ДЕРЖАВНЕ РЕГУЛЮВАННЯ СИСТЕМИ З НАДАННЯ НАСЕЛЕННЮ УКРАЇНИ КАРДІОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ НА РЕГІОНАЛЬНОМУ РІВНІ

Короткий опис

НАЦІОНАЛЬНА АКАДЕМІЯ ДЕРЖАВНОГО УПРАВЛІННЯ
ПРИ ПРЕЗИДЕНТОВІ УКРАЇНИ

На правах рукопису

ДАРЧИН Богдан Степанович

УДК 351.77:612.17: 353.07 (477)

ДЕРЖАВНЕ РЕГУЛЮВАННЯ СИСТЕМИ З НАДАННЯ
НАСЕЛЕННЮ УКРАЇНИ КАРДІОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ
НА РЕГІОНАЛЬНОМУ РІВНІ

25.00.02 – механізми державного управління

ДИСЕРТАЦІЯ
на здобуття наукового ступеня
кандидата наук з державного управління

Науковий керівник:
РАДИШ Ярослав Федорович,
доктор наук з державного управління, професор

Київ – 2012

ЗМІСТ
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ...................................................................4
ВСТУП....................................................................................................................5

РОЗДІЛ 1
ДЕРЖАВНЕ РЕГУЛЮВАННЯ СИСТЕМИ З НАДАННЯ НАСЕЛЕННЮ КАРДІОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ У ВІТЧИЗНЯНІЙ ТА ЗАРУБІЖНІЙ ЛІТЕРАТУРІ..............................................................…………………………..15
1.1. Структура системи охорони здоров’я, основні тенденції та регіональні особливості стану здоров”я населення України у ХХІ столітті…………………………………………………………………………..15
1.2. Медико-соціальні аспекти хвороб системи кровообігу у світі
та в Україні……………………………………………………………………..48
1.3. Захворюваність громадян Івано-Франківської області на хвороби системи кровообігу та аналіз основних складових системи надання кардіологічної допомоги населенню Прикарпаття………………………….59
Висновки до розділу 1…………………………………………………..68

РОЗДІЛ 2
ТЕОРЕТИЧНІ ТА МЕТОДОЛОГІЧНІ ЗАСАДИ ДОСЛІДЖЕННЯ ДЕРЖАВНОГО РЕГУЛЮВАННЯ СИСТЕМИ З НАДАННЯ НАСЕЛЕННЮ УКРАЇНИ КАРДІОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ
НА РЕГІОНАЛЬНОМУ РІВНІ…………………………………………………71
2.1. Методологія дослідження та його програмно–цільова
структура…………………………………………………………………………71
2.2. Аналіз Державної програма запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань в Україні на 2006-2010 роки….77
2.3. Нова європейська політика у сфері охорони здоров'я та практика запобігання й лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань у країнах Європи та США: досвід для України………………………………..91
Висновки до розділу 2…………………………………………………..99

РОЗДІЛ 3
ШЛЯХИ УДОСКОНАЛЕННЯ МЕХАНІЗМІВ ДЕРЖАВНОГО РЕГУЛЮВАННЯ ТА СТИМУЛЮВАННЯ РОЗВИТКУ СИСТЕМИ З НАДАННЯ НАСЕЛЕННЮ УКРАЇНИ КАРДІОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ НА РЕГІОНАЛЬНОМУ РІВНІ (на прикладі Івано-Франківської області).............................................……………………………………………101
3.1. Аналіз пілотних проектів реформування системи охорони здоров”я України та дослідження наукового забезпечення трансформаційних процесів у здоровоохоронній сфері……………………………………………………101
3.2. Наукове обґрунтування моделі державного регулювання
системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні……………………………………………………………138
3.3. Ефективність запропонованої моделі системи надання населенню Івано-Франківської області кардіологічної допомоги………………………151
Висновки до розділу 3…………………………………………………165

ВИСНОВКИ……………………………………………………………………167
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ……………………………………..172
Д О Д А Т К И…………………………………………………………………194

********

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

НАМН України – Національна академія медичних наук України;
ВМА – Всесвітня медична асоціація;
ВМНЗ – Вищі медичні навчальні заклади;
ВООЗ - Всесвітня організація охорони здоров’я;
ВРУ – Верховна Рада України;
ДУ – Державна установа;
ЄС – Європейський Союз;
ІПЗ – Інтегральний показник здоров”я;
КМУ – Кабінет Міністрів України;
ЛПЗ – лікувально-профілактичний заклад;
МОЗ України – Міністерство охорони здоров’я України;
НАДУ – Національна академія державного управління при Президентові України;
НАПН – Національна академія педагогічних наук України;
НДР – Науково-дослідна робота;
НДУ – Науково-дослідан установа;
ННЦ – Національний науковий центр;
ОККД- Обласний клінічний кардіологічний диспансер;
ОМС – обов’язкове медичне страхування;
ПКРК – Постійна комісія Регіонального комітету;
ПМСД – первинна медико-санітарна допомога;
СМ – Сімейна медицина.

