ДЕРЖАВНЕ УПРАВЛІННЯ СИСТЕМОЮ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я НА РЕГІОНАЛЬНОМУ РІВНІ : ГОСУДАРСТВЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ СИСТЕМОЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

Краткое описание

КЛАСИЧНИЙ ПРИВАТНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

На правах рукопису

Авраменко Наталія Вікторівна

УДК 351:61.001.12/.18

ДЕРЖАВНЕ УПРАВЛІННЯ СИСТЕМОЮ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я НА РЕГІОНАЛЬНОМУ РІВНІ

25.00.02 – механізми державного управління

ДИСЕРТАЦІЯ
на здобуття наукового ступеня
доктора наук з державного управління

Науковий консультант:
доктор наук з державного
управління, професор
Огаренко Віктор Миколайович

Запоріжжя – 2011

ЗМІСТ
ВСТУП…………………………………………………………………………..5

РОЗДІЛ 1 КОНЦЕПТУАЛЬНІ ЗАСАДИ ДЕРЖАВНОГО УПРАВЛІННЯ СИСТЕМОЮ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я Й ОСНОВНІ НАПРЯМИ ІНСТИТУЦІЙНИХ ПЕРЕТВОРЕНЬ………………………………………...17
1.1. Роль системи охорони здоров’я в соціально-економічному розвитку сучасного суспільства……………………………………………...………...….17
1.2. Ресурсний потенціал охорони здоров’я: поняття й особливості використання……………….……………………………………………………96
1.3. Економічні моделі управління національними системами охорони
здоров’я……………………….………………………………………………...106
Висновки до розділу 1 ……………………………………………………...121

РОЗДІЛ 2 ПРОГРАМНО-ЦІЛЬОВИЙ ПІДХІД В УПРАВЛІННІ СИСТЕМОЮ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я…………….………………………..124
2.1. Програмно-цільовий підхід в управлінні системою охорони здоров’я…………………………………………………………………………124
2.2. Нормативне забезпечення механізму інвестування в охорону здоров’я………………………………………………………………………....141
2.3. Організаційно-економічні принципи побудови сучасної системи охорони здоров’я і роль регіонів у механізмі інвестування…………………………………………………………………….157
Висновки до розділу 2…………………….…………………………………173

РОЗДІЛ 3 ОСНОВНІ НАПРЯМИ ВДОСКОНАЛЕННЯ ФОРМУВАННЯ ТА ВИКОРИСТАННЯ РЕСУРСНОГО ПОТЕНЦІАЛУ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я НА РЕГІОНАЛЬНОМУ РІВНІ………………………………..176
3.1. Перспективи вдосконалення формування ресурсного потенціалу охорони здоров’я на регіональному рівні……………………………………….……...176
3.2. Основні напрями концепції управління ресурсним потенціалом системи охорони здоров’я на регіональному рівні………………………………….....196
3.3. Шляхи підвищення ефективності використання ресурсного потенціалу охорони здоров’я області й елементи їх реалізації…………………………..205
Висновки до розділу 3……………………………………………………….218

РОЗДІЛ 4 ВДОСКОНАЛЕННЯ ОРГАНІЗАЦІЙНО-УПРАВЛІНСЬКИХ МЕХАНІЗМІВ РЕФОРМУВАННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я НА РЕГІОНАЛЬНОМУ РІВНІ…………………………………………………..221
4.1. Забезпечення стратегічної орієнтації процесів реформування системи охорони здоров’я……………………………………………………………….221
4.2. Покращення інтеграційної взаємодії структур охорони здоров’я та соціального захисту населення………………………………………………..234
4.3. Пропозиції з формування і впровадження моделі реструктуризації системи медичної допомоги населенню………………………………………241
4.4. Удосконалення інноваційних механізмів реформування охорони
здоров’я…………………………………………………………………………246
Висновки до розділу 4 ....……………………………………...……………252

РОЗДІЛ 5 ВДОСКОНАЛЕННЯ МЕХАНІЗМІВ УПРАВЛІННЯ ЯКІСТЮ В СИСТЕМІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я…………………………………………256
5.1. Сутність і зміст управління якістю в системі охорони здоров’я……….256
5.2. Проектування процесів поліпшення якості в системі охорони
здоров’я…………………………………………………………………………275
5.3. Управління ризиками в системі охорони здоров’я……………………...279
5.4. Контроль за якістю в системі охорони здоров’я………………………...285
Висновки до розділу 5 ………………………………………………………304
ВИСНОВКИ…………………………………………………………………..307
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ……………………………………315

