Шацкова Анна Михайловна. Дифференциальная диагностика минимальных проявлений речевой патологии у детей при сходных нарушениях произносительной стороны речи

brief description

Шацкова Анна Михайловна. Дифференциальная диагностика минимальных проявлений речевой патологии у детей при сходных нарушениях произносительной стороны речи : диссертация ... кандидата педагогических наук : 13.00.03 / Шацкова Анна Михайловна; [Место защиты: Моск. пед. гос. ун-т].- Москва, 2009.- 220 с.: ил. РГБ ОД, 61 09-13/2113

Московский педагогический государственный университет
0U.00 9 6,0600
ШАЦКОВА АННА МИХАЙЛОВНА
Дифференциальная диагностика минимальных
проявлений речевой патологии у детей при
сходных нарушениях произносительной стороны
речи
Специальность 13.00.03 коррекционная педагогика (логопедия)
Диссертация
на соискание ученой степени
кандидата педагогических наук
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Л.И. БЕЛЯКОВА
Москва 2009 
СОДЕРЖАНИЕ:
ВВЕДЕНИЕ 4-12
ГЛАВА I. Анализ научной литературы по проблеме минимальных проявлений речевой патологии у детей при сходных нарушениях произносительной стороны речи 13
1.1. Современное состояние проблемы квалификации
сходных нарушений произносительной стороны речи 13 - 19
1.2. Дислалия как феномен наиболее лёгких по степени
выраженности расстройств произносительной стороны речи 19-26
1.3. Нарушения произносительной стороны речи при
дизартрии 26-40
1.4. Нарушения произносительной стороны речи при
алалии 40 - 55
ГЛАВА II. Организация и методы исследования детей с минимальными проявлениями речевой патологии при сходных нарушениях произносительной стороны речи 56
2.1. Организация экспериментального исследования 56 - 59
2.2. Содержание методик и процедура проведения
экспериментального исследования (констатирующий эксперимент) 59 - 90
ГЛАВА III. Анализ результатов исследования детей с минимальными проявлениями речевой патологии при сходных нарушениях произносительной стороны речи 91-92
3.1. Результаты исследования детей с нормальным речевым
развитием (контрольная группа - 1) 92-98
3.2. Результаты исследования детей со сходными нарушениями
произносительной стороны речи 98
3.2.1. Результаты исследования детей с дислалией (первая
экспериментальная группа) 98 - 108
3.2.2. Результаты исследования детей с минимальными
проявлениями дизартрии (вторая экспериментальная группа) 109 - 120
3.2.3. Результаты исследования детей с сочетанной речевой
патологией (третья экспериментальная группа) 120-138
3.2.4. Статистический анализ результатов исследования 139 - 144
ГЛАВА IV. Обучающий эксперимент 145
4.1. Общая характеристика обучающего эксперимента 145 — 147
4.2. Содержание коррекционной работы 148
4.2.1. Дифференцированные направления коррекционной
работы при дислалии 148 - 154
4.2.2. Дифференцированные направления коррекционной работы при
минимальных проявлениях дизартрии 155 - 169
4.2.3. Дифференцированные направления коррекционной
работы при сочетанной речевой патологии 169 - 178
4.3. Катамнестическое исследование 178
4.3.1. Общая характеристика катамнестического
исследования 178 - 179
4.3.2. Результаты исследования детей с дислалией 179- 180
4.3.3. Результаты исследования детей с минимальными
проявлениями дизартрии 181 - 186
4.3.4. Результаты исследования детей с сочетанной речевой
патологией 187-194
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 195-201
ЛИТЕРАТУРА 202 - 220

