Изменения показателей антиоксидантной и иммунной систем у спортсменов, занимающихся греко-римской борьбой, и их коррекция с помощью антиоксидантов и энтеросорбентов

brief description

Министерство здравоохранения Украины

Луганский государственный медицинский университет

Министерство образования и науки Украины

Восточно-украинский национальный университет имени Владимира Даля

На правах рукописи

Ступченко Светлана Ивановна

УДК 612/1-796.071.2:796.015

Изменения показателей антиоксидантной и иммунной систем у спортсменов, занимающихся греко-римской борьбой, и их коррекция с помощью антиоксидантов и энтеросорбентов

14.03.04 патологическая физиология

Диссертация на соискание ученой степени кандидата

медицинских наук

Научный руководитель:

Казимирко Нила Казимировна, доктор медицинских наук, профессор

Примірник ідентичний всім існуючим.

Вчений секретар

спеціалізованої вченої ради Д 29.600.02 доц. В.М. Шанько

Луганск-2008

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, СИМВОЛОВ, ЕДИНИЦ, СОКРАЩЕНИЙ И ТЕРМИНОВ.........4

ВВЕДЕНИЕ......................6

ГЛАВА 1. ИММУННЫЕ, МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У СПОРТСМЕНОВ И СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИОКСИДАНТОВ И ЭНТЕРОСОРБЕНТОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)....11

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.....33

2.1.

Объект исследования.

33

2.2.

Методы исследования

34

ГЛАВА 3. ИЗМЕНЕНИЯ ИММУННЫХ И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У СПОРТСМЕНОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ГРЕКО-РИМСКОЙ БОРЬБОЙ, И ИХ КОРРЕКЦИЯ С ПОМОЩЬЮ АНТИОКСИДАНТОВ И ЭНТЕРОСОРБЕНТОВ.....40

3.1

Иммунный статус.

40

3.2.

Коррекция иммунных нарушений с помощью антиоксидантов и энтеросорбентов.

48

3.3.

Состояние оксидантной и антиоксидантной систем..

60

3.4.

Коррекция нарушений оксидантной и антиоксидантной систем с помощью антиоксидантов и энтеросорбентов.

64

3.5.

Состояние системы простагландинов..

70

3.6.

Коррекция нарушений системы простагландинов с помощью антиоксидантов и энтеросорбентов..

74

ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КИСЛОТНОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ СПОРТСМЕНОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ГРЕКО-РИМСКОЙ БОРЬБОЙ, И ИХ КОРРЕКЦИЯ С ПОМОЩЬЮ АНТИОКСИДАНТОВ И ЭНТЕРОСОРБЕНТОВ..84

4.1.

Изменения показателей кислотной резистентности эритроцитов

84

4.2.

Коррекция нарушений кислотной резистентности эритроцитов с помощью антиоксидантов и энтеросорбентов.

87

АНАЛИЗ И ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ...93

ВЫВОДЫ.............100

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.103

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ...........104

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, СИМВОЛОВ, ЕДИНИЦ, СОКРАЩЕНИЙ И ТЕРМИНОВ

АОЗ

-

антиокислительная защита

г

-

грамм

Г/л

-

Гига на литр, или 9 lg на литр

ДК

-

диеновые конъюгаты

К

-

коэффициент (ДК+МДА)/(каталаза+СОД)

кг

-

килограмм

л

-

литр

bibliography

ВЫВОДЫ

В диссертации изложено теоретическое обоснование влияния физических нагрузок на иммунный и метаболический статус спортсменов, занимающихся греко-римской борьбой, и разработан способ коррекции изменений показателей антиоксидантной и иммунной систем с помощью антиоксидантов и энтеросорбентов.

1. У спортсменов, занимающихся греко-римской борьбой, в течение тренировочного макроцикла, имеют место иммунные нарушения, выражающиеся в уменьшении абсолютного количества Т- и В-лимфоцитов и натуральных киллеров, в развитии относительного гиперсупрессорного варианта иммунодефицита, в снижении фагоцитарной активности нейтрофилов и в увеличении в сыворотке крови ЦИК преимущественно за счёт средних и мелких комплексов. Степень выраженности иммунных нарушений у спортсменов умеренная в подготовительном периоде и наибольшая в соревновательном. К концу переходного периода иммунные нарушения у спортсменов не исчезают. Дополнительное использование антиоксидантов («Селен актива», «Три-Ви-Плюс») и энтеросорбентов («Силларда П» и «Энтеросгеля») способствует уменьшению выраженности иммунных нарушений в подготовительном и соревновательном периодах и существенному улучшению (вплоть до полной нормализации) показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета в переходном периоде.