ВСТУП

Реалізація пріоритетних напрямів соціально-економічного розвитку помітно підвищила увагу органів державної влади й управління до процесів розвитку системи охорони здоров’я, їх впливу на збереження та поліпшення здоров’я людей, скорочення прямих і непрямих втрат суспільства за рахунок зниження захворюваності й смертності населення. Виділення значних коштів забезпечило збільшення чисельності лікарів і середнього медичного персоналу, помітне зростання середньої заробітної плати в галузі, селективне оновлення її матеріально-технічної бази.
Проте рівень якості й доступності медичних послуг, як і раніше, не задовольняє потреб основної маси населення. Принципові зміни умов функціонування галузі (перехід до моделі обов’язкового медичного страхування, поява ринку медичних послуг) не привели поки що до системної трансформації системи управління охороною здоров’я. Тим часом управління – завжди визначальний чинник стану й результатів у будь-якій сфері життєдіяльності суспільства. По-новому впливати на процеси розвитку системи охорони здоров’я можна за допомогою змін усередині галузі, які набувають характеру, адекватного нинішнім інституційним характеристикам.
Незважаючи на підвищений інтерес учених до названої галузі, багато принципових питань тільки окреслено, але не вирішено, зокрема, пов’язані з виявленням особливостей регіональної системи охорони здоров’я як об’єкта управління; оцінюванням можливостей ресурсного потенціалу галузі, компонентів зарубіжного досвіду розвитку галузі; обґрунтуванням і змістовною характеристикою ключових напрямів та завдань удосконалення управління процесами розвитку системи охорони здоров’я.
Методології побудови системи державного управління, у тому числі у сфері розвитку регіональних та субрегіональних соціально-економічних систем різних рівнів, присвятили свої фундаментальні праці В.Б. Авер’янов, Б.І. Адамов, О.Ю. Амосов, Г.В. Атаманчук, В.М. Бабаєв, В.Д. Бакуменко, С.О. Біла, Т.О. Безверхнюк, В.В. Дорофієнко, А.О. Дєгтяр, В.Б. Дзюндзюк, О.М. Іваницька, В.Ю. Керецман, В.А. Козбаненко, І.Б. Коліушко, С.П. Коломийцев, О.Б. Коротич, О.І. Крюков, В.С. Куйбіда, О.Я. Лазор, Г.І. Леліков, В.В. Мамонова, В.М. Мартиненко, О.А. Машков, А.Ф. Мельник, А.В. Мерзляк, О.Г. Мордвінов, С.П. Мосов, В.М. Огаренко, Г.С. Одінцова, О.С. Поважний, С.Є. Саханенко, В.М. Селіванов, О.В. Скрипнюк, Ю.П. Сурмін, В.В. Токовенко, В.В. Тертичка, В.В. Цвєтков, Ю.О. Чернецький, Ф.І. Шамхалов, Ю.П. Шаров та ін.
За роки незалежності України теоретичні та практичні аспекти охорони здоров’я стали об’єктом активних досліджень вітчизняних учених. Вагомий внесок у вирішення теоретичних та методичних проблем розвитку державного управління охороною здоров’я зробили М.М. Білинська, Ю.В. Вороненко, Т.С. Грузєва, О.П. Гульчій, Г.В. Дзяк, Л.І. Жаліло, Д.В. Карамишев, Б.П. Криштопа, В.В. Лазоришинець, В.М. Лобас, В.Ф. Москаленко, З.О. Надюк, М.Є. Поліщук, Я.Ф. Радиш, І.В. Рожкова, І.М. Солоненко, Н.Д. Солоненко, О.С. Шаптала та ін.
З дослідженням проблем соціальних і державних інститутів у методологічному, філософському та історичному аспектах пов’язані праці М. Вебера, Т. Веблена, Е. Дюркгейма, Р. Еванса, Т. Парсонса, К. Поппера, М. Роммера, Г. Спенсера.
Наукові концепції зарубіжних та українських учених щодо управління розвитком соціально-економічних систем, методи дослідження процесів, що відбуваються в них, а також практичний досвід їх застосування й реалізації в процесі розробки програм та проектів є надійним теоретико-методологічним підґрунтям подальших розвідок. Разом з тим кількість і рівень досліджень у сфері механізмів державного управління системою охорони здоров’я, особливо на регіональному рівні, у сучасній вітчизняній літературі не відповідають суспільним потребам. Залишаються не врегульованими проблеми управління інноваційним процесом у системі охорони здоров’я, немає єдиного підходу до розробки Концепції розвитку системи охорони здоров’я в Україні тощо.
Теоретико-методологічний аналіз сутності, особливостей та перспектив регіонального управління системою охорони здоров’я не був до цього часу предметом спеціального системного наукового дослідження, що стало підставою для вибору теми дисертації, визначення її мети й завдань.
Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Наукові результати, теоретичні положення й висновки дослідження отримані в межах теми Класичного приватного університету “Механізми державного управління об’єктами та процесами ринкової економіки” (номер державної реєстрації 0109U002113). Роль автора полягає в розробці пропозицій щодо реформування системи охорони здоров’я й механізму її фінансового забезпечення та побудові регіональної структурної моделі управління інноваційним процесом у системі охорони здоров’я.
Мета й завдання дослідження. Метою дослідження є розроблення цілісної концепції державного управління системою охорони здоров’я на регіональному рівні, формування теоретико-методологічних і науково-прикладних засад удосконалення комплексного механізму її реалізації.
Для досягнення зазначеної мети поставлено такі завдання:
 узагальнити теоретико-методологічні напрацювання в галузі державного управління соціальним розвитком, уточнити понятійний апарат і виділити відповідні державні механізми управління системою охорони здоров’я на регіональному рівні;
 запропонувати концептуальну модель організаційно-економічного механізму державного управління ресурсним потенціалом системи охорони здоров’я на рівні регіону;
 обґрунтувати необхідність розробки Медичного кодексу України;
 розробити регіональну структурну модель управління інноваційним процесом у системі охорони здоров’я;
 запропонувати системний підхід до реформування системи охорони здоров’я й механізму її фінансового забезпечення;
 узагальнити науково-методологічні підходи до розробки Концепції розвитку системи охорони здоров’я в Україні;
 виділити ресурсний потенціал системи охорони здоров’я;
 обґрунтувати доцільність використання програмно-цільового підходу в управлінні системою охорони здоров’я;
 запропонувати розмежування цільових програм у галузі охорони здоров’я за класифікаційними ознаками;
 розкрити взаємозв’язок вирішення медико-соціальних і регіональних проблем.
Об’єкт дослідження – державне управління системою охорони здоров’я на регіональному рівні.
Предмет дослідження – теоретичні й методологічні засади державного управління системою охорони здоров’я на регіональному рівні.
Методи дослідження. Для досягнення поставленої мети використано методологію науки державного та регіонального управління, сучасну теорію управління, закони діалектики. Застосовано систему загальнонаукових і спеціальних методів дослідження, а саме: системний підхід – при дослідженні державного управління як цілісної системи, що поєднує всі гілки державної влади, при виділенні різних видів механізмів, які забезпечують здійснення управління державою, при розгляді усього спектра понять державного управління та їх визначенні з урахуванням наявного взаємозв’язку; аналіз – при дослідженні теоретико-методологічних здобутків українських і зарубіжних науковців у галузях державного управління й управління регіональним розвитком, законодавчих актів України та Європейського Союзу, виявленні проблем, вирішення яких стало основою для вдосконалення теоретико-методологічних засад державного управління системою охорони здоров’я; синтез – для з’ясування сутності, змісту та визначення ряду понять державного й регіонального управління через поєднання окремих складових, які були виділені під час попереднього критичного аналізу існуючих підходів до їх розуміння; зіставлення – при дослідженні результатів застосування різних методик розрахунку рівнів соціально-економічного розвитку регіонів України; моделювання – при розробці моделі організаційно-економічного механізму державного управління ресурсним потенціалом системи охорони здоров’я на рівні регіону.
Наукова новизна одержаних результатів полягає в побудові цілісної концепції державного управління системою охорони здоров’я на регіональному рівні на основі розробки теоретико-методологічного забезпечення наукового дослідження цього суспільного явища та формування механізмів державного управління системою охорони здоров’я. Положення, що містять наукову новизну, конкретизуються в такому:
уперше:
- запропоновано Концепцію розвитку ресурсного потенціалу системи охорони здоров’я на регіональному рівні, що ґрунтується на поглибленні теоретико-методологічних засад застосування організаційно-економічного механізму державного управління ресурсним потенціалом системи охорони здоров’я на рівні регіону та включає управління матеріально-технічними, трудовими й фінансовими ресурсами, а також організаційні заходи;