ВСТУП
Єдина краса, яку я знаю – здоров’я
Й.В. Гете

Актуальність теми. Державна політика, основи якої закладені в Конституції України, викладені в указах Президента України та постановах Кабінету Міністрів України стосовно розвитку галузі охорони здоров’я та невідкладних заходах щодо її реформування, спрямована на забезпечення доступної кваліфікованої медичної допомоги кожному громадянину України, запровадження нових ефективних механізмів фінансування та управління у сфері охорони здоров’я, створення умов для формування здорового способу життя.
Одним із першочергових завдань державної політики України в галузі охорони здоров’я взагалі та найважливішою медико-соціальною проблемою кардіології зокрема є формування науково обґрунтованої стратегії щодо зниження захворюваності та поширеності найбільш соціально значущих хвороб системи кровообігу (ХСК): атеросклерозу, артеріальної гіпертензії (АГ), ішемічної хвороби серця (ІХС). Адже високі показники первинної інвалідизації, спричинені названими вище хворобами, а також смертності хворих працездатного віку, зменшення тривалості життя дуже негативно впливають на рівень національної безпеки держави. На сьогодні серцево-судинна патологія поширена серед 3/4 населення України та у 2/3 випадків є причиною смерті, тоді як у більшості країн світу вона не перевищує 50%.
Актуальність дослідження значною мірою зумовлюється необхідністю вико¬нання Указу Президента України від 6 грудня 2005 р. № 1694/2005 “Про невідкладні заходи реформування системи охорони здоров’я населення”, Міжгалузевої комплексної програми “Здоров’я нації” на 2002–2011 роки, Постанови Кабінету Міністрів України від 31 травня 2006 р. № 761 “Про затвердження Державної програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006–2010 рр.”, Розпорядження спільного засідання Івано-Франківської обласної державної адміністрації та обласної ради від 21 серпня 2006 р. № 484/74-р “Про хід виконання “Програми профілактики і лікування артеріальної гіпертензії в області”, затвердженої розпорядженням голови Івано-Франківської державної адміністрації від 3 травня 1999 р. № 303, і розпорядження голови Івано-Франківської обласної державної адміністрації від 6 березня 2008 р. № 105 “Про затвердження Програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006–2010 роки в області”, які потребують наукового обґрунтування оптимізації системи спеціалізованої медичної допомоги, а також удосконалення державного управління нею.
Про важливість наукових досліджень щодо державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги свідчать праці таких фахівців: М.Бойчака [14], Ю.Гайдаєва [22, 104], М.Жданової [41], О.Кваші [50, 51], В.Коваленка [56]; співробітників Державної установи “Інститут стратегічних досліджень МОЗ України” Г.Слабкого [132 - 136], Г.Москальця [133], Г.Курчатка [133] та М.Шевченко [133], що присвячені аналізу виконання Міжгалузевої комплексної програми “Здоров’я нації” на 2002–2011 роки щодо медико-соціальних проблем серцево-судинних хвороб, та науковців Донецького державного медичного університету ім. М. Горького В.Агаркова [2, 3], Т.Бухановської [3, 16], О.Герасименка [2], О.Кузнєцова [2], І.Коктишева [2], О.Мальцева [3] та Г.Северина [3], які досліджують цю проблему на регіональному рівні. Крім того, окремі автори (Г.Бойчук, І.Вакалюк та В.Якимчук [163]) наголо¬шують на наявності суперечностей між потребою в застосуванні нових підходів до державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні і відсутністю теоретико-методологічного і науково-прикладного підґрунтя для їх реалізації.
Теоретико-методологічні засади державного управління, його механізми, шляхи вирішення ключових питань реалізації державної політики в різних сферах суспільства в умовах трансформаційних перетворень досліджували у своїх працях В.Бакуменко [5 - 7], В.Воротін [21], В.Голубь [150], В.Дорофієнко [102], В.Князєв [55], Ю.Ковбасюк [57], О.Лебединська [65], В.Луговий [70], В.Майборода [71], А.Мерзляк [79], І.Розпутенко [124], Г.Ситник [89], В.Трощинський [152, 153] та інші науковці [4, 9, 10, 13, 24, 25, 28, 29, 58 – 60, 63, 64, 67 – 69, 72, 90, 92, 97, 98, 143].
На важливості наукового пошуку щодо різних складових державного регулювання сфери охорони здоров’я України наголошують дослідники цієї проблеми: Т. Бахтєєва [8], М.Білинська [12], С.Бугайцов [15], Ю.Вороненко [19, 20], М.Голубчиков [26], Т.Грузєва [30], А.Зіменковський [45], Д.Карамишев [47, 48], Н. Кризина [62], Ф. Левченко [66], В.Лобас [68], В.Москаленко [82 - 84], Я.Радиш [110 - 115], І. Рожкова [121 - 123], В.Скуратівський [131], Г.Слабкий [133], І.Солоненко [138], О.Черниш [160], О.Шаптала [161], М.Шутов [162], Н.Ярош [164] та інші [11, 18, 40, 44, 49, 73, 74, 80, 81, 85, 87, 94, 100 – 103, 105, 106, 119, 120, 126 – 129, 139 – 141, 146, 148, 149, 151, 155, 157 - 159], які акцентують увагу на тому, що в ХХІ ст. має сформуватися власна модель розвитку системи охорони здоров’я України, що базується на рівних можливостях громадян і верховенстві права, розвитку підприємницької діяльності в галузі як комплексного і багатогранного суспільного явища та застосуванні ефективних механізмів державного регулювання здоровоохоронної сфери.
Результати наукових досліджень вказаних вище та інших авторів становлять певний інтерес для науки державного управління і мають важливе практичне значення для розуміння проблеми правового регулювання медичної діяльності. Проте, незважаючи на широкий їх спектр, теоретичні та практичні аспекти державного регулювання системи з надання населенню регіону кардіологічної допомоги на прикладі Івано-Франківської області взагалі не досліджувалися.
Указане свідчить про необхідність комплексного дослідження сутності та особливостей державного управління системою з надання населенню кардіологічної допомоги на регіональному рівні в сучасних умовах як основи наукового обґрунтування щодо визначення напрямів його оптимізації в умовах реформування охорони здоров’я України.
Таким чином, необхідність наукового обґрунтування оптимізації державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні (на прикладі Івано-Франківської області) в умовах реформування охорони здоров’я України і визначила актуальність дослідження, його мету і завдання.
Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота висвітлює результати наукових досліджень автора, що отри¬мані в процесі виконання комплексного наукового проекту Національної акаде¬мії державного управління при Президентові України (далі – Національна академія) “Державне управління та місцеве самоврядування”
(ДР № 0199U002827).
Проблематика дисертації відповідає темам науково-дослідних робіт
(ДР № 0108U002030) “Удосконалення організаційно-правових засад місцевого самоврядування в галузі охорони здоров’я” і ДР № 0109U003016) “Дослідження концептуальних основ запровадження спеціальності 8.150105 “Державне управління у сфері охорони здоров’я для професійної діяльності у сфері публічного управління”, що розроблялися кафедрою управління охороною суспільного здоров’я Національної академії впродовж 2008–2009 рр., у межах яких дисертант досліджував стан і перспективи розвитку системи з надання населенню Івано-Франківської області кардіологічної допомоги та розробив кваліфікаційні вимоги до фахівця в галузі управління кардіологічною допомогою.
Мета і завдання дослідження. Метою дисертаційного дослідження є наукове обґрунту¬вання, розробка та впровадження комплексної моделі оптимізації державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні в умовах реформування національної системи охорони здоров’я (на прикладі Івано-Франківської області).
Виходячи з мети дослідження та спираючись на аналіз нормативних документів, даних статистичних довідників, інформаційно-аналітичних бюлетенів та оглядів, монографій, довідкової літератури, наукових праць вітчизняних та зарубіжних учених і практиків, офіційних публікацій дослідницьких матеріалів, які стосуються питань, розглянутих у дисертації, були визначені основні напрями дослідження, в межах яких поставлені та вирішуються такі завдання:
 провести аналіз рівня, структури та особливостей кардіологічної захво¬рюваності населення України та Івано-Франківської області;
 дослідити механізми державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні (на прикладі Івано-Франківської області) та встановити її відповідність завданням кардіологічної служби України і умовам реформування галузі;
 здійснити наукове обґрунтування, розробку та впровадження комплексної моделі оптимізації державного регулювання надання населенню Івано-Франківської області кардіологічної допомоги як важливого елемента рефор¬мування державного управління кардіологічним забезпеченням населення України на регіональному рівні;
 визначити медичну, економічну та соціальну ефективність за¬про-по¬но¬ваної моделі оптимізації державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні;
 узагальнити результати дослідження та обґрунтувати пропозиції щодо вдосконалення механізмів державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні.
Об’єкт дослідження – система з надання кардіологічної допомоги населенню України на регіональному рівні та державне управління нею.
Предмет дослідження – державне регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні (на прикладі Івано-Франківської області).
