РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОМИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА КОЖИ ПРИ ДЕЙСТВИИ ПИРОГЕНАЛА : РЕГІОНАЛЬНІ ЗАКОНОМІРНОСТІ ЗМІН ГЕМОМІКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ШКІРИ ПІД ВПЛИВОМ ПІРОГЕНАЛУ (анатомо-експериментальне дослідження)

Краткое описание

ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

На правах рукописи

Шаповалов Дмитрий Александрович

УДК 611.778:615.37:612.13

РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ
ГЕМОМИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА КОЖИ
ПРИ ДЕЙСТВИИ ПИРОГЕНАЛА

14.03.01 нормальная анатомия

Диссертация
на соискание научной степени
кандидата медицинских наук

Научный руководитель:
Козлов Владимир Алексеевич
заслуженный деятель науки и техники
Украины доктор медицинских наук,
профессор

Днепропетровск, 2008

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.4

ВВЕДЕНИЕ...5

РАЗДЕЛ 1
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РЕГИОНАЛЬНЫХ
ОСОБЕННОСТЯХ СТРОЕНИЯ КОЖИ И ЕЕ ГЕМОМИКРО­ЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА КОЖИ В НОРМЕ И ПРИ ДЕЙСТВИИ ГИПЕРТЕРМИИ.......11
1.1. Особенности строения кожи человека и животных...13
1.2. Особенности кровоснабжения кожи27
1.3. Влияние гипертермии на кожу 35

РАЗДЕЛ 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ....41
2.1. Материал исследования...41
2.2. Методы исследования..43
2.2.1. Методы изучения кожи на макроскопическом уровне..44
2.2.2. Методы изучения фрагментов кожи, ее отдельных структурных компонентов на гистологических срезах ...........47
2.2.3. Морфометрия и гистометрия....47
2.2.4. Статистико-вариационные методы..48

РАЗДЕЛ 3. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОЖИ И ЕЕ ГЕМОМИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА...51

РАЗДЕЛ 4 ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОМИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПИРОГЕНАЛА..75
4.1. Одноразовое введение пирогенала .76
4.2. Двухразовое введение пирогенала...88
4.3. Трехразовое введение пирогенала....97

РАЗДЕЛ 5. АНАЛИЗ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ...106

ВЫВОДЫ....121

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕДРЕНИЮ ПОЛУЧЕННЫХ
РЕЗУЛЬТАТОВ....123

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ..124

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

АМК абсолютная масса кожи
Ар артериола
В венула
ВФ волосяной фолликул
ГД гиподерма
ГМЦР гемомикроциркуляторное русло
ГТ гипертермия
Д дерма
К капилляр
КС кожная складка
М масса крысы
Мк масса кожи
МЦР микроциркуляторное русло
ОМК относительная масса кожи
ПЖК подкожно-жировая клетчатка
ПВП плотность волосяного покрова
РРУК регионально различные участки кожи
ТКС толщина кожной складки
УМк удельная масса кожи
ЭП эпидермис

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Проблема морфофункциональной адаптации организма при действии разных неблагоприятных факторов окружающей среды является не решенной до настоящего времени и решение этой проблемы с каждым годом приобретает все большую актуальность [48, 49, 79, 81]. Одним из таких факторов является гипертермия, влияние которой в последние годы увеличивается. Однако гипертермия организма возможна не только при действии факторов внешней среды, труда, но и как синдром воспалительного процесса.
В настоящее время в литературе накоплены данные о влиянии температуры на организм человека и животных [28, 40, 70, 75, 98, 101, 119], как одного из важных факторов внешней среды, который оказывает различное воздействие в зависимости от величины температуры. Однако значительная часть этих исследований была посвящена изучению локального действия высокой температуры на организм в частности на кожу, а также изучению ожоговой болезни. Несколько меньше научных исследований посвящено влиянию повышенной температуры на людей, работающих в условиях повышенной температуры [26, 116, 120, 176]. Помимо этого температурный фактор воздействует на организм и при различных видах патологии, воспалительных процессах.
Однако при исследовании больных с воспалительным процессом, с инфекционными болезнями, которые сопровождаются повышением температуры, пристальное внимание исследователями уделяется общему состоянию организма. Влияние же на организм человека, кожу высокой температуры, остается еще не достаточно выясненным, особенно это касается реакции сосудов кожи. Отсутствуют данные, которые бы количественно характеризовали изменения кровеносного русла кожи при действии высокой температуры, то есть общей гипертермии, а также данные об особенностях реакции различных участков кожи и ее сосудов, включая гемомикроциркуляторное русло (ГМЦР).
Учитывая тот факт, что кожа имеет региональные особенности строения, актуальным является также изучение адаптивных механизмов кожи и ее сосудистого русла при действии общей гипертермии.
Таким образом, изучение действия общей гипертермии на сосудистое русло, в частности на микроциркуляторный отдел разных участков кожи, является актуальным и перспективным научным исследованием. На сегодняшний день имеется значительное количество работ, относительно изменений структуры гемомикроциркуляторного русла разных органов и тканей при действии разных факторов [6, 20, 122]. При этом в публикациях последних лет отводится большая роль сосудистой системы в механизмах адаптации организма к повышенной температуре.
Изложенное выше позволяет сделать вывод, что многие аспекты этой проблемы не решены и до настоящего времени, и указывает на необходимость проведения морфологических исследований по изучению влияния гипертермии на кожу и ее кровеносное русло, которое является важным звеном в механизме адаптации организма к влиянию высокой температуры.

