Нестерчук Наталія Євгенівна. Теоретико-методичні основи фізичної реабілітації дітей з вродженою клишоногістю : Нестерчук Наталья Евгеньевна. Теоретико-методические основы физической реабилитации детей с врожденной косолапостью



  • Название:
  • Нестерчук Наталія Євгенівна. Теоретико-методичні основи фізичної реабілітації дітей з вродженою клишоногістю
  • Альтернативное название:
  • Нестерчук Наталья Евгеньевна. Теоретико-методические основы физической реабилитации детей с врожденной косолапостью
  • Кол-во страниц:
  • 494
  • ВУЗ:
  • МІЖНАРОДНИЙ ЕКОНОМІКО-ГУМАНІТАРНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ АКАДЕМІКА СТЕПАНА ДЕМ'ЯНЧУКА
  • Год защиты:
  • 2014
  • Краткое описание:
  • Нестерчук Наталія Євгенівна. Теоретико-методичні основи фізичної реабілітації дітей з вродженою клишоногістю.- Дисертація д-ра наук з фіз. виховання та спорту: 24.00.03, Львів. держ. ун-т фіз. культури. - Львів, 2014.- 494 с.


    МІЖНАРОДНИЙ ЕКОНОМІКО-ГУМАНІТАРНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
    ІМЕНІ АКАДЕМІКА СТЕПАНА ДЕМ'ЯНЧУКА


    На правах рукопису

    НЕСТЕРЧУК НАТАЛІЯ ЄВГЕНІВНА

    УДК 615:825:616.7 – 053.2

    ТЕОРЕТИКО-МЕТОДИЧНІ ОСНОВИ ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ
    ДІТЕЙ З ВРОДЖЕНОЮ КЛИШОНОГІСТЮ

    24.00.03 – фізична реабілітація


    Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора наук з фізичного
    виховання та спорту


    Науковий консультант
    Маліков Микола Васильович
    доктор біологічних наук, професор





    Рівне – 2015






    ЗМІСТ

    Стор.
    ВСТУП 5
    РОЗДІЛ 1. ПРОБЛЕМИ І ПЕРСПЕКТИВИ ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ПРИ ВРОДЖЕНІЙ КЛИШОНОГІСТІ 14
    1.1 Анатомо-фізіологічні особливості розвитку дітей дошкільного віку 14
    1.2 Місце і значення фізичної активності у нормальному розвитку дітей дошкільного віку 22
    1.3 Патологічні зміни стопи за наявності вродженої клишоногості 36
    1.4 Загальні підходи до фізичної реабілітації дітей з ортопедичною патологією 46
    1.5 Сучасний стан досягнень і недоліків у лікуванні та використанні засобів фізичної реабілітації дітей з вродженою клишоногістю 59
    Висновки до розділу 1 73
    РОЗДІЛ 2. МЕТОДИ Й ОРГАНІЗАЦІЯ ДОСЛІДЖЕННЯ 76
    2.1 Методи дослідження 76
    2.1.1 Загальнонаукові методи дослідження 76
    2.1.2 Соціологічні методи дослідження 77
    2.1.3 Педагогічні методи дослідження 80
    2.1.4 Медико-біологічні методи дослідження 96
    2.1.5 Методи математичної статистики 106
    2.2 Організація дослідження 107 РОЗДІЛ 3. ДОСЛІДЖЕННЯ ВПЛИВУ ВРОДЖЕНОЇ КЛИШОНОГОСТІ НА СИСТЕМИ ОРГАНІЗМУ Й ОСОБЛИВОСТІ ЇХНЬОГО ФУНКЦІОНУВАННЯ 114
    3.1 Порівняння соматоскопії та антропометричних показників дітей з вродженою клишоногістю та їхніх однолітків без порушень розвитку 116
    3.2 Обстеження функціонального стану нижніх кінцівок дітей з вродженою клишоногістю 127
    3.3 Вплив вродженої клишоногості на виконання основних рухів у дітей 137
    Висновки до розділу 3 146
    РОЗДІЛ 4. КОНЦЕПЦІЯ ФОРМУВАННЯ ТА РЕАЛІЗАЦІЇ ЗМІСТУ ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ДІТЕЙ З ВРОДЖЕНОЮ КЛИШОНОГІСТЮ 150
    4.1 Характеристика положень концепції фізичної реабілітації 151
    4.2 Методичні аспекти фізичної реабілітації дітей з вродженою клишоногістю 179
    4.2.1 Спеціальні вправи, спрямовані на покращення функціонального стану стоп дітей з вродженою клишоногістю 183
    4.2.2 Методичні аспекти розвитку фізичних якостей 207
    4.2.3 Специфічні особливості проведення лікувального масажу, фізіотерапія при вродженій клишоногості 250
    4.3 Стратегія активного залучення батьків до реабілітаційного процесу 260
    4.4 Застосування ортопедичних засобів та взуття при вродженій клишоногості з профілактичною та лікувальною метою 270
    4.5 Психологічні аспекти впровадження програми індивідуально орієнтованої фізичної реабілітації 273
    Висновки до розділу 4 277
    РОЗДІЛ 5. ЕФЕКТИВНІСТЬ РЕАЛІЗАЦІЇ ПРОГРАМИ ІНДИВІДУАЛЬНО ОРІЄНТОВАНОЇ ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ДІТЕЙ З ВРОДЖЕНОЮ КЛИШОНОГІСТЮ 280
    5.1 Зміни функціонального стану нижніх кінцівок в дітей з вродженою клишоногістю під впливом програми індивідуально орієнтованої фізичної реабілітації 280
    5.2 Ефективність впливу програми індивідуально орієнтованої фізичної реабілітації на виконання основних рухів дітьми з вродженою
    клишоногістю 305
    5.3 Вплив розробленої програми індивідуально орієнтованої фізичної реабілітації на фізичну працездатність та функціональний стан дітей з вродженою клишоногістю 372
    Висновки до розділу 5 382
    РОЗДІЛ 6. АНАЛІЗ І УЗАГАЛЬНЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ДОСЛІДЖЕННЯ 385
    ВИСНОВКИ 400
    СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ 406
    ДОДАТКИ 463