Методи дослідження. Для реалізації мети і завдань у дисертації широко використовувався комплекс взаємопов’язаних і взаємодоповнюючих загальнонаукових і спеціальних методів, кожен з яких дав змогу дослідити окремі питання теми в повному обсязі. Основними методами дослідження визначено такі: системний підхід і системний аналіз, ста¬тистичний та соціологічний, експертних оцінок, економічний, описового і експери¬ментального моделювання, структурно-логічний і аналітичний методи та метод узагальнення незалежних характеристик.
Теоретико-методологічною основою дослідження обрано системний підхід та порівняльний аналіз.
Статистичний метод використовувався для визначення рівня захворюваності обслуговуваного контингенту, економічний – ефективності впровадження медико-організаційних заходів; соціологічний – для вивчення рівня задоволення пацієнтів наданою кардіологічною допомогою; метод експертних оцінок – для встановлення обсягу і якості надання кардіологічної допомоги; метод описового і експериментального моделювання – для опрацювання моделі лікувально-профілактичних та реабілітаційних заходів у кардіологічній службі; структурно-логічний та аналітичний методи – для обґрунтування та розробки системи оптимізації державного управління кардіологічним забезпеченням населення України на регіональному рівні. Застосування системного і порівняльного аналізу дало змогу виявити закономірності в системі державного управління кардіологічною допомогою, а також її внутрішні та зовнішні зв’язки.
Формулювання висновків, рекомендацій і визначення шляхів подальшого розвитку державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні (на прикладі Івано-Франківської області) передбачали використання прогностичних методів, зокрема моделювання та узагальнення незалежних характеристик.
Науковою базою дослідження стали кардіологічні підрозділи лікувально-профілактичних закладів (ЛПЗ) та Івано-Франківський обласний кардіологічний диспансер як елементи системи кардіологічної служби Міністерства охорони здоров’я України.
Наукова новизна одержаних результатів базується на тому, що в дисер¬таційній роботі комплексно досліджено організаційно-правовий, технологічний та ресурсний механізми державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні з метою розробки практичних рекомендацій щодо виведення галузі із системної кризи.
Найважливіші наукові результати, що характеризують новизну і розкривають логіку та зміст дисертаційного дослідження, полягають у тому, що:
уперше:
 здійснено наукове обґрунтування, розробку та впровадження комплексної моделі державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні за рахунок оптимізації організаційно-правового, технологічного та ресурсного механізмів;
 обґрунтовано, що стратегічною метою розробленої і запровадженої моделі державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні є скорочення часу від моменту початку ХСК до моменту надходження хворого на етап надання спеціалізованої медичної допомоги, покращення її якості та розширення доступності, зниження питомої ваги смертності та інвалідності; тактичною – удосконалення системи медичного забезпечення населення України на регіональному рівні;
 визначено медичну, економічну та соціальну ефективність запропонованої моделі державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні, показники якої свідчать про правильний вибір стратегії функціонально-структурної перебудови системи спеціалізованої медичної допомоги з метою підвищення її якості та ефективності і забезпечення економічності функціонування за рахунок упорядкування мережі ЛПЗ, оптимізації ліжкових потужностей, запровадження сучасних ресурсозберігальних медичних технологій;
удосконалено методику медико-соціального дослідження якості та ефективності надання кардіологічної допомоги в кардіологічних диспансерах, кардіологічних відділеннях та в кардіологічних підрозділах ЛПЗ шляхом оцінки думки пацієнтів щодо сучасного стану кардіологічної допомоги у спеціалізованих лікувально-профілактичних закладах (підрозділах);
набули подальшого розвитку:
 підходи до оптимізації вітчизняної моделі державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні та приведення її у відповідність зі світовими та європейськими стандартами в галузі охорони здоров’я за рахунок створення в обласних кардіологічних диспансерах інформаційних центрів з телемедичним обладнанням, що дає змогу здійснювати обмін оперативною інформацією між ієрархічними ланками загального інформаційного медичного простору;
 механізми формування та надання кардіологічної допомоги як продукту, під формуванням якої розуміється визначення методики діагностування та прискорення руху хворого на етап спеціалізованої медичної допомоги, а під її наданням – безпосереднє лікування та постійний контроль якості.
Практичне значення одержаних результатів полягає в тому, що в сукупності вони становлять теоретичну і методологічну основу для практичного вдосконалення системи державного регулювання з надання населенню України кардіологічної допомоги (на прикладі Івано-Франківської області).
Запропоновані автором підходи щодо оптимізації системи державного регулювання суспільних відносин у галузі охорони здоров’я використано Головним управлінням охорони здоров’я Івано-Франківської обласної державної адміністрації під час опрацювання матеріалів з планування та аналізу роботи керівників закладів охорони здоров’я та їх заступників з актуальних питань державного управління системами надання кардіологічної допомоги (акт впровадження від 10 червня 2011 р. № 731/01-21/60), Івано-Франківським обласним клінічним кардіологічним диспансером при формуванні перспективного плану наукових досліджень на 2010–2011 рр. (акт впровадженя від 7 червня 2011 р.) та Державним вищим навчальним закладом “Івано-Франківський національний медичний університет” у процесі поліпшення підготовки молодих фахівців та слухачів циклів тематичного удосконалення, передатестаційних циклів, спеціалізації “Організація і управління охороною здоров’я” і керівників закладів охорони здоров’я та їх заступників з актуальних питань державного управління системами надання кардіологічної допомоги (акт впровадження від 14 червня 2011 р. № 03/1–2180).
Методологічні розробки дисертаційного дослідження можуть бути використані в процесі удосконалення нормативно-правового забезпечення системи з надання населенню кардіологічної допомоги, опрацювання нових та оновлення існуючих навчальних курсів з підготовки та підвищення кваліфікації магістрів державного управління за фахом управління охороною суспільного здоров’я, написання навчальних посібників з державного регулювання суспільних відносин у галузі охорони здоров’я.
Особистий внесок здобувача полягає в тому, що основні ідеї дисертаційного дослідження і розробки, здійснені в його межах, у тому числі й ті, що характеризують наукову новизну, мету і завдання, методологічні засади та методичні підходи до їх вирішення, теоретичну цінність роботи та практичне значення одержаних результатів, отримані здобувачем особисто. У дослідженнях, результати яких висвітлені в статтях, опублікованих спільно зі співавторами, участь здобувача була вирішальною. Зокрема, в статтях [3; 4; 8] особистий внесок здобувача полягає у визначенні особливостей механізмів державного регулювання системи з надання населенню зарубіжних країн, у тому числі й Російської Федерації, кардіологічної допомоги та дослідженні процесу її надання як самостійної сфери правового регулювання медичної діяльності; у статті [5] – у виявленні тенденцій розвитку шляхів удосконалення механізмів державного регулювання та стимулювання розвитку системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні (на прикладі Івано-Франківської області); в огляді літературних джерел [6] проаналізовано механізми державного регулювання системи кардіологічної допомоги в Україні. Ідеї і розробки авторів, з якими були підготовлені спільні статті, у дисертаційній роботі не використовувалися.
Апробація результатів дисертації. Основні результати дослідження апробовані на всеукраїнських наукових і науково-практичних конференціях за міжнародною участю: “Стратегія реформування системи державного управління на засадах демократичного врядування” (Київ, 2007); “Новітні тенденції розвитку демократичного врядування: світовий та український досвід” (Київ, 2008); “Медичне право України: проблеми управління та фінансування охорони здоров’я” (Львів, 2009); “Теорія та практика державної служби: сучасні пріоритети регіональної кадрової політики” (Дніпропетровськ, 2010). Матеріали дисертації розглядалися на засіданнях кафедри управління охороною суспільного здоров’я Національної академії.
Публікації. Основні положення, висновки та пропозиції за темою дисертаційного дослідження опубліковані в 11 наукових працях (з них 8 статей – у фахових наукових виданнях з державного управління, 3 статті – в інших виданнях та матеріалах міжнародних і всеукраїнських науково-практичних конференцій).
Структура та обсяг роботи. Дисертація складається зі вступу, трьох розділів, висновків, списку використаних джерел та додатків. Повний обсяг дисертації становить 217 сторінок, з них 171 сторінка основного тексту. Дисертація включає 21 таблицю, 19 рисунків та 3 додатки. Список використаних джерел містить 185 найменувань.

