ИВАНОВА СВЕТЛАНА НАЗАФОВНА ФОРМИРОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ РАЗВИТИЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ОБЩЕСТВЕННОГО СЕКТОРА НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

summary

Структура диссертации

Введение

Глава первая. Теоретические основы формирования механизмов развития соци-

альных услуг общественного сектора

1.1.Фундаментальные основы предоставления социально значимых благ в обществен-

ном секторе

1.2.Базовые принципы формирования механизмов эффективного функционирования

социальной сферы

1.3.Система предпосылок обновления механизмов развития социальных услуг в совре-

менных условиях

Глава вторая. Анализ сложившихся организационно-экономических механизмов

функционирования социальных услуг в регионе

2.1. Основные составляющие механизма обеспечения доступности и качества медицин-

ских услуг

2.2. Организационно-экономические тенденции и проблемы механизмов функциониро-

вания сферы образования

2.3. Факторы и резервы улучшения деятельности сферы социального обслуживания на-

селения

Глава третья. Научно-практические рекомендации по формированию прогрес-

сивных организационно-экономических механизмов развития социальных услуг

в общественном секторе на региональном уровне

3.1. Становление системы повышения эффективности использования общественных

ресурсов на социальные услуги

3.2. Совершенствование организационно-экономического механизма развития меди-

цинских услуг

3.3. Модернизация механизма развития услуг высшего профессионального образования

Заключение.

Библиографический список

Приложения

II. Основные положения диссертации

1. Базовые принципы формирования эффективных механизмов

развития сферы социальных услуг в современных условиях

В экономической литературе имеются различные интерпретации от-

носительно использования понятия «механизм». Механизмом именуют как

крупноформатные способы действий в социально-экономических систе-

мах, так и отдельные усовершенствования методов и инструментов управ-

ления. Не сложилось окончательно и понятие «организационно-

экономический механизм» в той или иной отрасли, либо в сфере деятель-

ности. В наиболее общем виде организационно-экономический механизм,

в представлении диссертантки, – это совокупность взаимосвязанных и

взаимодополняющих организационных, экономических, финансовых эле-

10

ментов (функций, методов, инструментов, технологий, процедур), участ-

вующих в процессах обеспечения функционирования определенной соци-

ально-экономической системы или отдельных ее частей, а также установ-

ленная последовательность действий или процессов, направленных на ис-

пользование различных видов ресурсов, определяющих способ выполне-

ния задач для получения намеченных результатов и достижения конкрет-

ных целей.

Данная трактовка вполне применима к сфере социальных услуг. Од-

нако в связи со спецификой этой сферы, в ее функционировании и разви-

тии используются несколько организационно-экономических механизмов,

что обусловливается особенностями отраслевых групп услуг и конкретных

видов деятельности.

В диссертации раскрыта специфика сферы социальных услуг, исходя

из природы и процессов функционирования социальных услуг, обстоя-

тельно рассмотрены особенности проявления различных свойств и своеоб-

разных черт, в числе которых: значительное содержание интеллектуаль-

ной составляющей; приращение знаний; возрастающее применение дости-

жений научно-технического прогресса; высокая значимость профессиона-

лизма и морально-нравственных характеристик персонала; множество ви-

дов и разновидностей услуг; различное сочетание бюджетных и рыночных

условий деятельности; зависимость от состояния бюджетов различных

уровней; изменение запросов, требований, предпочтений потребителей;

сложность оценки качества предоставляемых услуг.

На основе изучения фундаментальных положений функционирова-

ния общественного сектора и выявления специфики социальной сферы ус-

тановлены следующие принципиальные для проводимого исследования

взаимообусловленности: 1) между новыми знаниями, наукой и творчест-

вом и развитием социальных услуг; 2) между развитием социальных услуг

и совершенствованием общественного сектора; 3) между развитием соци-

альных услуг и обновлением организационно-экономических механизмов

11

обеспечения деятельности социальной сферы. Эти взаимообусловленности

оказывают многогранное влияние на различные аспекты функционирова-

ния организаций, предоставляющих социальные услуги, а также на жизне-

деятельность людей и общественный прогресс.

