Косымов Махмадулло Махмадиевич. Реконструктивная хейлоринопластика у больных с односторонней расщелиной верхней губы

brief description

12МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ
ТАДЖИКИСТАН
ТАДЖИКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ им. АБУАЛИ ИБНИ СИНО
На правах рукописи
Косымов Махмадулло Махмадиевич
РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХЕИЛОРИНОПЛАСТИКА У БОЛЬНЫХ С ОДНОСТОРОННОИ РАСЩЕЛИНОЙ
ВЕРХНЕЙ ГУБЫ
14.01.17 - хирургия
ДИССЕРТАЦИЯ
на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Научный руководитель:
д.м.н, профессор У.А. Курбанов
CN Научный консультант:
q к.м.н. доцент С.С. Субхонов
CNJ О
СО
Душанбе - 2012

СОДЕРЖАНИЕ
Введение.............................................................................................................. 3
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.............................................................................................................. 9
Глава II. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ................................................................................................................ 31
2.1. Общая характеристика клинического материала 31
2.2. Методы исследования 35
Глава Ш. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОДЁННОЙ ОДНОСТОРОННОИ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ............................................................................................................ 51
3.1. Вторичная корригирующая хейлоринопластика после хейлопластики по поводу односторонней расщелины верхней губы 52
3.2. Первчиная хейлопластика у больных подгруппы А второй клинической группы 66
3.3. Первичная хейлопластика у больных подгруппы Б второй клинической группы 70
Глава IV АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЁННОЙ ОДНОСТОРОННОИ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ............................................................................................................ 80
4.1. Ближайшие результаты первичной хейлопластики и вторичной хейлоринопластики 80
4.2. Отдалённые результаты хирургического лечения вторичных и остаточных деформаций верхней губы и носа после ранее проведённой первичной хейлопластик 81
4.3. Отдалённые результаты первичной хейлопластики у больных погруппы А (контролльной) второй клиническлй группы 88
4.4. Отдалённые результаты первичной хейлопластики у больных погруппы Б (основной)
второй клиническлй группы........................................................................................................... 89
Заключение........................................................................................................... 94
Выводы и практические рекомендации......................................................................................................... 105
Список литературы......................................................................................................... 107

bibliography

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Больной с врождённой расщелиной верхней губы должен находиться под наблюдением ортодонта и хирурга с момента рождения.
2. Первичную хейлопластику и вторичную хейлоринопластику необходимо выполнять под оптическим увеличением с применением прецизионной техники и тонкого атравматического шовного материала.
3. Первичную хейлопластику целесообразно выполнять способом Миллард с первичным созданием глубокого свода преддверия рта.
4. Для устранения вторичных и остаточных деформаций носа и верхней губы лучше всего использовать способ сочетания хейлопластики по Миллард и ринопластики по Майер.
5. У взрослых при устранении остаточных и вторичных деформаций носа необходимо применить предложенную технику открытой ринопластики.
6. После вторичной ринопластики для удержания заданной формы крыла носа необходимо использовать эндоназальные приспособления.
7. Для устранения западений верхней челюсти у основания крыла носа следует использовать аутокостный трансплантат из гребня подвздошной кости.