Коцюбняк Любов Андріївна. Клініко-функціональні аспекти фітотерапії дискінезій жовчовивідних шляхів при хронічному некам'яному холециститі

Краткое описание

Коцюбняк Любов Андріївна. Клініко-функціональні аспекти фітотерапії дискінезій жовчовивідних шляхів при хронічному некам'яному холециститі: Дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / Ужгородський національний ун-т. - Ужгород, 2002. - 157арк. - Бібліогр.: арк. 131-153.

Коцюбняк Л.А. Клініко-функціональні аспекти фітотерапії дискінезій жовчовивідних шляхів при хронічному некам’яному холециститі. - Рукопис.
Дисертація на здобуття вченого ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 - внутрішні хвороби. Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця МОЗ України, Київ, 2002 р.
Дисертація присвячена питанням розробки диференційованих схем застосування фітозасобів - кульбаби лікарської, нагідок лікарських і мікроводорості спіруліни в комплексному лікуванні дискінезій жовчовидільних шляхів у хворих на хронічний некам’яний холецистит на основі вивчення клініко-функціональних особливостей захворювання. Досліджено 284 хворих з хронічним некамяним холециститом та супутніми дискінезіями жовчовивідних шляхів. Проведена порівняльна оцінка одноразового та курсового впливу фітозасобів на стан біліарної системи у хворих в залежності від типу дискінезії. Доведено, що при гіперкінетично-гіпертонічних порушеннях жовчного міхура та сфінктера Одді спазмолітична дія в найбільшій мірі притаманна розчину спіруліни. При гіпокінетично-гіпотонічних розладах жовчного міхура виражені холекінетичні властивості проявляє відвар кореня кульбаби лікарської. Встановлено, що курсове диференційоване вживання фітокомпозицій відповідно до типу біліарної дискінезії дозволяє ефективно коригуватидискінетичні розлади та порушення колоїдного стану жовчі у хворих на хронічний некам’яний холецистит.

Одноразове застосування фітозасобів - відвару кореня кульбаби лікарської, настою нагідок лікарських і розчину синьо-зеленої мікроводості спіруліни як подразників при динамічній ехохолецистографії та дуоденальному зондуванні показує, що вказаним середникам в різній мірі притаманні холеспазмолітичні та жовчогінні властивості, ступінь впливу яких проявляється в залежності від типу дискінетичних порушень при хронічному некам’яному холециститі.
При гіпертонії сфінктера Одді та гіперкінетично-гіпертонічній дискінезії жовчного міхура найбільш виражену спазмолітичну дію при одноразовому введенні та курсовому вживанні проявляє розчин спіруліни: під впливом спіруліни після лікування час закритого сфінктера Одді зменшується в 1,7 рази порівняно з контрольною групою.
При гіперкінетично-гіпертонічній ДЖМ найбільш ефективною є терапія з застосуванням розчину спіруліни та настою нагідок лікарських, під впливом якої після лікування час скорочення жовчного міхура збільшується в 1,8 рази, що свідчить про виражені спазмолітичні властивості фітокомпозиції.
При гіпокінетично-гіпотонічній дискінезії найбільш виражений холекінетичний ефект проявляє відвар кореня кульбаби: під впливом курсової терапії з його застосуванням тривалість "міхурного рефлексу" зменшується в 1,6 рази, об’єм виділеної жовчі зменшується в 1,9 рази.
При змішаній дискінезії жовчовивідних шляхів (поєднання гіпертонії сфінктера Одді та гіпотонії жовчного міхура) виражене зменшення гіпертонусу сфінктера Одді, тривалості "міхурного рефлексу" і сумарного об’єму виділеної жовчі забезпечує терапевтична схема, яка включає відвар кореня кульбаби, розчин спіруліни та настій нагідок лікарських.
У хворих на хронічний некамяний холецистит, незалежно від типу дискінезії спостерігається знижена інтенсивність люмінесценції (Ів.о.) сироватки крові та жовчі, але форма спектральної кривої не змінюється на всій довжині хвиль. Після лікування спостерігається підвищення інтенсивності люмінесценції біологічних рідин без зміщення спектральної кривої.
Диференційоване застосування терапевтичних схем, які включають досліджувані рослинні засоби, відповідно до типів дискінезій жовчовивідних шляхів у хворих на хронічний некамяний холецистит дозволяє в значній мірі коригувати порушення колоїдних властивостей жовчі та нормалізувати хімічний склад жовчі.