- обґрунтовано необхідність розробки і окреслено основні положення Медичного кодексу України, який має включати державні пріоритети у сфері надання медичної допомоги; норми, які регулюють ключові питання надання медичної допомоги; принципи забезпечення пріоритету прав і свобод людини щодо отримання медичного обслуговування; міжнародно-правові стандарти; узгодженість з нормативно-правовими актами інших галузей права;
- розроблено регіональну структурну модель управління інноваційним процесом у системі охорони здоров’я, що включає шість блоків: визначення проблем і постановка пріоритетних цілей регіональної системи охорони здоров’я; інвентаризація наявних у регіоні нових технологій діагностики й лікування на основі організації їх пошуку та врахування в установах охорони здоров’я; організаційне оформлення функції управління впровадженням медичних нововведень; упровадження нововведень у системі охорони здоров’я;
удосконалено:
- підхід до реформування системи охорони здоров’я та механізму її фінансового забезпечення, що включає створення нормативно-правової бази, кадрове забезпечення системи, удосконалення методів медичного забезпечення населення, розвиток системи медичного страхування, розробку критеріїв оцінювання роботи медичних установ, забезпечення доступності високотехнологічної медичної допомоги, збалансованість витрат на реалізацію державних гарантій медичної допомоги та їх фінансування, розвиток системи профілактики й запобігання захворюванням, розробку методів стимулювання роботи медичного персоналу;
- науково-методологічний підхід до розробки Концепції розвитку системи охорони здоров’я в Україні, яка включає три взаємодоповнювані механізми: підвищення реальної доступності медичної допомоги для широких верств населення: створення; правових, економічних та організаційних умов для надання медичних послуг; створення умов і стимулів для збільшення коштів, що інвестуються громадянами й працедавцями в покращення стану здоров’я; створення умов і стимулів для максимально можливого запобігання захворюванням та травматизму населення;
- понятійний апарат державного управління системою охорони здоров’я шляхом надання взаємоузгоджених та концептуально вивірених визначень таких термінів, як “медичний кодекс”, “програмно-цільовий підхід у системі охорони здоров’я”, “ресурсний потенціал системи охорони здоров’я”, “інноваційний розвиток системи охорони здоров’я”;
набуло подальшого розвитку:
- виділення ресурсного потенціалу системи охорони здоров’я як сукупності доступних на сучасному етапі розвитку суспільства управлінських, трудових, матеріальних, фінансових, інформаційних та інших ресурсів, які об’єднані спільними цілями їх використання для максимального задоволення в послугах і сприяють розвитку організаційно-правових відносин між державою, медичними установами й населенням;
- підхід до виокремлення цільових програм у галузі охорони здоров’я за класифікаційними ознаками: рівень програми; територіальна належність; цільова спрямованість і зміст; проблеми, які вирішуються; тип захворювань; спрямування видатків; період дії та джерела фінансування; кінцевий результат;
- використання програмно-цільового підходу в управлінні системою охорони здоров’я, що характеризується чіткою цільовою орієнтацією; комплексністю намічених заходів; визначенням термінів здійснення цих заходів для досягнення поставленої мети; адресністю джерел фінансування для реалізації заходів;
- взаємозв’язок вирішення медико-соціальних і регіональних проблем через формування стратегічного плану соціально-економічного розвитку регіону, складовою якої є напрями розвитку системи охорони здоров’я в регіоні.
Практичне значення одержаних результатів полягає в тому, що наукові висновки та теоретичні положення дослідження переважно доведені до рівня конкретних пропозицій, що робить їх придатними до застосування у практиці державного управління.
Теоретичні та науково-прикладні пропозиції до Програми діяльності Уряду України (Кабінету Міністрів України), ключові положення до Реформи медичного обслуговування, наукова доповідь “Реформа соціальної сфери і підвищення якості життя” були використані Міністерством охорони здоров’я України (довідка від 20.01.2009 р. № 16/14-31).
Теоретико-методологічні підходи щодо впровадження регіональної структурної моделі управління інноваційним процесом у системі охорони здоров’я використані у процесі програмування на 2010 р. соціально-економічного розвитку Запорізької, Харківської областей відповідними управліннями обласних державних адміністрацій (довідки від 09.04.2008 р. № 07-77/08, від 14.03.2010 р. № 01-35/0317).
Рекомендації про передачу повноважень щодо забезпечення функціонування первинної медико-санітарної допомоги на рівень районів міст використані при розробці Закону України “Про місцеве самоврядування в Україні” (довідка ВР України від 21.09.2009 р. № 791/178).
Проведений за результатами дослідження аналіз реальних потреб населення адміністративно-територіальних одиниць у медичній допомозі всіх видів та фактичного стану забезпечення фінансовими, матеріальними й кадровими ресурсами, необхідними для задоволення потреб населення в медичній допомозі, використано в практичній діяльності медичних установ м. Києва (довідка від 21.02.2011 р. №238).
Теоретичні положення та наукові результати дослідження роботи використано в Класичному приватному університеті при розробці основних навчальних модулів для слухачів усіх форм навчання магістерської підготовки, при викладанні навчальних курсів і модулів: “Соціальна і гуманітарна політика”, “Соціальна медицина”, “Соціальна робота у сфері охорони здоров’я” (довідка про впровадження від 28.11.2010 р.).
Запропоновані в дисертаційній роботі теоретичні та методологічні підходи, висновки й рекомендації також можуть бути використані як підґрунтя для подальших наукових досліджень у галузі державного управління, у тому числі державного управління системою охорони здоров’я в Україні.
Особистий внесок здобувача. Дисертаційна робота є самостійною науковою працею і містить отримані автором нові результати в галузі державного управління, що розв’язують важливу наукову проблему щодо розвитку державного управління системою охорони здоров’я на регіональному рівні.
Апробація результатів дисертації. Основні положення й результати дослідження доповідались на міжнародних науково-практичних конгресах, конференціях, круглих столах, симпозіумах, з’їздах: IV з’їзді спеціалістів з соціальної медицини та організаторів охорони здоров’я (Житомир, 2008 р.); “Децентралізація державного управління та розвиток місцевого самоврядування в контексті європейської практики” (Луцьк, 2008 р.); “Стратегія реформування системи державного управління на засадах демократичного самоврядування” (Дніпропетровськ, 2008 р.); “Новітні тенденції розвитку демократичного врядування: світовий та український досвід” (Київ, 2008 р.); “ДНІ НАУКИ-2008 в Класичному приватному університеті” (Запоріжжя, 2008 р.); “Інституційні перетворення в суспільстві: світовий досвід і українська реальність” (Мелітополь, 2009 р.); “Модернізація суспільного сектору економіки в умовах глобальних змін” (Тернопіль, 2009 р.); “Удосконалення механізмів державного управління та місцевого самоврядування” (Київ, 2009 р.); “Соціально-економічний розвиток України: європейський вибір” (Мелітополь, 2009 р.); “Інституціональні зміни системи державного управління України в умовах суспільних трансформацій та посилення вимог антикорупційного законодавства” (Запоріжжя, 2009 р.); “Актуальні проблеми європейської та євроатлантичної інтеграції України” (Дніпропетровськ, 2009 р.); “Удосконалення механізмів державного управління та місцевого самоврядування” (Київ, 2009 р.); “Інституційні перетворення в суспільстві: світовий досвід і українська реальність” (Мелітополь, 2010 р.); “Проблемы прогнозирования и государственного регулирования социально-экономического развития” (Минск, 2010 р.); “Державне управління та місцеве самоврядування” (Харків, 2010 р.).
Публікації. Основні наукові результати дисертаційної роботи опубліковані в 37 публікаціях, з яких 1 одноосібна монографія, 22 статті в наукових фахових виданнях з державного управління. Загальний обсяг публікацій за темою дослідження – 35,79 обл.-вид. арк.
Структура й обсяг дисертації. Дисертація складається зі вступу, п’яти розділів, висновків, додатків і списку використаних джерел. Її повний обсяг становить 345 сторінок. Робота містить 12 рисунків, 11 таблиць, 3 додатки. Список використаних джерел включає 235 найменувань.

