ОРГАНІЗАЦІЯ ДІЯЛЬНОСТІ ОРГАНІВ МІСЦЕВОГО САМОВРЯДУВАННЯ У СФЕРІ ОХОРОНИ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я : ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ



  • Название:
  • ОРГАНІЗАЦІЯ ДІЯЛЬНОСТІ ОРГАНІВ МІСЦЕВОГО САМОВРЯДУВАННЯ У СФЕРІ ОХОРОНИ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я
  • Альтернативное название:
  • ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ
  • Кол-во страниц:
  • 226
  • ВУЗ:
  • НАЦІОНАЛЬНА АКАДЕМІЯ ДЕРЖАВНОГО УПРАВЛІННЯ ПРИ ПРЕЗИДЕНТОВІ УКРАЇНИ
  • Год защиты:
  • 2012
  • Краткое описание:
  • НАЦІОНАЛЬНА АКАДЕМІЯ ДЕРЖАВНОГО УПРАВЛІННЯ

    ПРИ ПРЕЗИДЕНТОВІ УКРАЇНИ

    На правах рукопису

    ТОРБАС ОЛЕКСАНДР МИХАЙЛОВИЧ

    УДК 35.075:339.543

    ОРГАНІЗАЦІЯ ДІЯЛЬНОСТІ ОРГАНІВ
    МІСЦЕВОГО САМОВРЯДУВАННЯ
    У СФЕРІ ОХОРОНИ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я

    25.00.04 – місцеве самоврядування

    Дисертація на здобуття наукового ступеня
    кандидата наук з державного управління


    Науковий керівник
    Солоненко Іван Миколайович,
    доктор медичних наук, професор,
    заслужений діяч науки і техніки України




    Київ – 2012





    ЗМІСТ
    ВСТУП…………………………………………………………………………………….. 4
    РОЗДІЛ 1 ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГІЧНІ ЗАСАДИ ОРГАНІЗАЦІЙНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ ОРГАНІВ МІСЦЕВОГО САМОВРЯДУВАННЯ У СФЕРІ ОХОРОНИ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я…………………………………………………………... 13
    1.1 Теоретико-методологічні та законодавчо-нормативні засади місцевого самоврядування у сфері охорони громадського здоров’я 13
    1.2 Аналіз державної політики з покращання стану громадського здоров’я на місцевому рівні в Україні 37
    1.3 Методологічні основи дослідження діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони здоров’я територіальної громади 54
    Висновок до розділу 1 60
    РОЗДІЛ 2 РОЗВИТОК ОРГАНІЗАЦІЙНОГО МЕХАНІЗМУ ДІЯЛЬНОСТІ ОРГАНІВ МІСЦЕВОГО САМОВРЯДУВАННЯ У СФЕРІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я ТЕРИТОРІАЛЬНОЇ ГРОМАДИ…………………………………………………………. 63
    2.1 Аналіз зовнішнього та внутрішнього середовища сфери охорони громадського здоров’я 63
    2.2 Розвиток функцій та структури діяльності органів місцевої влади у сфері охорони здоров’я на рівні адміністративного району 83
    2.3 Роль органів місцевого самоврядування як стратегічного замовника послуг для територіальної громади 115
    Висновки до розділу 2 132
    РОЗДІЛ 3 ОБГРУНТУВАННЯ ОРГАНІЗАЦІЙНО-ПРАВОВИХ ЗАСАД МОДЕЛІ ДОГОВІРНИХ ВІДНОСИН НА РІВНІ АДМІНІСТРАТИВНОГО РАЙОНУ ЩОДО НАДАННЯ ПОСЛУГ З ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я ТЕРИТОРІАЛЬНІЙ ГРОМАДІ…………………………………………………..135
    3.1 Децентралізація управління закладами охорони здоров’я 135
    3.2 Організаційно-правові засади договорів на стратегічні плани закупівель послуг з охорони здоров’я органами місцевої влади 153
    3.3 Визначення потреб територіальної громади в послугах з охорони здоров’я 160
    Висновки до розділу 3 182
    ВИСНОВКИ………………………………………………………………………186
    СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ……………………………………… 192
    ДОДАТОК………………………………………………………………………....221