2. В течение тренировочного макроцикла у спортсменов, занимающихся греко-римской борьбой, имеет место увеличение в сыворотке крови содержания продуктов ПОЛ (ДК и МДА), активности ферментов системы АОЗ (каталазы и СОД), дисбаланс в системе ПОЛ/АОЗ, степень выраженности которых зависит от интенсивности физических нагрузок в конкретном периоде. Нарушения активности процессов ПОЛ и ферментативной системы АОЗ являются умеренными в подготовительном периоде, максимальными в соревновательном, и уменьшаются без нормализации в переходном периоде. Дополнительное использование антиоксидантов и энтеросорбентов способствует уменьшению в сыворотке крови спортсменов концентраций ДК и МДА, активности каталазы и СОД, дисбаланса в системе ПОЛ/АОЗ. Положительный эффект антиоксидантов и энтеросорбентов наиболее выражен в подготовительном и переходном периодах тренировочного макроцикла.

3. Физические нагрузки, испытываемые спортсменами в течение тренировочного макроцикла, вызывают увеличение концентраций ПЦН, ТхВ2, ПГЕ2 и ПГF2α в сыворотке крови, а также способствуют возникновению дисбаланса в системах ПЦН/ТхВ2 и ПГЕ2/ПГF2α вследствие преобладания продукции ТхВ2 над ПЦН и ПГF2α над ПГЕ2. Изменения в системе простагландинов оцениваются как умеренные в подготовительном периоде, и наибольшие в соревновательном. В переходном периоде они уменьшаются, но полностью не исчезают. Использование в реабилитации спортсменов антиоксидантов и энтеросорбентов существенно снижает продукцию ПЦН, ТхВ2, ПГЕ2 и ПГF2α, а также улучшает баланс в системах ПЦН/ТхВ2 и ПГЕ2/ПГF2α, что наиболее выражено в подготовительном и переходном периодах и менее выражено в соревновательном.

4. В течение тренировочного макроцикла физические нагрузки, испытываемые спортсменами, снижают кислотную резистентность эритроцитов периферической крови, что выражается в сокращении времени сферуляции, появления максимума гемолиза, длительности гемолиза при увеличении высоты максимума гемолиза. Нарушения кислотной резистентности эритроцитов умеренны в подготовительном периоде, наиболее выражены в соревновательном периоде и уменьшаются в переходном. Дополнительное использование антиоксидантов и энтеросорбентов существенно уменьшает нарушения кислотной резистентности эритроцитов периферической крови, что было наиболее выражено в подготовительном и переходном периодах, и менее выражено в соревновательном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплекс реабилитационных мероприятий спортсменов, занимающихся греко-римской борьбой, для профилактики иммунных и метаболических нарушений целесообразно включать препарат «Селен актив» дважды в день внутрь в суточной дозе 50 мг селена, 50 мг аскорбиновой кислоты и 150 мг сорбита в течение всего тренировочного макроцикла.

2. Для профилактики иммунных и метаболических сдвигов, возникающих в течение тренировочного макроцикла, в комплекс реабилитационных мероприятий спортсменов, занимающихся греко-римской борьбой, рекомендуется включать антиоксидантный комплекс «Три-Ви-Плюс» (содержит в 1 таблетке 60 мг витамина С, 30 МЕ витамина Е, 5000 МЕ бета-каротина, 40 мг цинка в виде окиси цинка, 40 мкг натрия селената и 2 г окиси меди) по 1 таблетке 3 раза в сутки внутрь в течение 15 дней.

3. В комплексе реабилитационных мероприятий спортсменов, занимающихся греко-римской борьбой, для профилактики иммунных и метаболических нарушений целесообразно использовать фитосорбент «Силлард П» по 2 г 3 раза в день через час после еды в течение 7 дней.

