МЕДИКО-ПСИХОЛОГІЧНА ДОПОМОГА ОСОБАМ, ЯКІ ЗДІЙСНЮЮТЬ ДОГЛЯД ЗА ІНКУРАБЕЛЬНИМИ ОНКОЛОГІЧНИМИ ХВОРИМИ В УМО-ВАХ ПАЛІАТИВНОЇ МЕДИЦИНИ

Короткий зміст

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ

Дизайн дослідження та характеристика обстежених. Дослідження проводилося на базі відділення паліативної медицини Київського міського клінічного онкологічного центру протягом 2009-2011 років та проходило у декілька етапів (рис. 1).

Рис. 1. Етапи дослідження

На І-ому етапі «відбору учасників та проведення психодіагностики» на основі інформованої згоди прийняти участь у психологічному дослідженні було запропоновано 407 родичам інкурабельних онкохворих. З 342 опитуваних родичів, які погодилися взяти участь у дослідженні, 150 повернули повністю заповнену карту психологічного обстеження. На ІІ-ому етапі «обробки та аналізу даних» проводилися визначення мішеней медико-психологічної допомоги та психоед’юкація, в якій прийняли участь 150 родичів, що були стратифіковані на 2 групи на основі клінічних критеріїв розладу адаптації за шифром F43.2 МКХ-10 (рис. 2).

Рис. 2. Розподіл обстежених на групи

До групи 1 (n₁=91) ввійшли члени родини, що мали клінічно значимі (за критеріями МКХ-10, шифр F43.2) прояви дезадаптації, до групи 2 (n₂=59) відповідно було віднесено членів родини, у яких форма, зміст та тяжкість симптомів за МКХ-10 відповідали критеріям культурально обумовленої «нормальної реакції горя» з ситуативно обумовленими моносимптомами (Z 71.9 або Z 73.3). Для встановлення ситуативно-обумовлених, особистісних та поведінкових патернів пацієнтів, що впливають на стан адаптації члена родини, хворих також було розділено на 2 групи на основі критерію адаптованості/дезадаптованості члена родини, які разом складали діагностичну діаду (n=63). Група 1' (n₁'=30) була сформована з пацієнтів, у родичів яких було діагностовано розлад адаптації, до групи 2' (n₂'=33) увійшли пацієнти з культурально обумовленою «нормальною реакцією горя». Групи 1' та 2' було розділено в залежності від ступеня рідства: (діти n_1А=49 і n_2А=26 та подружжя n_1Б=42 і n_2Б=33). Медико-психологічну допомогу у вигляді психокорекції на ІІІ-ому стаціонарному етапі отримували 86 родичів з групи 1 та 17 родичів з групи 2, та «після втрати» (IV етап) – відповідно, 71 та 12 членів родини.

Також було проведено обстеження 42 медичних працівників відділення паліативної медицини Київського міського клінічного онкологічного центру.