Ющенко, Николай Владимирович. Эвтаназия: аксиологический и антропологический аспекты

Краткое описание

Ющенко, Николай Владимирович. Эвтаназия: аксиологический и антропологический аспекты : диссертация ... кандидата философских наук : 09.00.13 / Ющенко Николай Владимирович; [Место защиты: Юж. федер. ун-т].- Ростов-на-Дону, 2011.- 166 с.: ил. РГБ ОД, 61 12-9/220

61 12-9/220

На правах рукописи

Ющенко Николай Владимирович
ЭВТАНАЗИЯ: АКСИОЛОГИЧЕСКИЙ И АНТРОПОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ
ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата философских наук
09.00.13 - философская антропология, философия культуры
Научный руководитель:
доктор философских наук, профессор Несмеянов Евгений Ефимович
Ростов-на-Дону — 2011
Содержание
Введение 3
Глава 1. Эвтаназия: теоретико-методологический анализ 17
1.1. Концептуализация исходных понятий 17
1.2. Герменевтические подходы в осмыслении феномена «эв¬таназия» 27
Глава 2. Эвтаназия: культурно-исторические формы явленно-
сти 51
2.1. Аксиологический аспект проблемы эвтаназии 51
2.2. Культурно-исторические формы эвтаназии 72
2.3. Эвтаназия и проблема человеческого достоинства 99
Глава 3. Проблемы институализации эвтаназии в России 109
3.1. Эвтаназия в России: сущностный и ценностный аспек¬ты 109
3.2. Морально-этические проблемы эвтаназии 122
Заключение 132
Список литературы 136
з
Введение.
Актуальность темы исследования. В наступившем XXI веке тема эвтаназии становится востребованной в отечественной литера¬туре, поэзии, живописи, философии, юриспруденции и т.д., чему в немалой степени способствовало нарастание пессимизма и расте¬рянности, вызванных как осознанием того факта, что в современной цивилизации смертен не только отдельный человек, но и человече¬ство в целом, так и переживанием нарастающей изменчивости и не¬стабильности в социально-политическом и геополитическом про¬странстве планеты.
Пытаясь дать дефиницию смерти ученые естествоиспытатели нацелены, прежде всего, на фиксацию факта физико-биологической смерти. Такой подход не может быть признан конструктивным. Не¬смотря на это, современная гуманитарная наука ставит качественно иные вопросы о смерти и смертности человека.
Обширный круг социально-экономических, морально¬этических и юридических проблем в свете развития новых медицин¬ских технологий рассматривается сегодня многочисленными между¬народными организациями (ООН, ЮНЕСКО, Совет Европы, ВОЗ, ВМА). Интерес к биоэтической проблематике вызван тем, что мно¬гие медицинские вопросы здоровья человека неотделимы от соци¬альных и правовых. Одно из самых известных положений клятвы Гиппократа «не навреди» в XX веке трансформировалось в отрасль науки - биоэтику, занимающуюся изучением медицины в контексте прав человека. Спецификой этого направления, что собственно и оп¬ределило его выделение в самостоятельное, является равная значи¬мость этического, медицинского и правового аспектов проблем.
В рационалистически и прогрессистки ориентированной куль¬туре тема смерти вообще и эвтаназии в частности отодвигается на периферию общественного сознания и общественной жизни. Однако каждый человек с роковой необходимостью когда-то умирает, а по¬тому переживание смерти (ее неизбежности) - самое демократиче¬ское. Поэтому тема смерти остается актуальной для современной культуры, что в свою очередь приводит к необходимости научиться культуре говорения о смерти и, даже, культуре умирания. Этому может способствовать специальная научная и учебная дисциплина - танатология, которая преподается во многих зарубежных универси¬тетах, не только как медицинская и психологическая дисциплина, но зачастую как чисто философская. Именно в рамках данной дисцип¬лины и возможно говорить о таком явлении современной культуры как доброй смерти или эвтаназии.
