Внутрішньоплевральна перфузійна хіміогіпертермія в лікуванні хворих на злоякісну мезотеліому плеври

Короткий зміст

Матеріали та методи дослідження. Оскільки особливістю мезотеліоми плеври є дві форми захворювання - дифузна та дифузно-вузлова, наявність або відсутність вільного ексудату в плевральній порожнині з можливою її облітерацією – нами розроблені методи лікування хворих в залежності від наявності зазначених факторів та показання і протипоказання до їх застосування.

Консервативний метод - проведення самостійної внутрішньоплевральної перфузійної хіміогіпертермії в комбінації з системною хіміотерапією.

Показаннями до його використання були:

-  дифузна форма захворювання I – II стадій;

-  наявність вільного ексудату в плевральній порожнині;

-  відсутність спайкового процесу в плевральній порожнині;

-  відсутність віддалених метастазів.

        Комплексний метод – проведення внутрішньоплевральної перфузійної хіміогіпертермії в комбінації з системною хіміотерапією в ранньому післяопераційному періоді після циторедуктивного оперативного втручання.

Показаннями до його застосування були:

-  дифузно-вузлова або вузлова форма захворювання;

-  осумкування ексудату в плевральній порожнині;

-  повна облітерація плевральної порожнини;

-  відсутність віддалених метастазів.

Протипоказаннями  до застосування обох методів ми віднесли:

-        наявність віддалених метастазів;

-        розповсюдження пухлини на контралатеральну плевру та черевну порожнину;

-        важка супутня патологія (серцево-судинна, цукровий діабет в стадії декомпенсації, загострення тромбофлебіту та ін.);

-        дихальна недостатність 3-4 ступеня.