здоров’я, 2000.-248с.
192. Заліська О.М. Формування і розвиток методології фармакоекономіки як науки // Фармацевтичний журнал-2005.-№2.-С.28-34.
193. European Diabetes Policy Group. 1998-1999. Guidelines for diabetes cure. A Deaktop Guide to 2 Diabetes, International diabetes Federation, European Region, Brussels // Diabetic Medicine.-1999.-№ 16.-P.1-35.
194. Meltzer S., Leiter L., Daneman D. Clinical practice guidelines for the management of diabetes in Canada // Canadian Medical Association Journal.-1998.-№8.-P.1-29.
195. Paquot N., Scheen A., Lefebvre P. Le controle glycemique chez le patient diabetique. Recommandations apres les etudes DCCT et UKPDI // Revue Medicale de Liege.- 2000.-Vol.55,№5.-Р.372-375.
196. Drzewoski J. Oral hypoglycemic drugs in the therapy of diabetes mellitus type 2 // Farmacja Polska.-Vol.59, №23.-S.1074-1081.
197. Majchrzak A., Zozulinska D. Education of patients with diabetes type 2 // Farmacja Polska.-Vol.59, №23.-S.1085-1088.
198. Musial W. Perspectives of pharmacist’s participation in the treatment of diabetes mellitus type 2 with oral drugs // Farmacja Polska.-Vol.59, №23.-S.1088-1098.
199. Almbrand B., Johannesson M., Sjostrand B. Cost-effectiveness of intense insulin treatment after acute myocardial infarction in patients with diabetes mellitus; results from the DIGAMI study // European Heart Journal.- 2000.-Vol.21,№9.-Р.733-739.
200. Забарская 3. В. Осложнения инсулинотерапии: Учебно-методическое пособие для студентов медицинского института, врачей и клинических ординаторов // Минск: Минский государственный медедицинский институт, 1999.-10 с.
201. Bolli G., Owens D. Insulin glargine // Lancet.- 2000.-№356(9228).-P.443-445.
202. Vaidyanathan B., Menon P. Insulin analogues and management of diabetes mellitus // Indian Journal of Pediatrics.- 2000.-Vol.67, №6. Р.435-441.
203. Vajo Z., Duckworth W. Genetically engineered insulin analogs: diabetes in the new millennium // Pharmacological Reviews.- 2000.-Vol.52, №1.-Р.1-9.
204. Pieber T. Long acting insulin analogues: can they provide a basal insulin level? // Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism.- 1999.-Vol.12,№3.-Р.745-50.
205. Hermans M., Nobels F., De Leeuw I. Insulin lispro (Humalog), a novel fast-acting insulin analogue for the treatment of diabetes mellitus: overview of pharmacological and clinical data // Acta Clinica Belgica.- 1999.-Vol.54, №5.-Р.233-240.
206. Bolli GB. Di Marchi RD. Park GD. Insulin analogues and their potential in the management of diabetes mellitus // Diabetologia.- 1999.-Vol.42,№10.-Р.1151-1167.
207. Rojas Hidalgo E. Biguanidas antidiabeticas y acidosis lactica // Revista Clinica Espanola.- 1997.-Vol.197,№8.-Р.568-573.
208. Xutukami N., Yamasaki Y., Hayaishi-Okano R. e.a. Metformin or gliclazide, rather that glibenclamide, attenuate progression of carotid intimamedia thickness in subjects with type 2 diabetes // Diabetologia.-2004.-Vol.47.-P.1906-1913.
209. Schernthaner G., Grimaldi A., Di Mario U. e.a. GUIDE study: double-blind comparison of once-daily gliclazide MR and glimepiride in type 2 diabetic patients // European journal of clinical investigation.-2004.-Vol.34.-№8.-P.535-542.
