Костенко Тетяна Павлівна. Фізичний і статевий розвиток хлопців, народжених від батьків-ліквідаторів аварії на Чорнобильській АЕС

brief description

Костенко Тетяна Павлівна. Фізичний і статевий розвиток хлопців, народжених від батьків-ліквідаторів аварії на Чорнобильській АЕС : дис... канд. мед. наук: 14.01.14 / АМН України; Інститут охорони здоров'я дітей та підлітків. — Х., 2007. — 157арк. : табл. — Бібліогр.: арк. 117-157.

Костенко Т.П. Фізичний і статевий розвиток хлопців, народжених від батьків-ліквідаторів аварії на Чорнобильській АЕС. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.14 ендокринологія. Інститут проблем ендокринної патології ім. В.Я. Данилевського АМН України, Харків, 2007.
Дисертацію присвячено визначенню особливостей соматостатевого розвитку та нейрогормональних механізмів, що його забезпечують, у хлопців-нащадків ліквідаторів аварії на ЧАЕС, удосконаленню диспансерного нагляду за цим контингентом.
Установлено більш ранню появу ознак початку статевого дозрівання (1012)-річних хлопців основної групи відносно однолітків групи порівняння, що співпадало з підвищеними показниками зросту і маси тіла. Доведено, що прискорений початок розвитку цього контингенту пов’язаний із більш ранньою активацією гіпофізарно-гонадно-надниркової системи, яка, в свою чергу, зумовлена особливостями вікової динаміки обміну катехоламінів і рівнем мелатоніну. Розраховано інформативні фактори ризику формування прискореного статевого розвитку. Визначені особливості перебігу пубертату дозволили удосконалити диспансерний нагляд за нащадками ліквідаторів.

1. У дисертаційній роботі представлено нове рішення актуального питання про стан статевого і фізичного розвитку хлопців, народжених від батьків-ліквідаторів аварії на ЧАЕС, гормональних механізмів, що його забезпечують, визначено фактори ризику прискореного статевого розвитку.
2. Статевий розвиток нащадків ліквідаторів має певні особливості: вже в 10-річному віці у (59,2±4,2) % хлопців реєструються ознаки початку статевого розвитку, що значно частіше, ніж у групі порівняння. У третини (1012)-річних нащадків індекс маскулінізації перевищує середні вікові показники на один-два роки, що свідчить про прискорений статевий розвиток.
3. Характер фізичного розвитку нащадків ліквідаторів пов’язаний із особливостями їх статевого дозрівання. У хлопців із прискореним статевим розвитком показники зросту і маси тіла достовірно вищі, ніж у нащадків із середньовіковими показниками статевого розвитку, у яких із 12-річного віку спостерігається уповільнення фізичного розвитку відносно групи порівняння.
4. Для нащадків ліквідаторів характерні більш високі показники загальної патологічної ураженості у порівнянні з однолітками із сімей без радіаційного ризику, які не залежать від особливостей статевого розвитку. Поширеність хвороб ендокринної системи у нащадків складає 410 проти 179 випадків на 1000 осіб у групі порівняння, найбільш високі її показники зареєстровано у хлопців 1012 років із прискореним статевим розвитком за рахунок дифузного нетоксичного зоба І та ІІ ступеня.
5. Прискорений статевий розвиток нащадків ліквідаторів пов’язаний із більш ранньою активацією гіпофізарно-гонадно-надниркової системи, у (1011)-річному віці показники 17-КС, тестостерону, гонадотропних гормонів значно вищі, ніж у однолітків із нормальними темпами статевого розвитку, і мають тісні кореляційні зв’язки з індексом маскулінізації, зростом і масою тіла.
6. Рівень ТТГ і тиреоїдних гормонів у нащадків ліквідаторів 1015 років не відрізняється від показників у однолітків групи порівняння. Між тим, у синів ліквідаторів протягом пубертату визначено достовірне збільшення показників ТТГ. Встановлено позитивні кореляційні зв’язки між вмістом ТТТ, Т3і катехоламінів.
7. Встановлено особливості вікової динаміки екскреції мелатоніну та катехоламінів, в першу чергу норадреналіну, які пов’язані і забезпечують вікову активацію гіпофізарно-гонадної системи у нащадків ліквідаторів на один-два роки раніше. У (1415)-річному віці рівень добової екскреції катехоламінів у них не залежав від ступеня статевого розвитку і не відрізнявся від показників у групі порівняння при значно зниженій продукції мелатоніну.