Связь работы с научными программами, планами, темами. Тема представленной диссертационной работы является фрагментом плановой научной работы кафедры анатомии человека Днепропетровской государственной медицинской академии Морфогенез сердца и сосудов при экспериментальных вмешательствах” (номер государственной регистрации 0106U0122193). По решению комиссии по биомедицинской этике Днепропетровской государственной медицинской академии (протокол № 9 от 21. 03. 2008 года), настоящее исследование выполнено с соблюдением общепринятых норм морали, требований прав, интересов и личного достоинства автора. Автор выполнил фрагмент относительно особенностей архитектоники сосудов микроциркуляторного русла кожи как в норме, так и при действии гипертермии, обусловленной фармакологическим препаратом (пирогенал).
Цель и задание исследования. Установить региональные особенности строения кожи, ее сосудистого русла, включая гемомикроциркуляторное русло, в норме и при действии гипертермии, обусловленной введением пирогенала.
Для достижения указанной цели были сформулированы следующие задачи :
1. Изучить особенности строения кожи крыс, определить ее морфометрические параметры в норме и при действии пирогенала.
2. Изучить региональные особенности кровоснабжения кожи крыс в норме и при гипертермии.
3. Определить динамику изменений параметров кожи и ее сосудистого русла на протяжении действия пирогенала.
4. Выделить периоды интенсивного и замедленного повышения температуры тела и компонентов кожи при действии пирогенала.
Объект исследования: закономерности изменения региональных особенностей строения кожи и ее сосудистого русла при действии пирогенала.
Предмет исследования: кожа крыс и ее кровеносных сосудов.
Методы исследования: для установления региональных особенностей строения, динамики изменений параметров кожи и ее сосудов в норме и при действии пирогенала использовано препарирование, топографические срезы кожи; для изучения особенностей кровоснабжения кожи, выявления изменений при действии пирогенала использованы инъекционный, гистологический методы. Для математической обработки полученных данных использовали стандартные процедуры биометрического, корреляционного анализов. Необходимые расчеты проводили на IBM PC „Pentium” при применении соответствующих лицензионных прикладных программ (№ продукта 00045-139-426-974).
Научная новизна полученных результатов. В результате проведенных исследований впервые изучены изменения сосудистого русла кожи при действии гипертермии, обусловленной введением пирогенала. Описана закономерность изменения температуры тела и кожи и ее строения при действии пирогенала, а также их региональные особенности.
На основе использования модели гипертермии у крыс с использованием комплекса морфологических и количественных методик были получены новые данные и уточнены известные об особенностях механизма адаптации сосудистого русла кожи при действии высокой температуры.
Впервые определена взаимосвязь между параметрами кожи, ее сосудов и сроком действия, кратности введения пирогенала с использованием корреляционного анализа.
Впервые установлена динамика изменений параметров кожи и ее сосудистого русла, уточнены количественные параметры кожи крыс, а также проведена сравнительная характеристика строения кожи и ее сосудов в разных областях ее расположения, определены периоды интенсивного и замедленного нарастания температуры тела и изменения параметров кожи при действии пирогенала.
Практическое значение полученных результатов. Полученные результаты позволяют углубить и дополнить существующие данные о влиянии высокой температуры на организм, что позволит разработать оптимальные механизмы защиты организма. Модель гипертермии может быть использована в других исследованиях, которые посвящены изучению влияния высокой температуры на организм при патологических процессах и опухолях разной локализации. Полученные результаты позволяют расширить диапазон использования лекарственного препарата пирогенала в лечебной практике, проведения доклинического исследования этого препарата.
Результаты морфологического исследования региональных особенностей строения кожи и ее сосудов могут стать обоснованием для разработки цельного механизма адаптации организма при действии температурного фактора, что позволит оптимизировать медицинскую помощь при состояниях, обусловленных влиянием высокой температуры.
Полученные данные используются в учебном процессе и научно-исследовательской работе на кафедрах анатомии человека Запорожского государственного медицинского университета, Буковинского государственного медицинского университета, Винницкого национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Ивано-Франковского медицинского университета, Тернопольского государственного медицинского университета им. И.Я. Горбачевского, Луганского медицинского университета, Ужгородского национального университета, Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского, Донецкого национального медицинского университета им. А. М. Горького, что подтверждено актами внедрения.
Личный вклад соискателя. Автором лично проведенны патентный и информационный поиск, забор материала с последующей его проводкой, заливкой, приготовлением гистологических препаратов. Автором самостоятельно проведен литературный поиск, изучены и описаны гистологические препараты, проведена статистическая обработка результатов, их анализ. Сформулированы все положения и выводы работы.
В работе, опубликованной в соавторстве, диссертантом проведены набор материала и его обработка, анализ полученных результатов, а также реализованы научные идеи автора. Лично написаны все разделы диссертации.
Апробация результатов исследования. Результаты исследований и основные положения диссертации были представлены и обсуждены: на заседаниях Днепропетровского союза анатомов, гистологов и эмбриологов (2007, 2008); на первой всеукраинской научно-практической конференции «Україна наукова 2001» (2001 г. Днепропетровск-Днепродзержинск); на Второй всеукраинской научно-практической конференции «Україна наукова 2002», (2002 г. Днепропетровск-Днепродзержинск); на научно-практической конференции „Прикладные аспекты морфологии экспериментальных и клинических исследований”, Тернополь 2008; на VII Международном конгрессе патологов Украины «Современные проблемы патологической анатомии», Полтава 2008.