Список літератури

ВИСНОВКИ

У дисертаційній роботі на теоретичному та практичному рівнях сформульовані наукові положення та отримані нові результати, які в сукупності вирішують актуальне наукове завдання, що полягає в науковому обґрунтуванні механізмів державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги (на прикладі Івано-Франківської області). Розроблено та обґрунтовано модель державного регулювання системи з надання населенню регіону кардіологічної допомоги, що закладає основу для подальшого розвитку системи екстреної медичної допомоги та дає змогу застосовувати отримані результати в процесі наукових досліджень державного управління системою охорони здоров’я та розробки програм підвищення кваліфікації медичного персоналу.
Апробація одержаних результатів, їх використання на практиці, а також реалізовані мета і завдання дослідження дають можливість сформулювати основні висновки та рекомендації.
1. Незважаючи на те, що різні аспекти державного регулювання системи з надання населенню кардіологічної допомоги досліджувалися як вітчизняними, так і зарубіжними науковцями, до цього часу існує певна невизначеність у розумінні деяких питань.
Окремі праці українських авторів стосуються лише організаційних, економічних та кадрових аспектів цієї проблеми і мають фрагментарний характер. Це дало підстави стверджувати, що стан наукового опрацювання вказаної проблеми не можна вважати задовільним і необхідні подальші комплексні дослідження за обраною темою.
Системний аналіз наукової літератури, законодавчих і нормативних джерел свідчить про те, що державне регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги є одним із ключових напрямів державної політики у сфері охорони здоров’я. Установлено, що необхідність підвищення дієвості державних заходів щодо зниження смертності від серцево-судинних захворювань через їх визначальний вплив на демографічну ситуацію в державі передбачає більш чітке визначення сутності, мети, напрямів, цілей і завдань державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги крізь призму конституційного права населення на медичну допомогу як такого, що гарантує йому фізичне існування та є умовою збереження і зміцнення здоров’я нації.
2. У процесі дослідження виявлено, що основними хворобами, які більшою мірою, ніж усі інші, трансформували тип патології населення світу, є хвороби системи кровообігу. Найбільше значення серед них мають ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, церебрально-васкулярна хвороба. З’ясовано, що рівень смертності від усіх хвороб системи кровообігу в розвинутих країнах світу почав зростати у 60–70-ті рр. ХХ ст. В Україні підвищується первинна захворюваність на ХСК, вони стають більш поширеними.
Доведено, що під дією забруднення від власних великих підприємств підвищується рівень захворюваності населення регіону. Саме з цим пов’язані виражена метеозалежність у хворих із серцево-судинними захворюваннями, підвищення рівня захворюваності з приводу серцево-судинних та судинно-мозкових патологій, інфекційних уражень серця (бактеріальних, вірусних), хвороб ендокринної та дихальної систем, утруднений перебіг захворювань, зниження ефективності лікування та якості життя хворих.
3. Обґрунтовано, що особливістю Прикарпатського регіону є нерівномірна щільність населення, яка знижується в напрямі від рівнинних до гірських районів. Так, при середній щільності населення області
101,4 особи/км2 найвища щільність спостерігається в рівнинних сільсько-господарських Тисменецькому та Снятинскому районах (115 осіб/км2), найнижча – в гірському Верховинському (24 особи/км2).
Визначено, що несприятливі фактори у соціальній сфері (безробіття, трудова міграція, відплив молоді за кордон) зумовлюють емоційне, стресове перенапруження населення регіону, яке негативно позначається на його здоров’ї. Ці фактори найбільше впливають на розвиток серцево-судинних захворювань, оскільки можуть бути причиною екологічного стресу. Установлено, що погіршення здоров’я найчастіше спостерігається у вікових групах 12–17 років, 30–60 років.
4. На основі дослідження механізмів державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні (на прикладі Івано-Франківської області) як важливої складової національної системи охорони здоров’я зроблено висновок про її невідповідність завданням, які випливають з нової Загальнодержавної програми “Здоров’я–2020: український вимір” та необхідність її удосконалення.
5. Здійснено наукове обґрунтування, розробку та впровадження комплексної моделі оптимізації державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні (на прикладі Івано-Франківської області). Особливістю цієї моделі стало доповнення новими елементами системи вже існуючих, взаємодія яких між собою надала системі нових інтегративних якостей.
Доведено, що стратегічною метою запропонованої якісно нової моделі системи надання кардіологічної допомоги населенню на регіональному рівні є скорочення часу від моменту початку ХСК до моменту надходження хворого на етап надання спеціалізованої медичної допомоги, покращення її якості та розширення доступності, зниження питомої ваги смертності та інвалідності, тактичною – удосконалення системи медичного забезпечення населення України.
6. Визначено медико-економічну та соціальну ефективність за¬про¬по-но¬ваної системи оптимізації державного регулювання кардіологічної допомоги на регіональному рівні.
Установлено, що удосконалення системи державного регулювання з надання населенню регіону кардіологічної допомоги може стати ключовим інструментом реалізації державної політики у сфері охорони здоров’я, оскільки дасть змогу не тільки суттєво впливати на підвищення якості медичного обслуговування, а й активізувати процес адаптації національного законодавства у сфері охорони здоров’я до міжнародних та європейських стандартів медичного права.
7. Складна та багатоаспектна тема дослідження не вичерпується вирішеним у дисертації актуальним завданням. Перспективною видається розробка питань державного регулювання системи з надання населенню Галичини невідкладної медичної допомоги, а також питань, пов’язаних з гармонізацією національного законодавства України у галузі охорони здоров’я з правовими стандартами Ради Європи та Європейського Союзу.
8. Урахування основних результатів дисертаційного дослідження, вітчизняного й зарубіжного досвіду, сучасних потреб системи з надання населенню України кардіологічної допомоги дає підстави запропонувати для впровадження в практичну діяльність здоровоохоронної галузі з метою вдосконалення її державного регулювання такі практичні рекомендації:
а) Верховній Раді України:
 внести в оновлений текст Конституції України положення, спрямовані на врегулювання питань щодо обсягу державних гарантій з надання населенню держави безоплатної медичної допомоги;
 прискорити прийняття нової редакції Закону України “Основи законодавства України про охорону здоров’я”, законів України “Про права пацієнтів” та “Про права медичних і фармацевтичних працівників”;
б) Міністерству охорони здоров’я України розробити і затвердити у встановленому порядку методику розрахунку вартості медичних послуг.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ
1. Конституція України: Прийнята на п’ятій сес. Верховної Ради України 28 черв. 1996 р. – К.: Юрінком, 1996.
2. Агарков В.И., Герасименко А.И., Кузнецов О.Г., Коктышев И.В. Возрастно-половые особенности внезапной сердечной смерти населения урбанизированного региона // Україна. Здоров”я нації, 2007. - № 2. – С. 29 – 32.
