Нестерова Елена Викторовна. Разработка инструментария системы поддержки выбора инвестиционных проектов в сфере здравоохранения региона

brief description

Нестерова Елена Викторовна. Разработка инструментария системы поддержки выбора инвестиционных проектов в сфере здравоохранения региона: диссертация ... кандидата Экономических наук: 08.00.13 / Нестерова Елена Викторовна;[Место защиты: ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»], 2018

Введение к работе

Актуальность темы исследования.Здравоохранение - одна из приоритетных областей социальных инвестиций с экономической точки зрения, поскольку вложения в сохранение здоровья населения, в конечном счете, определяют количественные и качественные характеристики трудовых ресурсов.
В условиях ограниченности бюджетных средств ни один из субъектов РФ, по понятным причинам, не может позволить себе инвестировать эти средства во все без исключения предлагаемые в сфере здравоохранения инвестиционные проекты (далее ИП). Таким образом, оценивание и выбор соответствующих проектов являются важными этапами реализации региональных программ в сфере здравоохранения.
Высокий уровень ответственности руководителей за принятые в сфере здравоохранения решения ориентирует на создание специализированных систем поддержки выбора проектов, обеспечивающих проведение всесторонней экспертизы и получение на этой основе надежных оценок проектов, реализация которых будет иметь (в идеале) большой положительный социальный эффект и при относительно небольших финансовых затратах на их реализацию.
Однако к настоящему моменту времени не разработано единого подхода к проблеме комплексного оценивания региональных социально-экономических ИП в сфере здравоохранения. В применяемых сегодня методиках недостаточно внимания уделяется научно-инновационным аспектам проектов, хотя именно они являются чрезвычайно важными для обеспечения высокого качества оказываемых медицинских услуг.
В процессе оценки и выбора ИП в сфере здравоохранения конкурсная комиссия сталкивается с проблемами, среди которых наиболее значимыми представляются следующие:
отсутствие при оценке проектов чётко структурированной иерархии специализированных критериев;
отсутствие процедуры формализации и оценки различных качественных и количественных показателей ИП;
отсутствие эффективного и наглядного инструментария, обеспечивающего поддержку принятия решения по проекту ответственными лицами.
Ошибка на этапе научно-экономической экспертизы является весомым фактором, оказывающим влияние на экономическую эффективность реализации ИП в сфере здравоохранения.
В таких условиях имеет место объективная необходимость разработки инструментария, использование которого позволит учесть, как особенности ИП, так и специфику проведения их экспертизы. Все сказанное актуализирует заявленную тему исследования.
Степень разработанности проблемы.Основы теории принятия решений были заложены в трудах Ж. Борда, Ф. Винке, Л. Заде, Д. Келли, Р. Кини, Ж. Кондорсе, О. Ларичева, О. Моргенштерна, Д. Неймана, Г. Райфа, Т. Саати, Г. Саймона, П. Фишберна, Д. Эрроуи др. Теоретические и практические аспекты поддержки принятия управленческих решений, связанные с применением информационных технологий, стали объектом исследований таких российских
и зарубежных ученых, как М. Айзерман, Ф. Алескеров,А. Борисов,
Ю. Валлениус, Д. Канеманн, М. Коксалан, А. Лотов, В. Ногин, А. Петровский, В. Подиновский, А.Ф. Рогачев, Б. Руа, М. Рубенс, М. Словински, Х. Таха,
A. Тверски и др.
Результаты исследований А. Анохина, С. Бешелева, Ф. Гурвича, Б. Литвака, Д. Льюис, Б. Миркина, М. Ньюэлл, А. Орлова, П. Падерно, Т. Саати,
Ю. Сидельникова, Л. Уткина, и др. легли в основу применяемой в диссертационной работе методологии при анализе и обработке экспертной информации при выборе ИП.
Одной из особенностей ИП в сфере здравоохранения, которую необходимо учитывать при их оценивании и выборе, является социально-экономическая направленность. Данная особенность нашла отражение в работах
Ю. Багировой, М. Берто, Е. Джеджелава, И. Денисовой, Н. Иванова,
B. Кабанова, Д. Квретвейт, А. Кравчук, Д. Линч, О. Ломовцевой, К. Макконнелл, Л. Мухарямовой, Т. Новиковой, Э. Околеловой, Л. Попович, Ж. Сафроновой, М. Сахрке, М. Степчук, И. Шеймана, Л. Шульгиной, С. Френч. Научно-инновационной составляющей проектов в сфере здравоохранения осо бое внимание уделено в работах Д. Вутман, O. Бхаттачариа, И. Денисовой, И. Кикбуш, А. Кулкова, И. Леонтьева, Д. Лоб-Леви, С. Малининой, С. Масауд, М. Масыч, Б. Прокопопова, О. Строевой, Л. Суарес-Вилла, Д. Хомутского, Ш. Фолланд. Другой особенностью ИП в сфере здравоохранения является их региональность, исследованию которой посвящены труды Д. Барлоу, М. Дуганова, Е. Захаровой, Ю. Котовой, Н. Лычкиной, Д. Плотникова, В. Попова, Г. Ходж и др.