Публикации. По теме диссертации опубликованы 10 работ, из них 5 в профессиональных научных изданиях Украины, 4 из которых самостоятельно.

Список литературы

ВЫВОДЫ
В соответствии с целью работы в ходе морфологических и экспериментальных исследований теоретически обобщено и установлено региональные особенности и изменения кожи, ее сосудистого русла, включая гемомикроциркуляторное, в норме и при гипертермии. Полученные данные могут быть использованы при изучении механизмов адаптации организма к гипертермии.
1. Кожа крыс в разных участках имеет особенности строения на макроскопическом (толщина рдел кожи, длина и густота волосяного покрова, кожная температура) и микроскопическом уровнях (соотно­шение толщины слоев клеток эпидермиса, густота на единицу площади коллагеновых волокон и сосудов гемомикроциркуляторного русла).
2. Кожа и гиподерма с придатками кожи имеют региональные отличия в строении и неоднозначное реагируют на экспериментальную гипертермию. Кожа уже в ранние сроки после введения пирогенала включает адаптивные механизмы. Между рядом макроскопических параметров кожи есть позитивные сильные корреляционные связи, которые оказываются как в норме, так и при гипертермии (г = 0,78 0,94).
3. После внутрибрюшного введения пирогенала в дозе 3,0 мг/кг изменения строения кожи происходят во всех регионально разных участках. Эти изменения достаточно похожи и заключаются в увеличении толщины отдельных слоев кожи до 1,8 %, в увеличении диаметра выводных протоков потовых желез до 2,6 %, отеках тканей, уменьшении плотности коллагеновых волокон. Наибольшим изменениям при экспериментально вызванной гипертермии с использованием пирогенала подвергается сосудистое русло кожи, степень этих изменений связана с региональными особенностями строения кожи. Эти изменения наиболее выражены в ранние часы после введения пирогенала. При вторичных введениях пирогенала грубых изменений в коже не происходит и на 7 8-е сутки строение кожи схоже со строением кожи животных контрольной группы.
4. После внутрибрюшного введения пирогенала в тех дозах и при описанных сроках наблюдения ни одна крыса не погибла от действия высокой температуры (39 °С). Наибольшие изменения при экспериментальной гипертермии происходит на уровне кровеносного русла кожи, степень этих изменений связана с региональными особенностями строения кожи. На 3-и сутки наблюдения кожа и ее сосудистое русло за морфологическими параметрами приближаются к норме, что позволяет утверждать факт, включения адаптационных процессов организма и кожного покрова.
5. При гипертермии значительные изменения сосудистого русла кожи всех слоев в экспериментальных группах происходили через 3-4 часа после одноразового введения пирогенала. Диаметр всех звеньев сосудистого русла, включая гемомикроциркуляторное русло, увеличи­вался (до 6 %), меньшей мерой (до 3,5 %) диаметр кожных ветвей источников кровоснабжения участков кожи. В большей степени эти изменения касались звеньев гемомикроциркуляторного русла гиподермы и сосочкового слоя. Меньшие изменения происходили в сосудах кожи в участке стоп крысы. При двукратном введении пирогенала реакция сосудистого русла, динамика параметров сосудистого русла во всех изученных участках кожи была похожей, то есть нарастания изменений сосудистого русла сразу же после введения пирогенала достигала максимуму. Введение пирогенала на 3-и сутки способствовало незначи­тельному увеличению температуры тела кожи, и стойким изменениям сосудов микрорусла. Изменения параметров сосудистого русла кожи при этом сохранялись на протяжении суток после введения пирогенала.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕДРЕНИЮ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
1. Полученные данные о строении кожи и ее сосудистом русле, ее региональные особенности могут быть использованы при изучении действия разных факторов среды и действия фармацевтических препаратов.
2. Особенности строения кожи крыс могут быть морфологической основой для изучения особенностей изменений при разных болезнях кожи.
3. Выявленные особенности строения сосудистого русла кожи, включая гемомикроциркуляторное русло, могут быть использованы при изучении тканей и специфических свойств разных ветвей сосудистого русла.
4. Полученные данные о динамике изменений гемомикро­циркуляторного русла при гипертермии и экспериментальная модель может быть использованы при изучении механизмов адаптации организма к гипертермии.

