МАГНІТНО-РЕЗОНАНСНА ТОМОГРАФІЯ В ДІАГНОСТИЦІ ВНУТРІШНЬОСПИННОМОЗКОВИХ ПУХЛИН

brief description

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ імені П.Л. Шупика

На правах рукопису
Костриця Роман Борисович

УДК: 616-073.765.8-073.8: 615.847.8: 616.832-004.2

МАГНІТНО-РЕЗОНАНСНА ТОМОГРАФІЯ
В ДІАГНОСТИЦІ ВНУТРІШНЬОСПИННОМОЗКОВИХ ПУХЛИН

14.01.23 променева діагностика, променева терапія

Дисертація на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук

Науковий керівник
доктор медичних наук,
професор БАБІЙ Я.С.

Харків - 2008

ЗМІСТ
Стор.
ЗМІСТ 2
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ.......... 4
ВСТУП 5
РОЗДІЛ 1. СТАН ТА ПЕРСПЕКТИВИ РОЗВИТКУ
МРТ-ДІАГНОСТИКИ ВНУТРІШНЬОСПИННОМОЗКОВИХ
ПУХЛИН (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ). 13
РОЗДІЛ 2. КЛІНІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ХВОРИХ ТА МЕТОДИКИ ОБСТЕЖЕННЯ................................................................... 28
2.1. Клінічна характеристика хворих....... 28
2.2. Методики МРТ-обстеження хворих.......... 34
2.3. Методика морфологічного дослідження... 37
2.4. Статистичне опрацювання результатів дослідження.......... 37
РОЗДІЛ 3. МРТ В ДИФЕРЕНЦІЙНІЙ ДІАГНОСТИЦІ
ВНУТРІШНЬОСПИННОМОЗКОВИХ ПУХЛИН ТА НЕПУХЛИННИХ УРАЖЕНЬ.................................................. 41
3.1. Нормальна МРТ-анатомія спинного мозку. 41
3.2. МРТ-характеристика стовщення спинного мозку...... 45
3.3. МРТ-характеристика кіст.......... 54
3.4. Характеристика контрастного підсилення
внутрішньоспинномозкових пухлин....................... 58
3.5. МРТ-висновок щодо наявності
внутрішньоспинномозкових пухлин.... 62
3.6. Інформативність МРТ в диференційній діагностиці
внутрішньоспинномозкових пухлин та непухлинних уражень.. 66
РОЗДІЛ 4. МРТ В ПРИПУЩЕННІ ГІСТОЛОГІЧНОГО ТИПУ ВНУТРІШНЬОСПИННОМОЗКОВИХ ПУХЛИН...... 70
4.1. Частота гістологічних типів внутрішньоспинномозкових пухлин, дані анамнезу та вікового фактора.......... 70
4.2. Значення відділу ураження спинного мозку 73
4.3. Характеристика протяжності пухлини.. 74
4.4. Розташування пухлини відносно спинномозкового
каналу... 75
4.5. МРТ-ознаки крововиливу та/або МРТ-ознаки великих
судин............................................................................................... 77
4.6. Тип кіст................ 81
4.7. Групи МРТ-зображень залежно від зміни МРТ-картини
після застосування контрастування.............................. 82
4.8. Інформативність МРТ в припущенні гістологічного типу внутрішньоспинномозкових пухлин........................................... 90
РОЗДІЛ 5. МРТ В ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНОМУ ПЛАНУВАННІ
ВИДАЛЕННЯ ВНУТРІШНЬОСПИННОМОЗКОВИХ ПУХЛИН........... 94
ОБГОВОРЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ДОСЛІДЖЕННЯ...... 103
ВИСНОВКИ.......... 116
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ... 118
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ........... 119
ДОДАТКИ...... 133

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

АВМ артеріовенозна мальформація
АСЦ астроцитома
ВСМ внутрішньоспинномозковий
ВСМП внутрішньоспинномозкова пухлина
ГЕТ гемангіоендотеліома
ГМБ гемангіобластома
ГПЦ гемангіоперицитома
ДК дермоїдна кіста
ЕДК епідермоїдна кіста
ЕПМ епендимома
ІНВ істинно негативний висновок
ІПВ істинно позитивний висновок
ЛП ліпома
МН меланома
МРТ магнітно-резонансна томографія
НПУСМ непухлинне ураження спинного мозку
МТС метастаз раку
СК саркома
СП специфічність
Т точність
Т1-ЗЗ Т1-зважене зображення
Т1en-ЗЗ Т1-зважене зображення після контрастного підсилення
Т2-ЗЗ Т2-зважене зображення
ТППР тест прогнозування позитивного результату
ТПНР тест прогнозування негативного результату
ХНВ хибно негативний висновок
ХПВ хибно позитивний висновок
Ч чутливість
ШВ шванома

