Игошина Анастасия Викторовна Экскориированные акне: аспекты клиники, течения, комбинированной с лазерным воздействием терапии и профилактики

Краткое описание

Игошина Анастасия Викторовна Экскориированные акне: аспекты клиники, течения, комбинированной с лазерным воздействием терапии и профилактики

ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

кандидат наук Игошина Анастасия Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 История вопроса

1.1.1 Актуальность

1.2 Распространенность и тендерные отличия экскориированных акне

1.3 Клинические проявления экскориированных акне

1.4 Фоновое кожное заболевание - угревая болезнь

1.5 Симптомокомплекс постакне как триггерный нозогенный фактор развития экскориированных акне

1.6 Синдромальная принадлежность экскориированных акне

1.7 Экскориированные акне в систематике психодерматологических расстройств

1.8 Психосоматические аспекты экскориированных акне

1.9 Современные возможности лазерной медицины для ранней профилактики развития симптомокомплекса постакне и коррекции постэкскориированных элементов

1.10 Современные подходы к терапии экскориированных акне в рамках «интегративной медицины»

1.11 Изотретиноин в системной терапии различных форм акне

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика исследуемой выборки больных

2.1.1 Характеристика материалов и методов исследования

2.1.2 Клинико-анамнестические сведения о пациентах с экскориированным акне в исследуемой выборке

2.1.3 Рандомизация пациентов по группам терапии

2.2.1 Общая схема исследования

2.2.2 Дизайн исследования в подгруппах больных основной группы

2.3 Клинические методы исследования, использованные в работе

2.3.1 Индекс оценки психологического и социального эффекта воздействия акне (APSEA)

2.3.2 Методика определения «Дерматологический индекс качества жизни» (ДИКЖ)

2.3.3 Степень выраженности симптомокомплекса постакне, оценка по международной качественной шкале Goodman G.J. и Baron J.A.,

2.3.4 Степень выраженности симптомокомплекса постакне, оценка по «Международной количественной шкале Goodman G.J. и Baron J.A., 2007»

2.3.5 Глобальная оценка терапевтической эффективности (ГОТЭ)

2.4 Методика высокочастотного ультразвукового исследования кожи с помощью сканера «Skinscanner DUB-USB» (Taberna Pro Medicum, Germany)

2.4.1 Протокол проведения высокочастотного ультразвукового сканирования кожи

2.5 Методы терапии

2.5.1 Высокоинтенсивная селективная лазерная терапия (2936 нм) при помощи пространственно-модулированного излучения эрбиевого лазера

2.5.1.1 Протокол проведения процедуры

2.5.2 Дерматототропная терапия экскориированных акне. Низкие дозы изотретиноина

2.5.3 Психодиагностические методы исследования

2.5.4 Методы лечения в контрольной группе

2.6 Метод статистической обработки данных

ГЛАВА 3 СОБСТВЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1.1 Общая клиническая характеристика больных, включенных в исследование

3.1.2 Наследственная предрасположенность

3.1.3 Социально-демографические характеристики больных

3.2 Особенности течения заболевания у исследуемой выборки больных экскориированным акне

3.2.1 Продолжительность заболевания

3.2.2 Дебют заболевания, причины начала заболевания

3.2.3 Характер течения заболевания, длительность ремиссии

3.2.4 Терапия, проводимая до включения больного в настоящее исследование

ГЛАВА 4 ОСОБЕННОСТИ КОЖНОГО ПРОЦЕССА У БОЛЬНЫХ С

ЭКСКОРИИРОВАННЫМ АКНЕ

4.1.1 Взаимосвязь между распространенностью и локализацией кожных элементов акне и экскориативного компонента у больных экскориированным акне

4.1.2 Особенности клинической картины фонового заболевания акне у больных с экскориированным акне

4.1.3 Особенности клинической картины экскориированных элементов и постэруптивных высыпаний у больных с экскориированным акне

4.1.4 Классификация экскориированных акне по степени тяжести (СТЭА)

4.1.5 Взаимосвязь между проявлениями элементов угревой болезни и экскориативного компонента в клинической картине больных экскориированным акне

4.2 Динамика кожного процесса при экскориированных акне на фоне проводимой терапии96

4.2.1 Динамика регресса элементов акне на фоне проводимой терапии

4.2.2 Динамика регресса экскориативного компонента (экскориаций, постэруптивных высыпаний, рубцов) на фоне проводимой терапии

4.3 Оценка степени тяжести симптомокомплекса постакне по шкале

Goodman G.L.&Baron J.A

4.3.1 Оценка степени тяжести симптомокомплекса постакне по международной качественной шкале Goodman G.J. & Baron J.A. (2006)

4.3.2 Оценка выраженности симптомокомплекса постакне по международной количественной шкале Goodman G.J. и Baron J.A. (2007)

4.3.3 Глобальная оценка терапевтической эффективности (ГОТЭ)

4.4 Результаты высокочастотного ультразвукового сканирования кожи с помощью сканера «Skinscanner DUB-USB» (Taberna Pro Medicum, Germany)

4.4.1 Показатели ультразвукового сканирования кожи у пациентов с атрофическими рубцами постакне в подгруппах основной группы

4.4.2 Показатели ультразвукового сканирования кожи у пациентов с гипертрофическими рубцами постакне в подгруппах основной группы

4.4.3 Показатели ультразвукового сканирования кожи в очагах экскориаций у пациентов в подгруппах основной группы

4.4.4 Показатели ультразвукового сканирования кожи в очагах застойной гиперемии у пациентов в подгруппах основной группы

ГЛАВА 5 ОСОБЕННОСТИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ЭКСКОРИИРОВАННЫМ АКНЕ

5.1 Психопатологические механизмы формирования экскориированных акне

5.1.1 Компульсивный механизм аутодеструктивного поведения при экскориированных акне

5.1.2 Формирование аутодеструктивного поведения по импульсивному механизму при экскориированных акне

5.1.3 Формирование аутодеструктивного поведения по сверхценному механизму при экскориированных акне

5.1.4 Взаимосвязь между сопутствующей психопатологической симптоматикой и выраженностью кожного процесса при экскориированных акне

5.2 Показатели и динамика индекса оценки психологического и социального эффекта воздействия акне (АРБЕА)

5.3 Показатели и динамика шкалы «Дерматологический индекс качества жизни» (ДИКЖ) под влиянием проводимой терапии

ГЛАВА 6 РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЭКСКОРИИРОВАННЫМ АКНЕ

6.1 Ближайшие результаты лечения больных экскориированным акне

6.2 Оценка переносимости проведенного лечения больных экскориированным акне

6.3 Отдаленные результаты лечения больных экскориированным акне

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Список используемых сокращений

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