    ВСТУП

    Актуальність теми. Найпоширенішою серед спектра вроджених ортопедичних деформацій, окрім дисплазії кульшового суглоба, є клишоногість – на 1000 пологів фіксують один випадок одно- або двобічного (30–50%) варіанта захворювання, властивого значно частіше (62%) хлопчикам, ніж дівчаткам [128]. У 10 % випадків діагностують комплекс супутніх вад розвитку (синдактилія, амніотичні перетяжки, кривошия тощо), що доводить генетичне, ендо- або екзогенне походження клишоногості [166, 168, 267]. Наслідок цього захворювання – суттєво обмежена, або, у разі запущеної форми, повна фізична недієздатність, яка позначається на особистісних характеристиках дитини (фізичний, психічний стан), успішності вирішення завдань соціального змісту, а також фінансових аспектах розв’язання проблеми родиною [61, 279, 367, 447].
    На сучасному етапі основним підходом у нормалізації морфології і функції нижніх кінцівок при клишоногості визнано оперативне втручання [19, 55, 69, 77, 319], у результаті якого, незважаючи на кращий зовнішній вигляд, стопа залишається обмежено рухливою і часто із больовими відчуттями. Після первинних операцій спостерігають частоту рецидивів на рівні від 35 до 64 % [108, 183]. Їх виникнення спостерігають через 6 місяців після оперативного втручання внаслідок формування рубців, причому на великих ділянках [268], що зумовлено (за результатами гістологічного дослідження сухожиль, взятих під час первинної ахілопластики) утворенням ділянок некрозу й атрофії поміж характерних для сухожилля хвилястих еластичних волокон через зниження мікроциркуляції та трофічні порушення [266, 316]. Ще виразніші ознаки порушення трофіки простежують після тривалого гіпостатичного стану хворої кінцівки під час лікування в гіпсовій пов'язці [127, 266].
    Зважаючи на вказані недоліки нормалізації стану нижніх кінцівок при вродженій клишоногості шляхом оперативного втручання, відзначається актуальністю науковий пошук альтернативних підходів і методів лікування цього захворювання, зокрема у дітей дошкільного віку. Так, унаслідок порівняння різних методів оперативного втручання, застосованих у практичній медицині, з’ясовано неможливість уникнення рецидиву захворювання за умови лікування на основі цих методів [446]; водночас апробовано раннє консервативне лікування за допомогою пневмошини з одержанням позитивного результату [196]; малоінвазивне хірургічне втручання з подальшим використанням загальноприйнятих засобів комплексного лікування [144]. Щодо реабілітації дітей з вродженою клишоногістю, окремі дослідники [168, 285] обґрунтували методику медичної реабілітації. Також конкретизовано ефективні засоби і методи комплексного лікування [20].
    Попри напрацювання в сучасній медицині значного досвіду з лікування клишоногості, у наявній системі медичної реабілітації залишаються нерозробленими рекомендації щодо організації та проведення фізичної реабілітації дітей із вродженою клишоногістю з урахуванням індивідуальних особливостей та впливу цієї патології на дитячий організм у цілому, фрагментарно висвітлено питання попередження рецидивів та оптимальних технологій їх усунення засобами фізичної реабілітації.
    Таким чином, постає важлива науково-прикладна проблема, яка потребує невідкладної розробки концепції фізичної реабілітації дітей із вродженою клишоногістю, спрямованої на вирішення комплексу завдань (передусім коригування наявної патології і деформацій, відновлення і поліпшення стану функціонування систем організму, попередження можливих рецидивів), та має істотну теоретичну, практичну й соціальну значущість для відновлення, збереження й зміцнення здоров'я дітей з вродженою клишоногістю.
    Зв’язок роботи з науковими планами, темами. Дисертаційну роботу виконано відповідно до теми 3.2.3 «Формування і відновлення здоров'я осіб різного віку в процесі фізичного виховання» Зведеного плану НДР у сфері фізичної культури і спорту на 2006–2010 рр. Міністерства України у справах сім’ї, молоді і спорту (номер державної реєстрації 0107U001056), теми 4.4 «Вдосконалення організаційних та методичних засад програмування процесу фізичної реабілітації при дисфункціональних порушеннях у різних системах організму людини» Зведеного плану НДР у галузі фізичної культури і спорту на 2011–2015 рр. Міністерства освіти і науки, молоді та спорту України (номер державної реєстрації 0111U001737), та теми НДР кафедри здоров'я людини і фізичної реабілітації Національного університету водного господарства та природокористування «Реабілітаційні та фізкультурно-рекреаційні аспекти розвитку людини» на 2014–2016 рр. (номер державної реєстрації 0114U001366), у розробленні яких здобувач був співвиконавцем. Зокрема, здійснено накопичення, узагальнення і систематизування теоретичного матеріалу; науково обґрунтовано теоретико-методичні підходи до формування, реалізації фізичної реабілітації дітей із вродженою клишоногістю, до організаційного забезпечення процесу; з’ясовано причини виникнення рецидиву захворювання після консервативного лікування й оперативного втручання; а також досліджено стан функціонування гомілковостопного суглоба, м’язів нижніх кінцівок у дітей із вродженою клишоногістю, установлено розбіжності таких даних із одержаними під час обстеження їхніх однолітків без порушень розвитку.
    Мета дослідження полягає у розробці концепції фізичної реабілітації дітей із вродженою клишоногістю та реалізації її положень для ефективнішого коригування наявних розладів, відхилень у розвитку в напрямі досягнення нормативних показників, визначених для їхніх однолітків без порушень розвитку.
    Завдання дослідження:
    1. Систематизувати й узагальнити сучасну науково-методичну інформацію щодо розвитку дітей із вродженою клишоногістю, впливу захворювання на системи організму й особливості їх функціонування.
    2. З’ясувати ефективність консервативного лікування, оперативного втручання, лікувальної фізичної культури для нормалізації морфології нижніх кінцівок і функцій систем організму дітей із вродженою клишоногістю у дошкільному періоді.
    3. Установити особливості функціонального стану нижніх кінцівок, розвитку фізичних якостей та виконання дітьми з вродженою клишоногістю основних рухів.
    4. Визначити оптимальні напрями співпраці фахівців із батьками дітей з вродженою клишоногістю для активізації їхньої діяльності у процесі фізичної реабілітації.
    5. Розробити наукові, організаційні, змістові та нормативні основи концепції фізичної реабілітації та реалізацію цих положень у програмі індивідуально орієнтованої фізичної реабілітації дітей з вродженою клишоногістю.
    6. Визначити ефективність реалізації програми індивідуально орієнтованої фізичної реабілітації дітей із вродженою клишоногістю.
    Об’єкт дослідження – фізична реабілітація дітей із вродженою клишоногістю.
    Предмет дослідження – концептуальні основи фізичної реабілітації дітей із вродженою клишоногістю.
    Методологія дослідження. Як підґрунтя дослідження було використано положення теорії функціональних систем П.К. Анохіна, систему знань про рухову функцію тіла людини В.О. Кашуби та А.М. Лапутіна.
    Під час дослідження враховували теоретико-практичний досвід лікування вродженої клишоногості за допомогою апарату Ілізарова (Л.П. Абушаева, В.В. Александров, А.Б. Алиев), послуговувалися методом Понсеті (В.Ф. Бландинский, М.А. Вавилов, Д.В. Рыжиков), результатами реалізації комплексного підходу у лікуванні вродженої клишоногості (Ф.А. Баранов, М.В. Бархатов, О.А. Баталов, А.В. Гошкодеря), а також оперували науковою інформацією про загальні основи фізичної реабілітації (С.Н. Гисак, Н.А. Гросс, І.Я. Грубар, В.И. Дубровский, С.П. Евсеев, В.А. Епифанов, А.Д. Ибатов, Л.В. Козіброда, Ю.В. Козлов, С.В. Минаев, А.А. Рогова, К.С. Соловьева, Л.С. Степанова, Т.Н. Шестакова, В.С. Язловецький) та особливості фізичного виховання в дошкільному віці (А.Н. Бултукова, Е.А. Ветошкина, Т.Е. Виленская, Е.С. Вільчковський, Л.Н. Волошина, Н.М. Гончарова, Л.П. Загородня, О.В. Ивасева, Н.Ю. Мищенко, Н.Є. Пангелова, А. Пивовар, Э.Я. Степаненкова, Л.М. Тимошенко, С.О. Филлипова, Е.В. Чичигина, С.Б. Шарманова, Д.А. Щелкунов).
