Краием Набил. Хроническая сердечная недостаточность и сахарный диабет: структура факторов риска, ассоциированных состояний и эффективность лечения в репрезентативной выборке Нижегородской области с 2000 года по 2017 год.

Краткое описание

Краием Набил. Хроническая сердечная недостаточность и сахарный диабет: структура факторов риска, ассоциированных состояний и эффективность лечения в репрезентативной выборке Нижегородской области с 2000 года по 2017 год.: диссертация ... кандидата Медицинских наук: 14.01.05 / Краием Набил;[Место защиты: ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации], 2018

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
образования
«Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
На правах рукописи
КРАИЕМ Набил
ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: СТРУКТУРА ФАКТОРОВ РИСКА, АССОЦИИРОВАННЫХ СОСТОЯНИЙ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ В РЕПРЕЗЕНТАТИВНОЙ ВЫБОРКЕ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ С 2000 ГОДА ПО 2017 ГОД
14.01.05 - Кардиология
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Научный руководитель: доктор медицинских наук профессор Фомин Игорь Владимирович
Нижний Новгород - 2018
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11
Раздел 1.1. Динамика распространенности и заболеваемости ХСН в различ¬ных популяциях за последние 50 лет наблюдения 12
Раздел 1.2. Динамика смертности от ХСН в различных популяциях за по¬следние 50 лет наблюдения 15
Раздел 1.3. Сахарный диабет как одна из основных причин формирования
сердечной недостаточности в настоящее время 19
Раздел 1.4. Факторы риска, которые ассоциированы с формированием СД и
СН 22
Раздел 1.5. Лечение сахарного диабета, стратегические подходы 24
Раздел 1.6. Лечение хронической сердечной недостаточности, стратегиче¬ские подходы 28
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 32
ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ХСН И
СД В ПОПУЛЯЦИИ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ 38
ГЛАВА 4. КОМОРБИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ И СТРАТИФИКАЦИОН¬НЫЕ РИСКИ ФОРМИРОВАНИЯ ХСН В ПОПУЛЯЦИИ НИЖЕГО¬РОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ДАННЫМ РЕПРЕЗЕНТАТИВНОЙ ВЫ¬БОРКИ 54
ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХСН В РЕ-ПРЕЗЕНТАТИВНОЙ ВЫБОРКЕ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ С
2000 ПО 2017 ГОДЫ 67
Раздел 5.1. Структура применения основных лекарственных средств и эф-фективность используемых доз препаратов среди больных ХСН I-IV ФК
NYHA 67
Раздел 5.2. Структура применения основных лекарственных средств и эф-
фективность используемых доз среди больных ХСН III -IV ФК NYHA 76
Раздел 5.3. Эффективность лечения больных ХСН 84
Раздел 5.3.1. Эффективность контроля частоты сердечных сокращений сре¬ди больных ХСН I-IV ФК NYHA в Нижегородской области с 2000 по 2017
годы 85
Раздел 5.3.2. Эффективность контроля артериального давления среди боль¬ных ХСН I-IV ФК NYHA в Нижегородской области с 2000 по 2017 годы 89
Раздел 5.3.3. Эффективность контроля гемодинамических показателей сре¬ди больных ХСН I-IV ФК NYHA и СД в Нижегородской области с 2000 по
2017 годы 91
ГЛАВА 6. АНАЛИЗ ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ СРЕДИ БОЛЬНЫХ ХСН В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА И НАЛИ¬ЧИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 95
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 100
ВЫВОДЫ 114
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 115
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ 116
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 117
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 119
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА 143
Приложение 1 -ОПРОСНИК G. ROSE 147
Приложение 2 - ВОПРОСНИК 148
Приложение 3.1- Распространенность факторов риска развития хрониче¬ской сердечной недостаточности в репрезентативной выборке Нижегород¬ской области 150
Приложение 3.2 -Относительные риски развития сердечной недостаточно¬сти в зависимости от ассоциированных состояний и факторов риска 150

Список литературы

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ
Проведенное нами исследование в Нижегородской области является частью эпидемиологического исследования ЭПОХА в европейской части Российской Фе-дерации. Нами выявлена высокая распространенность ХСН и СД в популяции, что связано с увеличением заболеваемости данных состояний в популяции Ниже-городской области. Параллельно выявлено увеличение распространенности ос¬новных факторов риска развития ХСН. Проведение аналогичных анализов в дру¬гих субъектах Российской Федерации позволит оценить в целом ситуацию с ди¬намикой распространенности ХСН и СД в европейской части РФ и сформировать основные мероприятия на первичную и вторичную профилактику данных состоя¬ний на глобальном уровне среди популяции населения в Российской Федерации.
Анализ применяемой терапии показал большое количество недостатков как в стратегии, так и в тактике лечения больных ХСН. Таким образом, данное иссле¬дование станет основой для продолжения контроля за эффективностью лечения данной категории пациентов и выработки программ по усовершенствованию под¬ходов к лечению больных ХСН.