bibliography

В последнее время в отечественной логопедии большое внимание уделяется сходным речевым расстройствам. В современной логопедии проблема дифференциальной диагностики минимальных проявлений речевой патологии у детей является весьма актуальной, требующей своевременной и дифференциальной диагностики, а также эффективных методов дифференцированной коррекции.
В данном исследовании представлены теоретические, методологические и практические аспекты изучения сходных нарушений произносительной стороны речи у детей 6 — 7 лет. Проведены изучение, анализ и обобщение специальной педагогической и медицинской литературы по теме исследования. Анализ литературы показал, что до настоящего времени были недостаточно полно изучены вопросы, касающиеся изучения сходных нарушений произносительной стороны речи, особенно минимальных проявлений алалии.
В рамках экспериментального исследования разработана и апробирована методика изучения детей со сходными нарушениями произносительной стороны речи (дислалией, минимальными проявлениями дизартрии и сочетанной речевой патологии в виде минимальных проявлений дизартрии и алалии), определены критерии дифференциальной диагностики произносительных расстройств у данной категории детей. В процессе экспериментального исследования выявлена специфика нарушений произносительной стороны речи у детей 6-7 лет со сходными речевыми нарушениями. На основе анализа результатов комплексного исследования с учётом выявленных механизмов и структуры произносительных расстройств, дети рассматриваемой категории были разделены на три группы: дети с дислалией, дети с минимальными проявлениями дизартрии, дети с сочетанной речевой патологией.
Полученные данные позволили уточнить механизмы и структуру произносительных расстройств у детей рассматриваемой категории.
Дано научно-методическое обоснование, определены основные направления и содержание дифференцированной логопедической работы по преодолению произносительных расстройств у детей 6-7 лет со сходными речевыми нарушениями. Предложенная методика дифференцированного логопедического воздействия апробирована в ходе экспериментального обучения детей.
Основные направления дифференцированной коррекционной работы по преодолению дислалии включают в себя: формирование речевой и дифференцированной моторики пальцев рук, формирование графических навыков, пространственных представлений, грудобрюшного и речевого дыхания, а также коррекцию звукопроизношения, темпо-ритмических характеристик движений и речи, ритмических способностей, фонематического восприятия, слухо-речевой памяти и высших психических функций. В процессе обучающего эксперимента у всех детей с дислалией была сформирована речевая моторика, дифференцированная моторика пальцев рук, графические навыки и пространственные представления, грудобрюшное дыхание, нормализовано
звукопроизношение (звуки в течение 3-4-х месяцев поставлены, автоматизированы и дифференцированы); хорошо развиты темпо-ритмические характеристики движений и речи, ритмические способности, фонематическое восприятие и слухо-речевая память.
Основные направления дифференцированной коррекционной работы по преодолению минимальных проявлений дизартрии включают в себя: нормализацию мышечного тонуса у детей, формирование речевой, общей и дифференцированной моторики пальцев рук, графических навыков, пространственных представлений, физиологического и речевого дыхания, мелодико-интонационной стороны речи, коррекцию звукопроизношения, формирование темпо-ритмических характеристик движений и речи, ритмических способностей, фонематического восприятия и слухо-речевой памяти. В процессе обучающего эксперимента у детей с минимальными проявлениями дизартрии мышечный тонус был в некоторой степени нормализован (71,4%), речевая моторика (71,4%), общая моторика (71,4%) и дифференцированная моторика пальцев рук (71,4%), графические навыки (57,1%), пространственные представления (71,4%) были недостаточно сформированы. Звукопроизношение было практически нормализовано, но отмечались трудности введения поставленных звуков в речь. Процесс автоматизации длился в течение пяти - семи месяцев (42,8%), в течение года (28,6%), иногда требовалось ещё больше времени (28,6%). Таким образом, автоматизация звуков не была полностью достигнута. На этапе формирования коммуникативных умений и навыков у детей долго формировалось безошибочное употребление звуков во всех ситуациях общения. Речевое дыхание (85,7%), голос (85,7%), мелодико-интонационная сторона речи (85,7%), темпо¬ритмические характеристики движений (85,7%) и речи (71,4%), воспроизведение сложных ритмов (57,1%), сохранение ритма в памяти (71,4%), ритмическое творчество (57,1%), фонематическое восприятие (85,7%) были сформированы недостаточно. Слухо-речевая память, слоговая структура слова, словарный запас, грамматический строй речи и связная речь достигали низкого уровня возрастной нормы.
Основные направления дифференцированной коррекционной работы по преодолению сочетанной речевой патологии в виде минимальных проявлений дизартрии и алалии включают в себя: работу по нормализации мышечного тонуса, формирование речевой, общей и дифференцированной моторики пальцев рук, графических навыков, пространственных представлений физиологического и речевого дыхания, голоса, мелодико-интонационной стороны речи, коррекцию звукопроизношения, темпо-ритмических характеристик движений и речи, ритмических способностей, фонематического восприятия, слухо-речевой памяти, слоговой структуры слова, словарного запаса, лексико¬грамматического строя речи и связной речи. В процессе обучающего эксперимента у детей с сочетанной речевой патологией в виде минимальных проявлений дизартрии и алалии мероприятия по нормализации мышечного тонуса были эффективны у 33,3% детей. Речевая моторика (72,2%), общая моторика (83,3%), дифференцированная моторика пальцев рук (72,2%), графические навыки (72,2%), пространственные представления (83,3%), речевое дыхание (55,5%), голос (55,5%), мелодико¬интонационная сторона речи (55,5%) и звукопроизношение (16,6%) были неполностью сформированы. Дети медленно овладевали поставленными звуками. Процесс автоматизации длился в течение года (55,5%), в некоторых случаях (44,4%) требовалось ещё больше времени. С 33,3% детей проводилась работа по дифференциации звуков. На этапе формирования коммуникативных умений и навыков у детей долго формировалось безошибочное употребление звуков во всех ситуациях общения. Темпо-ритмические характеристики движений (88,8%) и речи (72,2%), воспроизведение сложных ритмов (50%), сохранение ритма в памяти (94,4%), ритмическое творчество (88,8%), фонематическое восприятие (83,3%), слухо-речевая память (88,8%), слоговая структура слова (72,2%), словарный запас (83,3%), грамматический строй речи (83,3%) и связная речь (72,2%) не достигли уровня возрастной нормы.