Список литературы

ВИСНОВКИ

Дисертаційне дослідження надало можливість отримати нові результати в галузі державного управління, які в сукупності розв’язують важливу наукову проблему щодо формування механізмів державного управління системою охорони здоров’я на регіональному рівні на основі розроблення узгоджених теоретико-методологічних засад наукового вивчення цього суспільного явища та побудови теоретичної моделі організаційно-економічного механізму. Це дає змогу сформулювати такі принципові положення та висновки:
1. Розвиток системи охорони здоров’я є невід’ємною складовою рівня і якості життя населення та виконує найважливішу роль в економічному розвитку країни, забезпечуючи відтворення і якість трудових ресурсів, що створюють базу для соціально-економічного зростання.
Подальше ефективне функціонування та розвиток сфери охорони здоров’я в умовах обмеженості інвестиційних ресурсів є найважливішим завданням органів влади всіх рівнів, тому питання вдосконалення управління охороною здоров’я з боку держави, особливо в умовах економічної кризи, є актуальними.
Головним напрямом удосконалення управління системою охорони здоров’я стає відновлення планування в галузі, забезпечення його цілісності за рахунок єдиних методичних і методологічних підходів до планування на базі системи норм та нормативів обсягів допомоги й фінансових витрат (тарифів на одиницю медичної допомоги). Державне регулювання цього процесу реалізувалося в забезпеченні громадян безоплатною медичною допомогою.
2. Реалізація принципу стратегічного управління ресурсним потенціалом системи охорони здоров’я області дала змогу оцінити стан матеріальних, кадрових, фінансових ресурсів медичних установ, проаналізувати діяльність усіх учасників системи управління ресурсами.
Комплексний аналіз ресурсного потенціалу системи охорони здоров’я свідчить про необхідність поєднувати стратегічне й поточне планування галузі, забезпечувати взаємозв’язок обсягу медичних послуг, що надаються, і рівня витрат, тобто ефективності використання ресурсів. Створення структури єдиного інформаційного простору через об’єднання локальних інформаційних мереж усіх суб’єктів системи охорони здоров’я області дає змогу аналізувати рух і планування ресурсного потенціалу галузі з урахуванням потреб населення в медичній допомозі, визначати обсяги фінансових коштів для реалізації програми державних гарантій надання безкоштовної медичної допомоги населенню.
3. Актуальність і важливість створення кодифікованого акта – Медичного кодексу України – пояснюється багатьма обставинами, основними з яких є: необхідність комплексного реформування вітчизняної системи охорони здоров’я, у тому числі її законодавчого забезпечення як фундаменту для всіх інших перетворень; відсутність науково обґрунтованої концепції законотворчої діяльності в цій сфері; прагнення забезпечити підвищення рівня правової освіти медичних і фармацевтичних працівників; сприяння й допомога юристам при розгляді та вирішенні так званих “медичних” справ; неузгодженість у окремих законів у сфері охорони здоров’я з галузевим законодавством; необхідність чіткої регламентації правового статусу медичних працівників і пацієнтів; потреба в правовому регулюванні різних систем охорони здоров’я (державної, комунальної, приватної).
4. У межах моделі організаційно-економічного механізму державного управління ресурсним потенціалом системи охорони здоров’я виділено основні напрями розвитку ресурсного потенціалу охорони здоров’я:
 впровадження комплексної системи збереження й зміцнення здоров’я населення області з метою виходу на рівень світових стандартів з надання медичної допомоги всіх профілів;
 завершення реструктуризації мережі закладів охорони здоров’я з переважним розвитком позагоспітального сектора медичного обслуговування та багаторівневої системи стаціонарної допомоги, організація центрів здоров’я в містах і районах;
 створення інтегрованої системи управління системою охороною здоров’я населення з використанням сучасних інформаційних технологій;
 підвищення зацікавленості населення в охороні здоров’я, посилення громадського контролю в цій сфері;
 створення безперервної системи гігієнічного виховання населення;
 сприяння формуванню відповідального ставлення людини до власного здоров’я;
 вдосконалення нормативно-правової бази системи охорони здоров’я, що забезпечує реалізацію прав громадян на охорону здоров’я та встановлює відповідальність органів місцевого самоврядування, керівників підприємств і організацій за дотримання й гарантію цих прав;
 технічне переоснащення лікувально-профілактичних установ, перепідготовка кадрів охорони здоров’я, вдосконалення організації діяльності ЛПУ для забезпечення широкого впровадження нових медичних технологій і ефективного їх використання;
 доведення структури медичної допомоги до державних нормативів з урахуванням потреб населення, зумовлених специфічними особливостями регіону;
 забезпечення відповідності державної і муніципальної мережі ЛПУ вказаним нормативам, розвиток недержавного сектора охорони здоров’я;
 перехід до фінансування охорони здоров’я за подушовими нормативами з метою забезпечення доступності і якості медичної допомоги.
5. У результаті дослідження розроблено види організаційних структур інноваційної спрямованості в управлінні регіональною охороною здоров’я.
Посилення державного регулювання створює умови для приведення організаційних структур управління охороною здоров’я в регіонах у відповідність із цілями єдиної державної політики в галузі охорони здоров’я населення, завданнями поточного і стратегічного управління діяльністю галузі при збереженні та врахуванні регіональних особливостей стану й розвитку охорони здоров’я.
В умовах стратегічного управління охороною здоров’я процес оновлення організаційних структур відбувається залежно від досягнення одних цілей і при переході на наступний рівень стратегічних рішень.
Таким чином, динамічність розвитку системи охорони здоров’я зумовлює необхідність постійного вдосконалення організаційних структур, що повинно здійснюватися на основі сучасних принципів теорії управління. Технологія оптимізації організаційних структур управління регіональною охороною здоров’я детально розглянута в розроблених за участю автора методичних рекомендаціях, що включають визначення основних принципів оптимізації організаційних структур управління, характеристику п’яти етапів процесу організаційного проектування (вивчення й оцінювання структури, проектування або модернізація; створення та впровадження; експлуатація, оцінювання ефективності функціонування; модернізація й удосконалення).
6. Реформування системи охорони здоров’я та запропонований механізм її фінансового забезпечення дасть змогу оптимізувати надання первинної медико-санітарної допомоги та забезпечити її пріоритетний розвиток на засадах сімейної медицини.
Для цього необхідно
створити відділи охорони здоров’я у структурі районних державних адміністрацій і покласти на них функцію замовника та платника за медичні послуги на основі укладених договорів державної закупівлі відповідних медичних послуг;
акумулювати кошти на надання первинної медико-санітарної допомоги на рівні районних бюджетів та збільшити обсяги її фінансування щодо обсягів фінансування вторинної медичної допомоги;
розмежувати послуги первинної та вторинної медичної допомоги й забезпечити підвищення ролі первинної медико-санітарної допомоги в системі охорони здоров’я шляхом створення на рівні міст і районів центрів первинної медико-санітарної допомоги та лікарень загального профілю;