    Методи дослідження. Мета, завдання дисертації та специфіка досліджуваного предмета зумовили потребу комплексного застосування таких методів: загальнонаукових (аналіз, узагальнення, систематизація, теоретичне моделювання), соціологічні (неформалізовані бесіди з лікарями, батьками дітей), а також педагогічні спостереження під час рухової активності та обстеження дітей для визначення впливу вродженої клишоногості; педагогічних (тестування з використанням рухових завдань, передбачених змістом чинних програм для ДНЗ «Дитина», «Я у Світі», державні тести і нормативне оцінювання фізичної підготовленості населення України, експеримент, що охоплював констатувальний і формувальний етапи), медико-біологічних (антропометрія, соматоскопія, модифікована проба Руфф’є (І. П. Заневський), W-індекс Вейсфлога, індекс Фрідлянда, плантоконтурографія, проби Штанге і Генча), а також викопіювання з амбулаторних карт, математичної статистики.
    Наукова новизна одержаних результатів полягає в обґрунтуванні теоретичних наукових положень і одержанні нових висновків у сфері фізичної реабілітації дітей із вродженою клишоногістю. Результат наукових досліджень:
    – уперше розроблено концепцію фізичної реабілітації дітей з вродженою клишоногістю, в якій, з огляду на недоліки чинних організації і змісту процесу, окреслено напрями вдосконалення останніх на наукових, організаційних, змістових і нормативних основах. Її відмінними рисами, у зв’язку з особливостями таких дітей, є урахування індивідуальних особливостей впливу цієї патології на весь дитячий організм, а також попередження можливих рецидивів, нормалізація ставлення стоп під час руху, збільшення рухливості у гомілковостопному суглобі, сили м’язів нижніх кінцівок, стану функціонування дихальної і серцево-судинної систем, нормалізації техніки виконання завдань із ходьби, бігу, зі стрибків;
    – уперше виявлено особливості змін функціонування нижніх кінцівок дітей з вродженою клишоногістю, розвитку фізичних якостей та виконання дітьми з цією патологією основних рухів;
    – уперше на ґрунті положень запропонованої концепції сформовано складові програми індивідуально орієнтованої фізичної реабілітації дітей з вродженою клишоногістю, яка відзначається комплексністю підходу, індивідуальною орієнтованістю змісту, що передбачає виконання вимог загальних принципів фізичної реабілітації, дидактичних і методичних принципів фізичного виховання, врахування індивідуальних особливостей морфології і функціонування стопи, м’язової, серцево-судинної систем, та спрямованістю на попередження можливих рецидивів, коригування наявної патології і деформацій, відновлення і поліпшення стану функціонування систем організму;
    – уперше визначено напрями співпраці реабілітолога і батьків дитини з вродженою клишоногістю, а також розроблено зміст заходів для підготовки батьків до здійснення фізичної реабілітації дитини і способи її практичної реалізації;
    – удосконалено інформацію щодо результативності консервативного лікування, оперативного втручання й лікувальної фізичної культури у нормалізації морфології нижніх кінцівок і функцій систем організму дітей з вродженою клишоногістю та ефективності комплексного підходу у вирішенні поставлених завдань;
    – набули подальшого розвитку знання щодо оптимальних параметрів фізичних навантажень, ефективних форм організації занять фізичними вправами, а також підходів і способів формування рухових умінь, навичок, поліпшення стану функціонування систем у дітей з вродженою клишоногістю.
    Практична значущість одержаних результатів полягає у використанні теоретичних і практичних напрацювань для вдосконалення змісту фізичної реабілітації дітей із вродженою клишоногістю та системи підготовки майбутніх фахівців; удосконаленні просвітницької діяльності реабілітолога з батьками та використання ними практичного доробку для досягнення більшого ефекту у фізичній реабілітації дитини з вродженою клишоногістю під час її перебування вдома.
    Результати досліджень впроваджено у практику діяльності таких рівненських закладів: обласного центру інвалідного спорту «Інваспорт» (у групах реабілітації дітей у дошкільному періоді), центру ранньої педагогічної реабілітації та соціальної адаптації дітей з особливими потребами «Пагінець», територіального центру соціального обслуговування (надання соціальних послуг) інвалідів з порушенням опорно-рухового апарату, міської об’єднаної дитячої лікарні, обласної дитячої лікарні, а також у навчальний процес Міжнародного економіко-гуманітарного університету імені академіка Степана Дем’янчука (м. Рівне), що підтверджено відповідними актами та довідками про впровадження.
    Особистий внесок здобувача полягає у теоретичному розробленні й експериментальному обґрунтуванні таких основних положень дисертаційної роботи: проаналізовано літературні джерела за темою дослідження і систематизовано дані, визначено основні тенденції фізичної реабілітації дітей з вродженою клишоногістю; організовано і проведено комплексні експериментальні дослідження; розроблено концепцію індивідуально орієнтованої фізичної реабілітації дітей з вродженою клишоногістю; конкретизовано форми, засоби і методи цього процесу; виконано весь обсяг експериментальної частини дисертації, оброблено й інтерпретовано емпіричні дані.
    Апробація результатів дисертації. Основні теоретичні положення та практичні висновки висвітлено в доповідях на міжнародних науково-практичних конференціях «Концепція розвитку галузі фізичного виховання і спорту в Україні» (Рівне, 2009–2013); Міжнародному медичному конгресі студентів та молодих вчених (Тернопіль, 2008, 2010); Всеукраїнській науково-практичній конференції «Актуальные проблемы валеологии и реабилитации» (Сімферополь, 2010); ХІV Міжнародному науковому конгресі «Олімпійський спорт і спорт для всіх» (Київ, 2010); Х науково-практичній конференції з міжнародною участю «Фізіотерапія, курортологія, медична реабілітація: стратегія та перспективи подальшого розвитку» (Ялта, 2010); ІІІ, ІV, V Міжнародних науково-практичних конференціях «Здоров'я, освіта, наука та самореалізація молоді» (Луцьк, 2011-2013); ХІ, ХІІ, ХІІІ Міжнародних науково-практичних конференціях «Фізична культура, спорт та здоров’я» (Харків, 2011–2013); ХV, ХVІ, ХVІІ Міжнародних наукових конференціях «Молода спортивна наука України» (Львів, 2011–2013); VIII, ІХ Міжнародних науково-практичних конференціях «Фізична культура, спорт та здоров’я нації» (Вінниця, 2011–2012); ІІІ Міжнародній електронній науково-практичній конференції «Психологічні, педагогічні та медико-біологічні аспекти фізичного виховання» (Одеса, 2012); Всеукраїнській науково-практичній конференції «Фізична культура дітей та молоді на сучасному етапі» (Рівне, 2012); ХVІІІ edycja Międzynarodowego Dnia Inwalidy – Konferencja Naukowa (Zgorzelec, 2012); IV, V Międzynarodowe Dni rehabilitacji. Potrzeby i standardy współczesnej rehabilitacji (Rzeszów, 2012–2013); науково-практичній конференції «Аспекти комплексного підходу у корекційно-виховній роботі з дітьми з особливими освітніми потребами» (Рівне, 2012); науково-практичному семінарі «Сучасні підходи до фізичної реабілітації» (Рівне, 2012); загальнофакультетських й кафедральних науково-методичних конференціях у Міжнародному економіко-гуманітарному університеті імені академіка Степана Дем’янчука та Запорізькому національному університеті (2008–2014).
    Публікації. Результати дисертаційної роботи опубліковано у 29 наукових працях, серед яких 21 – у фахових виданнях України, 3 посібники, 1 монографія, 1 – у тезах конгресу, 7 – в інших виданнях.
  • Список литературы:
  • ВИСНОВКИ