В то же время вопросы оценки научно-инновационной составляющей ИП в сфере здравоохранения фактически не рассматриваются, что обуславливает новизну предлагаемого в работе общеметодологического подхода, основанного на комплексном учете всех составляющих проектов, и разработанного инструментария его реализации.
Цель исследования- совершенствование процедуры отбора инвестиционных проектов в сфере здравоохранения путем создания инструментария, обеспечивающего повышение степени обоснованности принятия решений на основе многокритериального экспертного оценивания и многометодного выбора.
Реализация поставленной цели потребовала решения следующихзадач:
провести анализ особенностей экспертизы инвестиционных проектов в сфере здравоохранения с позиций тех аспектов, которые должны быть учтены при разработке инструментария ее проведения;
выявить специфику современных инструментальных средств поддержки выбора инвестиционных решений, применяемых при оценке инвестиционных проектов в сфере здравоохранения, определив их преимущества и недостатки;
предложить комплекс информационных моделей регионального инвестиционного проекта в сфере здравоохранения;
- разработать инструментарий многокритериального многоуровневого иерархического оценивания и выбора инвестиционных проектов в сфере здра воохранения;
- предложить исследовательский прототип аналитической информационной системы оценки и выбора инвестиционных проектов в сфере здравоохранения.
Объект исследования- инвестиционные проекты в сфере здравоохранения региона (на материалах Белгородской области).
Предмет исследования- математические методы и инструментальные средства, обеспечивающие поддержку принятия решений при экспертизе инвестиционных проектов в сфере здравоохранения региона.
Соответствие диссертации паспорту научной специальности.Область исследования соответствует требованиям Паспорта специальности ВАК РФ 08.00.13 Математические и инструментальные методы экономики:1.2. Теория и методология экономико-математического моделирования, исследование его возможностей и диапазонов применения: теоретические и методологические вопросы отображения социально-экономических процессов и систем в виде математических, информационных и компьютерных моделей; п. 2.3. Разработка систем поддержки принятия решений для рационализации организационных структур и оптимизации управления экономикой на всех уровнях; 2.6. Развитие теоретических основ методологии и инструментария проектирования, разработки и сопровождения информационных систем субъектов экономической деятельности: методы формализованного представления предметной области, программные средства, базы данных, корпоративные хранилища данных, базы знаний, коммуникационные технологии.
Теоретической и методологической основой исследованияпослужили как классические труды, так и современные исследования отечественных и зарубежных учёных, связанных с решением проблемы обоснования инвестиционных решений в здравоохранении. Методология данного исследования основана на использовании комплексного многокритериального и многометодного подхода иерархического оценивания проектов, применении экспертных технологий поддержки принятия решений и современных информационных технологий.
Информационно-эмпирическую базу составили законодательные и нормативные акты Российской Федерации, статистические отчеты и публикации Федеральной службы государственной статистики и его региональных отделений, находящиеся в открытом доступе данные об ИП в сфере здравоохранения (в частности, данные о подобных проектах, реализованных на территории Белгородской области), а также опубликованные в печати и размещенные в сети Интернет результаты исследований российских и зарубежных ученых-экономистов по проблематике диссертационной работы.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
1. Для обоснования инвестиционных решений в сфере здравоохранения целесообразным является информационное модельное представление
инвестиционных проектов в виде иерархии показателей, сочетающих в себе числовые и вербальные типы данных, что позволяет учесть, во-первых, различную степень детализации показателей при использовании разных типов
описания проектов, во-вторых, слабую формализованность описания такого рода проектов.
2. Комплексность исследования инвестиционных проектов в сфере здравоохранения может быть обеспечена за счет совместного использования: PEST-анализа, адекватного специфике сферы здравоохранения; стейкхолдер- анализа, позволяющего оценить степень согласованности интересов внешних (инвестор, потребитель, поставщик, правительство, общество) и внутренних (топ-менеджер, врач и медсестры, обслуживающий персонал) участников проекта; анализа периодов реализации проектов, необходимость проведения которого обусловлена тем, что на разных этапах жизненного цикла инвестиционного проекта один и тот же показатель имеет различную важность для проекта.