ВСТУП

Актуальність теми. Проблема внутрішньоспинномозкових пухлин (ВСМП) має важливе соціально-економічне значення: по-перше, ВСМП переважно зустрічаються в осіб молодого працездатного віку, по-друге, вони можуть призводити до тривалої непрацездатності та незворотної інвалідизації пацієнтів у разі запізнілого лікування, по-третє, незважаючи на те, що в більшості випадків ці пухлини представлені гліомами, вони добре піддаються радикальному оперативному видаленню та мають відносно сприятливий післяопераційний прогноз [2,5,7.9,11,15,17,18,26,31,32].
Частота ВСМП становить 4-8% від усіх пухлин центральної нервової системи у дорослих і близько 10-12% у дітей [40]. При цьому питома частка ВСМП серед усіх спінальних пухлин становить 20% у дорослих та 35% у дітей [31,94]. Показник захворюваності на ВСМП становить 1-1,1 на 100 тисяч населення у рік [9]. Останнім часом відзначається тенденція до зростання показника захворюваності на ВСМП [9,32].
Раніше для діагностики ВСМП використовувалися такі інвазивні діагностичні методи, як мієлографія, комп’ютерно-томографічна мієлографія та спінальна ангіографія [17,41,52,54,139,141,151]. Новий метод обстеження магнітно-резонансна томографія (МРТ) має низку принципових переваг: неінвазивність, багатоплощинність, можливість одночасного обстеження великих анатомічних проміжків, деталізація ураження, що вимагає вивчення можливостей даного методу в діагностиці ВСМП.
Клінічний перебіг ВСМП зумовлений повільно прогресуючою мієлопатією, спектр диференційного діагнозу для якої є найширшим, що перешкоджає їх ранній діагностиці лише за умови оцінки неврологічного статусу хворого [35,56]. Рання діагностика ВСМП на амбулаторному етапі пов’язана із забезпеченням ранньої діагностики клінічних симптомів внутрішньоспинномозкового (ВСМ) ураження, своєчасного направлення пацієнта на МРТ-обстеження та ранньої МРТ-діагностики ВСМП за рахунок їх диференціації із непухлинними ураженнями спинного мозку (НПУСМ).
Згідно з даними зарубіжних джерел на сьогодні відома тріада МРТ-ознак ВСМП: стовщення спинного мозку, супутні кісти та контрастне підсилення пухлини [100], проте в жодній з робіт не наведені дані щодо їх частоти та детальної порівняльної характеристики цих симптомів у хворих з ВСМП та НПУСМ.
Забезпечення ранньої діагностики ВСМП є принциповим питанням у процесі досягнення оптимального функціонального післяопераційного результату. Оперують пацієнтів із ВСМП одразу після встановлення МРТ-висновку навіть за умови, що неврологічний дефіцит мінімальний або відсутній. Підхід, хірургічна тактика, радикальність видалення та післяопераційний перебіг захворювання залежать від рівня неврологічних порушень у хворого на момент проведення операції [7,18,19,21,23,27,31]. А тому актуальним є визначення впливу результатів своєчасної МРТ-діагностики на кінцевий результат лікування хворого.
Більшість ВСМП представлені епендимомами (ЕПМ), доброякісними астроцитомами (АСЦ) та гемангіобластомами (ГМБ), для яких характерним є відмежований характер росту відносно спинного мозку, що робить можливим їх тотальне чи субтотальне видалення. Однак існують злоякісні ВСМП, переважна більшість яких представлена АСЦ. Вони характеризуються дифузно-інфільтративним ростом, що унеможливлює забезпечення їх тотального видалення [12,89,90,106,113,139,143].
Таким чином, різні гістологічні типи ВСМП потребують різної хірургічної тактики, вимагають прийняття рішення про доцільність променевої та хіміотерапії, супроводжуються різним післяопераційним прогнозом щодо частоти виникнення продовженого росту та тривалості життя пацієнта. На сьогодні можливості МРТ в припущенні гістологічних типів не визначені, що робить дане питання актуальним.
Нині агресивна хірургічна тактика за наявності ВСМП є загальновизнаною як лікувальний метод вибору, а кінцевий результат лікування залежить від рівня неврологічного дефіциту на момент виконання операції [7,19,21,23,27,40,100]. Передопераційне планування видалення ВСМП має важливе практичне значення, оскільки дозволяє забезпечити мінімальний ризик травматизації хребта та спинного мозку, спрогнозувати перебіг неврологічного відновлення пацієнта та ризик виникнення продовженого росту після операції [7,18,19,21,23,27,31].
На сьогодні питання передопераційного планування оперативного втручання за даними нативного МРТ-зображення у вітчизняній літературі не розглянуте, що робить його уточнення актуальним.
У багатьох працях зарубіжних авторів [9,44,46,52,100,108] рекомендований стандартизований протокол МРТ-обстеження пацієнтів із ВСМ-ураженнями, що включає отримання нативних Т1-, Т2-ЗЗ, а також Т1-ЗЗ після контрастного підсилення (Т1en-ЗЗ). Проте в жодній із робіт не запропоновано алгоритм діагностики за умов отримання лише нативних Т1- та Т2-ЗЗ [2,6,14,17,24,25,29,50].
Таким чином, на сьогодні актуальним є визначення частоти та детальної характеристики МРТ-ознак ВСМП та НПУСМ, встановлення можливості та визначення інформативності МРТ в припущенні гістологічного типу ВСМП, уточнення оптимального обсягу даних нативного магнітно-резонансно­томографічного зображення, потрібних для планування оперативного видалення ВСМП, а також створення діагностичного алгоритму за умови оцінки лише нативних МРТ-зображень.
Напрямок даного дослідження затверджено на засіданні вченої медичної ради Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України від 10 вересня 2003 р. (витяг з протоколу №7).

Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота виконана відповідно до плану науково-дослідних робіт кафедри радіології Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика і є фрагментом науково-дослідної роботи кафедри: „Ефективний вибір діагностичних зображень у клінічній практиці при захворюваннях центральної нервової системи, голови та шиї”. Шифр теми: ІПТ 37.1, № держреєстрації 0101U000236.

Мета роботи підвищення ефективності диференційної діагностики внутрішньоспинномозкових пухлин шляхом використання магнітно-резонансної томографії.

Для досягнення мети роботи були визначені такі завдання дослідження:
1. Визначити частоту і детальну характеристику магнітно-резонанснотомографічних ознак внутрішньоспинномозкових пухлин і непухлинних уражень спинного мозку.
2. Оцінити інформативність магнітно-резонансної томографії в диференційній діагностиці внутрішньоспинномозкових пухлин і непухлинних уражень спинного мозку.
3. Установити можливості та визначити інформативність магнітно-резонансної томографії в припущенні гістологічного типу внутрішньоспинномозкових пухлин.
4. Уточнити оптимальний обсяг даних нативного магнітно-резонансно­томографічного зображення, потрібних для планування оперативного видалення внутрішньоспинномозкових пухлин.
5. Запропонувати алгоритм магнітно-резонанснотомографічного дослідження хворих із внутрішньоспинномозковими ураженнями на підставі аналізу лише нативних магнітно-резонансних зображень.

Об’єкт дослідження: 154 пацієнти з внутрішньоспинномозковими пухлинами та 41 пацієнт з непухлинними ураженнями спинного мозку, 30 пацієнтів групи порівняння.
Предмет дослідження: спинний мозок у хворих із внутрішньоспинномозковими пухлинами та непухлинними ураженнями спинного мозку.
Методи дослідження: загально-клінічне та неврологічне обстеження хворих, магнітно-резонансна томографія спинного мозку, морфологічна верифікація операційного матеріалу, статистичні методи оброблення матеріалу.

