“Разработка и исследование новых тромборезистентных и антипролиферативных покрытий стентов для имплантации в сосуды малого диаметра” (экспериментальное исследование)

Краткое описание

Министерство Здравоохранения Украины
Национальная медицинская академия последипломного образования
имени П.Л.Шупика
На правах рукописи

Лазаренко Олег Николаевич

УДК: 616.13+616.14]- 083.843

Разработка и исследование новых тромборезистентных и антипролиферативных покрытий стентов
для имплантации в сосуды малого диаметра”
(экспериментальное исследование)

14.01.03 хирургия
диссертационная работа на соискание научной степени
доктора медицинских наук

Научные консультанты:
Заслуженный деятель науки и техники Украины,
член - корреспондент НАН и АМН Украины,
заведующий кафедрой кардиологии
и функциональной диагностики НМАПО,
профессор, доктор медицинских наук,
Бобров Владимир Алексеевич

Лауреат Государственной премии Украины,
профессор кафедры хирургии и трансплантологии
НМАПО, доктор медицинских наук,
Сморжевский Валентин Иосифович

Киев 2008

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

СОДЕРЖАНИЕ

2

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

6

ВВЕДЕНИЕ

8

РАЗДЕЛ 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

18

1.1 Развитие эндоваскулярной хирургии

18

1.2.Имплантация стентов

23

1.3. Влияния применяемых покрытий стентов на склонность их к тромбообразованию и развитию рестенозов

36

1.3.1.«Пассивные» покрытия стентов.

37

1.3.1.1. Золото.

37

1.3.1.2. Гепарин.

38

1.3.1.3. Углерод.

38

1.3.1.4. Карбид кремния.

39

1.3.1.5. Окись нитрида титана.

40

1.3.1.6. Фосфорилхолин.

40

1.3.2. «Активные» покрытия стентов.

41

1.3.2.1. Антитромботические.

41

1.3.2.2. Противовоспалительные.

41

1.3.2.3. Антипролиферативные.

42

1.4. Роль поверхности во взаимоотношении со стенкой сосуда

46

1.4.1. Коррозия металлов.

46

1.4.2. Механизм действия ионов металлов.

50

1.4.2.1. Хром и кобальт.

51

1.4.3. Окислительное повреждение.

52

1.4.4. Канцерогенность и апоптоз, вызываемые металлом.

53

1.4.5. Генотоксичность и цитотоксичность.

53

1.4.6. Иммунный ответ на частицы метала.

55

1.4.7. Клинические наблюдения.

56

1.4.8. Высвобождение провоспалительных цитокинов.

57

1.4.9. Сканирующий туннельный микроскоп.

59

1.4.10. Поверхность и сосудистая стенка.

62

1.5. Биосовместимость имплантов с организмом

66

1.5.1. Механизмы взаимодействия клетки со средой.

69

1.5.1.1. Адгезия клеток. Морфогенные и митогенные сигнализирующие факторы. Эндоцитоз.

69

1.5.1.2. Контакт инородной поверхности с кровью.

71

РАЗДЕЛ 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

77

2.1. Материалы

77

2.1.1. Нанесение неорганических и синтетических покрытий на поверхность нержавеющей стали.

77

2.1.2. Осаждение белков из раствора на поверхность нержавеющий стали.

80

2.1.3. Изготовление стентов для имплантации в сосуды малого диаметра.

82

2.2. Физико-химические методы

83

2.2.1. Методы нанесения неорганических и полимерных покрытий на импланты.

83

2.2.2. Эллипсометрические методики исследования поверхности металлов.

86

2.2.3. Методы сканирующей электронной микроскопии.

89

2.2.4. Методы атомно-силовой микроскопии.

91

2.3. Биологические методы

93

2.3.1 Экспериментальные методы исследования животных.

93

2.3.2 Морфологические и биохимические методы исследования животных.

95

РАЗДЕЛ 3 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЧИН РАЗВИТИЯ РЕСТЕНОЗА В СТЕНТЕ, ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ ЕГО В СОСУДЫ МАЛОГО ДИАМЕТРА

98

РАЗДЕЛ 4 ГЕОМЕТРИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОНСТРУКЦИЙ СТЕНТОВ ДЛЯ СОСУДОВ МАЛОГО ДИАМЕТРА

111

РАЗДЕЛ 5 РАЗРАБОТКА ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ НАНЕСЕНИЯ НОВЫХ НЕОРГАНИЧЕСКИХ, СИНТЕТИЧЕСКИХ И АУТОПОКРЫТИЙ НА СТЕНТЫ

121

5.1. Характеристики белков

133

5.2. Адсорбция белков на поверхностях

134

5.3. Применение эллипсометрии в исследовании адсорбции белков

136

5.4 Технические условия нанесения адаптирующей композиции

149

РАЗДЕЛ 6 СРАВНЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ТРАДИЦИОННЫХ, НОВЫХ НЕОРГАНИЧЕСКИХ, СИНТЕТИЧЕСКИХ И АУТОПОКРЫТИЙ СТЕНТОВ НА ИЗМЕНЕНИЕ СОСТАВА КРОВИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ И ЧЕЛОВЕКА IN VITRO

160

РАЗДЕЛ 7 ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ИЗМЕНЕНИЙ ПОВЕРХНОСТИ СТЕНТОВ С ТРАДИЦИОННЫМИ ПОКРЫТИЯМИ И СТЕНТОВ С НОВЫМИ ПОКРЫТИЯМИ, ПРИ ИХ ФУНКЦИОНИРОВАНИИ В ПРОСВЕТЕ СОСУДА ЧЕЛОВЕКА И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ

172

РАЗДЕЛ 8 ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ СТЕНТОВ С ТРАДИЦИОННЫМИ ПОКРЫТИЯМИ И НОВЫМИ НЕОРГАНИЧЕСКИМИ, СИНТЕТИЧЕСКИМИ И АУТОПОКРЫТИЯМИ НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ СОСУДОВ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ

192

8.1. Динамика биохимических показателей крови экспериментальных животных в зависимости от вида покрытия нанесенного на стент

192

8.2. Сосудистая стенка в местах установки корродировавших, и в последствии разрушившихся стентов

198

8.2.1. Первое наблюдение корродировавшего стента с покрытием № 1.