СПИСОК
ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Абидова З. М. Сравнительная характеристика морфометрических исследований при микозах стоп / З. М. Абидова, З. Г. Тухватуллина // Мікологія. — 2004. — № 3. — С. 46—49.
2. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия : руководство / Г. Г. Автандилов. — М. : Медицина, 1990. — 384 с.
3. Александров Н. Н. Гипертермия-перекисление в комплексном лечении злокачественных новообразований / Н. Н. Александров, С. З. Фрадкин — М. : ВНИИМИ, 1976. — 111 с.
4. Александров Н. Н. К использованию гипертермии в лечении злокачественных опухолей / Н. Н. Александров, С. З. Фрадкин // Новости онкологии. — 1970. — С. 3—9.
5. Алексеенко А. А. Влияние неокиоторфина на сердечный ритм и температуру тела крыс и мышей в условиях гипотермии и нарастающей гипоксии / А. А. Алексеенко, А. А. Закарян, Г. С. Сухова // «Механизмы функционирования висцеральных систем» : III Всероссийская конференция с международным участием, посвященная 175-летию со дня рождения Ф. В. Овсянникова : тезисы докл. — Санкт-Петербург, 2003. — С. 16—17.
6. Ардасенов А.В. Микроциркуляторное русло кожи в условиях воспаления и коррекции методом лимфостимуляции / Ардасенов А. В., Хугаева В. К., Александров П. Н. — М. : Научный мир, 2003. — 148 с.
7. Арчакова Л. И. Участие эфферентного звена блуждающего нерва в реакциях организма на действие пирогенала / Л. И. Арчакова // «Механизмы функционирования висцеральных систем» : III Всероссийская конференция с международным участием, посвященная 175-летию со дня рождения Ф. В. Овсянникова : тезисы докл. — Санкт-Петербург, 2003. — С. 19-20.
8. Афонин П. Н. Исследование проницаемости кожных капилляров импедансометрическим методом / П. Н. Афонин, Д. Н. Афонин, П. И. Бегун, Г. Н. Пахарьков // II Съезд биофизиков России, 23-27 авг. 1999 г. : тезисы докл. — Москва, 1999. —Т. 2. — С. 642—643.
9. Афонин П. Н. Моделирование гибких структур человеческого организма / П. Н. Афонин, П. И. Бегун // Вопросы исследования и моделирования электронных приборов. — 1998. — Выпуск 516. — С. 64—68.
10. Баллюзек Ф. В. Способ определения проницаемости кожных капилляров / Ф.В. Баллюзек, Д. Н. Афонин, Е. В. Добрынин, П. Н. Афонин // Медицинская техника. — 1997. — № 6. — С. 30—33.
11. Барковский В.С. Экспериментально-морфологическое изучение влияния температурных факторов на состояние микроциркуляторного русла подкожной клетчатки: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук. : 14.03.01 „Нормальна анатомія” / В. С. Барковский. — М., 1975. — 14 с.
12. Бахарева Е.В. Влияние 1-(хлорметил) силатрана на соединительную ткань экспериментальных животных / В.С. Барковский //„Актуальные вопросы эволюционной, возрастной и экологической морфологии” : материалы Всеросийской научной конференции с международным участием : тезисы докл. — 2006. — С. 16.
13. Березницкий Я. С. Стандартизация лечебной тактики при возрастных изменениях лица / Я. С. Березницкий, Д. Е. Спариш, В. А. Цепколенко // VII международный конгресс по пластической, эстетической, реконструктивной хирургии, онкологии и дерматологии : тез. докл. — Одесса, 2005. — С. 64—65.
14. Божук Т. Н. Проявление кожного рельефа у лиц, имеющих судимость / Т. Н. Божук, Н. С. Шевякова // „Актуальные вопросы эволюционной, возрастной и экологической морфологии” : материалы Всероссийской научной конференции с международным участием. — 2006. — С. 25.
15. Буянова А. В. Морфологические основы реализации иммунного ответа в коже / А. В. Буянова // Журнал дерматологии и венерологии. — 1999. — № 2. — С. 46—48.
16. Буянова О. В. Мікроциркуляторне русло шкіри в зв’язку зі становленням ії структури в нормі і при злоякісних лімфомах шкіри / Буянова О. В., Коляденко В. Г., Черкасов В. Г. — Івано-Франківськ. — 1999. — 336 с.
17. Буянова О. В. Особливості формування судин мікроциркуляторного русла шкіри та ії імунної системи / О. В. Буянова // Український науковомедичний молодіжний журнал. — 2000. — С. 64—66.
18. Возиянова С. В. Современный взгляд на систему микроциркуляторного русла кожи при розацеа / С. В. Возиянова // Дерматологія та венерологія. — 2004. — Т. 26, № 4. — С. 43—47.