Исходя из природы, сущности предназначения, значимости и осо-

бенностей предоставления социальных услуг автором сформулированы ба-

зовые принципы создания действенных организационно-экономических

механизмов развития социальной сферы в общественном секторе в совре-

менных условиях: 1) всесторонний учет специфики каждой отраслевой

группы социальных услуг и особенностей предоставления отдельных ви-

дов услуг в связи с территориальными (региональными, местными) и по-

требительскими условиями, требованиями и предпочтениями; 2) сочетание

социальной справедливости и экономической эффективности; 3) сбаланси-

рованность личных, общественных и государственных интересов; 4) ра-

циональное использование государственного регулирования и рыночных

методов; 5)гармоничное сочетание централизации и децентрализации

управления на основе субсидиарности; 6) приоритетная ориентация на по-

вышение доступности и качества услуг; 7) государственная поддержка со-

циально незащищенных категорий населения; 8) опора на инновационные

подходы, стимулирование социальных инноваций; 9) укрепление отрасле-

вого и территориального (регионального и муниципального) взаимодейст-

вия; 10)использование комплексного программно-целевого подхода. Дан-

ную совокупность принципов можно рассматривать как теоретическую ос-

нову построения эффективных механизмов в социальной сфере.

Формирование организационно-экономических механизмов в соци-

альной сфере на базе этих принципов позволит обеспечить полноценное

развитие социальных услуг в рамках общественного сектора, в том числе

на региональном и муниципальном уровнях.

2. Основные предпосылки обновления организационно-

экономических механизмов в сфере социальных услуг

12

Анализ современных тенденций, процессов, проявляющихся законо-

мерностей, особенностей, а также теоретических подходов к развитию со-

циальной сферы позволил автору обобщить, дополнить и систематизиро-

вать ключевые предпосылки, обусловливающие совершенствование орга-

низационно-экономических механизмов на нынешнем этапе реформирова-

ния.

Актуальные сегодня предпосылки классифицированы по шести

группам:

1) общеэкономические, в том числе рост национальной экономики,

рост денежных доходов и расходов населения, наличие неудовлетворенно-

го спроса на социальные услуги, возрастание индивидуальных и общест-

венных потребностей, повышение образованности и требовательности по-

требителей услуг, увеличение научных знаний, переход к инновационной

модели развития, повышение значимости человеческого капитала;

2) социально-демографические, включающие низкий уровень здоро-

вья населения, старение населения, сохраняющаяся бедность населения,

снижение качества образования, значительное число людей, нуждающихся

в социальной помощи, ограниченная доступность граждан к социальным

услугам;

3) институциональные – развитие нормативно-правовой базы, созда-

ние разнообразных форм и структур учреждений, предоставляющих соци-

альные услуги, появление автономных учреждений, изменение менталите-

та населения в отношении патернализма и платности социальных услуг;

4) общественно-политические, в числе которых: реализация нацио-

нальных проектов, рост роли и влияния общественного контроля, форми-

рование государственно-частного партнерства;

5) научно-технические, включающие новые технические, диагности-

ческие и контрольные средства и устройства, приборы и аппаратура, про-

грессивные технологии лечения, обучения, социального обслуживания,

информационно-коммуникационные технологии, в т.ч. интернет;

13

6) организационно-экономические: совершенствование методов

управления общественными ресурсами в регионах, организационно-

структурные изменения в социальной сфере, расширенное привлечение

частного сектора, недостаточность финансовых средств, активизация со-

циальных инноваций, необходимость координации развития социальных

услуг на региональном уровне.

Представленная система предпосылок отличается от существующих

классификаций факторов развития социальной сферы ориентацией на об-

новление организационно-экономических механизмов и включает такие

принципиальные элементы как: увеличение научных знаний; создание раз-

нообразных форм и структур учреждений, предоставляющих социальные

услуги; появление автономных учреждений; формирование государствен-

но-частного партнерства; совершенствование методов управления общест-

венными ресурсами в регионах; расширенное привлечение частного секто-

ра; активизация социальных инноваций; необходимость координации раз-

вития социальных услуг на региональном уровне.