210. Fischer S., Schulze J. Терапевтичний потенціал акарбози як препарату вибору в лікуванні пацієнтів з цукровим діабетом ІІ типу у яких лікування лише дієтою є неефективним: короткий виклад // Медицина світу.-1997.-Т.11.-№4.-С.194.
211. Про затвердження Національного переліку основних (життєво необхідних) лікарських засобів і виробів медичного призначення: Постанова Кабінету Міністрів України від 16.11.2001 р. №1482 // Збірник урядових нормативних актів України.-2002.-№5.-С.26.
212. Національний перелік основних (життєво необхідних) лікарських засобів і виробів медичного призначення: Затверджений Постановою Кабінету Міністрів України від 16.11.2001 р. №1482 // Збірник урядових нормативних актів України.-2002.-№5.-С.27-49.
213. Бойко А.І. Фармакоекономічний аналіз схем лікування цукрового діабету // Фармацевтичний журнал.-2004.-№5.- С.14-20.
214. Бойко А.І. Визначення потреби в лікарських засобах для лікування діабету // Фармацевтичний журнал.-2004.-№2.- С.13-29.
215. Zaliska O.N. Bojko A.I. The cost of type-2 diabetes in Ukraine // Value in Health.- 2004.-Vol.7, №6.- Abstracts ISPOR 7th Annual European Congress.-Hamburg, Germany.-24-26 October.- P.736.
216. Stapleton G., DiGeronimo R. Persistent central diabetes insipidus presenting in a very low birth weight infant successfully managed with intranasal dDAVP // Journal of Perinatology.- 2000.-Vol.20, №2.-Р.132-134.
217. Ray J. DDAVP use during pregnancy: an analysis of its safety for mother and child // Obstetrical & Gynecological Survey.- 1998.-Vol.53, №7.- Р.450-455.
218. Czernichow P. Traitement du diabete insipide par le Minirin comprime. Passage de la voie nasale a la voie orale // Annales d Endocrinologie.- 1998.-Vol.59, №5.-Р.407-409.
219. Boulgourdjian E., Martinez A., Ropelato M., Heinrich J., Bergada C. Oral desmopressin treatment of central diabetes insipidus in children // Acta Paediatrica.- 1997.- Vol.86, №11.- Р1261-1262.
220. Бойко А.І. Фармакоекономічний аналіз протидіабетичних лікарських засобів для визначення потреби в них // Матеріали VIIІ Міжнародного медичного конгресу студентів та молодих учених.- Тернопіль, 2003.- С.215.
221. Бойко А.І. Методика визначення потреби в препаратах інсуліну для лікування цукрового діабету / Міністерство охорони здоров’я України, Український центр науково-медичної інформації і патентно-ліцензійної роботи: Інформаційний лист.-К., 2004.-3 с.
222. Бойко А.І. Методика визначення потреби в пероральних гіпоглікемічних лікарських засобах / Міністерство охорони здоров’я України, Український центр науково-медичної інформації і патентно - ліцензійної роботи: Інформаційний лист.-К., 2004.-2 с.
223. Фармацевтическая опека. Рациональное применение лекарств безрецептурного отпуска для облегчения лихорадки, суставной боли, кашля, изжоги, головной боли, запора, ринита / Под. ред. И.А.Зупанца, В.П.Черных . –Харьков:НФАУ, 2000.-60 с.
224. Правові, медичні та фармацевтичні аспекти створення, реалізації і застосування лікарських засобів / О.Б.Блавацька, Л.Є.Зарума, Т.Г.Калинюк та ін.; За ред. Т.Г.Калинюка, Б.Л.Парновського.-Львів:Ліга-Прес, 2002.-216 с.
225. Бойко А.І. Методичні рекомендації з фармацевтичної опіки хворих цукровим діабетом при відпуску протидіабетичних лікарських засобів з аптек у навчальному процесі студентів // Матеріали ІХ Міжнародного медичного конгресу студентів та молодих учених.- Тернопіль, 2005.- С.178.