198

8.2.2. Второе наблюдение корродировавшего стента с покрытием № 1.

199

8.2.1. Третье наблюдение корродировавшего стента, покрытие № 2.

200

8.3. Покрытие аморфным углеродом (покрытие №1)

201

8.4. Покрытие алмазоподобным углеродом (DLS) (покрытие №2)

203

8.5. Нержавеющая сталь (SS)

204

8.6. Керамические покрытия на основе Ti (покрытие №3)

205

8.7. Керамические покрытия на основе Zr (покрытие №4)

206

8.8. Покрытие адаптирующей композицией (АК)

207

8.9. Покрытия фторсодержащими полиуретан мочевины (ФПУМ) № 7, 9

208

8.10. Стент BiodivVsio

210

РАЗДЕЛ 9 ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОВМЕСТИМОСТИ ОРГАНИЗМА КОНКРЕТНОГО РЕЦИПИЕНТА К РАЗЛИЧНЫМ ВИДАМ ПОКРЫТИЙ ПРИ ПОМОЩИ АТОМНО-СИЛОВОГО МИКРОСКОПА И ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ В КЛИНИКЕ СТЕНТОВ С НОВЫМИ ПОКРЫТИЯМИ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

226

9.1. Обоснование клинического применения предложенных разработок

238

9.2. Меры по определению предрасположенности пациентов к развитию рестенозов в стенте

241

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

246

ВЫВОДЫ

256

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

258

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

260

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы.
По данным ВОЗ в 2003 году было проведено около 3 миллионов имплантаций стентов в мире пациентам с различной патологией сердечно-сосудистой системы. Только в США было установлено около 1,5 миллионов коронарных стентов из нержавеющей стали марки 316 L.
Имплантация стентов в сосуды малого диаметра (СМД) требует повторных вмешательств у 40-60% пациентов [77, 101]. Покрытия, которые наносятся известными фирмами по производству стентов, для снижения реакции организма на инородное тело, очень разнообразны: Jomed импрегнация гепарина, BioDiamond алмазоподобный углерод (DLC), Sorin Biomedica углеродная пленка, InFlow Dynamics, Medinol золото, Biocompatible фосфохолин, Biotronik карбид кремния.
К сожалению, все они в той или иной мере раздражают ткани сосудистой стенки. Применяемые в клинике покрытия не уменьшили развитие рестеноза в просвете стента (РвС), которое наблюдается у 15 35% больных, т.е. у более 1 миллиона пациентов за один год [133, 181].
Наиболее эффективными покрытиями для стентов, явились разработки драг-элютинг стентов (ДЭС) с использованием цитостатиков на поверхности имплантов. Новое поколение покрытий - это полимеры с введенными в них цитостатическими агентами природного происхождения, которые способны блокировать пролиферацию гладкомышечных клеток (ГМК) медии на стадии G0 и таким образом, снижать развитие рестеноза в стенте до 2 - 10% [182, 184]. К началу 2006 года уже 11 фирм предлагали свои разработки покрытий ДЭС. На Объединенном Всемирном и Европейском съезде Кардиологов 2006 года в мета-анализах по методу лечению ишемической болезни сердца (ИБС) при помощи имплантации ДЭС, докладывалось о развитии отсроченных тромбозов в просвете имплантированных стентов. Частота смертельных исходов из-за предполагаемого или документированного тромбоза составила 20 - 45% [194-197]. К концу 2006 года, по данным ВОЗ в мире было установлено более 4 миллионов ДЭС больным с ИБС. У пациентов были зафиксированы отстроченные тромбозы просвета коронарных стентов с фатальными исходами основных неблагоприятных сердечных событий (ОНСС) [196-198]. Причиной этого является замедленное разрастание эндотелия на поверхности стента, миграция стента в просвете артерии или деградация артериальной стенки с образованием аневризм в месте расположения стента [199, 200]. Последние исследования показали, что в периферическом русле сосуда после имплантации ДЭС отмечается прогрессирование атеросклероза, которое объясняют персистирующим воспалением, вызваемым полимерным покрытием ДЭС [206, 207].
Отмечено, что в настоящее время внутрисосудистые конструкции не удовлетворяют требованиям адаптации к сосудистой стенке, и их поверхность имеет низкую тромборезистентность [208, 215]. Это вынуждает врачей назначать антитромбоцитарные и дезагрегирующие препараты на длительный срок после имплантации, что приводит к развитию толерантности пациента к этим препаратам, а их отмена или погрешность в приёме - к развитию тромбоза в просвете стента с печальными последующими результатами [210-214].
Актуальность темы вытекает из вышеизложенных фактов. Проблема заключается в том, что до настоящего времени на найдены оптимальные покрытия для стентов, которые бы не вызывали ответной реакции на имплант и не вызывали бы воспаления в стенке сосуда. Рассматривать взаимоотношения между тканями организма и поверхностью стента необходимо на уровне молекул, а именно на наноуровне, что может, позволить найти объяснения биосовместимости имплантов к определенному организму. Подобные исследования необходимо проводить в содружестве с представителями других специальностей, что позволит увидить проблему в различных ракурсах с мультидисциплинарным подходом. Все это и определило направление, предмет и методы, использованные в этой работе для решения обозначенной проблемы.