    1. На основі аналізу літературних джерел за темою дослідження з’ясовано, що, попри значні досягнення практичної медицини в реалізації оперативних заходів і консервативного лікування вродженої клишоногості дітей у дошкільному періоді, у віковій перспективі вони є малоефективними, а для системи застосування методів відновлювального лікування на основі фізичної реабілітації, характерний спектр недоліків. З огляду на нерозробленість концептуальних ідей і положень організації, формування та реалізації фізичної реабілітації таких дітей, які за морфологією, функцією систем, негативним ефектом дії захворювання у віковому аспекті відрізняються від дітей із іншими вродженими вадами розвитку, а також досліджень схожих тенденцій та особливостей вікової динаміки їхніх морфофункціональних, психологічних показників, фізичних якостей, ефективності наявних методик відновлювального лікування, окреслюється актуальність розроблення технологій реалізації фізичної реабілітації дітей із вродженою клишоногістю. Крім того, відсутність на сьогодні спеціалізованих реабілітаційних установ і фахівців, передусім у дошкільних навчальних закладах, посилює актуальність досліджуваної наукової проблеми, зокрема в аспекті фізичної реабілітації дітей із вродженою клишоногістю у дошкільному віці.
    2. За допомогою систематизації даних медичних карток дітей із вродженою клишоногістю у дошкільному віці встановлено, що у дітей із легкою формою захворювання, внаслідок кваліфікованого консервативного лікування, за умови своєчасного звернення, досягають позитивного результату у 80 % випадків, утім із 26–74 % виникненням рецидиву; у дітей із важкою формою захворювання лікування передбачає проведення у віці 5–6 до 12–18 місяців первинного оперативного втручання, однак із 35–64 % виникненням рецидиву через недостатню ефективність методик фізичної реабілітації у післяопераційному періоді, зумовлену нерозробленістю підходу щодо індивідуалізації її форм, засобів і методів.
    3. За допомогою соматоскопії визначено, що у 91,2 % дітей віком 4–5 років із вродженою клишоногістю спостерігається приведення переднього відділу стопи, під час виконання рухів відзначається варусним або вальгусним ставленням стопи на опору; порівняно з однолітками без порушень розвитку довжина стопи в таких дітей менша (у чотири роки – на 17 %, у п’ять – на 23 %), але більша ширина (відповідно на 17 і 16 %), зведення (за індексом Фрідлянда за норми 29–31 %) вище на 37,19±0,19 мм (ліва стопа), 37,11±0,15 мм (права) (у чотирирічних) та на 36,45± 0,72 мм (ліва), 35,82±0,11 мм (права) (у п’ятирічних) (р у межах від <0,05 до <0,001).
    4. Cила м’язів гомілки і стопи, за результатами виконання тесту "Піднімання на пальці", у дітей із вродженою клишоногістю розвинута гірше (р у межах від <0,05 до <0,001), ніж в однолітків без порушень розвитку: в чотири роки – відповідно 3,72±0,29 та 13,11±0,56 повторення (ліва нога), 3,72±0,28 та 13,22±0,54 (права нога); у п’ять років – 3,81±0,35 та 14,94±0,06 (ліва), 3,97±0,35 та 14,88±0,12 (права). Під час виконання ходьби розбіжності аналогічні, за винятком показників амплітуди в гомілковостопному суглобі: у чотирирічних хворих дітей – 45,82±0,46°, без порушень розвитку – 69,73±0,68°, п’ятирічних – 45,09±0,51° та 70,37±0,68° відповідно. Такі відхилення від норми негативно позначаються на функціонуванні всього опорно-рухового апарату, один із наслідків чого – порушення постави у 79,9 %, наявність сколіозу – 21,5 % дітей.
    5. Унаслідок дослідження особливостей виконання дітьми з вродженою клишоногістю основних рухів отримано такі дані: не можуть впоратися з ходьбою на п’ятах – 23,5 %, ходьбою у напівприсіді – 29,4 %, із бігом на пальцях – 19,1 %, із перестрибуванням предметів під час бігу – 64,7 %, зі стрибком із відштовхуванням обома ногами – 48,5 %, стрибками на одній нозі із просуванням уперед і котінням м’яча – 75 %, застрибуванням на підвищення, стрибками через кожну з 4–6 мотузок, розташованих на відстані 50 см, стрибками з одного в інший 4–5 обручів – 35,3 %; решта виконують ці завдання тільки за допомогою реабілітолога. Загалом, рівень виконання дітьми з вродженою клишоногістю використаних у дослідженні завдань на рівновагу є значно (р від <0,05 до <0,01) нижчим від регламентованої для дітей без порушень розвитку норми з огляду на такі основні причини: низький рівень розвитку відчуття ритму, координації силових параметрів руху, черговості залучення правої і лівої ніг.
    6. Концепція фізичної реабілітації дітей із вродженою клишоногістю складається з наукових, організаційних, змістових і нормативних основ, спрямованість якої полягає у забезпеченні умов для широкого використання засобів фізичної реабілітації щодо досягнення максимально можливого рівня розвитку дитячого організму, здоров’я, рухової активності, функціонального стану дітей із вродженою клишоногістю порівняно з їхніми однолітками без порушень розвитку та у створенні умов для досягнення реабілітаційного й оздоровчого ефекту з урахуванням накопиченого суспільно-історичного досвіду в цьому напрямі. Пріоритетною метою програми індивідуально орієнтованої фізичної реабілітації обрано поліпшення функціонального стану стоп, збільшення рухливості у гомілковостопному суглобі, зміцнення м’язів нижніх кінцівок, корекцію ставлення стоп під час руху, попередження рецидивів, профілактику порушення постави, наближення виконання фізичних вправ та основних рухів до норми (порівняно з однолітками без порушень розвитку), підготовку дитячого організму до навчальної діяльності у школі.
    7. Ефективність реалізації запропонованої концепції фізичної реабілітації дітей із вродженою клишоногістю визначає комплексний підхід, що передбачає систему підготовки фахівців (оволодіння методиками реабілітації, комплексного обстеження, визначення змісту рекомендацій для реалізації батьками дитини, формування індивідуально орієнтованого змісту занять); співпрацю з батьками (відкриті заняття, бесіди, тренінги, індивідуальні й групові консультації); вплив на організм дитини за допомогою засобів фізичної реабілітації (нормалізація морфології і функції стопи, усунення рецидивів, навчання основних рухів, поліпшення фізичного розвитку, функціональних показників, фізичних якостей до рівня однолітків без порушень розвитку). Основними засобами впливу обрано фізичні вправи під час занять ЛФК, кількість яких, залежно від віку й періоду реалізації, становить 3–6 разів на тиждень по 20–120 хв; додаткові заняття вдома (2–3) аналогічної тривалості; лікувальний масаж (5–10 сеансів по 30 хв); фізіотерапія (загальноприйняті процедури, щоденно не більше ніж три по 10–30 хв під час основного і завершального періодів реалізації програми); використання ортопедичних засобів і взуття.
    8. Досягнення позитивного результату у реалізації програми реабілітації, розробленої з урахуванням положень запропонованої концепції, забезпечує застосування у процесі окремих занять ЛФК – спеціальних коригувальних вправ, а також вправ на тренажерах, рухливих ігор (для поліпшення функціональних показників, фізичних якостей, навчання основних рухів); під час додаткових занять удома – вправ на поліпшення функції нижніх кінцівок, стретчингу, масажу. Величини навантажень мають відповідати у 4 роки – межам пульсу 90–120, у 5–6 років – 90–140 уд./хв-1, кількість повторень вправ, залежно від особливостей перебігу захворювання, – по 8–10 та 10–14, тривалість рухливих ігор – 8–10 та 10– 12 хв. Водночас протягом дня необхідне застосування передбачених у ДНЗ форм фізичної активності.
    9. Під час формувального експерименту підтверджено ефективність розробленої програми фізичної реабілітації у поліпшенні функціонування стопи під час тильного згинання: основна група – у пасивному згинанні лівої зростання становило 11,15º, правої – 11,06º, в активному згинанні – відповідно 19,06 та 18,68° (р<0,05); контрольна група «1» (працювала за традиційною методикою) значення залишалися на досягнутому рівні (зростання 0,03–0,09º; р>0,05) при нормі 60–75º (контрольна група «2» – діти без порушень розвитку). Водночас у основній групі зафіксовано зростання рухливості лівої гомілки на 14,24º, правої – на 8,82º (р<0,05), а у контрольній «1» зареєстровано показники на досягнутому рівні (зростання 0,15–0,22º; р>0,05).
    10. Реалізація запропонованої програми забезпечує досягнення позитивного результату у виконанні різновидів ходьби, а саме: в основній групі на п’ятах – самостійно із незначними помилками із завданням упоралися 44,2 % дітей, у напівприсіді – 20,6 %, з рештою дев’яти завданнями – усі; у контрольній групі «1» кількість тих, хто впорався із завданнями, становила від 2,9 до 44,1 % (лише у виконанні чотирьох з усіх одинадцяти використаних завдань) (р від <0,05 до <0,001).
    11. Наприкінці експерименту в основній групі самостійно виконували 3 із 8-ми пропонованих і найбільш складних завдань на рівновагу всі діти, інші завдання – від 47,1 до 88,2 %, решту – за незначної допомоги реабілітолога (р<0,05); у контрольній групі «1» від 35,3 до 52,9 % дітей неспроможні самостійно виконати жодного завдання, решта – тільки окремі та за допомогою реабілітолога.
    12. Результативність виконання завдань із бігу відзначається такими особливостями: в основній групі 4 із усіх 7-ми завдань виконали самостійно всі діти, біг із подоланням перешкод – 88,2 %, повторний (3–4) біг на 100–150 м із середньою швидкістю та в повільному темпі – по 91,2 %; у контрольній групі «1» самостійно не виконало жодного завдання 32,4 % дітей, за допомогою та зі значними помилками (р від <0,05 до <0,001) – решта. Показники виконання стрибків були такими: в основній групі 4 із 9-ти завдань виконали самостійно всі діти, інші п’ять завдань – від 73,5 до 88,2 %, а частково – 11,8–26,5 %; тоді як у контрольній групі «1» одне з дев’яти завдань виконали самостійно 11,76 % дітей, шість завдань не змогли виконати від 23,53 % до 73,53 %.
    13. Про ефективність розробленої програми дає підстави констатувати зростання фізичної працездатності (до високого рівня у 14,7 %, до рівня «добре» – у 52,9 % дітей основної групи відповідно за відсутності високого рівня та за наявності рівня «добре» лише у 26,5 % на початку експерименту), функціональних можливостей дихальної системи (результати проб Штанге – 30,85±0,65 с, проб Генча – 11,97±0,24 с, тобто збільшення останніх від початку експерименту відповідно на 49 та 19 %), фізичних якостей (згідно з нормативами розвиток загальної витривалості, швидкісної сили на початку експерименту відповідав балу «1», наприкінці – балу «4»; динамічної сили, гнучкості – відповідно балам «2» та «5»; спритності – нижче від «1» та «4» (р<0,05) в основній групі. У контрольних групах аналізовані показники впродовж навчального року залишалися на досягнутому рівні.









    СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ
    1. Абушаева Л. П. Исправление тяжелых форм врожденной косолапости аппаратом Илизарова : автореф. дис. ... канд. мед. наук. : [спец.] 14.00.22 "Травматология и ортопедия" / Л. П. Абушаева. – Казань, 2002. – 17 с.
    2. Абушаева Л. П. Обоснование методики и тактики лечения врожденной косолапости / Л. П. Абушаева // Актуальные вопросы травматологи, ортопедии и нейрохирургии : сб. материалов итоговой науч.-практ. конф. НИЦТ «ВТО». – Казань, 2001. – С. 51–52.
    3. Абушаева Л. П. Торсионный компонент как причина рецидивов врожденной косолапости / Л. П. Абушаева, Д. Ю. Трофимов // Новые технологии в медицине : тез. докл. науч.-практ. конф. с междунар. участием. – Курган, 2000. – Ч. 1. – С. 3–4.
    4. Акулова А. И. Ритмическая гимнастика для детей 6–7 лет : учеб. пособие / А. И. Акулова. – М. : Физкультура и спорт, 2007. − 56 с.
    5. Александров В. В. Бескровное лечение тяжелых форм врожденной косолапости у детей до 3 лет аппаратом Илизарова / В. В. Александров, А. Г. Коченов // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России. – Новосибирск, 2002. – Т. 2. – С. 176.
    6. Алексеева Е. Е. Психологические проблемы детей дошкольного возраста: как помочь ребенку? : учеб.-метод. пособие / Е. Е. Алексеева. – 2-е изд. – СПб. : Речь, 2008. – 283 с.
    7. Алиев А. Б. Клиника и коррекция рецидивной врожденной косолапости у детей в аппарате Илизарова / А. Б. Алиев // Актуальные проблемы ортопедии и травматологии. – Баку, 2001. – С. 75–80.
    8. Алтер М. Дж. Наука о гибкости / М. Дж. Алтер ; пер. с англ. Г. Гончаренко. – К. : Олимпийская литература, 2001. – 422 с.
    9. Антропова М. В. Как наблюдать за развитием ребенка 4–6 лет / М. В. Антропова, Л. М. Кузнецова. – М. : Вента-граф, 2004. – 54 с.
    10. Афанасьев И. В. Профилактика рецидива приведения переднего отдела стопы при врожденной косолапости / И. В. Афанасьев, А. А. Коломиец // Актуальные вопросы практической медицины : сб. науч. тр. – Барнаул, 2001. – 87–88 с.
    11. Афанасьев И. В. Комплексное хирургическое лечение деформации стоп у больных с рецидивной врожденной косолапостью с использованием метода дистракционного удлинения I плюсневой кости : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / Афанасьев Игорь Викторович. – Новосибирск, 2007. – 98 с.
    12. Афанасьев И. В. Профилактика рецидива приведения переднего отдела стопы у больных врожденной косолапостью / И. В. Афанасьев, A. A. Коломиец // Тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России. – Самара, 2006. – С. 129–130.
    13. Багина А. Н. Формирование моделей полоролевого поведения детей 4–6 лет средствами физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры : автореф. дис. ... канд. пед. наук : [спец.] 13.00.04 "Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры" / А. Н. Багина. – М., 2007. – 23 с.
    14. Базова програма розвитку дитини дошкільного віку «Я у Світі» / М-во освіти і науки України, Акад. пед. наук України ; наук. ред. та упоряд. О. Л. Кононко. – К. : Світич, 2008. – 430 с.
    15. Баиндурашвили А. Г. К вопросу о ранней диагностике патологии опорно-двигательной системы у новорожденных детей / А. Г. Баиндурашвили, В. М. Кенис, И. Ю. Чухраева // Травматология и ортопедия России. – 2009. – № 3. – С. 108–110.
    16. Бакурова Т. П. Формирование ценностного отношения старших дошкольников к занятиям физической культуры посредством эмоциональной регуляции двигательной деятельности : автореф. дис. ... канд. пед. наук : [спец.] 13.00.04 "Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры" / Т. П. Бакурова. – Омск, 2001. – 36 с.
    17. Бальсевич В. К. Очерки по возрастной кинезиологии человека / В. К. Бальсевич. – М. : Советский спорт, 2009. – 220 с.
    18. Банникова Т. А. Технологические основания физкультурной тренировки старших дошкольников / Т. А. Банникова, В. П. Стрельцов // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. – 2003. – № 4. – С. 20–23.
    19. Баранов Ф. А. К вопросу о комплексном хирургическом лечении врожденной косолапости в младшем детском возрасте / Ф. А. Баранов // Аспирантский вестник Поволжья. – 2010. – № 3/4. – С. 97–102.
    20. Бархатов М. В. Комплексный подход в лечении врожденной косолапости / М. В. Бархатов, М. Ю. Галактионова, О. В. Карпушкина // Современные наукоемкие технологии. – 2006. – № 5. – С. 64.
    21. Баталов O. A. Комплексное лечение врожденной косолапости / O. A. Баталов // Травматология и ортопедия России. – 1998. – № 2. – С. 42–45.
    22. Баталов O. A. Оперативное лечение врожденной косолапости у детей раннего возраста / O. A. Баталов, М. В. Власов // Материалы науч.-практ. конф. детских травматологов-ортопедов. – СПб., 2005. – С. 193–194.
    23. Баталов О. А. Комплексное восстановительное лечение детей с тяжелыми врожденными деформациями стоп : дис. ... канд. мед. наук : [спец.] 14.00.22 "Травматология и ортопедия" / О. А. Баталов. – Н. Новгород, 1998. – 349 с.
    24. Баталов О. А. Послеоперационное восстановительное лечение детей и подростков с тяжелыми врожденными деформациями стоп / О. А. Баталов // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей : материалы Всерос. науч.-практ. конф. дет. ортопедов-травматологов. – СПб., 1995. – С. 270–271.
    25. Батьки і діти: соціальне самопочуття дітей в українських сім'ях / ред. : Т. М. Тележенко ; Укр. ін-т соц. дослідж., Ін-т дитинства. – К. : Логос, 2000. – 92 с.
    26. Башкін І. М. Зміни опорно-рухового апарату в дітей за наявності клишоногості, що детермінують проведення фізичної реабілітації / І. М. Башкін // Молодіжний науковий вісник Волинського національного університету імені Лесі Українки. Серія. Фізичне виховання і спорт. – Луцьк, 2012. – Вип. 8. – С. 86–88.
    27. Белая Н. А. Лечебная физкультура и массаж : учеб.-метод. пособие для мед. работников / Н. А. Белая. – М. : Советский спорт, 2004. – 272 с.
    28. Белова А. Н. Нейрореабилитация : руководство для врачей / А. Н. Белова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : Антидор, 2002. – С. 237–243.
    29. Белокрылов Н. М. Наш подход к лечению врожденной косолапости / Н. М. Белокрылов, Н. В. Полякова // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии : материалы науч.-практ. конф. – Н. Новгород, 2001. – С. 313–314.
    30. Белокрылов Н. М. Хирургическая коррекция деформаций стоп и дистальных отделов голени у больных с врожденной косолапостью / Н. М. Белокрылов, Н. В. Полякова // Оптимальные технологии диагностики и лечения в детской травматологии и ортопедии, ошибки и осложнения : материалы симп. дет. травматологов-ортопедов России. – СПб., 2003. – С. 310–312.
    31. Бернштейн Н. А. О построении движений: кортикальные уровни построения / Н. А. Берштейн // Лечебная физкультура и спортивная медицина. – 2009. – № 4 (64). – С. 3–11.