4. Для профилактики иммунных и метаболических сдвигов, возникающих в течение тренировочного макроцикла, в комплекс реабилитационных мероприятий спортсменов, занимающихся греко-римской борьбой, рекомендуется включать «Энтеросгель» со сладким вкусом (в виде пасты для перорального применения) внутрь 2 раза в сутки за 2 часа до приёма пищи, запивая достаточным количеством воды, в суточной дозе 45 г в течение 15 дней.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ПЕРВОИСТОЧНИКОВ
1. Андреева Л.И. Методика определения малонового диальдегида в сыворотке крови / Л.И. Андреева, Л.А. Кожемякин // Лабораторное дело. 1983. № 3. С. 41-43.

2. Андреева Л.И. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой / Л.И. Андреева, Л.А. Кожемякин, А.А. Кишкин // Лабораторное дело. 1988. № 11. С. 41-43.

3. Андрєєва В.В. Вплив «Селен активу» на метаболізм еритроцитів спортсменів, які займаються греко-римською боротьбою / В.В. Андрєєва, К.В. Яковлєва // Український науково-медичний молодіжний журнал. 2007. № 3. С. 134-135.

4. Антонова И.Н. Иммунограмма спортсменов в условиях физического перенапряжения / И.Н. Антонова // Материалы IX Всероссийского научного форума «Медицинская иммунология». 2005. Том 7, № 2-3. С. 216.

5. Антонова И.Н. Состояние полости рта у спортсменов с различной направленностью тренировочного процесса / И.Н. Антонова, Е.С. Квочко, Л.Ю. Орехова // Стоматологический журнал. 2006. № 4. С. 320-324.

6. Антонова И.Н. Хронический стресс у спортсменов, заболевания пародонта и перестройка в иммунной системе / И.Н. Антонова, Н.Н. Розанов, Б.Н. Софонов, Л.С. Косицкая // Медицинская иммунология. 2007. № 2-3. С. 294.

7. Аронов Г.Е. Иммунологическая реактивность при различных режимах физических нагрузок / Г.Е. Аронов. К.: Здоровье, 1987. 84 с.

8. Афанасьева И.А. Функциональная характеристика Т- и В-лимфоцитов у спортсменов на различных периодах тренировочного цикла / И.А. Афанасьева, И.Н. Антонова, Ю.К. Кульчицкая, Н.Н. Розанов // Медицинская иммунология. 2007. № 2-3. С. 295.

9. Башкін І.М. Прикладні аспекти біохімічного контролю для оптимізації тренувального процесу / І.М. Башкін, Є.І. Євдокимов, В.О. Голець, О.А. Присяжнюк // Збірник наукових праць з галузі фізичної культури і спорту «Молода спортивна наука України». Львів: ДЛІФК, 2002. С. 260-262.

10. Белозёрова Л.М. Биологический возраст нетренированных лиц и спортсменов-лыжников /Л.М. Белозёрова, З.Г. Нуретдинова // Пермский медицинский журнал. 2007. № 1-2. С. 167-174.

11. Бичківська Є.І. Розлади локального імунітету та їх корекція ентеросорбентом силлардом-П при дифтерії у дітей: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.01.13 «Інфекційні хвороби» / Є.І. Бичківська. К., 2002. 18 с.

12. Бондарчук О.І. Використання силларду П в хірургічній практиці / О.І. Бондарчук, П.К. Загниборода // Вісник Вінницького державного медичного університету. 1999. № 1. С. 206-208.

13. Бондарчук О.І. Застосування силларду П при лікуванні гострого панкреатиту / О.І.Бондарчук, Т.А. Кадощук // Вісник Вінницького державного медичного університету. 1999. № 1. С. 208-210.

14. Бондарь Т.П. Влияние активности окислительного стресса на морфофункциональное состояние эритроцитов / Т.П. Бондарь, Е.В. Верещак, Ю.И. Половко // Владикавказский медико-биологический вестник. 2007. Выпуск 13. С. 212-215.

15. Борисова И.Г. Использование витаминов Е и К в спорте / И.Г. Борисова, Л.Г. Бочарова // Материалы Всесоюзной конференции «Биохимия питания спортсменов». Л. 1989. - С. 117-124.