3. Агарков В.І., Бухановська Т.М., Мальцева Л.О., Северин Г.К. Аналіз загальної та первинної інвалідності у дітей, які страждають на хвороби системи кровообігу та їх профілактика // Україна. Здоров”я нації., 2007. - № 1. – С.46 – 49.
4. Баєва О.В. Менеджмент у галузі охорони здоров’я: Навч. Посібник. – К.: Центр учбової літератури, 2008. – 640 с.
5. Бакуменко В. Д. Формування державно-управлінських рішень: проблеми теорії, методології, практики / В.Д. Бакуменко. – К.: УАДУ, 2000. – 326 с.
6. Бакуменко В., Князєв В., Сурмін Ю. Методологія державного управління: проблеми становлення та подальшого розвитку // Вісн. УАДУ. – 2003. - № 2. – С. 11 – 27.
7. Бакуменко В.Д., Надолішній П.І. Теоретичні та організаційні засади державного управління: Навчальний посібник. – К.: Міленіум, 2003. – С. 24 – 44.
8. Бахтєєва Т. Охорона здоров’я України: гра без правил // Дзеркало тижня, 16 травня 2009 р. – С. 11.
9. Безпрозванна В. М. Державне регулювання юридичного забезпечення в системі охорони здоров’я / В. М. Безпрозванна // Новітні тенденції розвитку демократичного врядування: світовий та український досвід : матеріали наук.-практ. конф. за міжнар. участю, Київ, 30 трав. 2008 р. : у 3 т. / за заг. ред. О. Ю. Оболенського, С. В. Сьоміна. – К. : НАДУ, 2008. – Т. 1. – С. 286–289.
10. Безпрозванна В. М. Правова захищеність медичних працівників в Україні (за матеріалами літературних джерел) / В. М. Безпрозванна // Державне управління: удосконалення та розвиток. – 2010. – № 10. – Режим доступу до журналу : http://www.dy.naуka.com.ua
11. Бирлидис Г.В., Ремизов И.В., Калиниченко Е.П. Правовое обсепечение профессиональной деятельности медицинских работников / Г.В. Бирлидис, И.В.Ремизов, Е.П.Калиниченко. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 320 с. (Среднее профессиональное образование).
12. Білинська М.М.Державне управління галузевою стандартизацією в умовах реформування вищої медичної освіти: Автореф. дис. д-ра наук з держ. упр.: 25.00.02. – К., 2005. – 36 с.
13. Бодак В.М., Швецов В.С., Ліпухін А.В. Проблеми правового поля ринку лікарських засобів // Україна. Здоров”я нації, 2007. - № 3 – 4. – С. 164 – 171.
14. Бойчак М. П, Голик Л. А., Радиш Я. Ф. Формування єдиного медичного простору як важливої складової реформування охорони здоров'я України // Охорона здоров'я України. – 2001. – №3. – С. 39- 44.
15. Бугайцов С.Г. Шляхи вирішення проблеми державного управління правовідносинами в галузі охорони здоров”я за допомогою прийняття Медичного кодексу України // Економіка і держава, 2007. – № 9. – С. 52 – 55.
16. Бухановська Т.М. Динаміка показників дитячої інвалідності у великому промисловому місті та фактори, які її визначають // Україна. Здоров”я нації, 2009. - № 1 – 2 (9 - 10). – С.122 – 124.
17. Вакалюк І.П., Нейко В.Є. Активність окремих ферментів крові при серцево-судинних захворюваннях // Лікарська справа-Врачебное дело, 2003. - № 3. – С. 57 – 59.
18. Виноградов О.В. Обґрунтування необхідності розробки уніфікованої методики оцінки вартості медичної послуги, як необхідного механізму переходу до керованого ринку в медицині // Професійне управління та інвестиції в систему охорони здоров’я: Український вимір: Збірник наукових праць (за матеріалами першої Всеукраїнської науково-практичної конференції “Професійне здоров’я та інвестиції в систему охорони здоров’я: Український вимір” 14 квітня 2011 р., м. Харків) / Ред. кол.: Карамишев Д.В., Немченко А.С., Котвіцька А.А. та ін.. – Х.: Вид-во “Точка”, 2011. – С.25 – 30.
19. Вороненко Ю.В., Радиш Я.Ф. Медичне право в системі права України: стан і перспективи розвитку // Український медичний часопис, 2006. - № 5 (55). – С. 5 – 10.
20. Вороненко Ю.В., Радиш Я.Ф. Право – важлива складова програми післядипломної підготовки керівників системи охорони здоров’я України // Український медичний часопис, 2006. - № 6 (56). – С. 35 – 39.
21. Воротін В. Інтеграція України та Польщі в ЄС: чинник активізації процесу впливу іноземного капіталу // Ефективність державного управління: Збірник наукових праць Львівського регіонального інституту державного управління Національної академії державного управління при Президентові України / За заг. ред. А.О. Чемериса. – Львів: ЛРІДУ НАДУ, 2004. – Вип. 5. – С. 41 – 47.
22. Гайдаєв Ю.О., Айстраханов Д.Д., Моніторинг показників громадського здоров”я в рамках Міжгалузевої комплексної програми “Здоров”я нації” // Україна. Здоров”я нації, 2007. – № 3 – 4. – С. 20 – 22.
23. Гиріна О.М. Сімейна медицина: Підручник; У 3 кн. – Кн. 1. Організаційні основи сімейної медицини / О.М. Гиріна, П.В. Грішило, Т.Г. Лемзякова та ін..; За заг. ред.. чл..-кор. АМН України, проф. В.Ф. Москаленка, проф.. О.М. Гиріної. – К.: Медицина, 2007. – 392 с.
24. Гладун З.С. Заклад охорони здоров’я: основи правового статусу: [Навч. посіб.]. – К.: Вид-во Європ. ун-ту, 2006. – 223 с.
25. Глухарева Л. И. Права человека в современном мире (социально-философские основы и государственно-правовое регулирование). – М.: Юристь, 2003. – 303с.
26. Голубчиков М.В. Соціологічне дослідження стану та проблем надання медичної допомоги населенню у регіонах України / М.В. Голубчиков, Н.М. Орлова // Проблеми військової охорони здоров”я: зб. наук. пр. Української військово-медичної академії, 2011. – випуск 29. – С. 304 – 309.
27. Гошко А.О. Цільовий підхід до оцінки діяльності місцевих органів самоврядування. – К.: Вид–во УАДУ, 1998. – 64 с.
28. Гревцова Р.Ю. Інформована згода пацієнта на медичне втручання: юридичні аспекти отримання і оформлення // Управління закладом охорони здоров’я. – 2007. – № 3. – С. 12 – 17.
29. Гревцова Р.Ю. Правові питання відносин між лікарем і пацієнтом // Therapia. Український медичний вісник, 2007. - № 7 – 8. – С.77.
30. Грузєва Т.С. Обгрунтування та розробка системи досягнення рівності в охороні здоров”я населення в сучасних умовах стратифікації суспільства: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.02.03. – К., 2004. – 39 с.
31. Дарчин Б. Державне регулювання надання населенню Івано-Франківської області кардіологічної допомоги: проблеми та шляхи їх вирішення: Матеріали наук.-практ. конф. за міжнар. Участю “Новітні тенденції розвитку демократичного врядування: світовий та український досвід”, Київ, 30 трав. 2008 р.: у 3 т. / За заг. ред. О.Ю.Оболенського, С.В. Сьоміна. – К.: Вид-во НАДУ, 2008. – Т.1. – С. 303 – 305.
32. Дарчин Б. С. Державне регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні: на прикладі Івано-Франківської області (методологія та результати дослідження) / Б. С. Дарчин // Інвестиції: практика та досвід. – 2011. – № 13. – С. 107-111.
33. Дарчин Б.С. До проблеми державного регулювання надання кардіологічної допомоги населенню // Теорія та практика державної служби: сучасні пріоритети регіональної кадрової політики: матеріали наук.-практ. конф., Дніпропетровськ, 5 – 6 листопада 2010 р. / за заг. ред. С.М. Серьогіна. – Д.: ДРІДУ НАДУ, 2010. – С. 87 – 88.
34. Дарчин Б.С. До проблеми державного регулювання системи з надання населенню Івано-Франківської області кардіологічної допомоги // Україна. Здоров’я нації, 2008. - № 2. – с. 130 - 135.
35. Дарчин Б. Оптимізація організаційного механізму державного управління кардіологічною допомогою в Україні // Стратегія реформування системи державного управління на засадах демократичного врядування: Матеріали наук.-практ. конф. за міжнар. участю, Київ, 31 трав. 2007 р.: У 4 т. / За заг. ред.. О.Ю. Оболенського, С.В. Сьоміна, - К.: Вид-во НАДУ, 2007. – Т. 4. – С. 237 – 238.
