Лунева Наталия Александровна. Эффективность образовательной программы в профилактике стоматологических заболеваний у детей младшего школьного возраста

brief description

Лунева Наталия Александровна. Эффективность образовательной программы в профилактике стоматологических заболеваний у детей младшего школьного возраста : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.52 / Лунева Наталия Александровна; [Место защиты: Волгоградская медицинская академия].- Волгоград, 2002.- 149 с.: ил.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ ВОЛГОГРАДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
04.2.00 2 0Ш*“ На правах рукописи
ЛУНЕВА Наталия Александровна
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ В
ПРОФИЛАКТИКЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У
ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
14.00.52 - социология медицины
Диссертация на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Научный руководитель:
доктор медицинских наук, профессор Е. Е. Маслак, Научный консультант:
кандидат медицинских наук, доктор социологических наук, профессор В. В. Деларю
./
Волгоград - 2001 
ОГЛАВЛЕНИЕ
стр.
Введение 5
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Эпидемиология, причины возникновения и меры
профилактики основных стоматологических
заболеваний полости рта у детей 11
1.2. Профилактика заболеваний полости рта у
детей 17
1.3. Мотивационные аспекты населения к
профилактике основных стоматологических
заболеваний 24
1.4. Значение образовательных программ в
сохранении и укреплении здоровья детей 31
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Материал исследования 38
2.2. Методы социологических исследований 39
2.3. Методы клинических исследований 41
2.4. Методы статистической обработки данных 41
Главы 3.-5. Собственные исследования
Обоснование необходимости образовательной 
стоматологической программы для школьников 43
3.1. Оценка уровня санитарной культуры учащихся
1 - 3 классов по вопросам профилактики основных стоматологических заболеваний до начала выполнения образовательной программы 43
3.2. Оценка уровня санитарной культуры родителей,
учащихся 1 - 3 классов по вопросам
профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний 50
Глава 4. Подготовленность и мотивация педагогов к
проведению стоматологической
образовательной программы среди детей младшего школьного возраста 60
4.1. Результаты анкетирования педагогов по
вопросам профилактической стоматологии и заботы о здоровье детей 60
4.2. Сравнительная характеристика уровня
санитарной культуры педагогов и родителей учащихся начальных классов 74
4.3. Результаты обучения педагогов по вопросам
профилактической стоматологии 81
Глава 5. Результаты проведения образовательной
программы у школьников 85
5.1. Структура стоматологической образовательной программы и этапы ее внедрения в
г. Волгограде 85
5.2. Эффективность образовательной программы в
повышении уровня санитарной культуры детей .. 88
5.3. Оценка состояния гигиены полости рта и
пораженности зубов кариесом у школьников в динамике трехлетнего проведения
стоматологической образовательной программы 96
5.3.1. Состояние полости рта у первоклассников (до
начала проведения программы) 96
5.3.2. Состояние полости рта у младших школьников в
динамике проведения образовательной программы 98
Заключение 106
Выводы 116
Практические рекомендации 117
Литература 119