поступово реорганізувати заклади охорони здоров’я в комунальні некомерційні підприємства і створити об’єднання таких підприємств;
провести оптимізацію мережі дільничних лікарень шляхом прийняття рішення щодо перепрофілювання медичних закладів (10-25 ліжкових дільничних лікарень) у заклади медико-соціальної допомоги, передання їх у підпорядкування відповідним органам соціального захисту, утворення амбулаторій загальної практики/сімейної медицини;
створити міжтериторіальні господарські об’єднання медичних закладів (лікарень) у формі комунальних корпорацій з подальшою спеціалізацією лікарень-учасників корпорацій;
перепрофілювати частину лікарень-учасників таких об’єднань у заклади медико-соціальної допомоги (лікарні соціального догляду, лікарні сестринського догляду, реабілітаційні центри, денні стаціонари, хоспіси);
підвищити ефективність і якість надання швидкої та невідкладної медичної допомоги.
7. У межах Концепції розвитку системи охорони здоров’я необхідно прискорити внесення змін: до Основ законодавства про охорону здоров’я України щодо деталізації визначення рівнів та обсягів надання медичної допомоги; до ст. 49 Конституції України з метою відміни заборони скорочувати наявну мережу державних та комунальних медичних закладів; до Закону України “Про місцеве самоврядування в Україні” з метою передачі повноважень щодо забезпечення функціонування первинної медико-санітарної допомоги на рівень районів та міст.
Також потрібно законодавчо закріпити гарантований рівень медичної допомоги за рахунок бюджетних коштів; визначити перелік та сферу застосування платних послуг.
9. Враховуючи, що основним важелем державного регулювання процесу розвитку охорони здоров’я є програмно-цільове планування й контроль над реалізацією сформованих програм, подальше вдосконалення системи управління охороною здоров’я зводиться до утворення горизонтальних зв’язків шляхом створення програмно-цільових груп управління й побудови на цій основі матричної організаційної структури.
При цьому всі програмно-цільові групи формуються на постійній або тимчасовій основі на період реалізації відповідної програми з висококваліфікованих фахівців лінійних підрозділів.
10. Запропоновані підходи до формування плану соціально-економічного розвитку регіону гарантують урахування медико-соціальних проблем як основних орієнтирів розвитку регіону, забезпечують їх комплексне розв’язання на основі інтеграції діяльності різних відомчих служб, а також сприяють коректному використанню програмно-цільового методу й сучасних вимог до управління комплексними цільовими програмами.
На підставі методології SWOТ-аналізу проведено оцінювання причинно-наслідкових зв’язків між умовами зовнішнього середовища та можливостями розвитку системи медичної допомоги населенню, що дало змогу обґрунтувати найбільш оптимальні шляхи вирішення поставленого завдання.
11. На підставі використання результатів аналізу діяльності системи охорони здоров’я визначено її сильні і слабкі сторони, можливості і загрози зовнішнього середовища, що впливають на розвиток системи.
Усі чинники проранжировано на підставі експертної оцінки їх значущості. SWOТ-аналіз дав змогу виявити найбільш сильні сторони системи охорони здоров’я Запорізької області та визначити критерії оцінювання організаційних структур управління закладами охорони здоров’я в умовах реформування.
Зусилля органів місцевого самоврядування в системі охорони здоров’я на регіональному рівні мають бути спрямовані на: забезпечення медичними кадрами, забезпечення ліжками, розвиток найбільш масових видів спеціалізованої допомоги, удосконалення системи надання медичної допомоги населенню, будівництво окремих об’єктів системи охорони здоров’я, реалізацію цільових програм за пріоритетними напрямами, підготовку управлінського персоналу, високу оперативну активність.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Авраменко Н.В. Організаційні аспекти державного управління системою охорони здоров’я в Україні / Н.В. Авраменко // Держава та регіони. Серія: Державне управління. – 2010. – № 2. – С. 194–196.
2. Агарков В.И. Современные системы здравоохранения, их характеристика и направление развития / В.И. Агарков // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 1997. – Т. 1. – № 1. – С. 18–24.
3. Агарков В.И. Закономерности формирования здоровья населения в современных социально-эконических и экологических условиях Донбасса / В.И. Агарков, С.В. Грищенко, Г.К. Северин // Охорона здоров’я України. – 2008. – № 4 (32). – С. 8–9.
4. Айстраханов Д.Д. Загальний огляд медико-демографічної ситуації та аналіз тенденцій у сфері охорони здоров’я за останні пять років (2002–2006 рр.) / Д.Д. Айстраханов, М.В. Банчук, І.І. Волинкін // Україна. Здоров’я нації. – 2007. – № 3–4. – С. 7–15.
5. Андреева О.В. Стандартизация и доступность медицинской помощи / О.В. Андреева, В.В. Петухова, В.М. Новолодский // Проблемы стандартизации в зравоохранении. – 2002. – № 3 – С. 14–20.
6. Ананьєв В. Організація навчання адміністраторів системи охорони здоров’я та менеджерів медичних закладів в Україні / В. Ананьєв, К. Чарнецька. – К. : Проект Європейського Союзу “Фінансування та управління у сфері охорони здоров’я в Україні”, 2006. – 56 с.
7. Антонюк В.П. Формування та використання людського капіталу в Україні: соціально-економічна оцінка та забезпечення розвитку : монографія / В.П. Антонюк ; НАН України, Ін-т економіки промисловості. – Донецьк, 2007. – 348 с.
8. Атаманчук Г.В. Теория государственного управлыния : курс лекций / Г.В. Атаманчук. – М. : Юрид. лит., 1997. – 400 с.
9. Берданова О. Проблеми та перспективи реструктуризації регіональної системи охорони здоров’я / О. Берданова // Управління сучасним містом. – 2002. – № 4–6 (6). – С. 116–122.
10. Бесполудіна Г.В. Етичні та правові засади побудови охорони здоров’я у ХХІ столітті / Г.В. Бесполудіна, А.А. Висоцький, А.В. Жила // Охорона здоров’я України. – 2008. – № 4 (32). – С. 10–11.
11. Білинська М. Державне управління галузевими стандартами в умовах реформування вищої медичної освіти в Україні : монографія / М. Білинська. – К. : Вид-во НАДУ, 2004. – 246 с.
12. Білинська М. Удосконалення управління охороною здоров’я через залучення громадськості до процесу вироблення політики / М. Білинська // Державне управління в Україні: реалії та перспективи : зб. наук. пр. НАДУ. – К. : Вид-во НАДУ, 2005. – С. 420–424.
13. Білинська М. Пріоритети управління змінами в галузі охорони здоров’я України / М. Білинська. – К. : Проект Європейського Союзу “Фінансування та управління у сфері охорони здоров’я в Україні”, 2006. – 56 с.
14. Блинова Н.С. Особенности финансирования здравоохранения в Украине / Н.С. Блинова, О.В. Савкина // Зб. наук. праць ДонДУУ. Серія: Державне управління. – Донецьк : ДонДУУ, 2005. – Т. 7. – С. 221–228.
15. Бойков А.А. О платных медицинских услугах как дополнительном источнике финансирования службы скорой помощи / А.А. Бойков, А.З. Ханин, И.П. Николаева // Экономика здравоохранения. – 2003. – № 4. – С. 20–24.
16. Бугайцев С.Г. Шляхи вирішення проблеми державного управління правовідносинами в галузі охорони здоров’я за допомогою прийняття Медичного кодексу України / С.Г. Бугайцев // Економіка та держава. – 2007. – № 9. – С. 52–55.
17. Булеца С.Б. Право фізичної особи на життя та здоров’я (порівняльно-правовий аспект) : монографія / С.Б. Булеца. – Ужгород : Ліра, 2006. – 172 с.