Использование возможностей методологического аппарата теории принятия решений в сфере здравоохранения позволяет разработать методику многометодного выбора инвестиционных проектов, предусматривающую выполнение процедуры экспертного оценивания на базе разных подходов с учетом чувствительности оценочных критериев к возможным изменениям экспертных суждений, что позволяет повысить обоснованность результатов экспертизы и надежность принимаемых на их основе решений.
Повысить обоснованность принимаемых управленческих решений относительно инвестиционных проектов в сфере здравоохранения представляется возможным за счет комплексной оценки медицинской, социальной и экономической эффективности проектов, а снизить затраты, связанные с проведением экспертизы проектов - за счет специального инструментария поддержки принятия решений, программно реализованного в виде аналитической информационной системы оценивания и выбора

Научная новизна исследования:
разработана иерархическая информационная модель проектов, отличающаяся использованием не только числового, но и вербального типов представления информации, учитывающая специфику слабо формализованного характера описания инвестиционных проектов в сфере здравоохранения;
предложен подход к экспертному оцениванию инвестиционных проектов в сфере здравоохранения, предусматривающий комплексное использование модифицированного PEST-анализа, стейкхолдер-анализа и анализа этапов реализации проектов, что позволяет повысить степень обоснованности результатов экспертизы проектов;
- разработан инструментарий многометодного выбора инвестиционных проектов в сфере здравоохранения, включающий процедуры экспертного оце нивания и оценки чувствительности критериев к возможным изменениям экс пертных суждений, что повышает уровень достоверности получаемых оценок и степень обоснованности решений;
- разработана аналитическая информационная система поддержки приня тия решений по оцениванию и выбору инвестиционных проектов в сфере здра воохранения, отличающаяся от существующих аналогов возможностью обра ботки различных типов информации, многокритериальностью и многометодно-
стью выбора и наличием инструмента анализа чувствительности решений от изменений экспертных суждений.
Теоретическая значимость исследованиясостоит в расширении теоретико-методологической базы проведения экспертизы инвестиционных проектов в сфере здравоохранения за счет новых модельных представлений и модификации процедур оценивания и выбора альтернатив. Построенные модели и процедуры могут быть использованы в рамках исследований, направленных на совершенствование методологического аппарата разработки и управления социально-экономическими проектами.
Практическая значимость результатов исследованияопределяется возможностями использования разработанной аналитической информационной системы поддержки принятия решений в практической деятельности конкурсных комиссий по оценке и выбору инвестиционных проектов в сфере здравоохранения для повышения объективности и обоснованности принимаемых управленческих решений.
Результаты работы могут быть использованы в образовательном процессе вузов.
Апробация и внедрение результатов исследования.Настоящее исследование выполнялось в соответствии с научными программами: грант РФФИ 14-07-00246 А «Интеллектуальные средства поддержки принятия решений при разработке социально-экономических систем» (исполнитель), грант на проведение НИР по приоритетным направлениям социально-экономического развития Белгородской области (2013-2014 гг.) «Оценка научно-инновационного обеспечения региональных программ в области профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний» (исполнитель), а также гранты НИУ «БелГУ»: «Глобальная телекоммуникационная сеть как информационный ресурс врача» (2012г.) и «Разработка аналитико-информационной системы поддержки принятия решений по выбору инвестиционных проектов в области здравоохранения» (2013 г.), при выполнении которых автор выступал в качестве руководителя.
Результаты исследования обсуждались на научных семинарах НИУ «Бел-ГУ» (2013-2016 гг.) и на международных и всероссийских научно-практических конференциях в Москве (2014 г.), Тамбове (2013-2014 гг.), Новосибирске (2014 -2015 гг.), Тюмени (2014 г.), Уфе (2016 г.).
Отдельные результаты диссертационного исследования внедрены: в практическую деятельность Департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области и используются при организации конкурсных комиссий; в научно-методическую и проектную деятельность ООО «Центр содействия развитию научных исследований» (г. Новосибирск).
Кроме того, результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет».
Публикации результатов работы.Основные положения диссертации отражены в 20 научных публикациях автора общим объёмом 7,61 п.л. (авт. 5,95 а.л.), из них 8 публикаций (3,5 п.л., в т.ч. авт. - 2,2 а.л.) - в рецензируемых
научных изданиях, рекомендованных ВАК РФ, и 11 публикаций (4,11 п.л., в т.ч. авт. 3,75 а.л.) в других изданиях.
Структура и объем работы: диссертация состоит из введения, трех глав (состоящих из 9 параграфов), заключения, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы, приложений. Работа содержит 143 страницы основного машинописного текста, 25 рисунков, 23 таблицы, 71 формулу, 31 страницу приложений, список литературы из 209 наименований.