Наукова новизна отриманих результатів
На основі обстеження репрезентативних груп хворих із внутрішньоспинномозковими пухлинами і непухлинними ураженнями спинного мозку вперше визначено частоту і дано детальну характеристику їх МРТ-ознак, що дозволить забезпечити їх ранню діагностику.
Запропоновано кількісну оцінку ступеня стовщення спинного мозку у хворих із внутрішньоспинномозковими пухлинами і непухлинними ураженнями спинного мозку.
На підставі порівняння груп хворих із внутрішньоспинномозковими пухлинами, що потрапляли до спеціалізованого нейрохірургічного закладу із МРТ-висновком про наявність пухлини та без нього, доведена залежність між встановленням своєчасного МРТ-висновку та результатом лікування хворого.
На основі комплексного оцінювання даних нативних й контрастнопідсилених МРТ-зображень вперше встановлені можливості та інформативність магнітно-резонансної томографії у припущенні гістологічного типу внутрішньоспинномозкових пухлин.
Вперше запропоновано діагностичний алгоритм МРТ-дослідження пацієнтів із внутрішньоспинномозковими ураженнями за умови отримання лише нативних МРТ-зображень.

Практичне значення отриманих результатів
Деталізація МРТ-семіотики внутрішньоспинномозкових пухлин дозволить забезпечити їх ефективну диференціацію з непухлинними ураженнями спинного мозку, що дасть змогу забезпечити їх своєчасну діагностику в більш ранні строки і направити пацієнта до спеціалізованого нейрохірургічного закладу для лікування.
Доопераційне припущення гістологічного типу внутрішньоспинномозкових пухлин за даними МРТ-зображення дасть змогу визначити операційну тактику, спрогнозувати післяопераційний перебіг, продовжений ріст, тривалість життя пацієнта.
Передопераційний аналіз даних магнітно-резонансної томографії забезпечить мінімізацію операційного травмування хребта та спинного мозку під час операції, що поліпшить результати післяопераційного відновлення хворого.
Запропонований алгоритм МРТ-обстеження хворих із внутрішньоспинномозковими ураженнями за умови отримання лише нативних МРТ-зображень дасть змогу зменшити час та собівартість проведення МРТ-обстеження без зменшення кількості діагностичної інформації у разі діагностики «типових» внутрішньоспинномозкових пухлин.
Результати дисертаційної роботи можуть бути використані в практичній діяльності радіологів, нейрохірургів, невропатологів та лікарів загальної практики, а також на циклах тематичного удосконалення лікарів МРТ.

Декларація особистої участі в дослідженнях
Автором особисто проведений аналіз наукової літератури та визначено актуальність проблеми МРТ-діагностики внутрішньоспинномозкових пухлин, інформаційний пошук, сформульована мета та завдання дослідження, оброблено клінічні дані та проаналізовано отримані результати МРТ-обстеження 195 хворих із внутрішньоспинномозковими ураженнями.
Автором особисто виконано більшість МРТ-обстежень, особисто написані і підготовлені до друку п'ять опублікованих наукових праць з теми дисертації.
Автор брав участь у проведенні морфолого-томографічних зіставлень хворих із внутрішньоспинномозковими пухлинами.
Особиста подяка за сприяння у виконанні роботи директорові Інституту нейрохірургії імені акад. А.П. Ромоданова д-ру мед. наук, професору, академіку АМНУ Ю.П. Зозулі, директорові Науково-практичного центру променевої діагностики АМНУ, д-ру мед. наук, професору І.М. Дикан, науковому керівникові лабораторії нейровізуальних досліджень Інституту нейрохірургії імені акад. А.П. Ромоданова, канд. мед. наук, О.Ю. Чувашовій.

Впровадження результатів дослідження. Результати дослідження впроваджені в практичну діяльність кабінетів магнітно-резонансної томографії Київського міського консультативно-діагностичного центру, Науково-впроваджувального підприємства «Інтермаг», клінічної лікарні «Феофанія» Державного управління справами, Науково-практичного центру дитячої кардіології та кардіохірургії.

Апробація результатів дослідження. Основні положення роботи представлені на:
• Українській науково-практичній конференції «Актуальні питання конвенційної рентгенодіагностики, комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії» (м. Київ, 2003; м. Кам’янець-Подільський, 2004; м. Полтава, 2005; м. Вінниця, 2006);
• Науково-практичній конференції НМАПО ім. П.Л. Шупика, присвяченій дню Науки (м. Київ, 2005 рік);
• Європейському конгресі нейрорадіологів (Барселона, 15-18 вересня 2005 року).

Публікації
За матеріалами дисертаційної роботи опубліковано 5 наукових праць у фахових наукових виданнях, рекомендованих ВАК України, та 2 тези у зарубіжних наукових виданнях.

Структура та обсяг дисертації
Дисертація викладена на 140 сторінках тексту, складається із вступу, огляду літератури та 4 розділів, обговорення результатів дослідження, висновків, практичних рекомендації, списку використаної літератури, що включає 152 джерела, з них 32 авторів з України та країн СНД, 120 іноземних авторів. Робота містить 37 малюнків, 48 таблиць та 3 додатки.

bibliography

ВИСНОВКИ

У дисертації наведено теоретичне обґрунтування та представлені нові дані про застосування МРТ в діагностиці внутрішньоспинномозкових пухлин.
1. Частота МРТ-ознак внутрішньоспинномозкових пухлин і непухлинних уражень спинного мозку становила: стовщення спинного мозку 100% і 85%, супутні кісти 64% і 10%, контрастне підсилення 94% і 78%, відповідно. Більшість внутрішньоспинномозкових пухлин супроводжувалися значним (100%) і протяжним (90%) стовщенням спинного мозку, а непухлинних уражень спинного мозку помірним (73%) і обмеженим (88%) стовщенням або його відсутністю (15%). До стовщення спинного мозку не призводить лише епендимома кінцевої нитки.
2. Показники чутливості, специфічності, точності, тесту прогнозування позитивного результату та тесту прогнозування негативного результату в МРТ-діагностиці внутрішньоспинномозкових пухлин за умови використання запропонованого нами детального аналізу МРТ-ознак внутрішньоспин-номозкових пухлин і непухлинних уражень спинного мозку відповідно становили 95%, 73%, 90%, 93%, 79% на основі оцінки лише нативних зображень і 100%, 88%, 98%, 98%, 100% на основі оцінки поєднаних нативних та контрастнопідсилених зображень.
3. Показники чутливості, специфічності та точності в припущенні гістологічного типу внутрішньоспинномозкових пухлин за даними лише нативного та нативного і контрастнопідсиленого МРТ-зображення відповідно становили 56%, 86%, 84% та 83%, 95%, 93%. Припущення гістологічного типу на основі нативних МРТ-зображень можливе лише у випадку «типових» внутрішньоспинномозкових пухлин, епендимоми кінцевої нитки та деяких інших нечастих гістологічних типів (ліпома, дермоїдна та епідермоїдна кісти, меланома).
4. Оптимальний обсяг даних МРТ-зображення, необхідних нейрохірургові для планування оперативного втручання, які можна отримати без контрастування, включає: відношення пухлини до спинного мозку (95,2%), визначення меж пухлини (98,7%), характеристики кіст (90,3%), сторони росту екзофітного компоненту (98,7%), припущення гістологічного типу (56%).
5. На основі отриманих результатів дослідження обґрунтовано та створено алгоритм диференційної діагностики внутрішньоспинномозкових уражень на основі оцінки Т1- і Т2-зважених зображень.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1. Припущення гістологічного типу на основі нативних МРТ-зображень можливе у випадку «типових» ВСМП.
2. При плануванні оперативного втручання з приводу ВСМП необхідна інформація щодо відношення пухлини до спинного мозку, визначення меж пухлини, характеристики кіст, сторони росту екзофітного компоненту, можливого гістологічного типу пухлини. Цю інформацію можуть надати нативні МРТ-зображення у переважній більшості випадків.
3. Випадками для обов’язкового отримання Т1en-ЗЗ є: неможливість проведення диференційної діагностики ВСМП і НПУСМ на основі оцінювання Т1- і Т2-ЗЗ, неіформативність МРТ-зображення щодо надання повноцінної інформації для планування оперативного видалення ВСМП.
4. Пухлинну природу ВСМ-ураження можливо виключити у випадку помірного або відсутнього стовщення спинного мозку у поєднанні з його обмеженням (протяжність менше ніж 2 тіла хребця).