18. Валитов И. Деятельность рабочей группы по вопросам реформы здравоохранения в Украине / И. Валитов // 2001 рік – рік охорони здоров’я населення України : друга щорічна донорська конференція : матеріали конференції. – К. : Український Дім, 2000. – С. 33–38.
19. Вартанян Ф.Е. Новые подходы в развитии здравоохранения Великобритании / Ф.Е. Вартанян, И.И. Гейвандова // Здравоохр. Рос. Федерации. – 1991. – № 5. – С. 23–25.
20. Вековшинина С.В. Боиэтика: начала и основания (Философско-методологический анализ) / С.В. Вековшинина, В.Л. Кулиничен¬ко. – К. : Сфера, 2002. – 152 с.
21. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов / В.В. Власов. – М. : Триумф, 1999. – 191 с.
22. Вороненко Ю.В. Медичне право в системі права України: стан та перспективи розвитку / Ю.В. Вороненко, Я.Ф. Радиш // Український медичний часопис. – 2006. – № 5. – С. 5–10.
23. Вороненко Ю.В. Історія виникнення, становлення та розвитку правового регулювання медичної діяльності на теренах України / Ю.В. Вороненко, Я.Ф. Радиш // Український медичний часопис. – 2007. – № 1 (57). – С. 45–49.
24. Волос Б. Нормативно-правове забезпечення державного управління у сфері формування здорового способу життя / Б. Волос // Актуальні проблеми внутрішньої політики : зб. наук. пр. НАДУ. – К. : Вид-во НАДУ, 2005. – Вип. 1 (5). – С. 238–243.
25. Воронкова В. Соціальна політика: проблеми та фактори розвитку / В. Воронкова // Актуальні проблеми внутрішньої політики : зб. наук. пр. НАДУ. – К. : Вид-во НАДУ, 2005. – Вип. 1 (5). – С. 193–202.
26. Всемирная организация здравоохранения: Обновление Программы “Здоровье – 21” // Женева : Всемирная организация здравоохранения, 2005. – 97 с.
27. Галацан О.В. Моделі організації охорони здоров’я зарубіжних країн / О.В. Галацан // Актуальні проблеми державного управління : збірник наукових праць : у 2 ч. – Х. : Магістр, 2005. – № 2 (24). – Ч. 1. – С. 114–119.
28. Галацан О.В. Основні складові організаційно-економічного механізму управління охороною здоров’я в регіоні з позицій системого підходу / О.В. Галацан // Управління сучасним містом. – 2002. – № 1–3 (5). – С. 70–73.
29. Галієнко Л.І. Громадське здоров’я в Україні: основні тенденції та проблеми / Л.І. Галієнко // Охорона здоров’я України. – 2008. – № 4 (32). – С. 21–22.
30. Гаман П.І. Управління ціноутворенням на медичні послуги в санаторно-курортних закладах України / П.І. Гаман, Ю.В. Деркач // Економіка та держава. – 2008. – № 3. – С. 90–95.
31. Геєць В.М. Стратегічні виклики ХХІ століття суспільству та економіці України / В.М. Геєць, В.П. Семиноженко, Б.Є. Квасюк. – К. : Фенікс, 2007. – Т. 2. – С. 376–379.
32. Гладун З.С. Державна політика охорони здоров’я в Україні (адміністративно-правові проблеми формування і реалізації) : монографія / З.С. Гладун. – Т. : Економічна думка, 2005. – 460 с.
33. Гладун З.С. Адміністративно-правове регулювання охорони здоров’я населення України : монографія / З.С. Гладун. – К. : Юрінком Інтер, 2007. – 720 с.
34. Гладун З.С. Державне управління в галузі охорони здоров’я / З.С. Гладун. – Т. : Укрмедкнига, 1999. – 312 с.
35. Гладкіх В. Соціальні права громадян в аспекті формування Україні як соціальної, правової держави / В. Гладкіх // Право України : Юридичний журнал. – 2005. – № 10. – С. 57–60.
36. Глуховський В.В. Роль громадськості в реалізаціїї прав громадян і пацієнтів у системі охорони здоров’я: міжнародний досвід створення системи громадської охорони здоров’я для України / В.В. Глуховський, Н.Г. Гойда // Охорона здоров’я України. – 2003. – № 4 (11). – С. 25–30.
37. Гнибіденко І. Соціальний вимір в умовах глобалізації як засіб забезпечення соціального захисту та прав людини / І. Гнибіденко // Україна: аспекти праці. – 2005. – № 2. – С. 33–38.
38. Голик Л.А. Управління якістю медичної допомоги – складова державного управління охороною здоров’я / Л.А. Голик, Я.Ф. Радиш, Д. Гак // Вісник УАДУ. – 2002. – № 1 – С. 152–160.
39. Голяченко О.М. Українська здоровоохорона: як вийти із кризи / О.М. Голяченко. – Т. : Лілея, 2002. – 98 с.
40. Голяченко О.М. Економіка української здоровоохорони / О.М. Голяченко, А.О. Голяченко. – Вінниця, 1996. – 100 с.
41. Горшков Д. Административная реформа в сфере здравоохранения: проблемы и противоречия / Д. Горшков // Гос. служба (Москва). – 2005. – № 4. – С. 72–79.
42. Грищук С.М. Розрахунок фінансування медикаментозного забезпечення населення при лікуванні в умовах цілодобового стаціонару на регіональному рівні / С.М. Грищук // Охорона здоров’я Украї¬ни. – 2007. – № 3–4. – С. 68–74.
43. Грандо А.А. Врачебная этика и медицинская деонтология / А.А. Грандо. – К. : Выща школа, 1988. – 192 с.
44. Громов А.П. Права, обязанности и ответственность медицинских работников / А.П. Громов. – М. : Медицина, 1976. – 227 с.
45. Грузєва Т.С. Скорочення соціальної нерівності в здоров’ї – стратегічний напрям політики охорони здоров’я / Т.С. Грузєва // Охорона здоров’я України. – 2008. – № 4 (32). – С. 28–29.
46. Данилишин Б. Україна в міжнародних рейтингаг сталого розвитку / Б. Данилишин, О. Веклич // Економіка України. – 2008. – № 7. – С. 13–24.
47. Двойная лояльность и права человека в медицинской практике. Предлагаемые принципы и институциональные механизмы : пер. с англ. – М. : Права человека, 2004. – 176 с.
48. Дворічна угода про співробітництво між Міністерством охорони здоров’я України та Європейським регіональним бюро Всесвітньої організації охорони здоров’я на 2006–2007 рр. // Офіційний віснник України. – 2006. – № 15. – С. 408.
49. Демографічна криза в Україні. Проблеми дослідження, витоки, складові, напрями протидії / [за ред. В. Стешенко]. – К., 2001. – 560 с.
50. Державна політика та економіка охорони здоров’я : практикум / [М. Білинська, В. Григорович, Л. Жаліло та ін. ; за заг. ред. І. Розпутенка, І. Солоненка]. – К. : К.І.С., 2002. – 216 с.
51. Державне управління в Україні: централізація і децентралізація : монографія / [кол. авт. ; відпов. ред. проф. Н.Р. Нижник]. – К. : УАДУ,1997. – 448 с.
52. Дєгтяр А.О. Державне регулювання інноваційних процесв у системі охорони здоров’я (організаційно-економічні аспекти) / А.О. Дєгтяр, Д.В. Карамишев // Держава та регіони. Серія : Державне управління. – 2005. – № 2. – С. 78–84.
53. Державна політика з охорони громадського здоров’я в Україні : навч. посіб. / [за ред. І.М. Солоненка, Л.І. Жаліло]. – К. : Вид-во НАДУ, 2004. – 116 с.
54. Державне регулювання розвитку соціальної інфраструктури населених пунктів України : навч. посіб. / [В.М. Вакуленко, О.С. Ігнатенко, О.Ю. Лебединська та ін.]. – К. : Вид-во УАДУ, 2002. – 112 с.
55. Евтушенко О.А. Пути государственного регулирования многоканальной системы финансирования в здравоохранении при переходе к рыночной экономике / О.А. Євтушенко, В.М. Бабаїв // Соціальний менеджмент і управління інформаційними процесами : зб. наук. праць ДонДУУ. Серія : Державне управління. – Донецьк : ДонДУУ, 2005. – Т. 6. – Вип. 51. – С. 21–25.
56. Європейські орієнтири адміністративного реформування в Україні : монографія / [за заг. ред.: В.Д. Бакуменка, В.М. Князєва]. – К. : Вид-во НАДУ, 2005. – 172 с.
57. Єрошкіна Т.В. Концепция оптимизации финансирования здравоохранения в крупном промышленном регионе / Т.В. Єрошкіна, С.С. Борисенко, В.В. Ткаченко // Охорона здоров’я України. – 2008. – № 4 (32). – С. 47–48.
58. Жаліло Л. Вплив Всесвітньої організації охорони здоров’я на формування національної політики з охорони здоров’я в сучасних умовах України / Л. Жаліло, О. Мартинюк, Г. Надуга // Всесвітній день здоров’я, захист здоров’я від змін клімату, 60-річчя заснування ВООЗ : матеріали наук.-практ. конф. (Київ, 7–8 квітня 2008 р.) // Охорона здоров’я України. – 2008. – № 1 (29). – С. 133–134.