Степень научной разработанности темы. Тема эвтаназии в контексте темы смерти обсуждалась философами и мыслителями, принадлежащими к различным культурно-историческим эпохам. Достаточно вспомнить следующие имена: Сократ, Платон, Эпикур, Сюнь-цзы, Томас Мор, Т.Кампанелла, М.Монтень, Р.Декарт, А.Шопенгауэр, Н.Бердяев, Н.Федоров, И.И.Мечников, Ж.-П.Сартр, Ф.Арьес, С.Рязанцев, П.Гуревич, И.Вишев, А.Демичев,
Л.Трегубов, Ю.Вагин, О.Суворова, Ж.Батай, Ж.Бодрийяр и др.
Однако само рассмотрение темы «смерть» различалось в клас¬сическом и неклассическом понимании.
Классическая мысль (Р.Декарт, М.Монтень, Б.Спиноза, И.Кант, Гегель, JI.Фейербах, К.Маркс и др.), следуя рационалисти¬ческой парадигме, рассматривала событие смерти и смертности в метафизическом и натуралистическо-биологическом планах. Клас¬сика не выработала собственного подхода к этой теме и потому экс¬плицировала взгляды теологов и ученых-естествоиспытателей.
Неклассическая философия, представленная Ф.Ницше, С.Кьеркегором, А.Камю, Ж.-П.Сартром, Г.Маркузе, Ф.Арьесом, Ж.Бордийяром, Ж.Батаем и др., наоборот, не вывело рассуждения о смерти за пределы своего творчества, а сделало эти рассуждения центром своих размышлений, связав их с размышлением о человече¬ском существовании. Понимание неизбежности собственной смерт¬ности они посчитали подлинным критерием бытия человека в мире.
В работах этих мыслителей заложен глубинная онтологическая проблема, выраженная в вопросе: как возможная ситуация полно¬ценной жизни человека, если его бытие есть «бытие-к-смерти», ко¬торое самим человеком прекрасно осознается? Так, говоря о смерти, С.Кьеркегор, а вслед за ним и А.Мальро, вводят особые, не имею¬щий логико-доказательной экспликации категории: страх, тревога, ужас и др.
Этнически-религиозные особенности отношения к смерти представлены в трудах 3.Фрейда, Вл. Соловьева, Н.Федорова, С.Семеновой, А.Кураева, и др., где отношение к смерти выступает
6 . доминирующий отличительный признак любого этноса и любой на¬ции.
Н.Федоров, Д.Фрэзер, Ф.Арьес, С.Рязанцев, С.Семенова и др., реализуют цивилизационный подход, согласно которому смерть - «один из коренных «параметров» коллективного сознания, а по¬скольку последнее не остается в ходе истории недвижимым, то из¬менения эти не могут не выразиться также и в сдвигах в отношении человека к смерти. Изучение этих установок может пролить свет на отношение людей к жизни и основным ее ценностям. Отношение к смерти - своего рода эталон, индикатор характера цивилизации» (П.Гуревич).
Цивилизационный подход, в свою очередь, дополняется исто¬рико-феноменологическим описанием различного отношения к смерти в истории (Ф.Арьес, Д.Фрезер, А.Кураев и др.).
Современные отечественные исследователи, среди которых можно выделить В.Акопова, А.Зильбера, А.Огурцова, А.Гуревича, Б.Юдина и П.Тищенко реализуют свой интеллектуальный интерес в пространстве биоэтики, где немаловажное значение уделяется во¬просам эвтаназии.
Безусловно, говоря о темах эвтаназии и праве на смерть, нельзя не упомянуть представителей психоанализа 3.Фрейда, К.-Г.Юнга,
Э.Фромма, С.Гроффа и др, убежденных, что в человеческом поведе¬нии закодированы, посредством бессознательного, процессы челове¬ческого старения и умирания.
Особо следует выделить представителей Франкфуртской шко¬лы, в частности, Г.Маркузе, который рассуждал о вписанности темы смерти в социальную жизнь посредством идеологического значения смерти и умирания.
Необходимо выделить и представителей философской мысли, которые работают в пространстве гендерных исследований. Так Тарнас Р. и Риан Айслер связывают мужское начало в современной культуре с жизнью, а женское - со смертью.
Несмотря на усиливающееся внимание к теме «смерть» и «эв¬таназия», анализ философской, культурологической, юридической, социологической, религиоведческой, социально-психологической и др. литературы свидетельствует, что они рассматривались вне кон¬текста биоэтической институализации.