    ВСТУП

    Актуальність теми. Розвиток процесів державотворення в Україні значною мірою пов’язаний з удосконаленням місцевого самоврядування як однієї з визначальних складових суспільної взаємодії окремої людини, територіальної громади та держави. Основними недоліками чинної моделі діяльності органів місцевого самоврядування є недостатня прозорість у їх діяльності, обмежене та нераціональне фінансування потреб громади, недотримання принципу субсидіарності, нерозвиненість громадянського суспільства і низька політична відповідальність територіальних громад.
    Наслідком зазначених проблем є і сучасний стан діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони громадського здоров’я, який не відповідає потребам територіальних громад, про що свідчать криза громадського здоров’я як на місцевому та регіональному рівнях, так і населення України загалом, соціальна нерівність щодо доступності медичної допомоги, нераціональна інфраструктура галузі за видами медичної допомоги, зокрема переважання високовартісної стаціонарної медичної допомоги, необхідність покращення якості послуг з охорони здоров’я тощо.
    Організація діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони громадського здоров’я в Україні базується на традиційній пострадянській моделі утримання закладів охорони здоров’я, для якої характерні фінансування їх на принципах постатейного кошторису, відсутність економічних механізмів підвищення доступності та якості медичної допомоги, і особливо відповідальності за стан здоров’я територіальних громад адміністративного району. Необхідність вирішення зазначених питань визначена в Програмі економічних реформ на 2010–2014 роки “Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава”, успішне виконання якої дасть змогу реалізувати конституційні права громадян на охорону здоров’я та медичне забезпечення. Вказані питання потребують ґрунтовного дослідження.
    З метою наукового осмислення теми дослідження використовувалися праці В.Д.Бакуменка [7, 8], В.М.Вакуленка [203, 204], І.О.Дробота [47, 48], О.С.Ігнатенка [66], В.М.Князєва [7], О.Я.Лазора [97], О.Ю.Лебединської [98], В.В.Мамонової [111], А.В.Мерзляк, Н.Р.Нижник [127–129], В.П.Трощинського [41], Ю.П.Шарова [213], в яких наведено результати досліджень методологічних засад державного управління та місцевого самоврядування. Вагомий внесок у розв’язання теоретичних та методологічних проблем розвитку державного управління та місцевого самоврядування у сфері охорони громадського здоров’я зробили М.М.Білинська [13, 14], Т.С.Грузєва [32, 33], Л.І.Жаліло [51–54], Д.В.Карамишев [69, 70], В.М.Лехан, В.Ф.Москаленко [120–125], І.В.Рожкова [106–169], В.М.Рудий [171], В.А.Скуратівський [190], Г.О.Слабкий [178], І.М.Солоненко [182–186], І.І.Хожило [207].
    Наукові концепції зарубіжних та українських учених щодо управління розвитком соціально–економічних систем, методи дослідження процесів, які відбуваються в них, а також практичний досвід їх застосування та реалізації у процесі розробки програм і проектів є надійним теоретико–методологічним підґрунтям подальших розвідок. Разом з тим теоретико–методологічний аналіз сутності, особливостей та перспектив діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони громадського здоров’я не був до цього часу предметом спеціального системного наукового дослідження, що стало підставою для вибору теми дисертації, визначення її мети й завдань.
    Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота виконана в межах наукової роботи кафедри управління охороною суспільного здоров’я Національної академії державного управління при Президентові України (далі – Національна академія) за темами науково–дослідної роботи “Удосконалення організаційно–правових засад місцевого самоврядування в галузі охорони здоров’я” (номер державної реєстрації 0106U004369) та “Удосконалення організаційно–правових засад збереження і розвитку трудового потенціалу України” (номер державної реєстрації 0108U002030), у яких дисертант брав участь як виконавець на громадських засадах. Зокрема, дисертант обґрунтував теоретичні засади і прикладні аспекти удосконалення діяльності органів місцевого самоврядування щодо організації надання послуг з охорони громадського здоров’я територіальним громадам асоційованого районного рівня на основі розмежування функцій управління та фінансування замовника – фондотримача та розпорядника коштів державного й місцевих бюджетів і виробників послуг з охорони здоров’я.
    Мета й завдання дослідження. Метою дисертаційного дослідження є наукове обґрунтування напрямів розвитку та організації діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони громадського здоров’я і медичного забезпечення, а також розробка практичних рекомендацій щодо їх удосконалення, що сприятиме підвищенню задоволення спільних потреб територіальних громад асоційованого районного рівня в послугах та територіальному розвитку.
    Для досягнення мети було поставлено такі завдання:
    – здійснити аналіз теоретико-методологічних основ, визначити напрями й методи дослідження діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони громадського здоров’я і медичного забезпечення, а також висвітлення цієї проблеми у вітчизняних і зарубіжних наукових джерелах;
    – обґрунтувати напрями розвитку соціальної функції в діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони здоров’я як стратегічних замовників послуг відповідно до спільних інтересів територіальних громад адміністративного району, а також їх відносин з постачальниками послуг;
    – уточнити категорійно–понятійний апарат діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони здоров’я територіальної громади, зокрема тлумачення терміна “стратегічний замовник послуг з охорони здоров’я відповідно до потреб територіальних громад асоційованого районного рівня”;
    – дослідити напрями розвитку фінансово–бюджетної функції в діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони здоров’я територіальних громад адміністративного району;
    – визначити шляхи вдосконалення соціально–управлінської функції в діяльності органів місцевого самоврядування;
    – з’ясувати напрями розвитку функції контролю органів місцевого самоврядування за діяльністю закладів охорони здоров’я та захистом спільних інтересів територіальних громад районного рівня;
    – обґрунтувати необхідність розробки та впровадження ринкової моделі відносин між органом місцевого самоврядування та постачальниками послуг з охорони здоров’я;
    – розробити практичні рекомендації щодо впровадження комплексних дієвих заходів з підвищення ефективності діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони здоров’я територіальних громад асоційованого районного рівня.
    Об’єкт дослідження – повноваження органів місцевого самоврядування у сфері охорони громадського здоров’я.
    Предмет дослідження – організація діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони громадського здоров’я та медичного забезпечення на рівні адміністративного району.
    Методи дослідження. Методологічною базою дослідження є сучасні теоретичні розробки вітчизняних і зарубіжних учених з проблем державного управління та місцевого самоврядування; загальнонаукові принципи пізнання суспільних явищ; системний, міждисциплінарний, інституціональний, організаційно-синергетичний та структурно–функціональний підходи. Стан громадського здоров’я в Україні та організація діяльності органів місцевого самоврядування у цій сфері розглядаються крізь призму взаємозв’язку теорії й практики, змісту та форми, загального, особливого й часткового.
    Методи системного й структурно–функціонального аналізу дали змогу дослідити структурно-морфологічні особливості діяльності органів місцевого самоврядування з охорони громадського здоров’я, еволюцію їх організаційної структури та функціональне навантаження. Організаційно–синергетична парадигма стала підґрунтям побудови концептуальної моделі організаційної та управлінської структури, а також діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони громадського здоров’я.