59. Жаліло Л. Охорона громадського здоров’я: управлінські аспекти : навч. посіб. / Л. Жаліло, І. Солоненко, Б. Волос. – К. : Вид-во УАДУ, 2001. – 142 с.
60. Жиляева Е.П. Реформы здравоохранения в странах Центральной и Восточной Европы / Е.П. Жиляева // Пробл. соц. гиг. и истории медицины. – 1998. – № 1. – С. 56–58.
61. Ждан М. Щодо поняття та класифікації принципів права соціального забезпечення в Україні / М. Ждан // Юридична Україна. – 2005. – № 1. – С. 33–37.
62. Журавель В.І. Охорона здоров’я населення як державна і суспільна система / В.І. Журавель // Ліки України. – 2000. – № 7–8. – С. 11–12.
63. Журавель В.И. Украинской системе здравоохранения – украинская система реформирования / В.И. Журавель // Стратегія реалізації державних гарантій надання медичної допомоги населенню України на засадах медичного страхувавння : зб. наук. пр. – Ірпінь, 2001. – С. 83–87.
64. Заблудовский П.Е. История медицины / П.Е. Заблудовский, Г.Р. Крючок и др. – М. : Медицина, 1981. – 352 с.
65. Загородній В.В. Державне управління реформуванням системи охорони здоров’я у м. Києві / В.В. Загородній // Вісник УАДУ. – 2000. – № 4. – С. 219–224.
66. Заклади охорони здоров’я та захворюваність населення України у 2006 році : статистичний бюллетень / [за ред. І. Качалової] / К. : Вид-во Держкомстату України, 2007. – 90 с.
67. Закони України про охорону здоров’я : збірник нормативно-правових актів / [під ред. В.Ф. Москаленка, В.В. Костицького]. – Т. : Укрмедкнига, 2000. – 464 с.
68. Законодавство України про охорону здоров’я : коментарі та постатейні матеріали / [уклад. М.І. Мельник, М.І. Хавронюк]. – К. : Атіка, 2000. – 256 с.
69. Захарченко Є.М. Реформування системи охорони здоров’я: історичний досвід, чинники середовища, вибір стратегій / Є.М. За¬харченко // Проблеми формування регіональної політики в галузі охорони здоров’я : матеріали наук. конф. / [за ред. В.О. Колоденка]. – О. : ОФУАДУ, 2001. – Ч. 2. – С. 78–83.
70. Звіт з людського розвитку в Україні за 2008 рік: Людський розвиток і європейський вибір України. – К. : ПРООН в Україні, 2008. – 122 с.
71. Згречча Е. Біоетика : підручник / Е. Згречча, А.Дж. Спаньйо¬ло, М.Л. ді П’єтро ; [пер. з італ. В.Й. Шовкун]. – Л. : Медицина і право, 2007. – 672 с.
72. Здоровье – 21: Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе Всемирной организации здравоохранения. – Копенгаген : ВОЗ : Европ. регион. Бюро, 1999. – 310 с.
73. Зіменковський А.Б. До питання трактування основних термінів та понять системи стандартизації в охороні здоров’я України / А.Б. Зіменковський // Вісник соц. гігієни та орг. охорони здоров’я. – 2003. – № 4. – С. 42–45.
74. Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине / А.Я. Иванюшкин. – М. : Медицина, 1999. – 224 с.
75. Карамишев Д.В. Майбутнє вітчизняної системи фінансування охорони здоров’я. Законодавчі аспекти / Д.В. Карамишев, А.С. Нем¬ченко // Медицина сьогодні і завтра. – 2003. – № 3. – С. 49–52.
76. Карамишев Д.В. Концепція інноваційних перетворень: міжгалузевий підхід до реформування системи охорони здоров’я: Державно-управлінські аспекти / Д.В. Карамишев ; Національна академія держ. управління при Президентові України, Харківський регіональний ін-т. – Х. : Магістр, 2004. – 303 с.
77. Князевич В.М. Розвиток національної системи охорони здоров’я: стан, перспективи та шляхи розбудови / В.М. Князевич // Східно-європ. журн. громадського здоров’я. – 2008. – № 3 (3). – С. 23–37.
78. Коваленко О. Мінімальні ІТ-вимоги до розбудови інформаційно-комунальної підтримки фінансування та управління в сфері медичного обслуговування на національному та регіональному рівнях / О. Коваленко, О. Хорозов, Е. Ліннакко. – К. : Проект Європейського Союзу “Фінансування та управління у сфері охорони здоров’я в Україні”, 2006. – 80 с.
79. Ковалевский М.А. Конституционные принципы обязательного медицинского страхования / М.А. Ковалевский. – М. : Федеральный фонд ОМС, 2000. – 120 с.
80. Козуліна С.О. Медико-правова служба як підсистема державного управління охороною здоров’я / С.О. Козуліна // Актуальні проблеми державного управління охороною здоров’я : зб. наук. пр. – О. : ОРІДУ УАДУ, 2002. – Вип. 12. – С. 195–206.
81. Конопелько Г. Історія медицини та фармації України на світовому тлі / Г. Конопелько, А. Голяченко. – Т., 2002. – 158 с.
82. Концепція розвитку охорони здоров’я населення України : Указ Президента України від 07.12.2000 р. № 1313/2000 // Офіційний вісник України. – 2000. – № 49. – Ч. 1. – Ст. 2116.
83. Корнацький В.М. Проблеми стану здоров’я населення України в сучасних економічних умовах / В.М. Корнацький // Український медичний часопис. – 2001. – № 3 (23). – С. 45–47.
84. Кочет О.М. Основні напрями інноваційних розробок з охорони здоров’я, спрямовані на покращення стану здоров’я населення / О.М. Кочет, Т.К. Кульчицька // Охорона здоров’я України. – 2008. – № 4 (32). – С. 47–48.
85. Кравченко М.В. Розробка моделей організації управління соціальним захистом населення: національний та зарубіжний досвід : навч. посіб. Серія : Навч. програми для працівників місцевого самоврядування / М.В. Кравченко, О.М. Петроє ; [за заг. ред. М.В. Пітци¬ка]. – К. : Асоц. міст України та громад, 2007. – Кн. 19. – 250 с.
86. Кризіна Н. Індекс людського розвитку – інтегральний показник ефективності державного управління в галузі охорони здоров’я / Н. Кризіна // Вісник НАДУ. – 2005. – № 2. – С. 20–24.
87. Кузьмин В.Ю. Земская медицина России в мирное и военное время (1864–1917 гг.) / В.Ю. Кузьмин. – Самара : Парус, 2000. – 316 с.
88. Кузьмин М.К. История медицины / М.К. Кузьмин. – М. : Медицина, 1978. – 198 с.
89. Кулиниченко В.Л. Современная медицина: трансформация парадигм теории и практики: (Филос.-методол. анализ) / В.Л. Кули¬ниченко. – К. : Центр практичної філософії, 2001. – 240 с.
90. Кучеренко В.З. Проблемы рисков в здравоохранении и безопасная медицинская практика / В.З. Кучеренко // Охорона здоров’я України. – 2008. – № 4 (32). – С. 55–56.
91. Кэмпбелл А. Медицинская этика : учеб. пособ. : пер. с англ. / А. Кэмпбелл, Г. Джиллетт, Г. Джонс ; [под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г. Юдина]. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 160 с.
92. Левицька О.О. Формування інтегрального індексу здоров’я населення / О.О. Левицька // Регіональна економіка. – 2008. – № 2 (48). – С. 85–96.
93. Левчук Н.М. Пріоритетні напрями політики щодо поліпшення стану здоров’я населення й подовження тривалості життя в Україні / Н.М. Левчук, О.М. Палій, Н.О. Рингач // Формування ринкової економіки : зб. наук. праць. – Спец. вип. : Управління людськими ресурсами: проблеми теорії та практики. – К. : КНЕУ, 2007. – Т. 2. – Ч. 2. – С. 467–476.
94. Лєхан В.М. Система охорони здоров’я в Україні: підсумки, проблеми, перспективи / В.М. Лєхан ; Міжнародний фонд “Від¬родження”, Інститут відкритого суспільства. – К. : Сфера, 2002. – 28 с.
95. Лехан В.Н. Реформа системы здравоохранения в Украине: результаты и перспективы / В.Н. Лехан // Медикус Апикус. – 2003. – № 3. – С. 8–9.
96. Линденбратен А.Л. Современные очерки об общественном здоровье и здравоохранении / А.Л. Линденбратен ; [под ред. О.П. Щепина]. – М. : Медицина, 2003. – 64 с.
97. Лібанова Е.М. Людський розвиток регіонів: аналіз та прогноз : колективна монографія / Е.М. Лібанова, О.А. Грішнова, В.В. Онікієнко ; [за ред. Е.М. Лібанової]. – К. : Ін-т демографії та соціальних досліджень НАНУ, 2007. – 32 с.