16. Використання антиоксидантних комплексів для профілактики та комплексного лікування внутрішніх хвороб (методичні рекомендації) / [Нетяженко В.З., Казимірко В.К., Мальцев В.І. та ін.] . К., 1998. 24 с.

17. Волгарёв М.Н. Особенности питания спортсменов / М.Н. Волгарёв, К.А. Коровников, Н.И. Яловая, Г.А. Азизбекян // Теория и практика физической культуры. 1985. № 1. С. 34-40.

18. Вплив амізону на кислотну резистентність еритроцитів in vitro / Н.К. Казімірко, І.С. Гайдаш, І.О. Лаврінчук [та ін.] // Український хіміотерапевтичний журнал. 2001. - № 2. С. 21-24.

19. Гаврилін В. Зміни кислотної резистентності еритроцитів периферійної крові спортсменів різної спеціалізації / В. Гаврилін, А. Ушаков, Н. Ліцоєва [та ін.] // Матеріали ХІІ міжнародного медичного конгресу студентів та молодих учених (ТДМУ ім. І.Я. Горбачевського) Тернопіль: Укрмедкнига, 2008. С. 174.

20. Гаврилін В.О. Вплив фізичних навантажень на віковий склад та кислотну резистентність червонокрівців спортсменів-бігунів на середні дистанції різної кваліфікації в змагальному періоді тренувального макроциклу / В.О. Гаврилін // Загальна патологія та патологічна фізіологія. 2007. № 4. С. 84-89.

21. Гаврилов В.Б. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови / В.Б. Гаврилов, М.И. Мишкорудная // Лабораторное дело. 1983. № 3. С. 33-36.

22. Гайдаш И.С. Динамика морфологических и клинических проявлений при лечении больных пневмонией с использованием фитосорбента / И.С. Гайдаш, В.В. Флегонтова, И.А. Лавринчук // Український медичний альманах. 1998. № 2. С. 53-55.

23. Гайдаш І.С. Вплив комбінації амізону та антиоксидантного комплексу Три-Ві-Плюс на імунні показники хворих на пневмонії / І.С. Гайдаш, В.В. Флегонтова, І.О. Лавринчук, С.Ю. Гаврик // Науковий вісник Ужгородського державного університету, серія «Медицина». 1999. № 7. С. 95-98.

24. Гайдаш І.С. Вплив комбінації амізону та фітосорбенту силарду-П на імунні показники у хворих на пневмонії / І.С. Гайдаш, В.В. Флегонтова, І.О. Лаврінчук // Ліки. 2000. № 1-2. С. 113-117.

25. Гайдаш І.С. Вплив силарду-П та амізону на клінічний перебіг у хворих на пневмонії / І.С. Гайдаш, В.В. Флегонтова, І.О. Лаврінчук, С.Ю. Гаврик // Ліки. 1999. № 5-6. С. 27-30.

26. Галий С.Н. Состояние клеточного иммунитета у спортсменов, занимающихся пауэрлифтингом, в зависимости от времени года / С.Н. Галий, В.В. Флегонтова, И.С. Гайдаш // Вісник Луганського національного педагогічного університету імені Тараса Шевченка. Біологічні науки. 2006. № 13. С. 35-41.

27. Галий С.Н. Состояние Т- и В-клеточного звеньев иммунитета у спортсменов, занимающихся пауэрлифтингом / С.Н. Галий, И.С. Гайдаш // Збірник наукових праць «Актуальні проблеми акушерства і гінекології, клінічної імунології та медичної генетики. Випуск 14. К.-Луганськ, 2007. С. 156-159.

28. Гебеш В.В. Применение Энтеросгеля при лечении вирусного гепатита / В.В. Гебеш, И.Г. Семенченко. Клинический отчёт. К. 1998. 4 с.

29. Гирин С.В. Модификация метода определения активности каталазы в биологических субстратах / С.В. Гирин // Лабораторная диагностика. 1999. № 4. С. 45-46.

30. Гительзон И.И. Эритрограммы как метод клинического исследования крови / И.И. Гительзон, И.А. Терсков. Красноярск, 1959. 249 с.

31. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1998. 459 с.

32. Гмошинский И.В. Селен в питании: краткий обзор / И.В. Гмошинский, В.К. Мазо // Medicina Altera. 1999. № 4. С. 18-22.

33.