Катамнестическое исследование проводилось в течение четырёх лет. Всего в катамнестическом исследовании приняли участие 19 детей 1-4-х классов общеобразовательных школ, у которых обследовалась произносительная сторона речи, моторная сфера, чтение и письмо.
В результате проведения катамнестического исследования было выявлено, что все дети с дислалией, обследованные нами, не нуждались в
логопедической помощи на протяжении всего обучения в начальной школе. Дети с минимальными проявлениями дизартрии нуждались в логопедической помощи на протяжении первого — третьего класса при обучении в начальной школе, а детям с сочетанной речевой патологией в виде минимальных проявлений дизартрии и алалии в первом, во втором, в третьем и в четвёртом классах общеобразовательной школы были необходимы занятия с логопедом практически в течение всего обучения в начальной школе.
Комплексное изучение детей 6-7 лет со сходными нарушениями произносительной стороны речи и результаты проведённой дифференцированной логопедической работы позволили сформулировать следующие выводы:
1. Анализ научной литературы по теме исследования показал, что вопросы, касающиеся изучения минимальных нарушений произносительной стороны речи, до настоящего времени недостаточно полно изучены, критерии их дифференциальной диагностики отсутствуют.
2. Комплексное изучение детей 6-7 лет со сходными нарушениями произносительной стороны речи позволило выделить следующие виды речевых расстройств: дислалию, минимальные проявления дизартрии и сочетанную речевую патологию в виде минимальных проявлений дизартрии и алалии.
3. Определены следующие диагностические критерии минимальных проявлений речевой патологии:
• при дислалии отсутствуют нарушения тонуса мышц; дыхание, голос, мелодико-интонационная сторона речи, темпо-ритмические характеристики движений и речи, ритмические способности, фонематическое восприятие, слухо-речевая память, слоговая структура слова, словарный запас, грамматический строй речи и связная речь соответствуют возрастной норме; нарушения звукопроизношения быстро поддаются коррекции, автоматизации и спонтанному введению в речь;
• при минимальных проявлениях дизартрии отмечаются
нарушения тонуса мышц и диспраксия, несформированность речевого дыхания, голоса, мелодико-интонационной стороны речи, темпо¬ритмических характеристик движений и речи, ритмических способностей, фонематического восприятия, слухо-речевой памяти и слоговой структуры слова; словарный запас, грамматический строй речи и связная речь находятся на уровне низкой возрастной нормы; нарушения звукопроизношения требуют длительной коррекции, включающей в себя постановку звуков и продолжительного этапа автоматизации;
• при сочетанной речевой патологии в виде минимальных проявлений дизартрии и алалии отмечаются нарушения тонуса мышц и диспраксия; речевое дыхание, голос, мелодико-интонационная сторона речи, темпо-ритмические характеристики движений и речи, ритмические способности, фонематическое восприятие, слухо-речевая память, слоговая структура слова, словарный запас, грамматический строй речи и связная речь находятся ниже возрастной нормы развития; нарушения звукопроизношения требуют длительной коррекции, включающей в себя постановку звуков и наиболее продолжительного этапа автоматизации.
4. При проведении коррекционной работы с детьми, имеющими минимальные проявления речевой патологии со сходными нарушениями произносительной стороны речи необходимо дифференцированное логопедическое воздействие, учитывающее структуру речевого нарушения.
5. Катамнестическое исследование подтверждает обоснованность дифференциальной диагностики, так как свидетельствует о том, что логопедическая работа по-разному эффективна при минимальных проявлениях речевой патологии у детей 6-7 лет, что:
• при дислалии к моменту поступления в школу речь детей не
имеет никаких отклонений;
• при минимальных проявлениях дизартрии дети нуждаются в логопедическом сопровождении на протяжении первого, второго и третьего класса при обучении в начальной школе;
• при сочетанной речевой патологии дети нуждаются в логопедическом сопровождении практически в течение всех лет обучения в начальной школе.
6. Проведение логопедической работы, не включающей дифференцированных методов воздействия, и использующей только традиционные методики, показало эффективность при коррекции звукопроизносительной стороны речи у детей с дислалией. При минимальных проявлениях дизартрии и сочетанной речевой патологии в виде минимальных проявлений дизартрии и алалии положительные сдвиги были незначительны, и все дети этой группы к моменту поступления в школу нуждались в продолжении коррекционной работы.
Развитие теоретических и практических проблем логопедии требует унификации методик обследования речи дошкольников и оценки результатов. В целях профилактики трудностей обучения в школе необходима разработка специализированных скрининговых методик обследования, которые могли бы применяться специалистами в процессе диспансеризации детей дошкольного возраста в детских садах и в поликлиниках