Сформулированная система актуальных предпосылок может составить

одну из теоретических основ развивающейся науки о социальных услугах.

3. Условия, тенденции и проблемы функционирования социаль-

ных услуг в регионах

В ходе анализа сложившихся условий функционирования социаль-

ных услуг в регионах выявлены негативные процессы, тенденции, сложно-

сти и проблемы, препятствующие дальнейшему их развитию.

В частности, анализом подтверждается, что уровень медицинского

обслуживания населения остается низким. Это обусловлено целым рядом

причин, среди которых: сохраняющаяся дефицитность финансирования;

несбалансированность государственных гарантий медицинской помощи;

многоканальность финансирования, приводящая к дублированию расхо-

дов; несовершенство действующей системы обязательного медицинского

страхования (ОМС); неуправляемый рост платности медицинских услуг;

14

неэффективное использование имеющихся ресурсов; слабая хозяйственная

самостоятельность бюджетных медицинских учреждений; недостаточная

стандартизация услуг. В результате – во многих регионах не обеспечива-

ются требуемые доступность, полнота и качество медицинских услуг, на-

селение недовольно медицинским обслуживанием.

Анализ финансирования системы здравоохранения Республики Баш-

кортостан показал, что из более 20 млрд. руб., выделенных в 2007 году, 8,2

млрд. руб. приходилось на систему ОМС (около 42%), остальная часть –

средства республиканского федерального и местных бюджетов, а также

внебюджетных источников. Многоканальность финансирования создает

дублирование затрат, дискоординацию, отсутствие прозрачности и ответ-

ственности в использовании средств.

Определенные сдвиги происходят в регионах в связи с реализацией

национального проекта «Здоровье», о чем свидетельствуют проведенные

автором анализы, в частности в Республике Башкортостан. Вместе с тем,

значительные бюджетные затраты пока не привели к ощутимым результа-

там. Для измерения эффекта от внедрения многих важных мероприятий

национального проекта используются преимущественно суммарные пока-

затели бюджетных расходов (объемы финансирования в млн. руб.), не по-

зволяющие оценить реальное влияние тех или иных направлений деятель-

ности на качество медицинских услуг, изменения в состоянии здоровья и

продолжительности жизни населения региона. Кроме того, реализация это-

го нацпроекта не затрагивает организационно-экономических принципов и

методов функционирования отрасли здравоохранения, что вызывает необ-

ходимость соответствующего реформирования.

Серьезную озабоченность сегодня вызывает хроническое недофи-

нансирование всей системы образования: от начального и общего до выс-

шего. В диссертации раскрыты и проанализированы негативные явления в

системе высшего профессионального образования (ВПО), выражающиеся

в снижении уровня подготовки специалистов, ухудшении связей с рынком

15

труда, девальвации диплома о высшем образовании, низком престиже и

заинтересованности профессорско-преподавательского состава в результа-

тах труда. Научный потенциал вузов остается маловостребованным. Мате-

риально-техническая база высшей школы, структура и содержание обуче-

ния нуждаются в коренном обновлении. Влияние национального проекта

«Образование» на изменения в высшей школе пока незначительно. В дис-

сертации установлено, что современные социально-экономические усло-

вия предопределяют потребность в обновлении механизма развития выс-

шей школы и ее образовательных услуг.

Сегодня значительно большего, чем прежде внимания требует систе-

ма социального обслуживания, что связано с изменившейся социально-

демографической ситуацией практически во всех регионах. В диссертации

проанализирован позитивный опыт организации социального обслуживания

населения в Республике Башкортостан, который позволяет повышать дос-

тупность и качество различных услуг социальной помощи и поддержки.