36. Дарчин Б. С. Особливості надання населенню Івано-Франківської області кардіологічної допомоги (за матеріалами літературних джерел) / Б. С. Дарчин // Інвестиції: практика та досвід. – 2011. – № 12. – С. 111 – 112.
37. Державний механізм забезпечення інформаційної системи охорони здоров”я : монографія / Р.Р. Ларіна, А.В. Владзимирський, О.В. Балуєва; Донецька державна академія управління, Донецький національний медичний університет; [під загальною редакцією проф. В.В. Дорофієнка]. – Донецьк : “Вебер” (Донецька філія), 2008. – 252 с.
38. Динаміка показників стану здоров’я населення України за 1995 – 2005 роки: Аналітично-статистичний посібник для лікарів-кардіологів, ревматологів, терепевтів загальної практики / За ред. проф. В.М. Коваленка. – К.: ЗАТ “ВІПОЛ”, 2006. – 72 с.
39. Европейская хартия здорового сердца // Мистецтво лікування, 2008. - № 9 (55). – С. 52 – 53.
40. Жаліло Л.І., Мартинюк О.І., Надута Г.М. Тенденції гуманізації реформ у сфері охорони здоров’я // Новітні тенденції розвитку демократичного врядування: Світовий та український досвід: матеріали наук.-практ. конф. за міжнародною участю, Київ, 30 травня 2008 р. у 3 т. / за заг. ред. О.Ю. Оболенського, С.В. Сьоміна. – К.: НАДУ, 2008. – Т.1. – С. 181-182.
41. Матюха Л.Ф., Гойда Н.Г., Жданова М.П., Надутий К.О., Крушинська З.Г. Сучасний стан та проблеми кадрового забезпечення первинної медико-санітарної допомоги в Україні // Україна. Здоров”я нації, 2008. - № 2 (6). – С. 186 – 191.
42. Закон України “Основи законодавства України про охорону здоров”я” выд 19 листопада 1992 р. № 2801-ХІІ // ВВР, 1993. - № 4, ст. 19.
43. Закон України “Про лікарські засоби” від 04.04.1996 р. № 126/96 – ВР. – www.rada.gov.ua.
44. Запорожан В.М. Біоетика: Підручник / В.М. Запорожан, М.Л. Аряєв. – К.: Здоров”я, 2005. – 288 с.
45. Зіменковський А. Системний підхід до оцінки якості медичної допомоги в період реформування охорони здоров’я в Україні // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. – 2003. - №2. – С.42-45.
46. Іванов С.В. Наукове обґрунтування організації роботи та оснащення підрозділів надання медичної допомоги при масових ураженнях сильнодіючими отруйними речовинами: Дис. … канд. мед. наук. 14.02.03. – К., 1999. – 129 с.
47. Карамишев Д.В. Концепція інноваційних перетворень: міжгалузевий підхід до реформування системи охорони здоров’я (державно-управлінські аспекти): [Моногр.]. – Х.: Вид-во ХарРІ НАДУ “Магістр”, 2004. – 304 с.
48. Карамишев Д.В. Стратегічне управління інноваційними процесами в системі охорони здоров”я: державні механізми: [Монографія]. – Вид-во ХарРІ НАДУ “Магістр”, 2006. – 304 с.
49. Каркавина Д.Ю. Настольная книга пациента, или Как защитить свои права при обращении за медицинской помощью / Д.Ю. Каркавина. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007. – 352 с.
50. Кваша Е.А. Значимость факторов риска для смертности мужчин // Український кардіологічний журнал, 2008. - № 2. – С. 83 – 88.
51. Кваша Е.А. Основные факторы риска и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин возраста 40 – 59 лет (данные 20-летнего проспективного наблюдения) // Кровообіг та гемостаз, 2008. - № 2. – С. 16 – 20.
52. Кириченко А. Кардиограмма Украины // Фокус, 2007. - № 5. – с. 44.
53. Князевич В.М., Мегедь В.П. Місце і роль медичної служби прикордонного відомства у зміцненні національної системи охорони здоров’я України // Україна. Здоров’я нації, 2009. - № 1 – 2 (9 - 10). – С. 48 - 52).
54. Князевич В.М. Розвиток національної системи охорони здоров”я: стан, перспективи та шляхи розбудови // Східноєвроп. журн. громадського здоров”я. – 2008. - № 3 (3). – С. 23 - 37.
55. Князєв В. Держава й людина в умовах формування громадянського суспільства // Суспільні реформи та становлення громадянського суспільства в Україні: Матеріали наук.–практ. конф. / За заг. ред. В.І. Лугового, В.М. Князєва. – К.: Вид–во УАДУ, 2001. – С. 8–11.
56. Коваленко В.М. Проблеми хвороб системи кровообігу у практичній охороні здоров”я / В.М. Коваленко, В.М. Корнацький // Охорона здоров”я України. – 2006. - № 1 – 2 (20 - 22). – С. 27 – 31.
57. Ковбасюк Ю. В. Перспективи інституційного розвитку Національної академії державного управління при Президентові України / Ю.В. Ковбасюк // Інвестиції в державному управлінні: система інтеграції освіти, науки, практики: матеріали наук.-практ. конф. за міжнар. участю, Київ, 27 травня 2011 р. : у 2-х Т / за заг. ред. Ю.В. Ковбасюка, В.П. Трощинського, С.В. Загороднюка. – К.: НАДУ, 2011. – Т.1. – С. 3 – 7.
58. Козуліна С.О. Механізми державного управління діяльністю закладів охорони здоров’я (організаційно-правовий аспект): Автореф. дис. … канд. наук. з держ. упр. 25.00.02. – Одеса, 2004. – 20 с.
59. Козуліна С.О. Особливості викладання дисципліни „Медичне законодавство” // Матеріали науково-методичної конференції „Досвід впровадження основних засад Болонського процесу в систему вищої медичної (фармацевтичної) освіти”. – м. Тернопіль, 14 - 15 квітня 2005 р. – С. 136 – 141.
60. Корецький М.Х. Механізм регулювання соціальних процесів // Стратегія реформування системи державного управління на засадах демократичного врядування: Матеріали наук.-практ. конф. за між нар. участю, Київ, 31 трав. 2007 р.: у 4 т. / За заг. ред.О.Ю. Оболенського, С.В. Сьоміна. – К.: Вид-во НАДУ, 2007. – Т.4. – С.200 - 201.
61. Корнацький В.М., Клименко В.І. Хвороби системи кроообігу і психічне здоров”я. – К.: ННЦ “Інститут кардіології ім. М.Д. Стражеска” НАМН України, 2009. – 176 с.
62. Кризина Н.П. Державна політика в галузі охорони здоров”я: генезис та закономірності розвитку (Могографія). – К.: Вид-во НАДУ, 2007. – 224 с.
63. Крыштопа Б.П., Андреева И.М. Менеджер в здравоохранении. – К.; 1995. – 118 с.
64. Кулиниченко В.Л. Современная медицина: трансформація парадигм теории и практики: (Филос.-методол. анализ). – К.: Центр практичної філософії, 2001. – 240 с.
65. Лебединська О.Ю. Міський продовольчий комплекс: організація та управління: Моногр. – К.: Вид-во НАДУ, 2003. – 272 с.
66. Левченко Ф. М. Використання системного мислення та системної динаміки в аналізі системи військової охорони здоров’я // Військова медицина України. – 2010. – Т. 10, № 3-4. – С. 5-16.
67. Литвинова О.Н. Лікар, який охороняє здоров”я. – Тернопіль: ТзОВ “Терно-граф”, 2008. – 236 с.
68. Лобас В.М., Оборнев Л.Е., Дорохова Е.Т., Попов С.В., Попова М.В., Слабкий Г.О., Оборнев А.Л., Адоньева Н.Н. Профессионально-деятельностный-компетентностный подход и отдаленные квалиметрические технологии в проектировании системы последипломного медицинского образования // Україна. Здоров”я нації, 2007. - № 2. – С. 121 – 124.
69. Луцький І.М., Луцький А.І., Каленюк О.М. Організаційно-правовий аспект захисту прав люлини у системі права ЄС // Економіка та держава, 2009. - № 4. – С. 77 – 79.
70. Луговий В.І. Десять років становлення (досвід досліджень, розробок і впроваджень у сфері державного управління). – К.: Вид-во НАДУ, 2005. – 356 с.
71. Майборода В. Головний вищий навчальний заклад у системі підготовки й удосконалення кадрів державної служби в Україні // Вісн. УАДУ. – 1996. – № 2. – С. 5–12.
72. Мартиненко В. Формування кадрової політики у сфері державного управління в контексті конституційної реформи // Актуальні проблеми державного управління: Зб. наук. пр. – Х.: Вид-во ХарРІ НАДУ “Магістр”, 2006. - № 1 (27). – С. 212 – 221.
73. Мартинюк О.І. Концептуально-методологічні засади механізмів державного управління міжгалузевою співпрацею з охорони громадського здоров’я / Упр. сучас. містом. – 2004. – № 4/10 – 12 (16). – С. 213-218.