Связь с научными программами и темами.
Автор являлся руководителем Европейских проектов со стороны Украины в программах:
1. «Development and assessment of novel biocompatible stents for angioplastic surgery» INTAS-Ukraine 95-0038 (1997-2000);
2. «Advanced biocompatible endovascular stents`» GR/R1584/01 UK (2001-2004);
3. «Polymer-coated stent for cardiovascular surgery» INTAS 03-56-173 (2003-2004).
Ответственным исполнителем биологического раздела тем НАН Украины:
1. «Розробити нові сплави та вивчити фізико-механічні та корозійні характеристики біосумісних матеріалів для виготовлення стентів та кава-фільтрів нового покоління» 144 002/2001 (2001-2006);
2. «Фторовмісні поліуретан як тромборезистентні плівкотворні матеріали для коронарних стентів» 0104U003911(2003-2006);
3. «Исследовать физико-металлургические процессы формирования нанокристаллической структуры покрытий, разработать способы получения и составы покрытий с нанокристаллической фазой» 1.6.1.73.10 (2003-2006).
В настоящее время автор является экспертом в составе Украинской команды, на базе Института электросварки имени Е.О. Патона НАН Украины, по разработкам покрытий для имплантов в 6ой Европейской Рамочной Программе «Integrating and strengthening the European Research Area» INCOMAT. «Creating international cooperation teams of excellence in the field of emerging biomaterial surface research» NMP3-CT-2007-032918 по контракту FP6-032918 на период 2007-2009 годы.
Проводимые междисциплинарные исследования и применение их результатов на Украине, а так же уровень разработок, соответствует распоряжению Кабинета Министров Украины от 21 марта 2007 года № 102-р «Про схалення Концепції Державної програми розвитку виробництва медичної техніки на 2008-2012 роки».

Цель исследования.
Разработать новые покрытия для стентов с повышенной тромборезистентностью и антипролиферативными свойствами поверхности, способные предупредить развитие рестенозов в сосудах малого диаметра, обосновать применение этих имплантатов в клинике для улучшения качества лечения больных.

Задачи исследования.
1. Определить причины развития рестеноза в стенте после имплантации в сосуды малого диаметра.
2. Разработать технические условия нанесения новых неорганических, синтетических и аутопокрытий на стенты.
3. Изучить особенности поведения поверхности стентов, с традиционными и новыми покрытиями, при их функционировании в просвете сосуда экспериментальных животных.
4. Сравнить влияние традиционных и новых покрытий стентов на изменение состава крови экспериментальных животных и человека in vitro.
5. Исследовать влияние применяемых покрытий стентов и новых покрытий на склонность их к тромбообразованию и развитию рестеноза в стенте.
6. Провести оценку влияния стентов с традиционными и новыми покрытиями на морфологические изменения стенки сосудов экспериментальных животных.
7. Обосновать применение в клинике стентов с новыми покрытиями для улучшения качества лечения больных.
Объект исследования.
· Экспериментальные животные (крысы и кролики) при имплантации пластин и стентов с традиционными и новыми покрытиями.
· Динамика изменений поверхности имплантированных стентов и пластин с традиционными и новыми покрытиями во время нахождения в организме экспериментальных животных.

Предмет исследования.
· Изменение уровня холестерина, С-реактивного белка (CRP) и факторов свертывания крови у экспериментальных животных на разных этапах исследования.
· Морфологическая реакция стенки сосуда и окружающих тканей экспериментальных животных (крыс и кроликов) в месте имплантации пластин и стентов.
· Поверхность пластин и стентов до и после имплантации экспериментальным животным.

Экспериментальные данные получены в результате:
· Имплантации внутрисосудистых стентов различных конструкций с традиционными покрытиями и новыми неорганическими, синтетическими и аутопокрытиями 142 кроликам.
· Имплантации металлических пластин с традиционными и новыми неорганическими, синтетическими и аутопокрытиями 74 крысам.
· Системного анализа показателей крови экспериментальных животных на разных этапах исследования и динамики их изменений.
· Морфологического анализа 1354 гистологических препаратов, полученных после иссечения имплантов (пластин и стентов) у экспериментальных животных;
· Фи