Таким образом, анализ литературы свидетельствует, что тема эвтаназии не рассматривалась глубоко и комплексно, что дает нам право рассматривать цель данного диссертационного исследования как новационную.
Отдельные фрагменты аксиологического и антропологическо¬го анализа темы эвтаназии, присутствующие в ряде отмеченных выше работ и убедили автора в необходимости более пристально рассмотреть данную проблематику.
Объектом исследования является общество и культура с уче¬том укорененности в них события смерти, а предметом - акиологи- ческие и антропологические аспекты проблемы эвтаназии.
Цель и задачи исследования. Цель диссертационной работы - анализ места, функции и смысла эвтаназии в обществе и культуре, выявление ее специфики.
Цель конкретизируется в следующих задачах:
- определить понятийно-категориальный аппарат, при помощи которого возможно говорить о феномене эвтаназии;
- проанализировать специфику научного подхода к изучению темы «эвтаназия»;
- исследовать аксиологический аспект проблемы эвтаназии;
- показать способы и формы реализации эвтаназии на примере зарубежных стран;
- выявить соотношение и влияние эвтаназии на проблему че-ловеческого достоинства;
- рассмотреть в динамике проблему эвтаназии в России;
- выявить и содержательно обосновать спектр биоэтических проблем эвтаназии.
Теоретико-методологической основой исследования. Метод любого исследования определяется спецификой предмета. Любое представление есть форма отношения к тому, о чем оно составляет¬ся. Отношение к смерти, пусть даже и к «доброй» является специ¬фическим, т.к. будучи включенным в сущность человеческого бытия порождает страх.
Сказанное выше позволяет автору использовать в диссертаци¬онном исследовании феноменологический метод, который предпола¬гает не только объяснения данного феномена, но и его понимание, что крайне важно автору, для реализации поставленной цели. Этот метод разработан В.Дильтеем, Ф.Шлейермахером, Г.-Г.Гадамером, Г.Риккертом и др.
Но так как в диссертации анализируются не только конкретно-исторические представления о жизни и смерти, но и их вписанность в социокультурный контекст, например, посредством идеи эвтана¬зии, то такого рода исследовательский ход нельзя реализовать толь¬ко с опорой на метод понимания. В такой ситуации автор исследова¬ния поставлен перед необходимостью осуществить свое право на ре¬конструкцию скрытых, неявных смыслов. Это предполагает исполь¬зование, наряду с исследовательскими процедурами понимания и интерпретации, также и процедуры реконструкции, направленной на выявление скрытых социокультурных смыслов.
В работе, автор обращается к структурно-функциональному методу исследования, к использованию системы наработок некото¬рых аспектов системно-функциональной теории Т.Парсонса и Р.Мертона. В диссертации нашли отражение некоторые принципы культур-антропологии и принципы цивилизационно¬
типологического метода изучения закономерности развития общест¬ва.
В ходе использования указанных теоретико-методологических подходов были востребованы другие методы и логические процеду¬ры. Диссертационное исследование базируется на обширном норма¬тивно-правовом материале.
Научная новизна диссертационного исследования определяет¬ся слабой научной разработанностью проблематики, связанной с проблемой эвтаназии, о чем свидетельствует отсутствие работ, где эвтаназия рассматривается в аксиолоическом и антропологическом контексте.
Научная новизна диссертационного исследования может быть сформулирована следующим образом:
- выявлена специфика философского изучения «эвтаназии» и определен понятийно-категориальный аппарат, при помощи которо¬го можно озвучить феномен эвтаназии;
- проведен компаративный анализ подходов к указанной теме с позиций классического и неклассического типов мышления рас¬смотрены причины элиминации события эвтаназии из социокультур¬ного бытия человека и общества;
- проанализирован аксиологический аспект проблемы эвтана¬зии;
- раскрыто содержание форм реализации эвтаназии на примере зарубежных стран, основывающихся на позитивном и негативном понимании смысла события эвтаназии
и
- установлено, что соотношение и влияние эвтаназии на про¬блему человеческого достоинства является одной из главных задач в контексте основополагающих базисных человеческих прав;
- рассмотрена динамика идеи эвтаназии в России;
- дана авторская трактовка характера биоэтических проблем эвтаназии.