19. Волошин Н. А. Особенности становления лимфоидной ткани, ассоциированной с кожей, в норме и после внутриутробного введения антигенов / Н. А. Волошин, О. Г. Кущ // Вісник морфології. — 1999. — Т. 5, № 2. — С. 118—120.
20. Волощенко О. И. Гигиеническое значение поверхностно-активных веществ / О. И. Волощенко, И. В. Мудрый. — К. : Здоров’я, 1991. — 176 с.
21. Гень С. П. Применение термографии в дерматологии / С. П. Гень, Л. А. Болотная // Анн. прогр. обл. : науч.-прак. конф. : тезисы докл. — Х., 1990. — С. 58.
22. Гетлинг З. М. Особенности морфологии кожи человека при контакте с некоторыми фосфорорганическими пестицидами / З. М. Гетлинг, С. М. Федоров // Вестник дерматологии. — № 10. — С. 28—33.
23. Гржебин З. Н. Основа гистопатологии кожи / З. Н. Гржебин, Г. С. Цераидис. — М. : Медицина, 1960. — 287 с.
24. Гунас І.В. Реакції печінки щурів на пошкодження, яке індуковане локальною гіпер- та гіпотермією шкіри : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня докт. мед. наук : 14.03.01 „Нормальна анатомія” / І. В. Гунас. — Харків, 1998. — 27 с.
25. Гуркова И. А. Артерии кожи лица / И. А. Гуркова // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1958. — № 5. — С. 55—59.
26. Жаврид Э. А. Гипертермия и гипергликемия в онкологии / Жаврид Э. А., Осинский С. П., Фрадкин С. З. — Киев : Наукова Думка, 1987. — 256 с.
27. Загальні закономірності утворення первинних кровоносних судин функціонально різних органів людини / В. Г. Черкасов, О. О. Шевченко, О. В. Буянова, О. П. Андрієнко // Педіатрія, акушерство і гінекологія. — 1999. — № 5. — С. 20—22.
28. Зайчик А. Ш. Основы общей патологии / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. — СПб, 1999. — С. 197 — 226.
29. Иванов С. В. Дистанционная термография как метод оценки терморегуляции при некоторых аллергодерматозах / С. В. Иванов // Журнал дерматологии и венерологии. — 2002, № 3. — С. 45—47.
30. Калантаевская К. Л. Морфология и физиология кожи человека / Калантаевская К. Л. — К. : Здоров’я, 1972. — 296 с.
31. Кацы Г. Д. Особенности морфогенеза кожи у телят двоен / Г. Д. Кацы // „Актуальные вопросы эволюционной, возрастной и экологической морфологии” : материалы Всеросийской научной конференции с международным участием : тезисы докл. — 2006. — С. 73.
32. Клейнбок И. Я. Прямая и обратная связь тонуса висцеральных систем и термосенсорного аппарата кожи / И. Я. Клейнбок, Е. Ж. Габдуллина, В. И. Цицурин // «Механизмы функционирования висцеральных систем» : III Всероссийская конференция с международным участием, посвященная 175-летию со дня рождения Ф. В.Овсянникова : тезисы докл. — Санкт-Петербург, 2003. — С. 136—137.
33. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи : атлас / М. А. Пальцев, Н. Н. Потекаев, И. И. Казанцева [и др.] — М. : Медицина, 2004. — 432 с.
34. Ковешенко Ю. Н. Кожа человека / Ковешенко Ю. Н. — М. : Медицина, 2006. — Т. 1. — 360 с.
35. Ковешников В. Г. Влияние некоторых экоантропогенных факторов на морфогенез костной системы / В. Г. Ковешников, В. И. Лузин, В. В. Маврич // „Глюкокортикоїд-індукований остеопороз: клініка, діагностика, профілактика та лікування” : матеріали Міжнародної науково-практичної конф., 22-24 бер. 2000 р. : тези доп. — Івано-Франківськ, 2000. — С. 99.
36. Ковнеристый А. Е. Патогенетическое значение нарушений функционального состояния сосудов кожи при хронической экземе / А. Е. Ковнеристый // Журнал дерматологии и венерологии. — 1998. — Т. 5, № 1. — С. 34—35.
37. Коган Б. Й. Зміни маси деяких внутрішніх органів щурів після сумісного впливу на шкіру локальної гіпер- та гіпотермії / Б. Й. Коган, І. В. Гунас, І. Д. Кухар // Вісник Вінницького державного медичного університету. — 1997. — Т. 1, № 2. — С. 10—11.
38. Кожа (строение, функция, общая патология и терапия) : [под ред. А. М. Чернуха, Е. П. Фролова]. — М. : Медицина, 1982. — 340 с.
39. Козлов В. А. Реакция кровеносного русла кожи и мягких тканей крыс при действии разных факторов / В. А. Козлов, Д. А. Шаповалов, А. П. Голуб, А. А. Царев, И. А.Демьяненко // Тез. матеріалів міжнародного конгресу патологів України «Сучасні проблеми патологічної анатомії», Полтава, 2008. С. 32-33.
