Нарушения внутрисемейных отношений с развитием созависимости при наркопатологии в семье и способы их психокоррекции

summary

Характеристика досліджуваних. Дослідження виконувалося на базі Харківського обласного наркологічного диспансеру, який є клінічною базою кафедри наркології Харківської медичної академії післядипломної освіти. Основну групу склали 66 сімей, в кожній з яких один з членів хворів на наркозалежність. Діагноз наркозалежності встановлювався лікарем відповідно до МКХ-10. Контрольну групу – 65 сімей – сформували із застосуванням методу парного дизайну. Всього в дослідженні взяла участь 131 сім'я, до складу яких входило 309 респондентів. Робота з учасниками дослідження здійснювалася відповідно до принципів біомедичної етики: тільки на добровільній основі, анонімно, при інформованій згоді учасника, що дозволяло досягти найбільшої щирості і відвертості. Переважна більшість обстежених сімей мешкали в місті (83,21 %); сім'ї були повними нуклеарними (59,54 %) або розширеними (24,43 %); мали соціальний статус нижче середнього і середній (25,95 %); мали середньо-спеціальну (48,09 %) і вищу (39,69 %) освіту; рівні матеріального добробуту представлені більш менш рівномірно. Статистичний опис контрольної групи показав, що вона була репрезентативною щодо основної.

Методи дослідження. В процесі дослідження використовувалися такі методи: спостереження, формалізоване інтерв’ю і анкетування, психодіагностика за тестом Т. Лірі (Ю. А. Решетняк, Г. С. Васильченко, 1979), за методикою «Кінетичний рисунок сім'ї» (КРС) (Е. Г. Ейдеміллер, В. В. Юстицкіс, 1999), за тестом FACES-3 (М. Ю. Городнова, 2002), за тестом «Сімейно зумовлений стан» (Е. Г. Ейдеміллер, В. В. Юстицкіс, 2002), за тестом Р. Кеттелла (16РF — опитувальник, варіант С, А. Е. Дружинина, 1994), за методикою «Незавершених речень» (Р. Римська, С. Римський, 1997), за методикою «Ціннісні орієнтації» М. Рокича (А. Е. Дружинина, 1994), тест УСК за Дж. Роттером, в адаптації Бажина Е. Ф., Голинкиної О. А., Еткинда А. М. (1984) за методикою вивчення фрустраційних реакцій С. Розенцвейга (Р. Римська, С. Римський, 1997), за методикою САН (Доскін В. А. та співавт., 1973), за особистісною шкалою прояву тривоги Дж. Тейлор, адаптований Т. А. Немчиновим (Д. В. Сайков, І. К. Сосін, 2004), за шкалою депресії Цунга (Д. В. Сайков, І. К. Сосін, 2004). Математико-статистичне опрацювання та аналіз даних виконували за допомогою пакетів комп'ютерного статистичного аналізу Microsoft Exсel 2003 і SPSS 13.0.

Результати дослідження та їх обговорення. В процесі дослідження психологічного патокінезу сім'ї при наркопатології були визначені суттєві характеристики механізму формування співзалежності. При аналізі особливостей реагування сім'ї на факт викриття наркотизації виявлено, що переважними реакціями є приховування цього факту від найближчого оточення (43,94 %), прощення і прохання відмовитися від наркотиків (39,39 %), рідкісні випадки негайного звернення по лікарську допомогу (13,64 %). Одержані дані свідчать на користь існування сімейної дисфункції ще до наркотизації. Поведінка членів сім'ї при абстиненції, перш за все, ігнорування (37,88 %), також відображає дію психологічного захисного механізму спростовування. Коли ознаки абстиненції «не помічати» або пояснювати побутовими причинами вже неможливо, на перше місце виступають пошук і доставка наркотика (13,64 %) та спроби полегшити абстинентний стан «домашніми засобами» (12,12 %), тобто прояви співзалежності. Зміни відносин в сім'ї у зв'язку з наркотизацією характеризуються, в першу чергу, зниженням ступеня довіри і посиленням контролю (46,97 %), тобто підвищенням ригідності в мисленні і поведінці, жорсткому закріпленні сімейних правил і ролей. Крім того, турбота, концентрація уваги на потребах наркозалежного (28,79 %) чергується з проявами агресії (21,21 %). У разі, коли тривалість вживання наркотиків велика, зустрічаються невтручання (9,09 %) і відкидання наркозалежного (7,58 %) – прояви синдрому емоційного вигорання. При аналізі даних дослідження за тестом Т. Лірі застосовувалася оригінальна схема зіставлення уявлень наркозалежних і членів їх сімей