    Наукова новизна одержаних результатів полягає у формулюванні наукових положень та отриманні науково обґрунтованих результатів, що в сукупності вирішують важливе наукове завдання в галузі місцевого самоврядування: розроблення теоретико – методологічних засад і прикладних аспектів удосконалення діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони громадського здоров’я на основі розмежування функцій управління та фінансування розпорядника коштів державного й місцевих бюджетів і постачальників послуг з охорони здоров’я, запровадження моделі ринкових відносин між замовником та постачальниками послуг.
    Дисертаційна робота є комплексним дослідженням у галузі науки “Державне управління”, в якому розроблено цілісну модель діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони громадського здоров’я в Україні. З огляду на це у дисертації
    вперше:
    – розроблено концептуальні засади інноваційно-організаційної діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони здоров’я, орієнтованої на результат, а саме розмежування функцій управління та фінансування розпорядника коштів державного й місцевих бюджетів, а також виробників послуг з охорони здоров’я, що відрізняється від обумовленої чинним законодавством інтегрованої моделі фінансування та управління закладами охорони здоров’я;
    – обґрунтовано напрями вдосконалення організаційно-правових засад та функціональної складової діяльності органів місцевого самоврядування, а саме: перехід від інституції, що утримує сферу охорони здоров’я, до інституцій зі статусом стратегічного замовника послуг з охорони здоров’я в інтересах територіальних громад адміністративного району, що дає змогу істотно покращити доступність та якість медичних послуг відповідно до суспільних потреб, а також стан громадського здоров’я;
    – визначено напрями розвитку функціональної складової в діяльності органу місцевого самоврядування щодо організації надання послуг у сфері охорони здоров’я відповідно до потреб територіальних громад асоційованого районного рівня, що дає змогу істотно розширити організаційну діяльність органу місцевого самоврядування щодо охорони здоров’я населення;
    удосконалено діяльність органів місцевого самоврядування у сфері охорони здоров’я шляхом розширення переліку їх функцій у контексті еволюції від інтегрованої моделі управління (суб’єкт управління здійснює одночасно і фінансування, і управління об’єктом) до формування стратегічного замовника послуг з охорони громадського здоров’я відповідно до потреб територіальних громад району, що підвищує відповідальність органів місцевого самоврядування за стан здоров’я населення;
    набули подальшого розвитку механізми ринкових відносин між замовником – розпорядником коштів державного і місцевих бюджетів та постачальниками послуг з охорони здоров’я на відміну від традиційного утримання закладів охорони здоров’я, що сприяє впровадженню економічних механізмів у забезпечення доступності та якості послуг з охорони здоров’я.
    Практичне значення одержаних результатів. Практичне значення одержаних результатів визначається тим, що основні теоретичні положення дисертації доведені до рівня конкретних пропозицій у формі, придатній для використання органами місцевого самоврядування. Зокрема, результати дисертаційного дослідження були використані в процесі розробки механізмів децентралізації управління органів місцевого самоврядування та місцевих органів виконавчої влади в межах делегованих повноважень районної ради у сфері охорони громадського здоров’я, а також для підвищення ефективності реалізації Міжгалузевої комплексної програми “Здоров’я нації” на 2002–2011 рр. (довідка Житомирської обласної державної адміністрації від 10 листопада 2006 р.); при впровадженні інноваційної моделі розвитку функцій органів місцевого самоврядування щодо покращення надання послуг з охорони здоров’я територіальній громаді на засадах розмежування замовника – розпорядника коштів державного та місцевого бюджетів і закладів охорони здоров’я, а також запровадженні договірних відносин між ними Міністерством охорони здоров’я України (довідка про впровадження від 12 січня 2012 р.), Житомирською районною радою (довідка про впровадження від 15 грудня 2009 р.); у процесі вдосконалення діяльності органів місцевого самоврядування щодо покращення надання послуг з охорони здоров’я шляхом розмежування розпорядника коштів та закладів охорони здоров’я, а також переходу на договірні відносини Коростишівською районною радою Житомирської області (довідка про впровадження від 19 січня 2010 р.); у навчальній діяльності Національної академії під час підготовки і викладання курсів лекцій з навчальної дисципліни “Державна політика з охорони здоров’я” (довідка про впровадження від 28 січня 2010 р.).
    Особистий внесок здобувача. Дисертаційне дослідження є самостійною науковою працею, в якій викладено нові результати в галузі науки “Державне управління”, отримані особисто автором, що в сукупності вирішують важливе наукове завдання в галузі місцевого самоврядування: розроблення теоретико-методологічних засад і прикладних аспектів удосконалення діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони громадського здоров’я на основі розмежування функцій управління та фінансування розпорядника коштів державного й місцевих бюджетів і постачальників послуг з охорони здоров’я, впровадження моделі договірних відносин між ними.
    Ідеї та розробки науковців, у співавторстві з якими підготовлені окремі публікації, у дисертації не використовувалися. Конкретний особистий внесок автора у спільні наукові праці наведений у списку опублікованих праць за темою дисертації.
    Зокрема, у статті [199] особистий внесок здобувача полягає у тому, що обґрунтовано та розроблено модель розмежування функцій управління та фінансування розпорядника коштів державного і місцевого бюджетів у сфері охорони здоров’я, у монографії [203] – в тому, що розроблено модель еволюції функцій управління та фінансування у сфері охорони здоров’я місцевого органу виконавчої влади. У тезах науково-практичної конференції [200] особистий внесок автора полягає у дослідженні напрямів розвитку організаційно-правових засад закладів охорони здоров’я на місцевому рівні, [198] – у визначенні ролі місцевих органів виконавчої влади у формуванні профілактичних заходів з охорони здоров’я територіальної громади; у навчальному посібнику [130] – у дослідженні напрямів розвитку організаційно-правових засад закладів охорони здоров’я на місцевому рівні та визначенні ролі місцевих органів виконавчої влади в межах делегованих повноважень районної ради як органу місцевого самоврядування у цьому процесі.
    Апробація результатів дослідження. Матеріали за результатами наукового дослідження оприлюднені автором на науково-практичних конференціях, семінарах, зокрема: “Міжгалузева комплексна програма “Здоров’я нації” на 2002–2011 роки – крок до реформування галузі” (Ужгород, 2006); “Стратегія реформування системи державного управління на засадах демократичного врядування” (Київ, 2007); “Нові тенденції розвитку демократичного врядування: світовий та український досвід” (Київ, 2008); “Галузь науки “Державне управління”: історія, теорія, впровадження” (Київ, 2010), а також на розширеному засіданні кафедри управління охороною суспільного здоров’я Національної академії (протокол від 29 квітня 2011 р. № 22).
    Публікації. Результати дисертаційного дослідження висвітлені в
    16 наукових публікаціях, з яких одна монографія, три статті у наукових фахових виданнях. Серед публікацій, що додатково відображають результати дослідження, п’ять тез науково–практичних конференцій, один навчальний посібник та дві методичні рекомендації. Загальний обсяг публікацій 4,1 обл.–вид. арк.
    Структура дисертації. Дисертація складається зі вступу, трьох розділів, висновків, списку використаних джерел, додатка. Повний обсяг дисертації становить 226 сторінок, у тому числі основний текст – 186 сторінок. Список використаних джерел містить 249 найменувань.
  • Список литературы:
  • ВИСНОВКИ