40. Козлов В. А. Региональные особенности кровеносного русла кожи крыс в норме и при гипертермии / В. А. Козлов, Д. А. Шаповалов, А. П. Голуб, И. А. Демьяненко // Збірник матеріалів науково- практичної конференції «Прикладні аспекти морфології експериментальних і клінічних досліджень», Тернопіль. 2008. 63-65.
41. Колпаков И. Проницаемость кожи / Колпаков И. — М. : Медицина, 1973. — 208 с.
42. Комбинированное лечение больных меланомой кожи T4N0M0 с использованием локальной электромагнитной гипертермии : методические рекомендации / [Фрадкин С. З., Жаврид Э. А., Безручко В. И. и др.]. — Минск : НИИ онкологии и медицинской радиологии МЗ РБ, 1992. — 13 с.
43. Компьютерная термодиагностика / [Возианов А. Ф., Розенфельд Л. Г., Колотилов Н. Н., Возианов С. А.]. — К. : Здоров’я, 1993. — 146 с.
44. Коноплянников А. Г. Электромагнитная гипертермия (СВЧ- и УВЧдиапазонов) при лечении опухолевых и неопухолевых заболеваний / А. Г. Коноплянников // Физична медицина. — 1991. — Т. 1. — С. 1—11.
45. Коркушко О. В. Влияние гистамина на кожное капиллярное кровообращение и напряжение кислорода в подкожной клетчатке в различные возрастные периоды / О. В. Коркушко, Л. А. Иванов, К. Г. Саркисов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1972. — № 11. — С. 3—5.
46. Коркушко О. В., Саркисов К. Г. Влияние адреналина и норадреналина на состояние кожной микроциркуляции в различные возрастные периоды / О. В. Коркушко, К. Г. Саркисов // Вестник дерматологии. — 1978. — № 5. — С. 23—26.
47. Крикун Е. Н. Некоторые особенности дерматоглифического профиля у коренного населения областного центра и сельских районов Белгородской области / Е. Н.Крикун, Т. Н.Божук // Приспособления организмов к действию экстремальных экологических факторов : Материалы VII междунар. науч-практ. экол. конф. : тезисы докл. — Белгород, 2002. — С. 112.
48. Крикун Е. Н. Факторы изменчивости кожных узоров пальцев / Крикун Е. Н., Хайрулин Р. М., Никимтюк Д. Б. — Ульяновск : УлГУ, 2005. — 152 с.
49. Крикун Е.Н. Изменчивость морфофункциональных показателей организма человека под влиянием неблагоприятных эколого-биологических факторов : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня докт. мед. наук : спец. 14.00.02 „Анатомія людини” та 03.00.14 „Антропологія” / Е. Н. Крикун . — Москва, 2006. — 39 с.
50. Куприянов В. В. Микроциркуляторное русло / В. В. Куприянов, Я. Л. Караганов, В. И. Козлов. — М. : Медицина, 1975. — 214 с.
51. Кучеренко М. Є. Сучасні методі біохімічних досліджень : учбовий посібник / М. Є. Кучеренко, Ю. Д. Бабенюк, В. М. Войціцький. — К. : Фітосоціоцентр, 2001. — 424 с.
52. Кучук Е. Н. Об участии тиреоидных гормонов в формировании терморегуляторных реакций организма на действие высокой внешней температуры и эндотоксина в условиях токсического поражения печени / Кучук Е. Н. // «Механизмы функционирования висцеральных систем» : III Всероссийская конф. с международным участием, посвященная 175-летию со дня рождения Ф. В.Овсянникова : тезисы докл. — Санкт-Петербург, 2003. — С. 172—173.
53. Кущ О. Г. Влияние внутриэпидермальных лимфоцитов на морфогенез эпидермиса и производные кожи у новорожденных крыс / О. Г. Кущ, Н. А. Волошин // Матер. 3-го Междун. конгр. по интегративной антропологи : тезисы докл. — Белгород-Харьков, 2000. — С. 86—87.
54. Кущ О.Г. Особливості будови шкіри і асоційованої з нею лімфоїдної тканини у щурів в ранньому постнатальному періоді в нормі та після внутрішньоплідного уведення антигенів (анатомо-експериментальне дослідження) : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. біол. наук : спец. 14.03.01 „Нормальна анатомія” / О. Г. Кущ. — Тернопіль, 2001.— 19 с.
55. Лазерна поляризаційна морфологія біологічних тканин: статистичний і фрактальний підходи / [Ушенко О. Г., Пішак В. П., Ангелький О. В., Ушенко Ю. О.]. — Черновці : Колір-Друк, 2007. — 341 с.
56. Мавров И. И. Микроциркуляция при дерматозах / И. И. Мавров, Б. И. Каруна. — К. : Здоров’я, 1985. — 136 с.
57. Макарчук О. І Морфологічна характеристика вікових змін у складі мікроциркуляторного русла шкіри обличчя та шиї / О. І. Макарчук // Морфологія. — Т. 1, № 4. — 2007. — С. 59—62.