Содержание новизны раскрывается в следующих основных положениях, выносимых на защиту:
1. Эвтаназия - это, по сути, практика прекращения челове¬ческой жизни. Специфика такого прекращения проявляется в том, что страдающий просит о прекращении страданий, т.е. об удовле¬творении своей просьбы без медицинских показаний в безболезнен¬ной или минимально болезненной форме. Однако эвтаназия ставит вопрос о сущности и способе умирания человека, потому идея эвта¬назии ценностно дополняет и наполняет философско- антропологические, моральные, правовые и психологические вопро¬сы о сущности и существовании современного человека и человече-ства.
2. Эвтаназия как предмет исследования не является гносео-логическим объектом в классическом смысле, т.к. отношение к это¬му событию выходят за границы субъект-объектных отношений. Специфика философского изучения эвтаназии состоит в том, что, во-первых, предметом анализа выступают не натуралистическое со¬бытие умирания, а конкретно-исторические формы отношения жи¬вущих людей к нему; во-вторых, смерть сама по себе не может рас¬сматриваться в философии ни как проблема, ни как феномен; в- третьих, существует неразрывная онтологическая связь жизни и смерти, а философия изучает влияние конкретно-исторических форм интерпретации этой связи на человеческое существование в его ин-дивидуально-личностном и социально-общественном измерениях.
3. В новоевропейском социокультурном пространстве про¬исходит трансформация понятий жизни и смерти, где жизнь стано¬вится главной ценностью. Доминация события жизни сопровожда¬лось появлением феномена «негации» эвтаназии, породившего со¬циокультурную установку на отождествление смерти с абсолютным злом. Античный и средневековый принцип личной и общественной жизни - «memento mori» не был востребован в потребительском об¬ществе. Начиная с XIX века, мотивы смерти, а соответственно эвта¬назии вытеснены в «черный» романтизм эстетики. Смерть есть со¬бытие, не зависящее от самого человека, оно вне его возможности автономной самореализации, а потому обращение к теме «смерть» блокирует возможность построения антропоцентристского мировоз¬зрения.
4. Танатология определяется как социокультурное явление, иллюстрирующее конкретно-историческое отношение к смерти. Это способствует развитию качественно нового направления - правовой танатологии, которая пытается определить смерть умирание как юридический факт. Эвтаназия, как способ «доброго» решения про¬блемы смерти по российскому законодательству, в любом ее прояв- лении рассматривается как правонарушение и преследуется со сто¬роны закона. Однако запрет эвтаназии не снимает вопросов, связан¬ных обсуждением ее нравственно-этических и правовых проблем.
5. Правоприменительная практика некоторых стран пытается обойти непримиримое противоречие между правом и медицинской моралью в вопросе о допустимости добровольной эвтаназии. Это противоречие выражено в следующих тезисах: 1. Жизнь имеет рав¬ную ценность на всех стадиях процесса жизнедеятельности; жизнь это абсолютное благо; любая смерть, причиненная действиями дру¬гого человека, подозрительна. 2. Лицо может реализовать свою сво¬бодную волю лица в отношении своей жизни и смерти; существуют медицинских показания и аргументов в поддержку вмешательства в процесс умирания.
6. Существует неукоснительно соблюдаемое предписание о праве человека на жизнь, однако ни одно законодательство не ос¬тавляет право человеку осуществлять свободу выбора между жизнью и смертью. Такой отказ, следуя либеральной парадигме, есть огра¬ничение человека в свободе. Автор предполагает, что в таком случае вся прогрессистская направленность современной культуры подво¬дит нас к принципу «достойного самоубийства». Но это, в свою оче¬редь, выводит акт самоубийство с индивидуального уровня на уро¬вень социальной практики. Таким образом, право на жизнь может привести к искаженной форме культуры зараженной вирусом само¬убийством.
7. Эвтаназия, как способ медицинского решения проблемы смерти по российскому законодательству, рассматривается как пра¬вонарушение и преследуется со стороны закона. Однако и россий¬скому уголовному законодательству известны случаи освобождения от уголовной ответственности за причинение смерти из сострадания. Так, в России на протяжении XIX-XX вв. неоднократно предприни¬мались попытки правового решения проблем эвтаназии. Российское дореволюционное уголовное законодательство не уравнивало умыш¬ленное убийство с убийством по согласию. В Уголовном Уложении 1903 г. (так и не вступившем в силу) закреплялось положение об уменьшенной ответственности за убийство, «учиненное по настоя¬нию убитого и из чувства сострадания к нему» . Однако современная трактовка эвтаназии как убийству по мотиву сострадания квалифи¬цируется по ч. 1 ст. 105 УК РФ, т.е. как простое убийство .