Список литературы

ВЫВОДЫ

1. На основе междисциплинарных комплексных исследований, разработаны новые покрытия для стентов с повышенной тромборезистентностью и антипролиферативными свойствами поверхности, которые способны предупредить развитие рестенозов при имплантации в сосуды малого диаметра, и обосновано применение этих имплантов в клинике для улучшения качества лечения больных;
2. Установлено, что причинами развития рестеноза в просвете стента в сосудах малого диаметра является:
a. ригидность сосудистой стенки в месте имплантации стента;
b. цилиндрическая форма конструкции стента, которая приводит к неравномерной нагрузке на стенку сосуда, механическому раздражению её структур и повышенному ответу тканей;
3. Показано, что применяемые в настоящее время покрытия стентов, являются активными раздражителями организма реципиента и поверхности стентов подвергаются различным видам коррозии или деструкции полимерного покрытия как следствие проявление защитной реакции организма. Это подтверждается повышением уровня С-реактивного белка в сыворотке крови экспериментальных животных в период нахождения стента в организме (8 недель);
4. Установлено, что показателем тромбогенности покрытий являются снижение концентрации фибриногена более чем на 30%, уменьшение на 35% количества тромбоцитов в цельной крови и изменение их функциональной активности в присутствии различных концентраций индуктора агрегации тромбоцитов (аденозин дифосфата). Показано, что тромборезистентность покрытия является необходимым, но не достаточным свойством материала для изготовления стентов;
5. Установлены закономерности изменения толщины стенок сосуда при использовании покрытий различной природы. Показано, что непокрытый стент из нержавеющей стали 316L даёт увеличение толщины стенки сосуда на 40%,. покрытие стента цирконием приводит к атрофии стенки сосуда на 9%, а нанесение фторсодержащих полиуретан мочевин на 15%, по сравнению с интактным сегментом сосуда (р<0,001);
6. Показано, что нанесение на стент из нержавеющей стали 316L покрытий фторсодержащих полиуретан мочевин с ароматическими удлинителями цепи, с атомами фтора в орто- и пара- положении и покрытий на основе циркония препятствуют возникновению коррозии металла. Нанесение адаптирующей композиции на поверхность стента также препятствует возникновению коррозии металла и способствует образованию минимального слоя неоинтимы, которое составляет не более 2% по отношению к интактному сегменту сосуда (р≤0,001);
7. Впервые предложен метод определения биосовместимости материалов с живым организмом, основанный на определении силы адгезии высоко специфичной аффинной пары «антиген-антитело» с помощью атомно-силовой микроскопии. Метод может быть применен в клинике для экспресс тестирования материала импланта с целью прогнозирования его совместимости с организмом определенного реципиента;
8. Предложен метод разработки саморасширяющихся стентов для сосудов любого диаметра, и создания конструкций, близких к индивидуальным требованиям пациента основанный на геометрическом анализе изменяющейся архитектоники стента, проведенного при помощи компьютерного моделирования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разрабатывая модели стентов для сосудов малого диаметра, необходимо учитывать силу давления элементов конструкции импланта на стенку сосуда, которые не будут делать ее ригидной. стент должен обладать определенными упруго-динамическими свойствами и в рабочем состоянии давать возможность суживаться сосуду на 20-25% просвета;
2. Для уменьшения неравномерного распределения усилий вдоль оси стента его конструкция должна иметь конусность, величина которой будет зависеть от места нахождения пораженного участка артерии;
3. Стент необходимо имплантировать в сосуды малого диаметра, по возможности прецизионно, без захвата участков сосуда непораженных атеросклерозом;
4. Покрытия на основе циркония и фторсодержащими полиуретан мочевинами с ароматическими удлинителями цепи с атомами фтора в орто- и пара- положении являются тромборезистентными, т.к. при контакте с цельной кровью сорбируют менее 10% фибриногена, от 15-20% тромбоцитов, не изменяя их функциональной активности и пригодны для нанесения на стенты (р< 0,05);
5. Наиболее простым средством модификации поверхности стента для имплантации в сосуды малого диаметра, является адаптирующая композиция, которая позволяет значительно нивелировать, или полностью устранить реакцию стенки сосуда на имплант. Модификация поверхности нержавеющей стали 316L белками плазмы крови происходит в течение первых 5-7 минут после их контакта с поверхностью импланта;
6. Необходимо проведение обследования пациентов перед имплантацией стентов в сосуды малого диаметра на биосовместимость с помощью атомно-силового микроскопа (АСМ). Для этого предварительно определяется уровень С-реактивного белка в сыворотке крови пациента и с использованием иммуноглобулинов сыворотки крови пациента проводится анализ на совместимость с помощью предложенной методики измерения адгезионной силы на АСМ. На основании полученных данных выбирается оптимальный путь лечения пациента. Это позволит избежать развития рестеноза в стенте и необходимости повторной госпитализации с рецидивом заболевания, значительно уменьшит стоимость оперативного вмешательства и улучшит качество лечения больных.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Dotter C.T., Judkins M.P. Transluminal treatment of arteriosclerotic obstruction: Description of a new technique and a preliminary report of its application // Circulation. - 1964. - Vol. 3. - P. 654-670.
2. Porstmann W. Ein neuer Korsett-Ballonkatheter zur transluminalen Rekanalisation nach Dotter unter besonderer Berucksichtigung von Obliterationen an den Beckenarterien // Rad Diagn. - 1973. - Vol. 14. - P. 239244.
3. Gruentzig A. Die perkutane Rekanalisation chronischer arterieller Verschlusse (Dotter-Prinzip) mit einem neuen doppellumigen Dilatationskatheter // Fortschr Runtgenstr. - 1976. - Vol. 124. - P. 8086.
4. Gruentzig A. Transluminal dilatation of coronary artery stenosis // Lancet. - 1978. - Vol. 1. - P. 263.
