Этиопатогенетическая система профилактики дисфоний у лиц голосо-речевых профессий: на примере вокалистов Рудин, Лев Борисович

Короткий опис

Этиопатогенетическая система профилактики дисфоний у лиц голосо-речевых профессий: на примере вокалистов Рудин, Лев Борисович
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат наук Рудин, Лев Борисович
Введение.......................................................................................................... 4

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Состояние проблемы профилактики дисфоний на современном этапе ...................................................................................................................... 19

1.2. Классификация заболеваний и состояний голосового аппарата........ 31

1.3. Первичная профилактика дисфоний...................................................... 33

1.3.1. Профотбор в фониатрической практике............................................ 33

1.3.2. Нормы вокальных нагрузок................................................................. 35

1.4. Вторичная профилактика дисфоний...................................................... 37

1.4.1. Деформация перегородки носа............................................................ 38

1.4.2. Влияние хронического воспалительного процесса в нёбных миндалинах на голосовую функцию................................................................... 42

1.4.3. Значение современных методов исследования с фото и видеодокументированием в условиях ЛОР-фониатрических кабинетов учреждений культуры............................................................................................ 43

1.4.4. Вторичная медикаментозная профилактика...................................... 45

Глава 2. Дизайн, объект и методы исследования........................................ 47

Глава 3. Результаты исследований. Причины дисфоний у вокалистов.

3.1. Анализ профессиональной деятельности вокалистов в современных социально-экономических условиях ............................................................ 57

3.2. Анализ годовой динамики заболеваемости голосового аппарата у вокалистов....................................................................................................... 63

3.3. Значение особенностей трудовой деятельности вокалистов для возникновения дисфоний .................................................................................... 72

Глава 4. Дифференцировка вокальных нагрузок и их ориентировочные нормы.

4.1. Классификация голоса, виды голосовой нагрузки............................... 78

4.2. Параметрические особенности (параметры) голосовой нагрузки...... 83

4.3. Профессиональные формы трудовой деятельности вокалистов........ 88

4.4. Влияние рутинной голосовой нагрузки на клинико-функциональное состояние гортани ............................................................. 96

4.5. Ориентировочные нормы вокальных нагрузок и принципы дифференцированного подхода к ним..................................................................... 102

4.6. Влияние соматических детерминирующих факторов на возникновение заболеваний гортани в процессе голосовых нагрузок...................... 110

4.6.1. Влияние хронического воспалительного процесса в нёбных миндалинах на клинико-функциональное состояние гортани в процессе рутинных голосовых нагрузок.......................................................................... 113

4.6.2. Вазомоторный монохордит, молниеносная форма (псевдогематома голосовой складки)........................................................................................................................................................................118

4.7. Клинико-функциональное состояние гортани при разучивании нового вокального материала........................................................................................................................................................125

4.8. Ориентировочные нормы вокальных нагрузок и принципы их оптимизации при разучивании нового вокального материала..............................................132

Глава 5. Клинические и организационно-методические пути повышения эффективности профилактики дисфоний у вокалистов.

5.1. Профотбор в фониатрической практике..............................................................................................137

5.2. Значение организации фониатрических кабинетов с современными диагностическими возможностями в учреждениях культуры......................................139

5.3. Применение АТФ для профилактики и лечения гипотонуса голосовых складок и поногенной ларингопатии........................................................................................................149

5.4. Эффективность этиопатогенетической системы профилактики дисфоний ..............................................................................................................................................................................................................................150

Глава 6. Обсуждение полученных результатов......................................................................................153

6.1. Клиническо-гигиенические компоненты системы профилактики дисфоний у вокалистов....................................................................................................................................................................154

6.2. Методические компоненты системы профилактики дисфоний у вокалистов ......................................................................................................................................................................................................................177

6.3. Обоснование новой классификации дисфонии и принципов формулировки клинико-функционального диагноза..........................................................................................181

Выводы........................................................................................................................................................................................................................191

Практические рекомендации..................................................................................................................................................195

Список литературы..................................................................................................................................................................................197

Список иллюстративного материала........................................................................................................................225

Приложение А. Монолог Бориса (нотный текст)................................................................................230

Приложение Б. Новая форма медицинской документации................................................232

Приложение В. Детерминанты дисфоний........................................................................................................234

Приложение Г. Технология «Школа здорового голоса»........................................................237

Приложение Д. Технология «Фониологическая ассамблея»..........................................247

Приложение Е. Конкурс-практикум «Голос и речь»....................................................................250

Приложение Ж. Классификация дисфоний..................................................................................................261

Приложение К. Протокол совещания рабочей группы..............................................................262

Приложение Л. Первичные материалы................................................................................................................268