Научное обоснование управления качеством в сфере применения антибактериальных препаратов Гайнуллина, Юлия Игоревна

brief description

Научное обоснование управления качеством в сфере применения антибактериальных препаратов Гайнуллина, Юлия Игоревна

ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

доктор медицинских наук Гайнуллина, Юлия Игоревна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современное состояние проблемы качества применения антибактериальных препаратов.

1.2. Экономическое значение качества использования антибактериальных препаратов и антибиотикорезистентности.

1.3. Качество применения антибактериальных препаратов.в программе по дополнительному лекарственному обеспечению.

1.4. Подходы к повышению качества использования антибактериальных препаратов.

Антибиотикопрофилактика в хирургии - как инструмент повышения качества оказания медицинской помощи.

Система ограничения применения антибактериальных препаратов авторизация при использовании антибактериальных препаратов).

Применение дженериков.

Стандартизация использования антибактериальных препаратов.

1.5. Анализ соответствия реальной практики современным клиническим рекомендациям.

Исследование применения антибактериальных препаратов с помощью баз данных.

Качество назначений антибактериальных препаратов в амбулаторных условиях.

Качество назначений антибактериальных препаратов в стационаре.

1.6. Экономические подходы к оценке качества использования антибактериальных препаратов.

1.7. Служба клинической фармакологии как гарант качества применения антибактериальных препаратов.

Предпосылки к введению службы клинической фармакологии.

Нормативная база по использованию антибактериальных препаратови службе клинической фармакологии.

Проблемы развития службы клинической фармакологии в России, за рубежом и пути их решения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Амбулаторный сегмент исследования.

I этап. Формирование первичной выборки.

Проведение АВС-анализа антибактериальных препаратов.

IIэтап. Проведение ОБО и частотного анализа применения антибактериальных препаратов.

III этап. Проведение оценки качества использования антибактериальных препаратов.

2.2. Стационарный сегмент исследования.

Iэтап. Проведение комплексного исследования периоперационной антибиотикопрофилактики в 2002—2003 гг.

II этап. Проведение оценки качества периоперационной антибиотикопрофилактики в 2007-2008 гг.

III этап. Проведение клинико-экономического анализа.

2.3. Социологический сегмент исследования.Обобщение полученных данных.

Анкетирование врачей, клинических фармакологов и организаторов здравоохранения.

2.4. Регистрация и статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ В ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА НАЗНАЧЕНИЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

В ПРИМОРСКОМ КРАЕ.

3.1. Состояние здоровья населения Приморского края.

3.2. Состояние антибиотикорезистентности в Приморском крае.

3.3. Ятрогения при применении антибактериальных препаратов в Приморском крае.

3.4. Закупка и потребление антибактериальных препаратовв Приморском крае.

3.5. Состояние формулярной системы в стационарах Приморского края.

3.6. Служба клинической фармакологии в Приморском крае.

3.7. Экспертиза антибактериальной терапии в Приморском крае.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ.

4.1. АВС-анализ.

4.2. Частотный анализ.

4.3. DDD-анализ.

4.4. Оценка качества назначений антибактериальных препаратов.

4.5. Сравнение качества антибактериальной терапии.в разных лечебно-профилактических учреждениях.

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ И ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ КАЧЕСТВА ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ В СТАЦИОНАРЕ.

5.1. Оценка качества назначений антибактериальных препаратов.при выполнении холецистэктомии.

5.2. Оценка качества назначений антибактериальных препаратовтгри остром аппендиците у детей.

5.3. Оценка качества назначений антибактериальных препаратов.при остром аппендиците у взрослых.

5.4. Клинико-экономическое обоснование эффективностислужбы клинической фармакологии.

ГЛАВА 6. АНАЛИЗ МНЕНИЙ О КАЧЕСТВЕ НАЗНАЧЕНИЙ

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ.

6.1. Результаты анкетирования организаторов здравоохранения.

6.2. Результаты анкетирования практических врачей.

6.3. Результаты анкетирования клинических фармакологов.

6.4. Анализ мнений организаторов здравоохранения, лечащих врачей и врачей - клинических фармакологов.

ГЛАВА 7. АНАЛИЗ РИСКОВ В СФЕРЕ ПРИМЕНЕНИЯ

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ.

7.1. Необходимость разработки программных мероприятий, направленных на оптимизацию врачебных назначений.

7.2. Оценка структуры системы, обеспечивающей качество использования антибактериальных препаратов.

7.3. Процесс, обеспечивающий качество антибактериальной терапии.

7.4. Оценка результатов использования антибактериальных препаратов.

ГЛАВА 8. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ КАЧЕСТВА В СФЕРЕ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ В РЕГИОНАЛЬНОМ АСПЕКТЕ

НА ПРИМЕРЕ ПРИМОРСКОГО КРАЯ).