98. Лібанова Е.М. Смертність населення України у трудоактивному віці : колективна монографія / Е.М. Лібанова, П.Є. Шевчук ; [відп. ред. Е.М. Лібанова]. – К. : Ін-т демографії та соціальних досліджень НАНУ, 2007. – 211 с.
99. Лікарська каса: суспільно-солідарний механізм фінансування та забезпечення додаткової медичної допомоги / [С.П. Батечко, В.В. Загородній, С.І. Дарієнко та ін.]. – К., 2002. – 320 с.
100. Ліннакко Е. Методологія розрахунку вартості постачальників медичних послуг в Україні / Е. Ліннакко, С. Дяченко. – К. : Проект Європейського Союзу “Фінансування та управління у сфері охорони здоров’я в Україні”, 2006. – 72 с.
101. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение (проблемы теории, истории, методологии, предмета). Краткий курс : пособие для студентов медицинских вузов и слушателей курсов усовершенствования / Ю.П. Лисицын, Н.А. Кравченко, С.Н. Пузин. – М. : Федеральный фонд ОМС, 2006. – 328 с.
102. Любинець О.В. Медичний кодекс як основа реформування охорони здоров’я України / О.В. Любинець, І.Я. Сенюта // Український медичний часопис. – 2006. – № 3 (53). – С. 5–10.
103. Людський розвиток в Україні: інноваційний вимір : колективна монографія / [за ред. Е.М. Лібанової]. – К. : Ін-т демографії та соціальних досліджень НАНУ, 2008. – 316 с.
104. Людський розвиток в Україні: можливості та напрями соціальних інвестицій : колективна науково-аналітична монографія / [за ред. Е.М. Лібанової]. – К. : Ін-т демографії та соціальних досліджень НАНУ : Держкомстат України, 2006. – 356 с.
105. Макомела Р.М. Напрями розвитку системи охорони здоров’я м. Києва у ХХІ столітті / Р.М. Макомела // Київ у ХХІ столітті. – К. : Обереги, 2001. – С. 192–195.
106. Магуайр А. Економіка охорони здоров’я : пер. з англ. / А. Магуайр, Д. Гендерсон, Г. Муні ; [під ред. І.М. Солоненка]. – К. : Основи, 1998. – 292 с.
107. Малагардіс А. Автоматизація, закупівля медичних послуг та глобальний бюджет у лікарнях / А. Малагардіс, В. Рудий. – К. : Проект Європейського Союзу “Фінансування та управління у сфері охорони здоров’я в Україні”, 2006. – 64 с.
108. Малагардіс А. Стратегія реформи фінансування та управління у системі охорони здоров’я в Україні / А. Малагардіс, В. Ру¬дий. – К. : Проект Європейського Союзу “Фінансування та управління у сфері охорони здоров’я в Україні”, 2006. – 48 с.
109. Мартинюк О. Концептуально-методологічні засади механізмів державного управління міжгалузевою співпрацею з охорони громадського здоров’я / О. Мартинюк // Управління сучасним містом. – 2004. – № 4 (16). – С. 213–218.
110. Медицина и права человека : пер. с фр. – М. : Прогресс-Интер, 1992. – 214 с.
111. Медичне право України : збірник нормативно-правових актів / [упоряд. і наук. ред. Н.Б. Болотіна]. – К. : ІнЮре, 2001. – 412 с.
112. Медичне право: нормативно-правові акти / [упоряд. : І.Я. Сенюта (гол. ред.), Ю.С. Гуменюк, М.М. Семерак, Х.Я. Тереш¬ко]. – Л. : Медицина і право, 2008. – Ч. 2. – 258 с.
113. Менеджмент в охороні здоров’я: Структура та поведінка організацій охорони здоров’я / [за ред. С. Шортера та А. Калюжного ; наук. ред. пер. І. Солоненко]. – К. : Основи, 1998. – 560 с.
114. Москаленко В.Ф. Право на охорону здоровья: современное определение и трактовка в конституции Европейського Союза / В.Ф. Москаленко // Запорожский медицинский журнал. – 2006. – № 2. – С. 183–187.
115. Москаленко В.Ф. Підсумки законодавчої діяльності у галузі охорони здоров’я України / В.Ф. Москаленко // Проблеми мед. науки та освіти. – 2002. – № 2. – С. 5–11.
116. Москаленко В.Ф. Реформа системи охорони здоров’я України / В.Ф. Москаленко, В.М. Пономаренко // Віськ. медицина України. – 2001. – № 2. – Т. 1. – С. 121–126.
117. Москаленко В.Ф. Стан формування нормативно-правової бази з питань охорони здоров’я України та відповідальність наказів МОЗ чинному законодавству / В.Ф. Москаленко // Вісн. соц. гігієни та орг. охорони здоров’я України. – 2000. – № 3. – С. 26–27.
118. Москаленко В.Ф. Трансформації вікової структури населення України і світу / В.Ф. Москаленко, Т.С. Грузєва // Охорона здоров’я України. – 2008. – № 3 (31). – С. 37–44.
119. Москаленко В.Ф. Біоетика: філософсько-методологічні та соціально-медичні проблеми / В.Ф. Москаленко, М.В. Попов. – Вінниця : Нова книга, 2005. – 210 с.
120. Нагорна А.М. Проблема якості в охороні здоров’я : монографія / А.М. Нагорна, А.В. Степаненко, А.М. Мороз. – Камянець-Подільський : Абетка-НОВА, 2002. – 384 с.
121. Надута Г.М. Роль громадських організацій у реформуванні охорони здоров’я міста / Г.М. Надута // Досвід реформування первинної медико-санітарної допомоги на муніципальному рівні : матеріали розширеної виїзної колегії МОЗ України (м. Комсомольськ, Полтавська обл., 26–27 травня 2004 р.) // МОЗ України. – Полтава, 2004. – С. 35–39.
122. Надюк З.О. Адаптація українського законодавства до законодавства Європейського Союзу у сфері державного регулювання ринку медичних послуг / З.О. Надюк // Держава та регіони. Серія : Державне управління. – 2008. – № 1. – С. 152–159.
123. Надюк З.О. Державне регулювання взаємної інтеграції державної, комунальної і відомчої систем охорони здоров’я в Україні / З.О. Надюк // Актуальні питання державного управління : зб. наук. пр. – Вид-во : ОРІДУ НАДУ. – 2008. – Вип. 1 (33). – С. 184–191.
124. Надюк З.О. Державне регулювання інноваційних процесів в охороні здоров’я України (на прикладі інституту сімейного лікаря) / З.О. Надюк // Управління сучасним містом. – 2006. – № 1–2/1–6
(21–22). – С. 151–158.
125. Надюк З.О. Державне управління якістю надання медичної дпопомоги на сучасному етапі розвитку українського суспільства / З.О. Надюк // Вісник НАДУ. – 2005. – № 4. – С. 263–269.
126. Нижник Н.Р. Проблеми управління охороною здоров’я в Україні / Н.Р. Нижник // Укр. мед. вісті. – 1997. – Т. 1 (57–58). – С. 40–41.
127. Нижник Н. Наукові підходи до управління людськими ресурсами / Н. Нижник, Л. Пашко // Вісник НАДУ. – 2004. – № 2. – С. 28–34.
128. Нейко Є.М. Медико-правові аспекти охорони здоров’я як освітня проблема, шляхи вирішення / Є.М. Нейко, О.З. Децик, Н.І. Коль¬цова // Охорона здоров’я України. – 2008. – № 4 (32). –
С. 79–81.
129. Оболенський О.Ю. Управління охороною здоров’я на місцевому рівні: національний та зарубіжний досвід : навч. посіб. / О.Ю. Оболенський, І.М. Солоненко, Л.І. Жаліло. – К. : Асоціація міст України та громад, 2007. – 191 с.
130. Основні шляхи подальшого розвитку системи охорони здоров’я України / [під заг. ред. В.М. Лехан, В.М. Рудого]. – К. : Вид-во Раєвського, 2005. – 168 с.
131. Основи законодавства України про охорону здоров’я : Закон України від 19.11.1992 р. № 2801-ХІІ // Відомості Верховної Ради. – 1993. – № 4. – Ст. 19.
132. Охорона здоров’я в регіонах: влада і громада : збірка матеріалів по дослідженню політики стосовно охорони здоров’я в Україні. – О., 2007. – 115 с.
133. Панорама охорони здоров’я населення України / [під ред. А.В. Підаєва, О.Ф. Возіанова, В.Ф. Москаленка, В.М. Пономаренка]. – К. : Здоров’я, 2003. – 396 с.
134. Пашков В.М. Проблеми державного регулювання правовідносин у галузі охорони здоров’я / В.М. Пашков // Укр. мед. часопис. – 2005. – № 5 (49). – С. 64–67.
135. Перший Всеукраїнський конгрес з медичного права і соціальної політики (м. Київ, 14–15 квітня 2007 р.) / [упоряд.: канд. юрид. наук Р.Ю. Гревцова, д-р мед. наук А.В. Степаненко]. – К. : Авіцена, 2007. – 96 с.
136. Пиріг Л. Охорона здоров’я в державній політиці України на сучасному етапі / Л. Пиріг // Укр. мед. вісті. – 1997. – № 1 (56). –
С. 3–5.
137. Підаєв А.В. Діяльність системи охоро