Клинико-микробиологическое обоснование дифференцированной коррекции микробиоценоза влагалища у женщин с цервиковагинальными инфекциями в I триместре беременности Графова Елена Дмитриевна

brief description

Клинико-микробиологическое обоснование дифференцированной коррекции микробиоценоза влагалища у женщин с цервиковагинальными инфекциями в I триместре беременности Графова Елена Дмитриевна
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат наук Графова Елена Дмитриевна
Оглавление

Введение 4

Глава 1. Цервиковагинальные инфекции во время беременности (обзор литературы) 11

1.1. Частота, этиология и классификация цервиковагинальных инфекций у беременных женщин 11

1.2. Современные подходы к лечению цервиковагинальных инфекций у беременных женщин 21

1.2.1. Антимикробная терапия цервиковагинальных инфекций во время беременности 21

1.2.2. Роль лактобактерий в поддержании репродуктивного здоровья женщины 23

1.2.3. Современные подходы к коррекции микробиоценоза влагалища при цервиковагинальных инфекциях у беременных женщин 32

Глава 2. Материалы и методы исследования 38

2.1. Дизайн исследования 38

2.2. Материалы исследования 46

2.3. Методы исследования 47

2.3.1. Клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования 47

2.3.2 Микробиологические методы исследования 48

2.3.3 Методы статистического анализа результатов исследования 52

Глава 3. Клинико-микробиологические особенности цервиковагинальных

инфекций у женщин в первом триместре беременности 53

3.1. Характеристика групп по возрасту, социальному статусу, данным акушерско-гинекологического и соматического анамнеза 54

3.2. Клинико-микробиологические характеристики цервиковагинальных инфекций у женщин в I триместре беременности 59

3.3. Особенности течения I триместра беременности у пациенток с цервиковагинальными инфекциями 74

Глава 4. Особенности лактофлоры влагалища, выделенной от пациенток с дисбиотическими и воспалительными процессами генитального тракта в I триместре беременности 78

4.1. Количественная характеристика лактофлоры влагалища у женщин в I триместре беременности 78

4.2. Видовой спектр лактофлоры влагалища у женщин в I триместре беременности при нормоценозе и при цервиковагинальных инфекциях 82

4.3. Биопленкообразующая способность лактофлоры влагалища 86 4.4 Определение состояния вагинальной микрофлоры после этапа

антимикробной терапии цервиковагинитов неспецифической этиологии у женщин в I триместре беременности для разработки дифференцированной коррекции микробиоценоза нижнего отдела репродуктивного тракта 89

Глава 5. Оценка эффективности дифференцированного подхода к выбору препарата для коррекции микробиоценоза влагалища после применения антимикробных препаратов у женщин с цервиковагинитом неспецифической этиологии в I триместре беременности 94

Заключение 106

Выводы 118

Практические рекомендации 120

Список сокращений 122

Список литературы 123