    32. Бландинский В. Ф. Лечение детей с врожденной косолапостью по методу I. Ponseti / В. Ф. Бландинский, М. А. Вавилов, А. Л. Складнева // Материалы науч.-практ. конф. дет. травматологов-ортопедов. – СПб., 2007. – С. 205–206.
    33. Бландинский В. Ф. Повторные операции при послеоперационных рецидивах врожденной косолапости у детей / В. Ф. Бландинский, М. А. Вавилов // Оптимальные технологии диагностики и лечения в детской травматологии и ортопедии, ошибки и осложнения : материалы симп. дет. травматологов-ортопедов России. – СПб., 2003. – С. 316–317.
    34. Богініч О. Л. На старті фізичного розвитку / О. Л. Богініч // Дошкільне виховання. – 2005. – № 3. – С. 7–9.
    35. Богініч О. Л. Фізичне виховання дітей дошкільного віку засобами гри : навч.-метод. посіб. для студ. пед. закл. освіти, працівників дошк. закл. освіти / О. Л. Богініч. – К., 2001. – 140 с.
    36. Бондаренко Р. В. Хирургическое лечение врожденной косолапости тяжелой степени у детей : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Р. В. Бондаренко. – Хабаровск, 2006. – 88 с.
    37. Бондаренко Р. В. Хирургическое лечение врожденной косолапости тяжелой степени у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : [спец.] 14.00.27 "Хирургия" / Р. В. Бондаренко. – Хабаровск, 2006. – 30 с.
    38. Бондарь Е. М. Взаимосвязь параметров физического развития и функционального состояния опорно-двигательного аппарата детей старшего дошкольного возраста / Е. М. Бондарь // Современный олимпийский спорт и спорт для всех : тез. докл. ХІ Междунар. науч. конгр. – Минск, 2007. – Ч. 2. – С. 130–133.
    39. Бондарь Е. М. Технология биомеханической коррекции пространственной организации тела детей 5–6 лет / Е. М. Бондарь // Спортивная наука. – Челябинск, 2006. – № 1. – С. 19–31.
    40. Бондарь Е. М. Физическая подготовленность детей старшего дошкольного возраста / Е. М. Бондарь // Слобожанський науково-спортивний вісник. – 2005. – № 8. – С. 215–217.
    41. Бондарь Е. М. Характеристика физического развития детей старшего дошкольного возраста с нарушениями биогеометрического профиля осанки / Е. М. Бондарь // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту : зб. наук. пр. / за ред. С. С. Єрмакова. – Х., 2005. – № 4. – С. 59–64.
    42. Борин Г. В. Здоровий спосіб життя родини як запорука фізичного здоров’я дітей із раннього віку / Г. В. Борин // Слобожанський науково-спортивний вісник. – 2005. – № 8. – С. 32–34.
    43. Букуп К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц / К. Букуп ; пер. с англ. – М. : Мед. лит., 2007. – 320 с.
    44. Бултукова А. Н. Организация и содержание физического воспитания детей 4–6 лет в разновозрастных группах : автореф. дис. ... канд. пед. наук : [спец.] 13.00.04 "Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры" / А. Н. Бултукова. – Краснодар, 2006. – 25 с.
    45. Бурова А. Фізична культура в дошкільному віці / А. Бурова // Дитячий садок. – 2006. – № 1. – С. 10.
    46. Вавилов М. А. Хирургическое лечение тяжелой косолапости у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : [спец.] 14.00.22 "Травматология и ортопедия" / М. А. Вавилов. – М., 2007. – 15 с.
    47. Васільєва С. Фізичне виховання в системі "Батьки–діти" / С. Васільєва // Педагогічний пошук. – 2008. – № 2. – С. 69–72.
    48. Веселовский О. А. Особенности оперативного лечения врожденной косолапости у детей в возрасте до года / О. А. Веселовский, М. И. Каракий, А. Т. Шхалахов // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорнодвигательного аппарата у детей : материалы Всерос. науч.-практ. конф. дет. ортопедов-травматологов. – СПб., 1995. – С. 258–259.
    49. Ветошкина Е. А. Повышение уровня физического состояния детей 5-7 лет в условиях дошкольного общеобразовательного учреждения на основе преимущественного развития выносливости : автореф. дис. ... канд. пед. наук: [спец.] 13.00.04 "Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки и оздоровительной физической культуры" / Е. А. Ветошкина. – Смоленск, 2003. – 22 с.
    50. Виленская Т. Е. Физическое воспитание детей младшего школьного возраста : учеб. пособие / Т. Е. Виленская. – Ростов н/Д : Феникс, 2006. – 256 с.
    51. Виленский В. Я. К вопросу о рецидивах при консервативном лечении врожденной косолапости / В. Я. Виленский // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1984. – № 7 – С. 36–40.
    52. Виндюк О. В. Двигательная активность – основа здорового образа жизни / О. В. Виндюк // Психология. – 2003. – № 1. – С. 72–75.
    53. Вихляєв Ю. М. Методика застосування ортопедичних устілок для корекції деформації стопи / Ю. М. Вихляєв // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2009. – № 11. – С. 9–11.
    54. Вихляєв Ю. М. Методика фізичної реабілітації функціонального розладу порожниста стопа / Ю. М. Вихляєв, О. Є. Ардашева // Z 40 Zbiór raportów naukowych „Nauka w świecie współczesnym (29.05.2013 – 31.05.2013). – Łódź : Diamond trading tour, 2013. – S. 37–43.
    55. Вихляєв Ю. М. Технічні засоби корекції функціонального стану стопи / Ю. М. Вихляєв // Теорія і практика фізичного виховання. – 2008. – № 2. – С. 229 – 233.
    56. Вільчковский Е. С. Теорія і методика фізичного виховання дітей дошкільного віку : навч. посіб. / Е. С. Вільчковский, О. І. Курок. – Суми : Університетська книга, 2004. – 427 с.
    57. Вільчковський Е. С. Теорія і методика фізичного виховання дітей дошкільного віку : навч. посіб. / Е. С. Вільчковський, О. І. Курок. – 2-ге вид., перероб. та доп. – Суми : Університетська книга, 2008. – 428 с.
    58. Вільчковський Е. С. Фізичне виховання дітей у дошкільному закладі / Е. С. Вільчковський, О. І. Курок. – К., 2001. – 214 с.
    59. Власов М. В. Выбор метода оперативной коррекции врожденной косолапости у детей раннего возраста / М. В. Власов, А. Б. Богосьян, H. A. Тенилин // Материалы науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов. –СПб., 2007. – С. 208–209.
    60. Власов М. В. Торсионное развитие костей голени в норме и при врожденной косолапости у детей раннего возраста / М. В. Власов, O. A. Баталов // Материалы науч.-практ. конф. детских травматологов-ортопедов. – СПб., 2005. – С. 354–355.
    61. Власов М. В. Хирургическое лечение врожденной косолапости у детей раннего возраста : дис. ... канд. мед. наук : [спец.] 14.00.22 "Травматология и ортопедия" / М. В. Власов. – Нижний Новгород, 2006. – 135 с.
    62. Возрастная физиология (физиология развития ребенка) : учеб. пособие [для студ. высш. учеб. завед.] / М. М. Безруких, В. Д. Сонькин, Д. А. Фарбер. – М. : Академия, 2002. – 416 с.
    63. Волков А. М. Медико-психологическая характеристика нарушений осанки у детей и подростков : дис. ... канд. мед. наук : [спец.] 14.00.09 "Педиатрия" / А. М. Волков. – М., 2008. – 113 с.
    64. Волков Б. С. Психология общения в детском возрасте / Б. С. Волков, Н. В. Волкова. – 3-е изд., перераб. и доп. – СПб. : Питер Пресс, 2008. – 272 с.