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний спинного мозга и позвоночника: Автореф. дис. д-ра мед. наук. // Рос. Гос. Ун-т. М., 1994. 44 с.
2. Ахадов Т.А., Панов, В.О., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. М.: ВИНИТИ, 2000. Глава 4. 747 с.
3. Гойко О.В. Практичне використання пакета STATISTICA для аналізу медико-біологічних даних: Навч. посіб. для студ. вищ. навч. закл. К., 2004. 76 с.
4. Гистобиологические принципы классификации опухолей нервной системы и ее клиническое значение / Ю.А. Зозуля, Т.П. Верхоглядова, М.И. Шамаев, Т.А. Малышева // Укр. нейрохірург. журн. 2001. №1. С. 32-41.
5. Зозуля Ю.А., Слинько Е.И. Спинальные сосудистые опухоли и мальформации. К., 2000. 379 с.
6. Променева діагностика / Г.Ю. Коваль, Т.П. Сиваченко, Д.С. Мечов та ін.; За ред. Коваль. К.: Орбіс, 2002. Том 2. 640 с.
7. Евзиков Г.Ю. Внутримозговые спинальные опухоли (клиника, диагностика, хирургическое лечение) // Нейрохирургия. 2004. №1. С. 5-9.
8. Евзиков Г.Ю. Хирургическое лечение интрамедуллярных опухолей ближайшие и отдаленные результаты // Нейрохирургия. 1999. №2. С. 12-17.
9. Евзиков Г.Ю. Хирургическое лечение спинальных внутримозговых опухолей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. // Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова., М. 2002. 39 с.
10. Евзиков Г.Ю., Крылов В.В. Хирургическое лечение интрамедуллярных опухолей // Пробл. нейрохирургии. С. Пб., 2000. С. 211-212.
11. Евзиков Г.Ю., Крылов В.В., Яхно Н.Н. Хирургическое лечение внутримозговых спинальных опухолей // М.: Гоэтар медицина, 2006. 320 с.
12. Евзиков Г.Ю., Шашкова Е.В. Диагностика и хирургическое лечение астроцитом спинного мозга // 3 съезд нейрохирургов России: Тез. докл. С. Пб., 2002. С. 97.
13. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. М.: Видар, 1997. 472 с.
14. Контрастное усиление опухолей головного и спинного мозга при МР-томографии со сверхнизкой напряженностью магнитного поля / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин, А.М. Туркин, Л.М. Фадеева // Вопр. нейрохирургии. 1993. №4. С. 13-16.
15. Кулікова Ф.Й. Променева діагностика захворювань і патологічних процесів спинного мозку, хребта та периферичної нервової системи: Автореф. дис. д-ра мед. наук. К., 2003. 39 с.
16. Мінцер О.П., Вороненко Ю.В., Власов В.В. Оброблення клінічних і експериментальних даних у медицині: Навч. посібник. К.: Вища школа, 2003. 350 с.
17. Муравский А.В. Интрамедуллярные опухоли спинного мозга (обзор литературы) // Укр. мед. альманах. 1999. №3. С. 52-56.
18. Муравский А.В. Результаты лечения интрамедуллярных опухолей спинного мозга с наличием гидросирингомиелитических кист // Укр. нейрохірург. журн. 2002. №4. С. 90-95.
19. Муравський А.В. Хірургічне лікування інтрамедулярної епендимоми спинного мозку // Укр. нейрохірург. журн. 2002. №2. С. 48-52.
20. Орлов Ю.А. Трудности и ошибки в диагностике уровня локализации экстрамедуллярных опухолей: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Одес. гос. мед. ин-т им. Н.И. Пирогова. К., 1969. 16 с.
21. Пилоцитарная астроцитома спинного мозга интра-экстрамедуллярной локализации / Г.Ю. Евзиков, В.А. Новиков, Е.В. Шашкова, О.В. Баранова // Нейрохирургия. 2001. №4. С. 56-58.
22. Поліщук М.Є., Муравський А.В., Слинько Є.І. Мікрохірургічне лікування інтрамедулярних пухлин шийної локалізації // Укр. нейрохірург. журн. 2003. №2. С. 65-71.
23. Полищук Н.Е., Муравский А.В., Слынько Е.И. Техника и результаты микрохирургического лечения интрамедуллярных опухолей шейной локализации // Нейрохирургия. 2004. №1. С. 10-16.
24. Пронин И.Н., Корниенко В.Н. Магнитно-резонансная томография с препаратом «Магневист» при опухолях головного и спинного мозга // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1994. №2. С. 17-21.
25. Синицин В.Е., Корниенко В.Н. Применение омнискана при МР-исследовании ЦНС // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1996. №4. С. 5-9.
26. Слынько Е.И. Результаты хирургического лечения больных с сосудистыми опухолями позвоночника и спинного мезга // Онкология. 2002. №1. С. 42-45.
27. Слынько Е.И. Хирургическое лечение сосудистых опухолей позвоночника и спинного мозга // Укр. нейрохірург. журн. 2000. - №1. С. 55-64.
28. Сравнительная оценка миелографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии в диагностике опухолей спинного мозга / А.Ф. Смеянович, М. Тарек, И.С. Любищев, А.И. Антоненко // Периферическая нервная система. Вып. 21. М., 1998. - С. 150-152.
29. Тютин Л.А., Панфиленко А.Ф., Арзуманова Н.В. Магнитно-резонансная томография с использованием контрастного препарата магневист // Вестн. рентгенологии и радиологии 1996. №2. С. 6-12.
30. Шашкова Е.В., Евзиков Г.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей спинного мозга // Биомед. технол. и радиоэлектрон. 2002. №8. С. 39-41.
31. Яценко С.В., Артарян А.А., Щербенко О.И. Комплексное лечение интрамедуллярных опухолей спинного мозга у детей // Нейрохирургия. 2004. №4. С. 63-66.