5. Kent K.M., Bentivoglio L.G., Block P.C., et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty: Report from the Registry of the National Heart, Lung, and Blood Institute // Am J Cardiol. - 1982. - Vol. 49. - P. 2011-2020.
6. Block P.C. Mechanism of transluminal angioplasty // Am J Cardiol. - 1984. - Vol. 53. - P. 69C-71C.
7. Waller B.F. Crackers, barkers, stretchers, drillers, scrapers, shavers, burners, welders, and melters the future treatment of atherosclerotic coronary artery disease? A clinical-morphologic assessment // J Am Coll Cardiol. - 1989. - Vol. 13. - P. 969-987.
8. Козлов К.Л. Интервенционная пластика венечных артерий. - СПБ.: ЭЛБИ, 2000. 230с.
9. Farb A., Virmani R., Atkinson J.B., et al. Plaque morphology and pathologic changes in arteries from patients dying after coronary balloon angioplasty // J Am Coll Cardiol. - 1990. - Vol. 16. - P. 1421-1429.
10. Holmes D.R., Vlietstra R.E., Gruentzig A.R., et al. Restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA): a report from the PTCA registry of the National Heart, Lung, and Blood Institute // Am J Cardiol. - 1984. - Vol. 53. - P. 77C-81C.
11. Gruentzig A.R., King S.B. III, Schlumpf M., et al. Long-term follow-up after percutaneous transluminal coronary angioplasty: The early Zurich experience // N Engl J Med. - 1987. - Vol. 316. - P. 1127-1132.
12. Matthews B., Ewels C., Kent K. Coronary dissection: a predictor of restenosis? // Am Heart J. - 1988. - Vol. 115. - P. 547-554.
13. Leimgruber P.P., Roubin G.S., Anderson V., et al. Influence of intimal dissection on restenosis after successful coronary angioplasty // Circulation. - 1985. - Vol. 72. - P. 530-535.
14. Mintz G.S., Popma J.J., Pichard A.D., et al. Arterial remodeling after coronary angioplasty: A serial intravascular ultrasound study // Circulation. - 1996. - Vol. 94. - P. 35-43.
15. Mata L.A., Bosch X., Corcos T., et al. Clinical and angiographic assessment 6 months after double vessel percutaneous coronary angioplasty // FACC. - 1985. - Vol. 6. - P. 1239-1244.
16. Detre K.M., Holubkov R., Kesley S., et al. Percutaneous Transluminal coronary angioplasty in 1985-1986 and 1977-1981: the National Heart, Lung, and Blood Institute Registry // N Engl J Med. - 1988. - Vol. 318. - P. 265-270.
17. Popma J.J., Califf R.M., Topol E.J. Clinical trials of restenosis after coronary angioplasty // Circulation. - 1991. - Vol. 84. - P. 1426-1436.
18. Rodriguez A., Santaera O., Larribeau M., et al. Early decrease in minimal luminal diameter after successful percutaneous transluminal coronary angioplasty predicts late restenosis // Am J Cardiol. - 1993. - Vol. 71. - P. 1391-1395.
19. Kuntz R.E., Baim D.S. Defining coronary restenosis: newer clinical and angiographic paradigms // Circulation. - 1993. - Vol. 88. - P. 1310-1323.
20. Kuntz R.E., Gibson C.M., Nobuyoshi M., et al. Generalized model of restenosis after conventional balloon angioplasty, stenting and directional atherectomy // J Am Coll Cardiol. - 1993. - Vol. 21. - P. 15-25.
21. Chronos N.A.F., Goodall A.H., Wilson D.J., et al. Profound platelet degranulation is an important side effect of some types of contrast media used in interventional cardiology // Circulation. - 1993. - Vol. 88(part 1). - P. 2035-2044.
22. Kolarov P., Tschoepe D., Nieuwenhuis H.K., et al. PTCA: periprocedural platelet activation. Part II of the Duesseldorf PTCA Platelet Study (DPPS) // Euro Heart J. - 1996. - Vol. 17. - P. 12161222.
23. Куприянов В.В., Бобрик И.И., Караганов Я.Л. Сосудистый эндотелий. - К.: Здоров`я, 1986. С. 128-218.
24. den Heijer P., van Dijk R.B., Hillege H.L., et al. Serial angioscopic and angiographic observations during the first hour after successful coronary angioplasty: A preamble to a multicenter trial addressing angioscopic markers for restenosis // Am Heart J. - 1994. - Vol. 128. - P. 656-663.
25. Uchida Y., Hasegawa K., Kawamura K., et al. Angioscopic observation of the coronary luminal changes induced by percutaneous transluminal coronary angioplasty // Am Heart J. - 1989. - Vol. 117. - P. 769-776.
26. Le Breton H., Plow E.F., Topol E.J. Role of platelets in restenosis after percutaneous coronary revascularization // J Am Coll Cardiol. - 1996. - Vol. 28. - P. 1643-1651.
27. Lindner V., Reidy M.A. Expression of basic fibroblast growth factor and its receptor by smooth muscle cells and endothelium in injured rat arteries: An en face study // Circ Res. - 1993. - Vol. 73. - P. 589-595.
28. Shimokawa H., Ito A., Fukumoto Y., et al. Chronic treatment with interleukin-1b induces coronary intimal lesions and vasospastic responses in pigs in vivo // J Clin Invest. - 1996. - Vol. 97. - P. 769-776.
29. Casscells W. Migration of smooth muscle and endothelial cells: Critical events in restenosis // Circulation. - 1993. - Vol. 86. - P. 723-729.
30. Shi Y., Hutchinson H.G., Hall D.G., et al. Downregulation of c-myc expression by antisense oligonucleotides inhibits proliferation of human smooth muscle cells // Circulation. - 1993. - Vol. 88. - P. 1190-1195.
31. Sugama Y., Malik A. Thrombin receptor 14-amino acid peptide mediates endothelial hyperadhesivity and neutrophil adhesion by P-selectin-dependent mechanism // Circ Res. - 1992. - Vol. 71. - P. 1015-1019.
32. Qian S.W., Dumont N., O`Connor-McCourt M.D., et al. Distinct functional domains of TGF-beta bind receptors on endothelial cells // Growth Factors. - 1999. - Vol. 17(1). - P. 63-73.
33. Ferns G.A.A., Raines E.W., Sprugel K.H., et al. Inhibition of neointimal smooth muscle accumulation after angioplasty by an antibody to PDGF // Science. - 1991. - Vol. 253. - P. 11291132.
34. Lindner V., Reidy M.A. Proliferation of smooth muscle cells after vascular injury is inhibited by an antibody against basic fibroblast growth factor // Proc Natl Acad Sci U S A. - 1991. - Vol. 88. - P. 3739-3743.
35. Unterberg C., Sandrock D., Nebendahl K., et al. Reduced acute thrombus formation results in decreased neointimal proliferation after coronary angioplasty // J Am Coll Cardiol. - 1995. - Vol. 26. - P. 1747-1754.