    У дисертації узагальнено та вирішено актуальне наукове завдання, яке полягає в обґрунтуванні теоретичних положень щодо розвитку організаційно–правових засад діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони здоров’я як стратегічного замовника послуг відповідно до сучасних потреб територіальних громад асоційованого районного рівня, спрямованих на покращення стану громадського здоров’я, захист громадян від фінансового ризику на випадок захворювання, підвищення економічної ефективності діяльності галузі та якості медичного забезпечення. Розроблено практичні рекомендації, що забезпечують використання отриманих результатів, а реалізовані мета і завдання дослідження дають підстави зробити такі висновки та внести окремі пропозиції.
    1. Сучасний стан діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони громадського здоров’я в Україні не відповідає потребам територіальних громад, про що свідчить кризовий стан здоров’я населення на місцевому та національному рівнях, соціальну нерівність щодо доступності медичної допомоги, нераціональну інфраструктуру галузі за видами медичної допомоги, необхідність покращення якості послуг з охорони здоров’я.
    2. Обґрунтовано необхідність розвитку соціальної функції та організаційно–правових засад діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони здоров’я: їх еволюції від інтегрованої моделі управління та фінансування галузі до функції замовника послуг відповідно до потреб територіальних громад, діяльність якого спрямована на підвищення рівня забезпечення громадян медичною допомогою, стримування необгрунтованих видатків та підвищення якості послуг.
    Організаційно–правовий статус стратегічного замовника послуг з охорони здоров’я зумовлює необхідність визначення тактичних та стратегічних потреб територіальних громад щодо покращення стану популяційного здоров’я, а також є основою для планування видів та обсягів послуг, структури постачальників. При цьому економічна ефективність діяльності постачальників послуг з охорони здоров’я досягається, передусім, за рахунок зменшення обсягів високовартісної стаціонарної медичної допомоги та пріоритетного розвитку первинної медико–санітарної допомоги.
    3. Уточнено категорійно–понятійний апарат діяльності органів місцевого самоврядування у сфері охорони здоров’я територіальних громад адміністративного району, зокрема тлумачення терміна “стратегічний замовник послуг з охорони здоров’я відповідно до потреб територіальних громад асоційованого районного рівня”. Стратегічний замовник послуг з охорони здоров’я – це розпорядник коштів державного і місцевих бюджетів, який вивчає не тільки поточні потреби територіальних громад району щодо надання послуг з охорони здоров’я та медичного забезпечення, а й розробляє відповідні розділи місцевої програми соціально–економічного розвитку, метою якої є зменшення захворюваності, інвалідності та смертності, збільшення середньої очікуваної тривалості життя територіальних громад асоційованого районного рівня. Крім того, стратегічний замовник послуг з охорони здоров’я здійснює реструктуризацію інфраструктури цієї сфери з метою забезпечення суспільно справедливої доступності медичної допомоги та її якості, підвищення економічної ефективності використання ресурсів. На рівні адміністративного району цю роль відіграють районна рада як орган місцевого самоврядування та місцевий орган виконавчої влади – відділ охорони здоров’я районної державної адміністрації, що діє як її виконавчий орган на основі делегованих повноважень.
    4. Досліджено напрями розвитку фінансово–бюджетної функції в діяльності органів місцевого самоврядування, а саме: залучення, акумулювання фінансових ресурсів та розробка бізнес–плану; впровадження інноваційних методів оплати послуг з охорони здоров’я. Традиційно фінансово–бюджетна функція органів місцевого самоврядування базується на постатейному кошторисному фінансуванні закладів охорони здоров’я, у зв’язку з чим відсутній зв’язок між ресурсним забезпеченням та результатами діяльності.
    Показано, що в умовах суспільних трансформацій, розвитку ринкових економічних механізмів акумулювання фінансових ресурсів доцільно здійснювати на засадах моделі єдиного платника на рівні асоційованих територіальних громад району, а значить, і замовника послуг, що дасть змогу перетворити сторону, що фінансує, на раціонального покупця узгоджених обсягів медичної допомоги для забезпечення вибору найбільш ефективних ланок охорони здоров’я. Існування єдиного платника, який об’єднує фінансові потоки з окремих джерел фінансування (державного та місцевих бюджетів, коштів соціального медичного страхування, обов’язкових цільових зборів, лікарняних кас, благодійних внесків тощо), є більш раціональним як з фінансового, так і організаційного погляду.
    Бізнес–планування та програмно–цільове фінансування спрямовані на підвищення ефективності використання обмежених ресурсів для вжиття заходів з охорони здоров’я, підвищення їх спрямованості на потреби окремої територіальної громади з урахуванням особливостей демографічної структури, соціально–економічних умов адміністративного району, стану навколишнього середовища, інфраструктури сфери охорони здоров’я тощо.
    5. Визначено шляхи удосконалення соціально–управлінської функції в діяльності органів місцевого самоврядування, а саме реструктуризація постачальників послуг з охорони здоров’я на рівні адміністративного району; надання та розподіл ресурсів серед постачальників послуг; підготовка та укладання контрактів з постачальниками. Реструктуризація постачальників послуг з охорони здоров’я передбачає їх децентралізацію шляхом створення окремих комунальних підприємств за видами послуг. Це, зокрема, центр первинної медико–санітарної допомоги, центр стаціонарної медичної допомоги та інституції невідкладної медичної допомоги. При цьому створюються передумови для формування внутрішньої регульованої конкуренції за фінансові ресурси замовника послуг, що дає змогу покращити доступ до послуг з охорони здоров’я, їх якість та стримувати зростання вартості.
    6. З’ясовано напрями розвитку функції контролю в діяльності органів місцевого самоврядування за діяльністю закладів охорони здоров’я та захистом інтересів територіальних громад: інформування громадськості та зв’язок з нею; моніторинг, оцінювання та менеджмент ефективності діяльності органу місцевого самоврядування у сфері охорони громадського здоров’я.
    Запровадження в діяльність органів місцевого самоврядування зазначених нових функцій сприяє формуванню інституції, відповідальної за стан здоров’я територіальних громад асоційованого районного рівня, яка на сьогодні відсутня. Це дасть змогу покращувати стан індивідуального та популяційного здоров’я, забезпечувати суспільно справедливий доступ до послуг з охорони здоров’я, підвищувати ефективність діяльності цієї сфери та задовольняти потреби територіальної громади в охороні здоров’я.
    7. Обґрунтовано необхідність запровадження ринкових відносин між замовником – місцевим органом виконавчої влади (відділом охорони здоров’я районної державної адміністрації), якому делеговані повноваження районною радою як органом місцевого самоврядування, та незалежними з організаційно-правового погляду постачальниками послуг з охорони здоров’я. Ця організаційно–правова модель базується на розмежуванні функцій управління та фінансування органами місцевої влади соціальної інфраструктури, в тому числі й охорони здоров’я, від функцій надання послуг, що дасть змогу максимально задовольняти потреби територіальної громади щодо збереження, зміцнення та відновлення індивідуального і популяційного здоров’я.
    8. На підставі отриманих результатів дослідження сформульовано рекомендації щодо їх практичного використання. Для цього необхідно:
    на рівні органів місцевого самоврядування та місцевих органів виконавчої влади на основі делегованих повноважень районної ради:
     вивчати потреби територіальних громад асоційованого районного рівня в покращенні стану громадського здоров’я і як розпоряднику коштів державного і місцевого бюджетів визначати найбільш ефективних постачальників необхідних послуг з охорони здоров’я;
     сприяти перебудові організаційно–правових засад бюджетних закладів охорони здоров’я в комунальні підприємства та реструктуризації постачальників послуг;
     здійснювати контроль за додержанням стандартів послуг з охорони здоров’я та медичного забезпечення;
     запроваджувати договірні відносини між розпорядником коштів та постачальниками послуг;
    на законодавчому рівні:
     внести зміни до Бюджетного кодексу України, спрямовані на об’єднання фінансових ресурсів охорони здоров’я в сільській місцевості на рівні районних бюджетів, а в перспективі – об’єднання фінансових ресурсів системи охорони здоров’я на регіональному рівні та забезпечення переходу галузі до моделі єдиного платника;
     передбачити випадки на виконання ст. 77 Закону України “Основи законодавства України про охорону здоров’я” стосовно пільгового забезпечення медичних працівників у сільській місцевості житлом, телефонним зв’язком та безоплатним користуванням квартирою з опаленням;
     схвалити закони України “Про загальнообов’язкове державне соціальне медичне страхування”; “Про заклади охорони здоров’я”; “Про захист прав пацієнтів” та “Про лікарське самоврядування”.
    Напрямами подальших досліджень щодо розвитку діяльності органів місцевого самоврядування для покращення надання послуг з охорони громадського здоров’я мають бути такі: удосконалення методології оцінки потреб територіальної громади щодо послуг з охорони здоров’я, перерозподіл рівнів медичної допомоги та формування госпітальних округів, міжрайонних постачальників послуг, обґрунтування механізмів їх фінансування.







    СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

    1. Агарков В.И. Закономерности формирования здоровья населения в современных социально–экономических и экологических условиях Донбасса / В.И.Агарков, С.В.Грищенко, Г.К.Северин // Охорона здоров’я України. – 2008. – № 4 (32). – С. 8–9.
    2. Айстраханов Д.Д. Загальний огляд медико-демографічної ситуації та аналіз тенденцій у сфері охорони здоров’я за останні п’ять років (2002 – 2006 рр.) / Д.Д.Айстраханов, М.В.Банчук, І.І.Волинкін // Україна. Здоров’я нації. – 2007. – № 3–4. – С. 7–15.
    3. Ананьєв В. Організація навчання адміністраторів системи охорони здоров’я та менеджерів медичних закладів в Україні : Посібник №12 / В.Ананьєв, К.Чарнецька. За заг. ред. А.Малагардіса, В.Рудого. – К.: Проект Європейського Союзу, 2006. – 56 с.
    4. Антонюк В.П. Формування та використання людського капіталу в Україні: соціально–економічна оцінка та забезпечення розвитку: монографія / НАН України. Ін–т економіки промисловості. – Донецьк, 2007. – 348 с.
    5. Атаманчук Г.В. Государственное управление (организационно–функциональные вопросы): Учеб. пособие. – М.: ОАО “НПО “Экономика”, 2000. – 303 с.
    6. Атаманчук Г.В. Методологічні проблеми сучасного державного управління // Вісн. УАДУ. – 2001. – № 3. – С. 9–12.
    7. Бакуменко В. Методологія державного управління: проблеми становлення та подальшого розвитку / В.Бакуменко, В.Князєв, Ю.Сурмін // Вісн. УАДУ. – 2003. – № 2. – С. 11–27.
    8. Бакуменко В. Концептуальний підхід до багаторівневого представлення та вирішення проблеми суспільної стабільності / В.Бакуменко, О.Руденко // Вісн. НАДУ. – 2005. – № 3. – С. 21–29.
    9. Батіг Л. Роль зв’язків з громадськістю в забезпеченні інформаційного супроводу реформи системи охорони здоров’я в Україні : Посібник №10 / Л.Батіг, Н.Лучшева. За заг. ред. А.Малагардіса, В.Рудого. – К.: Проект Європейського Союзу, 2006. – 40 с.
    10. Берданова О.В. Моніторинг та оцінювання як інструменти вдосконалення програмного розвитку територій // Новітні тенденції розвитку демократичного врядування: світовий та український досвід: матеріали наук. –практ. конф. (Київ, 30 травня 2008 р.). – К.: НАДУ, 2008. – С. 15–18.
    11. Берданова О. В. Підвищення ефективності надання соціальних послуг / О.В.Берданова // Демократичне вря¬¬дування: наука, освіта, практика : матеріали наук.–практ. конф. за міжнар.учас¬тю (Київ, 29 травня 2009 р.). – К. : Вид–во НАДУ, 2009. – С. 256–257.
    12. Біленчук П. Місцеве самоврядування в Україні: Муніципальне право: Навчальний посібник для вузів/ П.Біленчук, В.Кравченко, М. Підмогильний; Європ. ун–т управл., безпеки та інформ.–правових технологій; Т-во науковців по сприянню муніципальній реформі “Юрблагодійконсалтинг”. – К.: Атіка, 2000. – 302 с.
    13. Білинська М. Удосконалення управління охороною здоров’я через залучення громадськості до процесу вироблення політики // Державне управління в Україні: реалії та перспективи: Зб. наук. пр. НАДУ. – К.: Вид-во НАДУ, 2005. – С. 420–424.
    14. Білинська М. Пріоритети управління змінами в галузі охорони здоров’я України. – К.: Проект Європейського Союзу “Фінансування та управління у сфері охорони здоров’я в Україні”, 2006. – 56 с.
    15. Бойко–Бойчук О.В. Державне управління розвитком міста : моделі та механізми. – К.: Університетське вид-во ПУЛЬСАРИ, 2010. – 234 с.
    16. Бойчук О. Д. Державне управління та місцеве самоврядування / О.Д.Бойчук // Соціалізація як необхідна умова розвитку громадської актив-ності моло¬ді: теоретичний аспект : матеріали IХ міжнар. нау¬к. конгресу (Харків, 26–27 березня 2009 р.). – Харків : ХРІДУ НАДУ, 2009. – С. 278–279.
    17. Бондаренко В.Д. Інститут самоорганізації населення як елемент місцевого самоврядування / В. Д. Бондаренко // Науковий вісник Академії муніципального управління: Державне управління та місцеве самоврядування. – К., 2009. – Вип. 2(8). – С. 351–355 (Серія : “ Управління ”).
    18. Борщ Г. Аналіз діяльності органу місцевого самоврядування: інтегрований підхід / Г.Борщ // Вісн. НАДУ. – 2010. – № 2. – С. 151–156.
    19. Васильєва Н. В. Антикризове управління територіальним розвитком / Н. В. Васильєва // Державне управління: удосконалення та розвиток / [Електронний ресурс]. – 2010. – № 2. – Режим доступу до журналу: http://www.dy.nayka.com.ua
    20. Всемирная организация здравоохранения: Обновление Програмы “Здоровье – 21” // Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2005. – 97 с.
    21. Вовканич С.Й. Соціогуманістична парадигма інтеграційної стратегії розвитку України та її регіонів / С.Й.Вовканич // Регіональна економіка. – 2008. – № 3 (49). – С. 7–22.
    22. Вороненко Ю.В. Проблеми забезпечення якості кадрових ресурсів системи охорони здоров’я України / Ю.В.Вороненко // Східно–європ. журн. громадського здоров’я. – 2008. – № 3 (3). – С. 38–40.
    23. Галацан О.В. Організаційно-економічний механізм управління охороною здоров’я / О.В.Галацан // Автореф. канд. дис. з держ. упр.: 25.00.02 – Харків, 2004. – 18 с.
    24. Галієнко Л.І. Громадське здоров’я в Україні: основні тенденції та проблеми / Л.І.Галієнко // Охорона здоров’я України. – 2008. – № 4 (32). – С. 21–22.
    25. Геєць В.М. Стратегічні виклики ХХІ століття суспільству та економіці України / В.М.Геєць, В.П.Семиноженко, Б.Є.Кваснюк. – К: Фенікс, 2007. – Т. 2. – С. 376–379.
    26. Головаха Є., Горбачик А., Паніна Н. Україна та Європа: результати міжнародного порівняльного соціологічного дослідження / Є.Головаха, А.Горбачик, Н.Паніна. – К.: Ін–т соціології НАН України, 2006. – 142 с.
    27. Голось М. Республіка Польща у пошуках європейських принципів самоуправління / М. Голось // Децентралізація державного управління та розвиток місцевого самоврядування в контексті європейської практики: матеріали наук. –практ. конф. (Луцьк, 2–3 жовтня 2008 р.). – Луцьк, 2008. – С. 67–68.
    28. Горбик В.М. Ідентифікація та моделювання процесів формування державної регуляторної політики в органі місцевого самоврядування / В.М.Горбик // Вісн. НАДУ. – 2009. – № 1. – С. 145–153.
    29. Грищенко І.М. Впровадження в діяльність представницьких органів місцевого самоврядування принципів належного врядування: прозорості та участі громадян / І.М.Грищенко // Економіка і держава. – 2009. – № 12. – С. 54–59.
    30. Грищенко І. М. Організаційні аспекти подолання кризових явищ у роботі представницьких органів місцевого самоврядування субрегіонального рівня / І.М. Грищенко // Антикризові механізми регіонального та муніципального розвитку: матеріали міжнар. наук.–практ. конф. (Київ, 9 квітня 2010 р.) / за заг. ред. В. К. Присяжнюка, В. Д. Бакуменка, Т.В. Іванової. – К. : Видавничо-поліграфічний центр Академії муніципального управління, у 2-х частинах, Ч. 2, 2010. – 476 с. – С. 235–237.
    31. Гринчук Н.М. Моніторинг надання соціальних послуг / Н.М.Гринчук // Новітні тенденції розвитку демократичного врядування: світовий та український досвід : матеріали наук. –практ. конф. (Київ, 30 травня 2008 р.). – К.: НАДУ, 2008. – С. 21–23.
    32. Грузєва Т.С. Обґрунтування та розробка системи досягнення рівності в охороні здоров’я населення в сучасних умовах стратифікації суспільства: Автореф. дис. докт. мед. наук: 14.02.03 / Т.С.Грузєва. – К., 2004. – 39 с.