32. Справочник по онкологии / Под ред.: С.А. Шалимова и др. К.: Здоров’я, 2000. 558 с.
33. A Case of Intramedullary Primary Melanocytic Tumor: Meningeal Melanocytoma or Malignant Melanoma? / M. Delhaye, P. Menei, M. Rousselet et al. // Neurochirurgie. 2001. Vol. 47. P. 133-136.
34. Aggressive Surgery for Intramedullary Tumors of Cervical Spinal Cord / Q. Xu, W. Bao, R. Mao, G. Yang. // Surg. Neurol. 1996. Vol. 46. P. 322-328.
35. American College of Radiology Appropriateness Criteria // Myelopathy. 2000. P. 495-505.
36. A Pattern Approach to the Differential Diagnosis of Intramedullary Spinal Cord Lesions on MR Imaging / P. Bourgoin, J. Lesage, S. Fontaine et al. // Am. J. Roentg. 1998. Vol. 170. P. 1645-1649.
37. Aspecific Inflammatory Lesion (Histiocytosis?) Simulating Intramedullary Astrocytoma: Case Report / L. Palma, G. Rizzo, R. Lio et al. // J. Neurosurg. Scien. 1999. Vol. 43. P. 67-71.
38. A survey of 65 tumors within the spinal cord: surgical result and the importance of preoperative magnetic resonance imaging / J. Brotchi, O. Dewitte, M. Levivier et al. // Neurosurg. 1991. Vol. 29. № 5. P. 656-657.
39. Atlas S. Neoplastic diseases of the spine and spinal cord // Magnetic Resonance Imaging of the Brain and Spine. Philadelphia.: Lippincott-Raven, 1996. Chapter 27. 1456 p.
40. Baleriaux D. Spinal Cord Tumors // Eur. Radiol. 1999. Vol. 9. P. 1252-1258.
41. Baleriaux D., Brotchi J. Spinal Cord Tumors: Neuroradiological and Surgical Considerations // Riv. Di Neurorad. 1992. Vol. 5. Supl. 2. P. 29-41.
42. Baleriaux D., Brotchi J., Salmon І. Spinal Cord Tumors: a Pictorial Essay // Riv. Di Neurorad. 2004. Vol. 17. P. 336-348.
43. Ben L., Miller E., Gomori J. Can Proton MR Spectroscopy (1H-MRS) Differentiate Between Oligodendrogliomas and Astrocytomas? // RSNA. 2002. Р. 667.
44. Bowers D., Weprin B. Intramedullary Spinal Cord Tumors // Curr. Treat. Options Neurol. 2003. Vol. 5. P. 207-212.
45. Brotchi J. Intrinsic spinal cord tumor resection // Neurosurg. 2000. Vol. 50. P. 1059-1063.
46. Brotchi J., Fischer G. Intramedullary spinal cord tumors // Stuttgart.: Thieme, 1996. 682 р.
47. Cannas J., Goulao A. Ischemic and Hemorrhagic Lesions of the Spinal Cord // Riv. Di Neurorad. 1995. Vol. 8, Suppl. 1. P. 25-28.
48. Cervical Hemangioblastoma with a Past History of Subarachnoid Hemorrage / M. Minami, J. Hanakita, H. Suwa et al. // Surg. Neurol. 1998. Vol. 49. P. 278-281.
49. Cervical Intramedullary Gliofibroma in a Child. A case Report and Review of the Literature / Matsumura A., Takano S., M. Nagata et al. // Pediatr. Neurosurg. 2002. Vol. 36. P. 105-110.
50. Chamberlain M., Sandy A., Press G. Spinal Cord Tumors: Gadolinium-DTPA-Enhanced MR Imaging // Neurorad. 1991. Vol. 33. P. 469-474.
51. Chang U., Choe W. Surgical outcome and prognostic factors of spinal intramedullary ependymomas in adults // J. Neurooncol. 2002. Vol. 57. P. 133-139.
52. Colosimo C., Manfredi R., Tartaglione T. Contrast Enhancement Issues in the MR Evaluation of the Central Nervous System // Eur. Radiol. 1997. Vol. 7. Supl. 5. P. 231-237.
53. Computer tomography and magnetic resonance imaging of intramedullary spinal cord tumors / K. Miyasaka, M. Akino, S. Abe et al. // Acta Radiol. 1986. Vol. 369. P. 738-740.
54. Cooper P. Outcome after operative treatment of intramedullary spinal cord tumors in adults: intermediate and long-term results in 51 patients // Neurosurg. 1989. Vol. 25. P. 855-859.
55. Corr P., Dicker T., Wright M. Exophytic Intramedullary Hemangioblastoma Presenting as an Extramedullary Mass on Myelography // Am. J. Neurorad. 1995. Vol. 16. P. 883-884.
56. Demyelinatig and Inflamatory Diseases of the Cord / C. Manelfe, A. Sevely, J.-L. Sarrzin, C. Cognard // Riv. Di Neurorad. 2003. Vol. 16, Suppl. 2. P. 18-22.
57. Diagnosis of Spinal Cord Ependymoma and Astrocytic Tumors with Magnetic Resonance Imaging / I. Koyanagi, Y. Iwasaki, K. Hida et al. // J. Clin. Neurosci. 1999. P. 128-132.
58. Diffusion-Weighted MR Imaging of the Spinal Cord / R. Bammer, F. Fazekas, M. Augustin et al. // AJNR. 2000. - Vol. 21. P. 587-591.
59. Diffusion-Weigted MR Imaging of the Spinal Cord: Interleaved Echo-Planar Imaging Is Superior to Fast Spin-Echo / R. Bammer, M. Augustin, R. Prokesch et al. // J. Magn. Res. Imag. 2002. Vol. 15. P. 364-373.
60. Duarte J., Goulao A. Spinal Cord Tumors // Riv. Di Neurorad. 1995. Vol. 8, Supl. 1. P. 29-33.
61. Ependymomas of the Spinal Cord and Cauda Equina: An Analysis of 26 Cases and Review of the Literature / Asazuma T., Y. Toyama, N. Suzuki et al. // Spinal Cord. 1999. Vol. 37. P. 753-759.
62. Ependуmoma of the Spinal Cord and the Cauda Equina Region / S. Yoshii, K. Shimizu, K. Ido, T. Nakamura. // J. Spinal Disorder. 1999. Vol. 12. P. 157-161.
63. Epitelial differentiation and proliferative potential in spinal ependymomas / H. Takeuchi, T. Kubota, K. Sato et al. // J. Neurooncol. 2002. Vol. 58. P. 13.