    65. Волков С. Е. К вопросу об объективности критерия в выборе методики и тактики лечения врожденной косолапости / С. Е. Волков, О. М. Волкова // Хирургическая коррекция и восстановительное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей : материалы Всерос. науч.-практ. конф. дет. ортопедов-травматологов. – СПб., 1996. – С. 83–85.
    66. Волобаев А. М. Исследование изменения во времени антропометрических параметров : учеб. пособие по выполнению УИРС – индивидуал. учеб. исслед. работы студента по дисциплине "Техн. эстетика" / А. М. Волобаев. – М. : Изд-во Моск. гос. ун-та леса. – 2000. – 48 с.
    67. Волошина Л. Н. Игровые программы и технологии физического воспитания детей 5–7 лет / Л. Н. Волошина // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. – 2003. – № 4. – С. 39–43.
    68. Восстановительное лечение детей с поражениями центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата : учеб.-метод. пособие / под ред. И. В. Бархатовова, Т. Г. Щедриной. – СПб. : СПбМАПО, 2004. – 317 с.
    69. Врожденная косолапость – результаты лечения в детском травматологическом отделении городской детской больницы г. Ангарска по методу Игнасио Понсети / Л. Г. Татарникова, Н. Д. Шипков, Д. В. Сафонов, Н. В. Алексеева // Сибирский медицинский журнал. – 2010. – Т. 97, № 6. – С. 252–255.
    70. Врожденная косолапость как проявление дизрафического статуса у детей / Т. П. Котельников, Е. В. Ковалев, Н. В. Пирогова, П. В. Рыжов // Материалы науч.-практ. конф. детских травматологов-ортопедов. – СПб., 2007. – С. 234–235.
    71. Врожденные и приобретенные деформации стоп у детей и подростков : пособие для врачей / сост. М. П. Конюхов, Ю. А. Лапкин, И. Ю. Клычкова. – СПб., 2000. – 48 с.
    72. Вронська В. Багатопрофільна команда ДНЗ та її можливості в розвитку вихованців / В. Вронська // Нова педагогічна думка. – 2010. – № 1. – С. 101–105.
    73. Гисак С. Н. Варианты оссификации костей стопы / С. Н. Гисак, Е. С. Захаров // Детская хирургия. – 2005. – № 2. – С. 33–35.
    74. Гисак С. Н. Патогенетическое обоснование ранней коррекции врожденной косолапости у детей / С. Н. Гисак, Е. С. Захаров, И. А. Максимов // Хирургическая коррекция и восстановительное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. – СПб. ; Казань, 1996. – С. 85–87.
    75. Гисак С. Н. Ранняя активная реабилитация нервно-мышечного аппарата нижней конечности в комплексном лечении врожденной косолапости у детей / С. Гисак, Е. Волков, Е. С. Захаров // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии : материалы науч.-практ. конф. дет. ортопедов-травматологов России. – СПб., 1993. – С. 139–140.
    76. Глазынина Л. Д. Физическая культура – дошкольникам : программа и программные требования / Л. Д. Глазынина. – М. : ВЛАДОС, 2004. – 144 с.
    77. Головаха М. Л. Совершенствование процесса физической реабилитации при врожденной косолапости / М. Головаха, К. Прусик // Journal of Health Sciences. 2013. – Vol. 3 (8). – P. 37–46.
    78. Голубева Г. Н. Взаимосвязь уровня двигательной активности, типа подвижности и адаптации детей дошкольного возраста / Г. Н. Голубева // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. – 2006. – № 2. – С. 51–53.
    79. Гончарова Н. М. Автоматизовані системи контролю фізичного стану дітей молодшого шкільного віку в процесі фізичного виховання : автореф. дис. ... канд. наук з фіз. виховання і спорту : [спец.] 24.00.02 "Фізична культура, фізичне виховання різних груп населення" / Н. М. Гончарова. – К., 2009. – 20 с.
    80. Гошкодеря A. B. Опыт лечения врожденной косолапости с использованием сверхэластичных динамических корректоров с памятью формы / A. B. Гошкодеря, В. Э. Гюнтер // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – 2003. – № 4 (7). – С. 20–23.
    81. Гошкодеря А. В. Опыт лечения врожденной косолапости с использованием сверхэластичных динамических корректоров с памятью форма / А. В. Гошкодеря, В. И. Тютиков, Д. Д. Мельник // Имплантаты с памятью формы. – 2004. – № 1/2. – С. 34–36.
    82. Грубар І. Я. Дитячий травматизм : профілактика та реабілітація засобами фізичного виховання : автореф. дис. ... канд. наук з фіз. виховання і спорту : [спец.] 24.00.02 "Фізична культура, фізичне виховання різних груп населення" / І. Я. Грубар. – Л., 2004. – 20 с.
    83. Гуз А. А. Взаимодействие дошкольного учреждения и семьи : пособие для педагогов учреждений, обеспечивающих получение дошк. образования / А. А. Гуз. – Минск : Белый Ветер, 2007. − 190 с.
    84. Гуржий О. В. Психологические особенности коррекции произвольных движений у детей дошкольного возраста / О. В. Гуржий // Олимпизм и молодая спортивная наука Украины : материалы регион. науч.-практ. конф. – Луганск, 2003. – С. 99–103.
    85. Гурьев В. Б. Опыт лечения рецидивов врожденной косолапости / В. Б. Гурьев, В. И. Введенов, Т. А. Морозова // Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей : материалы Всерос. науч.-практ. конф. дет. ортопедов-травматологов. – СПб., 1994. – С. 67–68.
    86. Давиденко О. В. Основи програмування фізкультурно-оздоровчих занять з дитячим контингентом / О. В. Давиденко, В. П. Семененко, Л. О. Фандікова. – К., 2003. – 144 с.
    87. Давыдов В. Ю. Скрининг-тесты и организация медико-педагогического контроля за физическим развитием дошкольников / В. Ю. Давыдов. – Самара, 2002. – 148 с.
    88. Дач Т. М. Игра как специфический метод в теории и методике физического воспитания и спорта / Т. М. Дач // Молодежь – науке. Актуальные проблемы теории и методики физической культуры и спорта : материалы междунар. науч.-практ. конф. – Минск, 2009. – С. 225–227.
    89. Дворкина Н. И. Взаимосвязь силовых и психических качеств дошкольников 3–6 лет / Н. И. Дворкина // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. – 2002. – № 3. – С. 35–38.
    90. Демидова Е. В. Физическая подготовленность детей 3–9 лет в условиях прогимназии / Е. В. Демидова // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. – 2003. – № 4. – С. 24–26.
    91. Дитина : програма виховання і навчання дітей від 3 до 7 років. – К., 2003. – 402 с.
    92. Дорохов А. Н. Динамика изменений морфофункциональных показателей у детей дошкольного возраста под влиянием статических и дыхательных упражнений / А. Н. Дорохов, Л. М. Карпов // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. – 2003. – № 3. – С. 17–20.
    93. Дроздова М. В. Анатомия человека : учеб. пособие [для студ.] / М. В. Дроздова, М. В. Яковлев. – М. : Эксмо, 2009. – 352 с.
    94. Дубровский В. И. Лечебная физическая культура (кинезиотерапия) : учеб. для студ. высш. учеб. завед. / В. И. Дубровский. – 2-е изд., стер. – М. : ВЛАДОС, 2001. – 608 с.
    95. Дубровский В. И. Лечебная физическая культура / В. И. Дубровский. – М. : ВЛАДОС, 2004. – 624 с.
    96. Евсеев С. П. Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы : учеб. пособие для образовательных учреждений высшего профессионального образования, осуществляющих образовательную деятельность по направлению 032100 – Физическая культура (по магистерской программе "Адаптивная физическая культура") / С. П. Евсеев. – М. : Советский спорт, 2010. – 486 с.