bibliography

В результате трехлетнего внедрения в школах города образовательной программы был получен положительный эффект. У детей 1 группы (обучавшихся по программе), по сравнению со 2 группой школьников (не обучавшихся), снизилась распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов на 19,95% (49,60±1,83% и 69,55+2,43%, р< 0,001). Интенсивность кариеса постоянных зубов, также уменьшилась у детей 1 группы, по сравнению со школьниками 2 группы, в 1,8 раза (0,79±0,11 и 1,42±0,21, по КПУ, р < 0,001). Редукция интенсивности кариеса составила 44,37%.
Наряду с этим у школьников так же улучшилось гигиеническое состояние полости рта: через два года ИГПР снизился у детей
1 группы на 51,47%, 2 группы - на 6,39%, OHI-S - на 76,92% и 25,28%, соответственно. После завершения образовательной программы у детей 1 группы хорошее и удовлетворительное состояние гигиены полости рта наблюдали в 3,1 раза чаще, чем у детей 2 группы (86,43±1,71 % и 26,74±1,71 %, р < 0,001), средние значения индексов гигиены в 1 группе были достоверно ниже, чем во 2 группе (ИГПР - 1,48±0,21 и 2,93±0,23 баллов, OHI-S - 0,75+0,19 и 2,63±0,24 баллов, соответственно, р < 0,001).
Количество детей с воспалительными заболеваниями пародонта также уменьшилось в 1 группе, по сравнению со
2 группой, на 18,81% (33,15±1,72% и 51,96±2,64%, соответственно,
р< 0,001).
Улучшились санитарно-гигиенические знания младших школьников. Так, по данным интервьюирования, было установлено, что дети 1 группы стали гораздо лучше ухаживать за полостью рта. Увеличилось количество детей, чистящих зубы: два раза в день - на 12,8±1,22%, утром после завтрака - на 26,5±1,62%, вечером после ужина - на 11,0±1,8. Ни один ребенок из 1 группы не ответил, что не чистит зубы вообще. Эти же показатели в области гигиены полости рта у детей 2 группы практически не изменились.
Дети 1 группы в 94,3±1,1% случаев сообщили, что чистят зубы зубной щеткой и зубной пастой, а во 2 группе эту же манипуляцию проводили 63,1±2,5% школьников. Так же дети 1 группы чаще, чем школьники 2 группы пользовались дополнительными средствами гигиены и больше о них знали. Ученики, проходившие обучение по программе «Ослепительная улыбка на всю жизнь», лучше, чем дети 2 группы, знали о кариесе и его возникновении, о правильном питании, вреде сахара для зубов. Дети 1 группы боялись лечить зубы в 46,5±2,5 % случаев, и только 31,9±1,7% детей не нравился стоматолог. Дети 2 группы значительно чаще боялись лечения (67,5±2,4%) и не выказывали симпатий врачу-стоматологу (71,6±2,3%).
Таким образом, внедрение образовательной программы, проводимой педагогами среди детей младшего школьного возраста, показало её высокую эффективность в повышении санитарно-гигиенических знаний и снижении стоматологической заболеваемости школьников.
выводы
1. Проведенные автором исследования показали высокую распространенность основных стоматологических заболеваний у учащихся 1-3 классов.
2. Выявлен низкий уровень санитарной культуры как родителей младших школьников так и самих детей.
3. Установлено, что педагоги обладали достоверно более высоким, по сравнению с родителями школьников младших классов, уровнем санитарной культуры по вопросам сохранения здоровья полости рта. Большинство - 85,12% педагогов признавали свою ответственность за здоровье учеников и имели социально¬психологическую мотивацию к реализации стоматологической образовательной программы.
4. Обучение на специальных семинарах проведенных диссертантом, повысило у педагогов уровень базовых заболеваний по профилактической стоматологии и сделало их достаточно подготовленными и мотивированными к проведению стоматологической образовательной программы среди детей младшего школьного возраста.
5. Установлена высокая эффективность образовательной программы в профилактике основных стоматологических заболеваний у школьников младших классов: в 1,4 раза снизилась распространенность кариеса зубов, в 1,8 раз - интенсивность кариеса, по КПУ, в 2,2 раза улучшилось гигиеническое состояние полости рта (р < 0,01). У детей, не обучавшихся по программе, через три года не выявлено улучшения соответствующих знаний и
навыков.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Рекомендовать к широкому распространению в
школах страны стоматологическую образовательную
программу, проводимую педагогами для учащихся младших классов, как эффективную для профилактики основных стоматологических заболеваний у детей.
2. Выявление у родителей недостаточного уровня
санитарной культуры диктует необходимость создания для них специальной непрерывной образовательной
стоматологической программы, включающей занятия в «Школе будущих родителей» в женских консультациях, в «Школе молодых родителей» в детских поликлиниках, детских яслях и садах, лекции и семинары для родителей учащихся младших классов в общеобразовательных школах.
3. Детским стоматологам следует усилить гигиеническое воспитание и обучение детей и родителей во время приема, разрабатывать новые формы и методы санитарно-просветительной работы в детских дошкольных учреждениях и школах, привлекать к совместной работе в этом направлении воспитателей и педагогов.
4. Проводить регулярные стоматологические образовательные курсы, в первую очередь для педагогов начальных классов, в рамках специальных 2 - 3-х дневных семинаров или выделить соответствующие часы при проведении различных форм повышения квалификации данного контингента. При внедрении в школах программы «Ослепительная улыбка на всю жизнь» необходимо предварительное обучение педагогов.
5. Осуществлять постоянный социологический мониторинг реализации образовательных стоматологических программ в детских учреждениях г. Волгограда и области для своевременной коррекции и оценки их эффективности.
Рекомендовать отделам образования и отделам здравоохранения на местах выделять ответственных лиц за проведение указанных мероприятий