В республике сложилась разветвленная система социального обслу-

живания, включающая 97 учреждений различного профиля, в том числе 86

государственных учреждений и 11 муниципальных учреждений городско-

го округа г. Уфа. В числе государственных – 21 стационарное учреждение

социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов

общим коечным фондом около 6 тыс. койко-мест, 59 комплексных центров

социального обслуживания и 6 специализированных центров. Социальное

обслуживание в РБ предоставляется как в стационарных, так и полуста-

ционарных условиях и на дому. Социальное обслуживание на дому граж-

дан пожилого возраста и инвалидов осуществляют 240 отделений надом-

ных услуг. В 2006 году всеми учреждениями социального обслуживания

республики было предоставлено услуг 258,8 тыс. граждан, в 2007 году –

почти 270 тыс. граждан. Вместе с тем, несмотря на широкую сеть дейст-

вующих подразделений социального обслуживания, увеличение объемов

предоставляемых услуг и числа их потребителей, спрос на рассматривае-

16

мые услуги постоянно возрастает. Выявленные в ходе анализа резервы

свидетельствуют о новых возможностях научно обоснованного дальней-

шего развития этих услуг, в том числе посредством программно-целевого

подхода, расширения стандартизации услуг, привлечения некоммерческих

общественных организаций.

В результате анализа тенденций и проблем в организации предостав-

ления социальных услуг в регионах в диссертации обоснован вывод о не-

обходимости модернизации организационно-экономических механизмов

развития социальных услуг в общественном секторе.

4. Научно-практические рекомендации по формированию про-

грессивных организационно-экономических механизмов развития со-

циальных услуг в общественном секторе региона

В современных условиях принципиально важным является повыше-

ние эффективности использования общественных ресурсов на социальные

услуги в регионах, в связи с чем в диссертации раскрыты основные положе-

ния системы бюджетирования, ориентированной на результат и обоснованы

рекомендации по реформированию государственных финансов (в том числе

в Республике Башкортостан). Их внедрение в масштабе региона совместно с

другими организационно-экономическими нововведениями будет означать

появление нового механизма управления общественными ресурсами.

В диссертации представлены методические рекомендации по обос-

нованию субвенций муниципальным образованиям из региональных бюд-

жетов, необходимых на предоставление населению социальных услуг, в

том числе: методика определения нормативов финансирования муници-

пальных образовательных учреждений для реализации основных общеоб-

разовательных программ; порядок определения объема субвенций мест-

ным бюджетам на эти цели; методы и формулы для расчета объемов суб-

венций муниципалитетам на социальное обслуживание отдельных слабо-

защищенных категорий населения.

Автором предложен методический подход по формированию рас-

17

ходной части местных бюджетов, исходя из высокой общественной значи-

мости и приоритетности социальных услуг. В целях повышения эффектив-

ности финансирования расходных обязательств муниципальных образова-

ний в основу формирования расходной части местных бюджетов следует

заложить приоритетность обеспечения социальных услуг, исходя из их

природы и общественной значимости. Тогда формирование местного

бюджета для финансирования расходных обязательств может осуществ-

ляться по следующей схеме последовательности расчетов: 1) в первую

очередь определяются объемы расходов на медицинское обслуживание,

образование, культуру, социальное обслуживание населения и других ус-

луг, являющихся государственными гарантиями; 2) рассчитываются объе-

мы финансовых средств, необходимых для социальной поддержки неза-

щищенных категорий населения (с выделением объемов требуемых суб-

венций); 3) определяются объемы финансовых ресурсов, требуемых для

социальных льгот (ветеранам труда, социальные пособия, жилищные суб-

сидии – малообеспеченным семьям и др.); 4) планируются расходы на ре-

шение других вопросов местного значения, закрепленных за муниципали-

тетами действующим законодательством, а также различных целевых про-

грамм (в том числе инвестиционных, инновационных, инфраструктурных,

экологических). Такой подход будет отвечать высокой общественной зна-

чимости социальных услуг, способствовать повышению человеческого ка-

питала и росту качества жизни населения каждой конкретной территории.

Использование вышеуказанных методических разработок позволит

повысить финансовую обеспеченность важных для населения бюджетных

социальных услуг.

В работе сформулированы предложения по организации государст-

венно-частного партнерства в сфере социальных услуг и усилению обще-

ственного контроля за использованием общественных ресурсов, что будет

означать укрепление организационной составляющей нового механизма

развития социальных услуг в общественном секторе региона.