74. Мегедь В. П. Управління якістю медичної допомоги: пошук моделі / В. П. Мегедь, В. М. Безпрозванна, Я. Ф. Радиш // Галузь науки “Державне управління”: історія, теорія, впровадження : матеріали наук.-практ. конф. за міжнар. участю, Київ, 28 трав. 2010 р. : у 2 т. / за заг. ред. Ю. В. Ковбасюка, В. П. Трощинського, С. В. Загороднюка. – К. : НАДУ, 2010. – С. 400–402.
75. Медичне право України: Збірник нормативно-правових актів / Упоряд. і наук. ред. Н.Б. Болотіна. – К.: Видавничий дім “Ін Юре”, 2001. – 412 с.
76. Медико-соціальні аспекти хвороб кровообігу. Аналітично-статистичний посібник // За ред. Професорів Коваленка В.М., Корнацького В.М. – К.: МВЦ “Медінформ”, 2009. – 146 с.
77. Медицинское право Украины: Учебное пособие. Волков В.Д., Дешко Л.Н., Заблоцкий В.П. и др. – Донецк: ДонНУ, 2005. – 268 с.
78. Мельниченко П.И. Гигиенические проблемы изучения и оценки здоровья военнослужащих, участвующих в боевых операциях: Лекция. – СПб.: Изд. ВМедА, 1995. – 56 с.
79. Мерзляк А. Ознаки підвищення конкурентоспроможності України у світовому господарстві // Стратегія реформування системи державного управління на засадах демократичного врядування: Матеріали наук.-практ. конф. за між нар. участю, Київ, 31 трав. 2007 р.: у 4 т. / За заг. ред.О.Ю. Оболенського, С.В. Сьоміна. – К.: Вид-во НАДУ, 2007. – Т.4. – С.201 – 203.
80. Мєзєнцева Н.Б., Буравльов Л.О., Радиш Я.Ф. Державне регулювання медичної діяльності в Україні: генезис і тенденції розвитку // Держава та регіони, 2007. - № 4 . – С. 142 – 146.
81. Мороз Г. З. Організаційно-методичні підходи щодо впровадження стандартів профілактичної кардіології на поліклінічному етапі / Г. З. Мороз, В. М. Безпрозванна, І. М. Гідзинська // Глав. врач. – 2008. – № 6 (86). – С. 68–72.
82. Москаленко В.Ф., Грузєва Т.С., Іншакова Г.В. Право на охорону здоров’я у нормативно-правових актах міжнародного та європейського рівня. – Х.: ВПП “Контраст”, 2006. – 296 с.
83. Москаленко В.Ф., Грузєва Т.С. Конституційне визначення права на охорону здоров’я // Україна. Здоров”я нації, 2007. - № 1. – С. 85 – 89.
84. Москаленко В.Ф. Принципи побудови оптимальної системи охорони здоров’я: український контекст. Монографія. – К.: «Книга плюс», 2008. – 320 с.
85. Нагорна А.М., Степаненко А.В., Морозов А.М. Проблема якості в охороні здоров’я: Моногр. – Кам’янець–Подільський: Абетка–НОВА, 2002. – 384 с.
86. Наказ Міністерства охорони здоров”я України та Академії медичних наук України від 21.12.2006 р. № 847/71 “Про затвердження Плану реалізації заходів щодо забезпечення виконання Державної програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006 – 2010 роки”. www.moz.gov.ua
87. Надюк З.О. Державне регулювання ринку медичних послуг в Україні: монографія / З.О. Надюк; передмова проф.. В.М. Огаренка. – Запоріжжя, 2008. – 296 с.
88. Нижник Н. Системний підхід в організації державного управління: [навч. посіб.] / Н. Нижник, О. Машков. – К.: Вид-во УАДУ, 1998. – 160 с.
89. Нижник Н.Р., Ситник Г.П., Білоус В.Т. Національна безпека України (методологічні аспекти, стан і тенденції розвитку): Навч. посіб. / За заг. ред. П.В. Мельника, Н.Р. Нижник. – Ірпінь, 2000. – 304 с.
90. Оболенський О.Ю. Державна служба: Підручник. – К.: КНЕУ, 2006. – 472 с.
91. Овчинников А.В. Анализ предметной области при разработке экспертных систем для обоснования решений на ликвидацию медицинских последствий катастроф: Автореф. канд. мед. наук. – СПб., 1994. – 22 с.
92. Олуйко В.М. Парламентське право України: проблеми теорії та практики. – К.: Хрінком Інтер, 2004. – 216 с.
93. Оптимізація мережі закладів первинної медико-санітарної допомоги, впровадження засад сімейної медицини / Управління закладом охорони здоров’я. – 2010. - №5. – С. 27-33.
94. Орда О.М., Пономаренко В.М., Швецов В.С., Істомін С.В., Бодак В.М. Нормативно-правова база формування ринку медичних послуг // Україна. Здоров’я нації, 2007. - № 1. – С. 81 – 84.
95. Орлова Н.М., Регіональна система охорони здоров”я: концептуальні підходи до формування її сучасної політики / Н.М. Орлова. – К., 2010. – 184 с.
96. Панорама охорони здоров’я населення України / А.В.Підаєв, О.Ф.Возіанов, В.Ф.Москаленко, В.М.Пономаренко та ін. – К.: Здоров”я, 2003. – 396 с.
97. Паращич І.М. Права громадян і права пацієнтів та їх захист у системі охорони здоров’я України // Економіка та держава, 2009. - № 2. – С. 71 – 72.
98. Пашков В.М. Правове регулювання обігу лікарських засобів. – К.: МОРІОН, 2004. – 160 с.
99. Петрушевська В.В. Удосконалення механізмів державного регулювання та стимулювання інноваційно-інвестиційної діяльності // Держава та регіони, 2006. - № 4. – С. 130 – 133.
100. Пикатюк В. Вітчизняна медицина – яких змін вона зачекалась? // Ваше здоров”я, 24 квітня 2009. - № 16, с. 3.
101. Підаєв А.В. Діяльність системи охорони здоров’я України в контексті стратегії економічного та соціального розвитку держави на 2002 – 2011 роки // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України, 2003. - № 1. – С. 5 – 12.
102. Поважный С.Ф., Дорофиенко В.В., Черныш Е.И. Менеджмент в непроизводственной сфере // Менеджмент в сфере услуг: Учебное пособие / Под ред. д.э.н., проф. Поважного С.Ф., д.э.н., проф. Дорофиенко В.В. – Донецк: ВИК, 2004. – 824 с.
103. Подлужный Б.Л. Вопросы права тяжелобольных и умирающих граждан в зарубежном законодательстве // Україна. Здоров”я нації, 2007. - № 3. – С. 172 – 177.
104. Пономаренко В.М., Гайдаєв Ю.О. Десять років на ниві наукового супроводу розвитку національної системи охорони здоров”я населення України // Україна. Здоров’я нації, 2007. - № 1. – С. 7 – 16.
105. Попченко Т.П. Регулювання підприємницької діяльності у сфері охорони здоров”я як один із шляхів протидії корупції / Тетяна Попченко // Вісн. держ. служби України. – 2009. - № 3. – С. 33 – 38.
106. Портер Майкл, Айсберг Элизабет Ольмстед. Переосмысление системы здравоохранения. Как создать конкуренцію, основанную на ценности и ориентированную на результат. – Изд-во Алексея Капусты (подразделение “Агенства “Стандарт”), 2007. – 620 с.
107. Програма економічних реформ на 2010 - 2014 роки «Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава». – 2010. – Режим доступу: http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/MUS14838.html
108. Про затвердження Державної програми "Репродуктивне
здоров'я нації" на період до 2015 року: Постанова Кабінету Міністрів України від 27 грудня 2006 р. № 1849. - http://www.kmu.gov.ua.
109. Проект Закону України “Про внесення змін до Основ законодавства про охорону здоров’я”: http://www.kmu.gov.ua.
110. Радиш Я.Ф., Дарчин Б.С., Радиш Л.Я. Право охорони здоров’я як волевиявлення держави з регулювання суспільних відносин щодо охорони здоров’я населення та фармацевтичної діяльності (теоретико-методологічні засади) // Держава та регіони, 2006. - № 4. – С.143 – 149.
111. Радиш Я.Ф., Дарчин Б.С. Механізми державного регулювання системи з надання населенню України кардіологічної допомоги: вступ до проблеми (за матеріалами українських та російських авторів) // Держава та регіони, 2007. - № 1. – с. 134 - 139.
112. Радиш Я.Ф., Дарчин Б.С. Правове регулювання медичної діяльності в зарубіжних країнах: досвід для України // Лікарська справа-Врачебное дело, 2007. - № 3. - С. 98 – 106.
113. Радиш Я.Ф., Дарчин Б.С. Шляхи удосконалення механізмів державного регулювання та стимулювання розвитку системи надання населенню України кардіологічної допомоги на регіональному рівні (на прикладі Івано-Франківської області) // Економіка та держава, 2007. - № 10. – с. 62 – 66.
114. Радиш Я.Ф. Єдиний медичний простір України – нова парадигма розвитку національної системи охорони здоров”я / / Державна політика з охорони здоров”я в Україні: Навч. посіб. / За ред.. І.М. Солоненка, Л.І. Жаліло. – К.: Вид-во НАДУ, 2004. – 116 с.