58. Макарчук О. І. Загальні властивості і гетерогенітет субпопуляцій фібробластів шкіри / О. І. Макарчук // Морфологія. — Т. 1, № 3. — 2007. — С. 12—20.
59. Медико-техническое обеспечение общей гипертермии в комплексном лечении злокачественных новообразований : методические рекомендации / [Фрадкин С. З., Мавричев А. С., Коврикова и др.]. — Минск, 2001. — 32 с.
60. Метаболічна характеристика ендокринних залоз та кісткової тканини тварин в умовах комбінованої дії несприятливих екологічних чинників / З. Н. Сікора, В. І. Каваре, Л. І. Кіптенко, Г. Ф. Ткач // Буковинський медичний вісник. — 2001. — Т. 5, № 3—4. — С. 201—202.
61. Методика и прибор для оценки степени эритемы и миеланиновой пигментации кожи человека / Ю. П. Синичкин, С. Р. Утц, Л. Е. Долотов [и др.] // Радиотехника. — 1997. — № 4. — С. 77—81.
62. Милославский Ф.А. Эффективность единой региональной системы реабилитации обожженных / Ф. А. Милославский, П. А. Нудьга, Д. А. Шаповалов // Тез. Международного конгресса «Камбустиология на рубеже веков», Москва. 2000. С. 169.
63. Михайлов И. Н. Структура и функция эпидермиса / Михайлов И. Н. — М. : Медицина, 1979. — 238 с.
64. Морфологічні прояви пошкоджень та компенсторно-пристосувальних реакцій в легенях та печінці щурів у відповідь на наслідки локальної гіпер- та гіпотермії шкіри / І. В. Гунас, Ю. Й. Рудий, Г. В. Даценко [та ін.] // Вісник проблем біології і медицини. — 2003. — Вип. 4. — С. 73—75.
65. Морфофункциональное состояние печени в ранние сроки после локальной гипер- и гипотермии кожи / И. В. Гунас, И. П. Довгань, Л. М. Голубь [и др.]. // Вісник морфології. — 1997. — Т. 3, № 1. — С. 51—52.
66. Мяделец О.Д., Адаскевич В. П. Морфофункциональная дерматология / О. Д. Мяделец, В. П. Адаскевич. — М. : Медицина, 2006. — 752 с.
67. Некоторые особенности ультраструктуры капиллярного русла сосочкового слоя дермы у больных эритематозной стадией розацеа / В. В. Делекторский, Л. С. Ананьева, А. М. Вавилова, Е. И. Рыжкова // Вестник дерматологии. — 1978. — № 5. — С. 8—11.
68. Новаковская С. Д. Морфологические основы взаимодействия регулирующих систем кишечника при действии в организме пирогенала / С. Д. Новаковская, Л. И. Арчакова // «Механизмы функционирования висцеральных систем» : III Всероссийская конф. с международным участием, посвященая 175-летию со дня рождения Ф. В. Овсянникова : тезисы докл. — Санкт-Петербург, 2003. — С. 225—226.
69. Пат. 2080816 Российская Федерация, МПК7 А 16 В 1/00. Способ определения проницаемости капилляров кожи / Афонин Д.Н., Гордеев Н.А., Афонин П.Н., Игнатьев Е.И. — № 19972080816 ; заявлено 10.06.97 ; опубл. 20.10.97, Бюл. № 16 .
70. Патологическая физиология : [под ред. Адо А. Д., Ишимовой Л. М.]. — М. : Медицина,1980. — 520 с.
71. Применение гипертермии и гипергликемии при лечение злокачественных опухолей / [Александров Н. Н., Савченко Н. Е., Фрадкин С. З., Жаврид Э. А.]. — М. : Медицина, 1980. — 256 с.
72. Применение гипертермии и гипергликемии при лечении злокачественных опухолей / [Александров Н. Н., Савченко Н. Е., Фрадкин С. З., Жаврид Э. А.]. — М. : Медицина, 1980. — 256 с.
73. Проявление принципа рекомбинации структур и функций в участках повреждения и компенсации легких и печени крыс в ответ на термическую травму кожи разного генеза / И. В. Гунас, Ю. Й. Рудый, Г. В. Даценко [и др.]. // Таврический медикобиологический вестник. — 2002. — Т. 138, № 43. — С. 25—28.
74. Саган О. В. Морфометричний аналіз тканинних базофілів (ТБ) різних шарів шкіри щура в нормі і одразу після дії загальної глибокої гіпотермії / О. В. Саган // Лікарський галицький вісник. — 1997. — Т. 4, № 2. — С. 76—78.
75. Саган О. В. Тканинні базофіли (ТБ) різних шарів шкіри щурів в нормі і одразу після дії загальної глибокої гіпотермії / О. В. Саган // Вісник морфології — 1997. — № 6. — С. 135—137.
76. Саган О.В. Морфофункціональний стан мікроциркуляторного русла і тканинних базофілів різних шарів шкіри в нормі і після дії загальної глибокої гіпотермії : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14.03.01 „Нормальна анатомія” / О. В. Саган. — Київ, 1998. — 19 с.