64. Epstein F., Farmer J., Freed D. Adult intramedullary astrocytomas of the spinal cord // J. Neurosurg. 1992. Vol. 77. P. 355-359.
65. Epstein F., Farmer J., Freed D. Adult іntramedullary spinal cord ependymomas: the result of surgery in 38 patients // J. Neurosurg. 1993. Vol. 79. P. 204-209.
66. Evans A., Stoodley N., Halpin S. Magnetic Resonance Imaging of Intraspinal Cystic Lesions: a Pictorial Review // Curr. Probl. Diagn. Radiol. 2002. Vol. 31. P. 79-94.
67. Falavigna A., Segatto A., Salgado K. A rare case of іntramedullary lipoma associated with cyst // Arq. Neuropsiquiatr. 2001. Vol. 59. P. 112-115.
68. Farrokh D., Fransen P., Faverly D. MR Imaging of the Intramedullary Malignant Melanoma: Case Report and Literature Review // Am. J. Neurorad. 2001. Vol. 22. P. 1864-1866.
69. Frequent type 2 neurofibromatosis gene transcript mutations in sporadic intramedullary spinal cord ependymomas / B. Birch, J. Johnson, A. Parsa et al. // Neurosurg. 1996. Vol. 39. P. 135-140.
70. Gd-DTPA-Enhanced MR-Imaging of the Spinal Tumors / P. Parizel, D. Baleriaux, G. Rodesch et al. // Am. J. Rentgen. 1989. Vol. 152. P. 1087-1096.
71. Gupta V., Sharma B., Khosla V. Intramedullary Tuberculoma: Report of Two Cases with MRI Findings // Surg. Neurol. 1995. Vol. 44. P. 241-244.
72. Hamburger C., Buttner A., Weis S. Ganglioglioma of the Spinal Cord: Report of the Two Rare Cases and Review of the Literature // Neurosurg. 1997. Vol. 41. P. 1410-1416.
73. Hata M., Ogino I., Sakata K. Intrtamedullary Spinal Cord Germinoma: Case Report and Review of the Literature // Radiology. 2002. Vol. 223. P. 379-383.
74. Hoff D., Tampieri D., Just N. Imaging of the spinal cord hemangioblastomas // Can. Assoc. Radiol. J. 1993. Vol. 44. P. 377-383.
75. Husband D., Grant K., Romaniuk. MRI in the diagnosis and treatment of suspected malignant spinal cord compression // Brit. J. Radiol. 2001. Vol. 74. P. 15-23.
76. Husband D. Malignant spinal cord compression: prospective study of delays in referral and treatment // Brit. Med. J. 1998. Vol. 317. P. 18-21.
77. Jallo G., Freed D., Epstein F. Intramedullary Spinal Cord Tumors in Children // Childs. Nerv. Syst. 2003. Vol. 19. P. 641-649.
78. Idiopathic transverse myelitis: MR characteristics / K. Choi, K. Lee, S. Chung et al. // Am. J. Neurorad. 1996. Vol. 17. P. 1151-1160.
79. Intracranial and Spinal Ependymomas: Review of MR Images in 61 Patients / J. Choi, K. Chang, I. Yu et al. // Korean J. Radiol. 2002. Vol. 3. P. 219-228.
80. Intramedullary Angiographically Occult Vascular Malformations of the Spinal Cord / K. Furuya, T. Sasaki, I. Suzuki et al. // Neurosurg. 1996. Vol. 39. P. 1123-1131.
81. Intramedullary Cavernous Angiomas of the Spinal Cord: Report of Six Cases / G. Cantore, R. Delfini, L. Cervoni et al. // Surg. Nuerol. 1995. Vol. 43. P. 448-452.
82. Intramedullary Cervical Spinal Cord Abscess. A Case Report / M. Maffei, L. Simonetti, S. Battaglia et al. // Riv. Di. Neurorad. 2004. Vol. 17. P. 706-710.
83. Intramedullary Diseases of the Spine: Diagnosis Using Gadolinium-DTPA-Enhanced MR Imaging / G. Sze, G. Krol, R. Zimmerman, M. Deck. // Am. J. Roentg. 1988. Vol. 151. P. 1193-1204.
84. Intramedullary glioma. Postoperative MRI aspects / A. Boroco, A. Idir, E. Joubert et al. // J. Neuroradiol. 1995. Vol. 22. P. 123-130.
85. Intramedullary hemorrhage in spinal cord hemangioblastoma. Report of Two cases / J. Yu, M. Short, J. Schumacher, et al. // J. Neurosurg. 1994. Vol. 81. P. 937-940.
86. Intramedullary low-grade astrocytomas: long-term outcome following radical surgery / G. Jallo, S. Danish, L. Valasquez, F. Epstein // J. Neuroonc. 2001. Vol. 53. P. 61-66.
87. Intramedullary neurenteric cysts of the spine / M. Rotondo, R. D`Avanzo, M. Natale et al. // J. Neurosurg. Spine. 2005. Vol. 2. P. 372-376.
88. Intramedullary Spinal Cord Abscess: Case Report / L. Tacconi, T. Arulampalam, F. Johnston, D. Thomas. // Neurosurg. 1995. Vol. 37. P. 817-819.
89. Intramedullary spinal cord astrocytoma in adults: postoperative outcome / M. Kim, C. Chung, G. Choe et al. // J. Neurooncol. 2001. Vol. 52. P. 85-94.
90. Intramedullary spinal cord astrolipoma: Сase report / H. Aryan, S. Imbesi, D. Amjadi, B. Abshire // Neurosurg. 2003. Vol. 53. P. 985-988.
91. Intramedullary spinal cord ependymomas: a study of 45 cases with long-term follow-up / L. Ferrante, L. Mastronardi, P. Celli et al. // Acta Neurochir. 1992. Vol. 119. Р. 74-79.
92. Intramedullary Spinal Cord Metastasis: Report of Three Cases and Review of the Literature / E. Connolly, C. Winfree, P. McCormick et al. // Surg. Neurol. 1996. Vol. 46. P. 329-338.
93. Intramedullary spinal cord tumors: a clinical outcome and radiological follow-up study / O. Hausmann, E. Kirsch, M. Tolnay, O. Gratzl // Swiss. Med. Wkly. 2001. Vol. 131. P. 582-587.
