Оценка кардиотоксического эффекта химиотерапии лимфом индолентного типа по динамике маркеров раннего повреждения миокарда и показателей эндотелиальной дисфункции Буданова Дарья Александровна

brief description

Оценка кардиотоксического эффекта химиотерапии лимфом индолентного типа по динамике маркеров раннего повреждения миокарда и показателей эндотелиальной дисфункции Буданова Дарья Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

кандидат наук Буданова Дарья Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология кардиотоксических осложнений полихимиотерапии

1.2. Эпидемиология индолентных лимфом

1.3. Программы полихимиотерапии, применяемые для лечения индолентных лимфом

1.4 Механизмы реализации кардиотоксических эффектов цитостатиков, применяемых при лечении индолентных лимфом

1.4.1. Механизмы кардиотоксичности антрациклинов

1.4.2. Механизмы развития неантрациклиновой кардиотоксичности

1.5. Дисфункция эндотелия на фоне сердечно-сосудистых и лимфопролиферативных заболеваний

1.5.1. Строение и функция эндотелия

1.5.2. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе развития

сердечно-сосудистых заболеваний

1.5.3. Эндотелиальная дисфункция у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями

1.6. Методы диагностики дисфункции эндотелия

1.6.1. Лабораторное определение маркеров дисфункции эндотелия, их диагностическая и прогностическая значимость при сердечно-сосудистой патологии

1.6.2. Инструментальные методы оценки дисфункции эндотелия

1.7 Стратификация риска и диагностика кардиотоксических осложнений полихимиотерапии

1.7.1. Оценка риска развития кардиотоксичности полихимиотерапии

1.7.2. Инструментальные методы диагностики

1.7.3. Диагностические лабораторные маркеры повреждения миокарда

1.8. Прогностическая значимость К-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида и маркеров повреждения миокарда в развитии кардиотоксичности полихимиотерапии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных лимфомами индолентного типа, включенных в исследование

2.2. Дизайн исследования

2.3 Методы исследования

2.3.1. Общеклиническое обследование

2.3.2. Лабораторная диагностика

2.3.3. Общие инструментальные методы диагностики

2.3.4. Специальные инструментальные методы исследования

2.4. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Сравнительный анализ основных исходных клинических, лабораторных и инструментальных параметров у пациентов с индолентными лимфомами обеих групп

3.1.1. Общая и клиническая характеристика пациентов исследуемых групп

3.1.2. Оценка электрофизиологических показателей пациентов исследуемых групп

3.1.3. Сравнение уровней ^концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида и биомаркеров прямого повреждения миокарда в исследуемых группах

3.1.4. Сравнение лабораторных и инструментальных показателей дисфункции эндотелия в исследуемых группах

3.2. Оценка динамики основных исследуемых клинических, лабораторных и инструментальных параметров после первого курса полихимиотерапии у пациентов Группы

3.2.1. Оценка динамики клинических и основных лабораторных параметров после первого курса полихимиотерапии у пациентов Группы

3.2.2. Динамика электрофизиологических показателей

3.2.3. Динамика уровней ^концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида и биомаркеров прямого повреждения миокарда после первого курса ПХТ у пациентов Группы

3.2.4. Динамика лабораторных и инструментальных показателей

дисфункции эндотелия после первого курса полихимиотерапии

у пациентов Группы

3.2.5. Оценка динамики атерогенных липидов после первого курса ПХТ у пациентов Группы

3.3. Корреляционный анализ уровней ^концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида, маркеров прямого повреждения миокарда,

лабораторных и структурно-функциональных показателей повреждения эндотелия, уровня гемоглобина и значений островоспалительных тестов

3.3.1. Корреляционный анализ уровня N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида, маркеров прямого повреждения миокарда, биомаркера дисфункции эндотелия - сосудистой молекулы клеточной адгезии

3.3.2. Корреляционный анализ маркеров дисфункции эндотелия с клинико-лабораторными тестами

3.3.3. Корреляционный анализ уровней N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида, маркеров повреждения миокарда и гемоглобина

3.4. Разработка алгоритма оценки риска развития ранней кардиотоксичности у

пациентов с индолентными лимфомами на фоне первого курса полихимиотерапии

3.5. Отдаленный анализ клинических исходов

3.6. Клинический пример

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

4.1. Лабораторные показатели ^концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида и маркеров повреждения миокарда при исходном измерении и в процессе первого курса полихимиотерапии

4.2. Лабораторные и структурно-функциональные показатели дисфункции эндотелия при исходном измерении и в процессе первого курса полихимиотерапии

4.3. Оценка показателей острофазовой активности в исследуемых группах и их динамика после первого курса ПХТ

4.4. Оценка уровня гемоглобина и показателей холестеринового обмена в исследуемых группах и их динамика в процессе терапии

4.5. Оценка показателей ЭКГ в исследуемых группах и их динамика в процессе терапии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

ДОКЛАДЫ НА КОНФЕРЕНЦИЯХ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ВВЕДЕНИЕ