36. Okazaki H., Majesky M.W., Harker L.A., et al. Regulation of platelet-derived growth factor ligand and receptor gene expression by x-thrombin in vascular smooth muscle cells // Circ Res.- 1992. - Vol. 71. - P. 1285-1293.
37. Wakefield L., Kim S.I., Glick A., et al. Regulation of transforming growth factor-beta subtypes by members of the steroid hormone superfamily // J Cell Sci. - 1990. - Suppl. 13. - P. 139-148.
38. Chen W.S., Lazer C.S., Lund K.A., et al. Requirement for intrinsic protein tyrosine kinase in the immediate and late action of the EGF receptors // Nature. - 1987. - Vol. 328. - P. 820-823.
39. Chen W.S., Lazer C.S., Lund K.A., et al. Functional independence of the epidermal growth factor receptors from a domain regulated for ligand-induced internalization and calcium regulation // Cell. -1989. - Vol. 59. - P. 33-43.
40. Фильчинков А.А., Стойка Р.С., Быкорез А.И. Трансформирующие факторы роста. - К.: Наукова думка, 1994.- 290с.
41. Кусень С.И., Стойка Р.С. Молекулярные механизмы в действии полипептидных факторов роста // Другие полипептидные факторы, влияющие на пролиферацию клеток М.: Наука, 1985. - С. 47.
42. Лазаренко О.Н. Влияние ингибиторов АПФ на развитие рестенозов после ЧТКА // Изд. Республики Беларусь. Медицина 2002. - № 3 (38). - С. 27-28.
43. Reidy M. A., Schwartz S. M. Endothelial regeneration. Time cours of intimal charges after small definea injury to rat aortic endothelium // Lab Invest. - 1981. - Vol. 44. - P. 301-308.
44. Моисеев С.В. Антагонисты рецепторов ангиотензина II: новый подход к лечению гипертонии // Клиническая Фармакологическая Терапия 1995. - С.1-3.
45. Schwartz R.S., Holmes Jr. D.R., Topol E.J. The restenosis paradigm revisited: An alternative proposal for cellular mechanisms // J Am Coll Cardiol. - 1992. - Vol. 20. - P. 1284-1293.
46. Clowes A.W., Reidy M.A., Clowes M.M. Kinetics of cellular proliferation after arterial injury: I. Smooth muscle growth in the absence of endothelium // Lab Invest. - 1983. - Vol. 49. - P. 327-333.
47. Nobuyoshi M., Kimura T., Ohishi H., et al. Restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty: Pathologic observations in 20 patients// J Am Coll Cardiol. - 1991. - Vol. 17. - P. 433-439.
48. Haudenschild C.C. Pathobiology of restenosis after angioplasty // Am J Med. - 1993. - Vol. 94. - P. 40S-44S.
49. Currier J.W., Faxon D.P. Restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty: Have we been aiming at the wrong target? // J Am Coll Cardiol. - 1995. - Vol. 25. - P. 516-520.
50. Blackshear J.L., O’Callaghan W.G., Califf R.M. Medical approaches to prevention of restenosis after coronary angioplasty // J Am Coll Cardiol. - 1987. Vol .9. - P.834-848.
51. Bresee S.J., Jacobs A.K., Garber G.R., et al. Prior restenosis predicts restenosis after coronary angioplasty of a new significant narrowing // Am J Cardiol. - 1991. - Vol. 68. - P. 1158-1162.
52. Hirshfield J.W., Jr., Schwartz J.S., Jugo R., et al. Restenosis after coronary angioplasty: A multivariate statistical model to relate lesion and procedure variables to restenosis. The M-HEART Investigators // J Am Coll Cardiol. - 1991. - Vol. 18. - P. 647-656.
53. Schwartz L., Bourassa M.G., Lesperance J., et al. Aspirin and Dipyridamole in the prevention of restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty // Am Heart J. - 1989. - Vol. 117. - P. 777-782.
54. Ellis S.G., Roubin G.S., Wilentz J., et al. III. Effect of 18- to 24-hour heparin administration for prevention of restenosis after uncomplicated coronary angioplasty // Am Heart J. - 1989. - Vol. 117. - P. 777-782.
55. Pepine C.J., Hirshfeld J.W., MacDonald R.G., et al. A controlled trial of corticosteroids to prevent restenosis after coronary angioplasty: M-HEART Group // Circulation. - 1990. - Vol. 81. - P. 1753-1761.
56. Serruys P.W., Rutsch W., Heyndrickx G.R., et al. Prevention of restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty with thromboxane A2-receptor blockade: A randomized, double-blind, placebo controlled trial. Coronary Artery Restenosis Prevention on Repeated Thromboxane-Antagonism Study (CARPORT)// Circulation. - 1991. - Vol. 84. - P. 1568-1580.
57. O’Keefe J.H., Jr., McCallister B.D., Baterman T.M., et al. Ineffectiveness of colchicine for the prevention of restenosis after coronary angioplasty // J Am Coll Cardiol. - 1992. - Vol. 19. - P. 1597-1600.
58. Does the new angiotensin converting enzyme inhibitor Cilazapril prevent restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty? Results of the MERCATOR study: A multicenter, randomized, double-blind placebo-controlled trial. Multicenter European Research Trial with Cilazapril after Angioplasty to prevent Transluminal Coronary Obstruction and Restenosis (MERCATOR) Study Group // Circulation. - 1992. - Vol. 86. - P. 100-110.
59. Serruys P.W., Klein W., Tijssen J.P., et al. Evaluation of ketanserin in the prevention of restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty: A multicenter randomized double-blind placebo-controlled Trial // Circulation. - 1993. - Vol. 88. - P. 1588 - 1601.
60. Faxon D.P., Spiro T.E., Minor S., et al. Low molecular weight heparin in prevention of restenosis after angioplasty: Results of Enoxaparin Restenosis (ERA) Trial // Circulation. - 1994. - Vol. 90. - P. 908-914.
61. Leaf A., Jorgensen M.B., Jacobs A.K., et al. Do fish oils prevent restenosis after coronary angioplasty? // Circulation. - 1994. - Vol. 90. - P. 2248-2257.
62. Weintraub W.S., Boccuzzi S.J., Klein J.L., et al. Lack of effect of lovastatin on restenosis after coronary angoplasty. Lovastatin Restenosis Trial Study Group // N Engl J Med.- 1994. - Vol. 331. - P. 1331-1337.
63. Tardif J.C., Cote G., Lesperance J., et al. Probucol and multivitamins in the prevention of restenosis after coronary angioplasty. Multivitamins and Probucol Study Group // N Engl J Med. - 1997. - Vol. 337. - P. 365-372.
64. Tamai H., Katoh O., Suzuki S., et al. Impact of Tranilast on restenosis after coronary angioplasty: Tranilast restenosis following angioplasty trial (TREAT) // Am Heart J. - 1999. - Vol. 138. - P. 968-975.