    33. Грузєва Т.С. Скорочення соціальної нерівності в здоров’ї – стратегічний напрям політики охорони здоров’я / Т.С. Грузєва // Охорона здоров’я України. – 2008. – № 4 (32). – С. 28–29.
    34. Губані Г.Г. Теоретичні проблеми здійснення регіональної діагностики розвитку продуктивних сил / Г.Г.Губані // Регіональна економіка. – 2008. – № 1 (47). – С. 57–63.
    35. Гуменюк В. Ідентифікація працездатного населення / В.Гуменюк, Г.Міщук // Економіка України. – 2008. – №9. – С.13–19.
    36. Гусев В. Кластерна модель інноваційної реструктуризації регіональної економічної системи / В.Гусев, В.Горник // Упр. суч. містом. – 2004. – № 10–12 (16). – С. 118–125.
    37. Дегтярьова І.О. Інструменти інноваційного розвитку регіону: зарубіжний та вітчизняний досвід застосування [Електронний ресурс] / І.О.Дегтярьова // Державне управління: теорія та практика. – 2010. – № 1. – Режим доступу: http://www.academy.¬gov.¬ua/ej¬11/index.htm
    38. Дегтярьова І.О. Творчість та управлінські інновації у забезпеченні територіального розвитку [Текст ] / І.О.Дегтярьова // Держава і право: проблеми становлення і стратегія розвитку: зб. матеріалів міжнар. наук.–практ. конф, 15–16 трав. 2010 р. / Сумська філія Харківського національного університету внутрішніх справ. – Суми : ФОП Ляпощенко Л. Г., 2010. – С. 681–684.
    39. Дегтярьова І.О. Соціальний капітал у підвищенні конкурентоспроможності територій: умови формування і реалізації [Текст] / І.О. Дегтярьова // Економічні та фінансові процеси в умовах прогнозної невизначеності: регіональний аспект: матеріали щорічної наук.–практ. конф., (Одеса, 28 травня 2010 р.) – Одеса : ОРІДУ НАДУ, 2010. – С. 110–113.
    40. Дегтярьова І.О. Конкурентоспроможність територій і нова модель місцевого самоврядування в Україні [Електронний ресурс]. – Державне будівництво. – 2009. – № 1. – Режим доступу : http://www.kbuapa.kharkov.ua/
    41. Державна політика в соціогумантарній сфері: навч. посіб. / В.П. Трощинський, П.К.Ситник, В.А. Скуратівський та ін. – К.: Вид-во НАДУ, 2007. – 94 с.
    42. Державна політика в соціогумантарній сфері: підручник / [ авт. кол. В.А. Скуратівський, В.П. Трощинський, П.К.Ситник та ін.]; за заг. ред. В.А.Скуратівського, В.П.Трощинського. – К.: Вид-во НАДУ, 2010. – 284 с.
    43. Державна стратегія регіонального розвитку на період до 2015 року. Затверджено Постановою Кабінету Міністрів України від 21 липня 2006 р. № 1001 // Офіц. вісн. України . – 2006. – № 30. – Ст. 2131. – С. 36–78.
    44. Державне регулювання розвитку соціальної інфраструктури населених пунктів України: Навч. посіб. / Кол. авт.: В.М.Вакуленко, О.С.Ігнатенко, О.Ю.Лебединська та ін. – К.: Вид-во УАДУ, 2002. – 112 с.
    45. Державне управління: навч. посіб. / За ред. А.Ф. Мельника; О.Ю. Оболенського, А.Ю. Васіної, Л.Ю. Гордієнко. – К.: Знання–Прес, 2003. – 344 с.
    46. Драгомирецька Н.М. Управління соціальними проектами на регіональному рівні в контексті демократичного врядування / Н.М.Драгомирецька, В.І.Томчук, О.І.Кравець // Новітні тенденції розвитку демократичного врядування: світовий та український досвід: матеріали наук. –практ. конф. (Київ, 30 травня 2008 р.). – К.: НАДУ, 2008. – С. 7–9.
    47. Дробот І.О. Теоретико-методологічні засади гарантування місцевого самоврядування в Україні / І.О.Дробот // Автореф. дис. докт. держ. упр. : 25.00.04 – місцеве самоврядування / К., 2010. – 36 с.
    48. Дробот І.О. Гарантування місцевого самоврядування: теоретико-методологічний аспект : [монографія] / І.О.Дробот. – Львів : ЛРІДУ НАДУ, 2006. – 252 с.
    49. Друкер П. Управление, нацеленное на результаты: Пер. с. англ. – М.: Техн. шк. бизнеса, 1994. – 316 с.
    50. Європейські орієнтири адміністративного реформування в Україні : [монографія] / За заг. ред.: В.Д.Бакуменка, В.М. Князєва. – К.: Вид–во НАДУ, 2005. – 172 с.
    51. Жаліло Л. Вплив Всесвітньої організації охорони здоров’я на формування національної політики з охорони здоров’я в сучасних умовах України / Л.Жаліло, О.Мартинюк, Г.Надута // Всесвітній день здоров’я, захист здоров’я від змін клімату, 60 річчя заснування ВООЗ : матеріали наук. –практ. конф. (Київ, 7–8 квітня 2008 р.) // Охорона здоров’я України. – 2008. – № 1(29) . – С. 133–134.
    52. Жаліло Л. Збереження трудового потенціалу України: аспекти державного управління охороною здоров’я / Л.Жаліло, О.Мартинюк, І.Солоненко // Демократичні стандарти врядування й публічного адміністрування : матеріали наук. – практ. конф. за міжнар. участю (Львів, 4 квіт. 2008 р.). – Л.: ЛРІДУ НАДУ, 2008. – С. 497–500.
    53. Жаліло Л.І. Удосконалення регіонального управління техногенними ризиками стану здоров’я територіальної громади / Л.І.Жаліло, О.І.Мартинюк, І.В.Рожкова // Декларування безпеки об’єктів підвищеної небезпеки як засіб регулювання безпеки регіону (держави): матеріали наук.–метод. семінару (Київ, 3 жовтня 2007 р.). – К., 2007. – С. 52–53.
    54. Жаліло Л.І. Нові технології регіонального управління сферою охорони суспільного здоров’я в контексті європейських стандартів / Л.І.Жаліло, О.І.Мартинюк, І.М.Солоненко // Децентралізація державного управління та розвиток місцевого самоврядування в контексті європейської практики: матеріали наук.–практ. конф. (Луцьк, 2–3 жовтня 2008 р.). – Луцьк, 2008. – С. 97–99.
    55. Ждан М. Щодо поняття та класифікації принципів права соціального забезпечення в Україні / М.Ждан // Юридична Україна. – 2005. – № 1. – С. 33–37.
    56. Желюк Т.Л. Модернізації системи підготовки, перепідготовки та підвищення кваліфікації державних службовців і посадових осіб місцевого самоврядування в контексті адаптації до стандартів ЄС / Т.Л.Желюк // Децентралізація державного управління та розвиток місцевого самоврядування в контексті європейської практики: матеріали наук.–практ. конф. (Луцьк, 2–3 жовтня 2008 р.). – Луцьк, 2008. – С. 37–39.
    57. Загальні засади місцевого самоврядування в Україні : підручник / за заг. ред. В. М. Ва¬ку¬ленко, М. К. Орлатого. – К.: НАДУ, Вид–во “Фенікс”, 2010. – 400 с.
    58. Загальні засади місцевого самоврядування в Україні: метод. рекомендації до навчальної дисципліни / Ук¬ладачі: В.С. Колтун, О.С. Ігнатенко, А.М. Ткаченко. – К.: Вид-во НАДУ, 2010. – 64 с.
    59. Закон України «Про місцеве самоврядування в Україні» від 21 травня 1997 р. № 280/97 – ВР // Офіц. вісн. України. – 1997. – № 25. – С. 20.
    60. Законодавство України про охорону здоров’я: коментарі та постатейні матеріали / Уклад. М. І. Мельник, М. І. Хавронюк. – К.: Атіка, 2000. – 256 с.
    61. Звіт з людського розвитку в Україні за 2008 рік: Людський розвиток і європейський вибір України. – К.: ПРООН в Україні, 2008. – 122 с.
    62. Звіт з людського розвитку за 2010 рік. – К.: ПРООН в Україні, 2010. – 122 с.
    63. Здоровье – 21: Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе Всемирной организации здравоохранения. – Копенгагент: ВОЗ: Европ. регион. бюро, 1999. – 310 с.
    64. Зюков О.Л. Сучасні підходи до визначення змісту поняття “якість медичної допомоги” / О.Л.Зюков // Охорона здоров’я України. – 2007. – №3–4. – С. 54–59.
    65. Європейська хартія місцевого самоврядування. Схвалена Радою Європи 15 жовтня 1985 року.