8. В основе современной биомедицинской этики лежат сле¬дующие морально-этические и ценностно-правовые принципы:
- принципы врачевания, заложенные Гиппократом;
- принципы, изложенные Парацельсом;
- деонтологические принципы, в основе которых лежит прин¬цип «соблюдения долга;
- принцип «уважения прав и достоинства человека» (биоэтика).
В ряду биоэтических вопросов, эвтаназия является одной из самых острых и интересующих общество проблем. Автор считает, что могут быть ситуации, при которых применение пассивной эвта¬назии выступает как проявление гуманного отношения к умирающе¬му больному. Этот тезис автор обосновывает тем, что имея неотъем¬лемое право на жизнь, человек должен, в соответствии логикой того же права, иметь также и право на смерть.
Научно-практическая значимость исследования. Результаты диссертационного исследования имеют теоретическое и прикладное значение. Теоретическая значимость работы определяется тем, что она способствует концептуальному осмыслению такого события, как умирание в современном мире.
В практическом плане материалы, представленные в дис¬сертации, могут быть использованы при составлении учебно¬программных курсов по философии, конфликтологии, этнополи- тике, теории государства и права, уголовному праву, муници¬пальному праву, политологии, медицине и т.д., а также соответ¬ствующих методических пособий и проблемных публикаций.
Апробация результатов исследования. Основные положения данного диссертационного исследования докладывались и обсуж¬дались на 2 научных конференциях.
Основное содержание исследования раскрыто в 3 публикациях общим объемом 1,7 п.л.

Список литературы

Заключение.
В заключении хотелось бы отметить, чтобы реально оценить такое многозначное явление как эвтаназия, иметь возможность вы¬сказывать обоснованную позицию относительно целесообразности применения эвтаназии в Российской Федерации, необходимо подхо¬дить к данной проблеме как к совокупности положительных и отри¬цательных нюансов, составляющих ее сущность.
Мы пришли к выводу, что эвтаназией называется всякое дейст¬вие, направленное на то, чтобы положить конец жизни той или иной личности, идя навстречу ее собственному желанию, и выполненное незаинтересованным лицом. Эвтаназия есть вопрос не о сущности смерти, но о сущности и способе умирания, перед которым оказыва¬ется человек при подходе к последней черте земного существования. И потому абстрактная идея эвтаназии глубоко погружена в контекст философских, моральных, правовых и психологических проблем, от разрешения которых зависит судьба эвтаназии как института - ее моральная легитимность и ее легализация. Само же событие эвтана¬зии не является гносеологическим объектом в классическом смысле. Отношение к эвтаназии, зачастую, выходят за границы субъект- объектных отношений. Специфика изучения темы «эвтаназия» со¬стоит в том, что, онтологическая укорененность события эвтаназии в обществе и культуре может быть объяснена с помощью понятий жизнь и смерть, которые по-разному проявляется в различных куль¬турах.
Однако и это показано в тексте диссертационного исследова¬ния, в новоевропейском социокультурном пространстве происходит трансформация понятий жизни и смерти, где жизнь становится глав¬ной ценностью. Доминация события жизни сопровождалось появле¬нием феномена «негации» эвтаназии, породившего социокультурную установку на отождествление смерти с абсолютным злом. Античный и средневековый принцип личной и общественной жизни - «memen¬to mori» не был востребован в потребительском обществе. Начиная с XIX века, мотивы смерти, а соответственно эвтаназии вытеснены в «черный» романтизм эстетики. Смерть есть событие, не зависящее от самого человека, оно вне его возможности автономной самореа¬лизации, а потому обращение к теме «смерть» блокирует возмож¬ность построения антропоцентристского мировоззрения.
Современное мировоззрение определяет себя как прогрессив¬ное. Однако в случае с эвтаназией это прогрессистская направлен¬ность возвращает нас к до-цивилизованным формам и принципам «достоинства». Выход самоубийства с индивидуального уровня на уровень социальной практики в рамках существующих социального института права и здравоохранения может принять форму, извест¬ную всем культурам как зараженность самоубийством.