65. Serruys P.W., Kutryk M.J.B., Bruining N., et al. Antisense oligonucleotide against c-myc administered with the transport catheter for the prevention of in-stent restenosis: Results of the randomized ITALICS trial // Circulation. - 1998. - Vol. 98. - Suppl.I. - P. 1909 (Abstr.).
66. Acute platelet inhibition with abciximab does not reduce in-stent restenosis (ERASER study). The ERASER Investigators // Circulation. - 1999. - Vol. 100. -P. 799-806.
67. Serruys P.W., Foley D.P., Pieper M., et al. On behalf of the TRAPIST investigation. The TRAPIST study. A multicenter randomized placebo controlled clinical trial of Trapidil for prevention of restenosis after coronary stenting, measured by 3-D intravascular ultrasound // Euro Heart J. - 2001. - Vol. 22 (№20). - P. 1938-1947.
68. Ellis S.G., Roubin G.S., King S.B. III, et al. Angiographic and clinical predictors of acute closure after native vessel coronary angioplasty // Circulation. - 1988. - Vol. 77. - P. 372-379.
69. Ellis S.G., Vandormael M.G., Cowley M.J., et al. Coronary morphologic and clinical determinants of procedural outcome with angioplasty for multivessel coronary disease: Implications for patient selection. Multivessel Angioplasty Prognosis Study Group // Circulation. - 1990. - Vol. 82. - P. 1193-1202.
70. Dotter C.T., Buschmann P.A.C., McKinney M.K., et al. Transluminal expandable nitinol coil stent grafting preliminary report // Radiology. - 1983. - Vol. 147. - P.259-260.
71. Cragg A., Lund G., Rysavy J., et al. Nonsurgical placement of arterial endoprostheses: A new technique using nitinol wire // Radiology. - 1983. - Vol. 147. - P. 261-263.
72. Sigwart U. Endoluminal Stenting. Introduction // W.B. Saunders Company Ltd., 1996. - P. 4.
73. Puel J., Joffre F., Rousseau H. Endo-prothéses coronariennes auto-expansives dans le prêvention des restênoses aprés angioplastie transluminale // Arch Mal Coeur Vaiss. - 1987. - Vol. 8. - P. 1311-1312.
74. Sigwart U., Puel J., Mirkovitch V., et al. Intravascular stents to prevent occlusion and restenosis after transluminal angioplasty // N Engl J Med. - 1987. - Vol. 316. - P. 701706.
75. Serruys P.W., Kutryk M.J.B. Handbook of coronary stents // Martin Dunitz Ltd., London. - 2000. - Third Edition. - 424p.
76. Fischman D.L., Leon M.B., Baim D.S., et al. A randomized comparison of coronary-stent placement and balloon angioplasty in treatment of coronary artery disease: Stent Restenosis Study Investigators // N Engl J Med. - 1994. - Vol. 331. - P. 496-501.
77. Continued benefit of coronary stenting versus balloon angioplasty: One-year clinical follow-up of BENESTENT trial. BENESTENT Study Group // J Am Coll Cardiol. - 1996. - Vol. 27. - P. 255-261.
78. Penn I.M., Ricci D.R., Almond D.G., et al. Coronary artery stenting reduces restenosis: Final results from the Trial of Angioplasty and Stents in Canada (TASC) I // Circulation. - 2000. - Vol. 92, Suppl I. - P. 1279(Abstr).
79. Versaci F., Gaspardone A., Tomai F., et al. A comparison of coronary artery stenting with angioplasty for isolated stenosis of the proximal left anterior descending coronary artery // N Engl J Med. - 1997. - Vol. 336. - P. 817-822.
80. George C.J., Baim D.S., Brinker J.A., et al. One-year follow-up of the Stent Restenosis (STRESS I) Study // Am J Cardiol. - 1998. - Vol. 81. - P. 860-865.
81. Serruys P.W, van Hout B., Bonnier H., et al. Randomized comparison of implantation of heparin-coated stents with balloon angioplasty in selected patients with coronary artery disease (Benestent II) // Lancet. - 1998. - Vol. 352. - P. 673-681.
82. Rodriguez A., Ayala F., Bernardi V., et al. Optimal Coronary Balloon angioplasty with provisional stenting versus primary stent (OCBAS): Immediate and long-term follow-up results // J Am Coll Cardiol. - 1998. - Vol. 32. - P. 1351-1357.
83. The EPISTENT Investigators. Randomized placebo-controlled and balloon angioplasty - controlled trial to assess safety of coronary stenting with use of platelet glycoprotein-IIb/IIIa blockade // Lancet. - 1997. - Vol. 352. - P. 87-92.
84. Erbel R, Haude M, Hopp HW, et al. Coronary artery stenting compared with balloon angioplasty for restenosis after initial balloon angioplasty. Restenosis Stent Study Group // N Engl J Med 1999. - Vol. 339. - P. 1672-1678.
85. Ajani A., Kim H-S., Waksman R. Clinical trials of vascular brachytherapy for in-stent restenosis: update // Cardiovasc Radiat Med. - 2001. - Vol. 2. - P. 107-113.
86. Weaver W.D., Reisman M.A., Griffin J.J., et al. Optimum percutaneous transluminal coronary angioplasty compared with routine stent strategy trial (OPUS-1): A randomized trial // Lancet. - 2000. - Vol. 355. - P. 2199-2203.
87. Kutryk M.J.B., Serruys P.W. Current state of coronary stenting // I. Historical overview, II. Currently available stents. - Barjesteh van Waalwijk van Doorn & Co`s. - Rotterdam, 1997. - P. 28-51.
88. Nalwa S.S., Hartig G.K., Warner T., et al. Evaluation of poly-L-lactic acid and polyglycolic acid resorbable stents for repair of tracheomalacia in a porcine model // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 2001. - Vol. 110(11). - P. 993-999.
89. Heublein B. Bio-corrosion. A new principle for Cardiovascular implants? // III International Workshop Endocoronary Biomechanics and Restenosis. - Marseilles (France). - 2001. - P. 32-33.
90. Соколов Ю.Н., Соколов М.Ю., Костенко Л.Н., и др. Инвазивная кардиология и коронарная болезнь // Раздел I, Глава 5.- К.: МОРИОН, 2002.- С. 62-75.
91. Guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Assessment of Diagnostic and Therapeutic Cardiovascular Procedures (Committee on Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) // J Am Coll Cardiol. - 1993. - Vol. 22. - P. 2033-2054.
92. Guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task force on Assessment of Diagnostic and Therapeutic Cardiovascular Procedures (Subcommittee on Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) // J Am Coll Cardiol. - 1988. - Vol. 12. - P. 529-545.
93. de Feyter P.J., van den Brand M., Laarman G.J., et al. Acute coronary artery occlusion during and after percutaneous transluminal coronary angioplasty: Frequency, prediction, clinical course, management, and follow-up // Circulation. - 1991. - Vol. 83. - P. 927-936.