    97. Егорова С. А. Интеграция музыки и лечебной физкультуры в комплексной реабилитации плоскостопия у детей / С. А. Егорова, Н. Ю. Шумакова // Адаптивная физическая культура. – 2004. – № 4. – С. 29 – 32.
    98. Егорова С. А. Хореография в помощь школьникам / С. А. Егорова, Н. Ю. Шумакова // Физическая культура в школе. – 2005. – № 7. – С. 25–28.
    99. Ежов Ю. И. Врожденная косолапость. Проблемы детской ортопедии : монография / Ю. И. Ежов, О. А. Баталов, А. В. Мельгунов. – Н. Новгород, 2000. – 115 с.
    100. Ежов Ю. И. Оперативное лечение врожденной косолапости / Ю. И. Ежов, О. А. Баталов, А. В. Мельгунов // Избранные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии : сб. науч. работ. – Н. Новгород, 2000. – С. 155–161.
    101. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и массаж : учебник / В. А. Епифанов. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 560 с.
    102. Єдинак Г. А. Корекція психофізичного стану дітей молодшого шкільного віку як педагогічна проблема / О. Клюс, Г. Єдинак, Л. Галаманжук // Вісник Прикарпатського нац. ун-ту. Фізична культура : зб. наук. пр. – Івано-Франківськ, 2011. – Вип. 15. – С. 87–94.
    103. Єдинак Г. А. Особливості розвитку моторики дітей з різною руховою асиметрією між 3 і 6 роками / Л. Балацька, Г. Єдинак, Л. Галаманжук // Вісник Прикарпатського нац. ун-ту. Серія : Фізична культура : [ зб. наук. пр. ]. – Івано-Франківськ, 2012. – Вип. 17. – С. 57–64.
    104. Єдинак Г. А. Програмування занять фізичними вправами для покращення фізичного стану дітей молодшого шкільного віку / В. В. Слюсарчук, Г. А. Єдинак // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – Х., 2011. – № 11. – С. 31–39.
    105. Єдинак Г. А. Стан вивчення проблеми, пов’язаної із забезпеченням оздоровчої спрямованості занять фізичними вправами дошкільників і учнів початкової школи / Л. Л. Галаманжук, Г. А. Єдинак // Фізичне виховання, спорт і культура здоров’я у сучасному суспільстві : матеріали V Міжнар. наук.-практ. конф., (27–29 вересня, 2012). – Луцьк, 2012. – № 2 (18). – С. 104–109.
    106. Єдинак Г. А. Стан сформованості підходів до забезпечення оздоровчого змісту занять фізичними вправами дошкільників і молодших школярів / Л. Л. Галаманжук, Г. А. Єдинак // Наук. пр. КПНУ ім. Івана Огієнка. Серія: Педагогічна. – Кам’янець-Подільський, 2011– Вип. 12. – С. 22–27
    107. Єдинак Г. А. Теоретико-методичні основи рухової діяльності дітей з церебральним паралічем у фізичному вихованні : дис. ... д-ра наук з фіз. виховання і спорту : [ спец. ] 24.00.02 / Г. А. Єдинак ; НУФВСУ. – К., 2010. – 504 с.
    108. Єдинак Г. А. Фізична реабілітація дітей при ортопедичних деформаціях стоп у дітей з урахуванням змін опорно-рухового апарату / Г. Єдинак, Ка. Прусик // Journal of Health Sciences. – 2013. Vol. – 3 (8): P. 27–36.
    109. Єдинак Г. А. Формування соматичного здоров’я першокласників засобами фізичного виховання як педагогічна проблема / А. Ю. Герасимчук, Г. А. Єдинак // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – Х., 2011. – № 2. – С. 61–66.
    110. Железкина Е. В. Особенности обследования и хирургического лечения детей с рецидивами врожденной косолапости / Е. В. Железкина //
    Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2009. – Т. 13, № 1. – С. 123–124.
    111. Жлуктечко В. І. Теорія ймовірностей і математична статистика : навч.-метод. посіб. / В. І. Жлуктечко, С. І. Наконечний, С. С. Савіна. – К. : КНЕУ, 2001. – Ч. 2. – 336 с.
    112. Загородня Л. П. Фізичне виховання дітей дошкільного віку : навч. посіб. / Л. П. Загородня, С. А. Тітаренко, Г. П. Барсуковська ; ред. Л. П. Загородня. – Суми, 2011. – 272 с.
    113. Замотаева Н. Организация физкультурных занятий по принципу круговой тренировки / Н. Замотаева // Дошкольное воспитание. – 2001. – № 5. – С. 36–48.
    114. Заневський І. П. Проба Руфф’є як метод діагностики функціонального стану серцево-судинної системи дітей шкільного віку [Електронний ресурс] / І. П. Заневський // Спортивна наука України. – 2011. – № 3. – С. 71–95. – Режим доступу : www.nbuv.gov.ua (дата звернення: 10.04.2011).
    115. Захаров Е. С. Патогенетическое обоснование ранней коррекции врожденной косолапости у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : [спец.] 14.00.22 "Травматология и ортопедия" / Е. С. Захаров. – М., 1995. – 24 с.
    116. Захаров Е. С. Прогнозирование рецидива эквиноварусной деформации стопы при лечении детей с врожденной косолапостью / Е. С. Захаров, С. Н. Гисак // Детская хирургия. – 2000. – № 1. – С. 24–28.
    117. Збірник наукових праць студентів та магістрантів факультету фізичної культури Кам’янець-Подільського державного університету / ред. Г. В. Бесарабчук. – Кам'янець-Поділ., 2007. – Вип. 2. – 130 с.
    118. Здоров'я та його сучасні детермінанти : культура здоров'я, фізичне виховання, фізична реабілітація, спорт : зб. матеріалів Всеукр. наук.-практ. конф. (26–27 листоп. 2010 р.). – Луганськ, 2010. – Ч. 2. – 196 с.
    119. Здоров'я та його сучасні детермінанти: культура здоров'я, фізичне виховання, фізична реабілітація, спорт : зб. матеріалів Всеукр. наук.-практ. конф. (26–27 листоп. 2010 р.). – Луганськ, 2010. – Ч. 1. – 164 с.
    120. Ибатов А. Д. Основы реабилитологии : учеб. пособие / А. Д. Ибатов, С. В. Пушкина. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 160 с.
    121. Ивановская В. В. Организация физкультурных занятий в разновозрастной группе детей дошкольного возраста / В. В. Ивановская // Молодежь – науке. Актуальные проблемы теории и методики физической культуры и спорта : междунар. науч.-практ. конф. – Минск, 2009. – С. 353–355.
    122. Ивасева О. В. Дифференцированная физическая подготовка детей 4–6 лет : автореф. дис. ... канд. пед. наук : [спец.] 13.00.04 "Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки и оздоровительной физической культуры" / О. В. Ивасева. – Краснодар, 2006. – 25 с.
    123. Изаак С. И. Мониторинг физического состояния детей 3-6 лет с применением компьютерных технологий в условиях дошкольных учреждений / С. И. Изаак, А. М. Соболев // Сб. тр. ученых РГАФК. – М., 1999. – С. 185–187.
    124. Исмайлов Г. Р. Опыт лечения врожденной косолапости у детей раннего возраста методом чрезкостного остеосинтеза / Г. Р. Исмайлов, А. И. Кузовков, Н. Г. Шихалева // Актуальные вопросы ортопедии, травматологии и нейрохирургии : материалы итоговой науч.-практ. конф. НИЦТ «ВТО». – Казань, 2001. – С. 111–113.
    125. К вопросу о лечении врожденной косолапости у детей разных возрастов / О. А. Малахов, Е. С. Кузьминова, Б. Г. Самбатов, В. В. Лола, А. А. Бахтеев // Детская хирургия. – 2010. – № 5. – С. 26–30.
    126. К вопросу осложнений при о
  • Стоимость доставки:
  • 200.00 грн


ПОИСК ДИССЕРТАЦИИ, АВТОРЕФЕРАТА ИЛИ СТАТЬИ


Доставка любой диссертации из России и Украины