Долгов, Владимир Николаевич. Влияние натрия гипохлорита на состояние мембран клеток крови и эндотелия сосудов при желчном перитоните

Короткий опис

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬ ГИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ДОЛГОВ Владимир Николаевич
ВЛИЯНИЕ НАТРИЯ ГИПОХЛОРИТА НА СОСТОЯНИЕ МЕМБРАН КЛЕТОК КРОВИ И ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ ПРИ ЖЕЛЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ
(экспериментальное исследование)
14.01.17 - хирургия

04201268801
16.08.2012

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук
Научный руководитель: заслуженный изобретатель РФ, лауреат премии Правительства РФ и РАМН, доктор медицинских наук профессор Петросян Эдуард Арутюнович
Научный консультант:
доктор медицинских наук
Лайпанов Хаджи Ислам Хаджи Мекерович
Краснодар - 2012
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
AJIT - аланинаминотрансаминаз АОС - антиоксидантная система ACT - аспартатаминотрансаминаза АФК - активные формы кислорода
ВНСММ - вещества низкой и средней молекулярной массы ГК - главная компонента
ДВС - диссеминированный внутрисосудистый синдром свертывания
ДК - диеновые конъюгаты
ЖП - жёлчный перитонит
ЖКБ - желчнокаменная болезнь
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
МДА - малоновый диальдегид
НГХ - натрия гипохлорит
ОД - объемная доля
ОС - окислительный стресс
ПОЛ - перекисное окисление липидов
СР - средний размер
СРО - свободнорадикальное окисление
ССВР - синдром системной воспалительной реакции
ССЭ - сорбционная способность эритроцитов
СТЗ - сосудисто-тромбоцитарное звено
ЭИ - эндогенная интоксикация
N0 - оксид азота
SH-группы - тиоловые группы
з
СОДЕРЖАНИЕ
стр.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ 2
ВВЕДЕНИЕ 5
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОЛОГИЮ, 10
ПАТОГЕНЕЗ И ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПЕРИТОНИТА (обзор литературы)
1.1. Медико-социальная проблема желчного перитонита 10
1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе 11 желчного перитонита
1.3. Современные представления лечения желчного 30 перитонита
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ 38
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования 3 8
2.1.1. Характеристика экспериментальных исследований на 38
животных
2.1.2. Создание модели экспериментального желчного 38 перитонита
2.1.3. Способ получения натрия гипохлорита 40
2.1.4. Методика комплексного лечения 24-часового 41 экспериментального желчного перитонита
2.2. Методы исследований 41
2.2.1. Гематологические методы исследований 42
2.2.2. Физико-химические методы исследования 42
2.2.3. Биохимические методы исследования 43
2.2.4. Морфологические методы исследований 45
2.2.5. Гистохимические методы исследований 45
2.2.6. Морфометрические методы исследования 46
2.2.7. Приборы, аппараты и вспомогательное оборудование 47 для проведения биохимических исследований, условия проведения анализов
2.2.8. Контроль качества исследований 47
2.2.9. Статистические методы исследования 48
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СИСТЕМНОЙ 49 ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ЖЕЛЧНОГО
ПЕРИТОНИТА
3.1. Клиническая и макроскопическая картина животных с 49
24-часовым экспериментальным желчным перитонитом
3.2. Состояние неспецифического звена иммунной системы 50

при комплексном лечении экспериментального желчного
перитонита
3.3. Состояние процессов свободно-радикального окисления при комплексном лечении экспериментального желчного
перитонита
3.4. Структурно-функциональное состояние мембран клеток крови при комплексном лечении экспериментального желчного перитонита
3.5. Состояние внутриклеточных ферментов крови при комплексном лечении экспериментального желчного перитонита
3.6. Состояние метаболизма оксида азота (нитраты/нитриты)
при комплексном лечении экспериментального желчного
перитонита
3.7. Состояние сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза при комплексном лечении экспериментального желчного
перитонита
3.8. Клиническая и макроскопическая картина животных при комплексном лечении экспериментального желчного перитонита
ГЛАВА 4. МОРФОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ И
МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЧКАХ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ЖЕЛЧНОГО ПЕРИТОНИТА
4.1. Оценка морфогистохимических изменений в структуре почек при компле

Список літератури

ВЫВОДЫ
1. Комплексное применение натрия гипохлорита при лечении экспериментального желчного перитонита способствует ранней стабилизации структурно-функциональной организации мембран клеток крови, что проявилось увеличением сорбционной способности эритроцитов, снижением суммарного содержания тиоловых групп и падением активности трансаминаз в крови.
2. В ходе комплексного применение натрия гипохлорита при лечении экспериментального желчного перитонита происходит нормализация процессов первичной и вторичной липопероксидации на трое суток раньше, чем в группе сравнения.
3. У животных с экспериментальным желчным перитонитом при комплексном применении натрия гипохлорита наблюдается повышение продукции метаболитов оксида азота, имеющие антитромбогенный механизм действия, направленный на ингибирование экспрессии адгезивных молекул эндотелия.
4. Применение натрия гипохлорита при лечении экспериментального желчного перитонита приводит к ингибированию активности сосудисто- тромбоцитарного звена гемостаза в результате взаимодействия метаболитов оксида азота с гипохлорит анионом, что предотвращает риск развития ДВС-синдрома.
5. Эффективность комплексного применения натрия гипохлорита у животных с экспериментальным желчным перитонитом отражается в полном восстановлении морфогистохимической структуры почек и морфометрических параметров «зрелого» фибрина.
ЛИТЕРАТУРНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
1. Абакумов М.М., Голиков П.П., Николаева Н.Ю. и др. Генерация оксида азота тромбоцитами периферической крови человека в норме и при ранениях груди и живота // Вопр. мед. химии. - 2002. - Вып. 3. - С.286-292.
2. Абрамов А.Ю. Опыт лечения травмы печени в общехирургическом стационаре // Анналы хирургической гепатологии. - 2003. - №2. - С. 128-129.
3. Авдеева М.Г., Шубич М.Г. Патогенетические механизмы инициации синдрома системного воспалительного ответа (обзор литературы) Клиническая лабораторная диагностика. - 2003. - №6. - С. 3-10.
4. Автандилов Г.Г. Основы количественной патологической анатомии. - М.: Медицина, 2002. - 240 с.
5. Аккер Л.В., Варшавский Б .Я. Показатели оксидантного и антиоксидантного статуса у беременных с гестозом // Акушерство и гинекология. - 2000. - №2. - С. 19-20.
6. Алипов В.В., Слесаренко С.С., Щуковский В.В. и др. Коррекция синдрома диссеменированного внутрисосудистого свертывания крови в неотложной хирургии рака желудочно-кишечного тракта // Вестник хирургии. - 1997. - №1. - С. 97-100.
7. Апсатаров Э.А., Концевой А.В., Макарова Т.Б. Некоторые аспекты нарушения гормонального статуса при перитоните // Хирургия. - 1993. - № 7. - С. 39-41.
8. Архипов У.А., Прохорова П.П. Желчный перитонит как осложнение желчнокаменной болезни и выбор хирургического лечения // Вестник хирургии. - 1987. - №4. - С. 3-5.
9. Арчаков А.И., Карузина И.И. Окисление чужеродных соединений и проблемы токсикологии // Вестник АМН СССР. - 1988. - №1. - С. 14-
28.
10. Афанасьева А.Н., Одинцова И.Н., У дут В.В. Синдромы эндогенной интоксикации и системного воспалительного ответа: общность и различия // Анестезиология и реаниматолия. - 2007. - № 4. - С.67-71.