Роль системы эндотелина и фиброобразования в формировании структурных и функциональных изменений сосудов у больных с различными вариантами клинического течения гипертрофической кардиомиопатии Богатырева Фатима Магомедрасуловна

Краткое описание

Роль системы эндотелина и фиброобразования в формировании структурных и функциональных изменений сосудов у больных с различными вариантами клинического течения гипертрофической кардиомиопатии Богатырева Фатима Магомедрасуловна

ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

кандидат наук Богатырева Фатима Магомедрасуловна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Гипертрофическая кардиомиопатия - современное представление о проблеме

1.2. Эндотелиальная дисфункция: роль в патогенезе ГКМП и поиск специфических лабораторных маркеров

1.3. Миокардиальный фиброз при ГКМП

1.4. Коронарная и периферическая микроваскулярная дисфункция при ГКМП

1.5. Сосудистое ремоделирование при ГКМП: методы неинвазивной оценки

1.6. Заключение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования, критерии включения, невключения и исключения

2.2. Протокол исследования

2.3. Клиническая характеристика участников исследования

2.4. Методы исследования

2.4.1. Общеклиническое обследование

2.4.2. Получение материала для специального исследования у пациентов с ГКМП

2.4.3. Методы исследования маркеров эндотелиальной дисфункции и маркеров фиброза в сыворотке крови

2.4.4. Протокол исследования структурно-функциональных параметров сосудистой стенки с применением пальцевой фотоплетизмографии

2.4.5.Протокол исследования структурно-функциональных параметров микроциркуляторного русла с применением компьютерной видеокапилляроскопии

2.5. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Межгрупповая оценка структурно-функциональных изменений крупных сосудов и сосудов микроциркуляторного русла у пациентов с различными вариантами клинического течения ГКМП и пациентов без ССЗ с применением пальцевой фотоплетизмографии

3.2.Межгрупповая оценка структурно-функциональных изменений микроциркуляторного русла у пациентов с различными вариантами клинического течения ГКМП и пациентов без ССЗ с применением компьютерной видеокапилляроскопии

3.3. Анализ маркеров эндотелиальной дисфункции и фиброзообразования у пациентов с различными вариантами течения ГКМП

3.4. Взаимосвязь структурно-функциональных ФПГ-параметров сосудистой стенки на разном сосудистом уровне и морфофункциональных параметров ЭХО -КГ, маркеров ЭД и фиброобразования у пациентов с ГКМП

3.4.1. Корреляционный и регрессионный анализ взаимосвязи диастолической дисфункции (Е/А) и индекса отражения (М, %)

3.4.2. Корреляционный и регрессионный анализ взаимосвязи индекса отражения (М, %) и матриксной металлопротеиназы -9 (ММП-9, нг/мл)

3.4.3. Корреляционный и регрессионный анализ взаимосвязи индекса окклюзии по амплитуде (1О, усл.ед.) и матриксной металлопротеиназы -9 (ММП-9, нг/мл)

3.5. Взаимосвязь структурно-функциональных КВК-параметров сосудистой стенки на разном сосудистом уровне и морфофункциональных параметров ЭХО -КГ, маркеров дисфункции эндотелия и фиброобразования у пациентов с ГКМП

3.5.1. Корреляционный и регрессионный анализ взаимосвязи толщины задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ, см) и плотности капиллярной сети после пробы с венозной окклюзией (ПКСво, кап/мм2)

3.5.2. Корреляционный и регрессионный анализ взаимосвязи индекса относительной толщины миокарда (ИОТ, усл.ед.) и процента капиллярного восстановления (ПКВ, %)

3.5.3. Корреляционный и регрессионный анализ взаимосвязи плотности капиллярной сети после пробы с реактивной гиперемией (ПКСрг, кап/мм2) и уровня матриксной

металлопротеиназы -9 (ММП-9, нг/мл)

3.5.4. Корреляционный и регрессионный анализ взаимосвязи процента капиллярного восстановления (ПКВ, %) и уровня фактора Виллебранда, МЕ/мл

3.6. Взаимосвязь маркеров дисфункции эндотелия (Эндотелин-1, фактора Виллебранда, Е-селектин), фиброобразования (ММП-9, ТИМП-1) и морфофункциональных параметров ЭХО-КГ у пациентов с ГКМП

3.6.1. Корреляционный и регрессионный анализ взаимосвязи объема левого предсердия (ОЛП, мл) и уровня матриксной металлопротеиназы-9(ММП-9, нг/мл)

3.6.2. Корреляционный и регрессионный анализ взаимосвязи индекса объема левого предсердия (ИОЛП, мл/м2) и уровня фактора Виллебранда, МЕ/мл

3.7. Корреляционный и регрессионный анализ взаимосвязи возраста и уровня матриксной металлопротеиназы-9 (ММП-9, нг/мл) у пациентов с ГКМП

3.8. Предикторы риска развития ФП у пациентов с ГКМП

3.9. Предикторы риска развития синкопе у пациентов с ГКМП

3.10. Предикторы риска развития ВСС у пациентов с ГКМП

3.11. Предикторы риска развития ХСН у пациентов с ГКМП

3.12. Клинический пример

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