Оценка стабильности молекулярной ремиссии и качества жизни больных хроническим миелолейкозом при отмене терапии ингибиторами тирозинкиназ Петрова Анна Николаевна

Краткое описание

Оценка стабильности молекулярной ремиссии и качества жизни больных хроническим миелолейкозом при отмене терапии ингибиторами тирозинкиназ Петрова Анна Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

кандидат наук Петрова Анна Николаевна

Введение

Актуальность темы

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна исследования

Практическая значимость работы

Положения, выносимые на защиту

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Объем и структура работы

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Успехи терапии ИТК

1.2 Внедрение молекулярно-генетического метода оценки ответа на терапию

1.3 Проблемы длительной терапии ИТК

1.4 Первые клинические исследования по изучению ремиссии без лечения

1.5 Изменение критериев включения и возобновления терапии в более поздних клинических исследованиях

1.6 Прекращение терапии ИТК2

1.7 Прогностические факторы сохранения РБЛ

1.8 Повторное прекращение терапии

1.9 Механизмы поддержания ремиссии без лечения

1.10 Безопасность пациентов, участвующих в клинических исследованиях РБЛ

1.11 Синдром отмены терапии ИТК

1.12 Оценка качества жизни пациентов во время терапии ИТК и после ее прекращения

1.13 Категории пациентов, у которых невозможно ведение в ремиссии без лечения

1.14 Нерешенные вопросы наблюдения без терапии ИТК

1.15 Заключение

Глава 2. Пациенты и методы исследования

2.1 Критерии включения и дизайн исследования

2.2 Характеристика пациентов

2.3 Методы исследования

2.4 Статистическая обработка данных

Глава 3. Результаты исследования

3.1 Выживаемость без потери БМО

3.2 Повторная попытка прекращения терапии ИТК

3.3 Динамика молекулярного ответа после прекращения терапии ИТК

3.3.1 Выживаемость без потери БМО от момента потери МО4

3.4 Факторы, ассоциированные с сохранением молекулярной ремиссии после прекращения терапии ИТК

Однофакторный анализ

3.4.1 Демографические показатели: пол, возраст

3.4.2 Прогностические шкалы Sokal, ЕЦ^

3.4.3 Терапия, предшествующая отмене лечения

3.4.4 Предшествующая резистентность к иматинибу

3.4.5 Глубина МО перед прекращением терапии

3.4.5 Длительность терапии ИТК

3.4.6 Длительность глубокого МО

3.5 Факторы, ассоциированные с сохранением молекулярной ремиссии после прекращения терапии ИТК

Многофакторный анализ

3.6 Восстановление молекулярного ответа после возврата на терапию ИТК

3.7 Синдром отмены терапии ИТК

3.7.1 Характеристика синдрома отмены

3.7.2 Факторы, ассоциированные с развитием синдрома отмены

3.7.3 Взаимосвязь молекулярного рецидива после отмены терапии ИТК и развития синдрома отмены

3.8 Качество жизни больных ХМЛ перед прекращением терапии ИТК

3.8.1 Качество жизни больных ХМЛ перед прекращением терапии ИТК по сравнению с условно здоровыми респондентами

3.8.2 Качество жизни больных ХМЛ до отмены терапии ИТК в зависимости от возраста

3.8.3 Качество жизни больных ХМЛ до отмены терапии ИТК в зависимости от токсичности терапии ИТК

3.8.4 Качество жизни больных ХМЛ до отмены терапии ИТК в зависимости от сопутствующих заболеваний

3.8.5 Факторы, влияющие на показатели качества жизни больных ХМЛ до отмены терапии ИТК

Многофакторный анализ

3.9 Качество жизни больных ХМЛ в динамике после прекращения терапии ИТК

3.9.1 Динамика показателей качества жизни у больных ХМЛ через 3мес наблюдения без терапии в зависимости от предшествующей токсичности ИТК

3.9.2 Динамика показателей качества жизни у больных ХМЛ через 3 месяца наблюдения без терапии ИТК в зависимости от сопутствующих заболеваний

3.9.3 Качество жизни у больных ХМЛ без терапии ИТК в зависимости от

наличия синдрома отмены

3.9.4 Динамика показателей качества во всей группе больных ХМЛ в течение 12 месяцев после отмены терапии ИТК

3.10 Качество жизни у больных ХМЛ после возобновления терапии ИТК вследствие молекулярного рецидива

3.11 Уровень тревожности больных ХМЛ

Глава 4. Обсуждение собственных результатов исследования

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

Приложение 1. Опросники по оценке качества жизни

Опросник SF-36

Шкала ZARS