Персонифицированный подход к хирургическому лечению распространенных форм колоректального рака у пациентов пожилого и старческого возраста Сазонов Алексей Андреевич

Короткий опис

Персонифицированный подход к хирургическому лечению распространенных форм колоректального рака у пациентов пожилого и старческого возраста Сазонов Алексей Андреевич

ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

доктор наук Сазонов Алексей Андреевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология рака толстой кишки

1.2. Современные концепции хирургического лечения распространенных форм рака толстой кишки

1.2.1. Возможности хирургического лечения местно-распространенного колоректального рака

1.2.2. Возможности хирургического лечения метастатического рака толстой кишки

1.3. Гериатрические аспекты в онкоколопроктологии

1.3.1. Основные клинические закономерности колоректального рака и особенности его диагностики у пациентов старших возрастных групп

1.3.2. Проблемные вопросы хирургического лечения больных колоректальным раком старше 60 лет

1.4. Роль иммуногистохимической диагностики в определении потенциала злокачественности аденокарциномы толстой кишки и планировании тактики лечения у геронтологических больных

1.5. Резюме

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных, структура исследования

2.1.1. Клиническая характеристика пациентов с местно-распространенным раком толстой кишки (группа №1)

2.1.2. Клиническая характеристика больных с отдаленными метастазами колоректального рака (группа №2)

2.1.3. Общие закономерности клинической характеристики больных в обеих группах

2.1.4. Эпидемиологическая характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы обследования больных в предоперационном периоде

2.2.2. Программа мониторинга больных в отдаленном послеоперационном периоде

2.2.3. Иммуногистохимическое исследование

2.2.4. Оценка эффективности лечения

2.2.5. Общие понятия и классификации

2.2.6. Статистическая обработка материала

ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ

3.1. Общая концепция хирургического лечения местно-распространенных форм КРР

3.2. Профилактика осложнений и особенности ведения больных в периоперационном периоде

3.2.1. Предоперационная подготовка больных

3.2.2. Особенности интраоперационной поддержки

3.2.3. Ведение больных в раннем послеоперационном периоде

3.3. Общая структура оперативных вмешательств

3.4. Основные технические аспекты комбинированных операций при местно-распространенном раке ободочной кишки

3.5. Основные технические аспекты комбинированных операций при местно-распространенном раке прямой кишки

3.5.1. Особенности выполнения резекционного этапа

3.5.2. Восстановление непрерывности толстой кишки

3.5.3. Пластика тазового дна и промежности

3.6. Хирургическая тактика при наиболее частых и сложных вариантах опухолевой инвазии в соседние органы и структуры

3.6.1. Особенности выполнения оперативных вмешательств при вовлечении в опухолевый процесс тонкой кишки

3.6.2. Технические аспекты оперативных пособий при вовлечении в опухолевый процесс органов мочевыделительной системы

3.6.3. Особенности выполнения оперативных вмешательств при вовлечении в опухолевый процесс органов репродуктивной системы

3.6.4. Технические аспекты оперативных вмешательств при вовлечении в опухолевый процесс магистральных сосудов

3.7. Реализация программы комплексного лечения у больных местно-распространенным раком толстой кишки

3.8. Результаты хирургического лечения больных местно-распространенным раком толстой кишки

3.8.1. Непосредственные результаты лечения

3.8.2. Отдаленные результаты лечения

3.9. Резюме

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ С ОТДАЛЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНИ

4.1. Выбор хирургической тактики у больных КРР с синхронными метастазами печени

4.1.1. Концепция хирургического лечения больных раком толстой кишки с резектабельными метастазами в печени

4.1.2. Концепция хирургического лечения больных раком толстой кишки с нерезектабельными метастазами в печени

4.2. Профилактика осложнений и особенности ведения больных в периоперационном периоде

4.3. Структура оперативных вмешательств

4.4. Основные тактические и технические аспекты хирургического лечения больных с отдаленными метастазами в печени

4.4.1. Особенности выполнения паллиативных резекций

4.4.2. Особенности выполнения одномоментных комбинированных вмешательств

4.5. Реализация программ комплексного лечения у больных метастатическим раком толстой кишки

4.6. Результаты хирургического лечения пациентов с отдаленными метастазами КРР в печени

4.6.1. Непосредственные результаты лечения

4.6.2. Отдаленные результаты лечения

4.7. Резюме

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ИММУНОФЕНОТИПА ОПУХОЛИ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМАХ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

5.1. Молекулярно-биологические свойства опухоли у пациентов с местно-распространенным колоректальным раком

5.2. Прогностическая значимость ИГХ маркеров при местно-распространенном раке толстой кишки

5.3. Молекулярно-биологические свойства опухоли у пациентов с метастатическим колоректальным раком

5.4. Прогностическая значимость ИГХ маркеров при метастатическом раке толстой кишки

5.5. Резюме

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