    66. Ігнатенко О. Узагальнення моделей організацій як об’єкта управління / О. Ігнатенко, Р. Плющ // Державне управління в Україні: реалії та перспективи: Зб. наук. пр. НАДУ. – К.: Вид-во НАДУ, 2005. – Вип. 1. – С. 41–47.
    67. Іщенко О. Місцеве самоврядування: світовий досвід та особливості української моделі: громадсько-політична література / Олексій Іщенко; Ред. М. Верменчук; Ін–т законодавчих передбачень і правової експертизи. – К., 2003. – 603 с.
    68. Кадрова політика в системі органів місцевого самоврядування: метод. рекомендації до навчального модуля / уклад. : О.І. Васильєва, Н.В. Васильєва, О.Ю. Лебединська. – К. : НАДУ, 2010. – 56 с.
    69. Карамишев Д. Аналітично-організаційне забезпечення прийняття рішень в умовах асиметричної трансформації – складова інноваційної парадигми управління системою охорони здоров’я Д.Карамишев, А.Дегтяр // Вісн. НАДУ. – 2005. – № 3. – С. 51–55.
    70. Карамишев Д.В. Концепція інноваційних перетворень: міжгалузевий підхід до реформування системи охорони здоров’я (державно-управлінські аспекти): монографія / В.Д. Карамишев. – X.: Вид-во Харк. НАДУ “Магістр”, 2004. – 304 с.
    71. Каспрук Ю.В. Вплив ресурсів місцевого бюджету на темпи економічного зростання області / Ю.В.Каспрук // Регіональна економіка. – 2008. – № 4 (50). – С. 38–44.
    72. Князевич В.М. Розвиток національної системи охорони здоров’я: стан, перспективи та шляхи розбудови / В.М.Князевич // Східно-європ. журн. громадського здоров’я. – 2008. – № 3 (3). – С. 23–37.
    73. Коваленко О. Мінімальні ІТ-вимоги до розбудови інформаційно-комунальної підтримки фінансування та управління в сфері медичного обслуговування на національному та регіональному рівнях / О.Коваленко, О.Хорозов, Е.Ліннакко. – К.: Проект Європейського Союзу “Фінансування та управління у сфері охорони здоров’я в Україні”, 2006. – 80 с.
    74. Козуліна С.О. Механізми державного управління діяльністю закладів охорони здоров’я (організаційно-правовий аспект): Автореф. дис. канд. наук. держ. упр. 25.00.02. / С.О.Козуліна. – Одеса, 2004. – 20 с.
    75. Козюра І.В. Місцеве самоврядування в Україні (становлення та еволюція): Навч. посіб. / І.В.Козюра, О.Ю.Лебединська. – Ужгород: Патент, 2003. – 224 с.
    76. Козюра І.В. Місцеве самоврядування в період рецесії: розвиток інфраструктури / І.В. Козюра, Ю.В. Буцко // Удосконалення механізмів державного управління та місцевого самоврядування : матеріали наук.-практ. конф. за міжнар. участю (10.04.2009) / за заг. ред. В. К. Присяжнюка, В. Д. Бакуменка, Т. В. Іванової. – К. : Видав.–поліграф. центр Академії муніципального управління, у 2–х ч., Ч. 2. – 2009. – С. 70–72.
    77. Козюра І.В. Реформування місцевого самоврядування в Україні: механізми забезпечення / кол. авт. : І. В. Козюра (кер.), Ю. В. Буцко, Л. І. Загайнова, Ю. Г. Іванченко, А. О. Краснейчук, М. Г. Левчук, О. М. Руденко, О. В. Слобожан, Л. Є. Шкляр ; Ін-т проблем держ. упр. та місцевого самоврядування Нац. акад. держ. упр. при Президентові України. – Полтава : АСМІ, 2009. – 72 с .
    78. Козюра І.В. Проблеми, механізми та орієнтири реформування місцевого самоврядування: думка експертного середовища. Європейські орієнтири місцевого і регіонального розвитку : зб. матеріалів та док. / І.В.Козюра; заг. ред. М. Пухтинського, М. Власенка. – К. : Акад. муніцип. упр., 2009. – С. 112–120.
    79. Козюра И. В. Проблемы, потенциал и ориентиры реформирования местного самоуправления в Украине / И.В.Козюра // Экономическое возрождение России. – [СПб.,] 2009. – № 3 (21). – С. 88–94.
    80. Козюра І. В. Державне управління змінами у сфері регіонального управління та місцевого самоврядування / І.В.Козюра // Механізми регулювання інтеграційних процесів в Україні : навч. посіб. / [І. В. Артьомов, В. Д. Бакуменко, В. Д. Бондаренко та ін.] ; МОН України ; ЗакДУ ; НАДУ при Президентові України. – Ужгород: Ліра, 2009. – 656 с. – Бібліогр. : С. 409–425. – (Серія “Євроінтеграція: український вимір”; Вип. 15). – С. 356–380.
    81. Колтун В.С. Вплив соціального потенціалу місцевого самоврядування на розвиток продуктивних сил / В.С.Колтун // Розвиток продуктивних сил України: від В.І.Вернадського до сьогодення : матеріали міжнар. наук.–практ. конф. (Київ, 5 березня 2009 р.). – К. : Рада продуктивних сил України НАН України, 2009. – С. 86–87.
    82. Колтун В.С. Місцеве самоврядування як контекст формування парадигми демократичного врядування / В.С.Колтун // Демократичне врядування: наука, освіта, практика : матеріали щорічної наук. –практ. конф. (Київ, 29 травня 2009 р.). – К.: НАДУ, 2009. – С. 154–156.
    83. Колтун В.С. Реалізація потенціалу місцевого самоврядування як ресурс регіонального управління / В.С.Колтун // Стратегія регіонального розвитку: формування та механізми реалізації : матеріали наук. –практ. конф. за міжнар. участю (Одеса, 30 жовтня 2009 р.). – Одеса : ОРІДУ НАДУ, 2009. – С. 159–160.
    84. Колтун В. Система органів місцевого самоврядування: методологічні підходи до аналізу / В. Колтун // Збірник наукових праць Національної академії державного управління при Президентові України. – К. : – Вип. 1. – 2010. – С. 142–150.
    85. Колтун В. С. Управління інтелектуальною складовою соціального потенціалу у місцево¬му самоврядуванні / В.С.Колтун // Галузь науки державне управління: історія, теорія, впровадження : матеріали наук.–практ. конф. за міжнар. участю. – К., 2010. – С.117–118.
    86. Колтун В.С. Управління потенціалом місцевого самоврядування у контексті розвитку публічного адміністрування / В.С.Колтун, В.М.Горбик, І.Б.Гарькавий // Розвиток публічного адміністрування на засадах менеджменту: Європейський контекст : матеріали наук.–практ. конф. (Дніпропетровськ, 15– 16 трав. 2009 р.) / За заг. ред. С.М.Серьогіна. – Д.: ДРІДУ НАДУ, 2009. – С. 49–50.
    87. Колтун В.С., Горбик В.М., Гарькавий І.Б. Формування принципу взаємодії у системі вітчизняного місцевого самоврядування як контекст євроінтеграції / В.С.Колтун, В.М.Горбик, І.Б.Гарькавий // Децентралізація державного управління та розвиток місцевого самоврядування в контексті європейської практики : матеріали наук. –практ. (Луцьк, 2–3 жовтня 2008 р.). – Луцьк, 2008. – С. 69–70.
    88. Конституція України: Прийнята на п’ятій сесії Верховної Ради України 28 червня. 1996 р. – К.: Просвіта. – 1996. – 80 с.
    89. Концепція розвитку охорони здоров’я населення України. Затверджена Указом Президента України від 7 грудня 2000 р. №1313/2000 // Офіц. вісн. України. – 2000. – № 49. – Ст. 2116.
    90. Кочет О.М. Основні напрями інноваційних розробок з охорони здоров’я, спрямовані на покращення стану здоров’я населення / О.М.Кочет, Т.К.Кульчицька // Охорона здоров’я України. – 2008. – № 4 (32). – С. 47–48.
    91. Кравченко М.В. Розробка моделей організації управління соціальним захистом населення: національний та зарубіжний досвід: Навч. посіб. / М.В.Кравченко, О.М.Петроє. – Серія навч. програм для працівників місцевого самоврядування; За заг.ред. Пітцика М.В.; Книга 19. – К.: Асоц. міст України та громад, 2007. – 250 с.
    92. Краснопьорова С.В. Теоретико-методологічний зміст професіоналізації служби в органах місцевого самоврядування : монографія / С.В. Краснопьорова. Х.: Вид-во ХарРІ НАДУ “Магістр”, 2010. – 268 с.
    93. Кризіна Н. Індекс людського розвитку – інтегральний показник ефективності державного управління в галузі охорони здоров’я / Н.Кризіна // Вісн. НАДУ. – 2005. – № 2. – С. 20–24.