Эвтаназия, как способ медицинского решения проблемы смерти по российскому законодательству, в любом ее проявлении рассмат¬ривается как правонарушение и преследуется со стороны закона.
Однако и российскому уголовному законодательству известны слу¬чаи освобождения от уголовной ответственности за причинение смерти из сострадания. Так, в России на протяжении XIX-XX вв. не¬однократно предпринимались попытки правового решения проблем эвтаназии. Российское дореволюционное уголовное законодательст¬во не уравнивало умышленное убийство с убийством по согласию. В Уголовном Уложении 1903 г. (так и не вступившем в силу) закреп¬лялось положение об уменьшенной ответственности за убийство, «учиненное по настоянию убитого и из чувства сострадания к не¬му» . Однако, позиция действующего уголовного законодательства России относительно эвтаназии однозначна: это убийство - умыш¬ленное, неправомерное лишение жизни другого человека. Мотив со¬страдания, указанный в перечне смягчающих обстоятельств, преду¬смотренном в ст. 61 УК Российской Федерации, может быть учтен лишь при назначении наказания виновному лицу, но не при квали¬фикации деяния. Убийство по мотиву сострадания квалифицируется по ч. 1 ст. 105 УК РФ, т.е. как простое убийство .
В ряду биоэтических вопросов, эвтаназия также является одной из самых острых и интересующих общество проблем. При анализе активной и пассивной эвтаназии разворачиваются дискуссии о соот¬ношении понятий «действие» и «бездействие». Нет четкости и в по¬нимании «недобровольной» эвтаназии, так как в этом случае отсут¬ствие возможности проявить волю свидетельствует о тяжелом со¬стоянии пациента, то есть действия по прекращению жизни факти¬чески становятся насильственными. Автор считает, что могут быть ситуации, при которых применение пассивной эвтаназии является справедливым и действительно может рассматриваться как гуманное отношение к умирающему больному, ибо, имея неотъемлемое кон¬ституционное право на жизнь, он должен, в соответствии с между¬народными нормами, при определенных обстоятельствах, иметь пра¬во решать вопрос о ее прекращении.
Таким образом, несмотря на то, что нельзя найти однозначного ответа на вопрос, является ли эвтаназия благом или несет вред, во¬прос о праве на нее представляется целесообразным.
136
Список литературы.
1. Абрамова, Г.С. Психология в медицине / Г.С. Абрамова, Ю.А. Юдчиц.- М., 1998.
2. Августин А. Исповедь // Августин А. Исповедь; Абеляр П. История моих бедствий. М.: Республика, 1992.
3. Аврелий Марк. Размышления. СПб.: Кристалл, 2001.
4. Агафонов, Ю.А. Становление нового социального порядка в России: институциональные и нормативно-правовые аспекты: авто¬реферат дисс.на соиск. уч. степени д-ра философских наук / Ю.А. Агафонов.- Ростов-на-Дону, 2000.
5. Акопов, В.И. Проблемы эвтаназии в современном праве Рос-сийской федерации / В,И. Акопов // Северо-Кавказский юридиче¬ский вестник.- 2000,- №2.
6. Акопов, В.И.Юридические основы деятельности врача: учебно-методическое пособие для студентов вузов / В.И. Акопов,
А.А.Бова.- М.: Экспертное бюро-М, 1997.
7. Актуальные вопросы трансплантации и медико-правовые аспекты ее регулирования / В.И. Прозоровский [и др.] //Судебно-медицинская экспертиза.- 1979.- № 3.
8. Англо-русский медицинский энциклопедический словарь: пер. с англ.- М.: ГЭОТАП, 1995.
9. Антокольская, М.В. Семейное право: учебник / М.В. Анто-кольская.- М.: ЮристЪ,2006.
10. Антонов В.Ю. Метафизика страха и этика бессмертия. Са¬ратов: ТОО «Печатный двор», 1994.
11. Антропология насилия. Отв. редакторы Бочаров В.В. и Тишков В.А. -СПб.: Наука, 2001.
12. Апресян, Р.Г. // Материалы Круглого стола: Мы и био¬этика / Р.Г. Асперян // Человек,- 1990.- № 6.