94. Intramedullary spinal cord tumors in children under the age of 3 years / S. Constantini, J. Houten, D. Miller et al. // J. Neurosurg. 1996. Vol. 85. P. 1036-1043.
95. Intramedullary spinal cord tumors in patients older than 50 years of age: management and outcome analysis / R. Shrivastava, F. Epstein, N. Perin et al. // J. Neurosurg. 2005. Vol. 2. P. 249-255.
96. Intramedullary spinal cord tumors: MR imaging, with emphasis on associated cysts / A. Goy, R. Pinto, B. Raghavendra et al. // Radiol. 1986. Vol. 161. Р. 381-386.
97. Intramedullary Spinal Cord Tumors: Significance of Associated Hemorrhage at MR Imaging / Y. Nemoto, Y. Inoue, T. Tashiro et al. // Radiology. 1995. Vol. 182. P. 793-796.
98. Intramedullary tuberculoma with syringomyelia / R. Kobayashi, S. Togashi, T. Nagasaka et al. // J. Spinal Disod. Tech. 2002. Vol. 15. P. 88-90.
99. Kestlmeier R., Becker I., Trappe A. Ependymoma of the thoracic spine. Cervico-brachialgia as the first symptom a case report // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. 1999. Vol. 137. P. 345-347.
100. Koeller K., Rosenblum R., Morrison A. Neoplasms of the Spinal Cord and Filum Terminale: Radiologic-Pathologic Correlation // Rad. Graph. 2000. Vol. 20. P. 1721-1749.
101. Koot R., Henneveld H., Albrecht K. Two children with unusual causes of torticollis: primitive neuroectodermal tumor and Grisel’s syndrome // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1998. Vol. 142. P. 1030-1033.
102. Kulkarni A., Armstrong D., Drake J. MR Characteristics of Malignant Spinal Cord Astrocytomas in Children // Can. J. Neurol. Sci. 1999. Vol. 26. P. 290-293.
103. Lefton D., Pinto R., Martin S. MRI Features of Intracranial and Spinal Ependymoma // Pediatr. Neurosurg. 1998. Vol. 28. P. 97-105.
104. Li M., Holtas S. MR Imaging of Spinal Intramedullary Tumors // Acta Radiol. 1991. Vol. 32. P. 505-513.
105. Lim V., Sobel D., Zyroff J. Spinal cord metastases: MR imaging with gadopentetate dimeglumine // Am. J. Neurorad. 1990. Vol. 11. P. 975-982.
106. Loiseau H., Dartigues J.-F., Cohadon F. Low-Grade Astrocytomas: Prognostic Factors and Elements of Management // Surg. Neurol. 1995. Vol. 44. P. 224-227.
107. Long-term Follow-up of Intramedullary Spinal Cord Tumors: A Series of 202 Cases / A. Raco, V. Esposito, J. Lenzi et al. // Neurosurg. 2005. Vol. 56. P. 972-981.
108. Lowe G. Magnetic resonance imaging of intramedullary spinal cord tumors // J. Neuroоncol. 2000. Vol. 47. P. 195-210.
109. Magnetic resonance imaging and microsurgical treatment of intramedullary hemangioblastoma of the spinal cord / Xu Q., W. Bao, R. Mao, G. Yang // Neurosurg. 1994. Vol. 35. P. 671-676.
110. Magnetic resonance imaging in the management of suspected spinal canal disease in patients with known malignancy / G. Loughrey, C. Collins, S. Todd et al. // Clin. Radiol. 2000. Vol. 55. №11. P. 849-855.
111. Magnetic Resonance Imaging of Intramedullary Meningioma of the Spinal Cord: Case Report and Review of the Literature / S. Covert, D. Gandhi, M. Goyal et al. // Can. Assoc. Radiol. J. 2003. Vol. 54. P. 177-180.
112. Majda M. Diffusion-weighted imaging of the spine and spinal cord // Riv. Di. Neurorad. 2003. Vol. 16, Suppl. 2. 161-163.
113. Malignant astrocytomas of the spinal cord / A. Cohen, J. Wisoff, J. Allen, F. Epstein // J. Neurosurg. 1989. Vol. 70. P. 50-54.
114. Miller D. Surgical pathology of intramedullary spinal cord neoplasms // J. Neurooncol. 2000. Vol. 47. P. 189-194.
115. MR characteristics of histopathologic subtypes of spinal ependymomas / H. Kahan, E. Sklar, M. Post, J. Bruce // Am. J. Neurorad. 1996. Vol. 17. Р. 143-150.
116. MR Findings in Spinal Hemangioblastoma: Correlation with Symptoms and with Angiographic and Surgical Findings / C. Bao-Cheng, T. Satoshi, H. Kazutoshi et al. // Am. J. Neurorad. 2001. Vol. 22. P. 206-217.
117. MRI at 1.5 T of Intramedullary Ependymoma and Classification of Pattern of Contrast Enhancement / N. Miyazawa, K. Hida, Y. Iwasaki et al. // Neurorad. 2000. Vol. 42. P. 828-832.
118. MRI Features of Intramedullary Spinal Cord Ependymomas / B. Sun, C. Wang, J. Wang, A. Liu // J. Neuroimag. 2003. Vol. 13. P. 346-351.
119. MR imaging of case of a dumbbell-shaped spinal schwannoma with іntramedullary and intradural-extramedullary components / K. Kono, Y. Inoue, H. Nakamura et al. // Neurorad. 2001. Vol. 43. P. 864-867.
120. MR imaging of intraspinal tumors: capability in histological differentiation and compartmentalization of extramedullary tumors / K. Takemoto, Y. Matsumura, H. Hashimoto et al. // Neuroradiol. 1988. Vol. 30. Р. 303-309.
121. MR imaging of myxopapillary ependymoma: findings and value to determine extent of tumor and it’s relation to intraspinal structures / F. Wippold, J. Smirniotopoulos, C. Moran et al. // Am. J. Roentg. 1995. Vol. 165. P. 1263-1267.
122. MR Imaging of Spinal Hemangioblastoma / K. Baker, C. Moran, F. Wippold et al. // Am. J. Rentg. 2000. Vol. 174. P. 377-382.