94. Myler R.K., Shaw R.E., Stertzer S.H., et al. Lesion morphology and coronary angioplasty: Current experience and analysis // J Am Coll Cardiol. - 1992. - Vol. 19. - P. 1641-1652.
95. Kastrati A., Schomig A., Elezi S., et al. Prognostic value of the modified American College of Cardiology/American Heart Association stenosis morphology classification for long-term angiographic and clinical outcome after coronary stent placement // Circulation. - 1999. - Vol. 100. - P. 1285-1290.
96. Virmani R., Barragan P. Vulnerable plaque in coronary arteries. Toward therapies for the future after stents // V International Workshop Endocoronary Biomechanics and Restenosis. - Paris (France). - 2003. P. 38-42.
97. Virmani R, Farb A. Pathology of in-stent restenosis // Curr Opin Lipidol. - 1999. - Vol.10 (6). - P. 499-506.
98. Colombo J.A., Tobis J. Techniques in Coronary Artery Stenting // Martin Dunitz Ltd., London. - 2000. -P. 422.
99. Sharma S.K., Rjawat Y., Karakala V. et al. Angiographic pattern of in-stent restenosis after Palmaz-Schatz stent implantation // J Am Coll Cadriol. - 1997. - Vol. 29 Suppl.- P. 313A (Abstr.).
100. Serruys P.W., Emanuelsson H., van der Giessen W., et al. Heparin-coated Palmaz- Schatz stents in human coronary arteries: Early out-come of the Benestent-II Pilot Study // Circulation. - 1996. - Vol. 93. - P. 412-422.
101. Mintz G.S., Hoffman R., Mehran R., et al. In-Stent restenosis: The Washington Hospital Center experience// Am J Cardiol. - 1998. - Vol. 81. - P.7E-13E.
102. Dussaillant G.R., Mintz G.S., Pichard A.D., et al. Small stent size and intimal hyperplasia contribute to restenosis: A volumetric intravascular ultrasound analysis // J Am Coll Cardiol. - 1995. -Vol. 26. - P. 720-724.
103. Serruys P.W., Kay I.P., Disco C., et al. Periprocedural quantitative coronary angiography after Palmaz-Schatz stent implantation predicts the restenosis rate at six months: Results of a meta-analysis of the Belgian Netherlands Stent study (BENESTENT) I, BENESTENT II Pilot, BENESTENT II and MUSIC trial. Multicenter Ultrasound Stent In Coronaries // J Am Coll Cardiology. - 1999. - Vol. 34. - P. 1067-1074.
104. Ellis S.G., Savage M., Fischman D., et al. Restenosis after placement of Palmaz-Schatz stents in native coronary arteries: Initial results of a multicenter experience // Circulation. - 1992. - Vol. 86. - P. 1836-1844.
105. Henderson R.A., Pipilis A., Cooke R., et al. Angiographic morphology of recurrent stenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty: Are lesions longer at restenosis? // Int J Card Imaging. - 1990. - Vol. 6. - P. 77-84.
106. Kitazume H., Ichiro K., Iwama T., et al. Repeat coronary angioplasty as the treatment of choice for restenosis // Am Heart J. - 1996. - Vol. 132. - P. 711-715.
107. Kereiakes D.J., Midei H., Hermiller J., et al. Procedural and late outcomes following MULTI-LINK DUET coronary stent deployment // Am J Cardiol. - 1999. - Vol. 84. - P. 1385-1390.
108. Hoffmann R., Mintz G.S., Dissallanat G.R., et al. Patterns and mechanisms of in-stent restenosis: A serial intravascular ultrasound study // Circulation. - 1996. - Vol. 94. - P. 1247-1254.
109. Hoffmann R., Mintz G.S., Kent K.M., et al. Serial intravascular ultrasound predictors of restenosis at the margins of Palmaz-Schatz stents // Am J Cardiol. - 1997. - Vol. 79. - P. 951-953.
110. Mehran R., Dangas G., Abizaid A.S., et al. Angiographic patterns of in-stent restenosis: Classification and implications for long-term outcome // Circulation. - 1999. - Vol. 100. - P. 1872-1878.
111. Talley J.D. Clinical Trials of Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors // J of Interventional Cardiology. - 2001. - Vol. 14. - №2. - Р. 129 - 142.
112. Tcheng J.E., Strony J., Lopenz T.J., et al. ESPRIT in context: pharmacology matters!// Euro Heart J. - 2001. - Vol. 22. - P. 1965-1967.
113. Tsukahara R., Muramatsu T., Akimoto N., et al. Could results be improved by optimizing balloon size and inflation rate when using the Cutting balloon? // Jpn J Interven Cardiol. - 1995. -Vol. 10. - P. 589-595.
114. Meyer T., Schmidt T., Buchwald A., et al. Stent wire Cutting during coronary directional atherectomy // Clin Cardiol. - 1993. - Vol. 16. - P. 450-452.
115. Alberto R., Nishida T., Karvouni E., et al. Cutting balloon angioplasty for the treatment of in-stent restenosis // Cathet Cardiovasc Diagn. - 2000. - Vol. 50. - P. 452-459.
116. Elezi S., Kastrati A., Hadamitzky M., et al. Clinical and angiographic follow-up after balloon angioplasty with provisional stenting for coronary in-stent restenosis // Catheter Cardiovasc Interv. - 1999. - Vol. 48. - P. 151-156.
117. Al Sargani H.S., Ho C., Nesto R.W., et al. Stenting for in-stent restenosis: A long-term clinical follow-up // Catheter Cardiovasc Interv. - 1999. - Vol. 48. - P. 143-148.
118. Antoniucci D., Valenti R., Moschi G., et al. Stenting for in-stent restenosis // Catheter Cardiovasc Interv. - 2000. - Vol. 49. - P. 376-381.
119. Lee S-G., Lee C.W., Cheong S-S., et al. Immediate and long-term outcomes of rotational atherectomy versus balloon angioplasty alone for treatment of diffuse in-stent restenosis // Am J Cardiol. - 1998. - Vol. 82. - P. 140-143.
120. Radke W., Klues H.G., Haager K., et al. Mechanism of acute lumen gain and recurrent restenosis after rotational atherectomy of diffuse in-stent restenosis: A quantitative angiographic and intravascular ultrasound stady // J Am Coll Cardiol. - 1999. - Vol. 34. - P. 33-39.
121. Sharma S.K., Duvvuri S., Dangas G., et al. Rotational atherectomy for in-stent restenosis: acute and long-term results of the first 100 cases // J Am Coll Cardiol. - 1998. - Vol. 32(5). - P. 1358-1365.
122. Vom Dahi J., Duetz U., Haager P.K., et al. Rotational atherectomy does not reduce recurrent in-stent restenosis: Results of the angioplasty versus rotational atherectomy for treatment of diffuse in-stent restenosis trial (ARTIST) // Circulation. - 2002. - Vol. 105. - P .583-588.