115. Радиш Я.Ф., Поживілова О.В., Дарчин Б.С. Державне управління системою кардіологічної допомоги в Україні (за матеріалами літературних джерел) // [Електронний ресурс] / Я.Ф. Радиш, О.В. Поживілова, Б.С. Дарчин // Державне управління: удосконалення та розвиток. – 2011. -№ 5. – Режим доступу до журналу: http:www.dy.nayka.com.ua.
116. Рекомендації ВООЗ по розробці та впровадженню національної лікарської політики // Аптека: Еженедельник. – 2005. - №16-17 (387-388) – С. 83-85.
117. Рекомендації Європейського товариства кардіологів щодо профілактики серцево-судинних захворювань (2007) // Рациональная фармакотерапия, 2008. - № 2/1. – С. 32 – 43.
118. Реформування системи охорони здоров”я на муніципальному рівні: Навч. посіб. / І.М. Солоненко, О.П. Попов, Л.І. Жаліло, К.О. Надутий – кер. авт. Колективу / К.: Вид-во НАДУ, 2007. – 212 с.
119. Рингач Н.О. Передчасна смертність населення України: вікові особливості // Україна. Здоров’я нації. – 2007. - № 3 – 4. – С. 16 – 19.
120. Рогова О.Г. Право на життя в системі прав людини: Автореф. дис. … канд. юр. наук: 12.00.01. – Харків, 2006. – 20 с.
121. Рожкова І. Задоволення потреб громадян у послугах охорони здоров’я на регіональному рівні (на прикладі Дніпропетровської області) // Збірник наукових праць НАДУ при Президентові України. – 2005. – Випуск 2. – С. 252 – 259.
122. Рожкова І.В. Розвиток механізмів державного управління охороною громадського здоров”я на регіональному рівні: Автореф. дис. … д–ра держ. упр. 25.00.02. – Запоріжжя, 2009. – 40 с.
123. Рожкова І.В. Розвиток конкурентоспроможності регіонального управління у сфері охорони громадського здоров”я: монографія. – К.: Фенікс, 2009. – 384 с.
124. Розпутенко І.В. Державне будівництво “по-українськи”/ - К.: “К.І.С.”. – 2007. – 157 с.
125. Розробка та впровадження локального протоколу медичної допомоги хворим з АГ / Г. З. Мороз, І. М. Гідзинська, І. Ю. Лисенко та ін. // Матеріали ХІ Національного конгресу кардіологів України, Київ, 28 – 30 верес. 2010 р. – К. : Вид-во НАН України, 2010. – С. 29.
126. Рудий В.М. Законодавче забезпечення реформи системи охорони здоров’я в Україні. – К.: Сфера, 2005. – 272 с.
127. Семидоцкая Ж.Д., Трефелева О.В. Философский аспект повышения эффективности системы охраны здоровья и концепция её развития // Врачебная практика, 2003. - № 1. – С. 5 – 7.
128. Сенюта І.Я. Медичне право: право людини на охорону здоров’я: Монографія. – Львів: Астролябія, 2007. – 224 с.
129. Сергеев Ю.Д., Мохов А.А. Основы медицинского права России: Учеб. пособие / Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Ю.Д. Сергеева. – М.: ООО “Медицинское информационное агенство”, 2007. – 360 с.
130. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность – статистика по европейским странам (2008) // Medicine reviev, 2009. - № 1 (06). – С. 6 – 12.
131. Скуратівський В.А., Палій О.М., Лібанова Е.М. Соціальна політика. Вид 2-е доп. та перерою. – К.: НДІСЕП-ВПЦ “ТИРАЖ”, 2003. – 364 с.
132. Слабкий Г.О. Аналіз стану охорони репродуктивного здоров’я в Україні / Г.О. Слабкий, Н.Я. Жилка // Здоровье женщины. – 2008. – №2. – С. 18-21.
133. Слабкий Г.О., Зіменковський А.Б., Москалець Г.М., Курчаток Г.В., Шевченко М.В. Стан виконання міжгалузевої комплексної програми “Здоров’я нації” на 2002 – 2011 роки // Україна. Здоров’я нації, 2007. - № 1. – С. 17 – 24.
134. Слабкий Г.О. Організація спеціалізованої медичної допомоги жінкам з ускладненнями вагітності, пологів та післяпологового періоду в умовах великого промислового регіону // Охорона здоров’я України. – 2009. – №5(32). – С. 27–34.
135. Слабкий Г.О. Організація сучасної перинатології в Україні та її перспективи / Г.О. Слабкий, Н.Я. Жилка // Медико-соц. пробл. сім’ї. – 2007. – Т. 12, №3–4. – С. 3–11.
136. Слабкий Г.О. Функціонально-організаційна система надання акушерської допомоги жіночому населенню великого промислового регіону в рамках впровадження сімейної медицини / Г.О. Слабкий, Г.Д. Сидоренко // Вісник соц. гігієни та організації охорони здоров’я України. – 2006. – №3. – С. 113.
137. Советский энциклопедический словарь/ Гл. ред. А.М.Прохоров. 2-ое изд. – М.: Сов. энциклопедия, 1983. - 1600 c.
138. Солоненко І.М. Управління організаційними змінами у сфері охорони здоров”я: Монографія / І.М. Солоненко, І.В. Рожкова – К.: Фенікс, 2008. – 276 с.
139. Солоненко Н. Економіка охорони здоров”я: Навч. посіб. – К.: Вид-во НАДУ, 2005. – 416 с.
140. Стеценко С.Г. Медицинское право: Учебник. – СПб.: Издательство “Юридический центр Пресс”, 2004. – 572 с.
141. Стеценко С.Г., Стеценко В.Ю., Сенюта І.Я. Медичне право України: Підручник / За заг. ред. д.ю.н., проф. С.Г. Стеценка. – К.: Всеукраїнська асоціація видавців “Правова єдність”, 2008. – 507 с.
142. Стратегічні напрямки розвитку охорони здоров'я в Україні / В.М. Лехан, Н.М. Лакіза-Сачук, В.М. Войцехівський та ін. – К.: Сфера, 2007. – С. 174.
143. Сурмін Ю. Енциклопедія державного управління України як національний стандарт галузі державного управління / Ю. Сурмін // Вісник НАДУ. – 2007. - №3. – С. 5-13.
144. Тарасенко Ю.Г. Механізм державного регулювання розвитку промисловості на рівні регіону // Держава та регіонир, 2006. - № 4. – С. 161 – 166.
145. Тимощук В.П. Оцінка якості адміністративних послуг // В.П. Тимощук, А.В. Кірмач. – К.: Факт, 2005. – 88 с.
146. Тихомиров А.В. Медицинское право. Практическое пособие. – М.: Издательство “Статут”, 1998. - 418 c.
147. Тихомирова Т. Реалізація державної політики охорони здоров”я в системі МВС України: адміністративно-правовий аспект: автореф. дис. канд. юрид. наук : спец. 12.00.07 “Адміністративне право і процес; фінансове право; інформаційне право” / Т.О. Тихомирова. – К., 2010. - 20 c.
148. Ткач Л.І. Методологічні основи формування гарантованого рівня та обсягів надання медичної допомоги населенню // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. – 2003. - №1. – С. 86-88.
149. Тодика Ю. М. Право і свободи людини і громадянина. // Нац. юрид. академія України ім. Я .Мудрого. - Х.: - 2004. - 24с.
150. Токовенко В.В. Політичне керівництво і державне управління: проблеми взаємовідносин та оптимізація взаємодії: Моногр. – К.: Вид-во УАДУ, 2001. – 256 с.
151. Топоров Г.Н., Фомин А.С. Системный кризис медицины Украины: сегодня – кризис здоровья и здравоохранения, а завтра – системный подход к его искоренению // Новости медицины и фармации, 2008. - № 20 (262). – С. 21.
152. Трощинський В. Гуманітарна ситуація в Україні крізь призму соціального самопочуття людини // Стратегія реформування системи державного управління на засадах демократичного врядування: Матеріали наук.-практ. конф. за між нар. участю, Київ, 31 трав. 2007 р.: у 4 т. / За заг. ред.О.Ю. Оболенського, С.В. Сьоміна. – К.: Вид-во НАДУ, 2007. – Т.4. – С.170 – 174.
153. Трощинський В. Державна кадрова політика в соціогуманітарному вимірі // Проблеми трансформації системи державного управління в умовах політичної реформи в Україні: Матеріали наук.-практ. конф. за міжнар. участю, Київ 31 трав. 2006 р.: У 2 т. / За заг. ред. О.Ю. Оболенського, В.М. Князєва. – К.: Вид-во НАДУ, 2006. – Т. 2. – С. 190 – 192.
154. Управління охороною здоров’я територіальної громади: монографія / [авт. Кол: І.В. Рожкова, Л.І. Жаліло, Ю.В. Давидова та ін.; за ред.. В.М. Вакуленка, М.К. Орлатого]. – К.: НАДУ, 2009. – 152 с.
155. Урсол Г.М., Скрипник О.А., Бугро В.І. Стратегія реформ. Регулювання фінансових ресурсів галузі охорони здоров”я: від державного до приватного сектору. – Кіровоград: ТОВ