ДЕМЧЕНКО Надежда Сергеевна ОЦЕНКА РОЛИ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ ФОЛАТНОГО ЦИКЛА И АНГИОГЕНЕЗА ПРИ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ : ДЕМЧЕНКО Надія Сергіївна ОЦІНКА РОЛІ ПОЛІМОРФІЗМУ ГЕНІВ ФОЛАТНОГО ЦИКЛУ І АНГІОГЕНЕЗУ ПРИ НЕРОЗВИВАЄТЬСЯ Вагітності

Короткий зміст

Материалы и методы исследования. Настоящая работа представляет собой ретроспективное сравнительное когортное исследование. Материалом исследования послужили данные молекулярно-генетического исследования полиморфных вариантов генов обмена фолатов (MTHFR 677С>Т, MTHFR 1298 A>C, MTRR 66 A>G, MTR 2756 A>G) и гена фактора ангиогенеза (VEGFA 936 С>T, VEGFA -634 G>C) ДНК беременных I триместра и абортированных эмбрионов\плодов, а также результаты цитогенетического и патоморфологического исследования абортного материала.
Основную группу составили 116 беременных I триместра. По тяжести нарушения эмбрионального развития 103 случая были с клиническим диагнозом неразвивающейся беременности по типу гибели эмбриона\плода. В 13 случаях зарегистрирована неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии, характеризующаяся отсутствием эмбриональных структур в полости плодного мешка. В данной группе в 101 случае беременность наступила естественным путем, в 15 случаях в результате вспомогательных репродуктивных технологий.
Критерии включения в основную группу:
- неразвивающаяся беременность I триместра;
- естественное зачатие или ВРТ в естественном цикле;
- один и более спонтанных выкидышей в анамнезе.
Критерии исключения из основной группы:
- многоплодная беременность;
- ВРТ в стимулированном цикле;
- анатомические аномалии матки (удвоение, двурогая, однорогая матка,
частичная или полная внутриматочная перегородка, внутриматочные
синехии - синдром Ашермана);
- тяжелые эндокринные нарушения у женщины (некомпенсированный гипо-и гипертиреоз, некомпенсированный сахарный диабет, органические поражения гипофиза);
- аномалии конститутивного кариотипа супругов.
Контрольную группу составили 116 беременных I триместра, принявших решение о проведения артифициального аборта. У женщин данной группы не выявлены случаи невынашивания беременности в анамнезе и есть один и более здоровый ребенок.
Критерии включения в контрольную группу:
- физиологически протекающая беременность I триместра;
- нормальный кариотип плода настоящей беременности;
- один и более здоровый ребенок в семье.
Критерий исключения из контрольной группы:
- случаи невынашивания беременности в анамнезе.
Средний возраст женщин основной группы составил 32,5±0,5 года (21-44 лет), в контрольной группе – 28,6±0,6 лет (18-28 лет).
9

Эмбриональные ткани получали из полости матки методом вакуум-аспирации или методом кюретажа. Гестационный срок беременности в основной группе составил 8-11,5 недель (10 недель+4 дня), в контрольной группе – 5-12 недель (9 недель+4 дня), p>0,05. Гестационный возраст гибели плодов основной группы составил 4-11,5 недель (8 недель+3 дня). В контрольной группе возраст плодов соответствовал сроку беременности.