77. Светицкий П. В. Использование тепла в лечении злокачественных опухолей / Светицкий П. В. — Ростов-на-Дону : «Эверест», 2001. — 160 с.
78. Светицкий П. В. Применение тепла в лечении рака / Светицкий П. В. — Ростов-на-Дону : Изд-во Ростовского университета, 1992. — 104 с.
79. Святенко Т. В. Значение патоморфологического исследования в дерматологической практике / Святенко Т. В. // Морфологія. — 2007 — Т. 1, № 4. — С. 104—109.
80. Сердюк А. М. Екологічна безпека: гігієнічний погляд через роки / А. М. Сердюк // „Збереження здоров`я населення урбанізованих територій: наукові і практичні аспекти впливу чинників довкілля” : міжнар. наук.-практ. конф. : тези доп. — МЦ ДДМА, 2007. — С. 37—44.
81. Середнякова Н.И. Ультраструктура эндотелиоцитов капилляров кожи в норме и при розацеа : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. біол. наук : спец. 03.00.11 „Ембріологія та гістологія” / Н. И. Середнякова. — Москва, 1987. — 14 с.
82. Серов В. В. Соединительная ткань / В. В. Серов, А. Б. Шехтер. — М. : Медицина, 1981. — 312 с.
83. Сікора В. З., Захлєбаєва В. В. Вплив солей важких металів на морфологію печінки / В. З. Сікора, В. В. Захлєбаєва // Вісник Сумського державного університету. — 2005. — Т. 75, № 3. — С. 5—9.
84. Спариш Д. Е. Возрастные и инволютивные изменения кожи лица в аспекте эстетической хирургии / Д. Е. Спариш // „Динаміка наукових досліджень” : міжнародна наук.-практ. конф. : тези доп. — Дніпропетровськ, 2003. — Т. 16. — С. 33—34.
85. Спариш Д. Е. Возрастные особенности строения кожи височной области после применения поверхностных, срединных и глубоких химических шлифовок лица / Д. Е. Спариш // Вісник морфології. — 2004. — Т. 10, № 1. — С. 197—199.
86. Спариш Д. Е. Клинико-морфологические параллели в оценке возрастных изменений кожи лица / Д. Е. Спариш, А. Е. Серый // „Наука і освіта” : VII Міжнародна наук.-практ. конф. : тези доп. — 2004. — Т. 46. — С. 54.
87. Стадников А. А. Ультраструктурная характеристика микроциркуляторного русла и клеточных элементов кожи у больных раком органов полости рта в условиях комплекса лечебных мероприятий / А. А. Стадников, А. А. Матчин // Вестник ОГУ. — 2006. — № 12. — С. 146—150.
88. Структурно-функциональные взаимоотношения клеток в ходе эмбрионального и репаративного гистогенеза / М. Н. Чепурненко, Р. В. Деев, И. А. Одинцова [и др.] // Морфологические ведомости. — 2004. — № 1—2. — С. 115—116.
89. Топка Э. Г. Клинико-морфологические региональные особенности кожи лица на макро- и микроуровне / Э. Г. Топка, Д. Е. Спариш, С. В. Козлов // Світ медицини та біології. — 2005. — № 3. — С. 74—78.
90. Ультраструктура фибробласта грануляционной ткани кожи - маркер эффективности лечения термического ожога / И. Ю. Бородин, Н. П. Бгатова, О. Ю. Павленко [и др.] // „Актуальные вопросы эволюционной, возрастной и экологической морфологи” : Всероссийская науч. конф. с международным участием : тезисы докл. — 2006. — С. 28.
91. Утц С. Р. Применение неинвазивных методов диагностики в экспериментальной дерматологи / С. Р. Утц, П. Кнушке, Ю. П. Синичкин // Вестник дерматологи и венерологии. — 1997. № 1. — С. 13—16.
92. Утц С. Р., Одоевская О. Д. Морфофункциональные особенности женской кожи / С. Р. Утц, О. Д Одоевская // Вестник дерматологии и венерологии. — 1999. — № 3. — С. 8—13.
93. Ушаков И. В. Перспективы компьютерной термографии в дерматологии / И. В. Ушаков, И. Э. Мирзоян // Вестник дерматологии и венерологии. — 1990. — № 9. — С. 48—50.
94. Федоров С. М. Электронно-микроскопические изменения кожи при действии фосфорорганических пестицидов / С. М. Федоров, З. М. Гетлинг // Вестник дерматологи и венерологи. — 1987. — № 5. — С. 24—28.
95. Фрадкин С. З. Метод управляемой гипертермии-перекисления в перспективе комплексного лечения некоторых форм злокачественных новообразований : автореф. дис.на здобуття наук. ступеня докт. мед. наук. : спец. „Онкологія” / С. З. Фрадкин. — Москва, 1975. — 34 с.
96. Фрадкин С. З. Опыт применения, современные аспекты и перспективы развития проблемы гипертермии в клинической онкологии / С. З. Фрадкин, А. С. М