    94. Крушановський С.І. Оцінка ролі асоціацій органів місцевого самоврядування України як елементу інституту „доброго врядування”. Європейські орієнтири місцевого і регіонального розвитку / С.І.Крушановський; заг. ред. М. Пухтинського, М. Власенка. – К. : Вид-во АМУ, 2009. – С. 121–128.
    95. Крушельницька Т.П. Державне управління спеціальними монополіями в Україні / Т.П. Крушельницька // Автореф. дис. канд. н. держ. упр.: 25.00.02 / Нац. Акад. держ. упр. при Презид. України. – К., 2004. – 20 с.
    96. Кучеренко В.З. Проблемы рисков в здравоохранении и безопасная медицинская практика / В.З. Кучеренко // Охорона здоров’я України. – 2008. – № 4 (32). – С. 55–56.
    97. Лазор О.Я. Місцеве управління: поняття, терміни, визначення: Словник-довідник / О.Я.Лазор, О.Д.Лазор. 2–ге доповнене навчально-наукове видання. – К.: Дакор, 2004. – 336 с.
    98. Лебединська О.Ю. Система органів місцевого самоврядування регіону: динамічна модель структури / О.Ю.Лебединська, В.М.Вакуленко, В.С.Колтун // Вісн. НАДУ. – 2010. – №3. – С. 143–150.
    99. Левицька О.О. Формування інтегрального індексу здоров’я населення / О.О.Левицька // Регіональна економіка. – 2008. – № 2 (48). – С. 85–96.
    100. Левчук Н.М. Пріоритетні напрями політики щодо поліпшення стану здоров’я населення й подовження тривалості життя в Україні / Н.М.Левчук, О.М.Палій, Н.О.Рингач // Формування ринкової економіки: Зб. наук. праць. Спец. вип. Управління людськими ресурсами: проблеми теорії і практики. – Т. 2. Ч.ІІ. – К.: КНЕУ, 2007. – С. 467–476.
    101. Лелеченко А. П. Інноваційні системи надання якісних послуг населенню – пріоритетні напрями державної політики країн світу / А. П. Лелеченко // Галузь науки “Державне уп¬равління”: історія, теорія, впровадження : матеріали наук.-практ. конф. за міжнар. участю (Київ, 28 трав. 2010 р.) : у 2 т. / за заг. ред. Ю. В. Ковбасюка, В. П. Трощинського, С. В. За¬городнюка. – К.: НАДУ, 2010. – Т. 2. – 484 с. – С.125–126.
    102. Литвиненко Т.М. Особливості формування та реалізації професійних програм підвищення кваліфікації державних службовців і посадових осіб місцевого самоврядування в сучасних умовах / Т.М.Литвиненко, Л.А.Матящук // Децентралізація державного управління та розвиток місцевого самоврядування в контексті європейської практики: матеріали наук. –практ. конф. (Луцьк, 2-3 жовтня 2008 р.). – Луцьк, 2008. – С. 44–47.
    103. Лібанова Е.М. Людський розвиток регіонів: аналіз та прогноз (колективна монографія) / Е.М.Лібанова, О.А.Грішнова, В.В.Онікієнко; за ред. Е.М.Лібанової. – К.: Ін-т демографії та соціальних досліджень НАНУ, 2007. – 32 с.
    104. Лібанова Е.М. Смертність населення України у трудоактивному віці: колективна монографія / Е.М.Лібанова, П.Є.Шевчук; відп. ред. Е.М.Лібанова. – К.: Ін-т демографії та соціальних досліджень НАНУ, 2007. – 211 с.
    105. Лібанова Е.М., Лісогор Л.С.: кол. монографія. Конкурентоспроможність економіки України: стан і перспективи підвищення / Е.М.Лібанова, Л.С.Лісогор; за ред. д.е.н. І.В.Крюкової. – К: Основи, 2007. – 488 с.
    106. Ліннакко Е., Дяченко С., Методологія розрахунку вартості постачальників медичних послуг в Україні / Е.Ліннакко, С.Дяченко. – К.: Проект Європейського Союзу “Фінансування та управління у сфері охорони здоров’я в Україні”, 2006. – 72 с.
    107. Людський розвиток в Україні: інноваційний вимір (колективна монографія) / За ред. Е.М.Лібанової. – К.: Ін-т демографії та соціальних досліджень НАН України, 2008. – 316 с.
    108. Людський розвиток в Україні: можливості та напрями соціальних інвестицій (колективна науково-аналітична монографія) / За ред. Е.М.Лібанової. – К.: Ін-т демографії та соціальних досліджень НАН України, Держкомстат України, 2006. – 356 с.
    109. Малагардіс А., Рудий В. Автономізація, закупівля медичних послуг та глобальний бюджет у лікарнях / А.Малагардіс, В.Рудий. – К.: Проект Європейського Союзу “Фінансування та управління у сфері охорони здоров’я в Україні”, 2006. – 64 с.
    110. Малагардіс А., Рудий В. Стратегія реформи фінансування та управління у системі охорони здоров’я в Україні / А.Малагардіс, В.Рудий. – К.: Проект Європейського Союзу “Фінансування та управління у сфері охорони здоров’я в Україні”, 2006. – 48 с.
    111. Мамонова В.В. Методологія управління територіальним розвитком: монографія / В.В.Мамонова. – Харків: Вид-во ХарРІ НАДУ “Магістр”, 2006. – 196 с.
    112. Мартинюк О. Міжгалузева взаємодія з охорони суспільного здоров’я на рівні місцевого самоврядування / О.Мартинюк // Державне управління: теорія та практика (електронне видання). – 2005. – № 2. – С. 297–302.
    113. Мартинюк О.І. Міжсекторальні взаємозв’язки в державному управлінні як інструмент удосконалення управління в сфері охорони здоров’я в Україні / О.Мартинюк // Проблеми трансформації системи державного управління в умовах політичної реформи в Україні: матеріали наук. –практ. конф. (Київ, 31 трав. 2006 р.). – К.: Вид-во НАДУ, 2006. – Т. 2. – С . 426–428.
    114. Мартинюк О.І. Розвиток міжгалузевої взаємодії у державному управлінні охороною здоров’я населення / О.Мартинюк // Автореф. дис. канд. наук з держ. упр.: 25.00.02 – К., 2006. – 20 с.
    115. Менеджмент в охороні здоров’я: Структура та поведінка організацій охорони здоров’я / За ред. С. Шортела та А. Калюжного; наук. ред. перекладу І. Солоненко. – К.: Основи, 1998. – 560 с.
    116. Методологія державного управління: Слов.–довід. / Уклад.: В.Д.Бакуменко (кер. автор. кол.), Д.О.Безносенко, С.В.Бутівщенко, Л.М.Гогіна та ін.; За заг. ред. В.І.Лугового, В.М.Князева. – К.: Вид-во НАДУ, 2004. – 196 с.
    117. Місцеве самоврядування в зару¬біж¬них країнах: метод. рекомендації до навчальної дисципліни / уклад.: А.П. Лелеченко, Т.М. Дерун. – К.: Вид–во НАДУ, 2010. – 40 с.
    118. Міжгалузева комплексна програма “Здоров’я нації”. Затверджена Постановою Кабінету Міністрів України від 10 січня 2002 р. № 4. – К.: МОЗ України, 2002. – 86 с.
    119. Місцеве самоврядування: 10 років здобутків / Фонд сприяння місцевому самоврядуванню України при Президентові України; Ред. М. Пухтинський. – К.: Атіка, 2002. – 367 с.
    120. Москаленко М.Ф. Принцип
  • Стоимость доставки:
  • 200.00 грн


ПОИСК ДИССЕРТАЦИИ, АВТОРЕФЕРАТА ИЛИ СТАТЬИ


Доставка любой диссертации из России и Украины


ПОСЛЕДНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

Малахова, Татьяна Николаевна Совершенствование механизма экологизации производственной сферы экономики на основе повышения инвестиционной привлекательности: на примере Саратовской области
Зиньковская, Виктория Юрьевна Совершенствование механизмов обеспечения продовольственной безопасности в условиях кризиса
Искандаров Хофиз Хакимович СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МОТИВАЦИОННОГО МЕХАНИЗМА КАДРОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ АГРАРНОГО СЕКТОРА ЭКОНОМИКИ (на материалах Республики Таджикистан)
Зудочкина Татьяна Александровна Совершенствование организационно-экономического механизма функционирования рынка зерна (на примере Саратовской области)
Валеева Сабира Валиулловна Совершенствование организационных форм управления инновационной активностью в сфере рекреации и туризма на региональном уровне