123. MR imaging with gadolinium-DTPA in the differentiation of tumor, syrinx and cyst of the spinal cord / B. Slasky, G. Bydder, H. Niendorff, I. Young // J. Comput. Assist. Tomogr. 1987. Vol. 11 P. 845-850.
124. MRI of Intramedullary Spinal Cord Schwanomas: Case Report and Review of the Literature / L. Riffaud, X. Monardi, S. Massengo et al. // Neurorad. 2000. Vol. 42. P. 275-279.
125. MR of spinal cord ganglioglioma / U. Patel, R. Pinto, D. Miller et al. // Am. J. Neuroradiol. 1997. Vol. 19. P. 879-887.
126. MRI of Spinal Cord Radiation Necrosis Simulating Recurrent Cervical Cord Astrocytoma and Syringomyelia / S. Phuphanich, M. Jacobs, R. Murtagh et al. // Surg. Neurol. 1996. Vol. 45. P. 362-365.
127. MRI Symptomatology of Primary Intraspinal Cord Gliomas / E. Joubert, A. Idir, R. Carlier et al. // J. Neurorad. 1995. Vol. 1. P. 28-42.
128. MR manifestations of subependymomas / C. Hoeffel, M. Boukobza, M. Polivka et al. // Am. J. Neuroradiol. 1995. Vol. 16. P. 2121-2129.
129. Myxopapillary Ependymoma of the Conus Medullaris with Subarachnoid Haemorrhage: MRI in two Cases / P. Argyropoulou, M. Argyropoulou, C. Tsampoulas, et al. // Neurorad. 2001. Vol. 43. P. 489-491.
130. Nonneoplastic intramedullary spinal cord lesions mimicking tumors / M. Lee, F. Epstein, A. Rezai et al. // Neurosur. 1998. Vol. 43. Р. 788-795.
131. Osborn A. Tumors, cysts and tumorlike lesions of the spine and spinal cord // Diagnostic Neuroradiology. St. Louis.: Мosby, 1994. Chapter 21. 936 p.
132. Primary Intramedullary Lymphoma of the Spinal Cord Mimicking Cervical Spondylotic Myelopathy / P. Caruso, M. Patel, J. Joseph, J. Rachlin // Am. J. Roentg. 1998. Vol. 171. P. 526-527.
133. Primary Intramedullary Primitive Neuroectodermal Tumor of the Spinal Cord: Case Report and Review of the Literature / S. Deme, L. Ang, G. Skaf et al. // Neurosurg. 1997. Vol. 41. P. 1417-1420.
134. Radical excision of intramedullary spinal cord tumors: surgical morbidity and long-term follow-up evaluation in 164 children and young adults / S. Constantini, D. Miller, J. Allen et al. // J. Neurosurg. 2000. Vol. 93. P. 183-193.
135. Renfrew D. Atlas of Spine Imaging. Philadelphia.: Saunders, 2003. Chapter 4. 376 p.
136. Results of microsurgical treatment for intramedullary spinal cord ependymomas: analysis of 36 cases / M. Hoshimaru, T. Koyama, N. Hoshimoto, H. Kikuchi // Neurosurg. 1999. Vol. 44. Р. 264-269.
137. Samii M., Klekamp J. Surgical results of 100 intramedullary tumors in relation to accompanying syringomyelia // Neurosurg. 1994. Vol. 35. P. 865-873.
138. Schwartz T., Chang Y., Stein B. Unusual Intramedullary Vascular Lesion: Report of Two Cases // Neurosurg. 1997. Vol. 40. 1295-1301.
139. Spinal Cord Astrocytoma: Pathological and Treatment Considerations / К. Minehan, E. Shaw, W. Bernd et al. // J. Neurosurg. 1995. Vol. 83. P. 590-595.
140. Spinal cord cavities: differential-diagnostic criteria in magnetic resonance imaging / P. Schubeus, W. Schorner, N. Hosten, R. Felix. // Eur. J. Radiol. 1991. Vol. 12. P. 219-225.
141. Spinal Cord Ependуmomas: MR Imaging Features / M. Fine, I. Kricheff, D. Freed, F. Epstein et al. // Radiol. 1995. Vol. 197. P. 655-658.
142. Spinal Cord Ependуmoma Presenting with Acute Paraplegia due to Tumoral Bleeding / A. Lagares, J. Rivas, R. Lobato et al. // J. Neurorad. Scien. 2000. Vol. 41. P. 134-138.
143. Spinal Glioblastomas: Report of Seven Cases and Review of the Literature / P. Ciappetta, M. Salvati, G. Capoccia et al. // Neurosurg. 1991. Vol. 28. P. 302-306.
144. Spinal Intramedullary Ependymal Cyst: A Case Report / H. Iwahashi, S. Kawai, Y. Watabe et al. // Surg. Neurol. 1999. Vol. 52. P. 357-361.
145. Spinal intramedullary ependymal cyst. Report of two cases and review of the literature / R. Kumar, S. Nasyak, N. Krishnani et al. // Pediatr. Neurosurg. 2001. Vol. 35. P. 29-34.
146. Spinal Intramedullary Metastases. Report of Two Cases and Review of the Literature / G. Gasser, J. Pospiech, D. Stolke, K. Schwechheimer // Neurosurg. Rev. 2001. Vol. 24. P. 88-92.
147. Surgical treatment of cervical intramedullary spinal cord tumors / G. Maira, P. Amante, L. Denaro et al. // Neurol. Res. 2001. Vol. 23. P. 835-842.
148. The Role of Contrast Media in Spine and Spinal Cord MRI / M. Leonardi, A. Righini, F. Resta et al. // Riv. Di Neurorad. 1995. Vol. 5, Supl. 8. P. 137-147.
149. Tomura N. Imaging of Tumors of the Spine and Spinal Cord // Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 2000. Vol. 60. P. 302-311.
150. Vascular Malformations Presenting as Spinal Cord Neoplasms: Case Report / T. Montine, C. O`Keane, T. Eskin et al. // Neurosurg. 1995. Vol. 36. P. 194-198.
151. Villani R., De Divitiis O. The Neurosurgical Point of View on Spinal Cord Tumors // Riv. Di. Neurorad. 1998. Vol. 11. P. 271-273.
152. Vinas F., Rengachary S., Kupsky W. Spinal Cord Sarcoidosis: A Diagnostic Dilemma // Neurol. Research. 2001. Vol. 23. P. 347-354.